Таваник 500: инструкция по применению, цена, отзывы


  • Цена на Таваник от 413 руб. в Москве
  • Купить Таваник в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Таваник в 792 аптеки

Аналоги

Таваник инструкция по применению

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Таваник показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения

Производитель

HOECHST MARION ROUSSEL SANOFI-AVENTIS Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ Санофи Винтроп Индустрия Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ Хехст Мэрион Руссель ГмбХ

Страна происхождения

Германия Индия Франция

Группа товаров

Антибактериальные препараты

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Формы выпуска

  • 5 — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 10 — блистеры (1) — пачки картонные. 100 мл — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные. 3 — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 5 — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 7 — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 5 — блистеры (1) — пачки картонные. 5 — блистеры (1) — пачки картонные. 7 — блистеры (1) — пачки картонные. 10 — блистеры (1) — пачки картонные

Описание лекарственной формы

  • Раствор для инфузий прозрачный, зеленовато-желтого цвета. Таблетки, покрытые оболочкой бледно-желтовато-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с разделительной бороздкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-желтовато-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с разделительной бороздкой с обеих сторон. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-желтовато-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с разделительной бороздкой с обеих сторон.

Фармакологическое действие

Синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микробных клеток. Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo. In vitro чувствительны аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium striatum, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) (метициллин-чувствительные/-умеренно чувствительные), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp., Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллин-чувствительные/-умеренно чувствительные/-резистентные), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans peni -S/R; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/-резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella cattaralis ?+/?-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa*), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum. *- госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения. Умеренно чувствительны (МПК = 4 мг/л; зона ингибирования — 16-14 мм) аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллин-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi-R; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp. К левофолоксацину устойчивы (МПК ? 8 мг/л; зона ингибирования ? 13 мм) аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulase-negative methi-R; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron; другие микроорганизмы: Mycobacterium avium. Клиническая эффективность (эффективность в клинических исследованиях при лечении инфекций, вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами) Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxela (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens. Другие: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. В связи с особенностями механизма действия левофлоксацина обычно не наблюдается перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими противомикробными средствами.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи мало влияет на его абсорбцию. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 99-100%. После однократного приема 500 мг левофлоксацина Сmax в плазме крови достигается в течение 1-2 ч и составляет 5.2±1.2 мкг/мл. Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне доз от 50 до 2019 мг. Css левофлоксацина в плазме при приеме 500 мг левофлоксацина 1 или 2 достигается в течение 48 ч. На 10-й день приема внутрь препарата Таваник® 500 мг 1 раз/ Cmax левофлоксацина в плазме составляла 5.7±1.4 мкг/мл, а Cmin левофлоксацина (концентрация перед приемом очередной дозы) в плазме составляла 0.5±0.2 мкг/мл. На 10-й день приема внутрь препарата Таваник® 500 мг 2 Cmax левофлоксацина в плазме составляла 7.8±1.1 мкг/мл, а Cmin левофлоксацина (концентрация перед приемом очередной дозы) в плазме составляла 3.0+0.9 мкг/мл. Распределение Связывание с белками плазмы — 30-40%. После однократного приема 500 мг левофлоксацина Vd левофлоксацина составляет приблизительно 100 л, что указывает на хорошее проникновение левофлоксацина в органы и ткани организма человека. После однократного приема внутрь 500 мг левофлоксацина Cmax левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов и жидкости эпителиальной выстилки достигались в течение 1-4 ч и составляли 8.3 мкг/г и 10.8 мкг/мл, соответственно, с коэффициентами пенетрации в слизистую оболочку бронхов и жидкость эпителиальной выстилки по сравнению с концентрацией в плазме, составляющими 1.1-1.8 и 0.8-3.0 соответственно. После 5 дней приема внутрь 500 мг левофлоксацина средние концентрации левофлоксацина через 4 ч после последнего приема препарата в жидкости эпителиальной выстилки составляли 9.94 мкг/мл и в альвеолярных макрофагах — 97.9 мкг/мл. Cmax в легочной ткани после приема внутрь 500 мг левофлоксацина составляли приблизительно 11.3 мкг/г и достигались через 4-6 ч после приема препарата с коэффициентами пенетрации 2-5 по сравнению с концентрацией в плазме. После 3 дней приема 500 мг левофлоксацина 1 раз или 2 Cmax левофлоксацина в альвеолярной жидкости достигались через 2-4 ч после приема препарата и составляли 4.0 и 6.7 мкг/мл, соответственно с коэффициентом пенетрации до сравнению с концентрациями в плазме составляющим 1. Левофлоксацин хорошо проникает в кортикальную и губчатую костную ткань, как в проксимальных, так и в дистальных отделах бедренной кости с коэффициентом пенетрации (костная ткань/плазма) 0.1-3. Cmax левофлоксацина в губчатой костной ткани проксимального отдела бедренной кости после приема 500 мг препарата внутрь составляли приблизительно 15.1 мкг/г (через 2 часа после приема препарата). Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость. После приема внутрь 500 мг левофлоксацина 1 раз/ в течение 3 дней, средняя концентрация левофлоксацина в ткани предстательной железы составляла 8.7 мкг/г, среднее соотношение концентраций предстательная жел

