Супракс солютаб 400 мг: инструкция по применению, цена таблеток


Краткое описание

Супракс солютаб (цефиксим) — полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда для перорального применения. Обладает бактерицидным (вызывает гибель микроорганизмов) действием, подавляя процесс образования плазматической мембраны инфекционного агента. Резистентен по отношению к бета-лактамазам, вырабатываемым большинством бактерий. Действует на стрептококк агалактия, гемофильную палочку, протей, клебсиеллу окситока, клебсиеллу пневмонии, пастереллу, провиденцию, сальмонеллу, шигеллу, цитробактер, серратию, пиогенный и пневмонийный стрептококк, моракселлу, кишечную палочку, нейссерию. Не действует на псевдомонады, энтерококки серогруппы D, листерии, большинство стафилококков, энтеробактер, клостридии, бактероиды. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата (которая составляет 40-50%), но если принимать его вместе с пищей, то пиковая концентрация активного вещества в крови достигается на 50 минут быстрее. Период полужизни лекарственного средства — 3-4 часа (у лиц, страдающих почечной недостаточностью, он будет продолжительнее). Супракс солютаб используют при инфекциях, вызванных чувствительными к препарату бактериями: воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, небных миндалин, синусовых пазух, бронхов, среднего уха, неосложненные инфекции урогенитального тракта.

Солютаб — растворимая лекарственная форма, которая выгодно отличается как от суспензий, так и от традиционных «шипучих» таблеток, содержащих в качестве вспомогательного компонента натрия цитрат. Так, в суспензиях в связи с необходимостью достижения оптимального соотношения «активный ингредиент — стабилизатор» сложно добиться высокого содержания действующего вещества. А в «шипучих» таблетках фармакокинетические характеристики (абсорбция, время достижения пиковой концентрации, скорость развития фармакологического эффекта и его продолжительность) отличаются от таковых у обычных таблеток не в лучшую сторону.

Препараты в форме Солютаб, в т.ч. Супракс, лишены подобных недостатков и в дополнение к этому обладают рядом неоспоримых достоинств. В первую очередь — это благоприятный фармакокинетический профиль, который не меняется в зависимости от способа применения, будь то проглатывание, разжевывание или прием после предварительного растворения таблетки в воде. К другим преимуществам формы Солютаб относится большая зона абсорбции и стабильность этого процесса, что обеспечивает высокую биодоступность и отсутствие резких пиков и спадов концентрации активного компонента в крови, а также отсутствие негативного воздействия на кишечную микрофлору, что обеспечивает хорошую переносимость препарата. В дополнение к вышеперечисленному, лекарственная форма Солютаб проста в применении и доступна для использования у пациентов с затруднением при глотании. Супракс солютаб используется в педиатрии, в т.ч. у новорожденных (у детей младше 6 месяцев — с особой осторожностью). При продолжительном использовании лекарственного средства возможно подавление роста нормальной микрофлоры и развитие дисбактериоза и псевдомембранозного колита. У лиц с повышенной чувствительностью к пенициллинам могут наблюдаться аналогичные реакции на цефалоспорины. Препараты, блокирующие секрецию в почечных канальцах (аллопуринол, диуретики), замедляют элиминацию цефиксима почками, что увеличивает риск токсичности. Препараты, снижающие кислотность желудка, замедляют абсорбцию цефиксима их пищеварительного тракта.

Фармакология

Полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения для приема внутрь. Оказывает бактерицидное действие. Механизм действия связан с угнетением синтеза клеточной стенки бактерий. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз широкого спектра, продуцируемых многими грамположительными и грамотрицательными бактериями.

В условиях клинической практики и in vitro эффективность цефиксима подтверждена при инфекциях, вызванных Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

Цефиксим также активен in vitro в отношении грамположительных – Streptococcus agalactiae и грамотрицательных бактерий – Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus.

К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, большинство штаммов Enterobacter spp., Staphylococcus spp. (в т.ч. метициллин-резистентные штаммы), Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь биодоступность составляет 40-50% и не зависит от приема пищи. Cmax в плазме крови у взрослых после перорального приема в дозе 400 мг достигается через 3-4 ч и составляет 2.5-4.9 мкг/мл, после приема в дозе 200 мг – 1.49-3.25 мкг/мл. Прием пищи на абсорбцию препарата из ЖКТ существенного влияния не оказывает.

