Воспаление придатков: симптомы и лечение у женщин


  • Главная
  • Здоровье
  • Женские заболевания
  • Причины и лечение воспаления придатков у женщин

В женской половой сфере воспалительные болезни являются наиболее распространенными, и из них около 70% относятся к воспалениям придатков матки (яичников и маточных труб). И хотя большинство родителей еще с детства заставляют дочек не садиться на холодное и ноги держать в тепле, воспаление придатков развивается не по этой причине. Естественно, переохлаждение может также являться причиной заболевания, но процесс воспаления в данном случае может относиться не только к гинекологии, но также и к урологии.

Причины воспаления

Нужно сказать, что фразу «воспаление придатков», знакомую большинству женщин, врачи называют термином «андекситом». Но сегодня этим названием пользуются очень редко, поскольку в обиход вошли термины «сальпингит» — воспалительный процесс маточной трубы и «оофорит» — воспалительный процесс тканей яичника. Но эти патологические процессы по отдельности отмечаются нечасто и, как правило, врачи имеют дело с «сальпингоофоритом».

Процесс воспаления в придатках матки и яичниках вызывают условно-патогенные и патогенные бактерии. При определенных условиях они являются болезнетворными и вызывают это заболевание. В маточные придатки инфекция проникает следующими способами:

  • из влагалища и шейки матки;
  • из иных органов, где присутствует процесс воспаления – сигмовидной кишки, аппендикса;
  • по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Факторы, способствующие развитию заболевания, такие:

  • беспорядочные половые контакты;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • роды, проходившие с осложнениями;
  • стрессовые ситуации и переохлаждение;
  • аппендэктомия;
  • ослабление иммунной системы, которое вызвано разными инфекциями и заболеваниями – ВИЧ-инфекция, диабет и любые иные перенесенные инфекционные заболевания;
  • медицинские вмешательства внутри матки – удаление или введение спирали, выскабливание полости матки, аборт и т.д.

Симптомы воспаления придатков

У женщины признаки воспаления придатков в некоторых случаях можно спутать с острым аппендицитом, опухолями кишечника, перитонитом и коликами в почках.

Местные симптомы

Во время непосредственного воспалительного процесса придатков нарушается их работа и, все это в принципе отражается на реакции организма. К местным признакам относятся:

  • влагалищные выделения. Которые могут быть слизистыми, гнойными или серозными. Зачастую сопровождаются раздражением и зудом половых органов, может развиться вторичный вульвит;
  • нарушение месячного цикла. Месячные долго продолжаются, болезненно проходят с вероятными сильными кровотечениями и нерегулярно наступают. Но в некоторых случаях все случается наоборот: месячные становятся короткими и скудными;
  • боли. Женщина может ощущать боль снизу живота, которая может быть различная по характеру и силе. Как правило, ощущения боли ноющие, однако их интенсивность часто увеличивается. Боль может чувствоваться в подвздошной зоне и из этой области она отдает в крестец или бедро. Когда процесс переходит в хроническое состояние – боли являются постоянными, но не сильно резкими и усиливаются во время физической работы, при половом контакте или во время месячных.

Общие признаки воспалительного процесса придатков

К общим признакам относится:

  • общее недомогание. Вероятна сухость во рту, тошнота со рвотой. Нужно сказать, что рвота бывает однократная, а не частая;
  • увеличенная температура. Женщина жалуется на головные и мышечные боли, озноб, а температура тела может увеличиваться даже до 40 градусов;
  • страдают эндокринная и нервная система. Женщина подвержена депрессиям и неврозам, ее трудоспособность значительно снижается. Большинство пациенток отмечают, что у них снизилось либо же полностью пропало половое влечение, а при половом контакте они ощущают боль;
  • расстройства работы мочевыделительной системы. Некоторые женщины отмечают боли при мочеиспускании. Необходимо отметить, что выделяется мало мочи и редко происходит мочеиспускание. В некоторых случаях развивается пиелонефрит и цистит;
  • нарушения работы органов ЖКТ. Могут появляться расстройства в виде поноса, боли в животе, вздутие.

Признаками у женщин воспаления придатков считается и лейкоцитоз в крови. СОЭ увеличивается, а формула крови меняется. Во время осмотра гинекологом появляются неприятные и болезненные ощущения яичников и шейки матки, и в этом случае врач уже уверенно ставит диагноз.

Симптомы хронического воспаления придатков

Когда острый процесс воспаления не лечился либо его лечение оказалось некачественным – заболевание переходит на хронический этап. Симптоматика данной формы стертая, и заболевание проходит с обострениями осенью и весной.

Симптомами хронического воспаления являются все такие же боли, однако в отличие от острой стадии болезни, они имеют ноющий и тупой характер и появляются снизу живота, в некоторых случаях отдают в поясницу и влагалище. Возможны и выделения, но они не настолько гнойные и обильные, как во время острой стадии.

Возможные осложнения

Бесплодие – это основная опасность, которой подвержена женщина. Бесплодие может появиться во время непроходимости маточных труб либо из-за спаечного процесса, а все это развивается, когда женщина совершенно не лечилась или лечилась некачественно.

