Рексетин: инструкция по применению, отзывы людей принимавших препарат


Всем привет.

Хочу поделиться своим опытом полугодового приема Рексетина. Возможно, данный отзыв кому-то поможет взвесить все «за» и «против» и 100 раз подумать перед приемом этого препарата.

Начало: январь 2012.

Причины: сильное обострение рекуррентной депрессии, возвращение симптомов шизотипического расстройства: «расслоение личности», апатия, тревога, когнитивные нарушения, суицидное настроение, невозможность работать и нормально функционировать.

Мне 28, это не первый раз. Проблемы начались еще 10 лет назад, тогда 2 раза безрезультатно лежала в ПНД, испробовала множество препаратов, но так как по большому счету помощь психиатров только ухудшала состояние, вот уже лет 7 не обращалась к психиатрам, а сама регулировала свое состояние с помощью Флуксена. Слава Богу, мои проблемы не носят постоянный характер, а лишь обостряются несколько раз в год. Вот, в эти кризисы я и принимала Флуксен в течение 2-4 недель, таким образом переживала кризис и прекращала прием, затем 3-4 месяца жила нормально. Так и прошло 7 лет.

Но в этом году из-за особо сильного обострения пошла к психотерапевту, которого советовали знакомые и прочие его клиенты. Психотерапевт, действительно, хороший и приятный. Но, к сожалению, большим образом ориентированный на фармацевтику, сразу выписал мне Рексетин и Хлопротиксен. От нейролептика Хлопротиксена я наотрез отказалась, так как помню их «замечательное» воздействие. Главным образом, мне нужно было снять депрессию, тревогу, апатию, суицидность и вернуться более-менее к работе и жизни. Это, по мнению врача, должен был обеспечить прием антидепрессанта Рексетина. При этом важным условием стало требование принимать Рексетин в течение 6 месяцев, чтобы навсегда избавиться от депрессии и шизотипического расстройства.

Я решила попробовать и выдержать все 6 месяцев приема, так как обещания психотерапевта были действительно очень радужными. Я думала, что возможно, все мои кратковременные приемы антидепрессантов не доводили дело до конца, и поэтому болезнь тянулась из года в год.

Так вот, прошло 6 месяцев. Все это время я принимала Рексетин в дозе 10мг (пол-таблетки)утром. Это минимальная, обычно начальная доза, но так как я чрезмерно чувствительна к химическим препаратам, для меня это была нормальная доза на всем протяжении.

Положительное воздействие (наступило в течение первого месяца):

— Очень заметное выравнивание душевного состояния.Обретение спокойствия.

— Реальное купирование сильной депрессии, тревоги и желания смерти.

— Возвращение нормального ночного сна.

— Обретение сил, достаточных для работы и жизни.

— Исключение симптомов шизотипического расстройства.

В результате такого воздействия я смогла вернуться к работе, избежала увольнения, которого тогда желала от бессилия, наладила отношения с мужем, стала спокойно относиться к любым ситуациям.

Нейтральное воздействие (не достижение ожидаемых результатов в течение 6 месяцев):

— Наряду с купированием острого желания смерти, желание жизни не вернулось.

— Наряду с преодолением сильной апатии и обретением сил, не вернулся ожидаемый энтузиазм и вдохновение на жизнь и какую-либо деятельность. Все функции я выполняла из-за ощущения обязанности, заставляя себя вставать по утрам, работать, выполнять домашние дела, семейные обязательства и т.д.

— Засыпая по ночам, я также мечтала не проснуться на утро.

— Дневная сонливость и нехватка энергии не были преодолены. В течение дня мне было необходимо прилечь и поспать раз 5-6 хотя бы по 15-20 минут (благо, моя работа это позволяет).

Негативное воздействие:

— Через 2 недели приема начались сильные боли в желудке, через месяц, после обследования. впервые выявили язву 12-перстной кишки с кровотечением. После лечения язвы боли не прекращались.

