Уколы Цефепим: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги


Препараты

Цена на Цефепим в Москве от 156 руб.

Купить Цефепим можно в интернет-магазине lab-krasoty.ru

Инструкция по применению препарата Цефепим

Инструкция по применению Цефепим

  • Состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Рекомендации по применению

  • Фармакологическое действие
  • Побочные действия
  • Особые указания

  • Передозировка
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Условия отпуска

Состав

1 флакон содержит:
активное вещество: цефепима гидрохлорид 1 г.

Показания к применению Цефепим

  • Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
  • Пневмония (среднетяжелая и тяжелая), вызванная Streptococcus pneumoniae (в т.ч. случаи ассоциации с сопутствующей бактериемией), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae или Enterobacter spp..
  • Фебрильная нейтропения (эмпирическая терапия).
  • Осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.
  • Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus aureus (только метициллиночувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes.
  • Осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis.
  • Профилактика инфекций при проведении полостных хирургических операций.

Противопоказания к применению Цефепим

  • Гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата Цефепим (в т.ч. к антибиотикам цефалоспоринам, пенициллинам и другим бета-лактамным антибиотикам);
  • детский возраст до 2 месяцев (для внутривенного способа введения) (безопасность и эффективность у детей младше 2 месяцев не установлена);
  • детский возраст до 12 лет (для внутримышечного способа введения).

Рекомендации по применению

Режим дозирования Цефепима индивидуальный, в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести инфекции, а также от состояния функции почек.
Внутривенный путь введения предпочтителен для больных с тяжелыми или угрожающими жизни инфекциями, особенно при угрозе шока.
При внутримышечном или внутривенном введении взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек разовая доза составляет 0.5-1 г, интервал между введениями — 12 часов. При тяжелых инфекциях вводят внутривенно в дозе 2 г каждые 12 часов.
С целью профилактики инфекций при проведении полостных хирургических операций применяют в комбинации с метронидазолом по схеме.
Для детей в возрасте от 2 месяцев максимальная доза не должна превышать рекомендуемую дозу для взрослых
. Средняя доза для детей с массой тела до 40 кг при осложненных или неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), неосложненных инфекциях кожи и мягких тканей, пневмонии, эмпирическом лечении нейтропенической лихорадки составляет 50 мг/кг каждые 12 ч.
Пациентам с нейтропенической лихорадкой и бактериальным менингитом — по 50 мг/кг каждые 8 часов.
Средняя продолжительность терапии составляет 7-10 дней
. При тяжелых инфекциях может потребоваться более продолжительное лечение.
При нарушениях функции почек (КК менее 30 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования. Исходная доза цефепима должна быть такой же, как и для больных с нормальной функцией почек. Поддерживающие дозы определяют в зависимости от значений КК или концентрации креатинина сыворотки
При гемодиализе за 3 ч из организма удаляется приблизительно 68% общего количества цефепима. По завершении каждого сеанса необходимо вводить повторную дозу, равную исходной дозе. У больных, находящихся на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе, цефепим можно применять в средних рекомендованных дозах, т.е. 500 мг, 1 г или 2 г в зависимости от тяжести инфекции, с интервалом между введениями разовой дозы 48 часов.
Детям с нарушениями функции почек рекомендуются такие же изменения режима дозирования, как и взрослым, поскольку фармакокинетика цефепима у взрослых и детей имеет сходный характер.

Фармакологическое действие

Цефепим — антибактериальное средство из группы цефалоспоринов IV поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидам и/или цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Высокоустойчив к гидролизу большинства бета-лактамаз и быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки. Внутри бактериальной клетки молекулярной мишенью является пенициллин-связывающие белки. Активен in vivo и in vitro в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus (только метициллиночувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (группа A), Streptococcus viridans; грамотрицательных аэробов: Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa. In vitro активен в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus epidermidis (только метициллиночувствительные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae (группа В); грамотрицательных аэробов: Acinetobacter lwoffii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter agglomerans, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens. Большинство штаммов Enterococсus, в т.ч. Enterococcus faecalis, метициллинорезистентные стафилококки, Stenotrophomonas maltophilia (ранее известная как Xanthomonas maltophilia), Clostridium difficile не чувствительны к цефепиму.

