Ветрянка у взрослых: симптомы и лечение, фото первый день


Ветрянка – инфекционное заболевание, которое считается детским. Однако в некоторых случаях подхватить эту заразную болезнь могут и взрослые люди.

Передается ветрянка воздушно-капельным путем с большой скоростью. При этом источником инфекции является больной или только заразившийся ребенок или взрослый. Вирус ветрянки можно подхватить, находясь с человеком в одном помещении.

Симптомы ветрянки у взрослых развиваются намного острее и опаснее, чем в детском возрасте. Если у ребенка ветрянка проходит в легкой форме, то для взрослых – это скорее будет среднетяжелое или тяжелое протекание. С каждым годом и ближе к зрелому, престарелому возрасту ветрянка все больше и больше рискует спровоцировать осложнения.

Чтобы знать чем лечить ветрянку дома, нужно знать как она проявляется у взрослых, в этом нам помогут фото. По ним можно запросто диагностировать болезнь, если есть сомнения в симптоматике.

Как можно заразиться?

Почему возникает ветрянка, и что это такое? Источником вируса служит человек, находящийся в состоянии активной болезни или только в конце инкубационного периода, этот период длиться 10-21 день с момента заражения вирусом. Хоть вирус характеризуется как повышенной заразности и летучести, но он совершенно не устойчив ко внешней среде, а значит, источником заражения третьи лица и предметы не являются.

Вирус ветрянки относится к семейству герпевирусов и называется Varicella zoster. Распространяется он воздушно-капельным путем, способен перемещаться в воздухе на метровые расстояния. Из помещения в помещение, в том числе и через вентиляцию, вирус благодаря своим мелким размерам с легкостью проникает.

Очень опасным является возникновение на фоне ветрянки бактериальной инфекции, например, энцефалита. Такие состояния могут приводить даже к летальному исходу. Поэтому категорически запрещено расчесывать высыпания, хотя это сделать достаточно сложно. Ветрянка у беременных заслуживает особо тщательного контроля со стороны врачей. В этом случае опасности подвергается не только будущая мама, но и ее эмбрион. 

Инкубационный период

Инкубационный период (время, которое проходит от момента попадания вируса в организм человека до момента появления у него первых признаков заболевания) ветряной оспы длится от 7 до 20 дней. По истечению этого периода у больного возникает сильный жар, не спадающий на протяжении 2-3 суток.

Симптомы ветрянки у взрослых

У взрослых симптомы ветрянки приобретают более тяжёлый характер, что проявляется в следующем:

  • развитие выраженной интоксикации организма;
  • длительная субфебрильная лихорадка;
  • частое развитие осложнений;
  • вовлечение в процесс лимфоузлов с развитием лимфаденопатии.

Важно знать, как начинается ветряная оспа, так как проявления болезни в первый день сходны с признаками респираторной инфекции. Первые симптомы недомогания ощущаются примерно за 30 часов до появления высыпаний. Кроме этого, пациент сталкивается с:

  • головной болью;
  • субфебрильной температурой;
  • ломотой в мышцах и суставах;
  • общей слабостью.

Через 2-3 дня ветрянка вступает в решающую стадию – кожных высыпаний. У взрослых начинают прослеживаться следующие симптомы:

  1. Усиливаются признаки интоксикации организма, поднимается высокая температура до 40С, появляется озноб, слабость и прочее.
  2. Сыпь выглядит как небольшие бугорки красноватого оттенка, затем они лопаются, выделяя жидкость и в дальнейшем образуют подсохшую корочку, которая при регулярной обработке в дальнейшем не оставляет следа.
  3. У больного увеличиваются лимфатические узлы – заушные, паховые, подчелюстные и подмышечные, они становятся болезненными при пальпации.
  4. Волнообразное течение высыпаний, которое продолжается порядка 10 дней.
  5. Если у больного очень ослаблена иммунная система, то сыпь может спровоцировать развитие фасцитов, абсцессов и даже сепсиса.

Течение типичной ветрянки зависит от симптомов и продолжительности и может быть:

  1. Легкая форма – 2-4 дня (субфебрилитет, малое количество высыпаний, отсутствие или единичные элементы сыпи на слизистых оболочках);
  2. Среднетяжелая форма 4-6 дней (признаки интоксикации, температура тела – до 39 градусов, частая сыпь, зуд);
  3. Тяжелая форма – более недели (множественные элементы сыпи, температура – более 39 градусов, тошнота и рвота, сильнейший зуд).

