Тахикардия: симптомы, профилактика и лечение, прогноз


Тахикардия в самом общем понимании – увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту. Тахикардия – это и клинический, и электрокардиографический термин, то есть это слово может встречаться как во врачебном описании состояния пациента, так и в заключении по электрокардиограмме (ЭКГ). В нашей статье мы рассмотрим тахикардию как электрокардиографический термин, ее симптомы и лечение.

В ЭКГ-заключении могут быть описаны следующие виды тахикардии:

  • синусовая;
  • суправентрикулярная;
  • желудочковая.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия может быть обусловлена приемом лекарств или злоупотреблением напитков с кофеином.

Источником ритма сердца при синусовой тахикардии является синусовый узел. Синусовый узел – это образование, которое в норме генерирует электрические импульсы, возбуждающие сердечную мышцу. Обычно частота таких импульсов в покое составляет от 60 до 100 в минуту. При увеличении частоты синусового ритма более 100 в минуту говорят о синусовой тахикардии.

Причины возникновения

  • Физическая и эмоциональная нагрузка;
  • дисбаланс симпатических и парасимпатических влияний на сердце;
  • поражение синусового узла при болезнях сердца;
  • влияние инфекции, токсинов, гипоксии, повышенной температуры тела.

Синусовая тахикардия является нормальной реакцией организма на стресс. Она появляется при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице и другой физической нагрузке. Причиной тахикардии могут быть сильные отрицательные и положительные эмоции. После прекращения действия стресса такая тахикардия быстро (в течение нескольких минут) проходит.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, его нетренированное сердце отвечает развитием тахикардии на небольшие физические нагрузки.

В молодом возрасте синусовая тахикардия часто связана с дисбалансом вегетативной нервной системы, сопровождающимся повышенным тонусом симпатических нервов и/или пониженной активностью блуждающего нерва. Такое состояние характерно для нейроциркуляторной дистонии. Повышение тонуса симпатической нервной системы встречается при пролапсе митрального клапана. Тахикардия может сопровождать поражение центральной нервной системы или судорожные синдромы. Кроме того, она может быть вызвана рефлекторными влияниями при болезнях внутренних органов, например, желудка и поджелудочной железы.

Синусовая тахикардия является частым симптомом болезней сердца. К ним относятся сердечная недостаточность, пороки сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь и многие другие заболевания.
Инфекционные заболевания часто оказывают прямое токсическое влияние на сердце, что сопровождается развитием тахикардии. Увеличивают частоту сердечных сокращений продукты обмена веществ, накапливающиеся в организме при почечной или печеночной недостаточности. Одной из самых частых причин учащенного сердцебиения является повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).

Синусовая тахикардия появляется при злоупотреблении кофе, крепким чаем, энергетическими напитками, при курении. Она может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов.

Синусовая тахикардия возникает при лихорадке. Повышение температуры тела на 1˚С приводит к учащению сердечных сокращений на 8 – 10 в минуту.

Тахикардия сопровождает любые состояния, связанные с кислородным голоданием (кратковременное пребывание в высокогорье, болезни легких и др.).

Симптомы и диагностика

В некоторых случаях тахикардия выявляется только при объективном обследовании (определении частоты пульса, аускультации сердца).

Синусовая тахикардия часто не ощущается пациентом. Иногда она сопровождается ощущением частого сердцебиения, чувством нехватки воздуха. При тахикардии снижается переносимость физической нагрузки. Иногда сильная тахикардия может сопровождаться головокружением, а также колющей болью в области сердца.

Приступы синусовой тахикардии могут сопровождаться вегетативными проявлениями: дрожью, потливостью, обильным отделением мочи.

Диагностируется синусовая тахикардия с помощью ЭКГ, а также с применением суточного мониторирования ЭКГ.

Лечение

Необходимо найти причину синусовой тахикардии, и затем лечить это заболевание.

Симптоматическое лечение может включать психотерапию, успокаивающие препараты, в некоторых случаях бета-адреноблокаторы.

Если синусовая тахикардия вызвана физиологическими причинами, она неопасна.

Суправентрикулярная тахикардия

Суправентрикулярную тахикардию также называют наджелудочковой тахикардией. Она делится на две формы: предсердная и из атриовентрикулярного соединения (А-В узловая).

Суправентрикулярная тахикардия не встречается у здоровых людей и всегда является симптомом болезни сердца. Ее развитие связано с повышенной электрической активностью участков проводящей системы сердца, расположенных в предсердиях или атриовентрикулярном соединении. Возникающие приступы тахикардии подавляют нормальную деятельность синусового узла.

