Таблетки Кавинтон: инструкция по применению


Таблетки Кавинтон являются фармакологическим препаратом, который улучшает кровоснабжение и метаболизм головного мозга. Они применяются в неврологии для комплексного лечения недостаточности мозгового кровообращения.

Форма выпуска и состав

Таблетки Кавинтон имеют круглую форму, белый или почти белый цвет, посредине нанесена разделительная риска. Действующим веществом препарата является винпоцетин, его содержание в 1-й таблетке составляет 5 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, которые включают:

  • Стеарат магния.
  • Моногидрат лактозы.
  • Диоксид кремния коллоидный безводный.
  • Кукурузный крахмал.
  • Тальк.

Таблетки Кавинтон расфасованы в блистере по 25 штук. Картонная пачка содержит 2 блистера (50 таблеток) и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество таблеток Кавинтон винпоцетин оказывает комплексное действие на ткани головного мозга, которое включает ряд биологических эффектов:

  • Повышение утилизации глюкозы и кислорода нейроцитами (клетки нервной системы).
  • Увеличение устойчивости нейроцитов к гипоксии (сниженное поступление кислорода).
  • Усиление транспорта глюкозы из крови в ткани головного мозга через гематоэнцефалический барьер.
  • Переведение процесса распада глюкозы в нейроцитах на более энергетически экономный уровень.
  • Увеличение концентрации аденазинтрифосфорной кислоты (АТФ) в тканях структур центральной нервной системы, которая является основным аккумулятором энергии.
  • Антиоксидантный эффект за счет стимуляции восходящей ветви норадренергической системы.
  • Снижение агрегации (склеивание) тромбоцитов, что приводит к улучшению реологических свойств крови.
  • Улучшение возможностей эритроцитов к деформации, способствующее их прохождению в сосудах микроциркуляторного русла, а также способность отдавать кислород в ткани.

Винпоцетин улучшает кровоснабжение головного мозга без влияния на общую гемодинамику (показатели функциональной активности сердечно-сосудистой системы, такие как частота сокращений сердца и уровень артериального давления).

После приема таблетки Кавинтон внутрь, винпоцетин быстро и полностью всасывается в кровь из просвета верхних отделов пищеварительного тракта. Он равномерно распределяется в тканях организма, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер. Действующее вещество препарата выводится в большей степени почками, частично через кишечник. Период полувыведения (время выведения половины дозы препарата) составляет около 4-5 часов.

Для чего нужен Кавинтон

Прием таблеток Кавинтон показан в комплексной терапии ряда патологических состояний, к которым относятся:

  • Неврологические расстройства – снижение выраженности проявлений недостаточности кровообращения головного мозга (ишемический инсульт, церебральный атеросклероз, транзиторная ишемическая атака, сосудистая деменция, посттравматическая или гипертоническая энцефалопатия).
  • Офтальмологическая патология, сопровождающаяся недостаточностью кровообращения сетчатки глаза, включая окклюзию (препятствие для кровотока) артерии или вены сетчатки.
  • Патология внутреннего уха, сопровождающаяся головокружением.

Также препарат применяется при снижении слуха и наличии идиопатического шума в ушах.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Кавинтон противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Острое течение геморрагического инсульта, который характеризуется кровоизлиянием в вещество головного мозга.
  • Тяжелое течение ишемической болезни сердца, при которой нарушается кровоток в миокарде (сердечная мышца).
  • Тяжелые формы аритмии (нарушение частоты и ритма сокращений сердца).
  • Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата или его вспомогательным компонентам.
  • Нарушение расщепления или всасывания лактозы.
  • Беременность на любом сроке течения и период грудного вскармливания.
  • Детский возраст до 18 лет.

Перед началом использования таблеток Кавинтон следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозировка

Таблетки Кавинтон принимаются внутрь после еды. Их принимают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Средняя суточная дозировка составляет 15-30 мг (3-6 таблеток), ее разбивают на 3 приема. Начальная доза составляет 15 мг. Терапевтический эффект развивается в среднем через 1 неделю после начала применения препарата. Средний курс лечения составляет 1-3 месяца. В случае наличия сопутствующей патологии почек или печени необходимости в снижении дозировки таблеток Кавинтон нет.

