Спрей Назарел: инструкция, показания к применению и побочные эффеты


Описание фармакологического действия

ГКС для местного применения. В рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие. Противовоспалительное действие реализуется в результате взаимодействия препарата с рецепторами ГКС. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ (в т.ч. гистамина, ПГ, ЛТ, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции. Противоаллергический эффект проявляется уже через 2–4 ч после первого применения. Уменьшает зуд в носу, чихание, насморк, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом. Действие препарата сохраняется в течение 24 ч после однократного применения. При применении в терапевтических дозах флутиказон не проявляет системного действия и практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Показания к применению

Профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита.

Форма выпуска

спрей для назального применения дозированный 50 мкг/доза; флакон (флакончик) темного стекла пачка картонная 1;
спрей для назального применения дозированный 50 мкг/доза; флакон (флакончик) темного стекла пачка картонная 1;
спрей для назального применения дозированный 50 мкг/доза; флакон (флакончик) темного стекла пачка картонная 1;

Фармакодинамика

ГКС для местного применения. В рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие. Противовоспалительное действие реализуется в результате взаимодействия препарата с рецепторами ГКС. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ (в т.ч. гистамина, ПГ, ЛТ, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции. Противоаллергический эффект проявляется уже через 2–4 ч после первого применения. Уменьшает зуд в носу, чихание, насморк, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом. Действие препарата сохраняется в течение 24 ч после однократного применения. При применении в терапевтических дозах флутиказон не проявляет системного действия и практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Фармакокинетика

Абсорбция

После интраназального введения флутиказона (200 мкг/сут) Cmax в плазме крови у большинства больных ниже уровня определения (<0,01 нг/мл). Непосредственная абсорбция со слизистой оболочки носовой полости крайне мала из-за низкой растворимости препарата в воде, вследствие этого большая часть дозы проглатывается. Из ЖКТ в кровь поступает менее 1% дозы вследствие низкой абсорбции и пресистемного метаболизма. Этими причинами обусловлена крайне низкая суммарная абсорбция препарата со слизистой оболочки носовой полости и ЖКТ.

Распределение

Флутиказон в стабильном состоянии имеет значительный Vd — около 318 л. Связывание с белками плазмы составляет 91%.

Метаболизм

Обладает эффектом первого прохождения через печень. Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 с образованием неактивного карбоксильного метаболита.

Выведение

Т1/2 составляет 3 ч. Выводится главным образом через кишечник. Почечный клиренс флутиказона — менее 0,2%, почечный клиренс метаболита, содержащего карбоксильную группу, — менее 5%.

Использование во время беременности

Не рекомендуется назначать при беременности. В случае необходимости следует учитывать предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

Проникновение флутиказона в грудное молоко маловероятно. Тем не менее, на время применения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к флутиказону и другим компонентам препарата;

Детский возраст до 4 лет.

С осторожностью: при сопутствующем простом герпесе, а также бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей. В таких случаях следует дополнительно назначать антибиотики и/или противовирусные средства; после оперативного вмешательства в полости носа или травмы носа, а также при наличии язвенных поражений слизистой оболочки носа; одновременно с другими лекарственными формами кортикостероидов, включая таблетки, кремы, мази, средства для лечения бронхиальной астмы, аналогичные назальные или глазные спреи и назальные капли.

Побочные действия

Местные реакции. Часто наблюдаются головные боли, сухость и раздражение носоглотки, неприятный привкус и запах, жжение, заложенность носа, кровотечение из носа; очень редко — перфорация носовой перегородки (обычно у пациентов, которые ранее перенесли хирургическое вмешательство в полости носа).

Аллергические реакции. Возможны кожная сыпь, очень редко — анафилактические реакции и бронхоспазм, ангионевротический отек (преимущественно отек лица, полости рта и глотки).

При длительном применении в высоких дозах, сопутствующем или предшествующем применении ГКС системного действия в редких случаях наблюдаются снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, повышение внутриглазного давления.

Способ применения и дозы

Интраназально.

Взрослым и детям 12 лет и старше: по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в день, желательно утром. В некоторых случаях необходимо вводить 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день (максимальная суточная доза — 400 мкг). После достижения терапевтического эффекта можно вводить поддерживающую дозу по 50 мкг/сут в каждый носовой ход (100 мкг). Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мкг (по 4 дозы в каждый носовой ход).

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы.

Детям в возрасте от 4 до 12 лет: по одной дозе (50 мкг) 1 раз в день в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов. Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.

Указания по использованию

Флакон с назальным спреем снабжен защитным колпачком, который предохраняет наконечник от попадания пыли и загрязнения.

При первом применении необходимо подготовить флакон: нажмите на дозатор 6 раз. Распыляющий механизм разблокируется. Если вы не использовали препарат более одной недели, следует снова подготовить флакон и разблокировать распыляющий механизм.

