Серозный менингит: симптомы у детей, последствия, лечение


Серозный менингит у детей и взрослых (код по МКБ – 10-G02.0) – это острое воспаление оболочек мозга.

Заболевание имеет сезонный характер и обычно диагностируется в теплое время года.

Больше всего ему подвержены дети, независимо от возраста, посещающие детские коллективы. При своевременном лечении, болезнь быстро отступает, не оставляя последствий.

Если же терапия была запоздалой или некачественной, то у больного возможны серьезные осложнения.

Что такое серозный менингит и как им можно заразиться?

Серозным менингитом принято называть поражение воспалительного характера, которое стремительно развивается в мозговой оболочке.

Спровоцировать его могут бактерии, вирусы и грибки.

Чаще всего причиной становится энтеровирус, который очень заразен и получить его можно:

  1. Контактным путем, при употреблении немытых овощей и фруктов. А также воды, в которой может находиться возбудитель или пренебрегая правилами личной гигиены.
  2. Воздушно-капельным путем. Если больной чихает, кашляет или даже просто разговаривает, возбудитель попадает в воздух и может передаваться другим людям, оседая на слизистой дыхательных путей.
  3. Водный путь. Во время купания в грязном водоеме может произойти заглатывание воды, в которой будет находиться возбудитель. При этом опасности больше подвержены лица с нарушениями в работе иммунной системы.

Подробнее о патологии смотрите в видео:

Самую большую угрозу болезнь представляет для детей до 1 года. Когда она может стать причиной зрительных и слуховых нарушений, а также привести к задержке в развитии.

Симптомы заболевания

Инкубационный период  серозного менингита в среднем составляет от 2 до 4 дней.

После которого, сразу же ярко проявляются его симптомы:

  • Лихорадка – обязательный симптом серозного менингита. В большинстве случаев, температура может достигать 40 градусов. Спустя несколько дней она снижается, но потом может вновь подняться. В таком случае говорят о второй волне развития серозного менингита.
  • Сильная головная боль, которая возникает в височной области и далее распространяется на всю поверхность головы. У больного, особенно ребенка этот симптом может усиливаться при движении, ярком освещении или шуме. Никакие лекарственные препараты не могут снизить болевых ощущений. Больной испытывает небольшое облегчение в темной и тихой комнате.
  • У ребенка нередко наблюдаются судороги. Малыши становятся вялыми и капризными, у них обычно возникает беспричинный плач.

  • Общая слабость, мышечная боль и другие признаки интоксикации – неотъемлемые симптомы недуга.
  • Нарушение пищеварения – тошнота, рвота, диарея.
  • У ребенка ярко выражены симптомы ОРВИ – кашель, насморк, затруднено глотание.
  • Повышенная чувствительность кожи.
  • У грудничков наблюдается выпячивание родничка.
  • Сонливость и нарушения сознания.
  • При поражении нервных окончаний у пациента возникают симптомы неврологического характера: косоглазие, парезы или паралич.

  • У больного серозным менингитом ребенка происходит сильное напряжение шейных мышц, возникает их ригидность – невозможность опустить вниз к груди подбородок.
  • Симптом Кернинга, когда пациент не может согнутые в коленях ноги полностью разогнуть.
  • Симптом Брудзинского – при вытягивании согнутой ноги, рефлекторно происходит сгибание второй ноги или при сгибании головы, рефлекторно происходит сгибание ног.

Средняя продолжительность серозного менингита составляет 10 дней, у ребенка может продолжаться до 2 недель.

Все симптомы у этого заболевания проявляются в разной степени и могут сочетаться с поражением других органов.

Возможные осложнения

Для взрослых пациентов серозный менингит практически не опасен.

А вот для детей, особенно первых лет жизни, последствия серозного менингита могут очень серьезными.

Чаще всего осложнения наблюдаются при несвоевременной или неквалифицированной терапии, или же в случае несоблюдения назначений врача. Появиться они могут при тяжелом воспалительном процессе.

При этом:

  1. Происходит поражение слухового нерва, развивается тугоухость, нарушается координация движений. В некоторых случаях такие изменения носят необратимый характер.
  2. Нарушаются зрительные функции – возникает косоглазие, снижается острота зрения. Со временем зрение восстанавливается.
  3. Развивается артрит.
  4. Возникает пневмония.
  1. Возможен эндокардит.
  2. Повышается вероятность возникновения инсульта.
  3. Наблюдаются эпилептические припадки.
  4. Диагностируется повышение внутричерепного давления.
  5. Возникает отек легких или мозга, что приводит к летальному исходу.