Побочные эффекты

Прием таблеток Кавинтон может приводить к развитию негативных реакций со стороны различных органов и систем, к ним относятся:

  • Пищеварительная система – сухость во рту, изжога, тошнота.
  • Сердечно-сосудистая система – тахикардия (учащение сокращений сердца), экстрасистолия (появление внеочередных сокращений сердца), артериальная гипотония (снижение уровня артериального давления), флебит (воспаление вен).
  • Нервная система – нарушение сна в виде бессонницы или повышенной сонливости, общая слабость, головная боль, головокружение.
  • Аллергические реакции – покраснение кожи, сыпь, зуд, крапивница (характерная сыпь, напоминающая ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (выраженный отек тканей области лица и наружных половых органов), анафилактический шок (выраженное снижение артериального давления и полиорганная недостаточность).

Также прием таблеток Кавинтон может приводить к повышению потоотделения. Развитие побочных эффектов является основанием для снижения дозировки или отмены препарата.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Кавинтон необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний, на которые следует обращать внимание, к ним относятся:

  • Наличие изменений на электрокардиограмме в виде удлинения интервала QT требует периодического контроля функциональной активности сердца.
  • Одна таблетка Кавинтон содержит около 41 мг лактозы, что необходимо учитывать лицам с нарушениями расщепления и всасывания углевода.
  • Непереносимость фруктозы является основанием для отмены препарата.
  • Препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и возможности к концентрации внимания.

В аптечной сети таблетки Кавинтон отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельный прием или использование по совету третьих лиц.

Передозировка

На сегодняшний день данные о передозировке таблеток Кавинтон являются ограниченными. В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозировки проводится промывание желудка, кишечника и прием кишечных сорбентов (активированный уголь).

Аналоги

По действующему веществу и терапевтическому эффекту для таблеток Кавинтон аналогичными являются препараты Винпоцетин, Телектол.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Кавинтон составляет 5 лет с момента их изготовления. Препарат необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха в пределах от +15 до +30° С.

Таблетки Кавинтон цена

Средняя стоимость таблеток Кавинтон в аптеках Москвы варьирует в пределах 227-238 рублей.

Рубрика: к

Опубликовано 13.02.2017   ·  
Комментарии:

4

  ·  
На чтение: 4 мин
  ·  
Просмотры:

3 774

Современное фармакологическое средство, способствующее многократному улучшению кровообращения структур головного мозга – таблетки «Кавинтон». От чего помогает это лекарство?  Препарат «Кавинтон» инструкция по применению рекомендует при различных неврологических патологиях и у взрослых пациентов, и у подростков.

Состав средства и форма выпуска

Лекарство «Кавинтон» может быть представлено в аптечной сети в различных формах:

  1. Таблетки округлой формы, белого окрашивания.
  2. Концентрат раствора – в прозрачных ампулах, жидкость практически бесцветная.

Таблетки и ампулы располагаются в картонных упаковках, в каждой по 10 штук.

Базовый активный компонент – Винпоцетин. Таблетки «Кавинтон», от чего помогает лекарство при неврологических расстройствах, содержит и иные составляющие: диоксид кремния, тальк, а также магния стеарат и лактозы моногидрат, крахмал кукурузы.

Для инъекционного концентрата – кислота винная, дисульфат натрия, бензиловый спирт, а также сорбитол и аскорбиновая кислота.

Основное фармакологическое действие

Курсовое применение медикамента «Кавинтон», от чего помогает оптимальному расширению мозговых сосудов, активирует кровоток и улучшает насыщение тканей питательными веществами и молекулами кислорода. Наблюдается усиление утилизации глюкозы.

Активный компонент Винпоцетин оказывает выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сосудов, благодаря чему и наблюдаются вышеуказанные эффекты медикамента.

Помимо этого лекарство «Кавинтон», инструкция по применению сообщает об этом, активизирует обмен Серотонина и Норадреналина в структурах головного мозга, оно способно повышать пластичность красных кровяных элементов, корректировать вязкость крови.

Именно поэтому непосредственно сразу же после введения препарата внутрь, у человека может наблюдаться незначительное понижение параметров давления. Указание на подобное действие имеется в инструкции к средству.