Фармакокинетика 
Биодоступность 100%. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) после внутривенного и внутримышечного введения в дозе 0.5 г — к концу инфузии и 1-2 часа соответственно. Максимальная концентрация (Cmax) при внутримышечном введении в дозах 0.5, 1 и 2 г — 14, 30 и 57 мкг/мл соответственно; при внутривенном введении в дозах 0.25, 0.5, 1 и 2 г — 18, 39, 82 и 164 мкг/мл соответственно; время достижения средней терапевтической концентрации в плазме — 12 часов; средняя терапевтическая концентрация при внутримышечном введении — 0.2 мкг/мл, при внутривенном — 0.7 мкг/мл. Высокие концентрации определяются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, экссудате волдыря, слизистом секрете бронхов, мокроте, предстательной железе, аппендиксе и желчном пузыре. Объем распределения — 0.25 л/кг, у детей от 2 мес до 16 лет — 0.33 л/кг. Связь с белками плазмы — 20%. Метаболизируется в печени и почках на 15%. Период полувыведения (T1/2) — 2 часа, общий клиренс — 120 мл/минуту, почечный клиренс — 110 мл/минуту. Выводится почками (путем гломерулярной фильтрации в неизмененном виде — 85%), с грудным молоком. T1/2 при гемодиализе — 13 часов, при непрерывном перитонеальном диализе — 19 часов.

Побочные действия Цефепим

Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозные высыпания), зуд, лихорадка, анафилактоидные реакции,  эозинофилия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), редко — токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, парестезии, чувство беспокойства, спутанность сознания, судороги, энцефалопатия (при отсутствии коррекции дозы у пациентов с нарушением функции почек).
Со стороны мочеполовой системы: вагинит.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, запор или понос, боль в животе, диспепсия, псевдомембранозный колит.
Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия, кровотечения.
Со стороны дыхательной системы: кашель,  боль в груди.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, одышка, периферические отеки.
Лабораторные показатели: снижение гематокрита, увеличение протромбинового времени, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперкальциемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, положительный тест Кумбса (без гемолиза).
Местные реакции: при внутривенном введении — флебиты, при внутримышечном — гиперемия и болезненность в месте введения.
Прочие: боль в горле, торакалгия, повышенное потоотделение, боли в спине, астения, развитие суперинфекции, орофарингеальный кандидоз.

Особые указания

При использовании цефепима может возникнуть псевдомембранозный колит. Поэтому важно иметь ввиду этот диагноз в случае возникновения диареи во время лечения препаратом. Лёгкие формы колита не требуют специального лечения, достаточно прекратить введение препарата; умеренные или тяжелые случаи могут потребовать специального лечения.  
Возможна перекрестная гиперчувствительность у пациентов с аллергическими реакциями на пенициллины
.
При сочетанной тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме (проводят коррекцию дозы в зависимости от клиренса креатинина)
.
При длительном лечении необходим регулярный контроль периферической крови, показателей функционального состояния печени и почек
.
При смешанной аэробно-анаэробной инфекции до идентификации возбудителей целесообразна комбинация с лекарственными средствами, активным в отношении анаэробов. Больным, у которых из удаленного очага инфекции происходит менингеальная диссеминация, имеются подозрения на менингит или диагноз менингита подтвержден, следует назначить альтернативный антибиотик с подтвержденной для данной ситуации клинической эффективностью.
Возможно обнаружение положительного теста Кумбса, ложноположительного теста на глюкозу в моче.