Особые условия

При назначении препарата пациентам старческого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто имеют нарушения функции почек. Во время лечения препаратом Таваник® возможно развитие приступа судорог у пациентов с предшествующим поражением головного мозга (в т.ч. с инсультом или тяжелой травмой головного мозга). Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении фенбуфена, сходных с ним НПВС или теофиллина. При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует иметь в виду, что Таваник® может вызывать гипогликемию. При тяжелой пневмонии, вызванной пневмококком, применение препарата Таваник® может быть недостаточно эффективным. Госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать применения комбинированной терапии. Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, для предотвращения ее развития больным следует избегать пребывания на солнце или УФ-облучения. При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Таваник® и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника. У пациентов пожилого возраста при применении препарата Таваник® вероятность развития тендинита увеличивается. При применении ГКС, по-видимому, повышается риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно отменить Таваник® и начать соответствующее лечение, обеспечив состояние покоя в области поражения. С осторожностью следует назначать Таваник® одновременно с пробенецидом и циметидином, которые блокируют канальцевую секрецию; под их действием выведение левофлоксацина слегка замедляется. Это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения и может касаться прежде всего больных с нарушением функции почек. При одновременном применении Таваника и антагонистов витамина К необходимо контролировать состояние свертывающей системы крови. При проведении антибиотикотерапии могут наблюдаться изменения микрофлоры (бактерии, грибы), которая в норме присутствует у человека. По этой причине возможно повышенное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику (вторичная инфекция и суперинфекция), которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения. Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии. Подобный эффект не исключается и при применении препарата Таваник®. При применении хинолонов у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможен гемолиз эритроцитов. Учитывая это, лечение Таваником данной категории пациентов следует проводить с особой осторожностью. Следует строго придерживаться рекомендуемой продолжительности введения, которая должна составлять не менее 60 мин для 100 мл инфузионного раствора. Опыт применения левофлоксацина показывает, что во время инфузии может наблюдаться усиленное сердцебиение и транзиторное падение АД.

Состав

  • левофлоксацина гемигидрат 256.23 мг, что соответствует содержанию левофлоксацина 250 мг Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 5.4 мг, кросповидон — 7 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 33.87 мг, натрия стеарилфумарат — 5 мг. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 5.433 мг, макрогол 2019 — 288 мкг, титана диоксид (Е171) — 1.358 мг, тальк — 407 мкг, железа оксид красный (Е172) — 7 мкг, железа оксид желтый (Е172) — 7 мкг. левофлоксацина гемигидрат 512.46 мг, что соответствует содержанию левофлоксацина 500 мг Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 10.8 мг, кросповидон — 14 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 67.74 мг, натрия стеарилфумарат — 10 мг. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 10.866 мг, макрогол 2019 — 575 мкг, титана диоксид (Е171) — 2.716 мг, тальк — 815 мкг, железа оксид красный (Е172) — 14 мкг, железа оксид желтый (Е172) — 14 мкг. левофлоксацина гемигидрат 256.23 мг, что соответствует содержанию левофлоксацина 250 мг Вспомогательные вещества: кросповидон, метилгидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарилфумарат, макрогол 8000, тальк, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый левофлоксацина гемигидрат 5.12 мг что соответствует содержанию левофлоксацина 5 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид, хлористоводородная кислота концентрированная, натрия гидроксид, вода д/и. левофлоксацина гемигидрат 512.46 мг, что соответствует содержанию левофлоксацина 500 мг Вспомогательные вещества: кросповидон, метилгидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарилфумарат, макрогол 8000, тальк, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