Далее необходимо:

— прочистить нос;

— закрыть один носовой ход и ввести наконечник в другой носовой ход;

— наклонить голову немного вперед, продолжая держать аэрозольный флакон вертикально;

— начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами на дозатор для распыления;

— выдыхать через рот.

Далее таким же способом вводить препарат в другой носовой ход. После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком. Распылитель следует промывать не реже 1 раза в неделю. Для этого необходимо снять наконечник, промыть его в теплой воде, просушить и затем осторожно установить в верхней части флакона. Надеть защитный колпачок. Если отверстие наконечника засорилось, наконечник следует снять и оставить на некоторое время в теплой воде. Затем промыть под струей, просушить и снова надеть на флакон. Нельзя прочищать отверстие булавкой или другими острыми предметами.

Использовать в течение не более 3 мес после первого применения спрея.

Передозировка

Симптомов острой и хронической передозировки не зарегистрировано. При интраназальном введении добровольцам по 2 мг флутиказона 2 раза в сутки в течение 7 дней не обнаружено какого-либо влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействие с другими ЛС маловероятно, поскольку при интраназальном пути введения концентрации флутиказона в плазме очень низкие. При одновременном применении с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 (ритонавиром) возможно усиление системного действия флутиказона и развитие побочных эффектов (синдром Кушинга, угнетение функции коры надпочечников). При одновременном применении с другими ингибиторами системы цитохрома Р450 (эритромицин, кетоконазол) наблюдается незначительное повышение концентрации в крови флутиказона, что практически не влияет на содержание кортизола.

Особые указания при приеме

Сочетанное применение с ингибиторами изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 (ритонавир, кетоконазол) требует тщательного наблюдения за состоянием пациентов, поскольку эти препараты могут вызывать повышение концентрации флутиказона в плазме.

Возможно появление системных эффектов назальных ГКС, особенно если они назначаются в течение длительного периода времени и в больших дозах. Поэтому при длительном применении препарата необходим регулярный контроль функции коры надпочечников. Так как назальные ГКС даже при применении в разрешенных дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной терапии, необходимо регулярно контролировать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата.

При лечении сезонного аллергического ринита Назарел достаточно эффективен, однако в случае особенно высокой концентрации аллергенов в воздухе в летнее время может потребоваться дополнительное лечение.

Условия хранения

Список Б.: При температуре не выше 25 °C.

Срок годности

36 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:

Назарел — препарат для лечения аллергического ринита. Лекарство выпускается во флаконах с дозатором и используется для интраназального орошения слизистой оболочки носовых раковин.

Он используется при аллергическом насморке, когда человека беспокоят заложенность и выделения износа, слезотечение, чихание и прочие симптомы гиперчувствительности.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Назарел, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Назарел можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Медикамент производят в виде дозированного назального спрея, имеющего белый непрозрачный цвет и гомогенную структуру.

  • 1 доза лекарства содержит 50 мкг действующего соединения в виде пропината флутиказона.

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для интраназального применения.

Показания к применению

Препарат Назарел назначают при:

  • лечении сезонного ринита аллергического происхождения;
  • профилактике аллергического ринита;
  • лечении круглогодичного ринита аллергического генеза;
  • профилактике круглогодичного аллергического ринита.

Фармакологическое действие

ГКС для местного применения. В рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие.

Подавление воспалительного процесса объясняется влиянием лекарства на рецепторы. В результате приема препарата подавляется процесс пролиферации в тучных клетках, лимфоцитах, нейтрофилах, эозинофилах и макрофагах. Также понижается выработка и освобождение воспалительных медиаторов и остальных активных соединений (цитокины, лейкотреины, простагландины, гистамины) в период поздней и ранней фазы аллергического проявления.

При применении в терапевтических дозах флутиказона пропионат не проявляет системного действия и практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Действие препарата сохраняется в течение 24 ч после однократного применения.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Назарел предназначен для интраназального применения. Для правильного использования спрея необходимо следующее:

  1. Провести очистку носовой полости;
  2. Закрыть один из носовых ходов и ввести верхнюю часть дозатора в другой из них;
  3. Держа флакон вертикально склонить голову чуть вперед;
  4. На вдохе через нос однократно нажать на дозатор;
  5. Выдох сделать через рот;
  6. Те же действия выполнить для другого носового хода.

Усредненный режим дозирования спрея:

  • Взрослым и детям 12 лет и старше назначают по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 1 раз/сут, желательно утром. В некоторых случаях необходимо вводить по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза/сут (максимальная суточная доза – 400 мкг). После достижения терапевтического эффекта можно вводить поддерживающую дозу по 50 мкг/сут в каждый носовой ход (100 мкг). Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мкг (по 4 дозы в каждый носовой ход).
  • Детям в возрасте от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе (50 мкг) 1 раз/сут в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.

Для достижения стойкого терапевтического эффекта рекомендуется регулярное применение препарата. 

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  1. Беременность и лактация;
  2. Применение у пациентов младше 4 лет;
  3. Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость Назарела или его компонентов.

