Трихомониаз у мужчин: симптомы и схема лечения


В случае выявления трихомонады у мужчин лечение проводится протистоцидными препаратами.

Антибиотики назначаются только в случае одновременного бактериального воспаления органов урогенитального тракта.

Чем раньше начато лечение заболевания, тем лучше результаты.

При хронических застарелых формах патологии терапию часто приходится продолжать длительное время.

Она проводится с использованием нескольких препаратов.

Симптомы и лечение трихомонады у мужчин

У большинства мужчин трихомониаз поражает уретру.

Они приходят к врачу с жалобами на выделения, неприятные ощущения при мочеиспускании.

При осмотре обнаруживается отек, покраснение, воспалительная инфильтрация.

Трихомонады могут распространяться на внутренние половые органы.

Часто они поражают предстательную железу.

В этом случае возникают дополнительные симптомы:

  • боль в промежности;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение эрекции.

При наличии в простате трихомонад возрастает риск острого простатита, вызванного грамотрицательной микрофлорой.

Как лечить трихомонаду

Обнаружение трихомонадной инфекции у мужчин является прямым показанием к назначению лечения.

И не важно, где она выявлена и в каких количествах.

Это патогенный микроорганизм.

В норме его не должно быть ни в уретре, ни в других структурах мочеполовой системы.

Основа терапии – это назначение протистоцидных средств.

Они убивают трихомонад, тем самым излечивая заболевание.

Лечение используется исключительно системное.

Местные лекарственные средства могут применяться лишь как дополнение к основной терапии.

Применение одних только локальных препаратов может дать временное улучшение.

Но оно не приводит к полной эрадикации возбудителя.

Основной препарат для лечения трихомониаза называется метронидазол.

Он впервые синтезирован ещё в 2019 году.


С тех пор в лечении трихомониаза наступил прорыв.

Применение препарата позволило полностью уничтожать трихомонад в урогенитальном тракте мужчины даже при лечении коротким курсом.

Спустя 60 лет метронидазол остается основой терапии.

Хотя у него появились аналоги – другие препараты группы нитроимидазолов.

Некоторых из них показывают более высокую эффективность.

Схемы лечения трихомонады метронидазолом

Схемы терапии у мужчин применяются следующие:

  • по 250 мг, четыре раза в сутки, курсом 3 дня;
  • дважды в сутки по 250 мг, курсом 5 дней;
  • в первые 2 дня по 0,5 г дважды в сутки, а затем ещё 2 дня вдвое меньшая доза;
  • по 1 грамму, в сутки, курсом 2 дня;
  • в дозе 2 грамма однократно.

Метронидазол выпускается не только в таблетках для приема внутрь.

Он также производится в виде крема, раствора для внутривенного введения, вагинальных таблеток.

Некоторым мужчинам назначаются уколы или капельницы Метрогил.

Это коммерческое название одного из препаратов метронидазола.

Он выпускается в формах для парентерального введения.

В одном флаконе содержится 500 мг метронидазола.

Его вводят внутривенно капельно в течение 40 минут.

Требуется введение лекарственного средства через каждые 8 часов.

После 2-3 инфузий переходят на внутривенное введение Метрогила.

Курс лечения обычно длится до 7 дней.

Дальше при необходимости можно перейти на таблетки.

Парентеральное введение необходимо в случае хронической инфекции.

При таком способе лечения метронидазол быстрее попадает в очаг воспаления и создает более высокую концентрацию в нём.

Каким ещё лекарством лечат от трихомонады

После метронидазола появились и другие препараты из группы нитроимидазолов.

Они имеют аналогичный механизм действия.

Все эти лекарства блокируют дыхательную цепь в клетках простейших.

А также вызывают подавление синтеза и деградацию ДНК.

Используются такие лекарственные средства:

  • тинидазол;
  • орнидазол;
  • секнидазол;
  • ниморазол.

Орнидазол отличается тем, что он совместим со спиртными напитками.

Человеку не нужно на период лечения полностью отказываться от алкоголя.

В то время как другие нитроимидазолы вызывают дисульфирамоподобные реакции.

Они нарушают метаболизм этилового спирта.

В результате в организме накапливаются токсические продукты его обмена.

При этом человек ощущает различные симптомы:

  • прилив крови;
  • сердцебиение;
  • потливость;
  • боль в сердце и т.д.

По данным разных авторов орнидазол имеет клиническую эффективность при трихомониазе от 87 до 96%.

Наиболее эффективная схема – 5 дней по полтора грамма в сутки.

В острой фазе заболевания может использоваться однократный прием в дозе 1,5 г.

Наиболее эффективным препаратом считается секнидазол.

Случаи резистентности к нему трихомонад не встречаются вообще.

Он выпускается в виде саше по 2 грамма.

Назначается однократно.

Биодоступность препарата – около 80% (количество усвоенной дозы относительно внутривенного введения).

Максимальная концентрация секнидазола в крови достигается через 4 часа.

Высокой эффективностью обладает ниморазол.

Его прием позволяет обеспечить излечение трихомонадной инфекции у 93% мужчин.

Курс продолжается 5 дней.

В первый день на ночь пациент принимает 2 грамма ниморазола.

На второй день – 1 грамм.

Затем ещё 3 дня по 0,5 г в сутки.

Роцефин при лечении трихомонады

Некоторым пациентам назначают при трихомониазе Роцефин.

Это антибиотик группы цефалоспоринов.

Действующее вещество – цефтриаксон.

Этот препарат не имеет антитрихомонадного действия.

Зачем в таком случае его назначают?

Очень часто трихомонады у мужчин выявляются вместе с другими возбудителями ЗППП.

Кроме того, неспецифическая бактериальная микрофлора может осложнять течение трихомонадной инфекции.

Роцефин активен в отношении возбудителей гонореи и сифилиса.

Он обладает широким спектром антимикробного эффекта.

Поэтому помогает устранить воспалительные процессы, связанные с вовлечением условно-патогенной флоры.

Другие препараты для лечения трихомонады у мужчин

Лечение требуется не только этиотропное, но также патогенетическое, симптоматическое.

Назначаются также лекарственные средства, повышающие результативность этиотропного лечения трихомонады у мужчин.

Вылечить это заболевание можно с более высокой вероятностью, если включить в схему терапии:

  • иммуномодуляторы – для усиления иммунного ответа, усиленной выработки антител;
  • ферменты – с целью улучшения проникновения метронидазола или других нитроимидазолов в очаг воспаления;
  • инстилляции антисептиков в уретру – позволяют быстрее вылечить трихомонаду у мужчин за счет уничтожения простейших во всех отделах мочеиспускательного канала.

Применение этих дополнительных средств позволяет:

  • сократить сроки лечения;
  • увеличить вероятность эрадикации трихомонад;
  • снизить риск устойчивости к нитроимидазолам.

Если простейшие обнаружены в предстательной железе, дополнительно проводится массаж простаты.

Эта процедура позволяет:

  • нормализовать отток секрета простаты, устранив застойные явления;
  • улучшить кровообращение в предстательной железе;
  • повысить концентрацию нитроимидазолов в тканях простаты.

При вовлечении в патологический процесс предстательной железы этиотропное лечение трихомонады у мужчин препаратами метронидазола или его аналогов часто продолжается дольше по сравнению теми, у кого воспаление затрагивает только нижние отделы урогенитального тракта.

Помимо массажа, могут применяться и физиопроцедуры.

Они стимулируют микроциркуляцию, ускоряя репаративные процессы и улучшая доступность протистоцидных лекарств.

Секс при лечении трихомонады

Заниматься сексом при лечении трихомонады мужчине нельзя.

Потому что он может заразить этой инфекцией свою партнершу.

