Таблетки Преднизолон: инструкция по применению, цена и отзывы


Состав и форма выпуска

Таблетки — 1 табл. преднизолон — 5 мг вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кремния диоксид; кислота стеариновая; магния стеарат; тальк; повидон; крахмал кукурузный; крахмал картофельный во флаконах полипропиленовых по 100 шт.; в коробке 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или почти белого цвета, практически без запаха, формы плоского диска со срезанными краями, с надписью «Р» на одной стороне.

Фармакологическое действие

Как и другие глюкокортикоиды, повышает синтез пептидных ингибиторов фосфолипазы А2, уменьшает уровень ПГ, снижает выделение макрофагального хемотаксического фактора, тормозит миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизирует мембраны лизосом (предотвращая выделение лизосомальных ферментов), препятствует высвобождению из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ.

Показания к применению Преднизолон

Аллергические заболевания кожи,экзема (нейроаллергическое заболевание кожи, характеризующееся мокнущим, зудящим воспалением),острые и хронические дерматиты (воспаление кожи).

Противопоказания к применению Преднизолон

Бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, предраковые заболевания кожи, реакции после вакцинации.

Преднизолон Применение при беременности и детям

С осторожностью применять во время беременности и период лактации , по назначению врача.

Преднизолон Побочные действия

При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты, характерные для кортизона.

Лекарственное взаимодействие

Барбитураты, ускоряя метаболизм, ослабляют эффект. Снижает действенность пероральных гипогликемизирующих препаратов, усиливает гипокалиемию на фоне диуретиков, повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений при приеме НПВС и антикоагулянтов.

Дозировка Преднизолон

Наружно в виде 0,25% мази, 1-3 раза в день тонким слоем наносят на пораженные участки кожи.

Преднизолон — это глюкокортикостероид синтетического происхождения, по активности он аналогичен гормону, который вырабатывается в организме надпочечниками. Препарат имеет противозудное, противовоспалительное, противоаллергенное, а также противошоковое и иммуносупрессивное действие. Такие мощные эффекты используются лишь в ситуациях, которые опасны для жизни (спазм бронхов, сильная экссудация, тяжёлые болезни, сопровождающиеся сильным воспалением).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций, таблеток по 1 мг и по 5 мг, глазных капель 0,5% и мази 0,5%.

В составе 1 ампулы: 30 мг/мл Prednisolone, вода, E 223, ниациамид, каустическая сода, трилон Б.

В составе таблетки: 1 или 5 мг Prednisolone, тальк, кремния диоксид коллоидный, соль стеариновой кислоты и магния, крахмал и лактоза.

Мазь включает в состав 5% активного компонента, глицерин, парафин, воду, октадекановую кислоту, кремофор и консервант E 218.

Преднизолон относится к группе слабых кортикостероидов. Предназначен для системного и местного применения. Является дженериком гидрокортизона. Но в сравнении с аналогом имеет большую в 4 раза активность. Предотвращает развитие аллергии, а также понижает воспалительные процессы.

Свойства медикамента

Свойства медикамента

Схема действия обусловлена способностью препарата работать совместно с внутриклеточными рецепторами, которые есть во всех тканях, но наибольшая их концентрация сосредоточена в печени. Благодаря такому взаимодействию появляются комплексы, которые способствуют белковому синтезу.

Медикамент активно проявляет себя на любой стадии процесса воспаления: угнетает синтез простагландина и не позволяет образовываться цитокинину и неоптерину, а также повышает уровень стойкости мембран к влиянию повреждающих факторов.

Влияет на процесс обмена белков и жиров, частично на электролиты и воду.

Иммунодепрессивное воздействие заключается в способности вызывать обратное развитие лимфоидной ткани, тормозить увеличение лимфоцитов и антител, а также перемещение B-клеток и их взаимодействие с В- и Т-лимфоцитами.

Приостановка аллергических проявлений происходит благодаря понижению уровня синтеза и секреции аллергических медиаторов, уменьшения лейкоцитов и подавления действия гистамина, который высвобождается из тучных клеток сенсибилизированных лейкоцитов, а также за счёт подавления антител.

В форме мази препарат нужен для снятия аллергических симптомов и воспаления, зуда, также Преднизолон угнетает гиперчувствительность иммунной системы.

После приёма препарата внутрь он максимально абсорбируется за 1−1,5 часа из ЖКТ. 90% дозы связывается с белками плазмы, биотрансформируется в печени, до 15−20% выводится в чистом виде, около 85% элиминируется с мочой и жёлчью. Период полураспада составляет 3−4 часа.