Применять с осторожностью:

  1. Изъявления слизистой оболочки носа;
  2. Перенесённые оперативные вмешательства на носовой полости;
  3. Одновременное применение ГКС;
  4. Сопутствующая бактериальная или герпетическая инфекция отделов дыхательной системы.

Побочные действия

Спрей Назарел, согласно инструкции производителя, может оказывать негативное воздействие при индивидуальных особенностях организма, а также при несоблюдении дозировки и наличии противопоказаний к использованию.

Со стороны центральной нервной системы часто можно наблюдать:

  • головная боль;
  • нарушения обоняния;
  • нарушения вкуса.

Со стороны зрительного анализатора редко пациенты отмечают:

  • возрастание внутриглазного давления;
  • глаукому;
  • возникновение катаракты.

Со стороны иммунной системы крайне редко можно встретить следующие проявления:

  • развитие бронхоспазма;
  • анафилактический шок;
  • ангионевротический отек;
  • дерматологические проявления гиперсенсибилизации организма.

Со стороны органов дыхания:

  • часто пациенты указывают на носовые кровотечения, появляющиеся после использования спрея;
  • иногда наблюдается сухость в носу и снижение секреции слизистых желез;

В исключительных ситуациях возможно перфорирование носовой перегородки при сильном впрыскивании медикамента, а также при неаккуратном обращении с наконечником флакона.

Аналоги Назарел

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Кутивейт;
  • Фликсоназе;
  • Фликсотид;
  • Флутиказон;
  • Флутиказона пропионат.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена НАЗАРЕЛ, спрей в аптеках (Москва) 340 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Назарел — противоотечный, противоаллергический и противовоспалительный препарат местного действия. Способствует снижению частоты обострений и уменьшению выраженности признаков заболеваний, которые сопровождаются обструкцией дыхательных путей. Стабилизирует мембраны тучных клеток, нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, макрофагов, а также предотвращает высвобождение медиаторов воспаления (гистамина, лейкотриенов, простагландинов, цитокинов).

Уменьшает заложенность носа, чихание, зуд в носу, насморк, ощущение давления вокруг глаз и носа и неприятные ощущения в области придаточных пазух.

Форма выпуска, состав

Препарат Назарел производят в форме назального аэрозоля дозированного, который представляет собой белую или почти белую суспензию. Действующим веществом препарата является флутиказон 50 мкг (в одной дозе).

Дополнительные компоненты: полисорбат 80 ; декстроза; МКЦ + кармеллоза натрия; фенилэтанол; бензалкония хлорид (50% раствор); вода — достаточное количество.

Упаковка: стеклянный флакон с дозатором 60, 120 или 150 доз.

Показания к применению

Препарат Назарел назначают и применяют для лечения круглогодичного и сезонного аллергического ринита, как у взрослых, так и у детей.

Противопоказания

Препарат противопоказан при гиперчувствительности и в детском возрасте до 4 лет.

При простом герпесе, травмах носа, язвенных поражениях слизистой оболочки носа, после операций в полости носа, а также при одновременном применении с другими кортикостероидами (включая кремы, таблетки, мази, препараты для лечения бронхиальной астмы, аналогичные глазные или назальные спреи и капли) препарат применяют с осторожностью.

Период беременности и грудного вскармливания

Беременным и кормящим женщинам возможность применения препарата определяет лечащий врач, сопоставляя соотношение пользы и возможного риска.

Способ применения

Препарат Назарел предназначен для интраназального применения.

Рекомендованная доза взрослым и детям от 12 лет составляет 100 мкг (2 дозы) в каждый носовой ход раз в сутки, процедуру желательно проводить утром. При необходимости можно применять 2 раза в сутки. Допустимая суточная доза 400 мкг.

Детям от 4 лет до 12 лет применяют аэрозоль в дозе по 50 мкг (одна доза) в каждый носовой ход раз в сутки. Допустимая суточная доза 200 мкг.

Передозировка

Значительное превышение рекомендованных доз может вызвать временное снижение функции коры надпочечников. В случае хронической возникает подавление функции коры надпочечников.

Побочные реакции

Применение препарата может привести к развитию побочных эффектов, таких как: кандидоз глотки и полости рта, раздражение и сухость носовой слизистой, парадоксальный бронхоспазм, носовые кровотичения.

Иногда аэрозоль вызывает аллергические реакции (ангионевротический отек, кожная сыпь, бронхоспазм, диспноэ, анафилактические реакции).

Также возможны: остеопороз, понижение функции коры надпочечников, катаракта, задержка роста у детей, повышение внутриглазного давления.

Условия хранения

Хранение препарата Назарел не требует каких-либо особых условий: температура не более +30°C, недоступность детям, место хранения без попадания влаги и прямых солнечных лучей. Не замораживать.

Срок годности не более 3 лет. Для приобретения препарата в аптеке требуется предоставление рецепта.

При правильном применении, строго по инструкции, «Назарел» станет настоящим спасением для страдающих от аллергического ринита. «Назарел» легко справится со сложным случаем, а добавочных средств потребует только во время активности сезонных аллергенов.