Нужно сказать, что после лечения воспаления придатков риск появления внематочной беременности повышается в 7-10 раз, так как сужены маточные трубы и могут образоваться спайки.

Халатное отношение к здоровью приводит к тому, что появляются гнойные осложнения, и требуется хирургическое вмешательство, в очень крайних случаях может быть необходимо удаление маточных труб.

То есть, лечение придатков требуется обязательно и при первых признаках данного недуга не надо пускать все на самотек – сразу же обращайтесь к гинекологу и лишь в этом случае вы не допустите вероятных серьезных последствий.

Как лечить воспаление придатков?

Как правило, лечебные мероприятия производятся в стационаре, и начинается все с составления для пациентки диеты, которая ограничивает потребление соли, углеводов и перца. На первых этапах прохождения заболевания пациентка находится в постели, тем более, когда отмечаются сильные болевые ощущения.

Во время острого прохождения заболевания и его хронической стадии могут на низ живота использовать прикладывание холода, который снимет воспаление и боль.

Антибиотики при воспалении придатков

Антибиотики при воспалении яичников занимают основное место при терапии. Препараты выбирают с учетом первопричины болезни, и они обязаны иметь обширный спектр действия и максимальное время полураспада.

Заболевание довольно часто вызывают различные группы микроорганизмов, действующие сообща, и потому могут прописываться несколько антибиотиков, а также противовоспалительные препараты.

В гинекологии используются такие антибактериальные препараты:

  • цефалоспорины – Цефтриаксон;
  • ингибиторзащищенные пенициллины – Амоксиклав;
  • противогрибковые средства – Дифлюкан, Нистатин;
  • производные нитромидазола – Метронидазол. Эти средства удаляют анаэробную флору, которая беспрепятственно живет в бескислотной среде, например – гонококки;
  • макролиды – Эритромицин.

Возможно и назначение иных антибиотиков, однако все они обязаны эффективно действовать на микрофлору, которая способна находится в кислородной среде. Первые несколько дней антибиотики вводят в виде уколов. При воспалении придатков эффективность терапии препаратами можно уже оценить в первые несколько суток после начала лечения. Когда же никакого эффекта нет, то может быть проведена операция.

Сопутствующее лечение воспаления яичников

В стационаре помимо антибиотиков выполняют внутривенные инфузии глюкозы, гемодеза, солевых растворов и иных составов в объеме 2-3 литра.

Уменьшение процесса воспаления и купирование болей производится при помощи нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток. Это Кетарол, Ибупрофен, Диклофенак и иные препараты. Непременно прописывают витамины В и С, а также средства от аллергии.

Затем, когда острый процесс утихнет и уменьшится обострение – используются физпроцедуры: импульсные токи высокой частоты, ультразвук, электрофорез с лидазой или йодом.

Во время хронической стадии заболевания показано санаторно-курортное лечение, сюда входят спринцевания, лечебные ванны, грязи, парафин и т.д.

Как лечить воспаление придатков свечами?

Для снижения таких симптомов, как боль, воспаление, температура и отечность используются свечи. Могут прописываться свечи, способные повышать иммунитет, что немаловажно во время любого заболевания. Также эти препараты чистят от вредных веществ организм:

  • Ректальные свечи. Свечи Виферон содержат в своем составе альфа-интерферон, который оказывает противовоспалительное действие и отлично укрепляет женский иммунитет. Это средство сможет помочь снять болевые симптомы, воспаление, лихорадку.
  • Свечи с рассасывающим эффектом. Вагинальные свечи, где в составе находится такое вещество, как террилитин имеют рассасывающее действие и могут расщеплять некротическую ткань, при этом террилитин эффективно разжижает гной и сгустки крови.
  • Свечи с противовоспалительным воздействием. В состав данных средств входит пироксекам, диклофенак и иные нестероидные противовоспалительные препараты. В гинекологии эти противовоспалительные компоненты используются недолго, так как они имеют множественные побочные явления.

Любые свечи должен назначать врач, но, так или иначе, это лечение является дополнительным.

Народные способы лечения воспаления придатков матки и яичников

Лечение народными способами очень хорошо сочетается со способами традиционной медицины. Данное заболевание может тянуться не один год и большинство женщин уже просто не хотят ходить к гинекологу. Поэтому можно попробовать лечение некоторыми народными способами, чаще всего они могут быть не менее эффективней, нежели лекарственные средства.

Лечение с помощью полыни

Свежей полыни понадобится как можно больше. После в железное ведро добавляете 2 литра воды и кипятите ее. В кипяток кидаете жмых свежей полыни. Затем необходимо присесть над ведром и сидеть в этом положении около получаса. Когда вы будете париться этим способом одну неделю, то симптоматика воспаления придатков значительно снизится, и заболевание не будет вас беспокоить.

Сухое прогревание

Три килограмма поваренной соли нагрейте до температуры 75-80 градусов и пересыпьте ее в холщовый мешочек. Вам будет необходим еще один такой же мешочек, сюда надо засыпать влажный хмель. Насыпаете в мешок хмель слоем в 3 сантиметра. Мешок с нагретой солью размещаете на уровне тазобедренной части тела и сверху на него ложитесь вниз животом.

