Рентген при беременности на ранних и поздних сроках: последствия для ребенка


Будущие мамы беспокоятся о своем здоровье и о здоровье своего малыша. Правильное питание, прогулки на свежем воздухе, режим — все это очень хорошо. К сожалению, иногда случается, что здоровье дает сбой и необходимо пройти обследование и даже сделать лучевую диагностику. А можно ли делать рентген при беременности? Не стоит пугаться и принимать поспешные решения. Нужно спокойно во всем разобраться.

Когда рентген необходим

С помощью этого доступного и простого метода диагностики можно добиться результатов, позволяющих поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Обязательно рентген назначается при подозрениях на:

  • перелом костей;
  • туберкулез;
  • пневмонию;
  • остеомиелит;
  • осложнения при лечении зубов.

Это далеко не полный список, но можно ли делать рентген при беременности и что еще необходимо предпринять женщине в положении?

Лучевое воздействие и беременность

Во время процедуры обследуемая зона просвечивается рентгеновскими лучами, благодаря чему определяется степень нарушения костей или структуры мягких тканей. Полученные результаты остаются на пленке. Так получается рентгеновский снимок. На нем отражено то, что не может разглядеть врач при всем своем желании.

Но не все так просто. Лучи проходят сквозь клетки, в том числе находящиеся в процессе деления, что приводит к нарушению цепочек ДНК — основных носителей генетической информации. Делящиеся клетки могут мутировать, приводя к разным серьезным аномалиям, или погибнуть. Для назначения рентгена беременным должны быть веские причины.

Рентген на ранних сроках беременности

Для развивающегося ребенка в утробе матери увеличение дозы рентгеновского воздействия вызовет необратимые последствия, учитывая, что клетки эмбриона находятся в постоянном делении. Делают ли рентген при беременности на ранних сроках?

Самое опасное время для проведения рентгеноскопии — это период до 12-й недели включительно. В первое время после зачатия малыша идет закладка внутренних органов и начинают формироваться:

  • нервная система;
  • позвоночник;
  • органы зрения.

Возрастает риск развития врожденных патологий, разных дефектов и замирания плода.

Как ни прискорбно осознавать, но если сделали рентген на ранних сроках беременности (4-5 недель), то очень высок риск рождения ребенка с серьезными генетическими отклонениями. На пятой и шестой неделе начинается закладка надпочечников, воздействие вредоносных лучей может вызвать их недоразвитие. С четвертой по восьмую недели развивается сердечко малютки. В этот период лучи могут нарушить структуру и форму клапанного аппарата, что приведет к дефектам мышечной ткани органа. На шестой и седьмой неделе воздействие лучей ведет к патологии вилочковой железы и плохому иммунитету. На 11-й и 12-й неделе проделанная процедура может стать причиной подавления развития функций костного мозга.

Врач может рекомендовать женщине прервать беременность. Но не стоит отчаиваться, некоторые идут ва-банк. Все или ничего! Смелые оставляют ребенка, и он благополучно развивается или со временем погибает.

Рентгеноскопия во 2 и 3 триместре

В этот период развития малыша лучевое воздействие приносит уже значительно меньше вреда, но не стоит думать, что процедура становится безопасной. Вышеперечисленные риски все равно сохраняются. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют пролечить все хронические заболевания еще на этапе планирования.

Исследовав положения нормативной документации, используемой врачами, касаемо вопроса, можно ли делать рентген во время беременности, напрашивается вывод, что исследование, сделанное после 16-й недели срока для малыша вряд ли будет слишком опасно. Сложности с вынашиванием могут возникнуть в том случае, если понадобится многократное облучение проблемной зоны. Но консультация врача по поводу риска применения рентгеноскопии просто необходима.

Если без исследования не обойтись

Период вынашивания ребенка достаточно велик, и за это время будущая мама может заболеть или травмироваться. В некоторых случаях назначить лечение не получится, пока на руках у врача не будет информативных снимков исследуемой зоны повреждения.

Первое правило для мам — не паниковать и не истерить (это тоже плохо скажется на здоровье ребенка). Все свое волнение и сомнения о том, можно ли делать рентген при беременности, лучше направить на информативную беседу с доктором, который расскажет все особенности процедуры, а именно:

  • способна ли доза облучения привести к нарушению развития или смерти плода;
  • методы защиты малыша;
  • на каком расстоянии от ребенка расположены поврежденные органы матери;
  • знакомство с вариантами, сводящими к минимуму лучевое воздействие благодаря современной аппаратуре;
  • самые опасные сроки для проведения рентгена.

Наиболее нежелательны для мамы и ребенка рентгеновские обследования в области таза, брюшной полости и позвоночника. При таких формах исследования вредоносные рентгеновские лучи напрямую проходят через развивающегося в утробе матери ребенка, что может привести к гибели малыша.

Назначает врач лучевое обследование будущим мамам только в экстренном случае, когда последствия несут серьезную угрозу жизни мамы и ребенка. Если сделали рентген при беременности, значит, на то были весомые причины.

