Рвота желчью: причины, что делать при приступе рвоты?


Нередко при заболеваниях пищеварительных органов, интоксикации организма лекарствами, алкоголем или продуктами питания возникает рвота желчью. Такое патологическое явление может появиться и при расстройстве центральной нервной системы. В основном при рефлекторном извержении содержимого желудка через рот происходит выведение вредных токсинов и ядов из организма. Но коричневая или зеленая желчь при рвоте требует незамедлительной диагностики и лечения.

Причины рвотного позыва

Рвота с желчью возникает в случае сокращения мышц брюшной полости и опущения диафрагмы. В рвотных массах желто-зеленая горькая жидкость появляется за счет выхода ее за пределы пилорического клапана, где она смешивается с веществами в желудке. При этом нарушается функция пищеварительного тракта. Из-за неправильной работы ЖКТ происходит накапливание вредных токсинов, ядов и инфекционных возбудителей в печени и почках. Затем они проникают в кровяную систему и разносятся по всему организму, в том числе и к головному мозгу, где находятся рецепторы, отвечающие за тошноты и рвоту. Вредные вещества раздражают эти рецепторы, вызывая рвотные позывы.

В основном выброс желчи из желчного пузыря происходит при патологиях пищеварительной системы.

Если тошнит желчью, стошнило ночью, понос и цвет рвоты зеленоватого оттенка или рвота выходит коричневой, то это может свидетельствовать о присутствии глистной инвазии. Иногда такое состояние возникает при нарушении работы вестибулярного аппарата. Неукротимая рвота желчью бывает и при алкогольной интоксикации, обострении хронических болезней. Основные причины патологического симптома:

  • Опасный симптом,возникающий при серьнзных и грозных патологиях.

    непроходимость кишечника;

  • холецистит;
  • панкреатит;
  • инфаркт;
  • прием сильнодействующих препаратов;
  • перитонит;
  • язва желудка или кишечника, гастрит (рвота желчью по утрам);
  • дуоденит острый, хронический;
  • заболевание головного мозга;
  • отравление химикатами, ядами, пищей;
  • почечные болезни;
  • интоксикация алкоголем;
  • беременность с токсикозом.

При желчнокаменной патологии

Рвота возникает вследствие образования камней в желчном пузыре и каналах. Лечение в таком случае проводится исключительно оперативным методом. Народные средства и лекарственные препараты при этом неэффективны. Больные холециститом узнают о его наличии на последней стадии из-за отсутствия характерной симптоматики. Развитие недуга происходит за счет застоя желчной массы в органе. Патология проявляется острой болью в правом подреберье, сильной тошнотой, распространением болевого ощущения по всему животу. Возникает частая рвота желчью, отсутствует облегчение после ее окончания. Причинами такого состояния являются:

  • неправильное питание;
  • сбой гормонального фона (климакс);
  • беременность;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • наследственные факторы;
  • неправильный прием лекарственных препаратов.

Панкреатит, как причина

Патологии поджелудочной железы и желчного идут параллельно.

Если поражается поджелудочная железа, возникают рвотные рефлексы, постоянная горькая отрыжка, неприятный запах изо рта, болит живот. Рвота появляется на острой стадии, когда происходит выброс желчной жидкости в желудок. При легкой форме такое явление возникает редко. На острой стадии появляется головокружение, многократная рвота с сильной болью, после чего горький привкус во рту остается на протяжении нескольких дней. Если есть геморрагический панкреатит, рвоту невозможно остановить, она может иметь примесь крови, при этом выглядит черной.

При беременности

Часто позывы рвоты происходят на ранних сроках беременности. Вызваны они за счет пустого кишечника, если вечерняя еда уже вышла, возникает процесс сокращения гладкой мускулатуры и происходит выработка желудочного сока и желчи. Рвотные позывы возникают при обострении хронических болезней у беременной женщины: панкреатита, холецистита, язвы и других патологий. Если вырвало желчью во сне или продолжается рефлекс на протяжении длительного времени, необходимо сообщить лечащему врачу для назначения правильного лечения.

