Внутриглазное давление: симптомы и лечение, норма у взрослых


Password recovery

Восстановите свой пароль

Ваш адрес электронной почты

Пароль будет выслан Вам по электронной почте.

Внутриглазное давление (общепринятая аббревиатура ВГД) – сила давления, которое оказывается на глазную капсулу внутри яблока. С естественным старением организма эта величина изменяется. На показатели ВГД также могут влиять сопутствующие патологии и заболевания.

Постоянное повышенное давление внутри глаза провоцирует ряд болезней, ухудшающих зрение.

Методики измерения ВГД

Давление на глазную капсулу измеряют в специализированных медучреждениях квалифицированными специалистами. Всемирной организацией здравоохранения приняты основными методами измерения ВГД:

  • тонометрия с помощью специального прибора Гольдмана, грузиков Маклакова, тонометра Шольца. Способ основан на погружении прибора в роговицу и замера ВГД;
  • пальпация. Манипуляция с помощью подушечек пальцев. Врач вручную определяет величину ВГД через опущенное веко пациента. В настоящее время методика применяется только в реабилитационный период после хирургического вмешательства, когда нельзя применять специальную аппаратуру;
  • бесконтактный метод. Осуществляется с помощью высокотехнологичного компьютерного оборудования. Путем сопоставления различных величин во время оказываемого давления на роговицу струей воздуха специальная программа просчитывает ВГД. Метод абсолютно безболезненный и не провоцирует осложнения;
  • методика по Маклакову. Разновидность тонометрии путем определения ВГД в отделенной глазной жидкости. Наиболее распространенных способ измерения офтальмотонуса в общепрофильных поликлиниках. Его метод основан на принципе забора глазной жидкости и ее анализе.

Норма ВГД здорового взрослого – это значения в диапазоне от 12 до 25 мм рт. ст. Перед манипуляцией по воздействию на глазную роговицу в каждый глаз закладывают анестизирующую мазь или закапывают обезболивающие капли.

Норма ВГД у женщин

Офтальмологический тонус у пациенток женского пола при удовлетворительном состоянии здоровья находится в пределах от 10 до 23 мм рт. ст. При этих значениях все процессы, протекающие в глазном яблоке, проходят полноценно, обеспечивая питанием все сегменты. Ученые выявили закономерность, при которой величина ВГД в глазном яблоке здоровой женщины имеет наибольшее значение утром и снижается к ночи.

Внимание!

Повышенное внутриглазное давление в течение продолжительного времени сигнализирует о нарушенной циркуляции жидкости в глазном яблоке.

При высоком ВГД происходит деформация кровеносных сосудов. Это выражается в проступающих капиллярах на глазном белке. Не следует оставлять этот фактор без внимания. Высокое давление внутри глаза является причиной снижения остроты зрения и возникновения глаукомы. Наиболее подвержены повышенному офтальмотонусу лица, достигшие 40 лет. ВГД ниже 10 мм рт. ст. также отрицательно сказывается на работе глазного аппарата.

Норма ВГД у мужчин

С помощью диагностических наблюдения и сбора аналитики медики установили, что ВГД в удовлетворительном состоянии здоровья у взрослого мужчины находятся в пределах от 12 до 25 мм рт. ст. Методики измерения внутриглазного давления могут быть различными. Компьютерная диагностика может показывать значительные погрешности.

Наиболее точные значения показывают инструментальные методы исследования. Например, с помощью тонометра показатели ВГД имеют меньшую погрешность и являются точными. Следует делать различия, какие показатели являются нормальными, в зависимости от применяемых способов измерения.

Норма ВГД у детей

Для детей нормальными показателями внутриглазного давления являются цифры от 10 до 20 мм рт. ст. ВГД пациентам до 14 лет измеряют с помощью тонометрического исследования. При повышенном офтальмотонусе малыши капризничают, становятся апатичными и вялыми, имеют покраснение белков. Они испытывают дискомфорт, который отражается на их поведении.

В случае обнаружения повышенного офтальмологического давления у детей причинами чаще всего являются дисфункции в эндокринной системе, в частности, нарушения работы щитовидной железы. При первых признаках повышения ВГД следует показать ребенка врачу.

Таблица показателей ВГД в зависимости от применяемых способов измерения

Важно держать под контролем динамику внутриглазного давления, чтобы вовремя выявить развитие глаукомы – заболевания, вызывающего частичную и полную потерю зрения.

Норма Начальные проявления глаукомы, 1 стадия Глаукома, 2 стадия, умеренная Глаукома, 3 стадия Глаукома, терминальная стадия
Инструментальный метод (тонометрия) 10-25 24-26 26-36
Компьютерная диагностика 10-20 21-22 22-26 26-33 33-35 и выше

С помощью тонометра не представляется возможным определить ВГД при развившейся глаукоме. По медицинским стандартам женщины после 40 лет должны посещать офтальмолога для контроля внутриглазного давления не менее трех раз в год. Мужчинам такие визиты следует делать не реже двух раз в год.