Об опасности аллергического насморка

Аллергический ринит — это распространенное явление не только для взрослых, но и для младших школьников. Мальчики страдают чаще девочек. Некоторые родители заблуждаются, считая заболевание безопасным, однако такое беспечное отношение способно привести к осложнениям.

Частые из них:

  • отит;
  • гайморит;
  • конъюнктивит;
  • астма.

Терапия аллергического насморка должна проходить только под контролем иммунолога, аллерголога и отоларинголога.

Форма выпуска, состав и упаковка

Спрей «Назарел» изготовляется в Чехии. Его активное вещество — флутиказон. Одна доза составляет 50 микрограмм.

Форма выпуска «Назарел» — спрей для носа. Во флакончике возможно разное количество доз. Всего есть три варианта расфасовки — 60, 120 и 150 доз.

Капли находятся в стеклянной таре, а та, в свою очередь, в упаковке из картона.

Фармакологическое действие

По своему фармакологическому действию «Назарел» относится к противоотечным, кроме того, он действует как противовоспалительное и противоаллергическое средство.

«Назарел» относится к группе глюкокортикоидов и является терапевтическим препаратом местного действия. Если не превышать рекомендуемую дозу, «Назарел» покажет себя очень эффективным с точки зрения противодействия аллергии, а также как противоотечное средство.

Показания к применению

Флутиказон показывает себя как эффективное противовоспалительное вещество, что объясняется его влиянием на глюкокортикоидные рецепторы. Когда развивается аллергия, он угнетает ряд клеток и процессов, благодаря чему медиаторы и иные биологические вещества высокой активности выходят быстрее, а уровень продукта снижается.

Противоаллергический эффект от воздействия приема «Назарела» можно заметить уже спустя 2-4 часа после того, как он был использован в первый раз. Проявляется это в том, что заложенность носа уменьшается, человек значительно меньше чихает, у него постепенно проходит носовой зуд.

Кроме того, значительно меньшими становятся и проявления неприятных симптомов ринита.

А именно:

  1. Болезненные ощущения в области придаточных пазух проходят.
  2. Уходит ощущение, знакомое всем, кто хоть раз страдал от насморка — как будто на глазную и носовую область что-то давит.
  3. Негативные глазные симптомы значительно облегчаются благодаря подавлению аллергического насморка.

Если применять «Назарел» в терапевтических дозах, действия препарата не будет: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система не подвергнется никакому воздействию.
Хорошо и то, что одной дозы достаточно, чтобы человек испытывал облегчение.

«Назарел» практически не абсорбируется слизистой и ЖКТ благодаря целому ряду своих особенностей. Выводится препарат в основном через кишечник.

Противопоказания и побочные явления

Противопоказанием для использования является повышенная чувствительность как к его действующему веществу, так и к иным компонентам. Его также нельзя использовать детям, которым еще не исполнилось 4 года.

Что касается применения «Назарела», то его используют в основном, чтобы избавиться от аллергического ринита. Заболевание может носить сезонный или круглогодичный характер, терапия с помощью «Назарела» будет одинаково эффективной.

С осторожностью рекомендован в следующих случаях:

  1. Если у больного наблюдается герпес или имеют место бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. Дополнительно обычно назначаются противовирусные или антибиотики. Иногда они идут в комплексе.
  2. Если была проведена операция в ротовой либо носовой полости, также нужно быть осторожными.
  3. Посоветоваться с врачом о целесообразности применения «Назарела» следует и пациентам, страдающим от язвенных поражениях слизистой носа.

Также следует весьма внимательно отнестись к совмещению «Назарела» с другими кортикостероидными: от кремов и мазей до таблеток. Внимания также требует подбор средств в терапии бронхиальной астмы и спреи аналогичного действия: как назальные, так и глазные.

Побочные эффекты, которые неизбежны при применении любого лекарственного препарата, классифицированы по системе, принятой ВОЗ.

Так, реакции со стороны иммунитета после приема «Назарела» имеют место, но редко, а именно:

  1. Может наступить бронхоспазм или анафилактическая реакция.
  2. Реже организм реагирует ангионевротическим отеком или кожной гиперчувствительностью.
  3. Реакция со стороны ЦНС наступает гораздо чаще: человек может почувствовать боли в голове, нарушения вкуса и обоняния.
  4. Очень редко повышается внутриглазное давление, может появиться катаракта или глаукома.
  5. Часты случаи возникновения носового кровотечения. Человек может чувствовать сухость носоглотки или сильное раздражение в этой области.
  6. Иногда проявляется изъязвление подкожного слоя слизистой.

У детей возможна задержка в росте, имеет место остеопороз и снижение функций коры надпочечников.