— Абсолютная «вырубка» либидо и какой-либо сексуальности на корню. Об оргазмах и наслаждении в сексе пришлось забыть. Секс с мужем стал неприятной и пугающей «супружеской обязанностью». Такое впечатление, что сексуальность исчезла вообще, я перестала ощущать себя женщиной и следить за собой. (Хотя в обычном состоянии сексуальность у меня на хорошем и высоком уровне).

— Явственное «отупление души». От природы моя душа обладает гиперчувствительностью и гиперэмоциональностью, что иногда играет плохую роль и приводит к болезненным проявлениям. На смену вдохновенности, яркой радости, положительным эмоциям и иногда эйфории приходят не менее сильные страдания, переживания, боль, депрессия. Антидепрессанты СОВЕРШЕННО ТОЧНО ТУПЯТ ДУШУ (как бы ни спорил со мной об этом мой психотерапевт). Все эмоции сглаживаются, выравниваются, уменьшаются почти до нулевого уровня. Это, конечно, хорошо, когда уменьшается душевная боль до нуля, но жить вообще на эмоциональном нуле — это жутко... Никакой радости, вдохновения, удовольствия, переживаний, отношений к ситуациям — превращаешься просто в робота, который выполняет какие-то требуемые от него функции. Разве при таком раскладе может вернуться желание жизни и какое-то личностное развитие?…

— Превращение в «робота». См. выше. Пропадает не только ощущения себя женщиной, человеком с половой принадлежностью, пропадает ощущение себя даже ЧЕЛОВЕКОМ, личностью, с чувствами и эмоциями. Выполняешь свои функции по обязанности, с равнодушием и черствостью. Об энтузиазме и вдохновении, о каком-то развитии и совершенствовании, о любви и нежных чувствах, о радости и удовольствии нет речи — это просто перестало существовать! Коммуникация также сошла на нет. Общение с людьми стало в лучшем случае равнодушным, в худшем — неприятным. В целом, я полностью исключила общение с людьми (кроме своего мужа). Так ужасно жить на самом деле.

— Увеличение физических болей. Такое впечатление, что душевная боль никаким нормальным образом не была решена, а лишь насильно, механически была подавлена таблетками и загнана глубоко-глубоко в душу, туда, где сознание уже не могло ее почувствовать. Но видимо, подсознание и тело не перестали ее ощущать, и вся душевная боль начала вылезать в виде телесных болей: постоянно болит желудок, участились и увеличились головные боли, до каждодневности, так, что пришлось почти каждый день принимать анальгетики и делать обезболивающие уколы; болят глаза, болят мышцы, выпадают волосы... Жуть.

— Сильное увеличение веса — плюс 10кг за полгода! Я всегда следила за весом, потому что мне полнеть нельзя, а тут просто кошмар… Я сейчас на себя смотреть не могу, не могу выйти из дома, потому что не в чем. Еда стала почти единственным удовольствием в этой эмоционально нулевой жизни. Уверена, стрессы и переживания, гиперчувствительность никуда не делись, только сознание перестало их ощущать, а организм нашел единственный способ справиться со страданиями, которые каждый раз уходят в глубину — заесть. У меня началась почти булимия, жуткие приступы, когда желание еды достигало предельного уровня, и я искала еду, как наркоман во время ломки, и поглощала ее огромное количество... Заставить взять себя в руки, остановиться, похудеть не могла — потому что «робот», не человек и не женщина, потому что все равно, как выглядишь и нет никакой мотивации.

Когда сказала об этом психотерапевту, он не нашел лучшего способа, как назначить еще одни таблетки — Адаптол. Ну попринимала я их 2 недели — как мертвому припарка, только с желудком мучилась еще сильнее.

Несмотря на безэмоцинальность, равнодушное спокойствие, осознание ситуации никуда не делось. Например, смотрю я на себя в зеркало, смотрю на свою жизнь — и вижу ужас. И понимаю ужас. И понимаю, что этот ужас видит мой муж, и понимаю, как он сейчас ко мне относится, и понимаю, что еще чуть-чуть — и разрушится семья, и разрушусь я, как личность, а вернее, я как личность уже исчезла с лица земли... Я все это вижу, осознаю и понимаю, но теперь не чувствую, это меня не беспокоит, эмоционально я больше не привязана к ситуациям. И я продолжаю катиться вниз и деградировать.