Рентгеноскопия зуба

Обратившись к стоматологу, беременная женщина пребывает в нерешительности. А можно ли делать рентген зуба при беременности? В первом триместре такой процедуры лучше избежать. Врач, по возможности, постарается исследовать и вылечить зуб без снимка, но случается, что без рентгена обойтись будет сложно. Это бывает, когда возникают следующие проблемы:

  • подозрение на кисту зуба или десны;
  • перелом корня зуба;
  • лечение корневого канальца;
  • подозрение на сложное удаление восьмерок.

Рентгеновские аппараты современного производства отличаются щадящим облучением. Если сравнить, при рентгене зуба женщина получает дозу радиации 0,02 мЗв, а при полете на самолете на расстояние 2 500 км — 0,01 мЗв. Значит, если будущая мама слетает отдыхать, то получит такую же дозу облучения, что и при рентгене зуба. Следует учесть, что во время процедуры:

  • живот мамы защищен свинцовым фартуком, который не пропускает рентгеновские лучи;
  • облучается ограниченный участок;
  • опасность облучения ребенка минимальная.

Если возникла необходимость делать рентген зуба при беременности, можно ли найти более безопасный метод? Существуют клиники, оснащенные визиографом, его лучевая нагрузка в 10 раз ниже, чем у обычного рентгеноскопа.

Чтобы избежать любых рисков, если это возможно, снимок зуба лучше делать после 12-й недели беременности.

Обследование легких

Чем ближе к плоду находится зона исследования, тем больше радиации может проникнуть к ребенку. Это несет риски для развивающегося ребенка. Но если беспокоят симптомы, похожие на пневмонию, или под угрозой жизнь мамы, тогда женщине придется делать рентген легких при беременности. Можно ли отказаться от этой процедуры?

Принудительно заставлять проходить обследование никто не станет при отсутствии веских причин. Женщина имеет право составить письменный отказ, но нужно учитывать всю ответственность, которую будущая мама несет за свою жизнь и здоровье малыша. Не проведенная процедура при наличии серьезной патологии приведет к опасным последствиям.

Основными показателями для рентгена легких при беременности являются отклонения в работе дыхательной системы. Это могут быть:

  • приступы кашля неизвестной этиологии в течение длительного периода;
  • подозрение на пневмонию;
  • плеврит;
  • онкологические образования;
  • туберкулез.

Особенно часто во время межсезонья люди страдают от кашля и пневмоний. В такое время будущим мамам лучше беречь себя и ограничить контакты.

Но если вдруг состояние здоровья пошатнулось, то врач обращает внимание на такие симптомы:

  • одышка;
  • кашель;
  • при осмотре охриплость в грудной клетке;
  • болезненные ощущения в груди.

Направление доктора на рентген легких при беременности является необходимой мерой, если возникают подозрения на серьезную патологию.

Рентгенография головы

Поводом для проведения процедуры могут стать различные травмы черепной коробки, а не исследование мозга. Особенно если после таковых беспокоят головные боли.

Можно ли делать рентген головы при беременности? Врач прибегает к воздействию лучевого облучения только в крайних случаях, когда у женщины появляются такие симптомы:

  • сильное кровотечение из носа;
  • наблюдается асимметрия формы лица;
  • сильные боли в челюсти при ее движении;
  • внезапная потеря сознания;
  • в стоматологических целях, когда проводят манипуляции с нижней челюстью.

При рентгене головы облучение практически не действует на живот матери, так как он надежно прикрыт свинцовым фартуком, оберегающим от вредного воздействия лучей.

Согласно санитарным нормам полученная плодом доза не должна превышать 1 мЗв. Для сравнения, чтобы достичь такого уровня, следует сделать 5 снимков груди. А во время проведения рентгенограммы носовых пазух доза составляет всего — 0,6 мЗв. Так что все беспокойства, можно ли делать при беременности рентген носа, уха, височных костей, не имеют под собой почвы. Все будет хорошо.

Исследование конечностей

Обычно зимой, когда скользко или живот достиг больших размеров, будущая мама плохо видит, что у нее под ногами, да и ходить уже непросто. Поэтому случаются падения и переломы конечностей. В таких случаях без рентгена не обойтись. Часто лучевому воздействию подвергается большая область исследования.

Несмотря на то что ребенок не получает облучение, организм мамы претерпевает определенную дозу на рентгенографии, она составляет — 0,01 мЗв. Можно ли делать рентген ноги при беременности? Положительный ответ имеет следующие причины:

  • если это действительно необходимо;
  • если тщательно рассчитывается доза излучения.

В этом случае обязательно наличие защиты в виде специального фартука.

Опасность остается, если процедуру необходимо выполнять в первом триместре беременности. Это может сильно навредить малышу.

Планирование беременности и рентген

Хорошо когда женщина серьезно подходит к планированию семьи и зачатию ребенка. Желательно чтобы она прошла полное обследование. Ведь во время беременности иммунитет мамы снижен, проявляются застарелые хронические болезни или возникают новые. Поэтому лучше до планирования беременности делать рентген. Можно ли обойтись без этой процедуры? Можно — но не нужно, особенно что касается стоматолога. Лучевое воздействие при обследовании организма во время планирования не окажет в дальнейшем вредоносного воздействия на развитие будущего ребенка, потому что доза является неопасной и риска возникновения каких-либо аномалий нет.

