Таблетки для понижения уровня холестерина: хорошие и недорогие


Когда повышенный холестерин (или холестерол, ХС) становится причиной патологических состояний, угрожающих жизни человека, с этой проблемой приходится бороться медикаментозно. Сегодня можно подобрать таблетки от холестерина, отвечающие требованиям самых щепетильных пациентов. Врач посоветует, какие из них наиболее эффективные, какие – без побочных эффектов и, наконец, самые дешевые.

Какие хорошие и дешевые?

В вопросах сохранения здоровья или спасения жизни стоимость лекарства не должна быть единственным критерием выбора, хотя и дешевые таблетки от холестерина могут оказаться очень хорошими. Все зависит от индивидуальной восприимчивости организма к действующим веществам таблеток и от степени пораженности органов гиперхолестеринемией (повышенным холестеролом). Сегодня в лечении этого состояния используются в основном 2 вида лекарственных групп:

  • статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы);
  • фибраты (производные фиброевой кислоты).

Статины традиционно считаются более дешевой группой медикаментов, но и перечень нежелательных эффектов у них более объемный. Это обстоятельство подтверждает необходимость постоянного врачебного контроля при лечении гиполипидемическими (для снижения холестерина) средствами.

В классе статинов используются таблетки от холестерина с действующими веществами:

  • аторвастатин;
  • ловастатин;
  • питавастатин;
  • правастатин;
  • розувастатин;
  • симвастатин;
  • флувастатин.

Кластер фибратов представляют действующие вещества:

  • безафибрат;
  • фенофибрат;
  • холина фенофибрат;
  • ципрофибрат.

Среди медпрепаратов этих групп можно подобрать недорогие таблетки от холестерина. Торговые названия лекарств могут отличаться от основы (действующего вещества), поэтому подбор медикаментов лучше доверить врачу.

Наиболее популярные препараты

Список названий самых лучших препаратов

Когда человек пытается найти список названий очень хороших препаратов, ему следует отправляться не в аптеку, а в поликлинику и для начала удостовериться, что таблетки от холестерина ему действительно нужны.

Если существуют какие-то препятствия (противопоказания) к использованию таблеток от холестерина, гиполипидемическая терапия может обернуться осложнениями, трудно поддающимися лечению. Об этом не стоит забывать.

К самым лучшим обычно относят медикаменты, разработанные с учетом всех недостатков прежних лекарств, которые проявились в клинической практике. Речь идет о новейших медпрепаратах так называемых последних поколений, они есть и среди статинов, и в группе фибратов, и у других лекарств. Разумеется, и цена этих препаратов значительно выше стоимости «рядовых» таблеток от холестерина. Представляем список самых лучших (дорогих) гиполипидемических лекарств в таблице.

Торговое название Действующее вещество Фармакологическая группа Производитель
Трайкор фенофибрат фибраты Эббот
Липантил 200 М ~ ~ ~
Акорта розувастатин статины Фармстандарт
Крестор ~ ~ Астра Зенека
Розукард ~ ~ Санофи Авентис
Роксера ~ ~ КРКА
Тевастор ~ ~ Тева
Атомакс аторвастатин ~ Штада
Аторис ~ ~ КРКА
Торвакард ~ ~ Санофи Авентис
Липримар ~ ~ Пфайзер
Эзетрол Эзетимиб ингибиторы абсорбции холестерина Шеринг-Плау Продактс
Инеджи симвастатин+ эзетимиб статин+ ингибитор абсорбции холестерина Мерк Шарп

Статины для снижения ЛПНП в крови

Как видно из таблицы, статины представляют наибольшую группу лекарств для снижения холестерина в крови. Хотя этот класс медикаментов до сих пор не вызывает абсолютного доверия ни у пациентов, ни у врачей из-за частых проявлений побочных реакций на фоне терапии. Инструкции к этим таблеткам содержат «километровые» списки противопоказаний, предостережений и потенциальных рисков при приеме. Вот почему стоит ознакомиться с этими гиполипидемическими средствами более детально.

Чтобы читатели понимали, каковы масштабы фармакологических разработок в этом направлении, приведем такие цифры:

  • в группе статинов фигурирует 7 основных действующих веществ (их названия представлены выше);
  • торговых наименований лекарств класса статинов насчитывается 88;
  • общность всех медпрепаратов этой группы разных производителей составляет более 2019 названий.

Понятно, что перечислить все названия невозможно, поэтому остановимся на самых популярных.

Аторвастатин

Медпрепарат для понижения холестерола Аторвасатин выпускается многими производителями разных стран. Активное вещество – аторвастатина кальций, относящееся к фармакотерапевтической группе синтетических гиполипидемических средств, селективных ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Его действие заключается в снижении уровня липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), триглицеридов и аполипопротеида В путем торможения синтеза холестерола в печени. Кроме того, под воздействием аторвастатина кратковременно повышается уровень ЛПВП – липопротеидов высокой плотности.

Таблетки «Аторвастатин»

Аторис

Группой фармпредприятий КРКА и их филиалами выпускаются таблетки от холестерина Аторис с действующим веществом аторвастатин. Как большинство статинов, они обладают подтвержденным свойством уменьшения риска таких осложнений, как стенокардия и ИБС (на 26 и 16% соответственно). Блокируют активацию макрофагов, препятствуют разрыву атеросклеротических бляшек.

Противопоказаны при ситуациях, стандартных для статинов:

  • при заболеваниях печени и повышении трансаминаз более чем в 3 раза от верхнего порога нормы;
  • дефиците лактазы и других состояниях, связанных с непереносимостью лактозы;
  • при патологиях скелетных мышц;
  • беременности и в лактационный период;
  • до 18 лет.

Таблетки выпускаются в дозировках 30, 60 и 80 мг. Внешний вид – белые выпуклые пилюли округлой или овальной формы.

Таблетки «Аторис»

Новостат

Для понижения концентрации холестерола и снижения риска сердечно-сосудистых осложнений, согласно инструкции по применению, предназначено и лекарственное средство Новостат (обращаем внимание – не Новостатин). Иногда посетители аптек (особенно те, которые ищут таблетки для понижения холестерина по отзывам знакомых) путают название медпрепарата с другим лекарством и просят выдать им этот мифический Новостатин. Таким незадачливым пациентам не стоит удивляться, если вместо гиполипидемического средства им предложат противогрибковый Нистатин.

Таблетки «Новостат»

Новостат базируется на аторвастатине и обладает всеми фармакодинамическими свойствами этого действующего вещества.

Торвакард

Чешская компания Зентива выпускает таблетки от холестерина Торвакард на основе аторвастатина. Как у всех лекарств с этим действующим веществом, инструкция по применению имеет внушительные размеры, что говорит о необходимости острожного и контролируемого применения Торвакарда. Наиболее частые побочные эффекты – гипергликемия, диспепсия, метеоризм, рвота, запор, отрыжка, нарушения деятельности печени, головная боль, аллергические реакции – характерны большинству медикаментов статиновой группы.