Не понимаю, не понимаю, почему я все эти месяцы продолжала пить эти таблетки!! Почему я продолжала вести такую жизнь! Только одно объяснение нахожу — из-за равнодушия, из-за бесчувственности, из-за жизни по инерции. Что мне скажут — то я и делаю, я просто робот.

Прошло ровно 6 месяцев приема, и я также бесчувственно прекратила принимать таблетки. Единственное — не получилось сходить к психотерапевту напоследок, чтобы он прописал мне «верную схему отмены препарата». Да, я знаю, что нужно отменять его постепенно, но я решила отменить его сразу и навсегда.

После отмены прошла неделя.

Слава Богу, никаких негативных симптомов отмены у меня не наблюдается. Наоборот, отмечаю только положительные моменты: ко мне с каждым днем ВОЗВРАЩАЕТСЯ ДУША!

Я начинаю испытывать чувства, эмоции, переживания. Я начинаю, как раньше, наслаждаться небом и цветами, ароматами и музыкой. Я начинаю, как раньше, сопереживать и сострадать людям, неравнодушно относиться к ситуациям. Я СНОВА СТАНОВЛЮСЬ ЖИВОЙ! Ко мне возвращается ощущение себя человеком и женщиной. Да, сейчас я ощущаю сильный стыд по поводу своего внешнего вида, но с другой стороны — я ощущаю огромную мотивацию вернуться к нормальному состоянию, похудеть, и я твердо уверена, что это сделаю, потому что мотивация, ЖЕЛАНИЕ, вдохновение — это самые важные вещи для достижения целей и развития. Да, из глаз моих снова стали часто литься слезы, и от радости, и от сострадания, от восхищения и от переживаний, но, поверьте, это ЧУДЕСНО!!! Я теперь наслаждаюсь каждой эмоцией, каждым движением души, каждым ее откликом, и уверена — больше никогда не вернусь к антидепрессантам.

Конечно, я сейчас очень жалею о вырванных из своей жизни целых полгода, о вреде, нанесенном своей внешности и организму. Но стараюсь мыслить позитивно и воспринять этот опыт как урок на будущее. Урок, который никогда не позволит повторить это опыт.

Поэтому я все это и пишу сюда. Подумайте 100 раз перед приемом!!

Согласна, в особо кризисные моменты жизни, антидепрессанты могут помочь преодолеть этот кризис, переждать грозу, но это преодоление обычно длится недели две, ну три-четыре. Но зачем, зачем врачи назначают прием в течении ПОЛУГОДА????? Я НЕ МОГУ ЭТОГО ПОНЯТЬ! И психотерапевт мне так внятно и не объяснил, кроме мутной фразы о том, что «именно такой период рассчитан медицинской наукой как наиболее оптимальный период для лечения депрессии». Мне вообще кажется, что эти полгода нужны для того, чтобы выработать зависимость от препаратов, и что именно это выгодно медицинской и фармацевтической индустрии. Многие люди, привыкнув, сидят на таблетках по 2 и более лет, а то и всю жизнь. И возможно, они также, как и я, перестают в это время быть людьми, личностями! Возможно, это тоже кому-то выгодно??

Пожалуйста, мыслите, думайте, не позволяйте манипулировать собой!

Идеальный вариант — это нахождение других, естественных, природных способов преодоления депрессии: спорт, хобби, перемена обстоятельств, путешествие, йога, общение с любимыми людьми и животными, да что угодно, что может помочь душе. Депрессия — это КРИК ДУШИ. ЕЕ НУЖНО УСЛЫШАТЬ И ПОМОЧЬ, а не глушить и утапливать эмоции в самую глубину! Конечно, к сожалению, это не всегда возможно в силу жизненных обстоятельств или доведения боли до превышения лимита, и тогда, думаю, благоразумно чуть-чуть помочь душе успокоиться, дать отдохнуть от эмоций с помощью химических «отупителей», но недолго. Как только душа успокоится, силы вернутся, нужно срочно решать все жизненные и душевные проблемы, возможно, с помощью психолога и психологических тренингов, но никак не с помощью психиатра и психотропов.