Если серозный менингит, особенно у ребенка был диагностирован в короткий срок и сразу же начато квалифицированное лечение, то серьезных нарушений быть не должно.

Последствия патологии

При соблюдении назначенного лечения и реабилитации пациента, последствия могут проявиться только у половины из них.

Как правило, среди таких симптомов: головные боли, слабость, мышечные спазмы и снижение памяти.

Если серозный менингит привел к осложнениям, то возможны потеря слуха или зрения.

Но такие последствия встречаются крайне редко.

После выздоровления, больной, особенно ребенок, независимо от этиологии заболевания, нуждается в особом уходе.

Ему может быть назначена система восстановления, которая состоит в приеме витаминно-минеральных комплексов. А также в полноценном питании, посильных физических нагрузках, длительном пребывании на свежем воздухе и специальных занятиях.

Целью которых является восстановление нормального мышления.

Диагностика заболевания

Основная диагностика серозного менингита заключается в проведении люмбальной пункции, когда делается забор ликвора из спинномозгового канала.

Такой анализ позволяет выявить возбудителя, исключить гнойный менингит и подобрать подходящий в конкретном случае препарат.

Если пункция не может быть сделана по определенным медицинским показаниям, может быть проведен забор слизи из носоглотки.

Лечение

Серозный менингит у взрослых и детей лечится в условиях стационара.

Основное лечение заключается в снижении внутричерепного давления, что позволит облегчить состояние пациента.

Хороший эффект дает спинномозговая пункция.

Из медицинских препаратов могут быть назначены:

  • Противовирусные («Ацикловир»), антибактериальные («Цефтриаксон») или противогрибковые («Фторцитозин») препараты, в зависимости от того, что стало возбудителем серозного менингита.
  • Жаропонижающие средства.
  • Дегитратационные препараты («Диакарб»).
  • Иммуноглобулины.
  • Противорвотные средства.

О симптомах, причинах, диагностике, лечении и профилактике заболевания смотрите в нашем видео (подробное видео на русском языке, с комментариями врачей):

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Анальгетики.
  • Седативные средства.
  • Антигистаминные препараты («Димедрол»).
  • Миорелаксанты, которые помогают снизить частоту и проявление судорог.
  • Дезинтоксикационные препараты («Полисорб»).
  • Глюкокортикоиды.
  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Оксигенотерапия.

Назначение делается исходя из картины патологических изменений, возбудителя, который вызвал заболевание и общего состояния пациента.

После выздоровления необходима реабилитация: ЛФК, электрофорез, миостимуляция, психологическая реабилитация.

Профилактика

Основная профилактика серозного менингита сводится к тому, чтобы не допустить попадание в организм человека возбудителя болезни.

Можно выделить следующие правила профилактики:

  1. Запрет на купание в естественных водоемах, если оно загрязнено.
  2. Для питья допускается использовать только очищенную или кипяченую воду.
  3. Все овощи и фрукты должны быть тщательно вымыты перед употреблением. Остальные продукты должны подвергаться термической обработке.
  4. Соблюдение правил гигиены, которая заключается в мытье рук с моющим средством перед принятием пищи, после посещения туалета и людных мест.
  5. Соблюдение режима дня и полноценный сон (не менее 10 часов для ребенка и 8 – для взрослого).

  1. Ведение активного образа жизни и закаливание организма.
  2. Обеспечение полноценного питания и дополнительный прием поливитаминов.
  3. Ограничение посещения мест массового скопления людей при сезонной вспышке серозного менингита.
  4. Регулярное мытье игрушек ребенка и проведение влажной уборки в комнате, где он находится.
  5. Не разрешать ребенку длительно играть за компьютером или с гаджетами. Потому что это нередко приводит организм в стрессовое состояние. В результате которого снижаются защитные силы иммунной системы.

В связи с тем, что серозный менингит может быть вторичным, необходимо своевременно проводить лечение вирусных заболеваний: гриппа, ветряной оспы, паротита и кори.

Это даст возможность не допустить возникновения у ребенка или взрослого воспалительных процессов в мозговых оболочках.

Прогноз

Практически всегда, серозный менингит успешно лечится и имеет положительную динамику.