Требуется предпринять своевременные меры по нормализации офтальмологического тонуса, чтобы надолго сохранить здоровье глаз и остроту зрения.

Причины отклонения ВГД от нормы

Медики выделяют различные причины отклонения внутриглазного давления от нормальных значений. Для пониженных показателей – гипотонуса причинами могут быть:

  • последствия хирургической операции;
  • инфекционные заболевания глазного аппарата;
  • сухость глаза, обезвоживание;
  • травмы.

Повышенный офтальмологический тонус, который сопровождается повышение давления в глазном яблоке, может быть спровоцирован следующими причинами:

  • поражение сосудистой системы и болезни сердца;
  • глазные патологии;
  • генетическая наследственность;
  • влияние неблагоприятной экологической обстановки;
  • нарушения в гормональной системе;
  • продолжительное стрессовое состояние;
  • чрезмерные и продолжительные нагрузки на глаза (просмотр в течение долгого времени телевизора, работа с компьютером без регулярных перерывов, плохое освещение и т. д.);
  • побочные эффекты ряда медикаментов, в том числе для глаз.

На заметку!

Наиболее часто глаукома развивается у женщин с наступлением климактерического периода. Это связано со снижением гормонов, а также может стать последствием неправильного питания и чрезмерного употребления соли.

Любое отклонение ВГД от нормальных значений требует медицинской диагностики и квалифицированной медпомощи. В качестве естественных причин динамики внутриглазного давления на капсулу нужно назвать изменения в гормональном фоне, особенно у женщин.

Симптоматика повышенного ВГД

Нерегулярные и незначительные скачки внутриглазного давления не отражаются на способности человека видеть и не вызывает боли или дискомфорта. О развитии патологии свидетельствуют следующие часто возникающие признаки:

  • быстрая утомляемость глазного аппарата;
  • снижение остроты зрения;
  • болевой синдром в височной области;
  • дискомфорт при движении глаз;
  • покраснение глазного белка;
  • резкое ухудшение видимости в сумерках;
  • мелькание перед глазами;
  • ощущение сухости в глазах.

При повышенном ВГД, сопровождающим инфекционное заболевание органа зрения, у пациента отсутствует блеск глаз.

Изменение ВГД в зависимости от возраста

Во время естественного старения организма изменяется также и функционирование глазного аппарата. Со временем величина офтальмотонус глаза увеличивается, орган зрения испытывает большее давление на капсулу.

Возрастные группы, лет Женщины, ВГД, мм рт. ст. Мужчины, ВГД, мм рт. ст.
18-30 12,4-15,7 12,5-15,9
31-40 12,6-18,1 13,0-16,3
41-50 12,9-18,7 13,5-17,2
51-60 13,4-19,5 13,8-18,6
61-70 13,7-21,1 14,3-20,2
71 и старше 14,2-22,0 14,5-21,5

Показатели внутриглазного давления зависят от наследственности и от состояния здоровья.

ВГД при глаукоме

Пациент, у которого развивается глаукома, на первоначальных этапах не испытывает каких-либо изменений в своем организме. Чем дольше не диагностировано повышение офтальмотонуса, тем большие дегенеративные изменения возникают с глазными нервами и сосудами.

Превышение в течение продолжительного времени показателя ВГД сверх 26 мм рт. ст. является признаком офтальмогипертензии. Эта патология входит в группу заболеваний глаукомой и требует эффективного лечения.

Лечение внутриглазного давления

Общепринятыми принципами лечения глаукомы является прием медикаментов и закапывание капель. Лекарственные средства разработаны, таким образом, чтобы снизить объем вырабатываемой внутриглазной жидкости.

Важно!

Провести подробную диагностику, чтобы выявить истинные причины возникновения заболевания. От полученных данных зависит выбор медикаментозной терапии, которая также способна высвободить дополнительные протоки для свободной циркуляции внутриглазной жидкости.

Врачами, как правило, для лечения ВГД назначают:

  • Косопт;
  • Тмолол;
  • Фотил;
  • Ксалатан;
  • Бетоптик;
  • Пилокарпин.

Препараты эффективно снижают давление в глазном яблоке. Следует неукоснительно следовать прописанной специалистом дозировки.

Профилактика ВГД

В качестве профилактических мер взрослым рекомендуется пересмотреть свой ежедневный рацион. Важно обогатить меню Омега-3 кислотами. Вещества способны предупреждать повышение внутриглазного давления и поддерживают здоровое состояние глазной сетчатки, роговицы.