Позывы рвоты у детей

Вызываются по тем же причинам, что и у взрослых. У ребенка могут присутствовать также другие симптомы: боли в животе, диарея, повышенная температура, головная боль. Если у малыша до года идет понос, есть высокая температура, отрыжка желчью, то причиной может быть отравление или инфекция внутри организма. Заниматься в таком случае самолечением не стоит, следует обратиться к врачу для определения правильного диагноза и назначения соответствующих процедур.

Отравление

Сильная интоксикация провоцирует организм на рвоту.

В случае употребления большого количества спиртосодержащих напитков может возникнуть сильная интоксикация с проявлением рвотного выделения с желчью. Также отрыгивать желчью или рвать по утрам можно из-за стеноза привратника. После употребления еды часто тошнота усиливается, что связано с закупоркой еды в желудке. У пожилых людей рвота может свидетельствовать о развитии заболевания ЖКТ, инфаркте миокарда, онкологии, атеросклерозе или повышенном давлении.

Как распознать и чем опасно?

Есть несколько разновидностей рвоты. Слизистая — возникает утром натощак, может отмечаться у больных хроническим алкоголизмом или бронхитом (особенно у курильщиков). Желчь в рвотных массах в основном появляется при упорной и продолжительной рвоте, такое явление может свидетельствовать о серьезных нарушения или заболеваниях организма. Кровавая — симптом желудочно-кишечного кровотечения. Каловая — свидетельствует о наличии кишечной непроходимости. Рвота кислым наблюдается при обострении язвенной болезни. При патологиях ЖКТ больной отрыгивает неприятный запах с кислым привкусом слюны.

Рвота, которая продолжается длительное время, указывает на серьезные нарушения или внутренние патологии. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к тяжелым необратимым последствиям или летальному исходу. При многократной рвоте следует вызвать скорую помощь для быстрого диагностирования и определения причины патологического состояния.

Диагностика

Отравление организма желчью требует обращения к врачу. На начальном этапе проводится тщательный осмотр у гастроэнтеролога. Специалист методом прощупывания, постукивания определяет место интенсивного болевого ощущения, затем проводит опрос пациента на предмет приема препаратов или питания. Врач назначает анализы, УЗИ, эндоскопию для установления точной причины рвоты желчью. При необходимости желчный пузырь обследуется дополнительно с помощью МРТ, КТ.

Симптомы, на которые необходимо реагировать

Симптомы,говорящие о проблемах жкт.

Выброс желчи в желудок происходит и у здоровых людей. Но в случае частого проявления рвотного рефлекса необходимо обратиться к врачу. Признаком присутствия желчи в желудке могут быть:

  • желтый налет на языке после одного рвотного приступа;
  • дискомфорт в животе с колющим ощущением;
  • сильная тошнота;
  • изжога;
  • отрыжка с неприятным запахом.

Лекарства и лечение

Для лечения используют сорбенты, желчегонные средства и препараты, которые помогут выведению вредных и ядовитых веществ. Когда рвота появилась один раз, ее останавливать не стоит. Если рвотные позывы с желчью возникают довольно часто, происходит обезвоживание, тогда больному необходимо давать как можно больше пить минеральной воды без газа, отвара шиповника, ромашки или мяты, чая без сахара. Если состояние вызвано пищевым или алкогольным отравлением, врач может назначить лекарство в виде таблеток или готовой жидкости:

  • «Амоксил»;
  • «Стимол»;
  • «Сорбекс»
  • «Активированный уголь».

Лечение назначается только после определения фактора, вызывающего патологию, оно включает в себя минимум медикаментозных препаратов.

Народные методы

В домашних условиях при отравлении, вызвавшем рвоту с сопровождением поноса, больному оказывается первая помощь до приезда скорой. Необходимо давать пить большое количество жидкости для промывания желудка. Имбирный чай эффективно снимает рвотные позывы. При одной рвоте можно делать мятный чай. Он успокаивает работу ЖКТ и тормозит появление рвотного рефлекса. Отвар валерианы восстанавливает флору желудка и кишечника.