Однако результат будет зависеть от того, на каком этапе больной обратился за медицинской помощью.

Насколько правильным было лечение и в каком состоянии находится иммунная система пациента. Если поражение мозговых оболочек было негнойным, то стойких осложнений в таком случае не возникает.

Обычно заболевание лечится сравнительно быстро и не приводит к рецидивам.

В случае если первопричиной стал туберкулез, то без особой терапии серозный менингит приводит к летальному исходу.

Лечение в таком случае будет продолжительным, а период реабилитации будет длиться не менее 6 месяцев.

Если пациент будет соблюдать все медицинские предписания, то такие последствия, как потеря слуха, зрения или памяти, со временем пройдут.

У маленького ребенка, особенно если ему еще нет 1 года, негнойное воспаление оболочки мозга может спровоцировать возникновение осложнений.

Таких как нарушения слуха и зрения, приступы эпилепсии, отставание в развитии и сложности с обучением.

У взрослых крайне редко встречаются такие осложнения, как расстройство памяти, нарушение координации движения и концентрации внимания, постоянные и сильные головные боли.

Подобные расстройства могут сохраняться до 6 месяцев.

Качественная реабилитация способствует полному восстановлению.

Автор:

Врач-терапевт высшей категории

Серозный менингит — быстрое нарушение оболочек мозга, которому свойственен серозный воспалительный процесс, возбудителем которого выступают вирусы, бактерии или грибки.

Причем в 80% случаев виновниками воспаления являются вирусы.

Этому серьезному нарушению в основном подвержены дети в возрасте до 6 лет, также значительно реже признаки серозного менингита наблюдаются у школьников, редко бывает у взрослых.

Причины серозного поражения

Причины, которые вызывают серозный менингит у детей таковы:

  • группа энтеровирусов;
  • фильтрующий вирус;
  • вирус туберкулеза;
  • возбудитель сифилиса;
  • грибковая флора.

К группам риска относят таких детей:

  • недоношенных;
  • грудничков, которые в утробе матери были заражены инфекциями, вызвавшими нарушения ЦНС;
  • детей до 3 лет, которые переболели сложными гнойными болезнями, особенно если их центр находился в области головы или шеи;
  • дети с врожденной гидроцефалией, ДЦП, иными нарушениями ЦНС;
  • если малышу требовалось проведение открытых операций на голове или шее;
  • если имелась травма мозга.

Симптомы и признаки серозного менингита у детей

Началу процесса свойственно зачастую острое течение.

Температура тела возрастает до 38-40 градусов. Больного тревожат не проходящие головные боли. Часто все это сочетается с рвотой и поносом. Нередкие проявления серозного воспаления — беспокойство, боли в животе до бреда и судорог.

Но уже через неделю наблюдается нормализация температуры тела, и к 7 дню пропадают все симптомы болезни.

Однако следует быть внимательным и наблюдать за состоянием больного, потому что достаточно скоро происходит повтор заболевания.

Кроме прочего, могут обнаружиться признаки, которые указывают на серьезные изменения в центральной и периферической нервных системах. Вирусологические и серологические способы исследования дают возможность точно определить возбудителя нарушения.

Скрытый период серозного менингита равен 4 дням.

После него серозный менингит у детей приобретает такие симптомы:

  1. Скачок температуры до 40 градусов.
  2. Мощная головная боль в висках, которая увеличивается при движении глазами, шуме, ярком свете.
  3. Судороги рук и ног. При этом малыши становятся капризными, легковозбудимыми.
  4. Боли в конечностях, суставах, общая слабость.
  5. Тошнота, рвота, утрата аппетита, понос, боли в животе.
  6. Часто у ребенка имеются проявления ОРВИ.
  7. У грудных детей прощупываются выпячивания родничка, симптом Лесажа — при поднятии малыша за подмышки, он сгибает ноги и подтягивает их к животу.
  8. Усиливается чувствительность глаз, слуха.
  9. Неспособность прижать подбородок к груди.

Имеются и стандартные для этого вида менингита проявления:

  • симптом Кернига — ребенок не в состоянии расправить согнутую ногу;
  • симптом Брудзинского — если согнуть голову, то согнутся и ноги.

Диагностические методики

Для выявления серозного воспаления нужно использовать серологические способы исследования. Серологическая диагностика нацелена на обнаружение в организме больного антител к возбудителю нарушения.