Таваник показания к применению

  • Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: — острый синусит (для приема внутрь); — обострение хронического бронхита (для приема внутрь); — инфекции кожи и мягких тканей (для приема внутрь); — в составе комплексной терапии лекарственно устойчивых форм туберкулеза (для приема внутрь); — внебольничная пневмония (для обеих лекарственных форм); — осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит (для обеих лекарственных форм); — неосложненные инфекции мочевыводящих путей (для обеих лекарственных форм); — простатит (для обеих лекарственных форм); — септицемия/бактериемия, связанная с указанными выше показаниями (для обеих лекарственных форм); — интраабдоминальная инфекция (для обеих лекарственных форм).

Таваник противопоказания

  • — эпилепсия; — поражения сухожилий, связанные с приемом фторхинолонов в анамнезе; — детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с незавершенностью роста скелета, т.к. нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста); — беременность (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста у плода); — период лактации (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста костей у ребенка); — повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам. С осторожностью следует применять препарат: — у пациентов, предрасположенных к развитию судорог (у пациентов с предшествующими поражениями ЦНС, такими как инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма), у пациентов, одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга, такие как фенбуфен, теофиллин; — у пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (повышенный риск гемолитических реакций при лечении хинол

Таваник дозировка

  • 250, 500 мг 5 мг/мл

Таваник побочные действия

  • Данные из клинических исследований и постмаркетингового применения препарата Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — синусовая тахикардия, снижение АД; с неизвестной частотой (постмаркетинговые данные) — удлинение интервала QT. Со стороны системы кроветворения: нечасто — лейкопения, эозинофилия; редко — нейтропения, тромбоцитопения; с неизвестной частотой (постмаркетинговые данные) — панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; нечасто — сонливость, тремор, дисгевзия (извращение вкуса); редко — парестезия, судороги; с неизвестной частотой (постмаркетинговые данные) — периферическая сенсорная невропатия, периферическая сенсорно-моторная невропатия, дискинезия, экстрапирамидные расстройства, потеря вкусовых ощущений, паросмия (расстройство ощущения запаха, особенно субъективное ощущение запаха, объективно отсутствующего), включая потерю обоняния. Со стороны органа зрения: очень редко — нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго; редко — звон в ушах; с неизвестной частотой (постмаркетинговые данные) — снижение слуха. Со стороны психики: часто — бессонница; нечасто — чувство беспокойства, спутанность сознания; редко — психические нарушения (например, с галлюцинациями), депрессия, ажитация (возбуждение), нарушения сна, ночные кошмары; с неизвестной частотой (постмаркетинговые данные) — нарушения

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействия, требующие соблюдения осторожности Препараты, содержащие двухвалентные или трехвалентные катионы, такие как соли железа, антацидные средства, содержащие магний и/или алюминий, рекомендуется принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема таблеток Таваник®. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено. Действие препарата Таваник® значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата. Пациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат, рекомендуется принимать сукральфат через 2 ч после приема левофлоксацина. Фармакокинетического взаимодействия левофлоксадина с теофиллином не выявлено. Концентрация левофлоксацина при одновременном приеме фенбуфена повышается только на 13%. Однако при одновременном назначении хинолонов и теофиллина, НПВП и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга.

Передозировка

спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпилептических припадков, тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек. В клинико-фармакологических исследованиях при применении левофлоксацина в дозах, превышающих средние терапевтические

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

Государственным реестром лекарственных средств

.