Основная опасность ветряной оспы для взрослого человека кроется в ее осложнениях. Как правило, они связаны с вторичным инфицированием организма. При начальных симптомах ветрянки необходимо срочно начать медикаментозное лечение.

Атипичное течение

При атипичной форме ветряной оспы характерны стертые клинические симптомы. Заболевание протекает легко, а небольшое недомогание больной списывает на обычную простуду. Температура тела обычно нормальная, симптомов интоксикации нет.

Такая скрытая форма ветрянки наблюдается у тех взрослых, которые получали профилактические прививки иммуноглобулина. Но существуют такие грозные формы атипичной ветрянки, которые грозят серьезными осложнениями.

Ветрянка у взрослых: фото

Всем известно, как выглядит ветрянка – это небольшие красные пятна на коже с прозрачными пузырьками в центре. Диаметр пузырьков составляет 3-5 мм, но в некоторых случаях происходит слияние пузырьков друг с другом с образованием обширных пораженных участков.

Если вы никогда не видели ветрянку, предлагаем к просмотру фото ветряной оспы в начальной и других стадиях.

Последствия

Как показывает медицинская статистика, у 5% взрослых людей, перенесших данную инфекцию, возникают последствия со стороны различных систем организма.

  1. Сердечно-сосудистая система (тромбофлебиты, артерииты, миокардиты, избыточное тромбообразование, геморрагический синдром).
  2. Костно-мышечный отдел (синовииты, фасцииты, миозиты).
  3. Нервные узлы (энцефалит, менингит, киста и отечность головного мозга, мозжечковая атаксия, паралич скелетных мышц, полирадикулоневрит). Если ветрянка поражает ЦНС, летальный исход у взрослых может наступить в течение суток.
  4. Дыхательная система (пневмония, ларингит, трахеит).
  5. Иные системные поражения (печёночные абсцессы, гепатит, нефрит).

В период беременности организм женщины более восприимчив к инфекции. Последствия инфицирования вирусом в этот период приводят не только к тяжёлому течению заболевания у самой женщины, вирус способен поразить ребенка, что гораздо страшнее. В некоторых случаях плод гибнет либо происходит самопроизвольное прерывание его вынашивания.

Лечение ветрянки у взрослых

Врач определит тяжесть заболевания и назначит соответствующую терапию. При легких формах ветрянки у взрослых достаточно лечения в домашних условиях, в отдельных случаях, при тяжелой форме заболевания необходима госпитализация.

Специальных лекарственных препаратов для лечения ветряной оспы нет. Основная терапия назначается с учетом общего состояния организма пациента и наличия у него тех или иных признаков заболевания.

Для облегчения симптомов течения болезни предписывается:

  1. Постельный режим 3-5 дней и обильное щелочное питьё (при осложненном течении дольше).
  2. Во время болезни нельзя мыться, это может привести к дальнейшему распространению сыпи на другие участки кожи. Ванну или душ можно принимать только после того, как пройдет трое суток с момента появления последних пузырьков.
  3. Противовирусные лекарства и интерфероны могут назначаться как для системного, так и для местного применения.
  4. Обработка мест высыпания антисептическими препаратами для предотвращения вторичной инфекции, которая часто сопровождает течение ветрянки у взрослых.
  5. Обработка слизистой рта – полоскание фурациллином и/или сульфацилом натрия.
  6. Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил и др);
  7. Жаропонижающие (ибупрофен, нурофен, или физические методы охлаждения – обёртывание).
  8. В случае присоединении бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики.

Помещение, в котором проходит период карантина, обязательно должно проветриваться. Свежий воздух так же будет способствовать снижению зуда при высыпаниях. Важно соблюдать в период высыпания определенную диету, из которой исключаются острые и жареные блюда. То же самое касается соли и копчёностей.

К концу заболевания пузырьковая сыпь подсохнет и начнет осыпаться, на ее месте появятся нежно-розовые чувствительные участки кожи. Не пытайтесь ускорить процесс отшелушивания, иначе на месте подсохшего волдыря может остаться заметный шрам.

Профилактика

Обычно ветрянкой люди болеют в раннем детстве, так как возбудитель крайне легко передается от человека к человеку. Однако некоторые люди достигают зрелого возраста, так и не имея иммунитета к вирусу Varicella Zoster.

Чтобы не заболеть рекомендуется пройти специальную вакцинацию, после которой выработается пожизненный иммунитет, как если бы пациент перенес ветрянку. Привиться можно даже в том случае, если имел место контакт с больным и с его момента прошло не более 72 часов. 