Показания к применению

Уколы назначаются только в тяжёлых состояниях, например, острая пищевая аллергия или же анафилактический шок. Через пару дней больного переводят на таблетки, показаниями для приёма которых в основном являются хронические и тяжело протекающие патологии.

Применение таблеток и уколов уместно в таких случаях:

  • Аллергия (отёк Квинке, дерматиты, медикаментозная интоксикация, крапивница, токсидермия, синдром Стивенса-Джонса).
  • Ревматизм сердца, воспалительное заболевание соединительной ткани, инфекционная хорея.
  • Синовит суставов, тендовагинит, остеоартрит, серонегативные спондилоартриты.
  • Рак лёгких.
  • Коллагеновые болезни.
  • Гепатит.
  • Фиброз, альвеолит.
  • Нефротический синдром.
  • Отёк мозга.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Коньюктивит, аллергический кератит, хориоидит, увеит.
  • Кожные заболевания — псориаз, дерматит, экзема, болезнь Дюринга, пузырчатка.
  • Рассеянный склероз.
  • Лейкоз, анемия.
  • Воспаления в желудочно-кишечном тракте.
  • Дисфункция надпочечников.
  • Астма.
  • Туберкулёз, пневмония.
  • Гипокортицизм.

Показания к наружному применению: дерматиты и нейродермиты, крапивница, экзема, волчанка, токсидермия, псориаз и эритродермия.

Глазные капли применяются для купирования неинфекционных воспалений, а также тех, что являются следствием перенесённых операций и травм. Назначаются при таких заболеваниях:

  • симпатическая офтальмия;
  • склерит;
  • иридоциклит;
  • блефароконъюнктивит;
  • увеит;
  • кератит;
  • блефарит;
  • ирит;
  • эписклерит;
  • коньюктивит.

Перечень противопоказаний

Капли Преднизолон запрещены при нарушении покрова роговицы, грибковом поражении глаза, гнойном коньюктивите и язве роговицы, трахоме и туберкулёзе глаз, удалении постороннего предмета из глаза.

Противопоказанием при системной терапии таблетками является непереносимость любого из компонентов препарата. Иными противопоказаниями являются:

  • Заболевания, вызванные паразитами и инфекцией — корь, микоз, герпес, амёбиаз, стронгилоидоз.
  • Патологии пищеварительной системы — язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, дивертикулит, пептическая язва.
  • Гиперлипидемия.
  • Системный остеопороз.
  • Острый психоз.
  • Миастения.
  • Тяжёлая форма почечной и печёночной недостаточности.
  • Два месяца после вакцинации.
  • Беременность и ГВ.
  • Глаукома.
  • Полиомиелит.
  • ВИЧ и СПИД.
  • Сахарный диабет, гипертиреоз, заболевание Иценко-Кушинга.
  • Ожирение.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Кардиоваскулярные патологии.
  • Гипоальбуминемия.

Противопоказания для введения инъекций: беременность, нестабильность суставов, системные инфекции, патологическая кровоточивость, некроз костей, «сухой» сустав, пиогенный артрит, костная деструкция, остеопороз.

Мазь не стоит применять при опухолях кожи, беременности, микозах, туберкулёзе, сифилисе, угрях.

Инструкция Преднизолона

Инструкция Преднизолона

Согласно инструкции по применению, Преднизолон в ампулах вводится в сустав, мышцу и вену. Способ и дозировка подбирается индивидуально. При тяжёлых состояниях, которые опасны для жизни, назначается лечение на 3−5 дней с применением высоких доз препарата. Ежедневно внутривенным способом на протяжении 30−60 минут вводится от 1 до 2 г медикамента. В зависимости от того, как пациент реагирует на лечение, дозировка корректируется.

Внутрисуставный способ назначается лишь в случае поражения внутрисуставных тканей. При хорошей динамике состояния больного переводят на таблетированную форму лечения.

Внутримышечное введение назначается при невозможности ввести препарат парентерально. Однако в таком случае всасывание происходит медленнее. Делать уколы желательно с 6 и до 8 утра, так как выброс надпочечных гормонов наблюдается именно в это время. Дозировка составляет 30−1200 мг в сутки.

Детям с 2 месяцев и до года вводится 3 мг на 1 кг массы тела, с 1 года и до 14 лет по 1−2 мг на кг веса.

Инструкция по применению Преднизолона в таблетках:

  • Взрослая доза равна 20−30 мг препарата в сутки.
  • Детская доза составляет 0,2−0,3 мг на кг 4 раза в сутки.

  • Взрослая доза равна 20−30 мг препарата в сутки.
  • Детская доза составляет 0,2−0,3 мг на кг 4 раза в сутки.