Распределение

Vd при введении 200 мг цефиксима составил 6.7 л, при достижении Css – 16.8 л. С белками плазмы связывается около 65% цефиксима. Наиболее высокие концентрации цефиксим создает в моче и желчи. Цефиксим проникает через плаценту. Концентрация цефиксима в крови пупочного канатика достигала 1/6-1/2 концентрации препарата в плазме крови матери; в грудном молоке препарат не определяется.

Метаболизм и выведение

T1/2 у взрослых и детей составляет 3-4 ч. Цефиксим не метаболизируется в печени; 50-55% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч. Около 10% цефиксима выводится с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических ситуациях

При почечной недостаточности можно ожидать увеличения T1/2 и соответственно, более высокой концентрации препарата в плазме и замедления его элиминации почками. У пациентов с КК 30 мл/мин при приеме 400 мг цефиксима T1/2 увеличивается до 7-8 ч, Cmax в плазме составляет в среднем 7.53 мкг/мл, а выведение с мочой за 24 ч – 5.5%. У пациентов с циррозом печени T1/2 возрастает до 6.4 ч, время достижения Cmax – 5.2 ч; одновременно увеличивается доля препарата, элиминирующегося почками. Cmax и AUC не изменяются.

Форма выпуска

Таблетки диспергируемые бледно-оранжевого цвета, продолговатые, с риской на обеих сторонах, с запахом клубники.

1 таб.
цефиксима тригидрат 447.7 мг,
 что соответствует содержанию цефиксима 400 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 44.5 мг, гипролоза низкозамещенная — 40 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, повидон — 5 мг, магния стеарат — 10 мг, кальция сахарината трисесквигидрат — 20 мг, ароматизатор клубничный (FA 15757) — 5 мг, ароматизатор клубничный (PV 4284) — 2.5 мг, краситель солнечный закат желтый (Е110) — 0.3 мг.

1 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
5 шт
. — блистеры (1) — пачки картонные.
5 шт
. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Дозировка

Для взрослых и детей с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг в 1 или 2 приема.

Детям c массой тела 25-50 кг препарат назначается в дозе 200 мг/сут в 1 прием.

Таблетку можно проглотить, запивая достаточным количеством воды, или развести в воде и выпить полученную суспензию сразу после приготовления. Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Продолжительность лечения зависит от характера течения заболевания и вида инфекции. После исчезновения симптомов инфекции и/или лихорадки целесообразно продолжать прием препарата в течение, как минимум, 48-72 ч.

Курс лечения при инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов составляет 7-14 дней.

При тонзиллофарингите, вызванном Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна быть не менее 10 дней.

При неосложненной гонорее препарат назначают в дозе 400 мг однократно.

При неосложненных инфекциях нижних отделов мочевыводящих путей у женщин препарат назначают в течение 3-7 дней, при неосложненных инфекциях верхних отделов мочевыводящих путей у женщин – в течение 14 дней.

При неосложненных инфекциях верхних и нижних отделов мочевыводящих путей у мужчин продолжительность лечения составляет 7-14 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от КК в сыворотке крови. При КК 21-60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, рекомендуется использовать другие лекарственные формы препарата в связи с необходимостью уменьшения суточной дозы на 25%. При КК 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Передозировка

При приеме в дозе, превышающей максимальную суточную, возможно увеличение частоты описанных выше дозозависимых побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.

Взаимодействие

Блокаторы канальцевой секреции (в т.ч. пробенецид) замедляют выведение цефиксима с мочой, что может привести к симптомам передозировки.

Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении цефиксима с карбамазепином наблюдалось увеличение концентрации последнего в плазме; в таких случаях целесообразно проведение терапевтического лекарственного мониторинга.

Побочные действия

Побочные эффекты классифицируются по частоте зарегистрированных случаев: очень часто (>10%); часто (1-10%); нечасто (0.1-1%); редко (0.01-0.1%); очень редко (≤ 0.01%).

Со стороны системы кроветворения: очень редко — транзиторная лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения или эозинофилия; в отдельных случаях — нарушения свертывания крови.

Аллергические реакции: редко — крапивница, кожный зуд; очень редко — синдром Лайелла (в данном случае препарат следует немедленно отменить), лекарственная лихорадка, синдром, напоминающий сывороточную болезнь, гемолитическая анемия и интерстициальный нефрит (при развитии анафилактического шока вводятся эпинефрин (адреналин), системные ГКС и антигистаминные препараты).