На этом же уровне необходимо расположить мешочек с хмелем, хорошенько его прижмите к пояснице. Мешочки обязаны находиться друг над другом. Попросите, чтобы вас накрыли теплым одеялом, и полежите в этом положении несколько часов. Выполняйте процедуры дважды в день на протяжении недели. Затем делается перерыв 3 дня и курс лечения нужно повторить заново.

Лечебный сбор

Лечение народными способами воспаления придатков матки включает в себя и приготовление лечебных настоев, которые применяются для приема вовнутрь, спринцеваний или добавления в ванну.

Возьмите в одинаковом соотношении ромашку, тысячелистник, зверобой, календулу, дубовую кору и бессмертник. Перемешайте все ингредиенты и возьмите 5 ст.л. смеси. Залейте их кипятком в объеме 1 литра и дайте прокипеть 5 минут. Затем смесь необходимо настоять около получаса и сцедить. Полученное средство применяется для спринцеваний, которые выполняют на ночь в течение 3-х месяцев.

Теперь вы узнали признаки и симптомы этого заболевания, а также, чем лечить воспаление придатков матки. Потому, если наблюдаются такие симптомы, как тошнота, подозрительные выделения и боли внизу живота – срочно обратитесь к гинекологу. Несвоевременное лечение может приводить ко многим негативным процессам в организме и появлению серьезных осложнений, самое опасное из них – это бесплодие.

Воспаление придатков у женщин в медицинской практике обозначают термином (аднексит или сальпингоофорит).

Под этими названиями скрывается инфекционно- воспалительный процесс, поражающий маточные трубы и яичники, но не затрагивающий саму матку. Аднексит занимает лидирующие позиции среди гинекологических заболеваний и диагностируется у женщин в любом возрасте. Воспалительный процесс развивается под влиянием множества провоцирующих факторов (внутренних и внешних), может протекать в острой или хронической форме, быть односторонним или двусторонним.

Возбудители инфекции при аднексите проникают в организм разными путями, при этом симптоматика нередко бывает размытой или вовсе отсутствует, поэтому женщина может долгое время не подозревать о проблеме. Однако скрытое течение болезни опасно тем, что приводит к тяжелым осложнениям, которые заканчиваются бесплодием.

Что это такое?

Воспаление придатков у женщин – это объединенная группа инфекционно-воспалительных заболеваний с локализацией в яичниках и/или трубах матки. Аднексит может носить одно или двусторонний характер.

Придатки и матка имеют тесную анатомическую и физиологическую связь, поэтому воспалительный процесс чаще всего одновременно развивается и в трубах (сальпингит), и в яичниках (аднексит или оофорит). Когда в инфекционно-воспалительном процессе участвует матка, клиническая картина заболевания дополняется признаками эндометрита.

Причины воспаления

Помимо яичников и маточных труб могут воспаляться прилежащие органы в малом тазу, такое заболевание называют аднекситом. Чаще всего воспаление придатков у женщин наблюдается в детородном возрасте, процесс может сопровождаться достаточно явными признаками, но с таким же успехом симптоматика может полностью отсутствовать. По большей части основными причинами воспаления придатков являются инфекционные возбудители, к которым относятся стафилококки и стрептококки, гонококки, хламидии и микоплазмы.

Болезнетворные микроорганизмы проникают в яичники с кровью из других отделов, в которых протекает воспалительный процесс, либо с зараженных наружных органов. Но не только присутствие патологических микроорганизмов провоцирует появление признаков воспаления придатков у женщин, среди чаще всего наблюдаемых провокационных факторов:

  1. Переохлаждение, в результате которого кровеносные сосуды начинают сужаться и ткани слизистого слоя отвечают развитием воспаления яичников.
  2. Ослабление иммунной системы, в результате чего условно-патогенные микроорганизмы, живущие в естественной микрофлоре, начинают активно размножаться.
  3. Повреждения механического характера, чаще возникающие на фоне оперативных вмешательств. Но порой даже неправильная установка внутриматочной спирали способна спровоцировать воспаление придатков у женщин.
  4. Воспалительные процессы, протекающие в других зонах организма – это может быть аппендицит, наличие болезни Крона, колит либо энтероколит.
  5. Отсутствие постоянного сексуального партнера и игнорирование барьерной контрацепции при соитии.
  6. Яичник может воспалиться и на фоне курения, при котором в организм поступают токсины и другие вредные компоненты, способные заметно изменять состав слизи. В результате образуется цервикальная пробка, что ведет к ухудшению защиты, обеспечиваемой иммунной системой – организм не в состоянии сопротивляться инфекционному поражению половой системы.

Воспаление придатков у женщин может быть обусловлено неспецифическими факторами, среди которых частые стрессовые ситуации, переутомление и перегрузки как физического, так и эмоционального характера, голодание на фоне строгих диет и частых разгрузочных дней.