Фото

<
>

Цены на Таваник в других городах

Купить Таваник, Таваник в Санкт-Петербурге, Таваник в Новосибирске, Таваник в Екатеринбурге, Таваник в Нижнем Новгороде, Таваник в Казани, Таваник в Челябинске, Таваник в Омске, Таваник в Самаре, Таваник в Ростове-на-Дону, Таваник в Уфе, Таваник в Красноярске, Таваник в Перми, Таваник в Волгограде, Таваник в Воронеже, Таваник в Краснодаре, Таваник в Саратове, Таваник в Тюмени

Таваник представляет собой синтетическое противомикробное средство из группы фторхинолонов. Он обладает широким спектром антибактериального действия.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Описание и состав

Препарат выпускается в продолговатых, двояковыпуклых таблетках, которые покрыты бледно-желтовато-розовой оболочкой. На обеих сторонах таблетки имеется разделительная борозда.

Их действующим веществом является левофлоксацин. В качестве вспомогательных ингредиентов они содержат:

  • гипромеллозу;
  • кросповидон;
  • МКЦ;
  • натрия стеарилфумарат.

Оболочка образована:

  • гипромеллозой;
  • пропиленгликолем 8000;
  • титановыми белилами;
  • тальком;
  • Е 172.

Фармакологическая группа

Активное вещество блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушает сверхспирализацию и сшивку разрывов ДНК, блокирует биосинтез ДНК, провоцирует сильные морфологические изменения в цитоплазме, мембранах и клеточных стенках патогенных агентов.

Антибиотик проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

  • фекальный энтерококк;
  • золотистый и эпидермальный стафилококк;
  • стрептококки (пиогенный, агалактия, вириданс, пневмонии);
  • энтеробактеры;
  • кишечная палочка;
  • гемофильная палочка;
  • клебсиеллы;
  • легионелла пневмофила;
  • псевдомонады;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • моракселла катаралис;
  • протей мирабилис;
  • ацинетобактер;
  • палочка коклюша;
  • цитробактеры;
  • морганеллы моргании;
  • протей вульгарис;
  • провиденции;
  • серрация марцесценс;
  • клостридия перфрингенс.

Устойчивость к левофлоксацину развивается из-за поэтапной мутации генов, которые кодируют ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Также уменьшается чувствительность к антибиотику из-за влияние на пенетрационные барьеры бактериальной клетки и из-за активного выведения лекарства из микробной клетки. Как правило, не развивается перекрестная устойчивость между левофлоксацином и другими антибиотиками.

При приеме внутрь препарат быстро и почти полностью адсорбируется из пищеварительного тракта, биодоступность составляет 99—100%. Прием пищи практически не влияет на всасывание антибиотика. После приема внутрь максимальная концентрация наблюдается через 1—2 часа. До 30—40% активного вещества связывается с белками плазмы. После приема внутрь антибиотик проникает в легкие, бронхи, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань. Он плохо проникает в спинномозговую жидкость. Только около 5% от принятой дозы подвергается метаболизму. Большая часть препарата выводится через почки, период полувыведения может варьировать от 6 до 8 часов. При патологии почек он увеличивается, если:

  • клиренс креатина составляет меньше 20 мл/мин, то период полужизни достигает 35 часов;
  • КК варьирует от 20 до 49 мл/мин, то период полувыведения — 27 часов;
  • скорость клубочковой фильтрации от 50 до мл/мин, то — 9 часов.

Показания к применению

для взрослых

Таваник прописывают при инфекциях бактериальной этиологии:

  • острый риносинусит;
  • инфекции кожи, мягких тканей, мочеполовой системы, в том числе и пиелонефрит;
  • хронический бронхит в стадию обострения;
  • внебольничная пневмония;
  • хронический простатит бактериальной природы;
  • лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (в составе комплексной терапии).

Также Таваник прописывают для лечения и профилактики сибирской язвы при передаче инфекции аэрозольным путем.

для детей

Препарат нельзя прописывать несовершеннолетним пациентам, так как у них рост скелета не завершился, существует вероятность поражения хрящевых зон роста.

для беременных и в период лактации

Таваник нельзя применять во время вынашивания плода и кормления грудью, так как нельзя исключить вероятность поражения хрящевых зон роста плода и младенца.

Противопоказания

Таваник нельзя выписывать, если у пациента наблюдается:

  • эпилепсия;
  • поражение сухожилий в анамнезе, спровоцированное приемом фторхинолонов;
  • непереносимость состава таблеток, а также других хинолонов;
  • псевдопаралитическая миастения.