Причины

Иногда причину наджелудочковой тахикардии установить не удается. Считается, что она имеет связь с поражением миокарда, которое невозможно выявить обычными методами. Такой механизм встречается чаще всего у детей и молодых людей.

Суправентрикулярная тахикардия может сопровождать заболевания легких, а также быть симптомом ишемической болезни сердца, миокардиодистрофий, пороков сердца, миокардитов и других заболеваний сердца.

Наджелудочковая тахикардия может быть проявлением синдрома WPW.

Симптомы и диагностика

Суправентрикулярная тахикардия обычно имеет частоту от 140 до 220 в минуту. Пациент чаще всего ощущает приступы сердцебиения, сопровождающиеся разнообразными индивидуальными ощущениями «замирания», «перебоев», «бабочек» в области сердца, груди, шеи.

Приступы (пароксизмы) наджелудочковой тахикардии могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, одышкой, тошнотой, головокружением. Довольно часто пароксизмы протекают бессимптомно.
В тяжелых случаях возможны приступы потери сознания, сжимающие или давящие боли за грудиной, выраженная одышка
. Нарушение кровообращения может привести даже к кардиогенному шоку, особенно при тяжелых болезнях сердца.

Для диагностики этой аритмии необходима ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ. В некоторых случаях дополнительно проводится чреспищеводное электрофизиологическое исследование.
У пациента с наджелудочковой тахикардией рекомендуется исключить гипертиреоз.

Лечение

При появлении приступа сердцебиения прежде всего необходимо выполнить так называемые вагусные пробы. Самой распространенной и безопасной из них является проба с натуживанием и задержкой дыхания. Существуют и другие приемы, о которых необходимо узнать у кардиолога.

Купирование приступа может осуществляться с помощью чреспищеводной стимуляции сердца или электроимпульсной терапии в условиях стационара.

Медикаментозная терапия начинается чаще всего с бета-адреноблокаторов. При их неэффективности могут быть использованы антиаритмические препараты других групп (пропафенон, аллапинин и другие). Иногда назначается амиодарон, особенно при сочетании с желудочковыми нарушениями ритма.

При неэффективности медикаментозного лечения, а также при частых приступах у молодых людей проводится внутрисердечное электрофизиологическое исследование и разрушение («прижигание») участков проводящей системы сердца с повышенной активностью. Такая операция называется «радиочастотная аблация» и особенно показана при тахикардии из атриовентрикулярного соединения.

Иногда проводится установка кардиостимулятора.

Суправентрикулярная тахикардия не несет особой опасности и не нарушает трудоспособность в случаях, когда нет других заболеваний миокарда. Если причиной аритмии служат болезни сердца, прогноз определяется именно этим заболеванием.

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия – это тяжелое нарушение ритма сердца. Оно возникает при усиленной электрической активности участков проводящей системы сердца, расположенных в желудочках. Она проявляется внезапным учащением сокращений сердца до 140 в минуту и более. Желудочковая тахикардия угрожает жизни больного, так как опасна сама по себе, а также может трансформироваться в фибрилляцию желудочков.

Причины

Самая частая причина желудочковой тахикардии – ишемическая болезнь сердца, в частности, острый инфаркт миокарда и его последствия.

Значительно реже желудочковая тахикардия сопровождает другие болезни сердца (миокардит, миокардиодистрофии, пороки сердца, амилоидоз).

В редких случаях причину этой аритмии установить не удается (особенно у молодых людей, в таком случае болезнь называют идиопатической желудочковой тахикардией). Желудочковая тахикардия может возникнуть на фоне так называемого спортивного сердца при интенсивных физических нагрузках и привести к внезапной смерти.

Симптомы и диагностика

Иногда желудочковая тахикардия не ощущается пациентом. Чаще это бывает у молодых людей с идиопатической формой аритмии.

В других случаях желудочковая тахикардия может сопровождаться одышкой, головокружением, обмороком, резким снижением артериального давления, сжимающей или давящей болью за грудиной.

Диагностируется эта аритмия с помощью ЭКГ, суточного мониторирования ЭКГ, чреспищеводного и внутрисердечного электрофизиологического исследования. Дополнительно рекомендуется провести эхокардиографию для уточнения причин тахикардии.

Лечение

Купирование приступа аритмии может осуществляться с помощью медикаментов или электрической кардиоверсии (электроимпульсная терапия).

Для профилактики пароксизмов обычно назначается длительный прием лекарственных средств (амиодарон, соталол и другие).

При неэффективности медикаментозного лечения показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора (разновидность кардиостимулятора), который при появлении пароксизма аритмии самостоятельно прекращает его и возвращает нормальную работу сердца.