Поскольку флутиказон вводится назальным путем, его содержание в плазме получается низким, что делает маловероятным взаимодействие с какими-либо средствами. Но если совместно применяются сильные ингибиторы, некоторые эффекты все же возможны. Например, у пациента может развиться синдром Кушинга, проявиться угнетение функций коры надпочечников.Инструкция по применению «Назарела»

Применять «Назарел» нужно строго по инструкции. Детям, которым больше 12 лет, и взрослым нужно вводить 1 раз в день по 2 дозы: по 100 мкг активного компонента в каждую ноздрю.

Однако нужно помнить: 400 мкг — максимально возможная доза за сутки, превышать которую нельзя ни в коем случае. После терапевтического эффекта следует ограничиться введением одной дозы за сутки.

Беременность и лактация

В лактационный период и во время беременности прием «Назарела» не рекомендован. Если необходимость все же присутствует, важно максимально учесть риск для плода и пользу для женщины.

Хотя в грудное молоко считается, что действующий компонент не способен проникнуть, врачи рекомендуют прекратить вскармливание на период, пока женщина использует препарат.

Применение в детском возрасте

Все родители относятся с вниманием и трепетом к лечению своих детей.

Многие мамы общаются друг с другом, и большая часть отзывов о «Назареле» положительные. Отмечают его эффективность к различным аллергенам. Однако в то же время есть и негативная сторона при долгом использовании «Назарела» — отставание в развитии роста, возникновение молочницы во рту и другое.

Детям от 4 до 12 лет нужно использовать по 1 дозе для каждой ноздри 1 раз в день. Максимальная суточная доза для них ниже, чем для взрослого человека, и составляет 200 мкг в день.

Лучше использовать именно минимальную дозировку «Назарела», она позволяет достичь терапевтического эффекта и не наносит вреда ребенку. Чтобы это произошло, нужно просто обеспечить регулярность использования препарата.

Часто при гипертрофии носоглоточных миндалин доктора рекомендует в применении либо «Назарел», либо «Назонекс». Какой препарат лучше, сложно сказать: воздействие их равнозначно. Единственное, что «Назарел» назначают с 4 лет, а «Назонекс» — с 2.

Главное, чтобы лечение проходило под контролем доктора.

Применение в пожилом возрасте

Согласно инструкции по применению «Назарела», пожилые больные лечатся обозначенной дозой для взрослых без коррекции.

Во флаконе имеется специальный наконечник, позволяющий предупредить попадание пыли и грязи на выходное отверстие. Использование впервые подразумевает подготовку флакона: на дозатор делается нажим 6 раз, после чего распыляющий механизм разблокирован. То же потребуется выполнить в случае, если «Назарел» не использовали более недели.После разблокировки распылителя необходимо совершить последовательный ряд действий:

  1. Тщательно прочистить нос.
  2. В одну ноздрю ввести наконечник, при этом вторую зажать.
  3. Следом наклонить голову вперед, положение флакона не изменяя, и начинать вдыхать через нос.
  4. Нажатие на дозатор производится в процессе вдоха, чтобы содержимое флакона вспрыснулось глубоко в нос.
  5. Выдыхать после процедуры обязательно через рот.

Во второй носовой вход вводится аналогично.

После использования обязательно наконечник протереть платком, а еще лучше — одноразовой салфеткой.

При долгом применении «Назарела» распылитель нужно промывать не реже раза в семь дней, если он используется меньше, его обязательно нужно помыть после последнего использования.

Процедура его промывания следующая:

  1. Наконечник снимается.
  2. Тщательным образом промывается теплой водой с мылом.
  3. Высушивается.
  4. Надевается обратно и накрывается защитным колпачком.

Из-за специфики использования наконечник достаточно часто засоряется. Если это произошло, нужно замочить в теплой воде, а потом провести все вышеописанные процедуры.

Прочищать отверстие чем-либо острым запрещается!

Передозировка

После вскрытия «Назарел» может использоваться не дольше его срока годности. Что касается передозировки, то симптомы ее не фиксировались.

Лекарственное взаимодействие

Если «Назарел» применяется вместе с «Ритонавиром» и «Кетоконазолом», за состоянием больных необходимо особенно тщательно наблюдать ввиду того, что из-за их приема содержание активного вещества в плазме может повыситься. Если же «Назарел» используется длительное время, нужно постоянно контролировать состояние коры надпочечников.

Особые указания

Препарат «Назарел» эффективно показывает себя в терапии насморка сезонного характера, однако при высоком содержании аллергенов нужно будет вспомогательное лечение.

Когда «Назарел» назначается людям, недавно перенесшим операцию на полости рта или носа, а также больным туберкулезом или герпетическим керкетитом, следует взвесить риски и пользу его применения. То же касается больных, у которых в организме происходят воспалительные процессы. Когда «Назарел» длительное время используется детьми, необходим строгий контроль роста и обязательная корректировка дозы при необходимости.

Условия отпуска из аптек

Чтобы приобрести «Назарел», провизору потребуется предъявить рецепт от врача. Свободно это средство не продается.

Условия и сроки хранения

Хранятся флаконы со спреем при температуре, не превышающей +25 °С. Стандартный срок использования «Назарела» — 36 месяцев.