Со стороны ЦНС: нечасто — головные боли, головокружение, дисфория.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боли в животе, нарушения пищеварения, тошнота, рвота и диарея; редко — транзиторное повышение уровня ЩФ и трансаминаз; очень редко — псевдомембранозный колит; в отдельных случаях — гепатит и холестатическая желтуха.

Со стороны мочевыводящей системы: очень редко — небольшое повышение концентрации креатинина в крови, гематурия.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • стрептококковый тонзиллит и фарингит;
  • синуситы;
  • острый бронхит;
  • обострение хронического бронхита;
  • острый средний отит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • неосложненная гонорея;
  • шигеллез.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к цефалоспоринам или пенициллинам;
  • повышенная чувствительность к цефиксиму или компонентам препарата.

Не рекомендуется для применения у детей с хронической почечной недостаточностью и у детей с массой тела менее 25 кг в данной лекарственной форме.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности, колите (в анамнезе), при беременности, а также пациентам пожилого возраста.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Супракс® Солютаб® при беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует временно прекратить.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от КК в сыворотке крови. При КК 21-60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, рекомендуется использовать другие лекарственные формы препарата в связи с необходимостью уменьшения суточной дозы на 25%. При КК 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Применение у детей

Не рекомендуется для применения у детей с хронической почечной недостаточностью и у детей с массой тела менее 25 кг в данной лекарственной форме.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Особые указания

В связи с возможностью возникновения перекрестных аллергических реакций с пенициллинами, рекомендуется тщательно оценивать анамнез пациентов. При возникновении аллергической реакции применение препарата должно быть немедленно прекращено.

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к избыточному размножению Clostridium difficile и развитию псевдомембранозного колита. При появлении легких форм антибиотик-ассоциированной диареи, как правило, достаточно прекратить прием препарата. При более тяжелых формах рекомендуется корригирующее лечение (например, назначение ванкомицина внутрь по 250 мг 4 раза/сут). Противодиарейные препараты, ингибирующие моторику ЖКТ, при развитии псевдомембранозного колита противопоказаны.

В случае применения препарата Супракс® Солютаб® одновременно с аминогликозидами, полимиксином B, колистиметатом натрия, «петлевыми» диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота) в высоких дозах необходимо особенно тщательно контролировать функцию почек. После длительного лечения препаратом Супракс® Солютаб® следует проверять состояние функции гемопоэза.

Диспергируемые таблетки следует растворять только в воде.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу при использовании некоторых тест-систем для экспресс-диагностики.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований воздействия препарата Супракс® Солютаб® на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось. В связи с возможными неблагоприятными эффектами (например, головокружение), следует соблюдать осторожность.

Состав

В одной таблетке содержится 400 мг цефиксима (количество вещества Цефиксим тригидрат – 447,7 мг).

Также, входят в состав таблеток и следующие вспомогательные вещества: повидон, гипролоза, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат, трисесквигидрат кальция сахарината, целлюлоза, краситель желтый солнечный закат, клубничный ароматизатор.

Форма выпуска

Диспергируемые таблетки (растворимые в воде).

Фармакологическое действие

Цефалоспорин (3-его поколения).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотик Супракс (МНН Цефиксим) —  полусинтетический. Легко и быстро всасывается в ЖКТ. Антибиотики такого ряда угнетают деятельность клеточных мембран вредоносных бактерий путем ингибирования синтеза пептидогликана. Активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям.

Такая группа антибиотиков при попадании в плазму крови связывается с белками (альбуминами). Практически не метаболизируется в органах, выводится с мочой в почти неизменном виде.

Цена у антибиотика высока, но это вполне оправдано его эффективностью.

Показания к применению

Согласно инструкции, препарат предназначен для лечения воспалений, вызванных различными инфекциями, т.е. бактериями, чувствительными к действию Цефиксима:

  • инфекции дыхательных путей (синусит, острый фарингит, ангина агранулоцитарная, острый бронхит, хранический фарингит, синусит, тонзиллит и бронхит);
  • средний отит;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • шигеллез;
  • неосложненная гонорея (шейки матки, мочеиспускательного канала).

Противопоказания

Аллергия на специфические компоненты препарата. Не рекомендуется применять людям с почечной недостаточностью, при колите, беременности, людям пожилого возраста.