В некоторых случаях помогает радиочастотная аблация участков с повышенной активностью.
При формировании аневризмы сердца возможно ее хирургическое удаление.

Пациенты с тяжелыми формами желудочковой тахикардии – кандидаты на пересадку сердца.

Видео «Суправентрикулярная тахикардия» (англ.)

Видео «Желудочковая тахикардия» (англ.)

Возбуждение, стресс, физическая нагрузка, иногда заставляют ваше сердце биться быстрее.

Тахикардия часто безвредна и проходит через некоторое время. Однако вопреки распространенному мнению, причиной тахикардии сердца может быть не только стресс или повышенная физическая нагрузка.

Стойкая тахикардия может также свидетельствовать о нарушениях функционирование сердечно-сосудистой системы, а эта проблема требует незамедлительного лечения.

Давайте более подробно разберем что это такое и как лечить данное состояние.

Что такое тахикардия сердца

Тахикардия сердца — увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС). Тахикардия означает, что сердце бьется быстрее, тем самым увеличивая частоту сердечных сокращений.

Человеческое сердце бьется от 60 до 90 ударов в минуту. При физической нагрузке пульс может вырасти до 100 ударов в минуту. Также сердечный ритм может ускориться при психическом напряжение, стрессе, употребление определенных веществ и различных заболеваний.

Обычными причинами тахикардии являются, например:

  • стрессе или нервные расстройства;
  • употребление кофеина;
  • эмоциональные нагрузки;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • употреблении алкоголя, курении;
  • заболевания сердца, такие как ишемическая болезнь сердца, заболевания миокарда, гипертония или недостаточность митрального клапана;
  • гипертиреоз;
  • низкий уровень сахара в крови;
  • малокровие (анемия).

Во всех этих случаях сердцебиение превышает 90 ударов в минуту.

Также, существуют эктопическая и синусовая тахикардия (форма наджелудочковой тахиаритмии), и каждая из них требуют отдельного внимания и лечения.

Причины тахикардии

Тахикардия или учащенное сердцебиение не должны быть причиной для беспокойства. Часто — это здоровая реакция организма на нагрузки или стресс.

Когда сердцебиение учащается, органы и мышцы лучше перегоняют кровь, в организм становиться больше кислорода. Посредством кислорода и сахара мышцы получают энергию.

При страхе и волнении, это также нормально, что сердце бьется быстрее. Тело стремится бежать или бороться — и то и другое работает лучше, если мышцы хорошо питаются кислородом.

Заболевания, которые вызывают учащенное сердцебиение

Кроме того, тахикардия может возникать на фоне мерцательной аритмии сердца. Типичными причинами этой формы сердечной аритмии являются:

  • болезни сердца, такие как ишемическая болезнь сердца, порок сердца, болезнь сердечной мышцы (кардиомиопатия), высокое кровяное давление (гипертония);
  • дефицит калия;
  • гипертиреоз;
  • алкоголь;
  • инфекции (например, пневмония);
  • травмы груди;
  • вегетативные расстройства.

Другие возможные причины, при которым сердце стучит быстро-быстро:

  • малокровие (анемия);
  • низкий уровень сахара в крови;
  • легочная эмболия;
  • тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок);
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • заболевания эндокринной системы;
  • заражение крови (сепсис).

Порок сердца

Здесь имеет место пароксизмальная тахикардия, которая сопровождается приступами, когда сердце начинает сильно биться. В этом случае пациент может назвать точные временные рамки того, когда приступ начался и когда закончился, и именно это считается отличительной чертой заболевания.

Существуют и дополнительные симптомы, к которым относят такие:

  • головокружение;
  • обморок;
  • шум в ушах;
  • ощущение, будто сердце выпрыгивает из груди;
  • тошнота;
  • потливость.

Порок сердце может приводить к развитию фибрилляции желудочков, а в дальнейшем и к остановке сердца. Данное нарушение крайне опасно, а потому при нем рекомендуется обратиться к специалисту кардиологу. Лечение будет зависеть непосредственно от результатов обследования.

Группа вегетативных расстройств (ВСД, НЦД)

Определенного алгоритма выявления тахикардии нет, потому что могут быть как приступы, так и постоянное стойкое учащение сердцебиения. Количество ударов в этом случае может достигать 140 ударов.

Отличительной особенностью является то, что больной при этом нарушении не может выполнять даже привычных ежедневных действий, например, ходить или подниматься по ступенькам.

Сложностью болезни является в то, что при наличии ярко выраженных психологических симптомах её практически невозможно отличить от психоза или невроза.