Аналоги

У спрея «Назарел» есть аналоги. Среди применяемых глюкокортикоидов самые распространенные следующие:

  • «Альцедин»;
  • «Беклорин»;
  • «Назонекс»;
  • «Насобек»;
  • «Тафен»;
  • «Будостер».

Выбирая любой из аналогов «Назарела», следует помнить: что одна только инструкция не является опорой для выбора. Нельзя принимать решение без консультации специалиста, так как воздействие лекарств может различаться.

Помимо препаратов с одним и тем же активным компонентом, есть и непрямые аналоги «Назарела», действие вещества у которых различны.

Среди них:

  1. «Прималан». Противоаллергенный препарат, содержащий мехитазин. Выпускается в таблетках.
  2. «Аллерго-норм» в таблетках. Действующий активный компонент — дезлоратадин.
  3. «Кромоглин». Выпускается в виде назального спрея и глазных капель.
  4. «Рупафин». Этот антигистаминный препарат назначается только взрослым.
  5. «Атомер прополис». Спрей с прополисом и морской водой.

Полезные советы и рекомендации

«Назарел» используется в основном для снятия негативной симптоматики такого неприятного заболевания, как аллергический насморк. Это эффективный и безопасный препарат, который применяется по показаниям и демонстрирует хороший результат, но только в том случае, если ответ больного на его действующее вещество позитивен.

Пациенты, которые страдают от последствий назальных средств, также используют «Назарел» для их устранения. Даже ощущение чувства сухости и жжение, которые неизбежно возникают при использовании «Назарела», не влияют на популярность этого лекарства.

Если в терапии назначен «Назарел», следует знать о следующем:

  1. Нельзя сочетать с другими глюкокортикостероидами. Это чревато передозировкой.
  2. Не рекомендуется резкое прекращение «Назарела», в итоге возможно возникновение синдрома отмены. Он проявляется усталостью и апатией и отсутствием аппетита.
  3. Распылитель надевать на флакон можно только после промывания и тщательного высушивания. Ни в коем случае для этого не использовать булавки и другие предметы.
  4. Если прием «Назарел» постоянен, необходим контроль функционирования надпочечников.
  5. Важно не забывать, что после вскрытия флакона срок годности «Назарела» — 3 месяца.

Важно не применять «Назарел» дольше срока, указанного врачом. Если он был выписан и остался, нельзя заниматься самолечением, даже если речь идет все о том же аллергическом рините, препарат можно снова применять только с одобрения доктора.

По истечении срока годности «Назарел» необходимо выбросить и ни в коем случае не использовать. Также запрещено применять больше суточного максимума, так как это может спровоцировать неприятные последствия.

Также важно помнить: чтобы получить позитивный эффект, «Назарел» используют только регулярно.

Состав

1 доза включает 50 мкг флутиказона.

Дополнительно: полисорбат-80, декстроза, дисперсная целлюлоза, бензалкония хлорид, вода, фенилэтанол.

Форма выпуска

Назарел производится в форме назального дозированного спрея по 60, 120 или 150 доз в стеклянном флаконе, помещенном в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Местное противоотечное, противовоспалительное, противоаллергическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Спрей Назарел является местным лечебным средством из группы глюкокортикоидов (ГКС). При применении спрея в рекомендуемых дозах проявляется его выраженная противоотечная, противовоспалительная и антиаллергическая эффективность.

Антивоспалительная активность флутиказона обусловлена его влиянием на глюкокортикоидные рецепторы. Во время развития аллергической реакции, включая ее раннюю и позднюю стадию, благодаря действию препарата наблюдается угнетение пролиферации тучных клеток, нейтрофилов, эозинофилов, макрофагов, лимфоцитов, снижение продукции и выхода воспалительных медиаторов и прочих биологических высокоактивных веществ (включая гистамин, лейкотриены, простагландины, цитокины).

Противоаллергические эффекты флутиказона проявляются по прошествии 2-4-х часов после его первого использования и характеризуются уменьшением заложенности носа, чиханья, носового зуда, снижением явлений ринита, неприятных ощущений в районе придаточных пазух, чувства давления в области глаз и носа, а также облегчением глазной негативной симптоматики, связанной с аллергическим ринитом.

Применение в терапевтических дозировках не сопровождается системным действием препарата и практически не приводит к его воздействию на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Эффективность однократно принятой дозы флутиказона сохраняется на протяжении до 24-х часов.

У большинства пациентов интраназальное суточное введение 200 мкг флутиказона приводило к показателю его плазменной Cmax ниже отметки определения (менее 0,01 нг/мл). По причине низкой растворимости флутиказона в воде его абсорбция с носовой слизистой крайне низкая, вследствие чего большая часть введенной дозы препарата проглатывается. Перорально принятый таким образом флутиказон, благодаря малой абсорбции и пресистемному метаболизму, поступает в плазму крови в количестве меньшем 1% от полной дозы. Данные особенности препарата определяют его крайне низкую суммарную абсорбцию с носовой слизистой и из органов ЖКТ.