Особенности

Придатками называют яичники и фаллопиевы трубы. Воспаление труб (сальпингит), как правило, сочетается с воспалением яичников (оофоритом), поэтому процессу дали общее название сальпингоофорит. По-другому его еще называют аднекситом. Причиной воспаления придатков является проникновение в органы возбудителей различных инфекций.

В зависимости от типа инфекции различают 2 разновидности аднексита:

  • специфический – возбудителями являются гонококки, дифтерийные бактерии, туберкулезные палочки и другие виды «специфических» микроорганизмов;
  • неспецифический – возникает из-за проникновения в органы стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, хламидий, микоплазм, а также вирусов и грибов.

Воспалительный процесс у женщин может быть как односторонним, так и двусторонним. Возникает в острой форме и при несвоевременном или неправильном лечении переходит в хроническую (стертую) форму, для которой характерно появление сезонных обострений.

Симптомы воспаления придатков

Симптомы воспаления придатков у женщин могут разниться в зависимости от формы, в которой оно протекает.

Острый аднексит

Такое название сальпингоофорит получил из-за острого начала заболевания. Симптомы воспаления придатков в виде спонтанного повышения температуры доходят до отметки 38-39С, озноб характерен при нагноившихся придатках. Симптомы в виде острой и резкой боли локализируются с одной или двух сторон нижней части живота. Болевое ощущение может распространяться в прямую кишку, крестцовую область или даже в нижнюю конечность.

На начальном этапе заболевания во время пальпации передняя брюшная стенка весьма напряжена, определяется резкой болезненностью и симптомами раздраженной брюшины. Не исключается учащенное и болезненное мочеиспускание. Больная жалуется на головную боль, отсутствие аппетита, тошноту и рвоту.

При гинекологическом обследовании выявляется гнойное или серозно-гнойное отделяемое из канала матки.

Хронический аднексит

В хроническую форму заболевания придатков сальпингоофорит может перейти из-за некачественной терапии острого воспалительного процесса в придатках или полного отсутствия лечения придатков. Симптомы воспаления придатков у женщин проявляют себя приступообразно в зависимости от осенне-весеннего периода. Обострение характеризуется тупым болевым синдромом, локализирующимся в нижнем отделе живота свободно иррадиируя в поясницу и влагалище. Умеренно болезненная пальпация.

Отмечаются симптомы в виде нарушения менструального цикла, что проявляется обилием кровяных выделений (полименорея), редкими и короткими месячными (олигоменорея) и болезненной менструацией (альгоменорея). Эти сбои обусловлены функциональными и структурными переменами в яичниках.

У больных женщин может снижаться или вовсе отсутствовать интерес к половым контактам, возможно из-за болезненного ощущения во время полового акта.

Продолжительное существование хронического аднексита оказывает негативное влияние на органы пищеварительной (колит), мочевыделительной (цистит и пиелонефрит), эндокринной и нервной (нервоз и депрессия) систем. У этих пациенток снижается трудоспособность и повышается конфликтность.
С обострением наблюдается повышение температуры до 38С, усиливается боль
. Гинекологический осмотр приводит к обнаружению слизисто-гнойных выделений из цервикального протока.

Диагностика

Сбор анамнеза (информация о симптомах и образе жизни пациентки) позволяет врачу сделать предварительные выводы о заболевании. Определенную ценность этот диагностический метод имеет, но составлять на его основе терапевтическую стратегию специалист не будет, так как следует уточнить степень поражения половых органов, а также выявить непосредственного возбудителя воспаления придатков — без этого невозможно подобрать «правильные» антибиотики.

Аднексит — одна из немногих половых болезней, диагностика которого требует инструментального вмешательства:

  • Главное из них — УЗИ. Методика позволяет визуально обнаруживать изменения половых органов, а также выявить сам факт наличия воспалительного процесса.
  • Классический осмотр в гинекологическом кресле не всегда дает полную картину недуга, так что основой диагностики его назвать нельзя.
  • В редких случаях врачи назначают МРТ, но только в том случае, когда есть подозрение на начало развития опухоли.

Другая обязательная сторона диагностики — анализы на предмет выявления патогенной микрофлоры. При воспалении придатков «зловреды» есть со стопроцентной вероятностью, но правильное лечение возможно лишь при установлении точного вида. Основные анализы:

  1. ПЦР;
  2. биопосев;
  3. микроскопическое исследование мазка.

В качестве биоматериала используется кровь пациентки, ее вагинальные выделения, а в редких случаях — образец из полости рта. Общий анализ крови результата не приносит. Он в состоянии выявить наличие воспалительного процесса, но вот штамм микробов определить не может.

Осложнения

Из-за нарушения нормального функционирования труб и яичников, вызванного воспалительными процессами, есть опасность развития бесплодия. Данная патология обусловлена возможностью образования спаечного процесса в малом тазу маточных трубах. Из-за наличия спаек оплодотворенная яйцеклетка не может выйти из трубы и попасть в матку, за счет чего беременность невозможна.