Побочные эффекты

Согласно аннотации:

  • аллергия: кожный зуд, крапивница —  редко, лекарственная лихорадка – очень редко;
  • головная боль, шум в ушах, головокружение;
  • тробмоцитопения, кровотечения, ангранулоцитоз – очень редко;
  • боли в животе, нарушение пищеварения, запоры, тошнота, рвота – часто;
  • нарушение функций почек, нефрит – редко.

Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Инструкция по применению Супракса (Способ и дозировка)

Как принимать, до или после еды? Прием пищи не имеет значения.

Как принимать лекарство? Для взрослых и детей с весом больше 50 кг, суточная доза – 400 мг препарата в 1-2 приема. Если вес от 25 до 50 кг – 200 мг в сутки за один прием. Таблетку проглатывают, запивая большим количеством воды или же готовят суспензию (см. инструкция по применению суспензии). Можно приготовить сладкий сироп детям.

Продолжительность лечения назначается врачом и зависит от степени тяжести вида инфекции, в среднем составляет одну или две недели.

  • при гонорее – 1 день;
  • при легких формах инфекции мочеполовой сферы – от 3 до 7 дней;
  • при ангине назначают курс 7-14 дней (при ангине у детей снижается суточная доза);

Инструкция, как приготовить суспензию Супракс. Как правильно развести ее?

Одну таблетку растворить в небольшом количестве воды, хорошо взболтать. Разводить суспензию стоит в стеклянной или эмалированной посуде. Дать смеси постоять 5 минут, до полного растворения гранул. Перед употреблением взболтать.

Передозировка

Чаще всего возникает при увеличении суточной дозы, усиливается частота и интенсивность проявление побочных эффектов. Лечение симптоматическое, промывание желудка, назначают  антигистаминные препараты и глюкокортикоиды.

Взаимодействие

  • блокаторы секреции канальцевой (различные диуретикиаллопуринол) имеют способность задерживать выведение почками цефиксима;
  • при применении препарата вместе с карбамазепином, может увеличиваться уровень концентрации последнего в плазме крови;
  • значительно понижает протромбиновый индекс, усиливается действие непрямых антикоагулянтов;
  • не рекомендуется одновременно принимать препарат с антацидами, содержащими гидроксид магния или алюминия, т.к. будет замедляться всасывание через ЖКТ.

Условия продажи

Отпуск препарата из аптек осуществляется по рецепту.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, темном, сухом  месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

При соблюдении условий хранения – 3 года.

Аналоги Супракс Солютаб

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

По форме выпуска: Супракс Солютаб 400 мг таблетки производства России и Италии, гранулы для приготовления суспензии Супракс.

У аналога Супракса в инструкции по применению должно быть указано, что это препарат цефалоспорин третьего поколения и иметь в качестве главного действующего вещества цефиксим.

Зачастую цена на аналоги немного ниже. Распространенными аналогами антибиотика Супракс являются Цемидиксор, Цефикс, Панцеф, Сумамед, Амоксилав. Наилучшим вариантом аналога для детей является Цефорал Солютаб.

Что лучше Панцеф или Супракс?

Действующее вещество у обоих антибиотиков одно и то же. Существует мнение, что аллергия на Панцеф бывает реже и побочные эффекты у него не так ярко выражены.

Что лучше Сумамед или Супракс?

Сумамед – антибиотик на основе азитромицина, обладающим более широким антимикробным действием.  Сумамед больше походит для детей, вызывает меньше побочных реакций и курс лечения у него меньше.

Что лучше Супракс или Амоксиклав?

В отличие от Амоксиклава Супракс лучше переносится и реже вызывает дисбактериоз и другие расстройства ЖТК.

Синонимы

Иксим люпин, Панцеф, супракс, цефорал солютаб.

Супракс детям

Дозировка для детей (весом от 25 до 50 кг) составляет 200 мг в сутки, за один раз. При пневмонии и при бронхите у детей, курс лечения составляет 7-14 дней. Антибиотик можно просто проглотить, запив достаточным количеством воды или приготовить суспензию. Как разводить Супракс Солютаб, описано выше.

Отзывы о Супраксе для детей: отзывы на суспензию для детей в основном положительные, препарат хорошо переносится, редко возникают побочные реакции со стороны ЖКТ.

С  алкоголем

Не рекомендуется сочетать прием антибиотика и алкоголя. Препарат может плохо усвоится организмом или же не усвоится вовсе.  Супракс и алкоголь усиливают нагрузку на печень.