В стабильном состоянии флутиказон отличается значительным Vd, составляющем в среднем 318 литров. Связывание с плазменными белками равняется примерно 91%. Флутиказон подвержен эффекту так называемого «первого прохождения» сквозь печень. Метаболические преобразования происходят с участием изофермента CYP3A4 и выделением карбоксильного продукта метаболизм (неактивного метаболита).

T1/2 флутиказона равен приблизительно 3-м часам. Экскреция осуществляется в основном благодаря кишечнику. Показатели почечного клиренса составляют: 0,2% для самого флутиказона и менее 5% для его карбоксильного метаболита.

Показания к применению

Cпрей Назарел показан к применению с целью профилактики (до возникновения) и лечения (в период проявления) круглогодичного, а также сезонного ринита аллергического происхождения.

Противопоказания

Использование Назарела абсолютно противопоказано:

  • детям до 4-х лет;
  • пациентам с персональной гиперчувствительностью к флутиказону или второстепенным ингредиентам спрея.

Применение Назарела с соблюдением особой осторожности возможно при:

  • сопутствующем герпесе;
  • беременности;
  • инфекциях путей дыхания бактериальной этиологии (такая терапия требует дополнительного подключения противовирусных средств и/или антибиотиков);
  • язвенных поражениях носовой слизистой;
  • кормлении грудью;
  • носовых травмах;
  • оперативных вмешательствах в отношении полостей носа, а также в постоперационном периоде;
  • параллельно проводимой терапии с использованием прочих глюкокортикоидов (включая таблетированные формы, мази, спреи, кремы, капли в нос и противоастматические ингаляторы).

Побочные действия

В процессе использования Назарела относительно часто наблюдали:

  • нарушение вкуса;
  • головные боли;
  • расстройства обоняния;
  • носовые кровотечения;
  • раздражение и/или сухость слизистых носоглотки.

В ходе применения Назарела в редких случаях отмечали:

  • бронхоспазм;
  • задержку детского роста;
  • анафилактические реакции;
  • повышение внутриглазного давления;
  • явления кожной гиперчувствительности;
  • снижение функциональности надпочечниковой коры;
  • развитие глаукомы, катаракты;
  • ангионевротический отек;
  • перфорацию носовой перегородки;
  • формирование остеопороза;
  • изъязвления подкожно-слизистого носового слоя.

Cпрей Назарел, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лечебное средство Назарел предназначено исключительно для интраназального (через носовую полость) введения. Для достижения полноценной терапевтической эффективности спрей следует использовать регулярно.

Пациентам старше 12-ти лет обычно назначают в сутки однократное введение 100 мкг (2 дозы) спрея в каждый носовой проход, желательно в утренние часы. В некоторых случаях существует необходимость двухразового применения рекомендуемой дозы (100 мкг) препарата в 24 часа (утром и вечером). При достижении терапевтической эффективности можно перевести пациента на использование поддерживающей суточной дозировки, составляющей 50 мкг вводимой в каждый носовой проход. Максимально в 24 часа допускается введение 400 мкг флутиказона (4 дозы спрея в каждый носовой проход).

В детской возрастной группе 4-12-ти лет рекомендованным суточным режимом применения препарата является однократное введение 50 мкг (1 доза) спрея в каждый носовой проход, желательно в утренние часы. Максимально в 24 часа детям можно ввести 200 мкг флутиказона в каждый носовой проход.

В педиатрии необходимо использовать минимальные дозировки назальных глюкокортикоидов, обеспечивающие эффективное избавление от негативной симптоматики.

Пожилые пациенты не требуют корректировки дозировочного режима Назарела.

Инструкция по применению Назарела

Правильное использование препарата требует соблюдения нижеперечисленных правил применения флакона со спреем.

  • Снять с наконечника дозатора флакона защитный колпачок, предохраняющий дозирующее устройство от попадания грязи и пыли.
  • При первом использовании Назарела, как и в случае отсутствия эксплуатации препарата на протяжении 7-ми суток, необходимо подготовить дозатор флакона к дальнейшему применению нажав на него 6 раз, тем самым разблокировав распыляющий механизм.
  • Произвести очистку носовой полости (обоих носовых ходов).
  • Прижимая пальцем один из носовых ходов до его полного закрытия ввести наконечник дозатора в противоположный носовой ход.
  • Продолжая удерживать вертикальное положение флакона слегка наклонить голову вперед.
  • Провести вдох через открытый носовой ход, одновременно однократно нажав пальцами на дозатор флакона.
  • Выдохнуть через рот.
  • Повторить все манипуляции в отношении другого носового прохода.
  • После использования спрея промокнуть наконечник дозатора чистым носовым платком или одноразовой салфеткой и закрыть его защитным колпачком.