Прививка от ветрянки взрослым

Перенесенное в детстве заболевание обычно дает стойкий пожизненный иммунитет. Но для лиц, которые не переболели в детстве, и для тех, кто относится к группе риска по развитию тяжелых форм болезни, существует возможность вакцинопрофилактики. На территории России официально зарегистрированы вакцины «Варилрикс» и «Окавакс».

Вакцина от ветрянки формирует в организме человека стойкий и длительный иммунитет. Подходит, как для плановой, так и для экстренной вакцинации. Если вакцина введена в первые 72 часа после первого контакта с больным, то защита от инфекции гарантирована практически на 100%.

Каких-либо побочных эффектов или серьезных осложнений при вакцинации не зарегистрировано, поэтому эти препараты могут применяться у людей с ослабленным иммунитетом или с тяжелыми хроническими заболеваниями.

Сколько дней длится ветрянка?

Сколько дней нужно находится дома напрямую зависит от степени тяжести заболевания и общего состояния иммунитета.

При атипичных формах ветряной оспы с развитием осложнений продолжительность лечения может составлять полтора-два месяца и даже дольше. Осложнения в виде флегмоны, абсцессов и фасциитов обычно наблюдаются у людей с ослабленным иммунитетом. В их числе пациенты, страдающие ВИЧ и другими иммунодефицитными патологиями.

При стандартных формах болезни пациент должен соблюдать карантин на протяжение 14 дней, чтобы не стать источником заражения для окружающих.

Сколько держится температура?

У взрослых температура, как правило, проходит через 1-3 дня. В особо сложных формах ветрянки она может достигать 40°С.

Можно ли заболеть ветрянкой повторно взрослому?

После перенесенной болезни формируется стойкий иммунитет к вирусу Зостер. Все же, защита организма от повторного инфицирования не является полной: характерной особенностью данного возбудителя является пожизненное персистирование в нервных ганглиях человека.

Поэтому лица с иммунодефицитными состояниями, обусловленными различными причинами, могут заболевать повторно. В этом случае вирус приводит к появлению признаков опоясывающего лишая.

Ветряная оспа или ветрянка, как ее называют в простонародье, представляет собой вирусное заболевание, диагностируемое исключительно у людей. Возбуждающий заболевание вирус передается по воздуху (воздушно-капельный способ заражения). Чаще всего диагностируется у детей, однако симптомы ветрянки, как видно из фото, обнаруживаются у взрослых, и лечение в этом случае намного сложнее.

Изучим симптомы и лечение ветрянки, которая развилась у взрослых, а приведенные фото продемонстрируют отличие от клинической картины у детей.

О причинах развития патологии

Развитию ветрянки способствует попадание в организм человека вируса семейства герпесвирусов, известного под названием варицелла-зостер. Возбудителю свойственно тяготению (в медицине подобное явление называется тропностью) к кожному покрову, говоря другими словами – вирус чаще всего размножается и проявляет себя именно на коже. Также известно, что варицелла-зостер может проникать в глубокие слои нервной ткани и сохраняться в них длительное время.

Заражение вирусом ветряной оспы может произойти от человека, который переносит острую стадию заболевания. Еще один источник – больной опоясывающим герпесом. Подобное можно объяснить просто – обе болезни вызываются одним и тем же вирусом, а разница в проявлениях – результат реакции иммунной системы.

Именно по этой причине у человека, однажды перенесшего ветрянку, при повторной встрече с вирусом на фоне ослабленного иммунитета может развиться опоясывающий герпес.

Вирус ветряной оспы может проникнуть в организм взрослого человека воздушно-капельным путем. Источником при этом может послужить слюна, а также выдыхаемый больным воздух.

Варицелла-зостер малоустойчив к факторам внешней среды – солнечные лучи, воздействие высоких температур.

Проникнув в организм, вирус в первую очередь атакует клетки эпителия респираторного тракта, а затем – лимфатические узлы. Сосуды последних открывают вирусу доступ к общему кровотоку, откуда он проникает и окончательно оседает на слизистых и кожных покровах.

Клиническая картина состояния

Период созревания вируса (в медицине это время называется инкубационным) составляет от семи до четырнадцати дней.  По истечении этого срока, как показывает фото, появляются первые признаки ветрянки у взрослых и симптомы настолько ярко выражены, что лечение занимает более длительный срок.