При беременности и лактации

Супракс при беременности применяется, в крайнем случае, когда есть угроза жизни матери.  Прием препарата при беременности крайне нежелателен.

В период лактации, с одновременным приемом антибиотика, следует прекратить грудное вскармливание.

Отзывы

В основном, хорошие отзывы врачей об антибиотике. Качественный и эффективный препарат, хорошо усваивается пациентами.

Положительные отзывы на Супракс Солютаб при цистите. Выздоровление наступает быстро, побочные эффекты проявляются редко.

Препарат при частом применении для лечения ЛОР-заболеваний использовать не стоит. Однако, у лекарства хорошие отзывы при гайморите. Удобно, что можно приготовить суспензию для детей (или использовать капсулы по 400 мг).

Цена, где купить

Сколько стоит лекарство? Цена на таблетки зависит от лекарственной формы препарата. В среднем, стоимость 6 капсул по 400 мг – 676 рублей.

Цена на Супракс Солютаб в Украине составляет порядка 100 грн за капсулы 400 мг, 7 штук. Цена на Супракс для детей (лучше купить готовую суспензию) порядка 500 рублей за 30 мл. На суспензию 60 мл – 538 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Супракс солютаб таб. дисперг. 400мг n7Менарини Мэньюфекчуринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.Л.

Аптека Диалог

  • Супракс Солютаб (таб. дисперг. 400мг №7)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Супракс солютаб 400 мг n7 таблетки диспергируемыеМенарини Мэньюфекчуринг Лоджистикс энд С

показать еще

Аптека24

  • Супракс Солютаб 400 мг №10 таблетки Менарини Меньюф.Лоджист., Италия

  • Супракс Солютаб 400 мг №7 таблетки шипучие Менарини Меньюф.Лоджист., Италия

ПаниАптека

  • Супракс таблетки Супракс солютаб табл. диспер. 400мг №7 Италия , Menarirni Manufacturing

  • Супракс таблетки Супракс солютаб табл. дисп. 400мг №10 Италия , Menarirni Manufacturing

показать еще

БИОСФЕРА

  • Супракс Солютаб 400 мг №7 табл.дисперг.А. Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.Л. (Италия)

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Супракс Солютаб обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Супракс Солютаб – полусинтетический антибиотик для перорального применения, цефалоспорин III поколения.

Форма выпуска и состав

Супракс Солютаб выпускается в форме таблеток диспергируемых, продолговатых, бледно-оранжевого цвета, с риской с обеих сторон, с клубничным запахом (по 1, 5 или 7 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1 блистер; по 5 шт. в блистерах, в картонной упаковке 2 блистера).

Состав на 1 таблетку:

  • действующее вещество: цефиксим (в виде цефиксима тригидрата) – 400 мг;
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат, гипролоза низкозамещенная, кальция сахарината трисесквигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, краситель солнечный закат желтый, повидон, ароматизатор клубничный, кремния диоксид коллоидный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Супракс Солютаб является бактерицидным антибиотиком широкого спектра действия, механизм которого обусловлен подавлением синтеза клеточной мембраны микроорганизма. Цефиксим устойчив к бета-лактамазам, продуцируемым большинством грамотрицательных и грамположительных бактерий.

В исследованиях вне живого организма (in vitro) цефиксим проявлял активность в отношении следующих микроорганизмов:

  • грамположительные бактерии: Streptococcus agalactiae;
  • грамотрицательные бактерии: Proteus vulgaris, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Providencia spp., Shigella spp., Citrobacter diversus, Citrobacter amalonaticus, Haemophilus parainfluenzae, Pasteurella multocida, Salmonella spp., Serratia marcescens.

В условиях клинической практики и в исследованиях in vitro цефиксим проявлял активность в отношении следующих микроорганизмов:

  • грамположительные бактерии: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
  • грамотрицательные бактерии: Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli.

К препарату устойчивы: Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Enterobacter spp., Clostridium spp., Pseudomonas spp., Bacteroides fragilis и большинство Staphylococcus spp. (в том числе метициллин-резистентные штаммы).

Фармакокинетика

Биодоступность цефиксима при пероральном применении составляет 40–50%. У взрослых максимальная плазменная концентрация препарата достигается спустя 3–4 часа и составляет от 2,5 до 4,9 мкг/мл после приема дозы 400 мг и от 1,49 до 3,25 мкг/мл после приема дозы 200 мг. Прием пищи существенно не влияет на всасывание цефиксима из пищеварительного тракта.