Затем непременно производится анализ крови бактериологического вида. При наличии этого отклонения результаты данного исследования будут отрицательными.

Так же при диагностировании прописывается пункция спинальной жидкости, после осуществления которой больному становится существенно легче. Именно этот показатель является отличительным для серозного менингита от нарушений иных форм.

При постановке диагноза серозного нарушения часто принимаются во внимание результаты вирусологических обследований.

Но, несмотря на огромное количество диагностических способов, основным является именно исследование спинальной жидкости. Без пункции этого вещества редко получается поставить точный диагноз.

Диагноз «серозный менингит» устанавливается на базе сочетания некоторых условий:

  • наличие определенных симптомов;
  • интоксикация;
  • воспалительные процессы в спинномозговой жидкости.

Определяющим в установлении диагноза является последний показатель. Для исследования ликвора осуществляется люмбальная пункция – стерильный прокол спинного мозга в поясничной области.

Жидкость не просто собирают анализа, имеет значение и то, какого она цвета и как вытекает. При серозном воспалении она бьет струей и прозрачная.

Если пункция имеет медицинские противопоказания, может проводиться анализ слизи из носоглотки. Однако вирусы, провоцирующие нарушение, к внешней среде не стойкие, поэтому исследование нужно выполнить в течение 1 часа после забора.

Методики лечения

Несмотря на то, что при своевременном выявлении болезни протекание серозного менингита в основном доброкачественное и может не вызвать серьёзных осложнений, лечение все-таки стоит начать как можно быстрее, чтобы упредить негативные последствия.

При выявлении этой болезни пациента госпитализируют и осуществляют лечение под присмотром медицинских работников. Период длительности лечения зависит от формы нарушения и имеющихся осложнений.

Принципы лечения серозного менингита у детей почти всегда одинаковые:

  • проведение антимикробного и антитоксикационного лечения ( альбумин, плазма крови, раствор Рингера по вене и т. д.);
  • прием отдельных видов витаминов (витамин В2 и В6, С и т. д.);
  • могут быть прописаны глюкокортикоиды;
  • прием мочегонных препаратов (для снижения давления и уменьшения вероятности появления отека мозга);
  • особые вспомогательные процедуры с вдыханием воздуха, насыщенного кислородом;
  • непременное соблюдение постельного режима в сочетании со щадящей диетой.

Последствия и осложнения болезни

Один из главных вопросов, который обеспокоенные родители задают медикам, это какие последствия серозного менингита у детей  могут появиться? Не исключено, что есть риск некоторой опасности.

Но при нынешней медицине и своевременном обращении к специалисту риск последствий существенно падает.

Несомненно, бывают случаи, когда за помощью к доктору приходят чересчур поздно.

В этом случае возможны некоторого рода последствия болезни у малышей:

  • наиболее распространенное последствие – это постоянные головные боли;
  • нарушение сна;
  • тяжелое восприятие и запоминание данных;
  • неконтролируемое сокращение мышц.

Такие последствия являются самыми частыми и могут тревожить деток в течение 5 лет, но степень сложности считается не самой большой. Конечно, спустя много времени такие проявления должны исчезнуть самостоятельно.

Наиболее тяжелые последствия:

  • утрата слуха и зрения;
  • отклонения в работе мозга;
  • умственное отставание;
  • нарушение речи;
  • нарушение движения;
  • паралич;
  • парез рук и ног;
  • приступы эпилепсии.

Но такие показатели наблюдаются крайне редко, и даже их можно нейтрализовать при участии доктора. Хотя следует давать отчет, что времени и сил нужно много.

Соблюдайте предписания доктора, наблюдайтесь у невропатолога и не пренебрегайте советами врача. Тогда возможность полного излечения крайне высока.

Профилактические меры

Элементарные меры предупреждения заражения:

  1. Малышам и подросткам нельзя купаться в открытых водоемах;
  2. Пить только кипяченую воду;
  3. Хорошо мыть и обдавать кипятком овощи и фрукты перед едой;
  4. Четко соблюдать правила гигиены. Непременно после каждого пребывания в туалете и перед едой мыть руки с мылом;
  5. Желательно вести нормальный образ жизни: соблюдать полноценное питание, закаливаться, заниматься спортом, употреблять витамины, хорошо отдыхать.

Видео: Чем опасен менингит?

На самом ли деле страшен менингит? Факторы, которые вызывают болезнь. Опасность инфекции и методики лечения.