Клинические проявления заболевания у взрослых схожи с теми, что фиксируются у детей. Однако симптоматика имеет некоторые особенности:

  • сыпь появляется значительно позже;
  • интоксикационный синдром более выражен;
  • температура тела достигает высоких показателей и удерживается до нескольких дней, чего не наблюдается у детей;
  • общая масса высыпаний намного превышает количество пятен, пузырьков в случае наступления ветрянки в детском возрасте;
  • сыпь удерживается достаточно долго;
  • пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, переходят в новую фазу (когда они наполняются гноем) очень быстро – у детей такого практически не наблюдается.

Как видно, ветряная оспа, диагностированная у взрослых людей, имеет более тяжелое течение. Не являются редкостью и летальные исходы, поэтому при появлении первых тревожных сигналов рекомендуется обратиться к врачу.

На что следует обязательно обращать внимание? Список клинических признаков, которые нельзя оставлять без внимания, выглядит следующим образом:

  • температура повышается одновременно с появлением высыпаний;
  • на одном и том же участке кожи наблюдается два типа сыпи – с прозрачным и гнойным содержимым;
  • на ладонях и нижней части стопы высыпания отсутствуют;
  • появление новых высыпаний сопровождается очередным приступом лихорадки;
  • сыпь может появиться на слизистой половых органов, рта.

Обнаружив указанные симптомы, не следует изучать Интернет в поисках ответа на вопрос чем лечить ветрянку у взрослых кроме зеленки. Наилучшее решение – обратиться за медицинской помощью.

Этапы состояния

Подобно другим инфекционным заболеваниям, ветряная оспа в своем развитии проходит несколько стадий. А именно:

  1. Инкубационный период – время, которое проходит с момента попадания вируса в организм и до появления первых клинических признаков.
  2. Продромальный период – сопровождается повышением температуры, головной болью, рвотой и тошнотой. У детей таких признаков интоксикации не наблюдается.
  3. Период высыпаний на коже – чаще всего совпадает со временем развития лихорадки, допустима также разница в несколько часов. Высыпания могут представлять собой простые пятна, небольшие прыщики, внутри которых прозрачная жидкость.
  4. Период выздоровления – состояние лихорадки проходит, больной начинает чувствовать себя лучше. Высыпания подсыхают, из-за чего человек может ощущать зуд.

Как видно, этапы развития ветряной оспы у взрослой части населения схожи с теми, что отмечаются при ветрянке у детей. Однако интенсивность клинических проявлений намного сильнее. И это следует обязательно учитывать, решая как лечить ветрянку у взрослых.

Опасные разновидности

Если у детей ветрянка чаще всего поражает кожные покровы, то у взрослых высыпания могут встречаться и на слизистых. Особенно большой дискомфорт вызывает ветряная оспа, поразившая слизистые рта.

Высыпания на щеках, небе, внутренних сторонах губ вызывают у больного большой дискомфорт. Если сыпь на коже можно оградить от повреждений, то в случае с поражением ротовой полости такое обеспечить невозможно.

Результатом потребления пищи, жидкостей разной температуры становится превращение небольших прыщиков в эрозии, причиняющие больному большой дискомфорт. Каждый раз при контакте с кислотами в еде эти ранки становятся источником сильного болевого синдрома.

Если для обработки кожных покровов список медикаментов достаточно широк, то в случае возникновения язв в ротовой полости существует большое количество ограничений. Из аптечных средств чаще всего специалистами выписывают спрей Мирамистин, который обладает эффективным противовоспалительным качеством.

Чем еще можно лечить ветрянку во рту у взрослых? Для облегчения дискомфортного состояния рекомендовано использовать народные средства. Вообще, отвары на основе лекарственных трав часто используют для лечения разнообразных инфекций, развивающихся на кожных покровах. Однако с воспалительным процессом на слизистых они также хорошо справляются.

Достаточно быстро эрозии зарубцовываются при воздействии на них отварами на основе таких трав:

  • цветы клевера;
  • ольха (шишки);
  • ромашка;
  • череда и др.

Отвар из любой травы готовится достаточно просто. Потребуется столовая ложка исходного материала, два стакана горячей воды. Компоненты смешиваются и оставляются на десять минут. После того, как раствор остынет до комнатной температуры, можно приступать к полосканию.

Сегодня в аптеках можно приобрести лекарственные травы, расфасованные в индивидуальные саше. Это делает процесс приготовления намного легче.

Реализуемые в аптечных сетях настойки трав на основе спирта и трав использовать в чистом виде для обработки ран при ветрянке нельзя – можно еще больше повредить слизистую.