Около 65% препарата связывается с белками плазмы. Наиболее высокие концентрации создаются в желчи и моче. Цефиксим проникает через плацентарный барьер, его концентрация в крови пупочного канатика достигает 1/6–1/2 плазменной концентрации препарата в крови матери. Цефиксим не секретируется с грудным молоком.

Препарат не подвергается метаболизму в печени. Около 50–55% принятой дозы выводится в течение 24 часов в неизмененном виде вместе с мочой, еще около 10% – с желчью. Период полувыведения цефиксима у детей и взрослых – 3–4 часа.

При почечной недостаточности (клиренс креатинина 30 мл/мин) период полувыведения препарата, принятого в дозе 400 мг, увеличивается до 7–8 часов, а максимальная плазменная концентрация достигает 7,53 мкг/мл. За 24 часа у таких пациентов выводится всего около 5,5% принятой дозы.

У больных с циррозом печени период полувыведения увеличивается до 6,4 часа, а для достижения максимальной концентрации в плазме требуется около 5,2 часа; вместе с тем повышается доля препарата, выводимого почками. Максимальная концентрация и AUC(площадь под кривой) не изменяются.

Показания к применению

Согласно инструкции, Супракс Солютаб применяют для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к цефиксиму:

  • синуситы;
  • средний отит в острой фазе;
  • острый бронхит;
  • стрептококковый фарингит и тонзиллит;
  • хронический бронхит в стадии обострения;
  • шигеллез;
  • неосложненная форма гонореи;
  • инфекции мочевыводящих путей (неосложненные).

Противопоказания

Абсолютные:

  • гиперчувствительность к пенициллинам или цефалоспоринам;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным ингредиентам препарата.

В данной лекарственной форме цефиксим противопоказано применять детям с хронической недостаточностью функции почек и массой тела менее 25 кг;

Относительные (Супракс Солютаб применяют с осторожностью):

  • колит (в том числе в анамнезе);
  • почечная недостаточность;
  • период беременности;
  • пожилой возраст.

Супракс Солютаб, инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки Супракс Солютаб принимают внутрь, независимо от времени приема пищи: проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости, или разводят в воде до получения суспензии, которую выпивают сразу же после приготовления.

Взрослым и детям с массой тела более 50 кг назначается суточная доза Супракс Солютаб – 400 мг в один или два приема; для детей с массой тела от 25 до 50 кг суточная доза препарата составляет 200 мг в один прием.

Длительность курса зависит от вида возбудителя и характера течения конкретного заболевания. После того, как лихорадка и/или другие симптомы инфекции исчезли, рекомендуется продолжать прием цефиксима еще в течение 2–3 суток.

При неосложненной форме гонореи показан однократный прием Супракс Солютаб 400 мг.

Продолжительность лечения различных инфекций:

  • инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей – от 7 до 14 дней;
  • тонзиллофарингит, вызванный Streptococcus pyogenes – не менее 10 дней;
  • неосложненные инфекции верхних отделов мочевыводящих путей у женщин – 14 дней;
  • неосложненные инфекции нижних отделов мочевыводящих путей у женщин – от 3 до 7 дней.

Пациентам с нарушениями функции почек дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина:

  • клиренс креатинина от 21 до 60 мл/мин или больные на гемодиализе – необходимо снизить суточную дозу препарата на 25% (рекомендуется применение других лекарственных форм цефиксима);
  • клиренс креатинина 20 мл/мин и менее или больные на перитонеальном диализе – необходимо уменьшить суточную дозу препарата на 50%.

Побочные действия

  • пищеварительная система: часто – нарушения пищеварения, диарея, боли в животе, рвота, тошнота; редко – преходящее повышение уровня печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы; очень редко – псевдомембранозный энтероколит; отдельные случаи – холестатическая желтуха, гепатит;
  • центральная нервная система: нечасто – головокружение, головные боли, расстройство настроения;
  • кроветворная система: очень редко – агранулоцитоз, эозинофилия, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения; отдельные случаи – нарушения свертываемости крови;
  • мочевыводящая система: очень редко – гематурия, небольшое увеличение уровня креатинина в крови;
  • аллергические реакции: редко – зуд, крапивница; очень редко – лекарственная лихорадка, интерстициальный нефрит, синдром Лайелла (препарат требуется немедленно отменить), гемолитическая анемия, синдром, похожий на сывороточную болезнь, анафилактический шок.