Часто пациенты спрашивают, можно ли мастурбировать при лечении трихомонады.

Мастурбация разрешается.

Так вы ничьему здоровью не угрожаете.

К тому же улучшается кровообращение в тазовых органах.

Очищается от застоявшегося секрета предстательная железа.

Всё это способствует лучшему накоплению метронидазола в очагах воспаления.

Контрольные анализы после лечения трихомонады

После курса терапии требуется сдать анализы.

Они необходимы, чтобы узнать, вылечился пациент или нет.

Критерии излеченности устанавливаются:

  • клинические;
  • микробиологические.

Врач осматривает пациента и проверяет, нет ли у него симптомов заболевания.

Затем он направляет его на лабораторные исследования.

Берутся мазки, которые исследуются при помощи ПЦР.

В большинстве случаев после первого курса человек получает «чистые» результаты анализов.

После проведенной терапии трихомонады погибают.

Поэтому их ДНК больше не определяется в урогенитальном тракте.

Контроль проводится однократно.

Его делают через 2 недели после приема последней дозы антитрихомонадного препарата.

В случае отрицательного результата исследования человек считается излечившимся.

Ему больше не нужно посещать врача, если не произойдет повторного заражения.

Человеку можно вести полноценную половую жизнь.

Он полностью избавляется от всех симптомов.

Но это не значит, что мужчина защищен от трихомониаза.

Этой инфекцией можно заразиться повторно сразу же после излечения, так как к ней нет устойчивого иммунитета.

Причины неудач при лечении трихомонады

Бывает так, что после сдачи контрольных анализов трихомонады обнаруживаются снова.

Это означает, что лечение было неудачным.

Причин тому может быть несколько:

  • пациент не полностью соблюдал врачебные назначения;
  • трихомонада оказалась нечувствительной к применяемому препарату;
  • пациент заразился повторно.

Рассмотрим каждый из этих случаев.

Часто пациенты лечатся не так, как предписывает им врач.

Они самостоятельно:

  • меняют один препарат на другой;
  • снижают дозировки;
  • время от времени забывают принять очередную дозу лекарственного средства;
  • прекращают лечение раньше запланированного, если у них исчезают симптомы.

В силу перечисленных причин может наступить только клиническое выздоровление, но не этиологическое.

Трихомонады сохраняются в организме.

Даже если их мало, популяция простейших со временем увеличится, и симптомы заболевания появятся снова.

Иногда пациент повторно заражается во время лечения.

Это возможно, если не все половые партнеры выявлены и обследованы.

Кроме того, если не соблюдается запрет на секс в период медикаментозной терапии.

Ещё одной причиной может быть резистентность трихомонад к проводимому лечению.

Чаще всего встречаются случаи устойчивости к метронидазолу.

Механизмы её формирования следующие:

  • выработка трихомонадами протеолитических ферментов;
  • выработка ферментов, ингибирующих нитроимидазолы;
  • инактивация метронидазола сопутствующей флорой.

Схема терапии в значительной степени влияет на её эффективность.

Исследования показывают, что прием метронидазола в дозе 2 грамма однократно приводит к излечению трихомониаза лишь у 43% больных.

У остальных повышается риск формирования лекарственной устойчивости.

Более длительные схемы чаще приводят к эрадикации возбудителя.

Если же результаты контрольных анализов на трихомонады у мужчины положительные, ему необходим повторный курс терапии.

Перелечивание трихомониаза при неудачах

Повторное лечение может назначаться другим препаратом или тем же лекарственным средством, но по другой схеме.

Исследования показывают, что один и тот же препарат в более высокой дозе может дать результат при повторном курсе терапии.

Вероятность успеха также выше из-за повышения мотивации пациента к лечению.

Он понимает свою ответственность за результат и принимает правильные препараты в правильных дозах.

При первом курсе терапии метронидазолом успеха удается добиться в 76% случаев.

Если же назначается повторное лечение, общая эффективность лечения повышается до 96,4%.

Предпочтение отдают схемам с более высокими дозировками препаратов.

Пациенту вводится метронидазол инъекционно.

Всё это позволяет достичь более высокой концентрации действующего вещества в плазме крови.
Как результат, избыточные количества метронидазола превосходят ингибирующие способности ферментов трихомонад.

Поэтому пациент излечивается, и проведенные контрольные анализы на этот раз будут «чистыми».

Инъекционные формы более эффективны ещё и потому, что у них более прогнозируемая фармакодинамика.

Исследования показывают, что у разных пациентов при приеме одинаковых доз метронидазола разные его количества определяются в крови и в моче.

Причем, среди тех, у кого в моче выявлена большая концентрация, эффективность терапии была выше.

Таким образом, фармакодинамические показатели во многом индивидуальны.

У кого-то метронидазол хорошо всасывается и попадает в кровь.

У другого человека биодоступность ниже.

Внутривенное введение позволяет добиться высокой концентрации лекарственного средства в крови у любого пациента.

Часто на повторный курс проводится замена препарата.

Например, если назначался метронидазол, теперь может использоваться секнидазол.

Лечение резистентных форм трихомонады

По данным центра контроля заболеваемости США, около 5% штаммов трихомонад имеют в той или иной степени выраженную устойчивость к метронидазолу.

Если результаты терапии не достигаются, необходимо искать средства преодоления лекарственной резистентности.

Варианты решения проблемы:

  • посев на трихомонады с определением чувствительности к антибиотикам;
  • дополнительное назначение препаратов кобальта, цинка, аминокапроновой кислоты (помогают преодолеть резистентность к лечению);
  • использование иммунотерапии – назначается вакцина Солкотриховак;
  • применение протистоцидных препаратов других фармакологических групп (кроме нитроимидазолов) – нифуратель, тенонитрозол.

Оценить чувствительность к нитроимидазолам помогает посев на трихомонады.

После их культивирования определяется минимальная ингибирующая способность каждого лекарственного средства.

Для этого берут метронидазол или другой препарат и помещают в разные лунки планшета в разных концентрациях.

Сюда же добавляют трихомонады в количестве 10 тысяч клеток.

Затем культивируют в анаэробных условиях при температуре 37 градусов в течение 2 суток.

В некоторых лунках будут выявлены подвижные клетки трихомонад, в других они будут отсутствовать.

Минимальная концентрация препарата, где нет подвижных клеток, считается минимальной ингибирующей дозой.

Чем она выше, тем больше устойчивость простейших к данному препарату.

В рутинной практике данный тест не применяется.

Но в случае затруднений при лечении трихомониаза у мужчин он может быть выполнен.

По итогам теста врач сможет выбрать тот препарат, к которому трихомонады обладают наибольшей восприимчивостью.

Сохраняются выделения после лечения трихомонады

Бывает так, что контрольные анализы показывают отсутствие инфекции.

Но при этом выделения все равно сохраняются.

Это означает, что лечение трихомонады вагиналис было успешным.

Но в урогенитальном тракте есть другие патогены, провоцирующие симптомы.

В этом случае необходимо дополнительное обследование мужчины.

Лекарства от трихомонады больше не назначаются.

Но проводится лечение выявленной патогенной микрофлоры.

Чаще всего с трихомониазом сочетается гонорея, хламидии, уреаплазмы.

Лечение трихомонады травами

Некоторые пациенты не обращаются к врачу, а лечатся дома самостоятельно.

Причем, используют для этого не препараты из аптеки, а травы.

Растениями можно вылечить многие заболевания.

Но трихомониаз к их числу не относится.

Нет таких трав, которые были бы способны уничтожить трихомонад в урогенитальном тракте.

Некоторые растения обладают противовоспалительным действием.

Они могут уменьшить симптоматику болезни.

Но трихомонады всё равно сохраняются в мочеполовой системе.