ЗДОРОВЬЯ ВСЕМ.

Препарат «Рексетин», отзывы о котором вы сможете прочитать в данной статье, является очень эффективным и проверенным средством, предназначенным для ликвидации депрессивных состояний, стрессов и других расстройств нервной системы. Данный медикамент по своей этиологии является антидепрессантом, имеющим высокую эффективность. Несмотря на все его положительные свойства, очень важно перед началом его применения посоветоваться с врачом, а также внимательно прочитать инструкцию по применению.

В этой статье вы сможете узнать обо всех особенностях его применения, показаниях, противопоказаниях, отзывах, аналогах и много другой очень важной информации. Внимательно прочитайте этот материал, и вы будете максимально вооружены.

Несколько слов о составе и форме выпуска

Препарат «Рексетин», отзывы о котором в большей степени носят положительный характер, выпускается в виде таблеток, предназначенных для перорального применения. Такие таблетки бывают двух видов и отличаются друг от друга количественным содержанием активного вещества. Сами таблетки имеют белый оттенок и округлую немного выпуклую форму. Внутренность таблетки, точно так же как и ее оболочка, белого цвета.

Главным действующим компонентом данного лекарственного средства является пароксетина гидрохлорид гемигидрат. Данное вещество способно оказывать на человеческий организм очень хороший успокоительный и противотревожный эффекты.

От депрессии «Рексетин» не поможет вам избавиться быстро. Средство предназначено для длительного применения. Кроме основного компонента оно также содержит и большое количество вспомогательных, способных улучшить усвоение активного вещества, а также придать таблетке нужную форму.

Итак, к вспомогательным веществам можно отнести такие ингредиенты, как кальция гидрофосфат дигидрат, крахмал, стеарат магния, диоксид титана, полисорбат и макроголы.

Таблетки помещены в блистеры, каждый из которых содержит по десять пилюль. А вот сами блистеры упакованы в картонную коробку, по три штуки в каждую.

Фармакологические особенности

Антидепрессант «Рексетин» способен оказывать сильное воздействие на центральную нервную систему. Способен подавлять захват гормонов радости, чем и оправдывает свою эффективность. Рассмотрим, какие же стадии проходит данное лекарственное средство, попадая в человеческий организм.

  • Вначале происходит всасывание, которое начинается уже в желудке. Отсюда активные компоненты очень быстро начинают распространяться по всему организму. При этом совершенно не важно, когда вы принимаете пищу и употребляете жидкость.
  • Далее препарат попадает в кровь, где связывается с белками плазмы. Первый эффект от применения лекарства заметен уже в первый день. Однако значительные результаты можно заметить только через неделю регулярного применения.

  • Расщепляется средство в печени и выводится с помощью мочи и каловых масс. Одна таблетка способна оказывать влияние на организм в течение двадцати четырех часов, однако иногда это время увеличивается до трех суток.

Необходимо учесть, что люди с нарушениями печени будут иметь повышенную концентрацию активных веществ в крови, поэтому очень важно контролировать показатели своего здоровья.

Медикамент «Рексетин»: показания к применению

Как было сказано выше, данное лекарственное средство предназначено для терапии психологических расстройств различной этиологии. Однако чаще всего «Рексетин» назначают врачи своим пациентам в таких случаях:

  • При возникновении депрессивного состояния любого характера. Сюда можно отнести послеродовую, тревожную, глубокую и любую другую депрессию.
  • Также средство очень хорошо себя показало при наличии синдромов паники, навязчивости и тревоги.
  • Средство назначают врачи при наличии и прогрессировании такого состояния, как социофобия.