С осторожностью препарат следует прописывать пациентам, если у них наблюдается:

  • предрасположенность к развитию судорог из-за поражения ЦНС, приема медикаментов, снижающих порог судорожной активности головного мозга, например, фенбуфена и теофиллина;
  • скрытый дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (так как возрастает вероятность гемолитических реакций при терапии хинолонами);
  • нарушение функции почек (нужно контролировать их функцию, а также корректировать режим дозирования);
  • сахарный диабет, для компенсации которого применяют инсулин или сахароснижающее средства внутрь (возрастает риск снижения сахара в крови);
  • психоз или имеются психические заболевания в анамнезе;
  • тяжелые неврологические нежелательные реакции на прием других фторхинолонов (существует большой риск, что левофлоксацин вызывает такие же);
  • пожилой возраст, трансплантация, сопутствующее применение глюкокортикостероидов (повышается вероятность возникновения тендинитов и разрыва сухожилий).

Лечение следует проводить с осторожностью, если существует вероятность удлинения интервала QT. К факторам-провокаторам относится:

  • пожилой возраст;
  • женский пол;
  • нарушение водно-солевого обмена (снижение уровня калия и магния в крови);
  • патологии сердца (урежение сердцебиения, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность);
  • синдром врожденного удлинения интервала QT;
  • прием медикаментов, которые могут удлинять интервал QT (трициклики, макролиды, нейролептики, антиаритмики класса IA и III).

Применения и дозы

для взрослых

Схема терапии подбирается врачом индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, чувствительности возбудителя, функции почек.

Таблетку нужно глотать, не разжевывая, запивая 100—200 мл воды. При необходимости ее можно делить по разделительной бороздке.

Пить ее можно перед приемами пищи или в любое время между ними, так как прием пищи не изменяет всасывание медикамента.

Лекарство нужно пить не менее чем через 2 часа до или через 2 часа после приема антацидов, содержащих Mg, AL, Zn, солей железа или приема сукральфата.

Пациентам с нормальной функцией почек препарат прописывают в следующих дозировках:

  • острый синусит — по 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки, на протяжении 10—14 дней;
  • обострение хронического бронхита, пиелонефрит — суточная дозировка составляет 500 мг, принимать препарат нужно от 7 до 10 дней;
  • внебольничная пневмония, инфекция кожи и мягких тканей — по 500 мг 1—2 раза в сутки на протяжении 1—2 недель;
  • неосложненные инфекции мочевыделительной системы — суточная дозировка 250 мг 1 раза в день, курс терапии составляет 3 дня;
  • осложненные инфекции мочевыделительной системы — по 500 мг 1 раз в день, на протяжении 1—2 недели;
  • хронический простатит бактериальной этиологии — по 500 мг 1 раз в сутки, на протяжении 28 дней;
  • в комплексе с другими препаратами для лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза — по 500 мг 1—2 раза в день, курс терапии может длиться до 3-х месяцев;
  • с целью профилактики и лечения сибирской язвы при аэрозольном пути заражения — по 500 мг 1 раз в день, длительность терапии 8 недели.

При патологии почек дозировку уменьшают в зависимости от скорости клубочковой фильтрации:

  • при клиренсе креатинина от 20 до 50 мл в минуту — по 125—250 мг 1—2 раза в сутки;
  • при КК от 10 до 19 мл/мин — 1 раз в 12—48 часов;
  • при скорости клубочковой фильтрации меньше 10 мл/минуту —125 мг 1 раз в 24—48 часов.

Длительность терапии при патологии почек может варьировать от 7 до 14 дней.

В случае пропуска таблетки принять ее как можно быстрее и далее пить медикамент по прописанной врачом схеме.

для детей

Таваник 500 в педиатрии не применяется.

для беременных и в период лактации

Медикамент не используется для лечения беременных и кормящих пациенток.