Без адекватного лечения они будут распространяться на другие органы и могут вызвать осложнения.

При переходе болезни в хроническую вялотекущую форму избавиться от патологии будет очень тяжело.

Поэтому лучше не затягивать с лечением и обращаться к врачу как можно раньше, не тратя время на бесполезные схемы терапии с использованием средств народной медицины.

Куда обратиться для лечения трихомониаза?

Для лечения трихомониаза обращайтесь в нашу клинику.

У нас работают венерологи, имеющие большой и успешный опыт борьбы с этой патологией.

Они подберут схему терапии, которая позволит создать высокую концентрацию протистоцидных веществ в крови и очаге воспаления.

Лечение одновременно проводится общее и местное.

В схему включаются препараты, повышающие эффективность антитрихомонадных средств.

Применяются средства для стимуляции иммунитета.

Наши врачи эффективно излечивают даже хронические формы трихомонадной инфекции у мужчин.

В том числе в случаях, когда предыдущие курсы терапии в других клиниках не дали результата.

Для лечения трихомониды обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Трихомониаз – венерическое заболевание, которое передается половым путем и как и у женского трихомониаза, у мужчин симптомы трихомониаза не проявляются. Человек является источником, нечувствительной к антибактериальным средствам, болезни.
Возбудитель данной патологии является trichomonas или трихомонада, она относится к роду простейших микроорганизмов.
Трихомониаз у мужчин очень схож с простатитом, по этой причине больной может не подозревать о заражении. Итог: бесплодие, хронические воспаления и даже рак.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева

✓ Статья проверена доктором

Трихомониаз — что такое и симптомы у мужчин

Это инфекционное заболевание, которое передается через сексуального партнера, который уже заражен паразитом. Патология считается наиболее распространенным излечимым венерическим расстройством у молодых лиц, которые сексуально активны.

По оценкам, около 3,7 миллиона человек только в США страдают от недуга. Однако, это не только болезнь женщин, у мужчин она также является частым состоянием, которое необходимо диагностировать и лечить.

Заражение вызывает генитальные инфекции и влияет на уретру.

Большинство лиц мужского пола, страдающих этим заболеванием, не предъявляют никаких жалоб и не выявляют объективных симптомов. По данным врачебных сообществ, только около трети больных имеют некоторые признаки расстройства.

При развитии симптомов инфекции, появляются следующие неприятные проявления:

  • видимые выделения из пениса после мочеиспускания;
  • зуд или ощущения раздражения и дискомфорта в половом члене;
  • неприятные чувства во время секса;
  • частые позывы к мочевыделению;
  • чувство жжения при эякуляции.

Симптомы не опасны, но могут быть очень раздражающими. Воспаленные гениталий может увеличить риск заражения ВИЧ, если вы подвергаетесь его воздействию при сексуальной активности. Также более высок шанс передачи ВИЧ-инфекции партнеру.

Паразит распространяется от мужского полового члена к женскому влагалищу или наоборот может быть перенесен из вульвы к гениталиям мужчины. При однополых контактах передача простейшего организма также является частой. Он также может быть перенесен на рот, руки или перианальную область.

Не существует данных, почему некоторые люди, у которых есть патология, выявляют объективные симптомы, а другие — нет. Это может зависеть от возраста человека и состояния его здоровья или иммунной системы.

www.newhealthadvisor.com

Как проявляется трихомониаз — первые признаки

Мужчины с трихомониазом могут быть разделены на следующие 3 группы по их симптомам:

  • асимптоматическое состояние носителя (включает большинство пациентов);
  • легкое симптоматическое заболевание;
  • острый трихомониаз.

Первые признаки с симптомы трихомониаза у мужчин варьируют от легкого дискомфорта до уретрита, осложненного простатитом. Негонококковый нехламидийный уретрит является наиболее распространенным симптомом, зарегистрированным у мужчин с данным видом патологии.

Признаки уретрита включают:

  1. Выделения из мочеиспускательного канала. Они могут варьировать от серозных, до гнойных с резким и неприятным затхлым запахом.
  2. Дизурию (затрудненное выделение мочи).
  3. Уретральный зуд, который не купируется длительное время.
  4. Некоторые пациенты сообщают о болях в уретре, яичках или нижней части живота.

Большинство симптоматических инфекций являются прерывистыми и самоизлечивающимися.

Многие мужчины с трихомониазом не имеют объективных признаков расстройства, то есть при внешнем осмотре, пальпации или перкуссии нельзя заподозрить наличие недуга. Нередко инфицированные лица не обращают внимания на аномальные выделения из полового члена, считая их вариантом нормы.

Патология у мужчин может вызывать местные воспалительные состояния, включая баланит и баланопостит. Могут также возникать признаки эпидидимита и простатита. Именно болезненные генитальные ощущения вынуждают лиц мужского пола впервые обратиться к врачу, но никак не наличие паразита.

emedicine.medscape.com

Эффективное лечение трихомониаза

Терапию следует начинать немедленно и, по возможности, в сочетании с фармакотерапией всем сексуальным партнерам. Совместное лечебное воздействие является безопасным и эффективным средством восстановления здоровья половых партнеров-пациентов с диагнозом трихомониаза.

Как пациент, так и подруга должны воздерживаться от секса до тех пор, пока фармакологическое лечение не будет завершено, и до тех пор, пока не будет выявляться симптомов патологии.

Больным, проходящим фармакотерапию, рекомендуется избегать употребления алкоголя во время приема препаратов и в течение соответствующего периода времени после завершения.

Поскольку трихомониаз является инфекционным расстройством нескольких органов, требуется системное лечение. Из-за высокой скорости коинфекции с другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), врач должен позаботиться об эмпирическом излечении гонореи и хламидиоза.

Пациентам также лучше пройти консультирование и тестирование на предмет наличия ВИЧ.

Стационарная терапия обычно не требуется, но может использоваться при наличии устойчивости к таблетированному препарату, при этом показаны внутривенные инъекции. Может оказаться полезной консультация со специалистом по инфекционным заболеваниям, андрологом или урологом.

Изменение сексуального поведения помогает снизить частоту заражения. Пациенты должны избегать секса до тех пор, пока медикаментозная терапия не завершится. Лечение партнера имеет решающее значение для минимизации реинфекции. После этого последовательное использование презервативов и других барьерных контрацептивов снижает вероятность повторного заражения.

Если врач диагностирует недуг, тогда будет прописан прием антибиотика, который уничтожает зловредный микроорганизм, например тинидазола или метронидазола. Следует сообщить своему доктору о любых других лекарствах, которые принимались до назначения антимикробного медикамента. Необходимо пройти полный курс терапии, чтобы избежать повторного заражения.

emedicine.medscape.com

www.newhealthadvisor.com

Чем лечить заболевание — препараты и лекарства

Чем лечить трихомониаз у мужчин? Лечение купирует симптомы и признаки инфекции, а также может уменьшить передачу. Вероятность неблагоприятных исходов у лиц с ВИЧ также снижается при терапии трихомониаза.

Рекомендуемые препараты и лекарства лекарства для лечения трихомониаза у мужчин:

  • метронидазол (флагил, трихопол) 2 г перорально в разовой дозе;
  • тинидазол 2 г по аналогичной схеме;
  • метронидазол 500 мг перорально два раза в день в течение 7 дней (альтернативный режим приема).

Потребления алкоголя следует избегать, чтобы уменьшить вероятность дисульфирамподобной реакции. Воздержание от употребления спиртного должно продолжаться в течение 24 часов после завершения приема метронидазола или 72 часов после завершения курса тинидазола.