Уколы, таблетки «Кавинтон»: от чего помогает лекарство

На сегодняшний момент перечень назначений фармакологического средства «Кавинтон» весьма обширен. Основные показания к приему таблеток и раствора для инъекционного введения похожи.

При неврологических патологиях:

  • наличие транзиторных ишемических поражений;
  • выраженная деменция сосудистой природы;
  • формирующийся инсульт;
  • атеросклеротическое поражение церебральных структур;
  • диагностирование веретебрабазилярной недостаточности;
  • ранний реабилитационный период после перенесенной мозговой катастрофы, к примеру, инсульта;
  • энцефалопатия различного генеза – посттравматическая, токсическая, гипертензивная;
  • иные формы недостаточности кровообращения в тканях мозга, обусловливающие формирование патологий: афизии, расстройства памяти, апраксии, а также двигательные расстройства.

В офтальмологии:

  • различные сосудистые поражения зрительного органа – ангиоспазмы сетчатки, дегенеративные видоизменения, микротромбозы;
  • вторичное формирование глаукомы.

В отоларингологии:

  • существенное понижение параметров слуха в силу возрастного, сосудистого либо токсического фактора;
  • наличие кохлеовестибулярного варианта неврита;
  • патология Меньера;
  • упорные головокружения, неподдающиеся проводимой терапии иными лекарственными средствами;
  • вазовегетативные проявления у женщин в климактерическом периоде.

Определять основные показания к применению в каждом случае должен только специалист, в индивидуальном порядке. Самостоятельный прием препарата «Кавинтон» может иметь негативные последствия.

Возможные побочные моменты и противопоказания

Согласно прилагаемой к медикаменту «Кавинтон» инструкции, его применение абсолютно недопустимо в следующих случаях:

  • тяжелые формы аритмий;
  • наличие ИБС в стадии декомпенсации;
  • острейший период геморрагического инсульта;
  • возрастная категория пациентов до 18 лет;
  • выявленной гиперчувствительности к активным и дополнительным компонентам средства «Кавинтон», от чего эти таблетки могут вызвать аллергию;
  • непереносимость лактозы;
  • период вынашивания малыша и его последующей лактации.

Из возможных побочных эффектов указываются:

  • различные нарушения сна, к примеру, бессонница, либо склонность к повышенной сонливости;
  • нехарактерная ранее общая слабость;
  • выраженные болевые импульсы в различных областях головы;
  • упорные головокружения;
  • колебания параметров давления;
  • неприятные ощущения приливов;
  • гиперемия лица;
  • тахикардия;
  • изменения на ЭКГ;
  • экстрасистолия;
  • диспепсические проявления;
  • аллергический дерматит.

После выведения медикамента из кровяного русла вышеперечисленные негативные проявления полностью устраняются.

Препарат «Кавинтон»: инструкция по применению

Взрослой категории пациентов специалистами, как правило, рекомендуется 1–2 таблетки медикамента «Кавинтон» трижды за сутки. Поддерживающая доза уменьшается вдвое. Существенное улучшение самочувствия наблюдается уже к концу первой недели терапии.

Таблетки «Кавинтон Форте», от чего помогает данная разновидность препарата по аналогичным показаниям, рекомендуется принимать по одной, запивая водой, трижды в день. В среднем, курс составляет 3.5–4 месяца, по индивидуальным показаниям – до полугода. Если прием медикамента необходимо прекратить, выполняется постепенная отмена, не менее 2–3 дней.

Внутривенное введение концентрата «Кавинтон» осуществляется с дозировки 10–20 мг, с обязательным разведением в 500 мл физ.раствора. По особым показаниям допустимо даже капельное введение фармакологического средства, с последующим переводом пациента на прием таблеток.

Аналоги препарата «Кавинтон»

Аналоги по активному компоненту:

  1. «Винпоцетин».
  2. «Бравинтон».
  3. «Винпотон».
  4. «Винпоцетин форте».
  5. «Винцетин».
  6. «Веро-Винпоцетин».
  7. «Телектол».
  8. «Кавинтон форте».