Таблетки «Торвакард»

Розувастатин

Таблетки с одноименным действующим веществом представляют собой розовые пилюли округлой формы. Механизм действия розувастатина аналогичен фармакодинамике всех статинов, вещество принадлежит к подтипу конкурентных, селективных ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Они назначаются:

  • при первичной, смешанной и наследственной гиперхолестеринемии;
  • гипертриглицеридемии;
  • для понижения холестерина при атеросклерозе с целью препятствования его прогрессу.

Розувастатин эффективен при профилактике ССЗ и осложнений у пациентов с факторами риска – артериальной гипертензией, семейной предрасположенностью к ИБС, никотиновой зависимостью.

Таблетки «Розувастатин»

Роксера

Розувастатин кальция является активным компонентов таблеток Роксера, выпускаемых компаниями КРКА. Это белые выпуклые пилюли с маркировкой «5» на одной стороне. В составе вспомогательных веществ, как и в перечисленных выше таблетках от холестерина, присутствует лактоза, о чем должны знать пациенты с непереносимостью молочного сахара или с дефицитом лактазы.

Таблетки «Роксера»

Розарт

Гиполипидемическое средство Розарт относится к категории недорогих таблеток от холестерина на базе розувастатина. Оно выпускается в четырех вариантах дозировки:

  • 5 мг – белые выпуклые пилюли округлой формы с тиснением «ST1» с одной стороны;
  • 10 мг – таблетки розовые, круглые, с маркировкой «ST2»;
  • 20 мг – розовые пилюли округлой формы, маркированы «ST3»;
  • 40 мг – таблетки имеют овальную форму и гравировку «ST4».

Таблетки «Розарт»

Отзывы о медпрепарате Розарт крайне противоречивы – часть пациентов считают его эффективным и безопасным (хорошо перенесли терапию), другие призывают не пользоваться этими таблетками от холестерина ввиду множества побочных реакций (что свойственно всем статинам).

Крестор

Таблетки Крестор выпускаются разными филиалами британской компании Астра Зенека и являются наиболее исследованным статином на основе розувастатина. По этой причине их относят и к одному из лучших (и недешевых) лекарств в категории гиполипидемических средств. Оригинальные таблетки несложно отличить по ярко-желтой пленочной оболочке и тиснению «ZD45225» на одной из сторон.

Таблетки «Крестор»

Розукард

Статин чешского производства Розукард (действующее вещество угадывается в названии) выпускается в трех вариантах дозировки:

  • 10 мг – выпуклые продолговатые светло-розовые пилюли в полимерной оболочке;
  • 20 мг – схожие по форме с предыдущими, но отличающиеся цветом оболочки, здесь она розовая;
  • 40 мг – это темно-розовые пилюли.

Розукард также относится к недешевым таблеткам, хотя перечень побочных реакций и предостережений по применению у них не короче, чем у остальных статинов. Если принимать это средство по назначению и под контролем врача, риск развития осложнений минимален.

Таблетки «Розукард»

Другие препараты от повышенного холестерола

Если после знакомства со статинами желание лечиться ими убавилось (а многие пациенты действительно боятся их принимать), стоит обратить внимание на другие медпрепараты, понижающие холестерол. Это лекарства группы фибратов – производных фиброевой кислоты, способствующих усилению липолиза и выведению из крови так называемых атерогенных липопротеидов (ЛПНП и ЛПОНП), а также уменьшению концентрации триглицеридов. Эти таблетки от холестерина недешевы, но можно подобрать аналоги турецкого производства (например, Липофен), которые в 2 раза дешевле, чем французские пилюли.

Кроме фибратов и статинов в гиполипидемической терапии используются ингибиторы абсорбции холестерина с действующим веществом эзетимиб (Эзетрол), селективно ингибирующих (блокирующих) всасывание холестерола и стеролов растительного происхождения в кишечнике.

Главное, чем следует руководствоваться при выборе лекарства – рекомендации лечащего врача. Изменяется ли норма холестерина в крови

у мужчин

и

женщин с возрастом

?

Какие лучше пить?

Что же выбрать в перечне столь неоднозначных лекарств, какие пить лучше? Статины и фибраты пугают своим воздействием на печень и скелетные мышцы, новейшие лекарства слишком дороги. Врачи рекомендуют все-таки начать с осторожного и контролируемого приема статинов и, если окажется, что они эффективны и неплохо переносятся, можно пройти полный курс лечения.

Если статины или фибраты не подошли, есть другие таблетки из групп ингибиторов абсорбции холестерола или комбинированные средства на их основе.

Иногда можно услышать, что биоактивную добавку (БАД) Энерджи можно использовать в качестве таблеток от холестерина. Но согласно инструкции по применению изделия с торговым наименованием Энерджи представляют собой витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для лиц, испытывающих дефицит некоторых микроэлементов и витаминов. О том, что Энерджи являются таблетками от холестерина, в аннотации не говорится. Препарат вообще не является ни лекарством, ни даже стимулятором метаболизма, поэтому предоставлять ему роль гиполипидемического средства нецелесообразно.

Вероятно, пациенты путают Энерджи с комбинированным гиполипидемическим средством итальянского или сингапурского производства Имеджи на основе симвастатина и эзетимиба (статина и ингибитора абсорбции холестерола). Это действительно хорошее лекарство от гиперхолестеринемии.

Необходимо сказать и о пилюлях Алисат (или просто «Чесночных»), которые многие считают таблетками от холестерина. Эта биодобавка предназначена для восполнения в организме дефицита аллицина, органического вещества, обладающего противогрибковым и бактерицидным свойствами.

Если уж так хочется лечиться не таблетками от холестерина, а БАДами, можно обратить внимание на капсулы Атеролекс, способствующие улучшению липидного обмена, согласовав их использование с врачом.

Какие недорогие?

Если подбирать медикаменты для понижения холестерола в крови из категории дешевых, то их следует искать среди лекарств группы статинов:

  • Аторвастатин (с одноименным действующим веществом);
  • Кардиостатин (ловастатин);
  • Реддистатин (розувастатин);
  • Вазилип (симвастатин).

Сегодня это самые дешевые медпрепараты от повышенного холестерола в крови.

С минимум побочных эффектов

Главной целью синтезирования новых лекарственных средств выступает снижение количества побочных проявлений при сохранении высокой эффективности препарата. Поэтому таблетки от холестерина нового поколения – ингибиторы абсорбции холестерола в кишечнике (Эзетрол) — считаются наиболее безопасными гиполипидемическими средствами. Нельзя сказать, что эти лекарства не имеют побочных действий – они есть и их перечень довольно велик. Но согласно инструкции по применению эти нежелательные проявления наблюдаются в категориях «нечасто» и «редко», что говорит в пользу из безопасности.