Нитроимидазолы являются единственным классом противомикробных препаратов, которые, как известно, эффективны против паразита. Тинидазол, стоит дороже, но достигает более высоких концентраций в сыворотке и мочеполовой системе, имеет более длительный период полураспада и меньше побочных эффектов для желудочно-кишечного тракта.

В рандомизированных клинических испытаниях рекомендованные схемы лечения приводили к положительному результату в 84-98% случаев для первого препарата и 92-100% для второго.

Гель метронидазола не достигает терапевтических уровней в уретре и железах, поскольку он менее эффективен, чем таблетированное средство (не рекомендуется).

Стойкий или повторяющийся трихомониаз, вызванный сопротивляемостью к противомикробным препаратам, следует лечить флагилом по 500 мг перорально дважды в день в течение 7 дней. Если и этот режим не успешен, клиницисты должны повторить терапию в дозировке 2 г в сутки перорально в течение недели.

Следующие местно применяемые медикаменты продемонстрировали минимальный успех (<50%) и не рекомендуются к самостоятельному применению:

  • бетадин (повидон-йод);
  • гентианвиолет;
  • клотримазол;
  • ноноксинол-9;
  • перманганат калия;
  • уксусная кислота;
  • фуразолидон.

Несмотря на большую народную известность при самолечении, эти средства не воздействуют губительно на паразита и могут привести к ухудшению самочувствия. Чем лечить патологию должен определять квалифицированный доктор.

www.cdc.gov

Хронический вид болезни

Как проявляется трихомониаз у мужчин? Наиболее распространенной является урогенитальная форма, которая развивается закономерно и часто. Это происходит при скрытом носительстве паразитов, когда мужчина и не подозревает, что заражен простейшими.

Также переход в затяжное течение случается при халатном отношении к собственному здоровью и при игнорировании признаков и симптомов болезни.

Обычно, иммунные силы организма самостоятельно справляются с коварным недугом, однако, при иммуноподавляющих расстройствах и состояниях (возраст, сопутствующие инфекции), организм не в силах бороться с заразой. Лекарства выбирает опытный врач после полного обследования.

В большинстве случаев, хронического носительства проявляется минимально или вовсе не выявляет объективных симптомов. При этом только незначительный дискомфорт в интимной зоне может указывать на хроническое течение заболевания.

www.herbalthera.com

Инкубационный период развития

Симптомы патологии обычно возникают после инкубационного периода от 4 до 28 дней. Инфекция может сохраняться в течение длительного времени у женщин, но у мужчин обычно менее 10 дней. Данные свидетельствуют о том, что бессимптомная инфекция может сохраняться в течение месяцев или даже лет.

У лиц мужского пола чужеродный организм может находиться в уретре, наружных половых органах, простате, в придатках яичек и семенниках. Он может локализоваться как в просвете, так и на слизистых поверхностях мочеполового тракта. Жгутики позволяют трофозоиту перемещаться по поверхности тканей.

Несмотря на взаимодействие иммунной системы человека с трихомонадами, мало доказательств того, что здоровый иммунитет предотвращает инфекцию. Инкубационный период не продолжителен, но в это время необходимо пройти полный терапевтический курс.

Исследование показало, что сероположительность ВИЧ (угнетение защитных сил организма) не изменяла скорость заражения у мужчин.

emedicine.medscape.com

Как проводится анализ на инфекцию

После физического осмотра в лечебном учреждении, врачу или медсестре может потребоваться взять образец мочи или мазок с поверхности уретры для лабораторной диагностики. Результаты могут стать известны уже несколько дней.

Выращивание культуры простейших – это самый эффективный способ выявления трихомониаза. Этот метод более чувствителен и специфичен, чем микроскопия, которая эффективна только для подтверждения заболевания у женщин.

Мазок помещают в специальный питательный бульон и инкубируют без доступа кислорода при 37 °C. Рост обычно происходит в течение 48 часов, а образцы без роста в течение недели считаются отрицательными для признания существования болезни. Как проявляется патология лучше уточнить у специалиста.

emedicine.medscape.com

Диагностика — важнейший этап

Диагноз трихомониаза можно подтвердить, посмотрев на образец мочи под микроскопом. Первые признаки у всех идентичны. Выращивание культуры издавна было обычным способом диагностики трихомониаза, но более новые и быстрые тесты, такие как экспресс-тесты на антиген и амплификация нуклеиновой кислоты, сейчас уже встречаются чаще.

Учитывая низкую достоверность истории и физических результатов, успешная диагностика трихомониаза зависит от лабораторных анализов. Хронический трихомониаз должен периодически обследоваться.

Анализ на наличие патологии проводятся быстро и могут быть выполнены в медицинском учреждении. Уже предложены экспресс-тесты для самодиагностики, но они пока не одобрены для широкого использования.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Хронический трихомониаз у мужчин: лечение необходимо проводить во всех случаях при выявлении трихомонад, даже при слабой выраженности или полном отсутствии симптомов.

Трихомониаз — эта тема очень востребована среди мужского населения, потому что при всеобщей половой распущенности вероятность подхватить это заболевание вырастает в несколько раз. 10% населения планеты ежегодно подвержены этой напасти. Болезнь передается половым путем.

Мужчины часто недооценивают этот недуг и не обращает на него внимания. И даже мнения врачей по этому вопросу разделяются.

Читайте также:

Гарднерелла у мужчин — лечение и диагностика.

Как происходит лечение гарднереллы при беременности.

Можно ли избавиться от болезни, если ее долго не лечили?

Да, при условии, что врач выбрал наиболее благоприятные схемы лечения. Хотя проще всего проводить терапию в начальной стадии.

В хронической стадии, кроме таблеток, понадобится еще и комплексное лечение хронического трихомониаза. Если в организме останется живой хотя бы одна трихомонада, то через некоторое время обязательно наступит рецидив.

Поэтому так важно тщательно соблюдать все рекомендации врача, не пропускать прием назначенных лекарств и сдавать урогенитальные анализы для контроля присутствия паразита с интервалом в 2-3 недели в течение 2 месяцев после окончания лечения.

Методов проведения анализов очень много: от контроля соскоба с уретры до сдачи мочи, эякулята, секрета предстательной железы. Точность таких анализов колеблется в пределах от 90 до 95%. Но в стадии инкубации возбудителей заболевания обнаружить не удастся.

Обязательным условием на время лечения является отказ от половой жизни, а также одновременное лечение обоих партнеров.

Делается это для того, чтобы препятствовать повторному инфицированию.
Да, придется отказаться от многих радостей! В частности, во время лечения противопоказан алкоголь, так как он сводит к нулю терапевтическое действие препаратов. Еще поможет выздоровлению отказ от жареного, соленого и острого. За удовольствие и беспечность приходится платить.

При соблюдении диеты назначенное лечение хронического заболевания окажется более эффективным. Нельзя пренебрегать соблюдением интимной гигиены во время лечения. Очень важно ежедневно принимать душ и менять белье для предотвращения самозаражения.

Помогут лечению и меры для повышения иммунитета организма. Самым эффективным препаратом против заболеваний, передающихся половым путем, в том числе простейших, является Метронидазол — дешевый и хорошо изученный врачами препарат. Лечение длится 7-10 дней. Затем после сдачи анализа курс повторяется. Но одни таблетки в запущенном случае не помогут.

Врач может назначить процедуры, убирающие внешние проявления заболевания. Это может быть массаж, ультразвук, грязелечение. Для повышения иммунитета назначаются специальные препараты.

Помните, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Только высококвалифицированный специалист может определить, в какой стадии находится заболевание, как далеко зашла инфекция, и подобрать эффективное лечение. Каждый случай индивидуален, так же, как и курс терапии.