Ветряночные прыщики эффективно обрабатывать облепиховым маслом, а также раствором хлорфилипта, но обязательно масляным. Обеспечить длительную защиту от повреждений механического типа помогает дентальная паста Солкосерил, создающая на воспаленной слизистой защитную пленку.

Приведенные выше рекомендации дают ответ на вопрос как лечить ветрянку, поразившую слизистую рта, взрослому в домашних условиях.  Но помимо этих методов, важную роль в быстром избавлении от неприятных ощущений играет и правильное питание. Чаще всего больному рекомендуют отказаться на время болезни от пищи, содержащей твердые волокна.

Лучше отдавать предпочтение жидким кашам на молоке, бульоны, супы-пюре. Для большей насыщаемости организма калориями в рацион можно ввести бананы, кефир и йогурты.

Пока не заживут язвочки, следует отказаться от сладкого, а также от кислых, острых и соленых блюд. Из питья разрешены некрепкие чаи, компоты и морсы.

Каждый прием пищи должен оканчиваться полосканием рта специальными препаратами дезинфицирующей природы.

Другим, не менее неприятным подвидом ветряной оспы является гнойная ветрянка. Также это название носит название буллезной оспы. Распознать ее можно по ряду клинических признаков:

  • водянистая сыпь приобретает более глубокий характер, она становится очень болезненной;
  • поверхность пузырей дряблая, а сами высыпания постоянно изменяют свои размеры в сторону увеличения;
  • по истечении некоторого времени пузыри наполняются гноем и, соединяясь, образовывают долго заживающие язвы;
  • состояние больного ухудшается, усиливается лихорадка.

Как лечить гнойную ветрянку у взрослых? Главным помощником в борьбе с прыщиками, наполненными гноем, являются антибиотики. Курс занимает от пяти до семи дней, по истечении можно наблюдать уменьшение количества высыпаний с гноем. Чтобы уменьшить нагрузку на ЖКТ врачи назначают параллельный прием пробиотиков.

Лечение буллезной ветрянки обязательно должно сопровождаться строгим соблюдением правил личной гигиены. Мыть гнойники следует очень аккуратно, чтобы избежать их травмирования. Дополнительно используют такие средства:

  • раствор календулы – это средство давно известно своими антисептическими и ранозаживляющими свойствами;
  • спирт с левомицетином;
  • раствор Кастеллани.

Гнойная ветрянка нередко сопровождается зудом. Облегчить состояние поможет прием антигистаминных лекарственных средств.

Перечисленные действия – вариант ответа на вопрос как лечить ветрянку у взрослых в домашних условиях. Но применять их следует исключительно после консультации с лечащим врачом.

Ветряная оспа, если она своевременно диагностирована, не требует приема особенных лекарственных средств. Выписываемая всем мазь Фенистил – отличное средство в борьбе с зудом и раздражением. При развитии синдрома лихорадки прописывают курс жаропонижающих медикаментов.

Антибиотики включаются в общую терапию только в случае инфицирования высыпаний, т.е. развития гнойной ветрянки.

Обязательным компонентом терапии ветрянки является прием антигистаминных препаратов. Это могут быть препараты не самого сильного действия – даже этого достаточно для устранения зуда кожных покровов.

Кроме традиционной медицины, высокой эффективностью обладают и наработки народной медицины. Настои многих лекарственных трав (ромашка, душица, мелисса и др.) призваны оказать на больного успокоительный эффект, а также поднять иммунитет.

Ветрянка возникает из-за того, что защитные силы организма по разным причинам снижаются. Чтобы активизировать сопротивляемость, можно пить настой из плодов шиповника.

Следует помнить, что многочисленные народные рецепты не следует рассматривать под углом ответа на вопрос как лечить ветрянку у взрослых быстро. Заболевание у этой категории протекает намного сложнее, тяжелее. Поэтому и лечение занимает длительный период времени. Особенно это касается гнойной ветрянки. Рецепты народной медицины призваны быть дополнением к общему курсу лечения.

Диагностирование состояния имеет под собой две цели:

  • подтвердить, что состояние больного вызвано именно вирусом ветряной оспы;
  • определить степень тяжести.

Чаще всего установление диагноза врачу достаточно внимательно оценить жалобы пациента, оценить кожные покровы с учетом характера и времени появления сыпи.