Воспалительные процессы в яичниках и трубах могут привести к развитию внематочной беременности. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в полости матки, а в трубе или на поверхности яичника. После частых воспалений придатков, а также в тех случаях, если болезнь не была до конца вылечена, вероятность развития внематочной беременности возрастает в несколько раз.

Кроме проблем с оплодотворением яйцеклетки и благополучным вынашиванием малыша есть и другие опасные последствия воспаления придатков. Также имеется опасность появления циклических и ациклических маточных кровотечений или, наоборот, аменореи. При сальпингоофорите в яичниках и маточных трубах могут возникать гнойные процессы. Они не только весьма болезненны, но и могут быть опасными для здоровья и даже жизни пациентки. Если гнойный экссудат проникает сквозь воспаленный орган в брюшную полость, возникает вероятность развития перитонита – заражения брюшины.

Кроме указанных состояний среди последствий сальпингоофорита называют гормональные дисбалансы, снижение сопротивляемости организма, нарушение сна и работоспособности, нервные нарушения вплоть до депрессии.

Как лечить воспаление придатков у женщин

Основными препаратами для лечения воспаления придатков у женщин являются антибиотики. Подбирают такие антибактериальные препараты, которые оказывают широкий спектр действия, а по причине присутствия в организме больной женщины «сообществ» патогенных микроорганизмов, антибиотики используются сразу по 2 и более.

К основным антибактериальным препаратам можно отнести:

  • Клафоран (0, 5 гр 2 раза в сутки внутримышечно) и Гентамицин (по 80 мг 3 раза в сутки внутримышечно);
  • Цефобид (по 1 гр 2 раза в сутки внутримышечно) в сочетании с Гентамицином;
  • Клиндамицин (по 2 гр два раза в сутки внтримышечно) и Гентамицин;
  • Цефазолин (по1 гр два раза в сутки внутримышечно) и Ципрофлоксацин (по 100 мл два раза в сутки внутривенно);
  • Линкомицин по 0, 6 гр три раза в день внутримышечно.

Обязательно каждой женщине при лечении воспаления придатков назначают Метронидазол по 500 мг три раза в день перорально (внутрь) или Метрогил по 100 мл два раза в сутки внутривенно.

Кроме этого, в рамках терапии могут быть сделаны следующие назначения в домашних условяих:

  1. Внутривенные инфузии солевых растворов, гемодеза, глюкозы, реополиглюкина в количестве 2-3 литра – это будет дезинтоксикационной терапией, которая быстро восстановит и стабилизирует общее состояние женщины.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетированной форме, либо в виде инъекций – Ибупрофен, Диклофенак, Кетарол, Фаспик, Кетанов, Ибуклин. Нередко женщине назначают и ректальные свечи с парацетамолом, индометацином. Эти лекарственные препараты снимают воспаление и уменьшают интенсивность боли.
  3. Обязательно пациенткам назначается витаминотерапия, которая поможет быстро восстановить защитные силы организма. Чаще всего для этого используют препараты с витаминами С и В.
  4. Антигистаминные препараты – Супрастин, Цетрин, Пипольфен.

Чтобы снять острый воспалительный процесс, либо ввести хронический аднексит в стадию ремиссии, врачи применяют физиопроцедуры – например, могут быть назначены электрофорез с лидазой или йодом, ультразвук, импульсные токи высокой частоты.

Хроническое воспаление придатков подразумевает регулярное проведение санаторно-курортного лечения, предотвратить частые обострения патологического процесса помогают грязелечение, лечебные спринцевания, парафинотерапия.

Народные средства

Лечение народными способами не должно исключать разработанную специалистом медикаментозную схему, а только ее дополнять.

  • Ягоды можжевельника (при двустороннем воспалении). 15 г плодов залить кипятком (200 мл). Настоять 4 часа. Пить по 1 ст.л. трижды в сутки.
  • Лапчатку гусиную (2 с.л.) залить бурлящей водой (500 мл), настоять 60 мин. Отфильтровать. Пить по ½ стакана за 30 мин до принятия пищи 4 раза в день.
  • Соединить донник, мать-и-мачеху, золототысячник (по 20 г каждого). 1 ст.л. микса залить кипятком (200 мл), настоять 60 мин. Пить по 75 мл 6 раз в сутки на протяжении месяца.
  • Соединить ягоды шиповника и черной смородины. 20 г ягодного микса залить кипятком (200 мл). Настоять 60 мин. Отжать ягоды. Добавить в напиток немного сахарного песка. Пить по 100…125 мл три – четыре раза в день.
  • Сухие листья грецкого ореха измельчить. Взять 1 ст.л продукта и заварить крутым кипятком (200 мл). Настоять в термосе на протяжении 4 часов. Отжать. Выпить полученный объем в течение дня.

В дневной рацион желательно включить тыкву. По утрам на пустой желудок желательно пить ее свежий сок.

Спринцевания

Для приготовления растворов можно использовать следующие рецепты:

  • 10 грамм корня бадана залить водой (200 мл) и варить на водяной бане 30 минут. Отфильтровать состав, дать остыть. Использовать каждый день.
  • 3 грамма сухих цветков календулы залить кипятком (200 мл). Настоять 60 минут. Отцедить. Применять каждый день.
  • Зверобой (2 ложки) размешать в холодной воде (1 л). Закипятить состав и варить 20 минут. Дать остыть. Отфильтровать с осадка и применять для санации вагины по вечерам.