То лечение, что подходит одному, может быть неприемлемым для другого. Поэтому так важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Симптомы заболевания

Симптомы следующие. В острой стадии могут проявляться после полового акта: зуд, жжение, белесые выделения из уретры, сгустки крови в слизи, рези при мочеиспускании, частые, ложные позывы на мочеиспускание. Визуальный осмотр, даже самый пристальный, в начальной стадии ничего не выявляет. Возможно проявление болевых ощущений при занятии сексом.

Затем количество выделений уменьшается, мутная моча в первой порции и небольшое количество хлопьев. Характерным для хронической формы является периодическое проявление признаков болезни. Заболевание может сопровождаться воспалением, а, возможно, и нет. Все зависит от индивидуальных особенностей больного и вирулентности простейших. Часто у мужчин болезнь проявляется бессимптомно, без выделений и воспалений. Зато у партнерши выделения обильные, пенистые, с характерным неприятным запахом рыбы. Иногда только по симптоматике партнерши можно заподозрить неладное.

При переходе болезни в хроническую форму симптомы могут быть еще более малозаметными или отсутствовать вовсе. В качестве осложнений можно получить простатит и даже рак предстательной железы. Невылеченный трихомониаз может стать причиной бесплодия, так как продукты жизнедеятельности паразитов снижают подвижность сперматозоидов. У женщин болезнь также ведет к бесплодию, препятствуя продвижению сперматозоидов в половых органах и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Возможны еще патологии беременности, а в случае рождения ребенка — поражение его инфекцией.
Инфекции, вызванные простейшими, наиболее тяжело поддаются лечению.

При подозрении на заражение нужно как можно скорее сдать анализ крови и мазка из половых органов на присутствие патогенного организма.

Что является причиной заболевания?

Виновником заболевания является простейший организм семейства жгутиковых, рода трихомонад, которое передается при половом контакте без предохранения от зараженного партнера другому через слизистую мочеполовых органов.

Большой ошибкой является мнение о том, что болезнь может передаваться через воду в бассейне, в бане, через подмывание инфицированной водой.

Выявлено, что паразит способен существовать вне организма человека, во влажной среде в течение 2-3 часов, но практически бытовых случаев заражения не выявлено.

Инфицирование через воду исключено, потому что маленькие жгутиковые организмы не могут существовать в воде и тем более попасть через нее в организм жертвы. Живет и размножается простейшее у мужчин в уретре, в простате и семенных канатиках. Оно намного меньше по размерам микробов, может передвигаться по месту своего обитания и выделяет в окружающие ткани токсичные продукты своей жизнедеятельности.

Ферменты, выделяемые трихомонадой, способны разрыхлять ткани эпителия.

Различают несколько стадий болезни:

  • свежая;
  • острая;
  • хроническая;
  • носительство.

Скрытый инкубационный период длится от 2 дней до 2 недель и протекает незаметно. Здесь все индивидуально и зависит от иммунитета заболевшего, а еще наличия других венерических заболеваний. Затем начинается острая форма. Далее идет малосимптомная стадия.

По истечении 2 месяцев без лечения наступает хроническая стадия. Бывают случаи и бессимптомного течения болезни, когда человек просто является носителем трихомонад и потенциальным источником заражения. Узнать об этом можно, сдав материал на лабораторный анализ, показывающий наличие простейших в организме. Иммунитет против трихомонад не образуется, антитела в организме не вырабатываются.

Обычно хронический трихомониаз лечат около 7 дней. Но об окончательном излечении можно говорить, только если в течение 2 месяцев при неоднократной сдаче анализов не будет выявлено наличие паразитов.

Бывает и такое, что при окончательном излечении у мужчин возникают осложнения и клинические проявления болезни, выраженные в воспалениях, незначительных выделениях и наличии патологических продуктов в моче.

Безобидное на вид существо — трихомонада — может наделать очень много бед, искалечить жизнь, лишить потомства. Поэтому необходимо вести упорядоченную половую жизнь с постоянным партнером или предохраняться с помощью презерватива. Знайте, что презерватив — это единственное средство, предохраняющее от всех заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

При возникновении заболевания необходимо незамедлительно приступить к лечению и строго выполнять все назначения врача, а также проконтролировать полное выздоровление.

Берегите себя и своих близких. Будьте здоровы!

Трихомониаз считается одним из самых распространенных заболеваний, передающихся при половом контакте.

Возбудителем инфекционного процесса является трихомонада, которая передается при сексуальном контакте.

Патогенная флора поражает мочеполовую систему.

Если анализы показали, что у больного трихомониаз, то необходимо, как можно скорее, провести лечение.

При обнаружении возбудителя используются специальные препараты.

Терапия включает в себя комплексное лечение заболевания с использованием, как препаратов системного действия, так и местного.

Лечение потребуется, если:

  • при бакпосеве выделений выявлен возбудитель трихомониаза, даже при отсутствии жалоб
  • у полового партнера обнаружена трихомонада
  • признаки указывают на инфицирование трихомониазом

Какие применяют препараты для лечения трихомониаза у мужчин

В основе терапии лежит устранение причины, вызвавшей заболевание.

Возникновение трихомониаза провоцируется влагалищной трихомонадой, которая относится к простейшим микроорганизмам.

У мужчин патология зачастую протекает без симптомов.

Поэтому больной способен распространять трихомониаз среди половых партнеров.

В первую очередь, у мужчин происходит поражение уретры, а при отсутствии лечение в воспалительный процесс вовлекается предстательная железа.

Для лечения трихомониаза у мужчин используют препараты, которые оказывают губительное воздействие на простейшие.

К ним относятся следующие лекарства: Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол.

Препараты могут выпускаться в различных лекарственных формах.

Действующее вещество, входящее в состав этих препаратов, производят разные фармакологические компании, поэтому отличаются их торговые названия.

Кроме того, каждое из лекарств выпускается в разных дозировках.

Препараты для лечения трихомониаза у женщин

Для лечения инфекции у женщин применяются точно такие же препараты, как и для борьбы с трихомонадами у мужчин.

При инфицировании у женщин признаки патологии появляются чаще и имеют более выраженное течение.

Но, в сравнении с мужчинами, осложнения со стороны вышележащих отделов гениталий случаются намного реже.

Привлекаться к проведению терапии должны все, у кого выявлен возбудитель.

Назначаться может любое из лекарств, которое обладает противопротозойной эффективностью.

  • Метронидазол – это средство, созданное одним из первых, которое относят к нитроимидазолам.

Метронидазол включен в список жизненно важных лекарств.

Оригинальным препаратом является Флагил.

В аптечной сети доступно большое количество лекарств, содержащих данное действующее вещество.

Метронидазол обладает способностью блокировать синтез ДНК трихомонад, что ведет к их гибели.

Действующее вещество отличается быстротой абсорбции из ЖКТ.

Уже через пару часов в крови обнаруживается максимальная концентрация метронидазола.

В процессе терапии:

  1. Запрещен прием алкоголя, так как при его распаде составляющие не будут выведены организмом, что приведет к химическому отравлению организма. В результате появятся такие негативные симптомы, как тошнота, рвота, головная боль, тахикардия, приливы крови к лицу.
  2. Не рекомендуется управление транспортным средством или выполнения действий, связанных с концентрацией внимания из-за возможного появления головокружения.

Среди преимуществ препарата, следует отметить, его низкую стоимость.

  • Орнидазол относится к той же группе нитроимидазолового ряда. Его биодоступность несколько выше, чем у метронидазола.

В инструкции по применению препарата даются четкие указания, что его не следует принимать беременным женщинам в течение первого триместра.

Принимать препарат можно не только внутрь, но и использовать в виде свечей или вагинальных таблеток.

В отличие от метронидазола данное средство может быть совместимым с алкоголем.

  • Тинидазол. Препарат одним из первых применяется для лечения трихомониаза, биодоступность действующего вещества составляет 100%.