Цена

Таблетки «Кавинтон» в Минске стоят 9-17, инфузионный раствор — 5-28 белорусских рублей. В Москве цена препарата начинается с 225 рублей. Купить лекарство в Киеве и Казахстане можно за 148 гривен и 2019 тенге (Кавинтон Форте 10 мг (винпоцетин) №30 таблетки GEDEON RICHTER, Plc. (Венгрия))

Отзывы

Многочисленные положительные отзывы о препарате «Кавинтон» свидетельствуют, что указанное средство действительно оказывает выраженное положительное действие, если применялось в рекомендованных специалистом дозах и продолжительности курса.

В детской практике неврологи практически его не применяют, опасаясь возникновения осложнений. Однако, имеется положительный опыт использования для профилактики детского судорожного синдрома после травм мозга. При употреблении медикамента все же возникают такие нежелательные эффекты, как нарушение сна у малышей, повышенная их раздражительность.

Состав

Содержит в своем составе активное вещество винпоцетин по 5 мг. Помимо этого содержатся дополнительные вещества.

  • В таблетках: тальк, кремния диоксид, магния стеарат, моногидрат лактозы и кукурузный крахмал.
  • В концентрате для инфузий: кислота винная, натрия дисульфит, вода инъекционная, спирт бензиловый, кислота аскорбиновая и сорбитол.

Форма выпуска

  • Таблетки в блистерной упаковке с гравировкой Cavinton белого цвета.
  • Концентрат раствора для инъекций (Кавинтон в/в). В основном бесцветная жидкость.

Рецепт на латинском — Cavintonum.

Фармакологическое действие

Таблетки Кавинтон — от чего они? Основное активно действующее вещество – винпоцетин. Относится к группе церебровазодилатирующих средств. ЛС улучшает мозговой метаболизм, мозговое кровообращение, реологические свойства крови. Кавинтон оказывает церебропротективное действие, значительно уменьшает степень выраженности повреждающего действия аминокислот, ингибирует деятельность трансмембранных кальциевых, натриевых каналов, рецепторов АМРА, NMDA. Препарат Кавинтон оказывает потенцирующий эффект на нейропротективное действие аденозина. Винпоцетин повышает усвоение, улучшает поглощение, метаболизм кислорода и глюкозы головным мозгом. Препарат способен сдвигать метаболизм глюкозы в более выгодное энергетическое аэробное направление. Стимулирует церебральный обмен веществ серотонина и норадреналина, оказывает антиоксидантное, стимулирующее воздействие на норадренергическую систему.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кавинтон избирательно улучшает мозговое кровообращение: повышает церебральную фракцию минутного объема крови, снижает сопротивление кровеносных сосудов головного мозга, не воздействуя при этом на общее кровообращение (ЧСС, минутный объем, АД, ОПСС). Препарат не вызывает синдром «обкрадывания». Улучшает кровоснабжение именно ишемизированной, но жизнеспособной области головного мозга, вызывая феномен «обратного обкрадывания». Повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии, улучшает микроциркуляцию, снижает агрегацию тромбоцитов, противостоит патологически высокой вязкости крови, повышает деформируемость эритроцитов, оказывает блокирующее действие на поглощение аденозина эритроцитами.

Таблетки всасываются в течение часа. Не подвергается метаболизму в кишечнике. Выводится с калом и мочой в пропорции 2 к 3.

Концентрация раствора для инфузий терапевтическая в плазме в пределах 10-20 нг/мл. Выводится с помощью ЖКТ и почками в пропорции 2 к 3.

Показания к применению

Для чего лекарство Кавинтон? Назначение препарата обширно. Показания к применению Кавинтона в уколах (капельнице) и в таблетках являются общими.

Неврология

Транзиторная ишемия, сосудистая деменция, прогрессирующий инсульт, атеросклероз сосудов ГМ, вертебро-базилярная недостаточность, состояние после инсульта, гипертензивная, посттравматическая энцефалопатия и другие виды недостаточности мозгового кровообращения. Неврологические, психические расстройства у пациентов с цереброваскулярной недостаточностью (афазия, нарушение памяти, апраксия, головные боли, двигательные расстройства).

От чего помогает еще?

Офтальмология

Сосудистые поражения глаз (ангиоспазм сетчатки и сосудистой оболочки, атеросклероз, дегенеративные заболевания, вторичная глаукома, тромбозы, эмболии).

Оториноларингология

Снижение слуха возрастного, токсического и сосудистого генеза, кохлеовестибулярный неврит, болезнь Меньера, головокружение, шум в ушах, вазовегетативные проявления в климактерическом периоде.