Обращайте внимание на количество употребляемой и выделяемой организмом жидкости. Задержка воды также может провоцировать риск развития глаукомы. Здоровый человек должен выпивать не менее 1,5 л чистой питьевой воды. Если происходят отеки, необходимо задуматься о принятии мочегонных продуктов или лекарственных средств.

Откорректируйте свой режим труда. Не рекомендуется чрезмерно нагружать орган зрения длительной работой за компьютером, просмотром телевизора, чтением при недостаточном освещении. Целесообразно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов и освоить зарядку для глаз.

Профилактикой ВГД также является:

  • сон на высокой жесткой подушке;
  • отказ от табакокурения и алкоголя;
  • применение средств, препятствующих развитию синдрома «сухого глаза»;
  • употребление в пищу ягод смородины, черники, черемухи.

В качестве народного средства среди больных глаукомой положительно себя зарекомендовал настой из сон-травы, дикой груши и молодой крапивы. Все ингредиенты в равных частях перемешивают и заливают спиртом. После выдержки в темном месте в течение 10 дней жидкость процеживают и употребляют ежедневно перед приемами пищи по 1 столовой ложке.

Следует внимательно относиться к симптомам, которые могут сигнализировать о повышении внутриглазного давления. Любое отклонение от нормы должно стать причиной обращения в медучреждение. Лечение народными средствами должно быть согласовано с наблюдающим врачом. Своевременное принятие мер по нормализации ВГД предотвратит развитие глаукомы и более серьезных патологий.

Глаза – важнейшие органы, обеспечивающие человеку полноценное восприятие окружающего мира. И они требуют постоянного наблюдения в целях предотвращения развития всевозможных патологий, которых в настоящее время известно более 500 разновидностей. Большая часть из них развивается на фоне изменений давления жидкости внутри глазного яблока после 40 лет и нередко приводят к сильному снижению зрения. Именно поэтому весьма полезным будет знать о том, что такое норма глазного давления и своевременно выявлять её отклонения.

Что такое глазное давление

Внутриглазное давление – это показатель влияния жидкой среды, находящейся в полости глазного яблока, на стенки зрительного органа. Его значительное увеличение чревато деформацией мелких сосудов, регулирующих отток влаги, и прекращением поступления питательных веществ во все отделы органа. Пониженное давление (особенно в 60 лет) тоже опасно: оно провоцирует нарушение питания органов зрения и способствует их отмиранию.

Что влияет на ВГД

Внутриглазное давление – величина непостоянная. И на него влияют самые разные факторы:

  • время суток (обычно, ВГД имеет свойство повышаться утром и снижаться вечером);
  • чрезмерная физическая и умственная активность;
  • перегрузки со стороны психоэмоциональной сферы;
  • употребление отдельных веществ и препаратов (так, например, кофеин может повышать напряжение стенок глаза, а алкоголь, марихуана или глицерин снижать);
  • возраст (особенно ВГД изменчиво после 65 лет) и физиологическое старение.

Как измеряют

Сегодня применяется несколько способов измерения в условиях стационара:

  • надавливание пальцами на веки с целью определения степени упругости глазных яблок (так, например, излишняя мягкость свидетельствует о пониженном давлении и наоборот);
  • так называемый «Метод Маклакова», который подразумевает прикладывание небольшого груза (массой до 10 кг) к поверхности глаз для получения отпечатка на нём с предварительным проведением анестезии и последующей диагностикой изображения;
  • применение воздушной струи под определённым давлением;
  • бесконтактное и безболезненное фиксирование показателей электронографом.

Измерение внутриглазного давления в домашних условиях не выполняется.

Пациентам, страдающим заболеваниями глаз, провоцирующими повреждение зрительного нерва и ухудшение зрительного восприятия, замеры давления производят регулярно.

В отдельных случаях таким больным назначается тонометрия, которая проводится в течение 7-10 дней три раза в сутки. Во время её проведения, все показатели измеряемого давления обязательно фиксируются, а на их основании выводятся максимальное и минимальное значения.

Норма глазного давления у взрослых

Нормальным значением давления у обычного человека является показатель в пределах 10 – 22 мм рт. ст. Оно не всегда может быть стабильным и ему свойственно колебаться на протяжении дня. Вполне допустимыми считаются небольшие изменения (в пределах 2-2,5 мм. рт. ст.).

Однако в отдельных случаях превышение внутриглазного давления считается индивидуальной особенностью человека (например, после 50 лет) и не относится к патологии.

Нормальное значение у взрослых.

Стадия Показатель

(мм рт. ст.)

Нормальное давление 10 – 22
При глаукоме 23 – 25
Начальная степень патологии 25 – 27
Развитая степень патологии 27 – 30
Тяжёлая степень патологии От 30

У молодых

Средняя норма давления глазного дна у мужчин в возрасте до 45 лет составляет: от 18 до 20 мм. Если мужчина хорошо развит физически и регулярно занимается спортом, то это значение может подниматься у него до 21 мм. У представительниц прекрасного пола той же возрастной группы цифры ВГД в норме несколько ниже: от 14 до 16 мм рт. ст.