Тинидазол запрещен к применению в период беременности.

Способен проникать в грудное молоко, в связи с чем в период вскармливания младенца грудью его отлучают от материнского молока на трое суток.

Препарат совместим с большинством лекарств, что дает возможность назначать Тинидазол с различными антибиотиками, особенно, при сочетанных ИППП.

Лекарство не совместимо с алкоголем.

Во время лечения препаратом можно наблюдать изменения окрашивания мочи, что объясняется тем, что четвертая часть метаболитов выводится из организма почками.

Потемнение урины не считается осложнением.

После того, как лекарство будет отменено цвет мочи вернется к норме.

Схема лечения трихомониаза у женщин и мужчин

Если патология протекает без осложнений, и отсутствуют сопутствующие ЗППП, то лечение трихомониаза проводится по следующей схеме:

  • назначается препарат, содержащий действующее вещество
  • средства, усиливающие эффективность терапии
  • препараты, действие которых направлено на предупреждение побочного действия лекарств

Назначается любое из противопротозойных средств:

  1. Тинидазол принимают однократно в дозировке 1 грамм.
  2. Орнидазол надо принимать в течение 5 дней по 0,5 грамма в сутки.
  3.  Метронидазол – по 0,5 г в день в течение пяти дней.

Особенности терапии при трихомониазе

Важно, чтобы курс терапии проходили одновременно оба половых партнера.

Также больные обязаны поставить доктора в известность обо всех сексуальных контактах, которые имели место в течение двух последних месяцев.

Все, кто мог инфицироваться или выступать в качестве источника инфекции, должны обследоваться на ИППП и при необходимости пройти лечение.

Только так можно избежать возникновения рецидивов инфекции из-за повторного инфицирования.

Выбор схемы лечения трихомониаза у мужчин и женщин, а также назначение препарата зависит от:

  • половой принадлежности пациента, его возрастных особенностей, состояния здоровья
  • степени тяжести патологического процесса
  • сочетанности с другими ИППП
  • распространенности возбудителя
  • давности инфицирования
  • данных предыдущих случаев лечения, если они были
  • имеющихся противопоказаний к применению препаратов
  • наличия аллергии

Поэтому не стоит заниматься самолечением, даже если следовать инструкции по применению лекарственного средства.

Только врач способен адекватно оценивать проблему и сделать правильный выбор препарата при назначении лечения.

По окончании курса терапии через 14-30 дней после последней выпитой таблетки, пациент должен пройти контрольную диагностику.

Ее проводят на протяжении трех месяцев подряд.

Формы лекарственных средств, применяемых для лечения

  1. Таблетки

Обычно, для лечения трихомониаза назначаются препараты с действующим веществом в таблетках.

Такой подход дает некоторые преимущества:

  • у больного имеется возможность прохождения терапевтического курса амбулаторно;
  • посещение врача необходимо только по окончании приема препаратов;
  • доступный способ лечения для больного;
  • отсутствие дискомфорта;
  • доступность препаратов по цене.

Применение таблеток также эффективно, как если бы больному были назначены инъекции, так как препараты обладают системным действием.

  1. Свечи

При трихомониазе у женщин в отличие от мужчин проводится местное лечение препаратами.

Женщины могут использовать вагинальные свечи, как дополнение к препаратам, применяемым внутрь.

Действие средств, вводимых вагинально, оказывает лечение только в месте контакта с пораженной слизистой влагалища, и не может заменить прием средств, действующих на весь организм.

Препараты с метронидазолом – это Флагил, Метромикон-Нео, Вагиферон, Нео-Пенотран, Вагисепт.

Все, кроме Флагила, содержат в качестве дополнительного компонента антимикотическое действующее вещество: Флуконазол или Миконазол.

Их содержание в препаратах полезно тем, что антимикотики помогают не дать развиться кандидозу при приеме антибактериальных препаратов.

При проведении местной терапии свечи можно заменить гелем или влагалищными таблетками.

  1. Инъекции

Лечение трихомониаза также может проводиться препаратами не для приема внутрь, а в уколах, если, к примеру, пациент не может по какой-то причине принимать таблетированные формы лекарств.

Препараты в капельницах, обычно назначают при развитии осложнений.

Препараты для лечения трихомонадного простатита

Трихомониаз у мужчин, в большинстве случаев, протекает бессимптомно.

Возбудители, проникнув в уретру долго там не находятся, а устремляются к предстательной железе.

Там они могут существовать на протяжении достаточно длительного времени.

Никакие признаки наличия воспалительного процесса при этом не проявляются.

Воспаление простаты относится к осложнениям, спровоцированным трихомонадами.

Поэтому при простатите, причиной которого является трихомониаз, лечение будет более продолжительным, и схема приема препаратов будет зависеть от тяжести заболевания.

При терапии венерической патологии назначаются следующие схемы приема противопротозойных средств:

  • Метронидазол. Принимают внутрь в течение 3-5 дней в суточной дозировке 0,25 г. В более тяжелых случаях – препарат пьют дважды в день по 0,25 г в течение трех дней. Такой способ применения метронидазола считается более эффективным, так как концентрация действующего вещества в крови больного не меняется в течение суток, хотя такой прием не очень удобен для больного. Также приема препарата чаще одного раза в день увеличивает риск несоблюдения пациентом схемы лечения.
  • Орнидазол. Препарат назначают в дозировке 0,5 грамма в сутки, принимать его следует один раз в день. Курс лечения составляет три и более дней, в зависимости от запущенности процесса.
  • Тинидазол. Курс приема препарата одноразовый в дозе 1 г средства.

Препараты при трихомониазе для лечения аднексита

Распространение инфекции за пределы влагалища и шейки матки является большой редкостью.

Но, все же поражение матки и придатков случается.

Также может поражаться инфекцией и мочевой пузырь, что приводит к развитию цистита.

Схема терапии препаратами такая же, как и простатите у мужчин.

Инстилляции при инфицировании трихомонадами

Кроме назначения больным препаратов системного действия для усиления эффекта проводится местное лечение трихомониаза в виде инстилляций уретры и мочевого пузыря.

А также вагинальных процедур.

Для промывания уретры и влагалища применяют средства с антисептическим эффектом.

К ним относят Колларгол, Протаргол, Мирамистин.

Если требуются инстилляции мочевого пузыря, то их проводит только врач.

Обычно промывания проводятся с профилактической целью, если, например, имел место незащищенный половой контакт.

В таком случае, обработку гениталий и уретры следует провести в первые два-три часа после сексуальной связи.

Процедура позволит снизить риск заражения инфекцией.

Применение ферментов и иммуномодулирующих средств при трихомониазе

Лечение трихомониаза ферментами необходимо, чтобы повысить противомикробную активность антибактериальных препаратов.

Используют ферменты, например, Лонгидазу, в том случае, когда трихомониаз имеет хроническое течение или инфекция распространилась на вышележащие отделы мочеполового тракта.

В некоторых случаях при трихомониазе, когда у больного снижен иммунитет, проводят лечение иммуномодуляторами.

Препараты помогут повысить иммунную защиту организма, чтобы сделать более эффективным лечение патологии.

Особенности лечения трихомониаза при ВИЧ

При трихомониазе очень часто передаются и другие ИППП.

Поэтому, если не удается выяснить, кто является источником инфекции, пациента обследуют на сифилис и ВИЧ.

Лечение трихомониаза при ВИЧ-инфицировании проводится по той же схеме обычными препаратами, как и при его отсутствии.

Если патология перешла на стадию СПИДа, то это значит, что у больного отсутствует иммунная защита, поэтому дозу препарата значительно повышают.

Это все способствует повышению риска кандидоза.