Рентген и последствия

Как бы там ни было, облучение, проведенное во время беременности, может отрицательно отразиться на здоровье будущего малыша, особенно в первый триместр вынашивания. Неонатологи бьют тревогу и перечисляют следующие негативные последствия облучения:

  • заболевания крови;
  • злокачественные опухоли;
  • пороки сердца, щитовидной железы и печени проявляются при облучении на 4-5 месяце;
  • микроцефалия;
  • хромосомные аномалии;
  • неправильное развитие конечностей;
  • повреждение бронхиального дерева;
  • челюстно-лицевые изъяны («заячья губа», «волчья пасть») и дополнительные суставные отклонения;
  • неправильное деление стволовых клеток, которые выступают основной составляющей при произведении тканей всех типов;
  • аномальное формирование нервной трубки;
  • анемия и отклонения работы органов ЖКТ у новорожденного за счет повреждения надпочечников;
  • неподдающееся лечению регулярное расстройство стула;
  • недуги органов зрения, обоняния и слуха.

Последние исследования специалистов показывают, что на 5 % повышается риск родить ребенка с недостаточной массой тела, если делать рентген во время беременности. Можно ли избежать таких серьезных последствий? Доктора призывают женщин в перинатальный период бережно относится к своему здоровью и к самочувствию малыша.

Чем заменяют рентген?

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно глубоко исследовать возникшую проблему. Но в данном случае проблемой является еще и беременность пациентки. Как лучше провести необходимое исследование, дабы не навредить ребенку?

Специалисты стараются не назначать без надобности, когда протекает беременность, рентген. Опасно ли делать исследования на других аппаратах?

Существуют некоторые варианты диагностических и безопасных процедур, способных в некоторых случаях освободить женщину в положении от рентгена. Не стоит сильно беспокоиться если специалист назначил:

  • МРТ. За весь период использования МРТ в диагностике не случалось, чтобы процедура оказывала пагубное влияние на развитие эмбриона в утробе женщины. Магнитное поле аппарата не разрушает структуру, не препятствует осуществлению процессов в клетках ДНК эмбриона и не провоцирует их мутацию. Но доктора опасаются проводить тестирование в первом триместре беременности.

  • УЗИ. Преимущества ультразвука состоят в его полнейшей безопасности для малыша и, главное, возможности исследования проблемы на любом сроке вынашивания плода. Проводится процедура для обследования внутренних органов брюшной полости, мышц, связок, малого таза, щитовидной железы, лимфатических узлов. Но есть один минус — качественную диагностику костей провести невозможно.
  • Визиограф. Современный аппарат для проведения рентгена, который оснащен датчиком высокой чувствительности, используемым вместо пленки. При таком новшестве значительно уменьшается излучение. Сам прибор имеет небольшие габариты, но приносит огромную пользу. Целенаправленный поток лучей безопасно выполнит рентген зуба.

Конечно, лучше когда все процедуры будут полностью безопасными, а еще лучше – поберечь себя и вообще обойтись без них.

Несколько полезных советов

Чтобы снизить риски для мамы и ребенка, женщине нужно придерживаться некоторых элементарных правил:

  • Не стоит находиться в помещении рентгенологического исследования без прямой необходимости. Если рентген делают старшему ребенку или немощному пожилому родителю, следует найти для него кого-нибудь другого, кто мог бы помочь и сопроводить в кабинет для прохождения процедуры.
  • По возможности, желательно отказаться от поведения рентгена до 12-й недели беременности. Во втором и третьем триместре опасность для жизни и развития ребенка заметно снижается.
  • Не стоит спешить на рентген без предварительной беседы с доктором. Специалист в обязательном порядке сделает все возможное, чтобы найти альтернативный выход для проведения исследования и снизить опасность для развивающегося ребенка и мамы.

Следует предупредить врача о факте беременности и уточнить, какое оборудование будет использоваться для получения необходимого снимка. Наилучшим вариантом станут современные и безопасные агрегаты.

Наиболее опасными для женщины в положении считаются следующие способы рентгенологического исследования:

  • флюорография;
  • рентгеноскопия;
  • изотопное сканирование;
  • компьютерная томограмма.

У этих процедур более мощное облучение, и они противопоказаны на любых сроках беременности. Если одно из таких исследований было проведено на ранних сроках, еще до того, как женщина узнала о своем положении, то доктор, скорее всего, посоветует прервать беременность.

Бывает так, что рентген, выполненный на ранних сроках беременности, не приводит к возникновению опасных недугов у ребенка, но и полностью безопасными такие методы назвать нельзя. Поэтому люди в белых халатах без острой необходимости не назначают исследования подобного рода.

Беременность – прекрасный и вместе с тем волнительный процесс для каждой женщины, радость от которого может омрачиться в любой момент. Ведь никто не застрахован от возникновения различных заболеваний или получения травм, требующих для установления диагноза проведения рентгенологического обследования.