К другим симптомам тахикардии сердца при вегетососудистой дистонии относят:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная тревожность;
  • перепады настроения;
  • резкие смены температуры тела;
  • навязчивые состояния;
  • панические атаки.

При нейроциркуляторной дистонии (НЦД) можно наблюдать такие симптомы:

  • бледность кожных покровов;
  • холодные конечности;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • высокое давление.

В этих случаях для лечения необходимо обращаться к неврологу или кардиологу, в зависимости от преобладающей симптоматики.

Эндокринные расстройства

Гипертиреоз часто сопровождается тахикардией, а характерной особенностью является то, что пульс превышает 110 ударов в минуту.

Дополнительные симптомы, характерные для эндокринных расстройств:

  • увеличение щитовидной железы;
  • болезненные ощущения в желудке;
  • повышенная потливость;
  • резкая потеря веса, несмотря на повышенный аппетит;
  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • у парней – снижение потенции;
  • у девушек – нарушение менструального цикла и увеличение груди в размерах;
  • увеличение печени, которое остается обратимым;
  • повышенное содержание глюкозы в крови (определяется только после сдачи анализов).

При обнаружении подобных симптомов рекомендуется обратиться к эндокринологу.

Тахикардия при беременности

Учащенное сердцебиение при беременности может быть связано с множеством факторов, ведь в этот период жизни в организме женщины происходит гормональная перестройка, которая в первую очередь может вызвать частую тахикардию.

Основными причинами возникновения тахикардии во время беременности являются:

  • гормональная перестройка;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • нервное напряжение;
  • увеличение гормонов эстрогена и прогестерона.

Учащенное сердцебиение при беременности может встречаться и при инфекционных заболеваниях (пневмония, грипп, ОРВИ) . В этом случае, будущей маме рекомендуется приступить к лечению незамедлительно.

Почему учащается сердцебиение при употребление алкоголя

Не всегда само употребление алкоголя приводит к тахикардии, скорее её вызывают определенные факторы:

  • отравление алкоголем, что приводит к сбою в работе сердца;
  • неправильная работа сосудов. Если сосуды больного и без употребления алкоголя имеют нарушения, в дальнейшем это может привести к тому, что в стрессовых ситуациях организм стремится ускорить процессы. Это приводит к тому, что сердце бьется быстрее;
  • недостаточное количество витаминов или других полезных веществ. При частом употреблении алкоголя, когда организм не успевает компенсировать их самостоятельно.

Важно обратить внимание, если даже после небольшого количества алкоголя возникает тахикардия. Это состояние не является нормой и требует немедленного обращения к специалисту.

Тахикардия ночью перед сном

Учащенное сердцебиение ночью, особенно после еды может быть вызвано:

  • эмоциональным потрясением;
  • тревогой, страхом;
  • выпитым ранее кофе или энергетиком (кофеин, содержащийся в этих напитках держится в организме 5-6 часов);
  • аллергическая реакция;
  • побочный эффект от какого-либо лекарственного препарата;
  • отсутствующая или плохая циркуляция воздуха в помещении;
  • вышеописанные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Если сердце начало биться быстрее только на фоне какой-либо ситуации, которая произошла недавно, а прочих предпосылок к заболеваниям нет, успокоить сердце поможет настойка валерьяны или пустырника. Эти натуральные лекарственные средства отлично помогают справится с тахикардией возникшей на эмоциональной, нервной почве.

Активные вещества, вызывающие тахикардию сердца

Многие вещества влияют на сердцебиение. Например, кофеин заставляет надпочечники высвобождать больше адреналина. Этот стресс-гормон ускоряет пульс и увеличивает (кратковременное) кровяное давление.

Иногда тахикардия также возникает как побочный эффект на определенные лекарственные препараты, таких как:

  • антидепрессанты (Циталопрам и Эсциталопрам);
  • левотироксин натрия (гормон щитовидной железы), тахикардия возникает при передозировке;
  • при приеме Цетиризина.

Диагностика тахикардии

Любой, кто испытывает учащенное сердцебиение или тахикардию в течение длительного времени, должен обратиться к врачу. Это поможет определить, имеют ли симптомы безобидные причины или это серьезная аритмия сердца, нуждающаяся в лечении.

В процессе диагностики проводится полное обследование организма, в ходе которого проверяют состояние сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, щитовидной железы и нервной системы. Дополнительно берут общий анализ крови и мочи.

При обнаружении тахикардии, первым делом рекомендуется обратиться за консультацией к кардиологу. Именно этот специалист может провести первичное обследование.