Однако данный медикамент может назначить врач и при других видах расстройств центральной нервной системы, так как он имеет довольно широкий спектр применения. Поэтому не стоит бояться принимать лекарство в этом случае.

Существуют ли противопоказания?

Препарат «Рексетин», как и любое другое лекарственное средство, имеет свои противопоказания. Поэтому очень важно ознакомиться с ними перед началом применения. Ведь существует вероятность, что вам попросту нельзя принимать данное лекарственное средство.

Итак, обратите внимание на такие противопоказания:

  • гиперчувствительность к любому компоненту, входящему в состав данного лекарственного средства;
  • ни в коем случае нельзя принимать таблетки женщинам во время беременности и лактационного периода, а также пациентам, не достигшим совершеннолетия;
  • также запрещено принимать таблетки «Рексетин» пациентам, страдающим эпилептическими припадками или глаукомой;
  • также нельзя совмещать прием данного лекарства с «Тиоридазином» и ингибиторами МАО.

Однако бывают и исключения. Все зависит от индивидуальных особенностей вашего организма, а также от вашего состояния на данный момент. Очень важно не заниматься самолечением, а четко следовать рекомендациям вашего лечащего врача.

Особенности применения

Согласно инструкции по применению, «Рексетин», цена которого указана ниже, нужно принимать ежедневно, по одной таблетке в день. Делать это лучше всего утром, во время завтрака. После нескольких недель применения данного лекарства дозировку можно немного подкорректировать.

Рассмотрим, как же правильно принимать медикамент в зависимости от показаний.

При наличии депрессивных состояний рекомендуемая дозировка составляет около 20 миллиграммов действующего вещества в сутки. Стоит учитывать, что хороший лечебный эффект будет заметен не сразу. Если есть необходимость, дозировку можно повышать постепенно, на 10 миллиграммов в неделю. Однако максимальная дозировка должна составлять не более 50 мг.

При синдроме навязчивости и панических расстройствах дозировку также нужно увеличивать постепенно, начиная с минимально возможного количества препарата. Максимальной же может быть доза 60 мг в сутки.

Если пациент страдает социофобией, то ежедневная дозировка должна составлять 20 мг активного вещества. Если же построенное таким образом лечение не дает нужных результатов, то доза увеличивается каждую неделю на 10 мг. Ни в коем случае нельзя превышать дозировку в 50 мг.

Схема лечения должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента на данный момент, а также с учетом индивидуальных особенностей его организма. Очень важно повышать дозировку постепенно, чтобы была возможность оценить реакцию психики на прием данного медикамента.

Чтобы избежать возникновения рецидивов, так же важно придерживаться поддерживающей терапии еще несколько месяцев. Ни в коем случае нельзя прекращать прием препарата резко, так как это может оказать отрицательное влияние на состояние психического здоровья пациента. Отменять данное лекарственное средство следует постепенно.

Назначение антидепрессантов должно проводиться только опытным специалистом. Такие препараты должны приниматься с особой осторожностью, так как они способны оказывать значительное влияние на психику и при неумелом их использовании могут нанести существенный вред здоровью того, кто проходит лечение.

Пожилым людям, а также пациентам с ослабленным здоровьем рекомендуется принимать данное лекарственное средство в минимально возможной дозировке, составляющей 10 мг. В случаях крайней необходимости ее можно увеличить до 40 мг и ни в коем случае не переступать через этот порог. То же самое касается людей, страдающих почечной недостаточностью. В этом случае очень важно придерживаться минимально возможной дозировки, а во время лечения контролировать состояние данного органа.

Когда препарат начинает действовать

Многие люди задаются вопросом, когда же начинается действие лекарства «Рексетин»? Отзывы пациентов и врачей подтверждают, что средство не оказывает молниеносного эффекта.

Для того чтобы увидеть положительный результат, нужно принимать таблетки ежедневно довольно длительный временной промежуток. К тому же не всегда к хорошим результатам может привести начальная дозировка, поэтому иногда ее приходится увеличивать. Первый эффект от лечения можно заметить примерно через одну-две недели после применения. А вот хороший стойкий эффект будет заметен примерно через месяц. Таким является ответ на вопрос, через сколько действует «Рексетин». Поэтому не стоит ожидать быстрых результатов от лечения.