Противопоказания

Противопоказаниями являются тяжелые формы аритмии, выраженная ИБС, лактация, беременность (в виду отсутствия данных о безопасности).

Побочное действие

Побочные действия следующие:

Сердечно-сосудистая система

Усиление уже существующей аритмии, возможна тахикардия, падение АД.

Желудочно-кишечный тракт

Диспепсические расстройства, сухость во рту, изжога.

Центральная нервная система

Слабость, нарушение сна, головокружения, мигрень. Аллергия.

Инструкция по применению Кавинтона (Способ и дозировка)

Таблетки Кавинтон, инструкция по применению

Курс лечения лекарством в среднем 3 месяца (допустимо от 1 до 8). Кавинтон принимают после приема пищи, трижды в день по 1 таблетке. При отмене препарата дозу необходимо снижать постепенно, в течение 3 дней.

Инструкция по применению Кавинтона в ампулах

Раствор Кавинтона вводят на капельнице внутривенно в дозе 20 мг на 500 мл физ. раствора в сутки. Уколы внутримышечно запрещены. Инфузионный раствор нужно использовать за 3 часа с момента приготовления. Максимальная скорость прокапывания составляет 80 капель в минуту.

Передозировка

На данный момент информация о передозировке ограничена. Рекомендуется промывать желудок, использовать активированный уголь и применять симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Применение препарата Кавинтон на фоне гепаринотерапии увеличивает риск развития различных геморрагических осложнений. Раствор ЛС для инъекций несовместим с гепарином.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

Не допускать попадания солнечного света. Температура должна быть в пределах 15-30 градусов по Цельсию. Препарат следует хранить в месте, которое недоступно для детей.

Срок годности

Не более 5 лет.

Особые указания

Кавинтон не оказывает нефро- и гепатотоксического воздействия. У пациентов с непереносимостью лактозы необходимо учитывать, что в 1 таблетке содержится 83 мг лактозы. У пациентов с сахарным диабетом при парентеральном введении препарата необходим контроль глюкозы в крови (раствор содержит сорбитол, при в/в введении повышает риск развития аритмии, фибрилляции желудочков). При церебральном геморрагическом инсульте препарат можно вводить парентерально только после стихания острых явлений (спустя 5-7 дн.). Препарат не рекомендуется к назначению в педиатрии.

В Википедии статьи о медикаменте нет.

Аналоги Кавинтона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогичными препаратами являются: Винпоцетин, Вицеброл, Нейровин, Оксопотин. Цена аналогов Кавинтона зачастую меньше. Например, медикамент, название которого происходит от основного действующего вещества, существенно дешевле.

Что лучше Кавинтон или Винпоцетин?

Препараты абсолютно идентичны. Однако считается, что Кавинтон является более безопасным, чем Винпоцетин, из-за лучшей очистки от алкалоидов.

Что лучше Кавинтон или Пирацетам?

Пирацетам имеет немного другое предназначение и часто употребляется в комбинации с Кавинтоном для лечения проблем, связанных с нарушением кровообращения и метаболизма.

Кавинтон для новорожденных

Не рекомендуется применять лекарство для новорожденных, так как оно противопоказано детям до 18 лет в связи с недостаточностью данных об использовании в этом возрасте.

Совместимость с алкоголем

Препарат однозначно несовместим с алкоголем, так как расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего спирт лучше всасывается, что весьма губительно для организма.

Отзывы о Кавинтоне

Отзывы больных

В целом мнения разделились. Принимавшие препарат, говорят о том, что он помогает, однако при этом встречаются высказывания о том, что никакого эффекта не было замечено. Плюсом является невысокая цена. Замечено проявление побочных действий.

Отзывы о Кавинтоне для детей

Важно помнить, что препарат противопоказан для детей. Однако, при этом врачи все-таки рискуют прописывать данное лекарство. Отзывы родителей говорят о том, что при употреблении медикамента детьми возникают побочные эффекты, такие как раздражительность, бессонница.

Цена Кавинтона

Цена Кавинтона в таблетках по 5 мг составляет 220 рублей за упаковку в 50 штук.

Цена ампул Кавинтона равняется 240 рублей за 10 штук по 10 мг/2 мл, а также 330 рублей за 10 штук 25 мг/5 мл.