Передозировка

Симптомы (чаще возникают у больных с хронической почечной недостаточностью): судороги, энцефалопатия, нервно-мышечное возбуждение.
Лечение: гемодиализ и поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с другими противомикробными лекарственными средствами и гепарином.
Диуретики, аминогликозиды, полимиксин В снижают канальцевую секрецию цефепима и повышают его концентрацию в сыворотке крови, удлиняют Т1/2, усиливают нефротоксичность (повышается риск развития нефронекроза). Цефепим повышает ототоксичность аминогликозидов.
Нестероидные противовоспалительные препараты, замедляя выведение цефалоспоринов, повышают риск развития кровотечения
. При одновременном назначении с бактерицидными антибиотиками (аминогликозиды) проявляется синергизм, с бактериостатическими (макролиды, хлорамфеникол, тетрациклины) — антагонизм. 

Несовместим с раствором метронидазола (перед введением раствора метронидазола для профилактики инфекций при проведении хирургических вмешательств следует промыть инфузионную систему от раствора цефепима). Во избежание возможного лекарственного взаимодействия с другими препаратами, растворы цефепима (как и большинства других бета-лактамных антибиотиков) не должны вводиться одновременно с растворами ванкомицина, гентамицина, тобрамицина, нетилмицина. При назначении цефепима с перечисленными препаратами следует вводить каждый антибиотик отдельно.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре 2-25°C.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Цефепим — описание препарата, его назначение и инструкция по применению

Цефепим — антибиотик, который часто назначают врачи при многих инфекционных заболеваниях. О том, что представляет собой данный антибиотик и как правильно его принимать, отзывы пациентов о лечении — об этом поговорим далее.

Цефепим: состав, форма выпуска

Цефепим выпускают на фармацевтический рынок в виде порошка, в состав которого входит активно действующее вещество — сеfepime.

Выпускают его во флаконах, которые содержат 500 или 1000 мг цепефина — предназначен порошок для внутривенного/внутримышечного введения. Иных лекарственных форм, таблеток или же капсул не существует.

Фармакологические свойства

Активно действующее вещество влияет на синтез клеточной стенки бактерии, имеет широкий спектр действия. Состав активен в отношении грамположительных/грамотрицательных бактерий. В отношении МБК — Цефепим имеет данные показатели менее 2 единиц для 8 из 10 изолятов всех патогенных микроорганизмов.

Какие заболевания лечит антибиотик?

Основными показаниями к назначению для взрослых врачи называют инфекции, спровоцированные чувствительной к составу и активным компонентам препарата микрофлорой:

  1. Заболевания дыхательных путей — пневмония и бронхит.
  2. Инфекционные заболевания дермы, а также подкожной клетчатки.
  3. Интраабдоминальные типы инфекций, плюс перитонит и заболевания желчевыводящих проток.
  4. Септицемия и гинекологические инфекционной природы заболевания.
  5. Плюс данным препаратом проводят курс терапии пациентов с диагностированной нейтропенической лихорадкой, профилактику послеоперационных осложнений после оперативного вмешательства.

Для детей данный препарат назначают при таких диагнозах:

  • При пневмонии и инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей.
  • Инфекционное поражение кожи и подкожной клетчатки.
  • В курсе эмпирической терапии пациентов с нейтропенической формой лихорадки.
  • При бактериальном типе менингита.

Каждое назначение стоит согласовать с лечащим врачом — самолечение недопустимо.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению препарата врачи называют:

  1. Гиперчувствительность к активному компоненту препарата и иным антибиотикам.
  2. Чрезмерная повышенная чувствительность к аргинину.
  3. Первый триместр течения беременности и лактация.
  4. Возраст ребенка до 2 месяцев.
  5. С осторожностью принимают препарат пациентам с нарушением почек и язве, детям до 12 лет, в период вынашивания плода и лактации.

Аналоги

На современном рынке представлено немало синонимов и аналогов антибиотика Цефепим — это как отечественные, так и импортные препараты. Среди отечественных аналогов Цефепима можно назвать Максицеф и Цепим — подбирать аналог должен только врач, учитывая индивидуальные особенности организма.

