Уколы Ксефокам: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги


Краткое описание

Нестероидный противовоспалительный препарат ксефокам может быть не так известен среди широкого круга потребителей лекарств, как его более «раскрученные» «собратья» по фармакологической группе, но сила его анальгезирующего действия вкупе с репутацией производителя — известной в Европе и за ее пределами фармацевтической компании «Никомед Фарма» — делают данный препарат весьма конкурентоспособным, в особенности, когда необходимо быстро подавить выраженный болевой синдром. Действующим веществом ксефокама является лорноксикам, обладающий, прежде всего, анальгезирующим и противовоспалительным эффектом.

Механизм действия ксефокама для человека несведущего в нюансах биохимии и фармакологии покажется чересчур сложным. Между тем, все можно объяснить достаточно доступным языком. Препарат угнетает активность фермента циклооксигеназы, который принимает участие в синтезе простагландинов. При всей своей немалой пользе в организме простагландины приносят и определенное количество издержек, являясь инициаторами боли и воспалительных процессов. Исключая из биохимической цепи циклооксигеназу, ксефокам тем самым подавляет образование этих генераторов болевых ощущений и воспаления. Недостаток циклооксигеназы делает менее чувствительными периферические болевые рецепторы, что в свою очередь ингибирует воспаление. Следует отметить, что обезболивающий эффект ксефокама никоим образом не связан с опиатоподобным влиянием на центральную нервную систему и, в противовес наркотическим анальгетикам, препарат не угнетает дыхание и не вызывает привыкания.

Еще одним положительным свойством ксефокама является его «политика невмешательства»: он не влияет на температуру тела, частоту сердечных сокращений и дыхания, артериальное давление и показатели ЭКГ.

Ксефокам выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и лиофилизированный порошок для приготовления раствора для в/в и в/м инъекций. Таблетки следует принимать перед приемом пищи. При сильных болях рекомендуется принимать 8-16 мг препарата в день, деля эту дозу на 2-3 приема. Длительность лечения зависит от конкретного заболевания и тяжести его протекания. Учитывая наличие у нестероидных противовоспалительных средств ряда нежелательных побочных эффектов, в особенности со стороны пищеварительного тракта, рекомендуется не превышать минимально эффективную дозировку препарата и не злоупотреблять длительностью терапии. Инъекционная форма ксефокама используется, как правило, в условиях стационара для купирования послеоперационного болевого синдрома. Из-за необходимости самостоятельного приготовления раствора данная лекарственная форма не пользуется особой популярностью для лечения в домашних условиях, хотя при остром приступе радикулита она может быть очень эффективной.

Фармакология

НПВС, относится к классу оксикамов. Оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие, а также обладает жаропонижащим и антиагрегантным действием.

Механизм действия связан с подавлением факторов воспаления; угнетением синтеза простагландинов, обусловленным ингибированием ЦОГ1 и ЦОГ2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и угнетению синтеза простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях. Подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Фармакокинетика

Лорноксикам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ после приема внутрь и из места введения при в/м инъекции. Cmax в плазме достигается примерно через 1-2 ч после приема внутрь и через 15 мин после в/м введения.

Абсолютная биодоступность составляет 90-100%.

Связывание с белками плазмы составляет 99% и не зависит от концентрации активного вещества.

Лорноксикам полностью метаболизируется. В плазме крови присутствует в основном в неизмененном виде и, в меньшей степени, в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью.

T1/2 в среднем составляет 4 ч и не зависит от концентрации лорноксикама. Примерно 1/3 его метаболитов выводится из организма почками и 2/3 — через печень.

У лиц пожилого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не обнаружено значимых изменений фармакокинетических параметров лорноксикама.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, продолговатые, с надписью вдавлением «LO4».

Вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон К25, натрия кроскармеллоза, целлюлоза, лактозы моногидрат.

Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), тальк, гипромеллоза.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт
. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт
. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт
. — блистеры (10) — пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь — по 4 мг 2-3 раза/сут или по 8 мг 2 раза/сут.

В/в или в/м начальная доза — 8-16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте в дозе 8 мг можно ввести повторно еще 8 мг.

Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь — 16 мг; при сопутствующих заболеваниях ЖКТ, нарушениях функции почек или печени, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет), при массе тела менее 50 кг, а также после перенесенного обширного оперативного вмешательства — 12 мг в 3 приема.

Взаимодействие

При одновременном применении с антикоагулянтами, ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения и повышение риска развития кровотечений.

При одновременном применении уменьшается гипотензивное действие бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.

При одновременном применении усиливается гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины.

При одновременном применении уменьшается мочегонное и гипотензивное действие диуретиков.

При одновременном применении с НПВС повышается риск развития побочных эффектов; с дигоксином — снижается почечный клиренс дигоксина; с метотрексатом — повышается концентрация метотрексата в плазме крови; с циметидином — повышается концентрация лорноксикама в плазме крови; с солями лития — возможно увеличение Cmax лития в плазме крови, что приводит к усилению проявлений побочных эффектов препаратов лития.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота, изжога, диарея; редко — метеоризм, сухость во рту, гастрит, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, кровотечения из ЖКТ (в т.ч. ректальные), нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: редко — головокружение, головная боль, сонливость, состояние возбуждения, нарушения сна, депрессия, тремор, асептический менингит.