Но в некоторых особенно сложных случаях, когда затруднительно определить, чем лечить ветрянку взрослому человеку, могут быть назначены дополнительные методы. Среди них:

  • исследования крови и мочи;
  • микроскопический анализ крови на наличие вирусов;
  • анализ отделяемого.

Игнорирование диагностики и лечения ветряной оспы у взрослых влечет за собой развитие целого ряда осложнений. В частности, можно говорить об инфицировании кожных покровов бактериями; пневмонии бактериальной природы и других.

Ветряная оспа (ветрянка) – острое антропонозное инфекционное заболевание, сопровождающееся характерной сыпью, общетоксическим синдромом. Абсолютное большинство случаев приходится на детей 2–7 лет и подростков. Однако доля взрослых пациентов увеличивается и сегодня достигает 10% в общей структуре заболеваемости. Количество заболевших женщин и мужчин примерно одинаково. Клиническая картина не отличается от детей, симптомы выражены сильнее.

Что такое ветрянка

Возбудитель – ДНК-содержащий вирус размером 100-200 нм (varicella zoster). Имеет вирион сферической формы, линейную двухнитчатую ДНК, внутренние и наружные антигены. Во внешней среде неустойчив. Погибает при нагревании до 60° C в течение 30 минут, под действием прямых солнечных лучей и дезинфицирующих средств. Размножается и существует только в организме человека. Передаётся воздушно-капельным путём.

После вдыхания частиц, содержащих вирус, инфекция развивается на слизистой оболочке ВДП. Здесь микроорганизм проходит стадию первичного накопления, образует внутриядерные включения. При увеличении популяции вируса до определённых значений вирионы разносятся в региональные лимфоузлы. Отмечается местный лимфаденит. Далее, инфекция проникает в кровь. Происходит накопление метаболитов и развитие общетоксического синдрома. Кожная симптоматика появляется при попадании вируса и продуктов его обмена в эпидермальные слои.

В течение 5–8 суток иммунная система человека подавляет репликацию, и симптоматика болезни идёт на спад. Определённое количество инфекционного материала сохраняется в нервных стволах пожизненно. При ослаблении естественных механизмов защиты заболевание проявляется вновь. Однако клиники ветряной оспы в классическом варианте не развивается. Происходит поражение нервных стволов и кожи в их проекции (опоясывающий герпес). В редких случаях признаки системного процесса встречаются при повторном инфицировании новым штаммом вируса.

Как начинается, первые симптомы

Инкубационный период ветрянки длится от 1 до 3 недель, иногда до 23 дней. В это время признаки патологии отсутствуют. Могут отмечаться неспецифические симптомы воспаления верхних дыхательных путей (ринит, отёк с/о носа, боли в горле при глотании). По мере накопления вируса в слизистой оболочке происходит усиление симптоматики. Развиваются первые признаки ветрянки у взрослых.

Начало виремии характеризуется выраженными проявлениями общей интоксикации. У пациента отмечают повышение температуры тела до 38° C. Может возникать капиталгия, рвота, тошнота, недомогание, утрата трудоспособности, миалгии, летучие боли в костях. Отмечается региональный лимфаденит (шея, верхний плечевой пояс). Все признаки являются неспецифическими. По их наличию возможно определить, что начинается генерализованный воспалительный процесс, однако, установить возбудитель нельзя.

В детском возрасте продромальный период часто протекает в лёгкой форме. Сыпь возникает на фоне внешнего благополучия. У взрослых подобное практически не встречается.

Симптомы ветрянки у взрослых

Характерным признаком оспы герпетического происхождения является сыпь. Возникает в виде красных пятен, распространённых на волосистой части головы, туловище, шее, конечностях, лице. Ладони и подошвы в процесс не вовлекаются. Через 5–6 часов пятна преобразуются в папулы – плотные красноватые волдыри. Спустя ещё немного времени, высыпания приобретают вид везикул – наполняются прозрачным содержимым. Пузырьки однокамерные, спадающиеся при прокалывании, могут чесаться.

Сыпь сохраняется на протяжении 3–8 суток. Происходят новые высыпания на тех же участках тела. В одной зоне встречаются образования различной стадии зрелости. Старые пузырьки лопаются, образуют корочку. В центре возникает углубление, напоминающее кожный дефект при натуральной оспе. После отпадения струпа создаётся рубец. Позднее он заживает без формирования шрама. Одновременно с возникновением сыпи у пациента отмечается усиление симптоматики.

Длительность заболевания

Общая продолжительность ветрянки достигает 29–30 дней. Установить точное время сложно, так как срок инкубационного периода может быть различным, а симптомы в этом промежутке отсутствуют. Ситуация упрощается, если известна дата контакта с больным человеком, предшествующего появлению первых симптомов.