К импортным аналогам можно отнести следующие составы:

  1. Мовизар и Цефепим Виал от китайских производителей.
  2. От индийских производителей — Цефепим Джодас или же Цефепим Аджио, Эфипим.

Форма выпуска для них одинакова — это порошок для разведения, расфасованный в стеклянные флаконы. Выбор того или иного препарата — аналога должен проводить врач — не стоит заниматься самолечением.

Какие препараты применяют в комплексе с Цефепимом?

Фармацевтически не может быть совместимым с таблетками Цефепим иные противомикробные препараты и гепарин — не стоит их принимать одновременно, а исключительно по отдельности. Сам же раствор препарата сочетают с раствором ампициллина — главное, чтоб концентрация каждого не превышала 40 мг на мл.

Если врачи назначают диуретики или полимиксин В — последние снижают канальцевую секрецию активного вещества цефепима, тем самым увеличивая период его выведения из крови, усиливая токсичность. Также стоит помнить и тот факт, что нестероидные, противовоспалительные ставы могут замедлять выведение из организма цефалоспоринов, и так повышая риски внутренних/внешних кровотечений.

Инструкция по применению таблеток и уколов

В частности, раствор препарата вводят взрослым и детям, масса тела которых превышает 40 кг внутривенно или же внутримышечно. Режим и дозировку, а также продолжительность лечения, определяет врач, учитывая индивидуальные особенности организма и течение болезни.

Цефепим — дозировка препарата следующая для взрослых:

  • При диагностировании пневмонии — 1−2 гр. внутривенно, с интервалом в 12 часов, курсом 8−10дней.
  • В курсе терапии пациентов, у которых диагностирована лихорадочная нейтропения — вводят 2 гр. внутривенно, с интервалом в 8 часов, курсом в неделю.
  • Инфекционные поражения мочевыводящих путей, в том числе и при диагностировании пиелонефрита — внутримышечно, с интервалом в 12 часов, курсом 7−10 дней.
  • При инфекционных заболеваниях почек -2 гр. внутривенно, с интервалом в 12 часов курсом в 8−10 дней.
  • При инфекционном поражении кожных покровов и мягких тканей — вводят по 2 гр. внутривенно с интервалом в 12 часов курсом в 8−10 дней.

Если говорить о длительности лечения детей, с массой тела до 40 кг., антибиотик назначают в объеме 50 мг на килограмм веса, соблюдая интервал в 12 часов, а при бактериальной форме менингита — интервал составляет 8 часов, пути введения в виде капельницы внутривенно. Продолжительность терапии — такая же как и у взрослого.

Рекомендуем прочитать: что такое гиперандрогения у женщин — основные симптомы, причины и методы лечения.

Что такое цервикальная эктопия шейки матки: симптомы и лечение. Информацию смотрите здесь.

Антигеморрагическое средство Этамзилат в гинекологии: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/etamzilat.html

Отзывы

Наталья.

Долгое время не могла вывести с тела гнойные фурункулы — не помогали ни очищения крови, ни капельницы и уколы антибиотиков. Пошла к другому врачу, который и назначил Цефепим внутримышечно — все ушло за 8 дней, хотя доктор прописал курс в 10 дней. Прошла все до конца и могу врачу сказать спасибо — помогло.

Алексей, 25 лет.

Начал принимать Цефепим когда точно понял, то мой кашель это не просто простуда. Врач поставил диагноз хроническая форма бронхита и прописал именно этот антибиотик. Уже на третий день стало легче, но само лечение в 7 дней прошел до конца. Всем рекомендуют.

Ирина.

Применяла данный антибиотик, когда мой сын слег с воспалением легких — ему на тот момент было 5 лет, курсом в неделю. Болезнь мы победили — пришлось применять его 10 дней, но положительные сдвиги показали себя на 4 сутки. Рекомендую всем и спасибо докторам, то посоветовали именно его.

Видео: влияние алкоголя на организм.