Диета и питание

Восстановит функции пищеварения.

Питание во время рвоты желчью позволяется только крайне умеренное. Пища должна быть обработана и сварена на пару. В первые сутки при регулярной рвоте питание может быть полностью исключено. На вторые сутки употребление пищи должно быть в небольших порциях с промежуточным перерывом в три часа. Фастфуд, острая и вредная пища убирается полностью из рациона. Запрещается употребление газированных, сладких и крепких напитков, исключается употребление консервированных, жирных продуктов. Питаться следует до 6 раз на день небольшими порциями. Специальная диета может быть назначена согласно диагнозу, который определил врач.

Что делать?

При рвотных позывах важно не беспокоить больного, во время прекращения рвоты лучше дать ему поспать. Оптимальным положение в таком случае является лежа на спине. При любых подозрениях на отравление, которое проявляется после приема пищи через 20—30 мин., рекомендуется вызвать скорую помощь. Если причина, вызвавшая рвоту неизвестна, значит необходимо обратиться к врачу.

Запрещенные действия

При долговременной рвоте или регулярной на протяжении длительного времени нельзя заниматься самолечением. Когда у человека рвота желчью нельзя его сильно наклонять, не рекомендуется поить больного отварами трав, не зная пропорции и аллергической реакции. Не следует употреблять пищу до полного выведения вредных токсинов из организма.

Вызываемая желчью рвота является рефлекторной защитной реакцией организма, посредством которой он пытается очиститься в случае интоксикации, возникающей на фоне недостаточной функциональности печени, поджелудочной железы или желчевыводящей системы, а также нарушений нормальной деятельности желудка. Являясь признаками, относящимися к смешанной симптоматике, тошнота и рвота желчью лечатся только после того, как будет выяснена причина их возникновения, которая определяется по общему состоянию больного, его возрасту и сопутствующим факторам.

Этиология

Этиологические факторы, провоцирующие тошноту с последующей рвотой желчными массами, принято разделять по возрастному принципу. Причины рвоты желчью у взрослых:

  • сужение выходного отверстия привратника желудка (пилоростеноз);
  • патологическое состояние ЖКТ (в частности, кишечная непроходимость);
  • побочные эффекты от приема препаратов;
  • заболевания психосоматического происхождения;
  • отравление — пищевое, токсическое, алкогольное;
  • патология почек или печени;
  • беременность (сильный токсикоз в 1 триместре).

Если желчью тошнит ребенка, это может быть вызвано следующими причинами:

  • нарушение принципов здорового питания (избыток в рационе жирной или острой пищи);
  • интоксикация (пищей или медикаментозными препаратами);
  • врожденные или приобретенные патологии желчевыводящих путей, желудка, почек, печени, поджелудочной железы.

Вне зависимости от причины, спровоцировавшей тошноту и рвоту желчью, после того, как приступ заканчивается, человек испытывает сильную слабость, а частота дыхания при этом замедляется. Если рвота повторяется многократно, к этим симптомам присоединяется сильное обезвоживание, особенно опасное в детском возрасте. Поэтому уже после первого приступа у ребенка стоит обратиться к врачу — он определит этиологию этого явления и объяснит, как останавливать рвоту желчью, чтобы не допустить ее тяжелых последствий.

Интересно почитать: причина, почему тошнит после еды, и какие болезни могут скривится за таким симптомом

О чем свидетельствует желчь при рвоте

Рвота с желчью говорит о том, что у больного есть проблемы с желудком; также она является признаком запущенных заболеваний желчного пузыря, желчевыводящих путей, печени, почек или поджелудочной железы. Рвотные массы при этом выглядят как жидкость желто-зеленого цвета, а после приступа пациент еще долгое время чувствует характерный горьковатый привкус.