Неудивительно, что необходимость пройти рентген при беременности, может насторожить и даже напугать будущую маму, так как забота о здоровье малыша – всегда на первом месте. Делать поспешные выводы и отказываться от процедуры, конечно же, не нужно, а вот детально разобраться, чтобы не паниковать при ее назначении, необходимо!

Рентгеновское излучение и его влияние на плод

Как уже давно известно, по трагическому опыту Хиросимы, Нагасаки и Чернобыля, радиационное поле несет лучевую нагрузку на организм, что приводит к множественным нарушениям клеточной структуры. В результате чего у людей зачастую развиваются различные патологические процессы. Рентгенологический метод основан на способности лучей проникать и задерживаться в плотных тканях человеческого организма, что, кроме пользы, иногда может и навредить.

Проходя сквозь клетки, находящиеся в состоянии деления, лучи вызывают нарушение цепочек ДНК – главных носителей генетической информации. Рентгеновское излучение ионизирует клеточную жидкость, содержащую в своем составе воду, при этом высвобождая химически активные радикалы. Последние поражают белки и внутриклеточные кислоты, что приводит к мутированию клетки или даже к ее гибели. При формировании большого количества мутационно измененных клеток, возникают различные аномалии.

А что же тогда может грозить плоду в утробе матери при радиационном облучении? Для развивающегося эмбриона превышение дозы рентгеновского излучения приведет к необратимым последствиям, учитывая, что его клетки находятся в постоянном делении. Это делает эмбрион еще более чувствительным к рентгеновским лучам с их ионизирующим действием.

На каких сроках беременности делать рентген опаснее всего?

Наиболее опасен рентген на ранних сроках беременности, когда идет закладка органов и систем плода. Первые недели зачатия характеризуются началом формирования нервной системы, и если сделать рентгеноскопию (осмотр рентген-лучами) в это время, то существенно повышается вероятность развития микроцефалии – необратимой органической патологии. Также велик риск недоразвития некоторых структур головного мозга – гиппокампа, мозжечка, коры, что впоследствии может стать причиной умственной неполноценности малыша.

Тяжелые формы подобных нарушений зачастую приводят к гибели плода как во время беременности, так в первые месяцы жизни.

Пятая и шестая неделя – период закладывания надпочечников, и рентген во время беременности на этом сроке может спровоцировать их недоразвитие или отклонение в дальнейшем формировании. С четвертой по восьмую неделю – происходит закладка и развитие сердца плода. В это время лучевое воздействие, иногда, приводит к нарушению структуры и формы клапанного аппарата (порокам сердца), а также к дефектам мышечной ткани органа.

Нарушение формы межжелудочковой перегородки – один из наиболее распространенных врожденных дефектов

На 6–7 недели прохождение рентгена при беременности опасно развитием патологий вилочковой железы и ярко выраженным снижением иммунной функции. Процедура, сделанная на 11–12 неделе, может стать фактором подавления деятельности костного мозга, а также спровоцировать развитие тяжелой формы анемии и даже острого лейкоза.

Таким образом, получается, что проходить рентген при беременности на ранних сроках самое нежелательное для плода, так как в этом периоде идет закладывание основных органов и систем маленького человека. На поздних сроках опасное влияние диагностики уменьшается, но вероятность попадания под удар системы кроветворения, выражающееся развитием анемии и патологий желудочно-кишечного тракта, все же остается велика.

Что делать, если исследование необходимо?

Длительность периода вынашивания плода человеческой самкой довольно велика, и за это время может случиться много непредвиденных ситуаций – заболеваний или травм, при которых назначить лечение можно только после рентгена. Что же должна сделать женщина в положении при такой ситуации? Самое первое – это успокоиться и не паниковать, переживая, можно ли делать рентген при беременности.

Лучше выяснить и знать следующие моменты, связанные с особенностями данной процедуры, включающие:

  • дозу облучения, способную привести к нарушению развития плода;
  • наиболее опасные сроки беременности для проведения рентгеноскопии;
  • особенности защиты плода и близко расположенных органов женщины;
  • способы минимизации лучевой нагрузки при помощи современной аппаратуры.

Безусловно, такую диагностику никто не назначает людям без показаний, а настоятельно рекомендовать пройти рентген беременным, врач может только в случае острой необходимости. Обследование показано при возникновении экстренных ситуаций, последствиями которых могут стать серьезные осложнения с угрозой для жизни матери, а, следовательно, и плода.

Также в обязательном порядке при переломах конечностей или других травмах, позволяющих использовать экранирование – защиту с наложением свинцовых фартуков, кожухов или накладок. Для диагностирования патологий у беременных предпочтительнее обычная рентгенография (создание снимков при помощи рентген-лучей), так как компьютерная томография (КТ) дает гораздо большее облучение.

Запрещается применять для обследования женщин в положении не только КТ, но и различные методы с применением радиоизотопов, вследствие их вредного влияния на организм матери и плода. При необходимости провести рентген как на ранних сроках, так и на поздних, зачастую используется ультразвуковой или магнитно-резонансный метод, в большинстве случаев позволяющие установлению точного диагноза.