Для определения причин учащённого сердцебиения назначаются следующие дополнительные обследования:

  • ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография);
  • ЭКГ разных видов;
  • рентгенография грудной клетки;
  • измерения кровяного (артериального) давления.

Так называемая электрокардиограмма (ЭКГ) одна из важных методов обследования. ЭКГ предоставит информацию о состояние сердца. Доктор вставляет несколько электродов в области груди, которые измеряют и регистрируют токи сердца. Это позволяет врачу узнать, является ли ритм сердца пациента регулярным или, например, хаотичным.

Так как многие пациенты только изредка имеют сердечную аритмию, может потребоваться долгосрочная ЭКГ с мониторингом показателей в течение 24 или 48 часов. Для этого пациент получает небольшое устройство ЭКГ, которое он должен носить с собой в течение суток-двух.

Что делать при тахикардии?

Когда тахикардия является следствием возбуждения или нагрузок, обычно нет необходимости в терапии. Если проблема является причиной заболеваний, только врач знает как лечить её: в основном сердечные аритмии, такие как фибрилляция предсердий, можно лечить с помощью антиаритмических препаратов (Лидокаин, Дифенин, Мексилетин и пр.).

Тахикардию на почве гипертонии лечат лекарствами ингибитора АПФ и бета-блокаторами. Кроме того, люди с высоким кровяным давлением и ишемической болезнью сердца сами могут помочь себе. Вам следует

  • не курить;
  • избегать избыточного веса и, если необходимо, похудеть;
  • больше двигаться;
  • питаться здоровой пищей.

Если учащенное сердцебиение является следствием гипертиреоза, основными препаратами в его лечении выступают антитиреоидные средства. Если тахикардию спровоцировала передозировка, высокими дозами левотироксина, врач отрегулирует дозировку.

В случаи стресса или умственных нагрузок, могут помочь расслабляющие упражнения, такие как прогрессирующая мышечная релаксация.

Как быстро успокоить сердце?

Сердцебиение можно успокоить и в домашних условиях. Специалисты рекомендуют предпринять следующие шаги при тахикардии:

  • успокоиться. Как бы сложно это не было, в момент приступа, важно собраться и не дать нервам взять верх;
  • немедленно прекратить любую деятельность. Лучше сесть или даже прилечь, но главное – привести организм в состояние покоя;
  • если под рукой есть успокоительные дайте их: в качестве успокоительных подойдут пустырник, валерьянка, валидол, корвалол;
  • дайте больному больше свежего воздуха. Для этого можно открыть окна, двери, вывести больного на улицу.

В большинстве случаев учащенное сердцебиение или тахикардия – говорит организму, что нужно отдохнуть. Возможно, следует взять отпуск или выходной на время.

Народные средства

Чтобы вылечить тахикардию, можно обойтись и без лекарственных препаратов. Именно медикаменты или непереносимость некоторых входящих в состав компонентов и приводит иногда к тахикардии или учащенному пульсу, а потому не стоит отказываться от народных средств.

К некоторым из наиболее популярных рецептов относят:

  • Отвар боярышника или пустырника. Ингредиенты (по 20 капель) нужно залить теплой водой (200 мл), размешать и выпить;
  • Травяные сборы. Можно выбирать любую комбинацию трав, которые обладают успокаивающими свойствами (пустырник, корень валерьяны), брать каждого по 1 ложке, заливать их литром кипятка. Для профилактических целей достаточно всего одного стакана в день, который лучше разделить на несколько приемов в течении дня;
  • Песчаный бессмертник. Достаточно всего 15 г этого растения, которые нужно залить стаканом (200 мл) кипятка, затем оставить настаиваться на 1 час. Пол стакана 2 раз в день будет вполне достаточно для лечения тахикардии;
  • Массаж мизинчиков. Если приступ застал вас врасплох, можно помассажировать мизинчики, а особенное внимание уделить зоне у ногтя.

Важно отметить, что перед тем, как употреблять указанные выше отвары, нужно пройти обследование. При аллергии и других нарушениях некоторые из них могут быть противопоказаны, и, следовательно, могут привести к ухудшению состояния больного.

Профилактика и рекомендации при тахикардии

Советы по профилактике тахикардии:

  • не курите, не употребляйте никотин;
  • воздерживайтесь от алкоголя или потребляйте его в меру;
  • найдите баланс в стрессовой повседневной жизни. Регулярные релаксационные упражнения (прогрессирующая мышечная релаксация), спокойное хобби;
  • придерживайтесь определенного режима дня, спите не менее 8 часов в день, ложитесь в одно и тоже время.

В профилактических целях рекомендуется несколько раз в год проходить обследования. Также, следует регулярно проверять собственный пульс и давление, даже если обследование не выявило никаких патологий.