Острый период продолжается 5–8 дней. В это время пациент опасен для окружающих. К моменту подсыхания элементов сыпи человек уже не считается контагиозным. Карантин может быть снят. К работе в коллективе больной допускается не ранее, чем через 9 суток с момента развития развёрнутой клинической картины. Общее время больничного листа составляет 10 дней.

Диагностика, к кому обратиться

Лечением ветряной оспы занимается врач-инфекционист. Однако эта задача может быть возложена и на участкового терапевта. При обнаружении признаков заболевания рекомендуется избегать личного посещения поликлиники. Врача вызывают на дом. Терапию проводят амбулаторно, в тяжёлых случаях может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение стационара.

Диагностика ветрянки не вызывает затруднений. Симптомы у взрослых достаточно специфичны. При необходимости возбудитель может быть выявлен с помощью серологических реакций или световой микроскопии. Эти методы требуют сравнительно много времени. Результат является ретроспективным, что нивелирует его диагностическое значение. В общем анализе крови присутствуют неспецифические признаки воспаления, преимущественно увеличение СОЭ. Лейкоцитоз выражен слабо.

Дифференциальная диагностика проводится с такими болезнями, как импетиго, эктима. Последние обычно поражают только открытые участки кожи, быстро прогрессируют, образуют кольцевидные повреждения. Возникают после укусов насекомых, при педикулёзе, чесотке. Струп окрашен в желтоватый медовый цвет. Присутствует сильный зуд, расчёсы в местах высыпаний.

Лечение ветрянки у взрослых

Процедура подавления вируса и устранения везикул у совершеннолетних пациентов практически не отличается от алгоритма терапии заболевания в детском возрасте. Чаще используются системные противовирусные препараты, действие которых направлено на прекращение репликации возбудителя. Местно назначаются мази и болтушки, способствующие скорейшему подсыханию пузырьков. Определённое значение имеет диета. При необходимости используются народные рецепты.

Медикаменты

Этиотропное лечение varicella zoster затруднено в связи с вариабельностью штаммов и их резистентностью к противовирусным препаратам. Кроме того, следует учитывать невозможность полной эрадикации возбудителя. Часть его сохраняется в резервуарах, расположенных в рогах спинного мозга, и может, реактивироваться в соответствующих условиях (иммунодефицит). Стандартной схемой этиотропной терапии является:

  • Валацикловир (1000 мг, 3 раза в сутки неделю).
  • Фамцикловир (250–500 мг, трижды, 7 дней).

В тяжёлых случаях назначается лейкоцитарный интерферон по 3 млн МЕ 2–4 раза в неделю, подкожно. При сравнительно лёгком течении инфекции этиотропная терапия не проводится. Пациенту назначают симптоматическое лечение.

Для нормализации температуры тела используются таблетированные жаропонижающие препараты: Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен. При отсутствии необходимого эффекта применяют литическую смесь: Анальгин 50% 2 мл + Димедрол 1% 1 мл + Папаверин 40 мг в/м в одном шприце. Комплекс обладает гипотермическим и обезболивающим действием, способствует облегчению общетоксического синдрома.

Болтушки и мази

Для ускорения деструкции пузырьков используются местные средства. Элементы сыпи мажут концентрированным раствором перманганата калия, зелёнкой или 1% метиленовым синим. Это позволяет ускорить заживление и предотвратить развитие инфекции. Допустимо использование препаратов на основе цинка (Циндол). Однако антибактериальными свойствами эти составы не обладают.

Инфицирование пузырьков требует противомикробной терапии. Применение системных антибиотиков не всегда обосновано. Поэтому чаще пациентам назначаются мази с соответствующим действием. К числу распространённых и доступных по цене препаратов относят Метрогил, Ихтиоловый линимент, Диоксидин, Левосин. Мазать их следует только на участки с гнойной сыпью. При массивном инфицировании показан приём системных средств (Амоксиклав, Цефтриаксон).

Для ослабления зуда используют обтирания водой с добавлением этилового спирта или столового уксуса. Если ощущения выражены сильно, пациент получает антигистаминные средства. Следует воздерживаться от расчёсывания поражённых зон, так как это способствует развитию вторичной инфекции.