Дозы облучения, получаемые при обследовании различных органов и частей тела

Если же патология такого характера, что ультразвуковой и магнитно-резонансный метод не поможет получить полную картину состояния органа, то придется все же прибегнуть к рентгену во время вынашивания плода. Не стоит сильно переживать, что он опасен для здоровья и развития, так как снимки многих участков тела создаются при малом облучении, неспособном повлиять на плод.

По принятым санитарно-гигиеническим нормам министерства здравоохранения максимально допустимая доза облучения плода должна быть не более 1 мЗв, чтобы не развились негативные последствия рентгена. Приблизительно плод получает при рентгенографии:

  • ноги или руки – 0,1 м3в;
  • зуба и участка челюсти – 0,02 м3в;
  • легких – 0,3 м3в;
  • брюшной полости и малого таза – 6 м3в;
  • позвоночника – 8 м3в.

Тогда как компьютерной томографии облучение составляет 10 м3в, поэтому ее стараются не назначать при вынашивании ребенка. А вот если, к примеру, нужно сделать при переломе или визите к стоматологу рентгеновский снимок, то можно абсолютно об этом не беспокоиться. Тем более что на область живота будет обязательно наложена свинцовая защита.

При

рентгене зуба

степень излучения ничтожно мала и не способна оказать влияние на развитие плода

По степени опасности рентгенограммы для плода выделяется 3 группы, отличающиеся величиной облучения при ее проведении:

  • Высокая степень опасности. Характерна для исследования брюшной полости, позвоночника и таза, так как малыш располагается на пути рентген-лучей и подвергается непосредственно их воздействию.
  • Средняя степень опасности. Происходит при диагностировании легких и грудной клетки, головы, руки или ноги. Хотя лучи не попадают на плод, но мама получает довольно высокую дозу облучения, так исследуемая площадь велика.
  • Минимальная степень опасности. Наблюдается при создании снимков зуба, носа и носовых пазух, потому как влияет рентген на беременность совсем незначительно из-за необходимости в малых дозах и небольших площадей обследуемых участков.

Наиболее щадящее обследование органов третьей группы опасности также еще обусловлено проведением диагностики на специализированных аппаратах, несущих гораздо меньшую нагрузку, чем обычная аппаратура.

Современные рентгеноаппараты требуют минимальные дозы излучения для создания снимков. Самое сильное и вредоносное влияние оказывает рентгенография в первом триместре беременности, если конкретнее, то в первые два месяца развития эмбриона. После наступления 16 недели вынашивания лучевое воздействие уже не приведет к значительным нарушениям состояния здоровья ребенка.

Главное женщине в положении понимать, что врач никогда не порекомендует пройти рентген при беременности на ранних сроках, так как это возбраняется. Единственным условием его назначение может стать только лишь серьезная угроза жизни и здоровья матери, или принятое решение не сохранять плод.

Что будет, если женщина прошла рентгенографию, не зная о своей беременности?

В случае если обследуемая не знала, что беременна, и сделала рентген в первые две недели, тогда, по мнению некоторых специалистов, лучшим решением будет прерывание беременности. При этом врачи стараются максимально точно оценить все возможные риски, уточняют, какого вида было исследование, и выясняют полученную дозу облучения.

Всю информацию сопоставляют и принимают решение по поводу возможной опасности для вынашивания плода. Если же при детальном просчете срока зачатия, выясняется, рентгенография была проведена до начала предполагаемых месячных, то повода для опасений нет. В противном случае специалисты рекомендуют провести медицинскую диагностику, и узнать, был ли нанесен вред маме и ее малышу.

Совместимы ли планирование зачатия и рентген?

Считается идеально, если женщина, решая забеременеть, прислушивается к рекомендациям врачей пройти полное обследование своего организма. Ведь процесс вынашивания может снизить качество функционирования иммунной системы, что спровоцирует возникновение или обострение различных заболеваний. Поэтому стоит выявить все возможные патологические процессы в организме и пролечить их заранее.

Рентген при планировании беременности является неотъемлемой частью комплексной диагностики, позволяя проверить многие репродуктивные органы, отвечающие за возможность зачатия. А также обеспечивает проверку всех остальных частей женского организма. Рентгенография в таком случае не оказывает пагубного влияния на яйцеклетку и на развитие будущего эмбриона, так как доза является ничтожно малой, то есть недостаточной для возникновения генетических аномалий. Это обеспечивает даже при многократном проведении процедуры полную безопасность яйцеклетке, из которой при оплодотворении способен развиться здоровый эмбрион.

Вреден ли рентген в период лактации?

Необходимость пройти обследование в период грудного вскармливания обычно настораживает молодых мам, что по утверждениям специалистов, совершенно напрасно. Рентгеновские лучи не оказывают абсолютно никакого влияния на состав и качество грудного молока, а также не нарушают процесс его выработки и не изменяют количество.