Обнаружив похожие симптомы, следует искать причину рвоты в патологиях ЖКТ, лечением которых должен заниматься гастроэнтеролог. План лечения определяется врачом после полного обследования пациента, которое включает общую лабораторную диагностику и специфические анализы, назначаемые после поставки предварительного диагноза. Полезные статьи по теме — причины почему по утрам подташнивает.

Интоксикация

Желчь при рвоте, появляющаяся однократно, может возникнуть как следствие отравления. Чтобы понять, почему возник приступ, в таком случае достаточно проанализировать рацион или назначенный врачом медикаментозный план лечения сопутствующей патологии.

Общая интоксикация организма сказывается на работе всей системы пищеварения. Желчевыводящая система при этом начинает работать неправильно — вместо того чтобы поступать в кишечник, желчь выбрасывается в желудок. Рвота при интоксикации не прекращается даже после того, как желудок полностью освободится: сначала больного рвет непереваренной пищей, а желчь появляется после.

Однократный приступ после пищевого или алкогольного отравления не должен вызывать опасений по поводу общего состояния пищеварительной системы. Но для профилактики патологий, которые может повлечь за собой разовая интоксикация, все же стоит обратиться к гастроэнтерологу, который даст рекомендации по поводу рациона питания и отменит лекарства, вызвавшие приступ.

Рвота после алкоголя

Рвота желчью и температура часто возникают после злоупотребления спиртными напитками. Врачи указывают на то, что это естественная и даже в каком-то смысле полезная реакция на поступление в организм токсичных продуктов распада алкоголя, и рекомендуют не принимать в этот период лекарств, снимающих тошноту.

Если содержимое желудка уже вышло и выходит желчь, это признак того, что в скором времени пищеварительный тракт придет в норму. Самоочищение организма проходит в течение разного времени, это зависит от принятой дозы алкоголя и общего состояния здоровья. Процесс может занять от 5 до 7 часов. В это время рекомендуется воздержаться от приема пищи и пить чистую негазированную воду, прием которой облегчает приступ и поможет как можно быстрее вывести токсины.

Беременность

Рвота желчью при беременности относится к симптомам токсикоза. Чаще всего женщину начинает рвать на ранних сроках, но токсикоз может возникнуть в любом периоде беременности — гинекологи считают это условной нормой и не назначают какого-либо специфического лечения.

Для токсикоза характерно появление приступов в утренние часы, сразу же после пробуждения, но рвота может возникнуть и в середине дня, если женщина долгое время не ела. Токсикоз у беременных связан с самопроизвольными сокращениями желудочных стенок, из-за которых желчь втягивается в полость желудка, на фоне чего и происходит приступ.

Развитие токсикоза вызывает временная интоксикация, наступающая из-за поступления в организм женщины веществ, продуцируемых формирующимся плодом в первые 12-15 недель гестации. Рвота с такой этиологией прекращается самостоятельно. Для предупреждения приступов врачи рекомендуют дробно питаться и не переедать, а первый прием пищи проводить сразу же после пробуждения, желательно не вставая с постели.

При токсикозе рвота является единственным признаком недомогания со стороны пищеварительной системы. Если же к ней присоединяются другие симптомы, это может говорить о патологиях, определяемых по следующей общей симптоматике:

  • острая боль в правом подреберье, регулярные приступы рвоты после приема жирной или пережаренной пищи — холецистит;
  • боль в правом боку, утихающая в лежачем положении и обостряющаяся при резких движениях — панкреатит;
  • желтушный окрас кожных покровов, моча темного цвета, бесцветные каловые массы, постоянная слабость и упадок сил — патологии печени;
  • острая боль в области желудка, иррадирующая в правую часть низа живота, температура, диарея — аппендицит.

Рвота может быть признаком глистной инвазии, повышенной кислотности или кишечной инфекции, что чревато ухудшением общего состояния беременной и плода. Поэтому при возникновении этого симптома женщине обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом. Полезные статьи по теме — живот болит и температура, какие заболевания сопровождаются такими симптомами.