Физиотерапия

В качестве вспомогательного лечения широко используются физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез с лидазой и йодом (для рассасывания спаек и рубцов), воздействие на воспаленные органы ультразвуком, токами высокой частоты. При хронической форме воспаления придатков для лечения применяются парафиновые и грязевые ванны, спринцевания и аппликации минеральными водами.

Профилактика

В дальнейшем здоровой особе можно придерживаться правил профилактики, которые помогут укрепить защитные силы организма:

  • посещать гинеколога 1-2 раза в год и сдавать лабораторные анализы;
  • не сидеть на холодных предметах;
  • в холодное время года одеваться так, чтобы все части тела были закрыты;
  • избегать переохлаждений;
  • не находиться на сквозняках;
  • осуществлять прерывание беременности на ранних сроках, избегая выскабливания;
  • вовремя лечить простудные и инфекционные болезни;
  • предохраняться с помощью презервативов;
  • употреблять продукты богатые питательными веществами, витаминами и микроэлементами;
  • регулярно подмываться и соблюдать правила гигиены;
  • не злоупотреблять спринцеванием;
  • избегать стрессовых ситуаций и депрессии.

Существует множество причин, из-за которых возникают воспалительные процессы в придатках. Эти профилактические мероприятия позволят предотвратить появление патологического процесса.

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

В общей структуре болезней в гинекологической сфере воспаление придатков матки находится на главенствующем месте. Данный патологический процесс в большинстве случаев заставляет посещать специалиста женщин, находящихся в репродуктивном возрасте (от 18 до 45 лет). Довольно часто воспаление придатков матки протекает вместе с эндометритом, вследствие чего возможно возникновение таких серьезных негативных последствий для здоровья, как бесплодие и  невынашивание беременности.

Воспаление придатков у женщин – что это за заболевание

Маточные трубы и яичники именуются также придатками матки. Фаллопиевы трубы являются узкими длинными тяжами (примерно 10 сантиметров в длину), отходящими от углов матки, в районе загнутого участка которых располагаются яичники. Они локализуются с каждой стороны по одному и прикрепляются к стенкам брюшины посредством брыжейки. Питание органов малого таза осуществляется с помощью сосудов и нервов, проходящих в брыжейке.

Воспаление придатков характеризуется воспалительным процессом, который происходит в малом тазу и локализуется в маточных трубах и яичниках. Виной тому становится жизнедеятельность бактерий и вирусов в результате их проникновения в придатки, а главным способствующим фактором является ослабление местного и общего иммунитета вследствие переохлаждения организма. Признаки данной патологии разнообразны, они могут проявляться скудными выделениями из влагалища, болевыми ощущениями тянущего характера внизу живота, нарушениями менструального цикла, симптоматикой острых воспалительных заболеваний.

Возможно возникновение воспалительного процесса в яичниках, такое заболевание имеет название оофорит, а также в маточных трубах – сальпингит. Если придатки матки поражаются одновременно, а это происходит в подавляющем большинстве случаев, возникает сальпингоофорит, который также именуется как аднексит. В основном им страдают пациентки в возрасте от 18 до 45 лет, в подростковом периоде и во время менопаузы воспаление придатков у женщин появляется крайне редко.

Согласно статистической информации Национального руководства по гинекологии, до 60% женщин хотя бы единожды обнаруживали у себя симптомы воспаления придатков и обращались к специалисту; примерно 20% пациенток, перенесших данное заболевание, впоследствии поставлен диагноз бесплодие; у 5% проявились осложнения гнойного характера, которые требуют оперативного вмешательства;  чтобы вылечить сальпингоофорит, каждая вторая пациентка вынуждена находиться в стационаре; воспаление придатков увеличивает риск развития внематочной беременности до пяти раз.

Сальпингоофорит относится к обширной группе воспалительных заболеваний органов малого таза, куда также входят эндометрит (воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки), миометрит (воспаление мышечного шара влагалища), пельвиоперитонит (локальный инфекционно-воспалительный процесс серозного покрова малого таза).

Корректный диагноз может быть поставлен только после проведения всесторонней диагностики. Обследование должно включать инструментальные, лабораторные, дифференциальные методики.

Причины воспаления придатков

Сальпингоофорит является инфекционным заболеванием. Чаще всего во время проведения обследования обнаруживаются микроорганизмы, представляющие условно-патогенную флору. При наличии иммунодефицитных состояний возбудителями заболевания нередко являются грибы (и грибы рода Candida в том числе).

Возможными виновниками воспаления придатков можно назвать:

  • трихомонады;

  • дрожжеподобные грибы;

  • золотистый стафилококк и эпидермальный стафилококк;

  • гонококки;

  • стрептококки;

  • хламидии;

  • энтеробактерии (к которым относится кишечная палочка);

  • микоплазмы, уреаплазмы;

  • бактероиды.