Чтобы приостановить развитие грибковой микрофлоры, применяют препараты с противогрибковой активностью.

Лечение трихомониаза при беременности

Во время вынашивания ребенка прием препаратов с противопротозойным действием крайне нежелателен, особенно в первом триместре.

В этот период происходит закладка органов малыша, а прием препаратов может негативно сказаться на развитии и жизнеспособности плода.

Сама трихомонада в первые три месяца беременности не представляет опасности для беременной и ее будущего ребенка.

Но на более поздних сроках течение беременности может осложняться преждевременными родами или разрывом околоплодных оболочек.

Во втором и третьем триместре терапия трихомониаза проводится с применением орнидазола или метронидазола по одной из схем:

  • Курс терапии Метронидазолом составляет от двух до трех дней. Препарат принимается один раз в день в дозе 250 мг. Другой способ применения – 0,5 граммов внутрь однократно.
  • Лечение Орнидазолом проводится два раза в сутки с 12-ти часовыми интервалами между приемом препарата по 0, 25 г в течение 2-3-х дней.

Можно ли вылечить трихомониаз самостоятельно

Часто пациенты, обнаружив у себя признаки инфекции, стараясь избежать огласки, начинают проводить лечение трихомониаза своими силами в домашних условиях.

Чаще это делают женщины, потому что у мужчин, как правило, симптоматика проявляется в очень редких случаях.

Почему надо обязательно сходить к врачу, а не назначать себе лечение самостоятельно?

Если пользоваться народными рецептами, то они не будут действовать на возбудителя.

Некоторые лекарственные травы (календула, ромашка, шалфей) могут оказывать антисептический эффект на местном уровне.

Применение настоев и отваров внутрь может стать источником витаминов, что благоприятно скажется на иммунной защите.

Но уничтожить возбудителя в организме никакие народные средства не смогут.

Бесконтрольное использование средств, которые якобы уничтожают патогенов, может оказывать негативное действие.

Вызвать аллергическую реакцию или ожог слизистой, что еще больше спровоцирует развитие воспалительного процесса.

Даже при улучшении самочувствия нет гарантии, что патогенная флора уничтожена.

Трихомониаз зачастую носит волнообразный характер: симптомы проявления болезни сменяются периодами затишья.

Лечение патологии возможно только с применением проверенных препаратов, противомикробная эффективность которых доказана.

Пренебрежение посещением врача может вызвать опасные для здоровья последствия:

  • присоединение другой патогенной микрофлоры
  • негативное влияние на плод и развитие беременности у женщин
  • невозможность зачатия ребенка (бесплодие)
  • воспаление внутренних органов
  • инфицирование полового партнера и, возможно, разглашение информации о заболевании среди других партнеров

Для лечения трихомониаза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Мужчина и женщина (фото)

Трихомониаз у мужчин – это венерическое заболевание, которое является весьма распространенным и часто протекает параллельно с другими инфекциями, такими, как гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Пути заражения и возбудитель инфекции

Трихомонада вагиналис

Возбудителем заболевания является не бактерия и не вирус, а простейший одноклеточный микроорганизм – вагинальная трихомонада, существует также трихомонада кишечная и оральная, но они встречаются намного реже. Контагиозность инфекции достаточно высокая, возбудитель легко передается во время незащищенного полового контакта с больной женщиной или носителем.

Коварностью трихомоназа у мужчин является то, что заболевания часто протекает бессимптомно или ее признаки выражены очень скудно, поэтому в большинстве случаев пациент обращается за медицинской помощью уже на стадии развития осложнений, тогда и развивается бурная клиническая картина. При трихомониазе у мужчины поражаются органы мочеполовой системы – уретра, предстательная железа, семенные канатики и яички. В зависимости от продолжительности течения заболевания и выраженности симптоматики инфекции различают острую и хроническую формы трихомониаза.

Возбудители инфекции – трихомонады способны активно размножаться при полном отсутствии кислорода и нормальной температуре человеческого тела. Излюбленными местами локализации микроорганизма являются слизистые оболочки, выстилающие органы мочеполового тракта, но паразитируя в организме и размножаясь, возбудитель с током крови способен легко проникать во внутренние органы и ткани, вызывая в них воспалительные и необратимые процессы.

Половой путь передачи

Особенностью вагинальной трихомонады является ее способность сосуществовать в человеческом организму с другими возбудителями половых инфекций (гонококками, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами, вирусом генитального герпеса), причем простейшее поглощает этих возбудителей, обеспечивая им тем самым защиту от иммунной реакции и воздействия лекарственных препаратов. Вот почему лечение от трихомониаза у мужчин включает в себя несколько видов лекарственных препаратов, к которым чувствительны большая часть патогенных возбудителей.

Паразитируя на эпителиальных клетках органов мочеполового тракта, трихомонада питается ими и активно их разрушает, что снижает местный иммунитет и повышает риски беспрепятственного проникновения внутрь других болезнетворных возбудителей. У мужчин, страдающих хроническим трихомониазом, есть все шансы заболеть ВИЧ-инфекцией.

Первые симптомы заболевания

Мужчина в постели

Как у мужчин проявляется трихомониаз и похожа ли симптоматика с признаками этой болезни у женщин?

Самыми излюбленными местами для активного роста и размножения трихомонад в мужском организме являются:

  • мочеиспускательный канал;
  • яички;
  • семенные канатики и пузырьки;
  • предстательная железа.

В большинстве случаев мужчины репродуктивного возраста являются носителями трихомонад, причем сами об этом не подозревают. Во время сексуальных контактов без применения презерватива мужчина активно распространяет возбудителей заболевания женщинам.

В некоторых случаях при снижении иммунитета трихомониаз у мужского населения может давать о себе знать незначительными, слабо выраженными клиническими симптомами, которые чаще всего остаются незамеченными.

Признаки и симптомы

Зуд и жжение в уретре

Инкубационный период мужского трихомониаза составляет от нескольких дней (2-3) до нескольких месяцев (до полугода), что зависит от состояния иммунной системы.

Выделяют несколько форм инфекции у мужчин:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая;
  • трихомонадоносительство – наиболее часто встречается именно у мужчин.

Проявление трихомониазау мужчин по интенсивности зависят от формы заболевания, но чаще пациент жалуется на появление следующих симптомов:

  • рези и небольшое жжение при опорожнении мочевого пузыря – они настолько слабо выражены, что мужчина часто не обращает на них внимания;
  • частые позывы в туалет помочиться;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого;
  • незначительные слизистые выделения из уретры – мужчины, которые тщательно следят за своей интимной гигиеной, могут даже не обратить внимание.

Слизисто-гнойные выделения из уретры

В очень редких случаях симптоматика инфекции имеет выраженный характер, что причиняет мужчине много дискомфорта и мешает ему жить полноценной сексуальной жизнью – часто именно эти факты заставляют пациента искать помощи у медиков.

В зависимости от места локализации трихомонады у мужчины могут наблюдаться различные клинические симптомы, отличающиеся друг от друга:

Место локализации возбудителя Клинические проявления заболевания
Уретра (встречается наиболее часто) У мужчины будут признаки трихомониазного уретрита, что характеризуется зудом и жжением при мочеиспускании, выделениями слизистого или слизисто-гнойного характера, дискомфортными ощущениями после полового акта
Мочевой пузырь и почки Развивается воспаление в этих органах в том случае, когда уретра сужается из-за хронического в ней воспалительного процесса и трихомонады легко попадают восходящим путем в мочевой пузырь и почки. При этом наблюдается симптоматика цистита – боли и рези при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и пиелонефрита – отеки, тупые боли в поясничной области, температура тела до 38,5 градусов и выше
Предстательная железа Тянущие тупые боли в нижней части живота, частые ложные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения пузыря, трудности с эрекцией

Хронический трихомониаз у мужчины: симптомы

Если лечение трихомониаза у мужчин не было проведено своевременно или пациент проигнорировал появление симптомов болезни, то патологический процесс переходит в хроническую стадию или в носительство.