Согласно инструкции по применению мази Преднизолон, наносить её следует три раза в день тонким слоем на поражённую кожу. На очаги воспаления разрешено наложить повязку. Детям окклюзионные повязки запрещены.

Закапывание в глаза проводится три раза в день по 1−2 капли в поражённый глаз. В тяжёлой форме заболевания процедуру разрешено повторять каждые 2−3 часа. После операции каплями разрешено пользоваться только через 4−5 дней.

Обычно наружное лечение длится 1−2 недели.

Цены на Преднизолон: ампулы 30 мг — от 33 рублей, таблетки 5 мг — от 107 рублей за 100 штук, мазь 10 г — от 17 рублей, глазные капли — от 14 рублей. Чтобы его приобрести, нужно иметь рецепт Преднизолона на латинском языке, который выписывает врач.

Побочные эффекты и синдром отмены

На степень и частоту побочных реакций влияют дозировка, способ и длительность приёма препарата. Наружное применение может стать причиной таких последствий, как зуд и жжение, телеангиэктазия, угри и пурпура. Возможно также вторичное инфицирование эпителия кожи.

Применение глазных капель может сопровождаться развитием катаракты, гипертензией, нарушением поля зрения, повреждением нерва глаза, очень редко — распространением глазного вируса или грибка.

Системное применение таблеток и уколов может вызвать:

  • Обморок.
  • Задержку воды и ионов натрия в организме, набор веса.
  • Общую слабость.
  • Синдром псевдоопухоли, галлюцинации, депрессивное состояние, вертиго, головную боль, глаукому, слепоту.
  • Атрофию кожи, абсцессы, петехии, эритемы, гиперпигментацию кожных покровов, появление угревой сыпи.
  • Метеоризм, диарею, язву, рвоту, панкреатит, тошноту.
  • Замедление роста у ребёнка, сбой менструального цикла, диабет, синдром Кушинга.
  • Повышение давления, тромбозы, облитерирующий эндартериит.
  • Асептический некроз, мышечную слабость, потерю массы мышц, остеопороз, стероидную миопатию.

Побочным эффектом длительного лечения глюкокортикостероидами может быть синдром отмены. Тяжесть его протекания зависит от состояния надпочечников. В лучшем случае после отмены препарата проявится недомогание, утомляемость, потеря аппетита, слабость и гиперемия. В тяжёлых случаях — гипоадреналовый криз, рвота, коллапс и судороги. Если срочно не ввести Преднизолон, то пациент может скончаться.

Отзывы о препарате

У меня ревматоидный артрит. От Преднизолона отказывалась до последнего, так как у него масса побочных эффектов, однако боль не было сил больше терпеть, и я начала его принимать. Выпила утром, а к вечеру стала чувствовать себя очень хорошо. Со временем я сильно подсела на этот гормональный препарат, несмотря на то что стали проявляться побочные эффекты, а результат, видимо, от привыкания организма, почти не наблюдался. Сейчас пить его так и продолжаю, но в поддерживающих дозах.

Я аллергик. И как только начинается период цветения, сильно мучаюсь. Мама меня отговаривала, но я делаю себе уколы, очень быстро помогают в пик аллергии, к тому же недорогие.

Светлана, 28 лет

С Преднизолоном я познакомилась на даче, когда меня за руку укусила оса. Отёк был настолько сильным, что рука увеличилась в два раза и не сгибалась. Выпила две таблетки супрастина, реакции ноль. Пришлось ехать в больницу. Врач сделал мне укол, к вечеру опухоль начала сходить.

Ольга, 24 года

Преднизолон — лекарство из группы кортикостероидов, полученное синтетическим путем. Это сильное противовоспалительное средство, которое применяется при инфекционных и неинфекционных заболеваниях.

Преднизолон способствует уменьшению объема лимфоидной ткани, снижает активность T- и B-лимфоцитов, подавляет синтез антител.

Название лекарства на латинском языке — Prednisolone.

Состав

Преднизолона фосфат — главное действующее вещество. В таблетках его содержится 5 мг, а в растворе — 30 мг. Помимо преднизолона в состав готовых препаратов могут входить сахар, лактоза, крахмал, никотинамид и другие соединения.

Форма выпуска

Существуют следующие формы выпуска лекарства:

  • раствор для инъекций (вводится внутривенно быстро или медленно и внутримышечно);
  • таблетки;
  • мазь;
  • капли для глаз (истек срок государственной регистрации).

Главное действующее вещество препарата — преднизолона фосфат.

Фармакологическое действие

Данное лекарство — аналог гидрокортизона. Оно оказывает следующее действие на организм человека:

  1. Противовоспалительное. В основе лежит угнетение выброса медиатора воспаления (гистамина) из тучных клеток. Противовоспалительный эффект достигается за счет стабилизации состояния мембран клеток и изменения сосудистой проницаемости. Преднизолон Никомед угнетает образование циклооксигеназы (ЦОГ), что уменьшает симптомы воспаления и боли. Важная роль в подавлении воспаления отводится способности лекарства нарушать образование лейкотриенов.
  2. Усиливающее обмен веществ в тканях.
  3. Противоаллергическое. В основе — блокирование медиаторов аллергической реакции, торможение выхода гистамина и снижение эозинофилов.
  4. Подавляющее иммунитет.

    Преднизолон способствует уменьшению объема лимфоидной ткани, снижает активность T- и B-лимфоцитов, подавляет синтез антител.

  5. Ухудшающее минерализацию костей.
  6. Активизирующее глюконеогенез.
  7. Повышающее уровень холестерина в крови.
  8. Активизирующее распад белковых молекул.

Лекарство является гормональным препаратом, оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, подавляющее иммунитет и другие виды воздействия.

Гормональный препарат или нет

Данное лекарство относится к гормональным.

Для чего назначают

У Преднизолона, как и у Метилпреднизолона, большое количество показаний. К ним относятся:

  1. Экстренные состояния (шок различного генеза, включая анафилактический, на фоне переливания крови, ожогов, острой сердечной патологии и травм; печеночная кома, криз на фоне тиреотоксикоза). При шоке лекарство вводится парентерально (внутривенно).
  2. Системные заболевания (красная волчанка, ревматизм и др).
  3. Аллергия (отек Квинке, анафилаксия, тяжелая форма крапивницы).
  4. Эндокринные болезни (подострая форма тиреоидита, гипокортицизм, болезнь Аддисона, гиперплазия надпочечников).
  5. Респираторная патология (бронхиальная астма и острые, некупируемые лекарствами приступы удушья, острое воспаление альвеол легких, саркоидоз, фиброз, аспирационная форма воспаления легких, туберкулез, рак легкого).
  6. Острое воспаление печени и печеночная кома.
  7. Отек мозга на фоне травмы или перенесенной инфекции и поражение оболочек мозга туберкулезной этиологии.
  8. Интоксикация организма прижигающими жидкостями.
  9. Снижение концентрации глюкозы.
  10. Болезни крови (гемолитическая форма анемии, тромбоцитопеническая пурпура, рак крови, лимфогранулематоз и агранулоцитоз).
  11. Алопеция (бесконтрольное выпадение волос).
  12. Заболевания кожи.
  13. Малая хорея.
  14. Патологии суставов (артрит, полиартрит, остеоартроз).
  15. Боль в результате повреждения седалищного нерва.
  16. Наличие келоидных рубцов.
  17. Патологии связок и сухожилий.
  18. Контрактуры.
  19. Заболевания органов зрения (передний увеит, воспаление склеры, поражение век, конъюнктивиты различной этиологии, воспаление роговицы, состояние после травм).
  20. Вагинит (для мази на основе преднизолона). Лекарство сочетается с антимикотическими средствами и антибиотиками.
  21. Онкологические заболевания, сопровождающиеся высоким уровнем кальция в крови.
  22. Бериллиоз.
  23. Рассеянный склероз.
  24. Болезни кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная форма колита, воспаление тонкой кишки).
  25. Пересадка органов.
  26. Миеломная болезнь.
  27. Аутоиммунные болезни почек (гломерулонефрит, липоидный нефроз).

Показаниями для назначения препарата являются экстренные состояния, эндокринные болезни, болезни крови, кожных покровов и др.

Практикуется лечение рака Преднизолоном.

Противопоказания

Лекарства на основе преднизолона противопоказаны при:

  • аллергии на компоненты препарата;
  • недостатке лактазы в организме;
  • непереносимости молочного сахара (лактозы) и фруктозы;
  • синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания);
  • кровоточивости во время использования антикоагулянтов;
  • переломе костной ткани в области сустава;
  • септическом артрите;
  • остеопорозе (разрушении костной ткани) в суставе;
  • остеоартрозе;
  • грубой деформации сустава;
  • разрушении эпифизов;
  • сифилисе;
  • поражении кожи на фоне туберкулеза;
  • после вакцинации;
  • новообразованиях кожи;
  • язвах и ранах непосредственно в месте нанесения лекарства в форме мази;
  • наличии вульгарных угрей;
  • дерматите вокруг рта;
  • трахоме;
  • острых инфекционных заболеваниях глаз;
  • повреждении эпителия глаз;
  • розацеа.

Имеются возрастные ограничения.

Таблетки с преднизолоном противопоказаны детям младше 3 лет.

При анальном зуде лекарство применяется только с 12 лет.

Препарат используют с осторожностью при:

  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • воспалении пищевода и желудка;
  • пептической язве;
  • ранее проводимой операции по формированию анастомоза;
  • перфорации стенки кишки;
  • абсцессах;
  • дивертикулите;
  • инфекционных заболеваниях кожи, вызванных бактериями, грибками и вирусами;
  • патологии сосудов и сердца (инфаркте, хронической форме сердечной недостаточности);
  • гипотиреозе щитовидной железы и тиреотоксикозе;
  • ожирении 3-й и 4-й степеней;
  • болезни Иценко-Кушинга;
  • высоком артериальном давлении;
  • заболеваниях почек;
  • гипоальбуминемии;
  • психозе;
  • полиомиелите (не считая острую форму бульбарного энцефалита);
  • вынашивании ребенка;
  • глаукоме.

Препарат используют с осторожностью во время беременности, при абсцессах, ожирении 3-й и 4-й степеней и других болезнях.

Побочные эффекты Преднизолона

Возможны следующие нежелательные последствия:

  • эндокринные расстройства (вторичный диабет, ожирение, дисменорея, отсутствие месячных, синдром Кушинга);
  • медленное развитие ребенка;
  • дисфункция надпочечников;
  • нарушение толерантности к углеводам (глюкозе);
  • появление на теле стрий (растяжек кожи);
  • гипертензия;
  • диспепсические расстройства;
  • воспаление слизистой органов пищеварения (панкреатит, эзофагит);
  • кровотечения;
  • перфорация стенок органов пищеварения;
  • повышение поступления глюкозы из печени в кровь;
  • аллергия в форме сыпи, крапивницы или анафилаксии;
  • нарушение чувствительности кожи и боль в месте инъекций;
  • кожные патологии (формирование рубцов, атрофия кожи, кровоподтеки, нарушение пигментации, появление угрей);
  • нарушение минерализации костной ткани, остеопороз, поражение мышц и сухожилий;
  • периферические отеки не почечной этиологии;
  • повышение натрия в крови;
  • гипокалиемия и гипокальциемия;
  • поражение органов чувств в виде катаракты, глаукомы, возможного повреждения зрительного нерва);
  • неврологические симптомы (паранойя, депрессивное состояние, психоз, галлюцинации, эйфория, ухудшение сна, нервозность, головная боль, судороги и развитие онкологии);
  • сердечно-сосудистые расстройства (брадикардия, остановка сердца, тромбоз, разрыв стенок миокарда у перенесших инфаркт людей).

Препарат имеет большое количество побочных эффектов со стороны различных органов и систем.

Высок риск активации вирусов и развития инфекций.

Признаки синдрома отмены

При резкой отмене препарата наблюдаются:

  • снижение массы тела;
  • анорексия (крайняя степень истощения);
  • боль в мышцах и суставах;
  • заторможенность реакций;
  • слабость.

Передозировка

При превышении допустимой дозы Преднизолона наблюдается усиление побочных реакций.

Лекарства на основе преднизолона используются местно, для ингаляций, инъекционно и перорально.

Помощь заключается в уменьшении дозы и симптоматической терапии.

Как принимать

Лекарства на основе преднизолона используются местно, для ингаляций, инъекционно и внутрь (перорально).

Уколы

Раствор помещен в стеклянные ампулы по 1 мл. Чаще всего он вводится в вену при помощи шприца или капельницы (капельно). Реже раствор вводится в ягодицу. После устранения острых состояний (при анафилактическом шоке, кризе) назначаются таблетки.

Таблетки

Принимаются перорально (через рот) во время или после еды. Их запивают водой. Суточная доза может быть принята разом или разделена на 2 приема. Иногда лекарство назначается в двойной дозе. В этом случае требуется интервал в 1 день. Повышенную дозу нередко делят на 2-4 приема в день.

Гормональная мазь показана при неэффективности негормональных средств и тяжелом состоянии больного.

Мазь

Используют наружно. Ее наносят 1-2 раза в день.

Гормональная мазь показана при неэффективности негормональных средств и тяжелом состоянии больного.

Глазные капли

Закапывается по 1-2 капли 2-4 раза в сутки. После травматического повреждения органа зрения раствор закапывают 1 раз в сутки. Глазные капли с преднизолоном отсутствуют в аптеках. Вместо них используются лекарства на основе дексаметазона (Тобрадекс).

Капельница

При экстренных ситуациях сперва лекарство вводится струйно, а затем капельно. При кризе на фоне тиреотоксикоза препарат может вводиться в течение 6 дней. При шоке с выраженной артериальной гипотензией возможна повторная инъекция, если через 10-20 минут АД не повышается. Суточная доза достигает 2019 мг.

При экстренных ситуациях сперва Преднизолон вводится струйно, а затем капельно.

Как долго можно принимать Преднизолон

При патологии глаз лекарство используется не более 2 недель. При ревматоидной форме артрита, волчанке и воспалении печени длительность терапии составляет 7-10 дней. Лечение продлевается до 14-18 суток в случае отравления прижигающими растворами, при астме и недостаточной функции надпочечников.

Особые указания

Во время терапии необходимо:

  • обследовать и опросить пациента на наличие противопоказаний;
  • контролировать уровень сахара, давление и наблюдаться у офтальмолога;
  • регулировать дозу;
  • следить за динамикой роста и развития детей;
  • сочетать лекарство с минералокортикоидами в случае, если диагностирована недостаточность надпочечников;
  • отказаться от алкоголя;
  • проводить рентген в случае поражения костей и суставов;
  • отказаться от вождения автомобиля.

Во время лечения Преднизолоном важно контролировать уровень сахара.

Как перестать принимать Преднизолон

Быстрая отмена Преднизолона опасна. Терапию Преднизолоном прекращают постепенно.

Особенности диеты при приеме препарата

При лечении нужно употреблять больше продуктов, богатых белками (бобовых, мяса, рыбы, яичного белка) и калием (травяного чая, сушеных абрикосов, свеклы, фасоли, фисташек, семян тыквы, изюма, миндаля), уменьшить потребление углеводов и жиров, а также отказаться от соленой пищи. Больным требуется увеличить поступление калия в организм.

При беременности и лактации

В 1и 2 триместрах препарат может назначаться в случае шока, криза, анафилаксии, когда имеется угроза для жизни.

Лекарство выводится с молоком, поэтому кормить ребенка грудью не рекомендуется.

Лекарство выводится с молоком, поэтому кормить ребенка грудью не рекомендуется.

В детском возрасте

В период интенсивного роста детей требуется тщательное наблюдение за больными. Лечение проводится с 3 лет.

Взаимодействие

Отмечается несовместимость с препаратами натрия, тиазидными диуретиками, Амфотерицином B, гликозидами, тромболитиками, антиагрегантами, антикоагулянтами, НПВС, этанолом, Аспирином, инсулином и другими сахароснижающими средствами, изониазидом, блокаторами М-холинорецепторов и нейролептиками.

Совместимость с алкоголем

Гормональные лекарства несовместимы с этиловым спиртом, так как повышается риск образования язв, эрозий и кровотечений.

Гормональные лекарства несовместимы с этиловым спиртом.

Условия продажи

Лекарства отпускаются только, если в наличии имеется рецепт.

Сколько стоит преднизолон

Средняя цена — от 30 до 100 рублей.

Условия хранения

Хранить таблетки нужно в затемненном месте при температуре менее 25ºC. Доступ детей к лекарству недопустим.

Срок годности

Раствор годен в течение 3 лет, а таблетки — 2 лет.

Чем можно заменить Преднизолон

Альтернатива — препараты на основе метилпреднизолона (Метипред, Медрол, Лемод) и дексаметазона (Дексаметазон-Виал, Дексамед, Дексазон).

Отзывы о Преднизолоне

Наталья, 35 лет, Саратов: «При лечении дерматита пользовалась мазью с преднизолоном. Уже через несколько дней почувствовала улучшение. Хороший и недорогой препарат».

Константин, 41 год, Омск: «Недавно у меня выявили полиартрит. Врач назначил препарат на основе преднизолона. Лекарство помогло уменьшить воспаление и болевой синдром».

Кристина, 27 лет, Пермь: «Лечу рассеянный склероз кортикостероидами (Преднизолоном). Результаты хорошие».

Гормональное средство 

Преднизолон

является синтетическим аналогом выделяемых корой надпочечника гормонов кортизона и гидрокортизона.

Преднизолон

в 4—5 раз более активен по сравнению с кортизоном и в 3—4 раза по сравнению с гидрокортизоном при применении внутрь. В отличие от кортизона и гидрокортизона преднизолон не вызывает заметной задержки натрия и воды и лишь незначительно повышает выделение калия.

Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое, антитоксическое действие.

Противовоспалительный эффект

преднизолона

достигается, главным образом, при участии цитозольных рецепторов глюкокортикостероидов. Гормон-рецепторный комплекс, проникая в ядро клетки-мишени кожи (кератиноциты, фибробласты, лимфоциты), усиливает экспрессию генов, кодирующих синтез липокортинов, которые ингибируют фосфолипазу А2 и снижают синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты циклических эндоперекисей, простагландинов и тромбоксана. Антипролиферативное действие преднизолона связано с торможением синтеза нуклеиновых кислот (прежде всего ДНК) в клетках базального слоя эпидермиса и фибробластах дермы. Противоаллергический эффект препарата обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением синтеза и секреции биологически активных веществ.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 90 минут после приема. В плазме 90% преднизолона находится в связанном виде (с транскортином и альбумином). Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени; окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются. Выводится с мочой и калом в виде метаболитов, частично в неизмененном виде. Проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах обнаруживается в грудном молоке.

Показания к применению:Преднизолон показан при лечеии коллагенозов (общее название болезней, характеризующихся диффузным поражением соединительной ткани и сосудов), ревматизма, инфекционных неспецифических полиартритов (воспаление нескольких суставов), бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкоз (злокачественная опухоль крови, возникшая из кроветворных клеток костного мозга), инфекционный мононуклеоз (острое инфекционное заболевание, протекающее с высоким подъемом температуры, увеличением небных лимфоузлов, печени), нейродермиты (заболевание кожи, обусловленное нарушением функции центральной нервной болезни), экзема (нейроаллергическое заболевание кожи, характеризующееся мокнущим, зудящим воспалением) и другие кожные заболевания, различные аллергические заболевания, болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), острая недостаточность коры надпочечников, гемолитическая анемия (снижение содержания гемоглобина в крови вследствие повышенного распада эритроцитов), гломерулонефрит (заболевание почек), острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы); шок и коллапс (резкое падение артериального давления) при хирургических вмешательствах; для подавления реакции отторжения при гомотрансплантации (пересадке от одного человека другому) органов и тканей.

Аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза) и блефарит (воспаление краев век); воспаление роговицы при неповрежденной слизистой; острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры (непрозрачной части фиброзной оболочки глазного яблока) и эписклеры (наружного рыхлого слоя склеры, в котором проходят кровеносные сосуды); симпатическое воспаление глазного яблока (воспаление передней части сосудистой оболочки глаза в связи с проникающим ранением другого глаза); после травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок.

Способ применения:Доза примеа Преднизолона устанавливается индивидуально. В острых состояниях и в качестве вводной дозы обычно применяют 20-30 мг в сутки (4-6 таблеток). Поддерживающая доза составляет 5-10 мг в сутки (1-2 таблетки). При некоторых заболеваниях (нефрозе -заболевании почек, характеризующееся поражением почечных канальцев с развитием отеков и появлением белка в моче/, некоторых ревматических заболеваниях) назначают в более высоких дозах. Лечение прекращают медленно, постепенно снижая дозу. Если в анамнезе (истории болезни) имеются указания на психозы, в высоких дозах назначают под строгим контролем врача. Доза для детей обычно составляет 1-2 мг на кг массы тела в сутки в 4-6 приемов. При назначении преднизолона следует учитывать суточный секреторный ритм глкжокортикоидов (ритм выделения гормонов коры надпочечников): утром назначают большие дозы, днем — средние, вечером — малые.

При шоке 30-90 мг

преднизолона

вводят внутривенно медленно или капельно.

При других показаниях преднизолон назначают в дозе 30-45 мг внутривенно медленно. Если внутривенное вливание затруднено, то препарат можно вводить глубоко в мышцу. По показаниям преднизолон вводят повторно в дозе 30-60 мг, внутривенно или внутримышечно. После купирования (снятия) острого состояния назначают преднизолон внутрь в таблетках, постепенно уменьшая дозу.

У детей преднизолон

применяют из расчета: в возрасте 2-12 месяцев — 2-3 мг/кг; 1-14 лет — 1-2 мг/кг внутривенно медленно (в течение 3 мин). В случае необходимости препарат можно ввести повторно через 20-30 мин.

Препарат в виде суспензии для инъекций и раствора для инъекций предназначен для внутрисуставного, внутримышечного и инфильтрационного (пропитывания тканей) введения при строгом соблюдении асептики (стерильности). При внутрисуставной инъекции рекомендуется введение 10 мг в малые суставы, введение 25 мг или 50 мг в большие суставы. Инъекция может быть повторена неоднократно. После проведения нескольких инъекций следует оценить выраженность терапевтического эффекта. При недостаточной выраженности — решить вопрос о повышении дозы.