Так что не стоит переживать по данному поводу, и если возникла необходимость в обследовании при подозрении на наличие патологии, то стоит не медлить, а пройти рентгеноскопию. Это даст возможность врачу установить диагноз в кратчайшие сроки, и назначить необходимую терапию.

Спокойное состояние и хорошее настроение матери имеют большое влияние на развитие плода

Самые опасные рентген-диагностики

Учитывая, что рентгеновский метод несет определенную опасность для матери и плода, выделяются несколько методик, характеризующихся еще более высокой лучевой нагрузкой. Это:

  • флюорография;
  • рентгеноскопия;
  • компьютерная томограмма;
  • изотопное сканирование.

Если такие процедуры были проведены, и потом женщина узнала о своей беременности, то акушер-гинеколог может порекомендовать провести искусственный аборт, мотивируя высокой вероятностью осложнений. Особенно опасно их проведение на ранних сроках.

Альтернативные методы

Конечно же, врачи в большинстве случаев стараются не прибегать к назначению рентгенодиагностики и других методов с различными видами вредного воздействия на организм матери и ребенка. Так как любой, даже уже давно применяемый способ, до конца не изучен и всегда есть вероятность его возможного влияния на клеточные структуры. Но, если противопоставить опасность излучения и глубокие переживания матери о наличии какого-либо заболевания и его последствий для малыша, то последние могут сильнее отразиться на ее здоровье.

Существуют несколько альтернативных и безопасных методов, способных в некоторых случаях избавить беременную от прохождения рентгена. К ним относятся следующие виды диагностических процедур:

  • МРТ. Его магнитное поле не нарушает структуру, происходящие процессы в клеточных ДНК эмбриона и не вызывает их мутацию. За все время использование МРТ в диагностике не было выявлено ни одного случая, когда эта процедура оказала бы влияние на развитие ребенка в утробе матери. Но все же врачи, объясняя отсутствием тестирования на беременных, не рекомендуют проходить МРТ в первом триместре.
  • УЗИ. Преимущества ультразвука заключаются в его полной безопасности для ребенка и в возможности проведения на любом сроке вынашивания для обследования органов брюшной полости и малого таза, мышц, связок, суставов, лимфатических узлов и щитовидной железы. Минус – в невозможности провести качественную диагностику костных структур.
  • Визиограф. Современный рентгеновский аппарат, снабженный чувствительным датчиком, используемым вместо пленки. Благодаря такой технологии существенно снижается излучаемая мощность. Прибор имеет сравнительно небольшие размеры, и его слабый точечный лучевой пучок позволяет оценить состояние зубов и их корней, сводя к минимуму облучение.

Новейшие методы рентгенографии, тщательно изученная информация о том, можно ли беременным проходить рентген-диагностику и о способах минимизации облучения станет надежным путеводителем для женщины в этот прекрасный и волнительный период. И если получилось, что по определенным причинам появилась необходимость пройти данную процедуру, то стоит вооружиться знаниями или детально проконсультироваться по всем волнующим вопросам со специалистом.

Совместимы ли рентген и беременность? Такой вопрос неизбежно возникает у женщин, которым по каким-то причинам необходимо пройти это исследование во время вынашивания ребенка. Специалисты утверждают, что плод чувствителен к ионизирующему облучению, особенно на начальных этапах развития беременности. Именно поэтому плановые проверки рекомендуется проходить перед зачатием ребенка, а после него по возможности избегать контакта с устройствами, излучающими радиацию.

В то же время в медицине нередко встречаются ситуации, которые допускают делать рентген при беременности на ранних сроках или в последнем триместре гестации, невзирая на потенциальный вред для плода. Исследование проводят случае, если без этого невозможно поставить диагноз и начать лечение. В таком случае применяются меры для защиты плода, а также рассматривается соотношение потенциального риска и пользы для будущей матери и плода.

Чем опасен рентген для беременных: возможные последствия

За время использования лучевых технологий радиологи достаточно хорошо изучили, как на беременность влияет рентген. О том, что ионизирующее облучение вредное при отсутствии контроля годовой дозы, стало понятно практически сразу после того, как попробовали применять рентген при беременности. Самые первые установки были вредны как для матери, так и для плода. Наблюдалось масса самопроизвольных выкидышей, рождения детей с увечьями и отдаленными последствиями в виде задержки развития и онкологических заболеваний. К счастью, современные аппараты не имеют столь выраженных негативных воздействий, так как лучевая нагрузка в них снижена в десятки раз. Тем не менее, риск развития различных патологий у плода под действием рентгеновского излучения, сохраняется.

Чем вреден рентген для плодного яйца, эмбриона и для ребенка, который считается доношенным, но находится в утробе матери:

  • генетические мутации, которые способны вызвать гибель плодного яйца на 1 неделе после его прикрепления к стенке матки или спровоцировать отдаленные осложнения;
  • негативное влияние на костный мозг, которое грозит развитием тяжелых врожденных патологий системы кроветворения, иммунитета и т. д.;
  • клеточные изменения железистых тканей, в том числе в железах внутренней секреции.