Боли в почках при трихомониазе

Клинически хроническая форма инфекции характеризуется отсутствием симптомов заболевания или они настолько слабо выражены, что больной не придает им значения. Коварство вялотекущего хронического воспалительного процесса в том, что трихомонады активно поражают органы мочеполового тракта, что в будущем может стать для мужчины причиной развития эректильной дисфункции, импотенции или выраженных дизурических явлений, на фоне которых о полноценных сексуальных отношениях не может быть и речи.

При трихомонадоносительстве мужчина простоя является распространителем инфекции, при этом он сам не страдает от заболевания, так как у него мощная иммунная защита.

Как выявляют заболевание у мужчин?

Мужчина у врача

При появлении перечисленных выше симптомов мужчине следует обратиться за помощью к урологу или венерологу.

Диагноз трихомониаз ставится на основании комплексного обследования пациента, включающего в себя:

  • забор и изучение мазков из уретры;
  • посев выделений из уретры на питательные среды – позволяет подобрать наиболее эффективные лекарственные препараты;
  • метод полимеразной цепной реакции – в сочетании  другими методиками его часто проводят для выявления возбудителей скрытых половых инфекций, которые протекают латентно и не проявляются клинически;
  • иммуноферментный анализ (ИФА).

На основании результатов анализов и мазков мужчине назначают курс лечения.

Лечение

Препараты для лечения трихомониаза

Лечение трихомониаза у мужчин будет успешным в том случае, если соблюдены следующие правила:

  • мужчина принимает лекарственные препараты при любой форме течения трихомониаза – то есть, даже с латентным проявлением болезни или носительством трихомонад терапия обязательна;
  • продолжительность лечения в среднем составляет около 10-12 дней, в запущенных и осложненных формах трихомониаза этот период увеличивается;
  • курс лечения должны проходить оба половых партнера, в противном случае произойдет повторное заражение – на время терапии следует отказаться от сексуальных отношений

Для медикаментозного лечения трихомониаза у мужчин назначают препараты из группы 5-нитроимидазолов, к которым относятся:

  • Тинидазол;
  • Оринидазол;
  • Метронидазол;
  • Ниморазол.

Это препараты в форме таблеток для перорального применения, подробная схема лечения трихомониаза у мужчин расписывается врачом индивидуально для каждого пациента.

Важно! Ни в коем случае не используйте схему лечения, которую назначали вашему знакомому или другу, так как все индивидуально и то, что подошло другому мужчине, может не подойти вам. Таким образом, трихомонады вырабатывают устойчивость к лекарственным препаратам, и в дальнейшем будет трудно подобрать эффективное лекарственное средство.

Местное лечение

Крем Розамет

Врач также может рекомендовать использовать мазь от трихомониаза для мужчин. Эффективными препаратами являются Розекс и Розамет – это лекарство кремообразной консистенции, которое содержит местный антисептик и вещество, снимающее раздражение. Наносить крем следует на головку полового члена 1 раз в сутки на ночь, после чего уже не опорожнять мочевой пузырь до утра, чтобы не смыть лекарство.

Хронический трихомониаз: лечение

Уколы

При обострении хронического трихомониаза у мужчины лечение острой формы не отличается, а для стимуляции иммунной защиты и повышения сил организма дополнительно назначают иммуномодуляторы:

  • Кагоцел;
  • Интерферон;
  • Виферон;
  • Лаферобион.

Для усиления терапевтического эффекта Орнидазола мужчине назначают курс антибиотика макролида на 10 дней – Клацид, Кларитромицин, Азитромицин. Это все антибиотики одной группы, отличается только цена и дозировка, поэтому внимательно изучает прилагающуюся инструкцию.

Чтобы уменьшить негативное воздействие антибактериальных препаратов на ткани печени с первого дня терапии следует принимать один из гепатопротекторов – Гепабене, Энерлив, Карсил, Эссенцеале.

В запущенных случаях и при распространении инфекции на почки и мочевой пузырь назначают уколы от трихомониаза для мужчин. Как правило, это антибиотики, спазмолитики и обезболивающие препараты.

Важно! Нельзя самостоятельно прекращать курс лечения, даже если вы ощущаете значительные улучшения. Для уничтожения трихомонад требуется не менее 7 дней терапии.

Спустя неделю после приема последней таблетки мужчине необходимо сдать контрольные анализы – заболевание считается излеченным, если в мазках и посевах не выявили трихомонады и других возбудителей половых инфекций.

Что будет, если не лечить трихомониаз мужчине?

Импотенция и бесплодие у мужчин

Последствия трихомониаза у мужчин развиваются, как правило, в результате длительного не лечения острого воспалительного процесса – в этом случае трихомонады поражают всю мочеполовую систему, вызывая следующие патологии:

  • воспаление семенных канатиков;
  • простатит;
  • пиелонефрит;
  • хронический уретрит;
  • цистит;
  • развитие бесплодия;
  • нарушение эректильной функции.

На видео в этой статье подробнее рассказано, к каким негативным последствиям может привести не леченных мужской трихомониаз, поэтому отнеситесь к своему здоровью серьезно и ответственно.

Важно! Несколько лет назад ученые выявили взаимосвязь между раком предстательной железы и хроническим трихомониазом, поэтому не занимайтесь самолечением и обязательно обращайтесь к специалистам при возникновении симптомов заболевания.

Как предотвратить трихомониаз мужчине?

Презервативы

Важным и, безусловно, первостепенным фактором профилактики венерических инфекций у мужчин (не только трихомониаза) является использование презерватива при сексе. Это касается всех мужчин, которые не имеют постоянного сексуального партнера или не уверены в здоровье девушки.

Если незащищенный секс все же был, то необходимо сразу предпринять меры профилактики заболевания – тщательно помыть половой член водой с хозяйственным мылом, опорожнить мочевой пузырь и обработать головку полового члена раствором Мирамистина. Эти меры, если и не на 100% защитят вас от инфекции, то значительно снизят риск инфицирования.

Вопросы

Здравствуйте, доктор. Примерно неделю назад у меня был незащищенный секс с девушкой, в здоровье которой я теперь не уверен. Очень переживал по поводу трихомониаза и других венерических болезней, но вроде все нормально, никаких симптомов. Могу ли я быть спокоен, что все обошлось или требуются какие-то дополнительные обследования?

Добрый день. Для убеждения в Вашем мужском здоровье обратитесь все же к венерологу (это можно сделать анонимно) и сдайте мазки из уретры. Трихомониаз для мужчин коварен как раз отсутствием симптомов. Кроме этого, если инфицирование и прошло, то Вы можете являться носителем трихомонад и сами не подозревая того заражать женщин. При носительстве также требуется пройти полноценный курс лечения.

Добрый день, меня зовут Николай, женат уже много лет, из партнеров в сексе только жена. С недавних пор ощущаю сильные боли при мочеиспускании, прямо режущие, выделения незначительные, их почти нет. Скажите, может ли это у меня быть трихомониаз?

Здравствуйте, Николай. Описанные Вами симптомы могут быть признаком таких патологий, как простатит, мочекаменная болезнь, цистит, уретрит, кандидозный баланопостит. Для дифференциации заболевания Вам необходимо обратиться к урологу, он назначит анализы и мазки, чтобы установить причину таких болей и при необходимости подберет лечение. Ни в коем случае не тяните с обращением к врачу и тем более, не занимайтесь самолечением – этим Вы только навредите себе.