Определить, что послужило причиной возникновения сальпингоофорита, возможно только осуществив всесторонне обследование. Как правило, обнаруживается инфекция смешанного типа.

Факторами, провоцирующими появление аднексита, становятся:

  • пренебрежение нормами личной гигиены;

  • излишне активная половая жизнь, постоянная смена партнеров и как следствие – возникновение инфекций, передающихся половым путем;

  • искусственное прерывание беременности;

  • осложненная родовая деятельность;

  • применение внутриматочных противозачаточных средств;

  • хирургические манипуляции в полости матки, производимые в диагностических и лечебных целях.

Зачастую происходит «переброс» воспалительного процесса из шейки матки и влагалища на придатки и его распространение на все органы малого таза. Инфекция активно развивается вследствие запоздалого начала лечения, а также если терапия была выбрана специалистом неправильно. Следует отметить, что риск возникновения сальпингоофорита значительно повышается у пациенток, имеющих иммунодефицит.

Признаки воспаления придатков

В ходе развития воспалительного процесса происходит утолщение и увеличение в размерах придатков матки. Довольно быстро нарушается проходимость маточных труб вследствие образования спаек, также там возникает накопление воспалительного секрета и образование гидросальпинкса и пиосальпинкса (появление гнойной жидкости в трубах). Возможно соединение пораженных маточных труб с листками тазовой брюшины и находящимися вблизи петлями толстого кишечника. В малом тазу может появиться свободная жидкость.

Острое воспаление придатков матки характеризуется такими признаками, как возникновение сильных болевых ощущений внизу живота, лихорадки, проявление дисфункциональности процесса опорожнения мочевого пузыря. Если лечение будет начато вовремя, пациентка вполне может рассчитывать на благоприятный исход и полное выздоровление. В случае отсутствия должной терапии заболевание перейдет в хроническую форму.

Хроническое воспаление придатков проявляется следующей симптоматикой:

  • наличие тянущих болей внизу живота умеренного характера;

  • болевые ощущения в области паха и поясницы;

  • болезненные ощущения в процессе интимной близости;

  • нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря;

  • сбои в менструальном цикле – нерегулярные месячные, наличие кровянистых выделений между ними;

  • недомогание, общая слабость организма.

Для хронической формы сальпингоофорита не характерно повышение температуры. Течение болезни может продолжаться несколько лет, обострения будут сменяться ремиссиями. При остром воспалении придатков матки пациентка ощущает усиление болевых ощущений внизу живота, появляется лихорадка. В момент обострения заболевания лечение осуществляется в стационаре.

В течение длительного периода времени хронический сальпингоофорит может не проявляться клиническими симптомами. Единственное, на что может обратить внимание женщина – невозможность забеременеть долгое время. Зачастую хроническое воспаление придатков обнаруживается случайным образом во время диагностических исследований при подозрении на иные заболевания.

Возможные осложнения

Если лечением сальпингоофорита  не заниматься, велик риск возникновения ряда осложнений.

Тубоовариальное образование

Это воспаление придатков на второй стадии развития, вследствие чего происходит образование опухоли, спаек между яичниками, маточной трубой и близлежащими органами. Также нередко диагностируются острый гнойный сальпингит (нагноение маточной трубы), гнойный тубоовариальный абсцесс (гнойное расплавление тканей маточной трубы и яичника с образованием единой полости, окруженной пиогенной капсулой).

Развитие гнойных осложнений несет резко ухудшение самочувствия и состояния организма пациентки. Температура тела растет, возникают резкие сильные болевые ощущения внизу живота либо на той стороне, где произошло поражение. Из влагалища начинает обильно выделяться гной. Выраженная интоксикация может спровоцировать появление диареи. При наличии гнойного образования в полости малого таза промедление в начале лечения может привести к самым негативным последствиям, самолечение невозможно. Показана экстренная госпитализация в гинекологический стационар. Терапия осуществляется посредством хирургического вмешательства.

Пельвиоперитонит

Это воспалительный процесс, развитие которого происходит в тазовой брюшине на фоне протекающих инфекционных процессов. В большинстве случаев пельвиоперитонит возникает как следствие воспалительного процесса матки или ее придатков, иногда может быть результатом родовой деятельности, протекавшей с осложнением. Воспаление провоцируется действием таких возбудителей, как стафилококки, хламидии, кишечная палочка, гонококки, вирусы. Данная патология также может появиться как побочное явление после оперативного вмешательства либо установки внутриматочной спирали.

Признаки пельвиоперитонита:

  • резкие сильные болевые ощущения внизу живота;

  • повышение температуры тела до 39-40 градусов;

  • чувство озноба;

  • частое сердцебиение;

  • чувство сухости во рту;

  • тошнота, рвота (может случиться один раз);

  • вздутие живота;

  • покраснение кожных покровов;

  • болевые ощущения в процессе дефекации и мочеиспускания.

В случае неоказания своевременной медицинской помощи возможно распространение воспалительного процесса за границы таза и развитие перитонита (воспаление париетального и висцерального листков брюшины) и сепсиса (системная воспалительная реакция в ответ на местный инфекционный процесс, также его называют заражение крови).