Это далеко не все, чем опасен рентген. Он имеет свойство накапливаться в костных тканях, что может привести к формированию во взрослом возрасте опухолей скелета, а также нередко становится причиной врожденных эндокринных нарушений.

По словам специалистов, рентгеновское излучение влияет на плод по-разному в зависимости от стадии развития эмбриона. Чем меньше срок гестации, тем тяжелее последствия для ребенка. Наименьшая опасность при воздействии на уже сформированный организм будущего малыша, в то время как влияние рентгена на яйцеклетку, которая была недавно оплодотворена, может привести к прерыванию беременности на ранних сроках.

Важно! Наиболее часто фиксируется негативное влияние рентгеновских лучей на нервную систему плода.

В 1 триместре

По статистике рентген на ранних сроках беременности чреват самыми сложными последствиями. Пока продолжается 1 триместр, плод представляет собой крайне уязвимую клеточную структуру с пластичным ДНК. Даже кратковременное влияние рентгена для него может оказаться фатальным. Если облучение произойдет на 2 неделе беременности, когда зигота только присоединилась к эндометрию, есть риск ее замирания. В этом случае плодное яйцо отторгнется на первых неделях своего существования.

Примерно на 3 неделе в зиготе закладываются зачатки будущих органов, прежде всего, нервной трубки. При воздействии рентгена на этом этапе беременности высока вероятность патологий, несовместимых с дальнейшим развитием плода. Далее на 4 неделе и до конца 5 у плода формируются внутренние органы: почки, сердце, формируются конечности, а к восьмой появляются петли кишечника. Если сделать женщине рентгенографию на этом сроке, высока вероятность врожденных патологий перечисленных систем.

Полезно знать! Из-за высокого риска несовместимых с жизнью патологий в первый триместр врачи стараются не делать женщине рентген даже по показаниям.

Во 2 триместре

Начинается 2 триместр с 12 и продолжается по 22 неделю беременности. В этот период у плода формируется основная часть желез внутренней секреции. В период с 17 по 19 неделю появляются половые железы, у девочек начинают функционировать яичники — в них синтезируются первые яйцеклетки.

Негативное влияние рентгена во втором триместре выражено меньше, так как большая часть органов уже сформирована. Вред могут нанести только высокие дозы ионизирующего облучения, анатомические дефекты маловероятны.

В 3 триместре

Начинается 3 триместр с 22-23 недели. В этот период плод растет, внутренние органы увеличиваются в размерах, как и тело, начинают вырабатываться гормоны. Уже на 38 неделе ребенок будет считаться полностью доношенным. На таком сроке можно делать рентген без риска развития несовместимых с жизнью патологий, так как на поздних сроках ионизирующее облучение уже не может изменить структуру клеток. Несмотря на то, что в конце вынашивания рентген влияет на беременность незначительно, назначают исследования осторожно, так как остается риск повреждения щитовидной железы, гипофиза и зрительного нерва.

Можно ли делать рентген при беременности на ранних сроках

Применение рентгена на ранних сроках беременности регулируется нормами СанПиН, и в них нет категоричных указаний, что это исследование нельзя делать. Как правило, рентгенологи не советуют женщинам на первом месяце гестации контактировать с ионизирующим излучением, так как риски для плода слишком велики.

Если без рентгена в первые недели беременности не обойтись, а такое может случиться при травме, заболевании внутренних органов и т. д., рассматривают соотношение потенциального вреда и пользы для будущей матери и ребенка. Если состояние пациентки угрожает жизни без вовремя проведенной диагностики, врач несомненно разрешит сделать ей рентген. Ее показано проводить на ранних сроках в фартуке со свинцовыми вставками, который будет защищать органы малого таза от излучения.

Полезно знать! Если область исследования расположена «на периферии», то есть в удалении от малого таза, риск для плода уменьшается.

Что если сделала рентген не зная что беременна

Особую тревогу у будущих мам вызывают ситуации, когда им пришлось сделать рентген, не зная о беременности. Как правило, это происходит в ситуациях, когда врач назначает обследование до задержки месячных, то есть в первые недели гестации. Так как на первой неделе беременности существует наибольший риск повреждения эмбриона, женщине и гинекологу предстоит решить, сохранять плод или решиться на аборт. Принять окончательное решение помогут следующие моменты:

  1. Доза ионизирующего излучения, полученная в ходе процедуры. Если суммарное облучение процедуры составило более 100 мЗв, вероятность повреждения плода крайне высока. В этом случае врач может порекомендовать прерывание беременности.
  2. Область воздействия рентгена. Если проводилось обследование органов малого таза, крестцового отдела позвоночника, мочевыводящих путей или маточных труб, беременность после рентгена в 90% случаев будет развиваться с патологиями. Врач порекомендует прерывание. В случае, если проводилось обследование других частей тела, а живот защищался свинцовым фартуком, риск повреждения плода минимален.

В любом случае, когда женщина узнала что беременна после проведения рентгенографии, необходимо тщательное обследование. В гинекологической практике разработана масса скрининговых исследований, направленных на выявление патологий плода на ранних сроках беременности. Если их результаты будут положительными, вопрос об аборте встанет особенно остро.