Побочные действия

Прием Таваника может спровоцировать целый ряд нежелательных побочных эффектов таких как:

  • синусовая и желудочковая тахикардия, падение артериального давления, ощущения сердцебиения, удлинения интервала QT, желудочковая экстрасистолия, аритмия типа «пируэт», остановка сердца;
  • снижения всех форменных элементов крови, гемолитическая анемия, повышение уровня эозинофилов;
  • головные боли, головокружение, сонливость, дрожание отдельных частей тела, нарушение вкуса, расстройство чувствительности, судороги, поражение периферических нервов, гиперкинезы, экстрапирамидные синдромы, потеря вкусовых ощущений, расстройство обоняния, обморок, псевдоопухоль головного мозга;
  • бессонница, кошмары, нарушение сознания, ощущение беспокойства, галлюцинации, паранойя, депрессивное состояние, чрезмерное возбуждение, мысли о самоубийстве, попытки суицида;
  • расплывчатость видимых предметов, воспаление увеального тракта, временная потеря зрения;
  • вертиго, шум в ушах, тугоухость различной степени;
  • диспноэ, бронхоспазм, аллергический альвеолит;
  • жидкий стул, рвота, тошнота, абдоминальные боли, стоматит, панкреатин, диспепсия, вздутие живота, запор, геморрагическая диарея, которая может быть симптомом энтероколита;
  • повышение активности печеночных ферментов, уровня билирубина, тяжелая печеночная недостаточность, в том числе и со смертельным исходом, гепатит, желтуха;
  • повышение уровня креатинина в крови, острая почечная недостаточность;
  • фотосенсибилизация;
  • повышенное потоотделение, крапивница, кожный зуд и сыпь, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона, кожный васкулит;
  • анафилактический и анафилактоидный шок, отек Квинке;
  • мышечная и суставная боль, поражения сухожилий, разрыв мышц, сухожильно-связочного аппарата, рабдомиолиз, воспаление суставов;
  • снижение или повышение уровня сахара в крови, отказ от еды, гипогликемическая кома;
  • микоз, появление устойчивых патогенных микроорганизмов;
  • бессилие, повышение температуры тела, боли различной локализации, в том числе и в груди, спине, руках и ногах;
  • приступы порфирии у больных этим заболеванием.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При параллельном назначении левофлоксацина с хинолонами, теофиллином, НПВС и другими медикаментами, которые снижают порог судорожной готовности головного мозга, возрастает риск возникновения судорог.

При комбинации непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина нужно регулярно контролировать показатели свертывания крови, так как при таком назначении повышается вероятность развития кровотечений, в том числе и тяжелых.

При прописывании левофлоксацина в комплексе с медикаментами, которые нарушают почечную канальцевую секрецию антибиотика, например с пробенецидом и циметидином, нужно соблюдать осторожность особенно у больных с почечной недостаточностью. Дело в том, что выведение Таваника замедляется под действием этих препаратов, хотя маловероятно, что это имеет какое-либо клиническое значение, если у пациента нет патологий почек.

Левофлоксацин увеличивал период полувыведения  циклоспорина на 33%, но клинически это незначимо, поэтому дозировку препаратов менять не нужно.

При комбинации левофлоксацина с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий.

Особые указания

Для лечения госпитальных инфекций, вызванных синегнойной палочкой может понадобиться комбинированная терапия.

Устойчивость к антибиотику может отличаться в зависимости от страны.

При тяжелых инфекциях, а также при неэффективности противомикробной терапии нужно высеять возбудитель и определить его чувствительность к левофлоксацину.

Существует большая вероятность того, что метициллин-резистентные штаммы золотистого стафилококка будут устойчивы к фторхинолонам, в том числе и к левофлоксацину. Поэтому левофлоксацин нецелесообразно прописывать для лечения установленных или предполагаемых заболеваний, спровоцированных этим возбудителем, разумеется, если результаты анализов не подтвердили чувствительности патогенного агента к Таванику.

Появление на фоне терапии или после нее диареи, тем более, тяжелой, со следами крови может свидетельствовать о развитии псевдомембранозного колита, спровоцированного Clostridium difficile. При подозрении развития этого заболевания прием Таваника нужно прервать и назначить препараты для лечения псевдомембранозного колита. Нельзя принимать медикаменты, которые тормозят перистальтику кишечника.

При подозрении на возникновения тендинита, невропатии, или при развитии аллергии, или при появлении признаков поражения печени, таких как зуд, потемнение урины, абдоминальные боли, анорексия, желтуха, нужно тотчас прекратить терапию препаратом Таваник и обратиться за медицинской помощью.