Как остановить рвоту желчью

Если рвет желчью, что делать, лучше всего объяснит врач, а до его приезда можно постараться очистить желудок от непереваренной пищи. Для промывания желудка можно пить больше жидкости. Чтобы как можно быстрее очистить желудок, больной должен выпить не менее 2 л чуть подогретой воды, причем делать это нужно сидя, совершая глотки без перерывов. Промывать желудок этим способом можно, если у взрослого в анамнезе нет инфаркта, гипертонии, язвы желудка, гастрита или желчнокаменной болезни.

После промывания желудка пациенту следует обеспечить полный покой. Рацион в первые сутки ограничивается некрепкими бульонами, привычные продукты вводят поэтапно, отдавая предпочтение легким блюдам, приготовленным на пару.

Если рвет желчью на фоне алкогольной интоксикации, после промывания желудка следует принять сорбент — препарат ускорит выведение токсинов и состояние нормализуется быстрее. В остальных случаях достаточно будет поддерживать водный баланс, каждые полчаса давая больному чистую воду или подкисленные несладкие отвары. На вопрос, зачем это делать, специалисты отвечают: чтобы избежать обезвоживания, наступающего в организме из-за выведения жидкости во время рвоты.

Если рвота с желчью у ребенка

Схема действий несколько меняется, если рвота желчью возникла у ребенка:

  1. Для того чтобы очистить желудок, достаточно предложить ребенку 2-3 стакана воды.
  2. Интоксикация снимается приемом сорбентных лекарств, дозировка которых определяется по инструкции к препарату соответственно возрасту ребенка.
  3. Укладывая ребенка, следите за тем, чтобы его голова находилась чуть выше тела. Оптимальной позой считается положение на боку.
  4. Измерьте температуру. Нередко после приступа она поднимается выше 38ºС, в этом случае нужно дать жаропонижающее.

Эти рекомендации по поводу того, что делать, если рвет желчью ребенка, касаются только однократных приступов. Необходимо срочно обратиться к врачу, если после приема жаропонижающих препаратов температура остается высокой и рвота не прекращается в течение нескольких часов. Сильная интоксикация может быть симптомом опасных инфекций, для лечения которых ребенка придется госпитализировать.

Как остановить рвоту желчью при отравлении

Рвота желчью при отравлении — это защитная реакция организма на попадание токсинов. Приступы могут повторяться до тех пор, пока вещество, спровоцировавшее отравление, полностью не выйдет из организма. Здесь важно как можно быстрее провести очищение желудка, после чего восполнить потери воды, возникающие в результате интоксикации.

Рвота после удаления желчного пузыря

Пациентов, перенесших холицистэктомию, особенно волнует вопрос о том, что делать при возникновении рвоты желчью, поскольку подобное неприятное явление беспокоит их чаще других пациентов.

Удаление желчного пузыря всегда сказывается на общем состоянии пищеварительной системы, и при неблагоприятном течении реабилитационного периода это может привести к необратимым изменениям в органах пищеварения. Всем пациентам после холецистэктомии рекомендуется наблюдение у врача, который определит состояние ЖКТ и назначит на основании обследования адекватный план терапии. Выявить характер нарушения помогут аппаратные и лабораторные исследования: УЗИ органов брюшной полости, печеночные пробы, общий и специфические анализы крови.

Рвота желчью и понос

Рвота с желчью, сопровождающаяся приступом диареи, может появиться на фоне отравления или в результате кишечной инфекции. В первом случае достаточно провести очищение желудка и на некоторое время воздержаться от приема пищи. Рвота, вызванная кишечной инфекцией, появляется из-за активного размножения отравляющих патологических микроорганизмов. Существует множество видов инфекционных агентов, определить которые в домашних условиях не представляется возможным. Если отделение желчи и диарея не прекращаются после промывания желудка, дальнейший ход терапии должен определять инфекционист.