Возможно ли снизить быстро и эффективно?

Человеку, не привыкшему подчиняться обстоятельствам, сложно смириться с необходимостью долго принимать лекарства и соблюдать диету. Такие пациенты проявляют нетерпеливость и ищут таблетки, снижающие холестерин быстро и эффективно. А таких таблеток просто не может быть, поскольку восстановление жирового обмена, необходимого для стабилизации показателей ХС в крови, — длительный, постепенный процесс. Невозможно парой таблеток вылечить патологию, развивавшуюся порой годами. Поэтому пациентам с гиперхолестеринемией следует готовиться к пролонгированной терапии и серьезным изменениям в образе жизни.

Обзор отзывов

Интересны отзывы пациентов о разных действующих веществах гиполипидемических средств, позволяющие понять, какие из них лучше переносятся, какие эффективнее.

Как показывают оценки пациентов, большинство из них лечится статинами, назначенными им в поликлинике. Из этой группы лекарств положительные отзывы получили таблетки от холестерина на основе аторвастатина и розувастатина. К слову, розувастатин называют лучшим, так как во время его приема большинство пациентов с побочными реакциями не сталкивались.

Среди фибратов положительные отзывы получил Трайкор.

Лучшими таблетками от холестерина называют Эзетрол, но и врачи, и пациенты отмечают, что это «нереально дорогое лекарство».

Как понизить холестерол без лекарств?

Учитывая риски и финансовые затраты на лечение, многие пациенты стремятся найти немедикаментозную альтернативу гиполипидемической терапии. И такие способы действительно существуют, хотя требуют особого усердия, дисциплинированности и терпения, так как быстрого результата эти методы не дадут. Речь идет об устранении таких провоцирующих факторов нарушения липидного обмена, как гиподинамия, вредные привычки и неправильное питание.

В комплекс нелекарственных мер следует включить и организацию режима дня с полноценным отдыхом и минимизацией стрессов.

Диета

Очистив рацион от вредных продуктов, можно разгрузить свою пищеварительную систему от необходимости усваивать избыточные жиры и сахариды, что положительно скажется и на липидном профиле. А для стабилизации показателей холестерина в крови необходимо соблюдение специальной гиполипидемической диеты, способствующей нормализации обмена веществ.

Активный образ жизни

Недостаточная физическая активность приводит к застою крови и депонированию (отложению) неизрасходованных энергетических запасов в виде излишков жира в организме. Они откладываются почти во всех жизненно-важных органах, препятствуя их нормальному функционированию и нарушая естественный жировой обмен. Изменение образа жизни в сторону увеличения физической активности способствует улучшению кровообращения и нормализации всех процессов, включая жировой метаболизм. Вот почему так важно регулярно заниматься физкультурой – ежедневной утренней гимнастикой, бегом, ходьбой, плаванием несколько раз в неделю, регулярными разминками в процессе работы (особенно, если она сидячая).

Чистка сосудов народными средствами

Народным средствам также нашлось место в гиполипидемической терапии. Природа богата растениями, способствующими улучшению обменных процессов и расщепления жиров. Эти свойства и положены в основу рецептов снадобий, очищающих сосуды и снижающих холестерол. Приступая к лечению народными средствами, следует помнить, что лечение травами – долгий процесс, и они также могут иметь побочные свойства и противопоказания к употреблению.

Полезное видео

Попробуем разобраться, кому все же нужно принимать статины, а кому — нет:

Заключение

  1. Для лечения гиперхолестеринемии (повышенного холестерина в крови) существует немалое количество лекарств с разными механизмами действия.
  2. Таблетки от холестерина не следует пить без рекомендации врача и периодического контроля показателей крови.
  3. В настоящее время наиболее назначаемыми препаратами являются статины, в частности медикаменты на основе розувастатина.

Повышенная концентрация холестерина увеличивает риск развития заболеваний сердца и сосудов. Таблетки от холестерина помогают эффективно снизить опасный уровень вещества, предупредить появление осложнений и улучшить качество жизни пациентов, переживших инфаркт, инсульт, ИБС.

Статины от холестерина: когда назначают, побочные эффекты

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, другими словами статины – основная группа лекарств, назначаемых при высоком холестерине, аналогов которым нет. Если количество вредных ЛПНП значительно превышает норму и корректировка питания не помогает исправить ситуацию, пациенту назначается длительная терапия статинами.

Принцип их действия заключается в подавлении действия фермента, отвечающего за выработку холестерина в печени, и замедлении прогрессирования атеросклероза. Регулярный прием таблеток помогает продлить жизнь, людям, страдающим хроническим атеросклерозом, нарушением кровообращения, перенесшим или имеющим хронические сердечно-сосудистые патологии.

Когда и кому нужно принимать статины

Статины от холестерина назначаются людям с высоким риском развития инфаркта и инсульта, когда высокий уровень холестерина стабилен, не падает и составляет 300-330 мг/дл или 8-11 ммоль/л, а также в случаях, когда выполняется хотя бы одно условие:

  • перенесенные инфаркт, инсульт или ишемическая атака;
  • коронарное шунтирование сердца;
  • атеросклеротическое поражение коронарных артерий;
  • повышенный уровень с-реактивного белка и отложение кальция в артериях.

Лечение таблетками от холестерина не назначается практически здоровым людям при незначительном повышении уровня ЛПНП, поскольку негативное воздействие на организм будет сильнее пользы. Также не рекомендуется начинать лечение статинами в следующих случаях:

  • незначительное и не стабильное повышение холестерина;
  • отсутствие атеросклероза;
  • не было перенесенных инфарктов или инсультов;
  • нет отложения кальция в артериях или оно незначительное;
  • c-реактивный белок составляет мене 1 мг/дл.

Следует учитывать, что лечение статинами может продолжаться в течение всей жизни. При их отмене уровень холестерина вернется к прежним показателям.

Применение статинов должно осуществляться только по рекомендации врача ввиду множества противопоказаний и побочных эффектов. При назначении таблеток учитываются следующие факторы:

  • возраст и пол пациента;
  • перенесенные или имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой и системы кроветворения, в том числе и сахарный диабет.

Пожилые пациенты должны принимать статины с особой осторожностью, если применяют другие лекарства, предназначенные для лечения гипертонии, подагры или сахарного диабета. Для этой категории больных контрольные анализы крови и печеночные пробы проводятся в 2 раза чаще.

Побочные эффекты статинов

Статины, отзывы о которых в большинстве случаев носят положительный характер, обладают комплексным действием. Помимо профилактики атеросклероза их назначают после перенесенных инфарктов и инсультов.