Так как левофлоксацин выводится преимущественно с мочой, у пациентов с заболеваниями почек нужно обязательно контролировать их функцию, а также корректировать схему лечения.

Из-за риска фотосенсибилизации во время терапии, а также в течение 2-х суток после ее завершения стоит воздержаться от принятия солнечных ванн и посещения солярия.

При приеме левофлоксацина может развиться суперинфекция, поэтому во время терапии нужно проводить повторную оценку самочувствия пациента и при необходимости поменять тактику лечения.

У пациентов со скрытым дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы существует предрасположенность к появлению гемолитических реакций при терапии хинолонами, что нужно учитывать при лечении левофлоксацином.

На фоне терапии Таваником наблюдались случаи возникновения гипергликемии, гипогликемии, и даже гипогликемической комы, обычно у диабетиков, которые получали параллельно лечение оральными сахароснижающими средствами (к примеру, глибенкламидом) или инсулином. Поэтому пациентам, страдающим сахарным диабетом требуется тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови.

При применении левофлоксацина наблюдались психотические реакций, которые сопровождались мыслями о самоубийстве или нарушением поведения с причинением себе вреда. В этом случае терапию нужно прервать и обратиться к врачу для корректировки дальнейшей схемы лечения.

При возникновении проблем со зрением требуется немедленная консультация окулиста.

На фоне терапии при определении опиатов в моче могут наблюдаться ложноположительные результаты, которые надо подтверждать более специфическими анализами.

Левофлоксацин может подавлять рост микобактерий туберкулеза, что станет причиной ложноотрицательных результатов бактериологической диагностики туберкулеза.

Так как прием Таваника может стать причиной головокружения, сонливости, нарушения зрения, поэтому на фоне терапии нужно соблюдать осторожность при управлении автомашиной и работе с механизмами требующей высокой скорости реакции.

Передозировка

При превышении рекомендуемых доз могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

  • нарушение сознания, в том числе его спутанность, судороги, головокружение, дрожание отдельных частей тела, галлюцинации;
  • тошнота, эрозии слизистой пищеварительного тракта;
  • удлинение интервала QT.

При остром отравлении показано промывание желудка, прием антацидных средств, с целью защитить слизистую ЖКТ от повреждения. Специфического антидота не существует, поэтому пострадавшему назначают симптоматическую терапию. При передозировке требуется госпитализация, так как пациент должен находиться под постоянным врачебным контролем, ему нужно проводить, в том числе ЭКГ-мониторирование.

Условия хранения

Хранить препарат Таваник следует в месте, где его не смогут достать дети при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности таблеток составляет 5 лет, по истечению которого препарат пить нельзя он подлежит утилизации. Приобрести Таваник в аптеке можно по рецепту врача. Не стоит принимать его без консультации со специалистом, так как прием антибиотика может стать причиной развития ряда опасных нежелательных эффектов.

Аналоги

  1. Глево. Производится препарат в виде раствора для инфузий и таблеток для орального приема. Он представляет собой индийский дженерик. От оригинального препарата он отличается входящими в его состав дополнительными компонентами, а также сроком годности, который составляет всего 3 года.
  2. Леволет Р. Это индийский медикамент. Он выпускается в таблетках и уколах. Существуют в продаже таблетки по 750 мг, что позволяет сократить кратность приема медикамента.
  3. Левофлоксацин. Это российское лекарственное средство, которое выпускается рядом отечественных компаний. В продаже можно встретить таблетированные и инъекционные лекарственные формы. Он стоит дешевле оригинального препарата, но и может ему уступать по качеству.
  4. Люфи. Это индийский медикамент, выпускаемый в таблетках. От Таваника он отличается составом вспомогательных веществ, имеет схожие с ним показания, противопоказания и нежелательные эффекты.
  5. Маклево. Еще один индийский генерик Таваника. Он производится в виде таблеток для орального приема и раствора для инфузий.

Подбирать аналог Таваника должен только лечащий врач, так как только специалист может оценить целесообразность такой замены.

Цена

Стоимость Таваника составляет в среднем 599 рублей. Цены колеблются от 320 до 2019 рублей.