Важно помнить о воде, каждый день необходимо выпивать 2 литра воды. Это необходимо, чтобы улучшить циркуляцию крови и избавиться от токсинов, которые присутствуют в организме.

Прогноз при тахикардии

Прогноз тахикардии благоприятный. Учащенное сердцебиение у некоторых людей является физиологической нормой.

В случае, если тахикардия следствие заболеваний, необходимо выполнять все рекомендации специалистов. Это поможет полностью избавиться от тахикардии. Пациентам, которые уже избавились от данного состояния, настоятельно рекомендуется следить за своим питанием и режимом дня, чтобы не допустить повторного возникновения тахикардии.

Каждый испытывал учащенное сокращение сердечной мышцы хотя бы несколько раз в жизни, оно далеко не всегда является патологией и уж точно не может считаться самостоятельным заболеванием. Учащенное сердцебиение — признак, который может быть связан с огромным количеством причин, не всегда напрямую зависящих от сердечно сосудистой системы. Именно поэтому лечение тахикардии подразумевает определение источника проблемы и подбор конкретной методики.

Что такое тахикардия?

Сердце не бьется постоянно в одном и том же ритме. Частота сокращений может меняться несколько раз в течение суток, значительно варьирует в зависимости от возраста, пола и других факторов. У младенцев скорость пульса намного выше, чем у взрослых людей.

Тахикардия означает превышение частоты сокращений «критического» порога — 90 ударов в секунду. В основе этого состояния лежит повышение автоматизма синусового узла, который нормализует темп сокращения сердечной мышцы.
Состояние далеко не всегда свидетельствует о наличии патологий в организме.

Существует целый ряд причин, по которым у совершенно здорового человека может развиваться приступ тахикардии:

  1. Физические нагрузки — особенно так называемые «кардио», само название позволяет понять, что подразумевается задействование сердечной мышцы. В первую очередь, это бег, прыжки, растяжки, приседания — одним словом, любой комплекс фитнес-упражнений. Во время физических нагрузок тахикардия становится нормальным компенсаторным механизмом для обеспечения мышц кровью.
  2. Волнение, тревожность, стресс. Причина напрямую связана с предыдущим пунктом, досталась в «наследство» от тех времен, когда единственной настоящей опасностью были хищники или другие враги, от которых требовалось убегать либо сражаться с ними. Современные стрессы не подразумевают сражений с тиграми или мамонтами, но анатомические механизмы меняются медленно.
  3. Возраст до семи лет. Тахикардия у малышей — физиологическая норма, связанная с ускоренным метаболизмом и постоянным задействованием гормонов роста.
  4. Подростковый возраст — у многих тинейджеров может развиваться тахикардия на фоне гормональных изменений. У девочек это период менархе — первых менструаций, у мальчиков отмечается ночная тахикардия, напрямую связанная с непроизвольным семяизвержением.
  5. Употребление кофеина, алкоголя, большого количества глюкозы также провоцирует повышение ЧСС на короткое время.
  6. Изменение положения тела с горизонтального на вертикальное также заставляет сердце сокращаться быстрее. Здоровый человек не замечает этих краткосрочных изменений, если специально не замеряет в этот момент пульс.

Тахикардия при поднятии в горы

Также физиологически тахикардия может возникать при походе в горы — на большой высоте, особенно в условиях недостатка кислорода, когда сердцу приходится качать кровь быстрее, чтобы насытить ткани. Учащенный пульс не является болезнью, ситуативная тахикардия не требует никакого вмешательства, равно как и связанная с детским и подростковым возрастом и другими нормальными периодами жизни.

Однако если повышение частоты сокращений сердца происходит с дополнительной негативной симптоматикой или отмечаются частые эпизоды, которые не связаны напрямую с нормой, то стоит обратить внимание. Патологическая тахикардия часто становится причиной серьезных проблем с сердечно сосудистой системой, вплоть до летальных исходов.

Причины возникновения тахикардии

Нормальную тахикардию называют также физиологической. В противоположность ей существует патологическая форма, которая может быть свидетельством тяжелых заболеваний либо опасных для жизни состояний, которые напрямую не связаны с сердцем.