Длительное применение статинов помогает:

  • замедлить прогрессирование атеросклероза;
  • снизить вероятность развития инфаркта, инсульта и ишемической болезни сердца (ИБС);
  • нормализовать уровень ЛПНП и повысить ЛПВП;
  • восстановить свойства сосудов и снять воспаление в них;
  • улучшить качество жизни пациента после перенесенных инфарктов и инсультов.

Но, важно понимать, что данная группа медикаментозных средств действует на биохимическом уровне, угнетая работу самого главного фермента, отвечающего за синтез холестерина. Главная опасность статинов заключается в возможном разрушении клеток печени.

Проследить негативное влияние лекарств не сложно. Все пациенты, принимающие статины, находятся под постоянным наблюдением врача и периодически (раз в 1-2 месяца) сдают печеночные пробы и анализ на билирубин. При плохих показателях лечение отменяют, а статины заменяют таблетками с более щадящим действием.

Препараты, понижающие холестерин, обладают множественными противопоказаниями и побочными эффектами. Помимо негативного влияния на печень они могут вызвать нарушения в работе других систем и органов:

  • Мышечно-связочный аппарат. У пациентов начинаются сильные и долго продолжающиеся боли в мышцах и суставах. Неприятные ощущения вызваны воспалением и атрофией мышечной ткани. Возможно развитие миопатии и рабдомиолиза (тяжелейшее осложнение миопатии, гибель обильного участка мышц, встречается редко: 1 случай на 40 тысяч).
  • Желудочно-кишечный тракт. Таблетки, снижающие холестерин, негативно влияют на процесс пищеварения. Однако это не несет никакой опасности для здоровья и жизни пациента. Диспепсические явления сигнализируют об индивидуальной непереносимости компонентов средства. В этом случае его отменяют или уменьшают дозировку.
  • Нервная система. Нарушение памяти и мышления, потеря воспоминаний за недавний период времени. Амнезия может длиться несколько минут или часов. Побочные реакции очень напоминают синдром Альцгеймера. Также может наблюдаться паралич лицевого нерва, расстройство чувствительности в мышцах и изменение вкуса.

Следует учитывать, что далеко не все негативные реакции могут возникнуть у конкретного пациента. Как показывает практика, частота появления неблагоприятных последствий терапии не превышает 3% (75 человек из 2019 испытуемых).

Сахарный диабет и статины

Статины имеют еще один существенный минус – они повышают сахар в крови на 1-2 ммоль/л. Это на 10% увеличивает опасность появления сахарного диабета II типа. А у тех пациентов, у которых уже присутствует диабет, прием статинов ухудшает контроль и увеличивает риск его быстрого прогрессирования.

Но, следует понимать, что польза от приемов статинов может быть намного больше, чем неблагоприятное воздействие, оказываемое ими на организм. Лекарства эффективно снижают риск развития инфарктов и инсультов, продлевают продолжительность жизни, что гораздо важнее, чем умеренное повышение сахара в крови.

При сахарном диабете очень важно, чтобы лечение было комплексным. Прием таблеток должен сочетаться с низко-углеродной диетой, увеличением физической активности и дозировки инсулина.

Классификация статинов

В группу статинов входит обширное количество препаратов. В медицине их разделяют по двум параметрам: по поколениям (период выпуска на фармацевтический рынок) и происхождению.

По поколениям:

  • I поколение: Симвастатин, Правастатин, Ловастатин. Уровень липопротеидов высокой плотности повышают в очень незначительном количестве. Благотворно влияют на состояние сосудов, улучшают состав крови, обладают антиоксидантными свойствами. Оказывают самое слабое действие из всех препаратов. Таблетки назначают пациентам с первичной гиперхолестеринемией, имеющим высокий риск развития коронарного атеросклероза.
  • II поколение: Флувастатин. Эффективно уменьшает выработку холестерина в клетках, участвующих в его синтезе, усиливает захват и вывод ЛПНП. Из всех лекарств, снижающих холестерин, оказывает самое щадящее действие на организм. Назначают при нарушениях липидного обмена для профилактики осложнений: коронарного атеросклероза, ИБС, инфаркта и инсульта после оперативных вмешательств.
  • III поколение: Аторвастатин. Эффективные по действию таблетки, которые назначают пациентам при сложных формах гиперхолестеринемии, при смешанном типе заболевания, наследственной предрасположенности. Показаны лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, с повышенным риском развития ИБС.
  • IV поколение: Розувастатин, Питавастатин. Лучшие современные препараты, обладающие самым эффективным действием и минимумом побочных эффектов. Уменьшают ЛПНП и повышают ЛПВП, очищают сосуды, предупреждают оседание на сосудистых стенках холестериновых бляшек. Используются для лечения и профилактики атеросклероза и его последствий. В отличие от лекарств предыдущих поколений Розувастатин не только борется с вредными липопротеинами, но и снимает воспаление сосудов, которое, как считают ученые, тоже является причиной появления атеросклероза. Питавастатин – идеальный препарат для больных сахарным диабетом. Это единственное средство из группы статинов, не оказывающее влияние на метаболизм глюкозы и, соответственно, не повышающий ее уровень.

Если имеются хронические заболевания печени, рекомендуется использовать только современные лекарства в самых минимальных дозах. Статины последнего поколения обеспечивают защиту клеток печени и наносят меньший вред организму. Но их категорически запрещено совмещать с алкоголем и любыми видами антибиотиков.

По происхождению все статины подразделяются на:

  • Натуральные: Ловастатин. Лекарства, основным действующим веществом которых является культура, выделенная из грибов пенициллинового ряда.
  • Полусинтетические: Симвастатин, Правастатин. Представляют собой частично модифицированные дериваты мевалоновой кислоты.
  • Синтетические: Флувастатин, Розувастатин, Аторвастатин, Питавастатин. Таблетки, снижающие холестерин, с качественно новыми свойствами.

Не нужно думать, что натуральные таблетки от холестерина более безопасны из-за своего состава. Это мнение ошибочно. Они точно также обладают множественными побочными эффектами, как и их синтетические аналоги. Более того, специалисты утверждают, что абсолютно безопасных, не вызывающих негативных реакций, препаратов не существует.

Поколения статинов, средняя цена в аптеках

Какие лекарства относятся к статинам и насколько они эффективны для снижения холестерина, можно узнать из таблицы.

Торговое название препарата, эффективность снижения холестерина Названия препаратов и концентрация базового вещества Где производят Средняя стоимость, руб.
Статины первого поколения
Симвастатин (38%) Вазилип (10, 20, 40мг) В Словении 450
Симгал (10, 20 или 40) В Израиле и Чехии 460
Симвакард (10, 20, 40) В Чехии 330
Симло (10, 20, 40) В Индии 330
Симвастатин (10, 20,40) В РФ, Сербии 150
Правастатин (38%) Липостат (10, 20) В РФ, Италии, США 170
Ловастатин (25%) Холетар (20) В Словении 320
Кардиостатин (20, 40) В РФ 330
Статины второго поколения
Флувастатин (29%) Лескол Форте (80) В Швейцарии, Испании 2300
Статины третьего поколения
Аторвастатин (47%) Липтонорм (20) В Индии, РФ 350
Липримар (10, 20, 40, 80) В Германии, США, Ирландии 950
Торвакард (10, 40) В Чехии 850
Статины четвертого поколения
Розувастатин (55%) Крестор (5, 10, 20, 40) В РФ, Англии, Германии 1370
Розукард (10, 20, 40) В Чехии 1400
Розулип (10, 20) В Венгрии 750
Тевастор (5, 10, 20) В Израиле 560
Питавастатин (55%) Ливазо (1, 2, 4 мг) В Италии 2350

Фибраты — производные фиброевой кислоты

Фибраты – вторые по эффективности лекарства, помогающие справиться с высоким холестерином. Чаще всего их применяют в совокупности со статинами. В некоторых случаях назначают в качестве самостоятельных средств.

Механизм действия таблеток заключается в усилении активности липопротеинплазы, расщепляющей частицы низкой и очень низкой плотности. Во время лечения ускоряется липидный обмен, повышается уровень полезного холестерина, нормализуется метаболизм углеводов в печени, снижается риск образования атеросклеротических бляшек и сердечных патологий.

Лекарства от холестерина из группы фибратов хорошо переносятся пациентами. Негативные побочные эффекты возникают в редких случаях (примерно в 7-10%).

Наиболее эффективными средствами являются:

  • Клофибрат. Обладает выраженной гиполипидемической активностью, усиливает метаболические процессы в печени, уменьшает вязкость крови и тромбообразование. Не назначается в целях профилактики при наследственной или приобретенной гиперхолестеринемии.
  • Гемфиброзил. Производное Клофибрата, обладающее меньшей токсичностью и побочными эффектами. Обладает выраженными гиполипидемическими свойствами. Снижает ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды, повышает ЛПВП, ускоряет выведение из печени свободные жирные кислоты.
  • Безафибрат. Снижает холестерин и глюкозу, уменьшает риск тромбообразования. Обладает выраженными антиатеросклеротическими свойствами.
  • Фенофибрат. Самое современное и эффективное лекарство от холестерина из группы фибратов. Считается универсальным средством в борьбе с нарушением липидного обмена и повышенной концентрацией инсулина. Помимо гиполипидемических свойств, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и тонизирующее действие.

Список препаратов

Виды фибратов Название лекарств Форма выпуска и концентрация базового вещества Рекомендуемые дозировки Средняя стоимость, руб.
Клофибрат Атромид

Мисклерон

Таблетки, капсулы, 500 мг 1-2 таблетки дважды в день 800
Гемфиброзил Лопид

Гевилон

Инногем

Иполипид

Капсулы, 300 мг 2 капсулы дважды в день 900
Безафибрат Безалин

Безамидин

Безифал

Таблетки, 200 мг 1таблетка 2-3 раза в день 900
Фенофибрат Липантил

Липидил

Липофен

Капсулы, 200 мг 1 капсула 1 раз в день 1000

Фибраты категорически запрещается принимать людям с желчекаменной болезнью, дисфункцией желчного пузыря, печени и почек. С большой осторожностью их назначают подросткам и пожилым людям.

Секвестранты желчных кислот

Группа гиполипидемических лекарств, подавляющих продукцию холестерина. Применяются в качестве вспомогательных средств комплексной терапии.

Колесевелам.

Желчные кислоты образуются при обменных реакциях между холестерином и жирами. Секвестранты связывают эти кислоты в тонком кишечнике и выводят их из организма естественным путем. Как следствие, их поступление в печень значительно сокращается. Орган начинает синтезировать эти кислоты, затрачивая больше ЛПНП, что снижает их общее количество в крови.

Секвестранты, связывающие желчные кислоты, условно подразделяют на три группы:

  • Колестирамин (Холестирамин). При поступлении в тонкий отдел кишечника образует не всасываемые комплексы желчных кислот. Ускоряет их выведение и уменьшает всасывание холестерина кишечными стенками.
  • Колестипол. Высокомолекулярный сополимер. Уменьшает всасывание экзогенного холестерина. Менее эффективен, чем Колестирамин, поэтому чаще всего назначается в комплексной терапии пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
  • Колесевелам. Таблетки от холестерина нового поколения. Обладают большей эффективностью, практически не вызывают побочных реакций. Хорошо сочетаются с другими препаратами. Можно принимать в период беременности.

Помимо уменьшения концентрации вредного холестерина, препараты снижают риск развития ИБС, коронарных осложнений, инфаркта. Не всасываются в системный кровоток, поэтому вызывают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев это диспепсические расстройства: метеоризм, нарушение аппетита, расстройство стула.

Производные никотиновой кислоты

Никотиновая кислота (Ниацин, витамин РР, В3) – лекарственное средство, участвующее в обмене липидов, синтезе ферментов, окислительно-восстановительных реакциях.

При высоком холестерине Ниацин назначают в совокупности с другими препаратами для улучшения свойств крови, расширения сосудистого просвета и нормализации кровообращения. Никотиновая кислота также подавляет воспалительные реакции, расширяет и укрепляет сосуды, оказывает комплексное воздействие на организм.

Терапия проводится под строгим контролем врача. Возможны побочные реакции – аллергия, ощущение сильного жара, сбои в работе органов пищеварительного аппарата, повышение уровня глюкозы (опасно для больных сахарным диабетом).

Средства, препятствующие всасыванию холестерина

Лекарства данной категории не усиливают экскрецию желчных кислот и не угнетают выработку холестерина печенью. Их действие направлено на уменьшение поступления кислот из тонкого кишечника в печень. За счет этого запасы вещества снижаются, а его вывод из крови усиливается.

Наиболее эффективные лекарства данной категории:

  • Эзетимиб (аналоги: Эзетрол, Липобон). Таблетки нового класса. Снижают всасывание холестерина в тонком отделе кишечника. Не снижают риск развития инфаркта и инсульта, не оказывают влияния на общую продолжительность жизни пациента. Наиболее эффективны при комбинировании со статинами. Возможны побочные эффекты – аллергия, понос, ухудшение свойств крови.
  • Гуарем (гуаровая смола). Оказывает гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Уменьшает всасывание холестерина в тонком кишечнике, одновременно усиливая процессы метаболизма в печени. При комплексной терапии снижает уровень ЛПНП и триглицеридов на 10-15%.

Препараты для снижения холестерина в крови назначаются при первичной и наследственной форме гиперхолестеринемии, при нарушениях липидного обмена на фоне сахарного диабета.

Препараты, улучшающие эластичность сосудистой стенки

Применяются с целью улучшения качества и эффективности основного лечения и профилактики осложнений атеросклероза. Вспомогательная терапия включает в себя лекарственные средства, улучшающие свойства крови, состояние стенок сосудов, мозговое кровоснабжение:

  • Винпоцетин. Устраняет спазм мышечной оболочки сосудов, улучшает мозговой кровоток, нормализует обменные процессы и артериальное давление. Оказывает благотворное действие на центральную нервную систему.
  • Дигидрокверцитин. Таблетки для улучшения работы сердца и состояния сосудов. Нормализуют липидный обмен, снижают уровень глюкозы, замедляют прогрессирование атеросклероза.
  • Ацетилсалициловая кислота. Назначают для разжижения крови и уменьшения риска образования тромбов.
  • БАДы от холестерина. Целесообразность их приема при стабильном повышении ЛПНП весьма сомнительна. В отличие от лекарственных препаратов для снижения холестерина в крови добавки к пище проверяют только на безопасность. В настоящий момент данных об их терапевтической эффективности нет. Но их можно применять при незначительном отклонении уровня ЛПНП от нормы вместе с диетотерапией и корректировкой образа жизни.

Все таблетки следует принимать только по назначению врача. Помимо приема медикаментов лицам с высокой концентрацией холестерина обязательно нужно изменить свой образ жизни и питание. Только в этом случае терапия будет максимально результативной и действенной.

Литература

  1. George T. Krucik, MD, MBA. Alternatives to Statins for Lowering Cholesterol, 2016
  2. Susan J. Bliss, RPh, MBA. Cholesterol-Lowering Drugs, 2016
  3. Omudhome Ogbru, PharmD. Cholesterol Lowering Medications, 2017
  4. А. А. Смирнов. Сравнительный анализ клинической эффективности современных статинов

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Обновлено: 16.11.2018 13:31:11

Эксперт: Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Многие считают, что снижение холестерина с помощью таблеток, диеты, или рекомендаций по соблюдению здорового образа жизни является самостоятельной целью: холестерин должен быть в заданных, нормальных пределах. Холестерин действительно бывает «хорошим» и «плохим», и «плохой» холестерин постепенно откладывается в просвете кровеносных сосудов, формирует бляшки, которые вызывают повышенный риск развития сосудистых катастроф — инфаркта и инсульта.

Но прием препаратов, снижающих холестерин, или гиполипидемических средств, в первую очередь показан не только для поддержания холестерина в норме, а для так называемой вторичной профилактики у пациентов с произошедшим инфарктом миокарда. Прежде всего, эти лекарства нужны для того, чтобы предупредить повторный инфаркт. Существует много достоверных клинических исследований, в которых было выявлено на сотнях тысяч добровольцев, что длительное применение препаратов из группы статинов уменьшают риск общей смертности после перенесенного ранее инфаркта не менее чем на 30%. Здесь идет речь действительно о длительном применении, в течение 3 или 5 лет.

Конечно, повышенный уровень холестерина в крови, или гиперхолестеринемия, является фактором риска не только инфаркта или ишемической болезни сердца. Он способствует возникновению ожирения, повышению артериального давления, увеличивает риск возникновения сахарного диабета и панкреатита.

Важно, что назначать лекарства для уменьшения холестерина должен только врач, причём должна быть соблюдена стандартная тактика. Вначале пациент с повышенным риском возникновения инфаркта и инсульта должен соблюдать рекомендации по диете, изменить свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, и только при неэффективности всех этих мероприятий и назначается лекарственная терапия.

Очень важным является достижение целевых показателей уровня общего холестерина. В качестве примера можно привести, что здоровый человек должен иметь показатель общего холестерина ниже, чем 6,2 ммоль / л. У пациентов с ишемической болезнью сердца целевой уровень, то есть концентрация холестерина в плазме крови, которую нужно достигнуть путем назначения лекарства, должна быть ниже 5 ммоль /л.

Достоверно доказано, что длительное применение статинов по показаниям и достижение целевых значений общего холестерина и его фракций позволяет снизить риск инфарктов, инсультов, а также внезапной сердечной смерти. В настоящий рейтинг вошли наиболее современные, и эффективные таблетки от холестерина. Это гиполипидемические препараты из группы статинов, фибратов и секвестранты желчных кислот.

Рейтинг лучших таблеток от холестерина

Современные статины для снижения холестерина

В настоящее время известно несколько поколений статинов. И, хотя холестерин снижают несколько классов препаратов, именно статины лидируют по количеству назначений во всём мире. Все они действует примерно по одному механизму, они ингибируют особый фермент, который называется «ГМГ-КоА редуктаза». Он работает в печени, и занимается синтезом холестерина. Рассмотрим вначале самое современное средство от холестерина – статин последнего, четвертого поколения.

Розувастатин – Крестор (Розукард, Розулип, Тевастор)

Рейтинг: 4.9

Препарат Крестор показан всем пациентам для достижения целевых значений холестерина, у которых есть высокие степени риска развития сосудистых катастроф. К таким пациентам относятся лица с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца. Существуют определенные условия: до начала приема препарата пациент должен доказать, что может модифицировать свой рацион и соблюдать диету, направленную на снижение холестерина. Не имеет никакого смысла принимать лекарственные препараты, если пациент не соблюдает диету, и потребляет большое количество источников холестерина с пищей. Поэтому все препараты для снижения холестерина требуют диеты.

Стандартная дозировка Крестора составляет от 5 до 10 мг в день, причём начальная доза зависит от исходной концентрации холестерина. Увеличивать дозу можно только через месяц. Максимальной суточной дозой является 40 мг в сутки. Таблетку не разжевывать, и принимать ее можно в какое угодно время дня вне связи с приемом пищи.

Выпускает Крестор английская компания Astra Zeneca, а упаковка, с минимальной дозировкой (таблетка в 5 мг) будет стоить 2019 рублей за 28 таблеток. Это минимальная стоимость месячного курса оригинального препарата. Учитывая, что довольно часто требуется постепенное повышение дозы, то можно привести в пример и другие цифры. Такая же упаковка вчетверо более высокой дозировки, в 0,02 г будет стоить 2019 рублей, она так же расчитана на один месяц приема. Существуют и более дешевые варианты. Так, упаковка препарата Розарт (Актавис) стоит 535 рублей, те же 28 таблеток по 5 мг.

Достоинства и недостатки

Достоинством препарата является высокая активность и доказанная эффективность. У пожилых не требуется никакой коррекции дозы, а обычно именно этот факт необходимо учитывать при назначении многих препаратов лицам пожилого возраста. Также можно не изменять дозировку при легких проявлениях почечной недостаточности.

Хотя Крестор и обладает доказанной многими исследованиями высокой эффективностью, но у него существуют противопоказания. Это одновременное лечение циклоспорином, беременность и период грудного вскармливания, наличие различных миопатий, и употребление алкоголя. С осторожностью можно применять Крестор при пониженной функции щитовидной железы, а также при других тяжелых эндокринных расстройствах и эпилепсии. Однако, при всех недостатках Крестор — это одно из самых эффективных и современных препаратов для снижения риска внезапной смерти и сосудистых катастроф.

Аторвастатин – Липримар (Тулип, Торвакард, Аторис)

Рейтинг: 4.8

Липримар — это высокоэффективные таблетки от холестерина, но они относятся не к четвёртому, а к третьему, предыдущему поколению статинов. Действующее вещество — аторвастатин. Главная разница между четвертым и третьим поколением статинов в том, что препараты третьего поколения просто хорошо работают, и уменьшают количество «плохого» холестерина, а вот препараты 4 поколения, такие как описанный выше Крестор, при этом ещё способствует повышению концентрации в крови «хорошего» холестерина. Но Липримар — высококачественный и оригинальный препарат.

Он выпускается в четырех дозировках: 10, 20, 40 и 80 мг. Показан он к применению при повышенном уровне «плохого» холестерина – при гиперхолестеринемии разного генеза, в комплексной профилактике инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца у пациентов с высоким риском, при этом имеется в виду как первичная, так и вторичная профилактика.

Применяется Липримар, как и Крестор, один раз в день, в любое время и вне зависимости от приемов пищи. Дозировка может существенно варьироваться: от 10 и до 80 мг, при этом максимальная дозировка составляет 80 мг в день. Чаще всего начинают лечение с минимальной дозы по 10 мг в сутки, повышение дозы производят постепенно и только по назначению врача. Стоит Липримар дешевле, чем Крестор. Упаковку в 30 таблеток, с минимальной дозировкой 10 мг, рассчитанную на месячный курс, можно найти в аптеках от 350 рублей, а средняя цена составляет 717 рублей за упаковку. Выпускает Липримар известная фармацевтическая компания Пфайзер.

Существует много гораздо более доступных по цене аналогов Липримара, в том числе, отечественный аторвастатин. Так, точно такая же упаковка, только выпускаемая Ирбитским химфармзаводом, будет стоить, в среднем 135 руб. за упаковку, но при желании его можно найти в аптеках и по цене даже дешевле 60 рублей.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом Липримара является его хорошая изученность и международный опыт, высокая эффективность, удобное применение один раз в день, и возможность гибко подходить к изменению дозировки. Однако существует большое количество противопоказаний, побочных эффектов и особых условий, к числу которых относятся многочисленные взаимодействия аторвастатина с другими лекарственными средствами. Так, нельзя назначать Липримар при высоком уровне печёночных ферментов, беременным женщинам и кормящим грудью, лицам до 18 лет, а также пациентам с выраженным нарушением функции почек, сниженной функции щитовидной железы и при различных мышечных заболеваниях.

Довольно часто встречаются такой побочные действия, как головная боль и боль в горле, запор и вздутие живота, различные боли в мышцах и суставах, повышение печеночных ферментов, аллергия и даже повышение сахара крови. Липримар взаимодействует с большим количеством различных лекарств, поэтому назначать его обязательно должен врач, так же, как и проводить контроль лечения. Но этот препарат, будучи назначенным по показаниям специалистом с учетом всех противопоказаний, хорошо выполняет свою работу и снижает риск возникновения сердечных катастроф.

Флувастатин – Лескол Форте

Рейтинг: 4.8

Лескол форте является высокоэффективным лекарственным препаратом для понижения уровня холестерина. Он показан пациентам с ишемической болезнью сердца, с целью первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда, при высоких уровнях плохого холестерина, в том числе, связанных с семейными случаями гиперхолестеринемии. Лескол может применяться в качестве монотерапии, то есть кроме него, никаких препаратов дополнительно не требуется.

Одна таблетка содержит 80 мг флувастатина, и из этой таблетки препарат высвобождается замедленно, что позволяет создать равномерную концентрацию в плазме крови без колебаний течение ночного времени, этим и объясняется его дороговизна. Максимальный эффект от его назначения развивается через месяц, тогда же и можно пересмотреть назначенную дозировку и изменить ее в сторону повышения. Перед началом лечения пациент должен находиться на диете, направленной на снижение холестерина, и соблюдать эту диету нужно в течение всего курса лечения. Выпускает этот препарат фармацевтическая компания Novartis, а стоимость одной упаковки в 28 таблеток, рассчитаная на один месяц, составляет, в среднем 2019 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством Лескола является его высокое качество, доказанная эффективность, замедленное высвобождение, которое не допускает колебания концентрации, а также длительный эффект после отмены препарата. Но Лескол противопоказан беременным и кормящим женщинам, при наличии активных патологических процессов в печени, которые сопровождаются повышением активности печеночных ферментов. Существуют и некоторые побочные эффекты. Часто возникает такие симптомы, как головная боль, дискомфорт в животе, тошнота. Несмотря на высокую эффективность, необходимо в течение курса лечения через каждые три месяца оценивать состояние печёночных ферментов, с помощью биохимического исследования крови. Это делается с целью контроля работы печени на фоне назначенного препарата.

Также перед началом лечения необходимо убедиться, что у пациента нет гипотериоза, наследственных мышечных заболеваний, и он не злоупотребляет алкоголем. В том случае, если всё учтено, и лечение контролирует врач-кардиолог, то этот препарат поможет во многих случаях пациенту избавиться от «плохого холестерина», инфарктов, инсультов и прогрессирования ишемической болезни сердца.

Лучшие препараты других групп для уменьшения холестерина

Статины были выделены и рассмотрены отдельно, поскольку их назначают наиболее часто. Но кроме статинов, существуют и другие группы лекарственных препаратов, которые снижают количество нежелательного холестерина в плазме крови. Это никотиновая кислота, ионообменные смолы, такие как холестирамин, производные фиброевой кислоты, к которым относятся Клофибрат. Рассмотрим некоторые средства, которые часто назначаются врачами в комплексной терапии гиперхолестеринемии у пациентов с высоким кардиологическим риском.

Эзетрол (эзетемиб)

Рейтинг: 4.9

Эзетрол является препаратом, который снижает «плохой» холестерин в плазме крови по другому механизму. Он не воздействует на ферменты печени, а предотвращает всасывание холестерина из пищи в кишечнике. Таким образом, в печени постепенно истощаются запасы холестерина после назначения Эзетрола, а затем его концентрация падает и в крови. Этот препарат показан для лечения атеросклероза, гиперхолестеринемии, и может применяться как самостоятельно, так и совместно со статинами под наблюдением врача. Но главное показание — это тяжёлая гиперхолестеринемия, которая наследуется генетически и проявляется различными семейными случаями.

Назначается Эзетрол в любое время дня, вне связи с приемом пищи. Начальная дозировка Эзетрола составляет 10 мг один раз в день. Стоимость одной упаковки в 28 таблеток, рассчитаных на месячный курс, составляет в среднем 2019 рублей, а производит Эзетрол известная фармацевтическая компания Шеринг-Плау. Многочисленных дженериков у этого препарата пока не выявлено.

Достоинства и недостатки

Достоинством Эзетрола будет уникальный механизм действия, хорошая переносимость. Нежелательные эффекты были легкими, и часто проходили без коррекции дозировки и без отмены лечения. Чаще всего из побочных эффектов отмечалась головная боль, и дискомфорт в животе. Эзетрол может быть противопоказан при тяжелый печеночной недостаточности, при повышенной чувствительности к компонентам, а также нельзя одновременно применять это средство с препаратом из группы фибратов.

Эзетрол не рекомендован к приему у беременных и кормящих женщин, но только по той причине, что никаких исследований не проводилось, но это весьма достаточный аргумент для отмены препарата в том случае, если наступила беременность. Но Эзетрол может применяться совместно со статинами, и тогда быстрота наступления целевых показателей холестерина существенно выше, чем при назначении раздельного лечения. Однако даже в случае назначения Эзетрола пациенту необходимо соблюдать диету, направленную на снижение количества поступающего с пищей холестерина.

Омакор

Рейтинг: 4.8

Омакор снижает плохой холестерин в плазме крови совсем другим способом. Это уже не таблетки, а мягкие капсулы из желатина, при этом прозрачные, и в них содержится светло-желтая жирная жидкость. Действующим веществом Омакора является Омега — 3 ненасыщенные кислоты, а именно смесь из этиловых эфиров двух представителей этих кислот.

Дополнительно в состав капсул введён витамин Е, или альфа-токоферол, который является жирорастворимым. Омакор влияет на концентрацию липопротеидов очень низкой плотности (ЛОНП), и уменьшает их количество. Он уменьшает концентрацию свободных жирных кислот, и многочисленные результаты исследований показали, что те пациенты, которые принимали регулярно по одной капсуле Омакора ежедневно в течение 3,5 лет, показали уменьшение общей смертности, а также у них реже наступали инфаркты миокарда и инсульты.

Применяется Омакор как средство для профилактики инфаркта, при повышенном уровне холестерина в качестве дополнения к лекарственной терапии. Омакор может применяться и самостоятельно, без назначения препаратов из группы статинов. Но при этом пациент опять-таки должен предварительно начать соблюдать гипохолестеринемическую диету. Выпускает Омакор фармацевтическая компания Баннер Фарма, расположенная в Германии и Нидерландах, а одна упаковка из 28 капсул, рассчитанная на месячный прием, обойдется в аптеке в 2019 рублей.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом Омакора является гибкость назначения: у пациентов с низким уровнем холестерина может назначаться он один, а в случае тяжелой гиперхолестеринемии он применяется совместно со статинами. Омакор обладает доказанной эффективностью и хорошо переносится. Противопоказан он будет только при беременности, лактации и чувствительности к компонентам препарата. Противопоказан Омакор при значительном поступлении триглицеридов вместе с пищей.

Тем не менее, осторожно его нужно назначать у лиц до 18 лет, в пожилом возрасте, и у пациентов с тяжелыми нарушениями печени и почек. Также необходим особый врачебный контроль в случае применения одновременно с фибратами. Из побочных эффектов чаще всего возникали различные диспептические явления, такие как дискомфорт в животе и его вздутие. Омакор — это хорошее, надежное, вспомогательное средства для лечения любых стадий гиперхолестеринемии: от тяжелой семейной формы в составе комплексной терапии, и до легкой.

Липантил (фенофибрат)

Рейтинг: 4.7

Фенофибрат относится к производным фиброевой кислоты, и уменьшает в крови концентрацию триглицеридов, и липопротеидов очень низкой плотности, которые, в конце концов, и трансформируются в «плохой» холестерин. Это препарат выпускается в капсулах, в каждой капсуле — 200 мг фенофибрата. Это средство влияния на обмен триглицеридов. В результате его применения нарушается синтез жирных кислот и снижается концентрация холестерина. Также Липантил улучшает текучесть крови, и немного понижает концентрацию сахара в плазме, поэтому может назначаться у пациентов с сахарным диабетом.

Как показывают исследования, Липантил понижает общий холестерин на 25%, и показан он в комплексной терапии гиперхолестеринемии, которая не поддается коррекции диетой. Назначается Липантил вместе с едой, по одной капсуле в день. Длительность курса определяется врачом. Производит Липантил французская компания Рифарм, а упаковка из 30 капсул, рассчитанная на месячный курс, стоит, в среднем, 2019 рублей.

Достоинства и недостатки

Липантил противопоказан при патологии мышечной ткани, в том числе, наследственной, при тяжелых поражениях печени и почек, а также при непереносимости фибратов. Его не применяют у детей до 18 лет, у беременных и у кормящих матерей, у пациентов с дефицитом лактазы. Переносится препарат хорошо, но его должен назначать врач, поскольку если в виде самолечения его комбинировать со статинами, то могут быть осложнения на мышечную ткань. Если пациент применяет Варфарин после перенесенного инфаркта или инсульта, или иные антикоагулянты, то может возникнуть риск кровотечения. Липантил нельзя назначать с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). Все эти меры предосторожности, если их применить своевременно, и в том числе контролировать уровень печеночных ферментов в сыворотке крови при лечении, позволяют добиться выраженного снижения холестерина.

Заключение

В заключение нужно сказать одну важную, но очень простую вещь. Современная фармацевтическая промышленность выпускает большое количество дорогих и дешевых препаратов для уменьшения уровня холестерина, их прием, по результатам многочисленных исследований, достоверно увеличивает продолжительность жизни и уменьшает риск возникновения сосудистых катастроф. Но в каждом случае применять препарат, необходимо подготовившись, и подготовка пациента сводится к изменению образа жизни, отказу от вредных привычек, и самое главное — соблюдению диеты с пониженным содержанием холестерина.

Это нужно запомнить каждому, кто думает, что приемом таблеток можно заменить диету. Таблетками заменить диету нельзя, и снижение риска смертности и увеличение продолжительности жизни достоверно появлялось только в том случае, когда пациент не только принимал лекарственные препараты, но и сознательно работал над собственным рационом.

Это нужно запомнить, и не стоит тратить деньги зря. Только в том случае, если пациент находится на диете в течение как минимум, трех недель или месяца, и у него нет никаких изменений в анализах холестерина, то необходимо подключать лекарственные препараты. Если же диета приносит свои плоды, то нужно продолжать ее до тех пор, пока холестерин не прекратит понижаться. И если он не достигнет целевых показателей на диете, то только тогда необходимо подключать препараты, вошедшие в рейтинг.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.