Распыляющий механизм подлежит очистки с периодичностью не менее 1-го раза в неделю, путем снятия наконечника дозатора и промывания его в теплой воде. После высушивания наконечника его осторожно устанавливают на место и закрывают защитным колпачком. В случае засорения отверстия наконечника необходимо оставить его в теплой воде на некоторое время, с последующей просушкой и установкой на флакон. Прочищать отверстие наконечника при помощи булавки, иголки или прочих тонких острых предметов запрещено.

После разблокировки флакона спрей может быть использован до окончания его срока годности.

Передозировка

Негативная симптоматика хронической и острой передозировки флутиказоном не зафиксирована. При проведении исследований на добровольцах и интраназальном двухразовом суточном введении им по 2 мг флутиказона на протяжении 7-ми дней, не было выявлено какого-либо влияния препарата на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Взаимодействие

По причине незначительных плазменных концентраций флутиказона его взаимодействие с прочими лечебными средствами маловероятно.

Параллельное применение флутиказона с препаратами, являющимися сильными ингибиторами CYP3A4 изофермента (например, ритонавиром) может привести к усилению его системного действия и, как следствие, к развитию негативных побочных эффектов (включая угнетение функции надпочечниковой коры и синдром Кушинга).

Сочетаемое назначение флутиказона с прочими ингибиторами цитохрома Р450 (например, кетоконазол, эритромицин) может стать причиной незначительного повышения его сывороточного содержания, что практически не сказывается на уровне кортизола.

Условия продажи

Для приобретения Назарела необходимо предъявить рецепт.

Условия хранения

Флаконы со спреем следует хранить при окружающей температуре до 25°C.

Срок годности

Срок использования спрея составляет 36 месяцев.

Особые указания

При совместном назначении Назарела с ингибиторами CYP3A4 изофермента (например, кетоконазол, ритонавир) необходимо внимательное наблюдение за принимающими их пациентами, поскольку данная комбинация препаратов может привести к повышению плазменной концентрации флутиказона.

В случае длительного применения высоких доз интраназальных глюкокортикоидов наблюдается повышение риска возникновения их системного действия, что требует постоянного контроля над функцией коры надпочечников.

По причине замедления детского роста, наблюдаемого при продолжительном применении даже терапевтических дозировок интраназальных глюкокортикоидов, использование данных препаратов в педиатрии должно проходить под регулярным контролем параметров роста ребенка и своевременной корректировке дозировок глюкокортикоидов.

Терапия сезонного аллергического ринита с использованием Назарела достаточно эффективна, тем не менее, в случае особенно высокого содержания аллергенов, отмечаемого в летнее время в окружающем воздухе, может быть необходимо назначение дополнительного лечения.

При необходимости применения Назарела больными с герпетическим кератитом, инфекционным процессом, туберкулезом, а также пациентами, перенесшими недавнее оперативное вмешательство на ротовой или носовой полости, следует адекватно оценивать соотношение риск/польза такой терапии.

Аналоги Назарела

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Назарела представлены прочими лечебными препаратами для интраназального применения:

  • Беклометазон;
  • Альдецин;
  • Беклорин;
  • Назонекс;
  • Бенарин;
  • Насобек;
  • Будерин;
  • Полидекса с Фенилэфрином;
  • Тафен;
  • Ринокленил;
  • Будостер;
  • Дезринит;
  • Бенакап.

Синонимы

Среди синонимов Назарела можно выделить интраназальные препараты:

  • Авамис;
  • Флохал;
  • Флутиказон;
  • Назофан;
  • Фликсоназе;
  • Флутинекс.

Детям

Спрей Назарел противопоказан к назначению детям до 4-х лет. Старшие дети могут применять препарат в указанных выше дозировках, согласуясь с принципом использования наименьших эффективных терапевтических доз.

При беременности и лактации

Назначение Назарела беременным и кормящим женщинам не рекомендуется.

Отзывы о Назареле

Отзывы людей, использующих данный спрей для снятия негативной симптоматики аллергического ринита, в основном положительные и совпадают с мнением специалистов об эффективности и безопасности препарата Назарел. Отзывы врачей об этом лечебном средстве сводятся к высокой оценке его действия в отношении применения спрея по показаниям, но только в случае позитивного ответа пациента на активный ингредиент препарата. Также отмечают продуктивность влияния Назарела при его использовании для устранения зависимости от сосудосуживающих назальных лекарственных средств. Среди негативных побочных эффектов спрея чаще всего упоминают быстро проходящее чувство жжения и сухость носовых слизистых оболочек.

Цена Назарела, где купить

Средняя цена спрея Назарел колеблется в районе 400 рублей за флакон в 120 доз.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Назарел спрей наз. 50мкг/доза 120доз n1Айвэкс Фармасьютикалс/Тева Чеш.Пред.

Аптека Диалог

  • Назарел (спрей 50мкг 120доз)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Назарел спрей назальный 50 мкг/доза 120 дозТева Чешские Предприятия с.р.о.

показать еще

БИОСФЕРА

  • Назарел 50 мкг/доза 120 доз спрей наз.флак.Тева Чешские Предприятия с.р.о. (Чехия)

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Назарел обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.