Диета

Специальной диеты при ветрянке не требуется. Следует придерживаться общих принципов питания при инфекционных болезнях. Пища должна быть щадящей, легко усваивающейся. В рацион необходимо включить кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, большое количество витаминизированных напитков. Следует отказаться от потенциально аллергенных блюд: цитрусовые, конфеты, сладкая выпечка, кофе, жирные и острые продукты. Питание осуществляется дробно, небольшими порциями, до 6 раз в день. Ужин должен быть лёгким. Пациенту дают стакан кефира с кусочком подсушенного хлеба.

Народные средства

Специалисты нетрадиционной медицины для лечения ветряной оспы рекомендуют преимущественно наружные симптоматические препараты. Одним из популярных назначений являются ромашковые обтирания. Для этого следует приготовить отвар лекарственного растения (2 столовые ложки сырья на 500 мл воды, кипятить 15 минут). Смочить в нём марлевый тампон и протирать поражённые участки 3–5 раз в день.

Для уменьшения зуда можно использовать отвар коры дуба. Сырьё приобретается в аптеке. Готовить средство необходимо из расчёта 10–15 граммов на стакан жидкости. Время кипячения – 10 минут. Лекарство остужают, фильтруют и наносят на зоны с высыпаниями. В коре содержатся вяжущие вещества, образующие на поверхности кожи защитную плёнку и уменьшающие воспаление.

Ещё одним действенным рецептом является прохладная ванна с добавлением пищевой соды. Количество продукта составляет 100–150 граммов на 60 литров воды. Метод способствует ослаблению зуда и стиханию воспаления, однако, никак не воздействует на возбудителя болезни. Не рекомендован при ослабленном иммунитете, так как холод способствует иммуносупрессии. В таком случае мыться следует в тёплой воде.

Для стимуляции собственных защитных систем рекомендуется употреблять настой овса. Для его приготовления 40 граммов сырья заливают 200 мл воды и настаивают 10–20 минут. После этого смесь процеживают и употребляют три раза в день, незадолго до еды. Продукт содержит вещества, способствующие активизации иммунных механизмов.

Сведения о действенности народных методов лечения опираются на непроверенных данных, в том числе субъективном мнении целителей и пациентов. Принимая решение об их использовании, всю ответственность за собственное здоровье человек берёт на себя.

Последствия ветрянки

В детском возрасте осложнения практически не встречаются. Однако у взрослых пациентов проявляется ветрянка тяжёлой формы, что нередко приводит к развитию вторичной патологии. К их числу относят рожистое воспаление, геморрагический нефрит, сепсис, пиодермию. В 80% случаев причина осложнений – золотистый стафилококк. Вероятность подобных явлений повышена у пациентов с ВИЧ, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, острым лейкозом, аутоиммунными заболеваниями. Отмечены случаи герпесвирусной пневмонии, миокардита, гепатита, постинфекционной мозжечковой атаксии, преждевременного прерывания беременности, бесплодия.

Профилактика

Первичная профилактика производится с использованием аттенуированной живой вакцины. В календарь прививка внесена в Москве и Свердловской области. Полноценного распространения в России вакцинация не получила. Основное мероприятие в отношении заболевшего – это его изоляция, что позволяет предотвратить распространение вируса и развитие эпидемии. Заключительная дезинфекция и постинфекционное диспансерное наблюдение не проводится. Соблюдение правил личной гигиены профилактического значения не имеет в связи с отсутствием контактного пути передачи.

Можно ли заразиться повторно

После перенесённой ветряной оспы вырабатывается пожизненный иммунитет. Однако вирус не исчезает полностью, а сохраняется в рогах спинного мозга до смерти больного. Потом он погибает вместе с клетками тела носителя. Говорить о повторном заражении одним и тем же штаммом некорректно.

Инфицирование отличающейся разновидностью varicella zoster возможно. Такие случаи встречаются среди взрослых. Заболевание протекает тяжело, с выраженной интоксикацией и развитием осложнений. Иммунные механизмы, успешно подавляющие предыдущий штамм, оказываются малоэффективны. Случаи повторного инфицирования редки, однако, они всё же имеют место.

Заключение врача

Ветряная оспа у взрослых – явление, требующее внимания специалистов. Болезнь сопровождается токсическим синдромом, часто приводит к развитию осложнений, в том числе жизненно опасных. Летальность при рассмотренном состоянии составляет 0.05%. При этом подавляющее большинство смертей приходится на пациентов, которые начали болеть после 18 лет. Самостоятельное лечение не рекомендовано. Нужно обратиться в медицинскую организацию для обследования и назначения необходимых терапевтических мероприятий.