Если у здорового человека возникает тахикардия, при этом, очевидно ухудшается состояние и самочувствие, можно говорить о таких причинах:

  1. Обезвоживание — как на фоне перегрева организма, так и просто из-за недостатка жидкости. Необходимо помнить, что кофе и крепкий чай не восполняют воду в организме, напротив, выводя ее дополнительно. Тахикардия от дегидратации часто встречается у любителей крепкого кофе, энергетических напитков, алкоголя. Это состояние не является нормальным, может приводить к обморокам и даже тяжелым осложнениям, вплоть до остановки сердца.
  2. Солнечный и тепловой удар — как специфическая причина. В особенной группе риска дети, поскольку потеря жидкости у них происходит быстрее, а терморегуляция еще недостаточно хорошо работает.
  3. Анемия, из-за которой уменьшается количество эритроцитов в крови, и оставшимся приходится выполнять двойную работу, а сердцу — быстрее качать жидкость.
  4. Опухоли надпочечников, провоцирующие аномальную выработку адреналина. Это состояние усугубляется постоянной тревожностью и нервозностью.
  5. Гипертиреоз — избыток гормонов щитовидной железы также заставляет сердце работать быстрее.
  6. Неврозы и психозы как критические психические состояния, оказывающие непосредственное влияние на соматику.
  7. Лихорадка любого генеза — от банального ОРВИ до туберкулеза и онкологических образований, провоцирующих повышение температуры тела.
  8. Сердце чаще сокращается, если человек испытывает боль или дискомфорт, потому что любой болевой синдром является стрессом. Эти состояния не относятся напрямую к сердечным болезням, устранение основной причины вернет нормальную частоту пульса.

Существует также идиопатическая тахикардия — повышение ЧСС без видимых предпосылок, либо выявить которые не удается. В таких случаях врачи рекомендуют полное обследование на выявление скрытых очагов инфекции, новообразований, эндокринных патологий. Если ничего не обнаруживается, рекомендуют провести также психотерапию.

Классификация

Многие болезни сердца и сосудов провоцируют учащенную работу одного из главных органов человеческого тела. В нормальном состоянии синусовый узел генерирует возбуждение, которое распространяется на миокард. Если происходят патологические изменения сердца, то нервные клетки, инициирующие биение, начинают реагировать неправильно, заставляя мышцу сокращаться быстрее.

Среди болезней сердечно сосудистой системы, которые провоцируют тахикардию, такие:

  • врожденные пороки сердца у детей — поэтому, несмотря на то, что частое сокращение у малышей норма, надо проводить кардиологические осмотры;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гипертония;
  • миокардит, эндокардит и другие воспаления сердечной мышцы;
  • инфаркт миокарда.

Определить, что именно стало причиной тахикардии, поможет тип изменения сокращений сердечной мышцы. Этот критерий является основным для диагностики заболеваний, отделения нормы от патологии и поиска причин состояния.

Выделяют следующие виды:

  • синусовая тахикардия;
  • желудочковая тахикардия;
  • предсердная тахикардия;
  • атриовентрикулярная тахикардия.

Установить конкретный тип без кардиограммы достаточно сложно, хотя существуют свои особенности и нюансы клинической картины. При этом, вид тахикардии является основным диагностическим критерием, крайне важным для постановки диагноза и тяжести состояния пациента. Каждый тип предусматривает свой подход к терапии.

Синусовая тахикардия

Этот вид аритмии — то есть, нарушения нормального ритма сердца, считается одним из самых распространенных. Основной диагностический критерий — повышение частоты ударов до 100 и выше.

Также характерны симптомы:

  1. Сердцебиение ощущается мощным и сильным, человек может «слышать» свой пульс.
  2. Одышка, причем она возникает даже в состояния покоя, без физических нагрузок.
  3. Человек быстро утомляется.
  4. Ишемия миокарда провоцирует характерную тупую боль за грудиной.
  5. Головокружения, помутнение сознания.
  6. Человек становится раздражительным, плохо спит, эмоционально неустойчив.

Синусовая тахикардия, как правило, указывает на развитие ишемической болезни сердца. Это состояние может возникать в зрелом возрасте, нередко и у молодых людей. Сопутствующими заболеваниями часто бывают ожирение, гипертония.

В связи с этим, лечение синусовой аритмии предполагает следующие меры:

  • снижение веса до оптимального;
  • исключение из рациона жирных блюд, содержащих вредный холестерин, сладкого, алкоголя;
  • прием препаратов бета-блокаторов — Анаприлин, Небилет;
  • использование мочегонных средств для выведения излишков жидкости наряду с препаратами калия для укрепления сердечной мышцы;
  • иногда могут применяться седативные средства.

Синусовая тахикардия, как правило, встречается у лиц старше сорока лет, однако врачи отмечают, что болезнь «молодеет». Среди пациентов попадаются люди, которым едва исполнилось тридцать.

Желудочковая тахикардия

Этот подвид также называют пароксизмальным, потому что он резко возникает на фоне предыдущего благополучия. Повторяющиеся эпизоды «сбоя» сердечного ритма очень опасны, поскольку часто приводят к инфарктам миокарда, также являясь одним из его симптомов.