В Харькове можно купить таблетки по цене в 210-230 грн. Ампулы 10 мг/2 мл №10 за 260 грн

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Кавинтон таб. 5мг №50Гедеон Рихтер-РУС ЗАО

  • Кавинтон конц.д/инф. 5мг/мл 2мл n10ОАО Гедеон Рихп

  • Кавинтон форте таб. 10мг №30Гедеон Рихтер-РУС ЗАО

  • Кавинтон конц.д/инф. 5мг/мл 5мл n10ОАО Гедеон Рихп

  • Кавинтон конц.д/инф. 5мг/мл 10мл n5ОАО Гедеон Рихп

Аптека Диалог

  • Кавинтон (амп. 2мл №10)

  • Кавинтон (амп. 5мл №10)

  • Кавинтон Комфорте (таб.дисп.10мг №30)

  • Кавинтон Комфорте (таб.дисп.10мг №90)

  • Кавинтон Форте (таб. 10мг №30)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Кавинтон концентрат для инфузий 5 мг/мл 2 мл n10 ампГедеон Рихтер ОАО

  • Кавинтон форте 10 мг n30 таблГедеон Рихтер-РУС

  • Кавинтон 5 мг n50 таблООО Гедеон Рихтер/Гедеон Рихтер-Рус ЗАО

  • Кавинтон комфорте 10 мг n90 таблетки диспергируемыеОАО Гедеон Рихтер

  • Кавинтон концентрат для инфузий 5 мг/мл 10 мл n5 ампГедеон Рихтер ОАО

показать еще

Аптека24

  • Кавинтон 5 мг №50 таблетки ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина

  • Кавинтон форте 10 мг №30 таблетки ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина

  • Кавинтон форте 10 мг №90 таблетки ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина

  • Кавинтон 10 мг 2 мл №10 концентрат ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина

ПаниАптека

  • Кавинтон таблетки Кавинтон табл. 5мг №50 Венгрия , Gedeon Richter

  • Кавинтон форте таблетки Кавинтон форте табл. 10мг №30 Венгрия , Gedeon Richter

  • Кавинтон ампула Кавинтон концентрат для раствора для инфузий 10мг ампулы 2мл №10 Венгрия , Gedeon Richter

  • Кавинтон форте таблетки Кавинтон форте табл. 10мг №90 Венгрия , Gedeon Richter

показать еще

БИОСФЕРА

  • Кавинтон 10 мг/2 мл №10 р-р д/ин.амп.Gedeon Richter (Венгрия)

  • Кавинтон 5 мг №50 табл.Gedeon Richter (Венгрия)

  • Кавинтон Форте 10 мг №30 табл.Gedeon Richter (Венгрия)

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Кавинтон обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм

Действующее вещество

винпоцетин

(vinpocetine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, круглые, с фаской, без запаха, с гравировкой «CAVINTON» на одной стороне.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Механизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и метаболизм головного мозга, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.

Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует потенциал-зависимые Na+ и Са2+ каналы и NMDA- и АМРА-рецепторы. Повышает нейропротекторное действие аденозина. Винпоцетин стимулирует метаболизм головного мозга: увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ; смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути. Селективно ингибирует Са2+-кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу; повышает содержание циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга, концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен серотонина и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему, а также оказывает антиоксидантное действие; в результате всех этих эффектов винпоцетин оказывает церебропротекторное действие.

Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, повышения способности эритроцитов к деформации и ингибирования захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения к нему сродства эритроцитов. Избирательно увеличивает мозговой кровоток за счет увеличения мозговой фракции сердечного выброса, снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (АД, сердечный выброс, ЧСС, ОПСС); не оказывает эффекта «обкрадывания». На фоне применения винпоцетина улучшается кровоснабжение поврежденных (но еще не некротизированных) участков ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).

Фармакокинетика

Всасывание

Винпоцетин быстро всасывается после приема внутрь и через 1 ч достигает Сmах в крови. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стенку кишечника. Биодоступность при приеме внутрь — 7%.

Распределение

В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ. Cmax в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало такового в крови. Связывание с белками в организме человека — 66%. Vd составляет 246.7±88.5 л, что свидетельствует о значительном распределении в тканях. Клиренс составляет 66.7%, что превышает плазменный объем печени (50 л/ч), метаболизм преимущественно внепеченочный.