После удаления иглы из суставной шёл и, пациент для лучшего распределения гормона должен несколько раз привести сустав в движение, сгибая и разгибая его. При инфильтраиионном введении в небольшие пораженные части тела — 25 мг, в более крупные — 50 мг.

Глазную взвесь закапывают в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) по 1 -2 капли 3 раза в день. Курс лечения — не более 14 дней.

Рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, проводить анализы мочи и кала, измерять уровень сахара в крови, вводить анаболические гормональные препараты, антибиотики. Следует особенно тщательно следить за электролитным (ионным) балансом при комбинированном применении

преднизолона

с мочегонными средствами. При продолжительном лечении преднизолоном с целью профилактики гипокалиемии (снижения уровня калия в крови) необходимо назначать препараты калия и соответствующую диету. Для уменьшения опасности катаболизма (распада тканей) и остеопороза (нарушения питания костной ткани, сопровождающегося увеличением ее ломкости) применяют метандростенолон.

Побочные действия:При продолжительном применении возможны ожирение, гирсутизм (избыточное оволосение у женщин, проявляющееся ростом бороды, усов и т. д.), появление угрей, нарушение менструального цикла, остеопороз, симптомокомплекс Иценко-Кушинга (ожирение, сопровождающееся снижением половой функции, повышением ломкости костей вследствие усиленного выделения адренокортикотропного гормона гипофиза), изъязвление пищеварительного тракта, прободение нераспознанной язвы (возникновение сквозного дефекта стенки желудка или кишки на месте язвы), геморрагический панкреатит (воспаление поджелудочной железы, протекающее с кровоизлиянием в ее тело), гипергликемия (повышение уровня сахара в крови), понижение сопротивляемости к инфекциям, повышение свертываемости крови, психические нарушения. При прекращении лечения, особенно длительного, возможно возникновение синдрома отмены (резкого ухудшения состояния больного после прекращения приема лекарственного препарата), надпочечниковой недостаточности, обострения заболевания, по поводу которого назначался преднизолон.

Противопоказания:Тяжелые формы гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления), сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга; беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца), психозы, нефрит (воспаление почек), остебпороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, старческий возраст.

Преднизолон

назначается при сахарном диабете с осторожностью и только по абсолютным показаниям или для лечения резистентности к инсулину (отсутствия реакции и введение инсулина), связанной с высоким титром антиинсулиновых антител.

При инфекционных заболеваниях и туберкулезе применять препарат следует лишь в комбинации с антибиотиками или средствами для лечения туберкулеза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Если преднизолон назначается на фоне противодиабетических или противосвертывающих средств, то их доза должна быть скорректирована.

При совместном применении

преднизолона

и барбитуратов у страдающих болезнью Аддисона следует соблюдать осторожность.

При беременности, особенно в первом триместре,

преднизолон

следует назначать с особой осторожностью.

Передозировка:Сообщения об острых токсических эффектах или смерти при передозировки глюкокортикоидов редки. В случаях передозировки не существует специфических антидотов. Проводится симптоматическая терапия.

Форма выпуска:Таблетки, содержащие 0,001; 0,005; 0,02 или 0,05 г преднизолона в упаковке по 100 шт. Ампулы по 25 и 30 мг в 1 мл в упаковке по 3 штуки. Ампулы с 1 мл суспензии для инъекций, содержащие преднизолона 25 или 50 мг, в упаковке по 5, 10, 50, 100 и 2019 штук. 0,5% мазь в тубах по 10 г. 0,5% глазная взвесь в упаковке по 10 мл.

Условия хранения:Список Б. В защищенном от света месте.

Условия отпуска — по рецепту.

Синонимы:Антизолон, Коделкортон, Кордекс, Дакортин, Декортин Н, Дигидрокортизол, Делта-Кортеф, Делтакортил, Делтастаб, Делтидрозол, Делтисилон, Гостакортин Н, Гиделтра, Гидрокортанцил, Мекортолон, Метакорталон, Метакортандролон, Меликортелон, Низолон, Паракортол, Прекорталон, Преднелан, Пренолон, Стеран, Сгеролон, Ультракортен Н, Теднисол, Шеризолон, Преднизолон-Дарница (Prednisolonum-darnitsa).

Состав:Международное и химическое названия: Prednisolonum; (прегнадиен-1,4-триол-11,17,21-дион-3,20(или -дегидрокортизон);

основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета;

состав: 1 таблетка содержит 0,005 г

преднизолона

;

вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал картофельный, кальция стеарат.