При признаках анафилактического шока рекомендуется введение системных глюкокортикостероидов, адреналина (эпинефрина) и антигистаминных средств.

Передозировка

Прием препарата в дозах, превышающих максимальные суточные, может быть причиной более частого развития побочных эффектов, описанных выше.

В случае передозировки препарата пациенту промывают желудок и назначают симптоматическое и поддерживающее лечение. Перитонеальный диализ и гемодиализ не применяют, так как они не эффективны.

Особые указания

Перед назначением препарата Супракс Солютаб рекомендуется тщательно оценить анамнез пациента, поскольку возможны перекрестные аллергические реакции с пенициллином. В случае проявления признаков аллергии препарат следует немедленно отменить.

При длительной терапии возможно нарушение нормальной микрофлоры в кишечнике и избыточное размножение Clostridium difficile, что приводит к развитию псевдомембранозного энтероколита. Легкие формы антибиотик-ассоциированной диареи проходят самостоятельно после отмены препарата, однако в более тяжелых случаях рекомендуется соответствующее лечение. Одним из вариантов такой терапии является назначение ванкомицина по 250 мг 4 раза в сутки. Применение противодиарейных средств, ингибирующих моторику желудочно-кишечного тракта, противопоказано.

Особенно тщательный контроль функции почек рекомендуется при одновременном применении цефиксима с аминогликозидами, петлевыми диуретиками, колистиметатом натрия и полимиксином B. После длительной терапии препаратом следует оценить функцию кроветворения.

Диспергируемые таблетки Супракс Солютаб можно растворять только в воде.

В период лечения препаратом использование ряда тест-систем для быстрой диагностики может выдать ложноположительные результаты некоторых исследований, например, мочи на глюкозу и прямой реакции Кумбса.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Специальные исследования о влиянии препарата на способность управлять механизмами и автотранспортом не проводились, однако некоторые побочные эффекты Супракса Солютаб (например, головокружение) могут повлиять на скорость психомоторных реакций, поэтому во время лечения препаратом следует соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

В период беременности применение цефиксима возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Супракс Солютаб не следует применять в период лактации. Если необходимо его использование, рекомендуется временно прервать или прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Препарат в форме таблеток диспергируемых противопоказан детям с массой тела менее 25 кг, а также детям и подросткам до 18 лет с хронической почечной недостаточностью.

При нарушениях функции почек

Супракс Солютаб с осторожностью назначают взрослым пациентам с почечной недостаточностью (требуется коррекция дозы в зависимости от клиренса креатинина).

Применение в пожилом возрасте

Супракс Солютаб с осторожностью назначают пожилым пациентам.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и уменьшает протромбиновый индекс.

При одновременном применении с блокаторами канальцевой секреции (в том числе пробенецидом) замедляется выведение цефиксима с мочой, в результате чего могут возникнуть симптомы передозировки.

Совместный прием с карбамазепином приводит к увеличению плазменной концентрации карбамазепина (рекомендуется мониторинг терапевтической эффективности).

Аналоги

Аналогами Супракс Солютаб являются: Амоксиклав, Сумамед, Супракс, Панцеф, Иксим Люпин, Цефикс, Цефорал Солютаб, Цемидексор.

Сроки и условия хранения 

Хранить при температуре не более 25 °Cв местах, недоступных для детей.

Срок годности антибиотика – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Супракс Солютаб

Пациенты и врачи оставляют хорошие отзывы о Супракс Солютаб, характеризуя его как качественное и эффективное средство. Особенно часто встречаются отзывы на препарат от пациентов, принимающих таблетки для лечения цистита. Антибиотик хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Положительный момент применения препарата – возможность приготовить суспензию, что особенно удобно в случае назначения антибиотика детям.

В качестве недостатков отмечается, что при заболеваниях ЛОР-органов не рекомендуется частое применение Супракс Солютаб, хотя для лечения гайморита он довольно эффективен. Также пациенты подчеркивают, что препарат стоит дороже некоторых аналогов. В единичных сообщениях говорится о побочных эффектах цефиксима, а именно серьезных аллергических реакциях, поэтому перед его применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Цена на Супракс Солютаб в аптеках

Цена на Супракс Солютаб в таблетках диспергируемых 400 мг (по 7 шт. в упаковке) колеблется от 750 до 830 рублей и выше.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.