После 60 лет

У лиц, достигших возраста 60-70 лет, показатель может подниматься до 26 – 28 мм. Это считается нормальным физиологическим процессом, протекающим на фоне физиологического старения организма. Превышение ВГД у мужчин и у женщин после 60 лет до указанных значений не считается отклонением, но сигнализирует о возможном развитии воспаления. Поэтому в преклонном возрасте важно проходить обследование у офтальмолога хотя бы пару раз в год.

При глаукоме

При наличии глаукомы значения ВГД также меняются. Нормальным глазным давлением при глаукоме первой стадии является превышение на 4-5 единиц измерения, в выраженной стадии его индекс может варьироваться в пределах 27 – 32 мм рт. ст., на глубокой стадии – до 33 мм. Превышение значений ВГД выше 33 единиц свидетельствует о конечной стадии патологии.

Повышенное и пониженное давление

Обычно небольшое изменение стандартных значений в большую или в меньшую сторону никак не проявляется, и человек попросту не отмечает подобных изменений. Признаки офтальмогипертензии или пониженного ВГД становятся явными и заметными только тогда, когда показатели значительно уклоняются от нормального значения.

Симптомы

Об офтальмогипертензии свидетельствуют: неприятные ощущения в области висков, расплывчатость контуров наблюдаемых объектов и пелена перед глазами, образование кругов или полос при взгляде на искусственный свет, а также колющая резь в глазах.

B некоторых случаях о превышении ВГД может говорить ярко выраженное покраснение роговой оболочки зрительного органа и неконтролируемое слезотечение.

Эти симптомы схожи с проявлениями аллергических реакций, поэтому при их возникновении принять таблетку какого-нибудь антигистаминного лекарственного препарата (например, Супрастина) будет нелишним.

О наличии такой патологии, как пониженное ВГД можно судить по отсутствию живого блеска в глазах и чрезмерной сухости глазных яблок, а также по снижению остроты зрения.

Причины

Вызвать временное или постоянное превышение нормальных показателей давления внутри полости глазного яблока могут самые различные факторы:

  • постоянное напряжение глаз, являющееся причиной их переутомления;
  • системное поражение всей кровеносной системы человеческого организма;
  • регулярное повышение кровяного давления (от 140/90 мм рт. ст. и выше);
  • нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой;
  • психоэмоциональное выгорание, вызванное длительным нахождением в стрессе;
  • задержка жидкости в организме на фоне имеющейся сердечно-сосудистой патологии;
  • изменение сердечного ритма и частоты сокращений мышцы;
  • воспаление, локализованное в глазном яблоке и т. д.

Пониженное давление встречается на практике намного реже. Его предпосылками являются:

  • перенесённые ранее травмы органов зрения;
  • воспаления различной локализации, вызванные гноеродными микробами;
  • эндокринные расстройства;
  • дефицит жидкости в организме;
  • снижение кровяного давления более, чем на 20% от общепринятой нормы;
  • увлечение спиртными напитками и наркотиками (в частности, курение марихуаны).

Способы нормализации глазного давления

Для уменьшения завышенных показателей выписываются капли, направленные на улучшение питания глазных тканей, проводится лечение сопутствующих заболеваний, если таковые являются причиной изменения, нормализуются обменные процессы или выполняется лазерная коррекция. Для повышения низкого ВГД проводится терапия основного заболевания.

Хирургическое вмешательство с целью нормализации глазного давления сегодня выполняется крайне редко. Оно осуществляется только тогда, когда другое лечение не приносит ожидаемого эффекта или в том случае, если наблюдается ещё большее ухудшение зрительного восприятия.

Самостоятельно (без помощи врача) нормализовать внутриглазное давление можно, если имеется несущественное расхождение с общеустановленной нормой. Для этого необходимо:

  • ежедневно выполнять укрепляющую гимнастику для глаз;
  • стараться проводить меньше времени за просмотром телевизионных передач;
  • регулярно увлажнять глаза при помощи капель;
  • чаще совершать прогулки на свежем воздухе.

Профилактика

Последние рекомендации могут быть применимы и в целях профилактики изменения давления водянистой влаги внутри капсулы глаза. Помимо них, человеку рекомендуется также соблюдать распорядок дня (в частности, ложиться спать вовремя), сбалансированно питаться, избегать физических нагрузок при опущенной вниз голове и отказаться от вредных привычек.

Если отмечается перенапряжение глаз, то не стоит списывать его на банальный недосып. Оно вполне может свидетельствовать о начинающихся изменениях. Лучше как можно скорее обратиться к врачу: корректировать ненормальное давление на начальной стадии гораздо легче.