Симптоматика следующая:

  1. Бурное начало — резкая боль, темнота в глазах.
  2. ЧСС повышается до 120 и выше.
  3. Зачастую — потеря сознания.
  4. Может возникнуть остановка сердца.

Состояние пациентов с желудочковой тахикардией всегда критическое, поэтому лечение должно проводиться в условиях стационара. Немедленно необходимо вызывать «скорую помощь».

Меры терапии такие:

  • дефибрилляция — электрическая стимуляция сердца;
  • раствор лидокаина;
  • в дальнейшем показан препарат Амиодарон;
  • также может быть рекомендована операция по вживлению электрокардиостимулятора.

Это одно из самых тяжелых состояний, связанных с аритмией, лечить которое необходимо только под наблюдением квалифицированного кардиолога. Повторяющиеся пароксизмы — показание к операции на сердце.

Предсердная тахикардия

Данный тип похож на желудочковый, но менее опасен. Он также возникает пароксизмально, не вызывая серьезных осложнений.

Симптомы:

  1. ЧСС от 120 до 240 ударов в минуту.
  2. Предобморочные состояния — однако потеря сознания не наступает.
  3. Одышка.
  4. Боли в груди умеренной интенсивности.

Лечение полностью зависит от причин, среди которых могут быть как пороки сердца, так и неврозы. В общих случаях назначают седативные препараты, могут использоваться бета-адреноблокаторы, антиаритмические средства — например, Пропафенон.

Атриовентрикулярная тахикардия

Это безопасное для жизни состояние, вызываемое особенностью строения узлов сердечной системы. Встречается у молодых людей, может сохраняться в пожилом возрасте. Приступы возникают на фоне приема алкоголя, физической активности, стрессов.

Несмотря на то, что состояние не угрожает жизни, оно может стать причиной ухудшения ее качества из-за характерных симптомов:

  • ощущения сердцебиения;
  • нехватки воздуха;
  • ощущения тяжести в груди;
  • слабость.

В связи с этим, назначается лечение, которое помогает облегчить протекание приступов. Большая часть терапии направлена на устранение тревожности и страха смерти у пациента. Также нормализуется деятельность вагуса. Используемые препараты: Верапамил, Трифосаденин.

Тахикардия у детей

У детей ЧСС выше, чем у взрослых. Однако это же состояние может указывать на пороки сердца или другие болезни.

Ребенок с тахикардией:

  • беспокойный;
  • плохо спит;
  • лицо может быть бледным или красным;
  • субъективно ощущает слабость.

Лечение зависит от причины. При лихорадке необходимо принять жаропонижающее, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Врожденные пороки могут корректироваться медикаментозно либо операционно в зависимости от уровня опасности для жизни.

Тахикардия у беременных

Беременные часто страдают от тахикардии, однако это не является патологическим состоянием. В третьем семестре учащение ЧСС норма из-за дополнительной нагрузки на организм. Здоровой женщине опасаться нечего, однако если прежде отмечались проблемы с сердцем или сосудами, рекомендовано проконсультироваться с врачом.

В норме беременным помогает:

  • исключение кофе, чая, энергетиков;
  • диета с низким содержанием холестерина;
  • витамины с магнием;
  • прием легких успокоительных — например, Персена.

Более серьезные меры назначаются только если польза для матери превышает риск для плода. Женщине рекомендуют сократить стрессы, пользу окажут умеренные тренировки.

Чем опасна тахикардия?

Не все виды этого типа аритмии представляют угрозу. Симптом может быть как совершенно «невинным», так и указывать на тяжелые патологии.

Для жизни опасны следующие:

  • желудочковая — указывает на риск инфаркта или его развитие;
  • синусоидная — также может приводить к инфарктам, инсультам;
  • без лечения некоторые виды могут ухудшаться, провоцируя отек мозга, легкого;
  • при перегреве, лихорадке, обезвоживании возникает риск сердечной недостаточности.

Тахикардия — достаточная причина посетить кардиолога. Даже если не обнаружится серьезного заболевания, всегда лучше быть бдительным к своему здоровью.

Профилактика тахикардии

Профилактика и лечение тахикардии зачастую сводятся к одним и тем же мерам. С первых месяцев жизни ребенка нужно проверять на наличие пороков сердца. Людям в более зрелом возрасте рекомендовано придерживаться оптимального стиля жизни, здорового питания, избегать стрессов и токсических веществ — сигарет, алкоголя. Даже единичный приступ — повод посетить врача.