В каких случаях риск оправдан

Медицина знает немало ситуаций, когда делать рентген при беременности врач рекомендует даже при наличии опасности для плода. По какой причине будущей маме могут назначить рентген:

  1. Травмы скелета — ушиб позвоночника, грудной клетки, шеи, переломы и вывихи конечностей. Если у врача возникают подозрения на наличие неотложных в лечении травм, которые могут осложнить течение беременности, рентгенография будет проведена на любом сроке.
  2. Патологические процессы сочленений тазовой области — признаки симфизита (расхождения лонных костей), разрыв связочного аппарата и другие. Такие состояния могут напрямую повлиять на течение беременности и родоразрешение. От полученных в ходе рентгенографии результатов будет зависеть, какой способ рождения ребенка будет избран — естественные роды или кесарево сечение.
  3. Воспалительные процессы, острые травмы челюстно-лицевой системы, сопровождающиеся признаками поражения головного мозга. В этой ситуации есть риск для жизни не только у плода, но и у матери, и своевременная диагностика поможет сохранить жизнь им обоим.

Рентген применяется в случае, если симптомы не могут однозначно указать на определенный диагноз. В этом случае только рентгенографический снимок поможет врачу определиться с тактикой лечения. Если есть возможность отложить рентгенодиагностику, ее переносят на 3 триместр, когда опасность для плода минимальная.

Важно! Если диагностика не затрагивает область малого таза, его защищают от ионизирующего излучения специальным свинцовым фартуком. Это минимизирует риски для ребенка на любом этапе вынашивания беременности.

Какие виды рентгена могут назначаться и степень их влияния на плод

Перед тем, как проводить рентген во время беременности по показаниям, рентгенологу предстоит оценить степень вредности ионизирующего излучения в зависимости от области исследований и мощности радиации. Как ее определяют:

  1. Первая степень — опасное для плода исследование. К этой категории относится рентгенография позвоночника (особенно в области поясницы), а также почек и органов брюшной полости.
  2. Вторая степень — относительно опасное исследование. К этой категории относится рентгенография конечностей и суставов, головы, шеи и грудной клетки.
  3. Третья степень — наименее опасное исследование. К этой категории специалисты относят рентгенографию зубов, челюстного сустава, пазух носа.

Важно! Наиболее опасным для беременности считается рентгенография с контрастным веществом, которая применяется для обнаружения камней в почках, патологий кишечника и мочеполовой системы.

Органы грудной клетки

Применение рентгена легких при беременности считается относительно опасным. Плановый скрининг туберкулеза можно отложить на послеродовой период. В ситуациях, когда у женщины наблюдаются характерные легочные симптомы, рентгенография грудной клетки или флюорография помогут избежать многих сложностей во время вынашивания и рождения малыша. Чтобы обезопасить плод от вредных ионов, рекомендуется использовать фартук со свинцовыми вставками.

Органы малого таза

Обследование органов малого таза во время беременности возможно только в третьем триместре. При этом врач может «посмотреть» только тазовые кости. Рентген маточных труб на поздних сроках сделать невозможно, так как у специалистов не будет возможности ввести в них контрастный препарат. К тому же, контрастирующие соединения могут негативно отразиться на самочувствии ребенка.
Что касается проведения диагностики на ранних сроках, сохранение беременности после рентгена маточных труб практически невозможно
. На плодное яйцо окажет влияние не только излучение, но и контрастный препарат. Большинство гестаций после процедуры завершаются гибелью эмбриона.

Нос

Проведение рентгена носа при беременности считается безопасным, так как доза облучения при таком виде диагностики минимальна. Кроме того, во время обследования носовых пазух тело пациентки всегда защищено свинцовым экраном.

Ноги и руки

Проведение рентгена руки при беременности не опасно, если делать процедуру с использованием свинцового фартука. То же относится и к нижней части ноги. В случае, если необходимо сделать снимок бедра и тазобедренного сустава, обследование возможно только в завершающем триместре.

Через сколько после рентгена можно беременеть

Сроки, когда беременеть после рентгена можно без опасений, не подвергаются строгой регламентации. Однако стоит учитывать, что высвобожденная яйцеклетка может быть повреждена ионизирующим излучением. Даже если это произошло перед зачатием, половая клетка может остаться жизнеспособной и способной к соединению со сперматозоидом. Это значит, что риск генетических мутаций у малыша будет высоким. Поэтому для планирующих беременность будущих родителей лучшим сроком для оплодотворения будет следующий после обследования менструальный цикл.

Специалисты не советуют делать при планировании беременности рентген в промежутках между попытками зачать ребенка и наступлением менструации. Не стоит забывать, что процедура может пройти в момент, когда уже произошло оплодотворение. Рентгенологическую диагностику, будь то скрининг заболеваний, плановые исследования или неотложные ситуации, лучше планировать на период до зачатия, желательно в первые дни цикла. Все необходимые диагностические процедуры, связанные с ионизирующим излучением, лучше пройти за 2-3 месяца перед беременностью.