При многократном приеме в дозе 5 и 10 мг кинетика винпоцетина линейная. Css составляли 1.2±0.27 нг/мл и 2.1±0.33 нг/мл соответственно.

Метаболизм

Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25-30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма при «первом прохождении» винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами.

Выведение

Т1/2 у человека — 4.83±1.29 ч. В исследованиях с радиоактивной меткой препарат выводился почками и через кишечник в пропорции 60:40. В доклинических исследованиях значительная часть радиоактивности выявлялась в желчи, но значимая кишечно-печеночная циркуляция не найдена. В доклинических исследованиях выявлено, что в неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве. Аповинкаминовая кислота выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, Т1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Выявлено, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция препарата отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.

Показания

Неврология:

— уменьшение выраженности неврологических и психических нарушений при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической и гипертонической энцефалопатии);

Офтальмология:

— хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза;

Оториноларингология:

— для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.

Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.

Противопоказания

— непереносимость галактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных);

— повышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата.

С осторожностью: синдром удлиненного интервала QT, прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT.

Дозировка

Принимают внутрь, после еды.

Обычно суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут).

Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза — 30 мг.

При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

Побочные действия

В ходе клинических исследований наиболее часто нежелательные реакции возникали в следующих системно-органных классах (по классификации MedDRA), которые приведены в соответствии с частотой возникновения: нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — анемия, агглютинация эритроцитов.

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — гиперхолестеринемия; редко — снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.

Нарушения психики: редко — бессонница, нарушение сна, беспокойство; очень редко — эйфория, депрессия.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; редко — головокружение, расстройство вкуса, ступор, односторонний парез, сонливость, амнезия; очень редко — тремор, спазмы.

Со стороны органа зрения: редко — отек соска зрительного нерва; очень редко — гиперемия конъюнктивы.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго; редко — гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — снижение АД; редко — ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, повышение АД, «приливы», тромбофлебит; очень редко — лабильность АД, аритмия, фибрилляция предсердий.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко — боль в эпигастрии, запор, диарея, диспепсия, рвота; очень редко — дисфагия, стоматит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь; очень редко — дерматит.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко — астения, недомогание, чувство жара; очень редко — чувство дискомфорта в грудной клетке, гипотермия.

Лабораторные и инструментальные данные: редко — гипертриглицеридемия, депрессия сегмента ST на ЭКГ, уменьшение/увеличение числа эозинофилов, повышение активности печеночных ферментов; очень редко — уменьшение/увеличение числа лейкоцитов, эритропения, уменьшение тромбинового времени, увеличение массы тела.

Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются или отмечаются любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Передозировка

Данные о передозировке винпоцетином отсутствуют. Однократный прием 360 мг винпоцетина не вызывал клинически значимых реакций, в т.ч. со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом и имипрамином.

Одновременное применение винпоцетина и альфа-метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль АД.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами, действующими на ЦНС, и с препаратами противоаритмического и антикоагулянтного действия.

Особые указания

Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.

1 таблетка препарата Кавинтон содержит 140 мг лактозы моногидрата. Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не следует принимать данный препарат.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Данные о влиянии винпоцетина на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами отсутствуют.

Беременность и лактация

Беременность

Винпоцетин проникает через плацентарный барьер и поэтому противопоказан при беременности. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. Тератогенное и эмбриотоксическое действие не выявлено. В исследованиях на животных при введении больших доз возникали плацентарные кровотечения и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровотока.

Период грудного вскармливания

Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в десять раз выше, чем в крови матери. В течение 1 ч в грудное молоко проникает 0.25% принятой дозы препарата. Поскольку винпоцетин проникает в грудное молоко, а данные о влиянии винпоцетина на детей грудного возраста отсутствуют, применение препарата во время грудного вскармливания противопоказано.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение в возрасте до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

При нарушениях функции почек

При заболеваниях почек препарат назначают в обычной дозе.

При нарушениях функции печени

При заболеваниях печени препарат назначают в обычной дозе.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке для защиты от света, в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата КАВИНТОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

КАВИНТОН — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств