Свечи Нео-Пенотран Форте: инструкция по применению


Свечи Нео-Пенотран форте относятся к комбинированным фармакологическим препаратам с противомикробным, антигрибковым и противопротозойным действием. Они используются в гинекологии для лечения различных инфекционных процессов структур урогенитального тракта женщины, вызванных чувствительными к препарату патогенными микроорганизмами.

Форма выпуска и состав

Свечи (суппозитории) Нео-Пенотран форте имеют белый цвет, плоскую, с закругленным концом форму. В них 2 основных действующих вещества, их содержание в одном суппозитории составляет:

  • Микронизированный метронидазол – 750 мг.
  • Микронизированный нитрат миконазола – 200 мг.

Вспомогательным веществом препарата является витепсол S55. Суппозитории Нео-Пенотран форте расфасованы в блистере по 7 штук. Картонная пачка содержит один блистер со свечами, напальчники и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Терапевтический эффект свечей Нео-Пенотран форте реализуется за счет входящих в их состав действующих веществ:

  • Метронидазол – оказывает антибактериальное и противопротозойное действие, он активен в отношении большого количества бактерий (в большей степени против анаэробных микроорганизмов) и простейших одноклеточных микроорганизмов (Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis).
  • Миконазол – противогрибковое средство, которое обладает высокой активностью в отношении большинства видов грибков, включая Candida albicans, а также некоторых видов бактерий.

После внутривагинального введения свечи Нео-Пенотран форте метронидазол частично всасывается в кровь, миконазол накапливается только локально. После всасывания метронидазол метаболизируется в печени до неактивных продуктов распада, которые выводятся мочой.

Показания к применению

Использование свечей Нео-Пенотран форте показано при инфекционной патологии структур урогенитального тракта женщины, вызванной чувствительными к действующим веществам препарата микроорганизмами:

  • Вагинальный кандидоз – воспалительный процесс, который вызван активизацией условно-патогенной грибковой инфекции рода Candida.
  • Вагинальный вагиноз – нарушение микрофлоры слизистой оболочки влагалища с преобладанием условно-патогенных и появлением патогенных (болезнетворных) микроорганизмов.
  • Трихомонадный вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное паразитированием простейших одноклеточных микроорганизмов Trichomonas vaginalis.

Также суппозитории Нео-Пенотран форте применяются при вагините, вызванном смешанной микрофлорой, включающей бактерии, грибки и простейшие микроорганизмы.

Противопоказания к применению

Использование суппозиториев Нео-Пенотран форте противопоказано при некоторых патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость действующих веществ или вспомогательных компонентов препарата.
  • Пациентки в возрасте младше 18 лет, а также девушки девственницы (эффективность и безопасность препарата в этих случаях остается не доказанной).
  • Порфирии – нарушение пигментного обмена, имеющее наследственный характер с повышенным содержанием порфиринов в организме.
  • Эпилепсия – органическая или функциональная патология структур центральной нервной системы, сопровождающаяся развитием приступов тонико-клонических судорог на фоне нарушения сознания.
  • Выраженная недостаточность функциональной активности печени, которая является следствием различных патологических процессов в ней.
  • Беременность в III триместре ее течения.

Перед началом использования суппозиториев Нео-Пенотран форте следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Свечи Нео-Пенотран форте предназначены для интравагинального введения. При помощи стерильных напальчников, которые входят в комплектацию упаковки препарата, свечу извлекают из блистера и вводят глубоко в полость влагалища. Средняя терапевтическая дозировка составляет 1 свеча Нео-Пенотран форте 1 раз в день (на ночь) в течение 7 дней. При тяжелом течении инфекционного процесса, наличии хронического воспалительного процесса, вызванного устойчивой микрофлорой, длительность курса терапии препаратом может быть продлена до 14 дней. Для пожилых женщин старше 65 лет коррекция дозировки не требуется.

Побочные эффекты

Применение свечей Нео-Пенотран форте может приводить к развитию нескольких групп побочных эффектов:

  • Местные реакции – сопровождаются развитием ощущения жжения, зуда во влагалище после введения свечи. Такие реакции обычно развиваются после первого введения суппозитория и самостоятельно исчезают через 3 дня после начала курса лечения.
  • Системные негативные реакции – эта группа побочных эффектов является результатом частичного всасывания метронидазола после введения свечи Нео-Пенотран форте, они развиваются редко в виде изменения психики (тревожность, лабильность настроения), судороги, атаксия (нарушение походки), лейкопении (уменьшение количества лейкоцитов в крови), снижения аппетита, тошноты, рвоты, боли в животе, диареи, появления «металлического» привкуса и сухости во рту, повышенной утомляемости.

При появлении местных реакций необходимости в отмене препарата нет. Развитие общих, системных побочных эффектов является основанием к отмене препарата.

Особые указания

Перед началом использования суппозиториев Нео-Пенотран форте следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату и обратить внимание на ряд особых указаний в отношении его применения, к которым относятся:

  • Следует исключить приема алкоголя во время применения препарата, а также за несколько дней до начала и после использования.
  • Во время применения суппозиториев Нео-Пенотран форте следует осторожно использовать индивидуальные средства защиты вследствие возможного повреждения основы презервативов капсулой свечи.
  • Во время терапии трихомонадного вагинита следует параллельно лечение полового партнера женщины.
  • Стоит отказаться от занятия незащищенным сексом во время использования препарата.
  • Метронидазол после всасывания в системный кровоток может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому в случае их приема следует проконсультироваться с врачом.
  • Препарат не оказывает влияния на функциональную активность коры головного мозга, способности к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Свечи Нео-Пенотран форте в аптечной сети отпускаются по рецепту врача. Не следует использовать препарат самостоятельно или по рекомендации третьих лиц.

Передозировка

Случаи передозировки при интравагинальном введении суппозиториев Нео-Пенотран форте на сегодняшний день не были зарегистрированы. При случайном приеме свечей внутрь проводится промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов (активированный уголь). В случае всасывания значительного количества метронидазола проводится поддерживающая симптоматическая терапия, специфического антидота нет.

Аналоги свечей Нео-Пенотран форте

Аналогичным по составу и терапевтическому эффекту для свечей Нео-Пенотран форте является препарат Метромикон-Нео.

Сроки и условия хранения

Срок годности свечей Нео-Пенотран форте составляет 2 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Свечи Нео-Пенотран форте цена

Средняя стоимость упаковки свечей Нео-Пенотран форте в аптеках Москвы варьирует в пределах 859-916 рублей.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии

Форма выпуска, состав и упаковка

Суппозитории вагинальные в виде плоского тела с закругленным концом, от белого до слегка желтоватого цвета.

1 супп.
метронидазол микронизированный 750 мг
миконазола нитрат микронизированный 200 мг
лидокаин 100 мг

Вспомогательные вещества: витепсол S55 1436.75 мг.

7 шт. — блистеры пластиковые (1) в комплекте с напальчниками — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Суппозитории Нео-Пенотран Форте-Л содержат миконазол, оказывающий противогрибковое действие, метронидазол, оказывающий антибактериальное и антитрихомонадное действие, а также лидокаин, дающий местный анестезирующий эффект.

Миконазол, представляющий собой синтетическое производное имидазола,обладает противогрибковой активностью и имеет широкий спектр действия. Особенно эффективен в отношении патогенных грибков, включая Candidaalbicans. Кроме того, миконазол эффективен в отношении грамположительных бактерий. Действие миконазола заключается в синтезе эргостерола в цитоплазматической мембране. Миконазол изменяет проницаемость микотической клетки Candidaspeciesи ингибирует потребление глюкозы in vitro.

Метронидазол, представляющий собой производное 5-нитроимидазола, является антипротозойным и антибактериальным агентом, эффективным в отношении нескольких инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими, такими как Trichomonasvaginalis, Gardnerellavaginalisи анаэробными бактериями, в т.ч. анаэробными стрептококками.

Миконазол и метронидазол не обладают синергическим или антагонистическим действием при одновременном приеме.

Лидокаин стабилизирует нейронную мембрану, ингибируя ионные потоки, необходимые для возникновения и проведения импульсов, тем самым оказывая местное анестезирующее действие.

Фармакокинетика

Миконазола нитрат: всасывание миконазола нитрата при интравагинальном применении очень незначительно (приблизительно 1.4% дозы). Миконазола нитрат может определяться в плазме в течение трех дней после интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран Форте-Л.

Метронидазол: биодоступность метронидазола при интравагинальном введении составляет 20% по сравнению с оральным приемом. Равновесная концентрация метронидазола в плазме составляет 1.1-5.0 мкг/мл после ежедневного интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран Форте-Л в течение 3 дней. Метронидазол метаболизируется в печени путем окисления. Основные метаболиты метронидазола -гидрокси-производные и соединения уксусной кислоты выводятся почками. Биологическая активность гидрокси-метаболитов составляет 30% от биологической активности метронидазола. T1/2 метронидазола составляет 6-11 ч. После орального или в/в введения метронидазола 60-80% дозы выводится почками (около 20% — в неизменном виде, и в виде метаболитов).

Лидокаин: действие начинается через 3-5 мин. Лидокаин всасывается при поверхностном нанесении на поврежденную кожу и слизистую оболочку и быстро метаболизируется в печени. Метаболиты и лекарственный препарат в неизменном виде (10% от введенной дозы) выводится через почки. После ежедневного интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран Форте-Л в течение 3 дней лидокаин всасывается в минимальном количестве, и его уровни в плазме составляют 0.04-1 мкг/мл.

Показания

— вагинальный кандидоз, вызванный Candida albicans;

— бактериальный вагинит, вызванный анаэробными бактериями и Gardnerella vaginalis, трихомонадный вагинит, вызванный Trichomonas vaginalis;

— смешанные вагинальные инфекции.

Противопоказания

— I триместр беременности;

— порфирия;

— эпилепсия;

— тяжелые нарушения функции печени;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Если врачом не рекомендовано иное, по 1 суппозиторию вводят глубоко во влагалище на ночь в течение 7 дней.

При рецидивирующем заболевании или вагинитах, резистентных к другому лечению рекомендуется продлить курс лечения до 14 дней.

Суппозитории следует вводить в положении лежа глубоко во влагалище при помощи прилагаемых одноразовых напальчников.

Побочные действия

В редких случаях наблюдаются реакции повышенной чувствительности (кожные высыпания) и такие побочные эффекты, как боли в животе, головная боль, вагинальный зуд, жжение и раздражение влагалища.

Частота возникновения системных побочных эффектов очень низкая, поскольку при вагинальном применении метронидазола, содержащегося в вагинальных суппозиториях Нео-Пенотран Форте-Л, концентрация метронидазола в плазме очень низкая (2-12% по сравнению с пероральным введением).

Миконазола нитрат, как и все другие противогрибковые средства на основе производных имидазола, которые вводятся во влагалище, может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд) (2-6%). Такие симптомы могут быть устранены местным анестезирующим действием лидокаина. В случае серьезного раздражения лечение следует прекратить.

К побочным эффектам, обусловленным системным применением метронидазола, относятся реакции повышенной чувствительности (редко), лейкопения, атаксия, психоэмоциональные нарушения, периферическая невропатия при передозировке и длительном применении, судороги; диарея (редко), запор, головокружение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли или спазмы в брюшной полости, изменение вкусовых ощущений (редко), сухость во рту, металлический или неприятный привкус, повышенная утомляемость. Указанные побочные эффекты возникают в крайне редких случаях, поскольку уровни в крови метронидазола при интравагинальном применении очень низки.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, парестезия, судороги, лейкопения, потемнение мочи. Симптомами при передозировке миконазола нитрата являются тошнота, рвота, сухость в гортани и во рту, анорексия, головная боль, диарея.

Лечение: при случайном приеме внутрь большой дозы препарата при необходимости можно сделать промывание желудка. Специальный антидот отсутствует; применяется симптоматическое лечение. Лечение должно быть назначено лицам, принявшим дозу, составляющую 12 г метронидазола.

Лекарственное взаимодействие

В результате абсорбции метронидазола могут отмечаться следующие взаимодействия:

Алкоголь: дисульфирам-подобные реакции.

Пероральные антикоагулянты: усиление антикоагуляционного эффекта.

Фенитоин: повышение уровня фенитоина и снижение уровня метронидазола в крови.

Фенобарбитал: снижение уровня метронидазола в крови.

Дисульфирам: возможны изменения со стороны ЦНС (например, психические реакции).

Циметидин: возможно повышение уровня метронидазола в крови и, следовательно, усиление риска неврологических побочных эффектов. Литий: возможно повышение токсичности лития.

Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм этих соединений и повышают их концентрацию в плазме крови.

Наблюдается влияние на уровень в крови печеночных ферментов, глюкозы (при определении ее гексокиназным методом), теофиллина и прокаинамида.

Особые указания

Не рекомендуется применение у детей и у девственниц.

Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирам-подобных реакций. Большие дозы и длительное систематическое применение препарата могут вызывать периферическую невропатию и судороги. Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного взаимодействия резины с основой суппозиториев.

У пациенток с диагнозом трихомонадный вагинит необходимо одновременное лечение полового партнера.

При почечной недостаточности доза метронидазола должна быть уменьшена.

При серьезных нарушениях функции печени может быть ухудшен клиренс метронидазола.

Метронидазол может вызывать симптомы энцефалопатии в связи с повышенными уровнями в плазме и поэтому должен применяться с осторожностью у пациентов с печеночной энцефалопатией.

У пациентов, страдающих печеночной энцефалопатией, ежедневная доза метронидазола должна быть снижена до 1/3.

У пациентов со сниженной функцией печени период полувыведения лидокаина может увеличиться в два или более раза.

Снижение функции почек не влияет на фармакокинетику лидокаина, но может вызывать накопление метаболитов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Суппозитории Нео-Пенотран Форте-Л не влияют на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Доклинические данные о безопасности

Доклинические исследования безопасности, фармакологии, токсичности при повторном приеме, генотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для воспроизводства, не выявили потенциального риска для человека.

Беременность и лактация

Метронидазол и лидокаин относятся к категории В, миконазол — к категории С. По истечении I триместра беременности Нео-Пенотран Форте-Л может применяться под контролем врача в случаях, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

Грудное вскармливание следует прекратить, т.к. метронидазол проникает в грудное молоко. Вскармливание можно возобновить через 24-48 ч после окончания лечения. Неизвестно, проникает ли лидокаин в грудное молоко. Кормящей женщине следует принимать лидокаин с осторожностью.

Применение в детском возрасте

Не рекомендуется применение у детей

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности доза метронидазола должна быть уменьшена.

Снижение функции почек не влияет на фармакокинетику лидокаина, но может вызывать накопление метаболитов.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

При серьезных нарушениях функции печени может быть ухудшен клиренс метронидазола.

Метронидазол может вызывать симптомы энцефалопатии в связи с повышенными уровнями в плазме и поэтому должен применяться с осторожностью у пациентов с печеночной энцефалопатией.

У пациентов, страдающих печеночной энцефалопатией, ежедневная доза метронидазола должна быть снижена до 1/3.

У пациентов со сниженной функцией печени период полувыведения лидокаина может увеличиться в два или более раза

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат при температуре не выше 25°С. Не хранить в холодильнике. Хранить в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности

Нео-пенотран – это комбинированное средство, содержащее два активных компонента: миконазол, эффект которого направлен на устранение грибка, и метронидазол, губительно влияющий на некоторых представителей бактериальной флоры.

Действуя вместе, эти вещества уничтожают широкий спектр вредных организмов, которые вызывают молочницу, нарушения микрофлоры и воспаление слизистой оболочки влагалища.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Нео-пенотран форте, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Нео-пенотран фортеможно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии.

В зависимости от количества активных веществ принято выделять следующие разновидности лекарства:

  • Свечи «Нео-Пенотран» содержат в себе 500 мг метронидазола и 100 мг нитрата миконазола.
  • Свечи «Нео-Пенотран Форте» имеют большую дозу активных веществ, а именно, 750 мг метронидазола и 200 мг миконазола нитрата.

Есть также и вагинальные суппозитории «Нео-Пенотран Форте–Л», которые также содержат метронидазол и миконазола нитрат в количествах 750 и 200 мг соответственно. Кроме того, в состав препарата входит и лидокаин (100 мг).

Для чего применяются свечи Нео-пенотран форте?

Назначается данное лекарственное средство только женщинам, мужскому населению оно не предназначено. Прописывается «Нео-Пенотран Форте», аналог препарата, то есть заменитель со сходными терапевтическими действиями, при следующих заболеваниях:

  • бактериальный вагиноз;
  • трихомонадный вагинит;
  • вагинальный кандидоз;
  • вагиниты, вызванные смешанными инфекциями.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Нео Пенотрана оказывает местное противогрибковое, противопротозойное и антибактериальное действие. Входящие в состав препарата компоненты активны в отношении:

  • Trichomonas vaginalis;
  • Патогенных грибов, включая Candida albicans;
  • Gardnerella vaginalis;
  • Анаэробных бактерий, включая анаэробный стрептококк.

По отзывам Нео Пенотран эффективен также в отношении некоторых грамположительных бактерий.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Нео-пенотран форте вводят интравагинально по 1 свече на ночь в течение 7 дней.

  • При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, Нео-Пенотран Форте следует применять в течение 14 дней.

Вагинальные суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, содержащихся в упаковке. 

Противопоказания

Противопоказания препарата Нео-Пенотран Форте:

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • I триместр беременности;
  • порфирия;
  • эпилепсия;
  • пациентки в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных о применении в данной возрастной категории, девственницы;
  • повышенная чувствительность к активным компонентам препарата или их производным.

Побочные действия

Свечи «Нео-Пенотрана Форте» могут способствовать возникновению следующих симптомов:

  • Расстройства нервной системы, такие как быстрая утомляемость, головокружение и слабость, судороги, вспыльчивость и перемена настроения, ложные ощущения, головная боль.
  • Аллергия: зуд, крапивница, сыпь, отек, покраснение лица и даже анафилактический шок.
  • Вагинальный дискомфорт: зуд, жжение, покраснение, раздражение. При сильном раздражении необходимо прекратить лечение данным препаратом.
  • Тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, сухость или металлический привкус во рту, стоматит, нарушение вкусовых рецепторов, запор, боль в животе.
  • Нарушение показаний крови, например, снижение количества лейкоцитов.

Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия (в т.ч. после продолжительного применения в высоких дозах), лейкопения, потемнение мочи.

Применение во время беременности

Нео пенотран форте может использоваться для лечения беременных после первого триместра. Делать это нужно только под наблюдением врача при условии, что польза для будущей матери гораздо выше вреда для здоровья малыша. В период лактации указанный препарат принимать не рекомендуется.

Во время лечения кормление грудью нужно прекратить и возобновить только через двое суток после окончания приема.

Аналоги

Наиболее близкие аналоги вагинальных свечей: Метромиксон-Нео (тоже свечи) и Клион-Д 100.

  • Также аналогами препарата являются: Гиналгин, Кломезол, Клевазол, Пульситекс, Гинофорт, Кандибене, Кандисан, Гравагин, Кетоназол, Ливарол, Клотримазол, Метрогил Вагинальный, Микогал, Метронидазол, Эконазол, Трихопол.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена НЕО-ПЕНОТРАН ФОРТЕ, свечи в аптеках (Москва) 900 рублей.

Условия продажи

Требуется наличие рецепта.