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении в высоких дозах — кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, носовое, ректальное, геморроидальное), анемия.

Со стороны обмена веществ: редко — усиление потоотделения, озноб, изменение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — артериальная гипертензия, тахикардия, развитие или усугубление сердечной недостаточности.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм.

Прочие: отечный синдром, шум в ушах, изменение массы тела.

Показания

Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, тендовагинит.

Умеренный и выраженный болевой синдром (в т.ч. артралгия, миалгия, невралгия, люмбаго, ишиалгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах, ожогах. Лихорадочный синдром (при простудных и инфекционных заболеваниях).

Противопоказания

Острое кровотечение из ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит в фазе обострения, бронхиальная астма, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, гиповолемия, нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия, геморрагический диатез, тромбоцитопения), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, кровоизлияние в мозг (в т.ч. подозрение), беременность, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лорноксикаму, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Лорноксикам противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

При нарушениях функции печени лорноксикам следует применять только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

При небольшой степени нарушения функции почек (уровень сывороточного креатинина 150-300 мкмоль/л) лорноксикам следует применять только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска. С осторожностью применять при умеренно выраженной почечной недостаточности.

У пациентов с нарушениями функции почек в период лечения необходим регулярный контроль их функции.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

С осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ (в анамнезе), умеренно выраженной почечной недостаточности, состояниях после хирургических вмешательств, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), у пациентов с массой тела менее 50 кг.

Лорноксикам следует применять только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска в следующих случаях: небольшая степень нарушения функции почек (уровень сывороточного креатинина 150-300 мкмоль/л); сердечная недостаточность и другие состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК и почечного кровотока; нарушения функции печени; артериальная гипертензия и состояния, сопровождающиеся задержкой жидкости, отеками; пациенты, перенесшие обширное оперативное вмешательство.

У пациентов с нарушениями функции почек в период лечения необходим регулярный контроль функции почек.

Пациентам пожилого возраста, а также больным с артериальной гипертензией при применении лорноксикама показан контроль АД.

При пептической язве желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки терапию следует проводить на фоне одновременного приема блокаторов гистаминовых H2-рецепторов или омепразола.

При длительном применении необходимо периодически контролировать картину периферической крови, а также показатели функции печени и почек.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку лорноксикам уменьшает скорость психомоторных реакций, в период применения следует соблюдать особую осторожность при управлении автомобилем и других потенциально опасных видах деятельности.

Среди нестероидных лекарств, обладающих противовоспалительным действием выделяют аналоги Ксефокам. Он относится к группе оксикамов, производиться в виде раствора для инъекций или таблеток. Максимальная его концентрация достигается через 1 час после приема лекарства, на его скорость всасывания влияет прием пищи, она замедляет поступление и уменьшает концентрацию препарата на треть. Выводятся остатки медикамента через почки и печень. Если же по каким-то причинам препарата нет в аптеке, возникла аллергия на его компоненты или не подходит его цена, то можно воспользоваться аналогами медикамента, но перед их покупкой проконсультироваться у лечащего врача.

Наиболее качественные аналоги Ксефокама

Действующим веществом рассматриваемого препарата является лорноксикам, структурных заменителей для него нет, но достойными аналогами могут выступать противовоспалительные медикаменты на основе:

  • пироксикама;
  • мелоксикама;
  • теноксикама.

Если же наблюдается индивидуальная непереносимость к рассматриваемому препарату и ближайшим его аналогом, тогда можно подобрать противовоспалительные средства — пиразолидины или препараты на основе пропионовой кислоты. Главное, чтобы аналог Ксефокама или его заменитель мог положительно повлиять на заболевание и устранить не только его симптоматику, но и причину возникновения.

Лорноксикам

Этот анальгетик с противовоспалительным действием относится к прямым аналогам Ксефокама. Его используют для снижения болей, а также для устранения причин, повлекших их возникновение, за счет снижения активности патологического процесса. Препарат выпускают в таблетированной форме. Среди его показаний выделяют:

  • остеоартроз;
  • остеохондроз;
  • период после перенесенного оперативного вмешательства;
  • посттравматический синдром;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • боли при менструальном цикле и зубных болезнях;
  • ишиалгия;
  • красная волчанка.

Лорноксикам противопоказан, если наблюдаются:

  • аллергические реакции на разные составляющие медикамента;
  • язвенные болезни органов ЖКТ;
  • тромбоцитопения;
  • кровотечения в кишечнике или желудке;
  • бронхиальная астма;
  • язвенные болезни любых из органов системы ЖКТ;
  • проблемы в работе почек и сердца;
  • период лактации и вынашивания ребенка;
  • возраст до 18 лет;
  • артериальная гипертензия.

Препарат хоть и редко, но может вызывать побочные эффекты в виде:

  • кровоточивости десен;
  • расстройств в работе кишечника и желудка;
  • отечности;
  • изменения массы тела;
  • внутреннее кровотечение в органах ЖКТ.

Мелоксикам

При вопросе, чем заменить Ксефокам, нередко врач предлагает именно этот препарат, который по своему действию очень схож с оригиналом. Стоимость медикамента ниже, но она разная и зависит от его формы выпуска. Во всех формах действующим веществом выступает мелоксикам, его содержат таблетки, суппозитории и раствор под тем же названием. Вспомогательные вещества также отличаются от тех, что находятся в оригинале, но конечное действие препарата на человека похожее, его применяют при следующих заболеваниях:

  • воспалениях суставов;
  • спондилоартрите анкилозирующем;
  • артрите;
  • болях при менструациях;
  • зубных болевых ощущениях.

Лекарство нельзя принимать в следующих случаях:

  • проблемах с работой печени и почек;
  • нарушениях жизнедеятельности сердца;
  • плохой свертываемостью крови и других нарушениях в кровеносной системе.

Не рекомендуется лечиться Мелоксикамом при нижеперечисленных отклонениях:

  • язвах, обнаруженных на внутренних стенках органов ЖКТ;
  • при вынашивании и кормлении грудью ребенка;
  • индивидуальной непереносимости некоторых компонентов лекарства.

Также лекарство нельзя давать детям, оно рассчитано для людей старше 18 лет.

В случае применения ректальных свечей их нельзя ставить при воспалительных процессах, проходящих в прямой кишке или в анальном отверстии, а также, если вокруг него имеются трещины. После Мелоксикама могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • мигрени или слабые (ноющие) головные боли;
  • кровотечения в желудке или кишечнике;
  • аллергические реакции.

Даже несмотря на то, что отзывы о рассматриваемом аналоге практически все положительные, все же его нельзя выбирать самостоятельно, лечение им может проводиться только после одобрения врачом.

Лем

Лекарство производится только в таблетированной форме, на вид пилюли имеют белый цвет, но допускается небольшой желтоватый оттенок. На одном блистере содержится 10 таблеток, в одной упаковке содержится 40 пилюль. В лекарстве действующим веществом выступает мелоксикам, также как и в предыдущем препарате, а в качестве вспомогательных веществ используется: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, стеарат Mg, поливинилпирролидон и кроскармеллоза Na.

Этот медикамент относится к нестероидным веществам, он наделен противовоспалительным, обезболивающим и антиперитическим свойствами. Его компоненты улучшают кровоток и защищают слизистую пищеварительного тракта от вредного воздействия бактерий и компонентов других лекарств. Показаниями для применения лекарства выступает:

  • артрит, который носит ревматоидный характер;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеоартрит при остром проявлении;
  • радикулит, сопровождаемый болевым синдромом;
  • остеоартроз;
  • полиартрит, если он уже принял хроническую форму;
  • болезни сосудов, которые носят воспалительный и дегенеративный характер.

Противопоказаниями для приема Лемма выступают:

  • бронхиальная астма;
  • беременность;
  • язвенные заболевания желудка и 12-перстной кишки;
  • кормление грудничка;
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на составляющие препарата.

Мидокалм

Препарат Мидокалм относится к группе миорелаксантов, он может воздействовать на центральные системы. Он устраняет болевые проявления в организме, а также снижает мышечный тонус и восприимчивость нервных окончаний.

Выпуск этого лекарства проводится только в таблетированной форме. Лекарство имеет еще одно название – Толперизон, под ним оно известно в международных сетях аптек. Его принимают по назначению врача, когда:

  • поражена нервная система и наблюдаются спазмы мускулатуры;
  • происходит парализация мышц;
  • выявлены патологии костно-мышечной системы;
  • заболевания желчного пузыря;
  • имеются заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • наблюдаются почечные колики;
  • недавно был перенесен инсульт;
  • у беременных имеется отклонение в виде высокого тонуса матки;
  • больной приходит в себя после перенесенного хирургического вмешательства;
  • чувствуются сильные боли при менструации или геморрое.

Противопоказаниями к приему препарата является:

  • миастения;
  • младенческий возраст, препарат в отличие от Ксефокама детям можно давать, но если они уже старше 1 года;
  • личная непереносимость веществ, входящих в состав лекарства;
  • болезнь Паркинсона;
  • имеющиеся частые или периодические судорожные приступы;
  • приступы эпилепсии;
  • нарушения работы печени и почек;
  • употребление наркотиков или сильнодействующих гормональных средств;
  • психические расстройства.

Действием Мидокалма многие пациенты остаются довольны, он не только дешевый и эффективный, но и обладает незначительным списком противопоказаний:

  • кожные высыпания;
  • нервные расстройства;
  • хронические заболевания или нарушения в работе ЖКТ;
  • негативная реагирование на препарат подкожной клетчатки.

Либерум

Лекарство изготавливается украинским производителем, поэтому его стоимость дешевле оригинала. Его относят к группе НПВС, но препарат нужно аккуратно применять тем, у кого наблюдаются отклонения в работе почек и желудка, так как оно очень влияет на них, но никак не отражается на свертываемости крови. Либерум назначается при различных болезнях сосудов, так как его компоненты наделяют препарат противовоспалительным и жаропонижающим действием, к тому же он устраняет всевозможные болевые ощущения. Выпускается препарат в виде раствора для внутреннего введения и таблеток.

Амелотекс

Так же как Ксефокам относится к нестероидной группе лекарств, но в отличие от него стоит дешевле. Производится в виде внутримышечного раствора, геля для наружного применения, ректальных свечей и таблеток. Этот препарат отечественного производителя, в своем составе имеет главное действующее вещество – мелоксикам. Кроме противовоспалительного действия, он еще обладает обезболивающим эффектом, снижает температуру и при этом мягко действует на пищеварительные органы.

Его назначают при различных болезнях суставов и позвоночника. Пилюли и свечи применяются для устранения следующих заболеваний:

  • артрита, если он носит ревматоидный характер;
  • остеоартроза, при прогрессирующем его типе;
  • спондилоартрите анкилозирующем.

Раствор для инъекций выступает дешевым аналогом уколов Ксефокам, его используют для терапии воспалительных патологических процессов, которые затрагивают суставы и протекают в сопровождении сильных болей.

При замене Ксефокама Амелотексом, нужно учитывать, что он имеет несколько другие противопоказания, чем его аналог:

  • возраст до 15 лет;
  • патологические процессы, протекающие в сердце;
  • гиперкалиемия;
  • воспалительные процессы, затрагивающие кишечник;
  • наличие язв на внутренних органах;
  • недостаточность почек и печени;
  • бронхиальная язва;
  • время кормления грудничка иди период его внутриутробного развития;
  • личная непереносимость составляющих Амелотекса.

Иногда после приема препарата могут проявиться побочные эффекты в виде:

  • головных болей или частых мигренях;
  • слабости во всем организме;
  • аллергических реакциях;
  • отечности тела;
  • проблем со зрительными органами;
  • анемии;
  • спазмов бронхов;
  • расстройств ЖКТ;
  • повышения АД.

При введении лекарства в виде раствора могут появиться болевые ощущения и жжение, но это нормальная реакция организма на компоненты лекарства.

Артрозан

Выпускается это лекарство в виде таблеток, которые идут от свето до обычного желтого цвета, они могут носить налет мраморности. Главным действующим веществом выступает мелоксикам, а в дополнение к нему идет лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидного типа, магния стеарат, повидон, крахмал (полученный из картофеля) и тринатрия цитрат.

К показаниям по применению этого препарата относятся:

  • ревматоидное проявление артрита;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеоартроз.

Его часто назначают при дегенеративных заболеваниях и воспалительных процессах, которые вызывают сильные боли.

К противопоказаниям данного лекарства относятся:

  • бронхиальная астма, а точнее ее аспириновый вид;
  • время кормления грудничка, а также время внутриутробного его вынашивания;
  • язвенные болезни в период их обострения;
  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • возраст больного ограничен, лекарство нельзя пить детям меньше 15 лет;
  • эрозийно-язвенные поражения ЖКТ.

Пожилые люди такой препарат должны принимать с осторожностью, необходимо, чтобы это происходило под наблюдением лечащего врача.

Остальными больными лекарство принимается во время еды в количестве одной пилюли, но даже такая малая доза может вызвать побочные эффекты в виде:

  • позывов к рвоте;
  • тошноты;
  • кровотечений в кишечнике или желудке;
  • тахикардии или временного учащенного сердцебиения;
  • ощущений «приливов»;
  • стоматита;
  • повышение АД;
  • запора или диареи;
  • колит;
  • постоянное желание пить;
  • головных болей;
  • обострение астмы или появление кашля;
  • спутанность мыслей или дезориентация на месте;
  • бессонницы.

Из-за чего во время приема лекарства нельзя садиться за руль и работать, если деятельность человека, связана с управлением различных механизмов.

Мелокс

Препарат выпускается в виде пилюль желтого цвета, для удобства разделения дозировки на них предусмотрена риска. Допускается, если на таблетках будет наблюдаться мраморность и негладкая поверхность. Основным веществом выступает мелоксикам, а вспомогательными составляющими: лактоза, повидон, магния стеарат, кремний коллоидный, натрия цитрат, кросповидон и целлюлоза микрокристаллическая.

Мелокс относится к оксикамам (НПВС) обладает жаропонижающим и анальгезирующим действием. Он купирует очаги воспаления, отлично всасывается в организм, отлично абсорбируется из органов ЖКТ. Его максимальное содержание после приема таблетки достигается спустя 4 часа.

К показаниям этого лекарства относится:

  • остеоартроз;
  • артрит, носящий ревматоидный характер;
  • различные воспаления суставов;
  • анкилозирующий спондилит.

Главным противопоказанием Маалокса является период беременности, а также время кормления новорожденного, остальными явлениями при которых нельзя применять препарат выступают:

  • обострение язвенного заболевания 12-перстной кишки или желудка;
  • тяжелая форма болезни печени;
  • почечная недостаточность;
  • кровоточивость в органах ЖКТ;
  • возраст больного, если ему еще нет 15 лет;
  • повышенная чувствительность организма на составляющие лекарства, в особенности на ацетилсалициловую кислоту.

Би-ксикам

Выпускается в таблетированной форме, так же как и предыдущий препарат содержит в качестве активного вещества мелоксикам, а дополнительными веществами выступают: лактоза безводная, дигидрат натрия цитрата, кремния диоксид (аэросил), магния стеарат и кросповидон с повидоном. Лекарство относится к НПВП.

Оно обладает анальгезирующим и противовоспалительным свойством, а также способно снижать температуру тела. Его воздействие на больной организм заключается в селективном торможении активной деятельности ЦОГ-2, который участвует в синтезе простагландинов, располагающихся в воспалительных очагах.

Препарат хорошо всасывается и абсорбируется из ЖКТ, его можно принимать совместно с едой, она не влияет на усвояемость лекарства. Показания к лечению Би-ксикамом:

  • остеоартроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • острое проявление остеоартрита;
  • артрит, ревматоидного типа.

Во время беременности препарат применять нельзя, также нужно воздержаться от него во время кормления грудным молоком. Противопоказаниями к его приему выступают:

  • тяжелая форма заболеваний печени;
  • бронхиальная астма, а точнее, ее аспириновый вид;
  • возраст больного (не рекомендуется пить лекарство, если это ребенок до 16 лет);
  • язвенные болезни в период их обострения;
  • сердечная недостаточность;
  • чувствительность к составляющим препарата Би-ксикам.

Дневная дозировка препарата не должна превышать 7,5 мг, иначе могут проявиться различные побочные явления, в качестве которых чаще всего бывают головные боли, мигрени, головокружения, позывы к рвоте и обострения заболеваний, протекающих в органах ЖКТ.

Только врач может назначить или заменить Ксефокам подходящим аналогом, самолечение недопустимо. Не стоит также ориентироваться на цену его аналога, нужно учитывать его воздействие на организм и возможные побочные эффекты. Фармацевты тоже могут подсказать более дешевые аналоги лекарства, но перед их покупкой стоит прочитать инструкцию к препарату, чтобы не навредить себе.

Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?

Развитие заболеваний в организме человека часто сопровождаются проявлением болевого синдрома. В большинстве случаев лекарственные препараты имеют направленное действие, однако медикаменты нового поколения оказывают комплексное влияние на организм, предотвращая развитие воспалительного процесса и купируя боль. В список эффективных нестероидных противовоспалительных средств входит препарат Ксефокам, а так же его близкие аналоги.

Характеристика Ксефокама

Лекарственное средство с противовоспалительным и обезболивающим действием – Ксефокам относится к нестероидной группе медикаментов.

Механизм действия препарата Ксефокама основан на влиянии активного вещества на протекание патологического процесса. Действующим компонентом является лорноксикам.

Производители выпускают лекарство в таблетированной форме (4 мг. или 8 мг. – РАПИД). Так же в аптеке можно приобрести Ксефокам уколы в виде лиофилизата для разведения инъекции.

Инструкция к таблеткам Ксефокам рекомендует прием лекарства при комплексной терапии:

  • остеоартроза;
  • артрита ревматоидного.

Отзывы о препарате подтверждают, что медикамент хорошо помогает при болезненных ощущениях:

  • после проведенного хирургического вмешательства;
  • после в посттравматический период;
  • при люмбоишиалгии;
  • при альгодисменорреи.

Таблетки Ксефокам противопоказаны пациентам со следующими показаниями:

  • аллергическая реакция на компоненты состава;
  • внутренние кровотечения;
  • пептическая язва;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • тромбоцитопения;
  • беременность;
  • недостаточность сердца;
  • грудное кормление;
  • гиповолемия;
  • детский возраст.

Проявление побочной реакции на Ксефокам встречается редко. Причиной становится — присутствие у пациента указанных противопоказаний, передозировка, индивидуальная непереносимость или лекарственное невзаимодействие.

Симптоматика побочного действия Ксефокама:

  • нарушение функциональности ЖКТ;
  • кровотечение различного характера;
  • аллергическая реакция;
  • отечность;
  • набор веса;
  • шум в ушах.

Стоимость Ксефокама  в ампулах – от 450 рублей; таблетки – от 200 рублей.

Препараты аналогичного действия

Аналоги Ксефокам должны назначаться лечащим врачом, который на основе общей клинической картины и причин замены медикамента подберет наиболее эффективное лекарственное средство, заменяющее оригинал.

Ксефокам и его аналоги относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, отпускающихся в аптеках по рецепту врача.

Достаточно часто пациенты интересуются у специалистов аналогами лекарства Ксефокам в связи с его стоимостью.

Более дешевые препараты – аналоги:

  • Лорноксикам;
  • Мелоксикам;
  • Мидокалм;
  • Амелотекс.

Цена на заменители относительно дешевле, однако, согласно отзывам – Ксефокам лучше других медикаментов справляется с болевым синдромом и оказывает сильное противовоспалительное действие.

Лорноксикам

Аналгетик Лорноксикам с противовоспалительным действием – прямой аналог Ксефокама. Препарат предназначен для устранения болевых ощущений и одновременного снижения активности патологического процесса, ставшего причиной возникновения боли.

В основе состава Лорноксикама, так же как и Ксефокама, находится лорноксикам. Выпускается медикамент — в таблетках.

Показания к применению таблетированного аналога Ксефокама:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • посттравматический синдром;
  • послеоперационный период;
  • остеохондроз;
  • зубные и менструальные боли;
  • болезнь Бехтерева;
  • красная волчанка;
  • ишиалгия.

Аналог Ксефокама – Лорноксикам противопоказан при прогрессивности:

  • язвенной болезни органов ЖКТ;
  • аллергии на любые составляющие препарата;
  • тромбоцитопении;
  • сердечная или почечная недостаточность;
  • кровотечения в желудке, либо кишечнике;
  • бронхиальной астмы;
  • артериальной гипертензии.

Так же дешевый заменитель не рекомендован в лактационный период, во время беременности и детям до достижения 18 лет.

В редких случаях, при появлении побочного эффекта у пациента отмечаются симптомы:

  • кровотечение из носа, десен и т. д;
  • внутреннее кровотечение в области ЖКТ;
  • расстройство работы желудка/кишечника;
  • аллергия;
  • отеки;
  • резкое изменение массы тела.

Цена на препарат значительно дешевле. Аналог Лорноксикам имеет стоимость – от 100 рублей.

Мелоксикам

Рассматривая аналоги Ксефокама по более низкой цене, можно выделить дешевый препарат Мелоксикам, которым можно заменить оригинальное лекарственное средство. Однако, цена на медикамент зависит от формы выпуска.

Производится Мелоксикам с одноименным действующим компонентом в виде:

  • суппозиториев;
  • таблеток;
  • ампульного раствора.

Несмотря на разный состав, аналог имеет схожие с Ксефокамом показания:

  • спондилоартрит анкилозирующий;
  • артрит ревматоидного типа;
  • воспаление суставов разного характера;
  • болевой синдром при менструации;
  • зубная боль.

Дешевое лекарство не прописывается врачом пациентам, страдающим от патологий:

  • печени;
  • почек;
  • сердца;
  • кровеносной системы.

Так же таблетки не рекомендованы:

  • при язвенном поражении стенок органов ЖКТ;
  • в период беременности;
  • при аллергии на компоненты состава;
  • в возрасте до 18 лет;
  • при грудном кормлении ребенка.

Ректальные свечи не используют при воспалении анального отверстия или прямой кишки.

При нарушении указаний инструкции по применению или при индивидуальной реакции на состав лекарства возможен побочный эффект:

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • мигрени;
  • аллергия.

Отзывы о препарате в большинстве положительные, но лучше применять его только по назначению специалиста.

Стоимость Мелоксикама в среднем составляет 100 рублей.

Мидокалм


Препарат – аналог Мидокалм включен в группу миорелаксантов, воздействующих на центральные системы организма. Основное действие лекарства направлено на снижение мышечного тонуса и устранение болезненных ощущений за счет расслабления мышц и снижения напряжения нервных волокон.

Производитель выпускает дешевый аналог Ксефокама в таблетированной форме. В одной таблетке содержится 50/150 мг. толперизона (международное название Мидокалма).

Более дешевый аналог Ксефокама назначается врачом при появлении:

  • спазмов мускулатуры при поражении центральной – нервной системы;
  • патологий костно-мышечной системы;
  • парализация мышц;
  • болезнь желчного пузыря;
  • болевые ощущения при геморрое или менструальном цикле;
  • повышенный тонус матки при беременности;
  • почечные колики.

Помимо основных показаний дешевые миорелаксанты рекомендуются:

  • в первый период после операции;
  • при облитерирующем поражении и иннервации сосудов;
  • после инсульта;
  • при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания к препарату – аналогу Ксефокама:

  • детский возраст до года;
  • миастения;
  • непереносимость составляющих лекарства;
  • судорожные приступы;
  • болезнь Паркинсона;
  • недостаточность почечная, либо печеночная;
  • эпилепсия;
  • наркотическая зависимость;
  • психические расстройства;

Пациенты, принимающие Мидокалм, оставляют о препарате положительные отзывы. Многие больные считают, что данный медикамент один из самых эффективных среди дешевых препаратов группы миорелаксантов. Помимо широкого спектра действия, преимуществом дешевого аналога Ксефокама является незначительный список противопоказаний:

  • системные нарушения;
  • кожные проявления;
  • реакция подкожной клетчатки;
  • нервные расстройства;
  • дисфункция пищеварительного тракта.

Цена за препарат Мидокалм – от 300 рублей.

Амелотекс

Аналог Ксефокама – Амелотекс, так же как и оригинал является противовоспалительным средством нестероидной группы лекарств.

Дешевый препарат Амелотекс производится в лекарственной форме: таблетки, наружный гель, ректальные свечи и внутримышечный раствор. В основе аналога Ксефокама вещество – мелоксикам.

Показания к препарату в форме свечей и таблеток:

  • спондилоартрит анкилозирующий;
  • артрит ревматоидного типа;
  • прогрессирующий остеоартроз.

Дешевый аналог Ксефокама в растворе рекомендуется для лечения воспалительно-дегенеративных патологических процессов, протекающих в суставах, вызывающих болевой синдром. Гель  назначается при сильно выраженных болезненных ощущениях при остеоартрозе.

Заменяя Ксефокам на Амелотекс, следует учитывать, что препарат имеет противопоказания:

таблетки/суппозитории: шунтирование аортокоронарное, воспаление кишечника, гиперкалимия, кровотечение разного характера, язвенные поражения внутренних органов, почечная или печеночная недостаточность, патологии сердца, астма бронхиальная, возрастная категория до 15 лет, беременность или лактация, непереносимость веществ входящих в состав.

Заменитель Ксефокама может спровоцировать побочный эффект:

  • слабость;
  • мигрень;
  • аллергия;
  • расстройство ЖКТ;
  • спазмы бронхов;
  • отеки;
  • проблемы со зрением;
  • повышение артериального давления;
  • анемия;
  • боль и жжение (при введении инъекции).

В аптеках стоимость Амелотекса – 150 рублей.

Заключение

При необходимости замены Ксефокама РАПИД на аналоги, можно приобрести препарат подешевле. Однако, не следует ориентироваться исключительно на стоимость медикамента, но и все особенности его воздействия на организм.

Ксефокам – это нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к классу оксикамов — снимает боль, устраняет воспаление, понижает температуру тела, а также обладает антиагрегантным действием.

Действующее вещество – Лорноксикам.

Препарат обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ.

Обезболивающий эффект не связан с опиатоподобным влиянием на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, препарат не угнетает дыхания и не вызывает привыкания.

Действующее вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и полностью метаболизируется в печени. Препарат выводится в виде метаболитов большей частью с желчью, частично почками.

Состав Ксефокам (1 таблетка 8 мг):

  • Лорноксикам — 8 мг;
  • Вспомогательные компоненты: магния стеарат, повидон К25, натрия кроскармеллоза, целлюлоза, лактозы моногидрат.
  • Состав оболочки: макрогол, титана диоксид, тальк, гипромеллоза.

Порошок Ксефокам (уколы, 1 флакон):

  • Лорноксикам — 8 мг;
  • Вспомогательные компоненты: маннитол, трометамол, динатрия эдетат.

Цена в аптеках

Информация о цене Ксефокам в аптеках Москвы и России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Ксефокам 8 мг 10 таблеток – от 184 до 227 рублей, Ксефокам (уколы) порошок лиофилизат для инъекций флакон 8мг 5 шт. – от 638 до 791 рубля.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Список аналогов представлен ниже.

От чего помогает Ксефокам?

Препарат Ксефокам назначают для кратковременного (не постоянного применения) купирования болевого синдрома различной интенсивности и происхождения:

  • Головная боль;
  • Зубная боль;
  • Симптоматическая терапия ревматоидного артрита и остеоартроза;
  • Мышечные боли, обусловленные полученными травмами или воспалительным процессом;
  • Мигренозные боли;
  • Сильная менструальная боль.

Инструкция по применению Ксефокам, дозы и правила

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Для снятия выраженного болевого синдрома суточная доза — от 8 до16 мг, делится на 2 приема. Максимальная суточная доза – 16 мг.

При воспалительных и дегенеративных ревматических болезнях назначают начальную дозу – 12 мг в сутки. Суточная доза от 8 до 16 мг, в зависимости от реакции пациента на терапию.

Длительность применения препарата определяется индивидуально.

Для предупреждения побочных эффектов инструкция по применению рекомендует использовать минимальную эффективную дозу в кратчайший срок.

Инструкция к уколам Ксефокам

Препарат предназначен только для внутримышечных уколов или введения в вену. После перенесенных операций при сильно выраженном болевом синдроме в области поясницы допускается введение между позвонками в поясничном отделе.

Согласно инструкции по применению, уколы Ксефокам назначают с начальной дозировки – 1 флакон \ 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 2 укола (16 мг).

  • При внутримышечном введении следует держать иглу под прямым углом и вводить ее глубоко в мышцу.
  • Раствор вводят медленно, что позволяет уменьшить вероятность развития побочных эффектов. Длительность внутривенного введения раствора должна составлять не менее 15 секунду, внутримышечного — не менее 5 секунд.

Для всех пациентов режим дозирования должен основываться на индивидуальном ответе на лечение.

Раствор для уколов готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка Ксефокам) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют.

  • Внутримышечные уколы делают длинной иглой.

Людям пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции дозы не требуется, но следует с осторожностью применять препарат в связи с вероятностью возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ.

Пациентам с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности, тяжелой степенью печеночной недостаточности рекомендуемая суточная доза составляет 12 мг, разделенная на 2–3 приема (при приеме таблетированной формы препарата).

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Ксефокам

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Ксефокам:

  • Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
  • Со стороны свертывающей системы крови: редко — увеличение времени кровотечения; очень редко — геморрагическая сыпь.
  • Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность.
  • Со стороны обмена веществ: иногда — анорексия, изменение массы тела.
  • Со стороны психики: иногда — бессонница, депрессия; редко — спутанность сознания, нервозность, возбуждение.
  • Со стороны нервной системы: часто — легкие и преходящие головные боли, головокружение; редко — сонливость, парестезия, нарушение вкуса, искажение вкусовых восприятий, тремор, мигрень.
  • Со стороны органа зрения: иногда — конъюнктивит; редко — расстройство зрения.
  • Со стороны органа слуха и лабиринта: иногда — головокружение, шум в ушах.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — учащенное сердцебиение, тахикардия, отеки, сердечная недостаточность, приливы, отеки; редко — артериальная гипертензия, кровотечения, гематомы.
  • Со стороны дыхательных путей: иногда — ринит; редко — одышка, кашель, бронхоспазм.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто (≥1% и <10%) — боль в животе, диарея, тошнота, рвота, диспепсия; иногда — запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, гастрит, язва желудка, боли в эпигастральной области, язва двенадцатиперстной кишки, изъязвление полости рта; редко (<1%) — дисфагия, эзофагит, стоматит, дегтеобразный стул, кровавая рвота, рефлюкс, афтозный стоматит, глоссит, пептическая язва с прободением.
  • Со стороны печени и желчного пузыря: иногда — увеличение показателей функции печени; редко — нарушения функции печени; очень редко — гепатоцеллюлярные нарушения.
  • Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки: иногда — кожная сыпь, кожный зуд, гипергидроз, эритематозная сыпь, крапивница, алопеция; редко — дерматит, геморрагическая сыпь; очень редко (<1/10 000) — отеки и буллезные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
  • Со стороны костно-мышечной системы: иногда — артралгия; редко — боли в костях, мышечные спазмы, миалгия.
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко — никтурия, нарушение мочеиспускания, увеличение показателей в крови азота мочевины и креатинина.
  • Общие реакции: иногда — недомогание, отек лица; редко — астения.
  • Местные реакции: гиперемия, болезненность в месте введения.

Противопоказания

Противопоказано применять Ксефокам при следующих заболеваниях или состояниях:

  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе);
  • Тромбоцитопения;
  • Геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • Рецидивирующая язва желудка или повторные желудочно-кишечные кровотечения;
  • Желудочно-кишечные кровотечения, связанные с приемом НПВП в анамнезе;
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • Выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, гиповолемия или обезвоживание;
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозно-галактозная мальабсорбция;
  • Беременность, период грудного вскармливания;
  • Детский возраст до 18 лет.

Применять с осторожностью:

  • Бактерии Хеликобактер пилори в организме;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет;
  • Курение пациента;
  • Алкоголизм;
  • Тяжелые психические заболевания;
  • Умеренная почечная недостаточность;
  • Возраст пациента старше 60 лет.

Передозировка

Симптомы передозировки — головокружение, тошнота и рвота, атаксия, расстройство зрения, судороги, кома. Не исключены изменения печени и почек, а также расстройства свертываемости крови.

Требуется прекратить введение или прием препарата. Лорноксикам быстро эвакуируется из организма. Применение диализа неэффективно.

Избирательный антидот не известен.

При отравлении таблетками необходимо проведение неотложных мероприятий, включая прием энтеросорбентов и промывание желудка. Для терапии пищеварительных расстройств разрешено использовать Ранитидин или аналоги простагландина.

Список аналогов Ксефокам

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.

Аналоги Ксефокам, список препаратов:

  1. Ксефокам рапид;
  2. Зорника;
  3. Нурофен;
  4. Лоракам;
  5. Ароксикам;
  6. Аспикам;
  7. Локсидол;
  8. Ибупрофен.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Ксефокам на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Отзывы об уколах Ксефокама высоко оценивают обезболивающий эффект препарата. Однако, он достаточно токсичен и способен вызывать тяжелые поражения печени, почек и желудка, что подтверждают отзывы врачей и пациентов – именно поэтому препарат не применяется для купирования хронического болевого синдрома.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

При одновременном применении препарата с циметидином повышается концентрация лорноксикама в плазме. Взаимодействие с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено.

При одновременном применении с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения и повышение риска кровотечения (необходим контроль MHO).

Одновременное применение с фенпрокумоном уменьшает его эффективность.

При одновременном применении НПВС и гепарина в сочетании со спинальной/эпидуральной анестезией увеличивается риск возникновения спинальных или эпидуральных гематом.

При одновременном применении Ксефокама уменьшается гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.

Ксефокам уменьшает мочегонный эффект и гипотензивное действие диуретиков.

Препарат снижает почечный клиренс дигоксина.

При одновременном применении с антибиотиками группы хинолонов повышается риск развития судорожного синдрома.

При одновременном применении с другими НПВС или глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск кровотечения из ЖКТ.

Ксефокам повышает концентрацию метотрексата в сыворотке.

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышается риск кровотечений из ЖКТ.

Препарат повышает нефротоксичность циклоспорина.

Способен усиливать гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

При одновременном применении с кортикотропином, препаратами калия, алкоголем повышается риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.

При одновременном применении с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой увеличивается риск кровотечения.

При одновременном применении с такролимусом повышается риск нефротоксичности.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при лечении курящих и злоупотребляющих алкоголем пациентов.

В случае артериальной гипертензии или анемии перед применением Ксефокама необходимо взвесить возможные риски и преимущества терапии, так как возможно развитие желудочно-кишечных кровотечений, пептических язв, сахарного диабета с нарушением функции почек.

На фоне длительного приема лорноксикама замедляется заживление язв пептического характера. В случае кровотечения необходимо прекратить прием препарата и применить адекватную терапию.

Пациентам с патологиями ЖКТ при приеме Ксефокама необходимо врачебное наблюдение.

При гиповолемии применение возможно только в сопровождении адекватной гидратации из-за высоко риска снижения перфузии почек.

При появлении симптомов невропатии следует отменить препарат из-за угрозы развития папиллярного некроза и острой почечной недостаточности.

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, ожирением, при приеме диуретиков, нефротоксических препаратов необходим контроль функции почек и артериального давления на всем протяжении курса лечения Ксефокамом. При необходимости длительного приема препарата рекомендуется периодически проводить клинический анализ крови, почечных и печеночных проб.

Препарат снижает концентрацию внимания, поэтому во время лечения необходимо воздерживаться от выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя.

Не рекомендуется применять при наследственной непереносимости галактозы, лактазной недостаточности или нарушениях всасывания глюкозы-галактозы.