Внематочная беременность

Осложнение беременности, при котором прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки вследствие наличия спаек в маточных трубах в результате локализации там воспалительного процесса. За редким исключением, внематочная беременность нежизнеспособна и зачастую опасна для жизни и здоровья женщины из-за обильного внутреннего кровотечения, которое начинается после разрыва маточной трубы или выкидыша (обычно происходит на сроке беременности от 6 до 9 недель). Внематочная беременность – это состояние, требующее оказания срочной медицинской помощи, в противном случае оно может привести к летальному исходу.

Бесплодие

В результате выраженного спаечного процесса в фаллопиевых трубах данный орган становится непроходимым, вследствие чего встреча сперматозоида и яйцеклетки не происходит, беременность не наступает. Если диагностирована полная непроходимость маточных труб, зачатие возможно только с помощью экстракорпорального оплодотворения (метода ЭКО).

Диагностические процедуры

При подозрении на воспаление придатков у женщин осуществляется гинекологический осмотр. Врач проводит опрос пациентки, принимая во внимание наличие внутриматочной спирали, количество прерываний беременности, осложненную родовую  деятельность, число половых партнеров, общее состояние здоровья и жалобы. В ходе осмотра на кресле выявляются увеличенные болезненные придатки матки с одной или двух сторон.

Для лабораторных исследований назначаются общие анализы крови и мочи – для оценки общего состояния организма и работы внутренних органов, бактериологический посев на флору и микроскопическое исследование мазка, взятого из влагалища, цервикального канала и уретры с целью определения возбудителей заболевания и их концентрации. Такая информация может помочь произвести оценку степени воспалительного процесса в малом тазу. При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, лечение необходимо проводить обоим партнерам. Если этого не делать, велик риск рецидива болезни.

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет обнаружить признаки воспалительного процесса – увеличение размера фаллопиевых труб и яичников, присутствие спаек, наличие свободной жидкости в полости малого таза. УЗИ, проводимое через влагалище (трансвагинальное), дает возможность врачу вовремя увидеть гнойные осложнения, пельвиоперитонит и не принять сальпингоофорит за опухоль яичников.

Также возможно применение инструментальных методов диагностики – диагностической лапароскопии для выявления гнойных образований и спаек в маточных трубах, гистеросальпингографии(рентгенографическое исследование матки с помощью контраста) с целью обнаружения патологических изменений фаллопиевых труб и оценки их проходимости.

Лечение сальпингоофорита

Лечение воспаления придатков у женщин проводится в соответствии с тяжестью и формой заболевания, наличием осложнений. Выбор терапии осуществляется только после проведения комплексного обследования пациентки. Если лечение сальпингоофорита решено проводить медикаментозно, назначаются антибиотические средства широкого спектра действия – макролиды, цефалоспорины и прочие. Какой препарат будет использоваться, решается в зависимости от обнаруженного возбудителя заболевания и его чувствительности. Обычно курс лечения продолжается до десяти дней. Сначала антибиотики вводятся внутривенно или внутримышечно, потом возможно использование препаратов в таблетках. Также при сильной боли назначаются анальгетики, при лихорадке – жаропонижающие и дезинтоксикационные средства. Восстановить микрофлору влагалища помогают пробиотики, устранить воспалительный процесс в половых путях – местные антисептики, противовоспалительные препараты. Когда курс лечения подходит к концу, из цервикального канала пациентки контрольно осуществляется взятие бакпосева.

После того, как острый воспалительный процесс затихает, возможно начало немедикаментозной терапии, например, физио – назначение электрофореза, магнитотерапии, УВЧ. Направление пациентки на санаторно-курортное лечение тоже может быть эффективным.

Также возможен вариант лечения посредством оперативного вмешательства. Показаниями к нему являются бесполезность консервативных методов, наличие гнойных осложнений, желание зачать ребенка на фоне непроходимости фаллопиевых труб и спаечного процесса. Чаще всего проводится лапароскопическая операция посредством проколов в брюшной стенке, в ходе которой специалист производит удаление гнойных образований, рассечение спаек и обработку антисептическими средствами полости малого таза. При серьезных случаях возможно удаление пораженных придатков матки с последующей заместительной гормональной терапией.

Профилактика

В качестве профилактики воспаления придатков рекомендуется:

  • отказаться от ведения беспорядочной половой жизни и не забывать о том, что частая смена партнеров может привести к наличию инфекций, передающихся половым путем;

  • использовать надежные средства контрацепции с непостоянными партнерами – в частности, презерватив;

  • не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у гинеколога;

  • своевременно осуществлять лечение воспалительных процессов шейки матки и влагалища;

  • при появлении скудных выделений из влагалища, болевых ощущений тянущего характера внизу живота, нарушений менструального цикла незамедлительно обращаться к врачу;

  • заниматься укреплением иммунитета, придерживаться принципов здорового образа жизни, сбалансированно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, уделять время прогулкам на свежем воздухе, не злоупотреблять алкогольными напитками и никотином, избегать переохлаждений и стрессов.