Риск развития побочных эффектов

Судя по отзывам в Сети, в самом начале приема препарата «Рексетин», цена на который составляет около 700-800 рублей за упаковку, очень многие пациенты жаловались на развитие побочных эффектов. Однако со временем такие негативные реакции практически полностью устраняются и больше не беспокоят пациента. Главное, переждать первую неделю.

Итак, со стороны центральной нервной системы могут развиваться такие негативные реакции, как проблемы с засыпанием, повышенная утомляемость и слабость во всем теле, головная боль и головокружения. Некоторые пациенты жаловались на значительное снижение концентрации внимания, а также возникновение припадков и повышение внутричерепного давления.

Нередко «Рексетин» (пароксетин) приводит к возникновению побочных эффектов и со стороны пищеварительной системы. Довольно часто поступали жалобы от пациентов о возникновении тошноты, рвоты, диареи и проблем с аппетитом. Если на фоне применения данного средства печеночные пробы значительно ухудшились, нужно срочно прекратить его использование и подобрать другие лекарственные средства.

Стоит также учитывать, что некоторые компоненты, входящие в состав данного лекарства, могут приводить к возникновению аллергических реакций. Поэтому при наличии гиперчувствительности к любому компоненту, входящему в состав таблеток, нужно прекратить их принимать.

Негативные реакции могут также наблюдаться и со стороны сердечно-сосудистой, вегетативной, а также мочеполовой системы.

Если вы заметили возникновение любых негативных реакций на фоне применения медикамента, обязательно скажите об этом врачу. Возможно, это средство вам не подходит, и вы нуждаетесь в подборе другого.

Препарат «Рексетин» считается более безопасным антидепрессантом, чем трициклические препараты, так как к побочным эффектам приводит намного реже. Однако очень важно начинать и заканчивать его принимать правильно. Если вы бросите его пить резко, то это приведет к головокружениям, тошноте, спутанности сознания, повышенному потоотделению, а также ко всевозможным негативным реакциям со стороны центральной нервной системы.

Важные указания

На сегодняшний день депрессивный синдром считается опасным состоянием, требующим незамедлительного лечения. Если перед использованием данного лекарственного средства пациент принимал некоторые препараты-ингибиторы, то после них медикамент «Рексетин» нужно применять с максимальной осторожностью, не ранее чем через две недели после отмены предыдущего средства. При этом начинать лечение нужно с минимально возможной дозировки и повышать ее очень медленно. После того как лечение антидепрессантом подошло к концу, нужно подождать две недели, после чего можно возвращаться к использованию лекарств-ингибиторов.

Если пациент страдал маниакальными состояниями, то существует большая вероятность возникновения рецидивов.

Пациенты, страдающие депрессивным синдромом, во время лечения должны находиться под строгим наблюдением лечащего врача, так как в этом случае есть большая вероятность попыток суицида, и их количество может увеличиваться на самых начальных стадиях лечения.

Во время приема таблеток «Рексетин» может увеличиваться уровень натрия в крови. Это очень важно учитывать пожилым людям, а также пациентам, проходящим курс лечения с применением диуретиков.

В самом начале курса лечения не рекомендуется садиться за руль автотранспортного средства, а также управлять серьезными механизмами. Со временем состояние пациента нормализуется, и он сможет приступить к своим обычным занятиям.

Одновременное применение алкоголя и медикамента «Рексетин»

Далеко не все пациенты знают, что ни в коем случае нельзя совмещать «Рексетин» и алкоголь. Два этих вещества и сами по себе не являются безопасными, а в совокупности приводят к довольно тяжелым последствиям. Этанол, который входит в состав алкогольных напитков, способен усиливать симптомы депрессии. А при совмещении с «Рексетином» он оказывает отрицательное влияние на клетки печени, приводя к ее разрушению, а также оказывает токсичное воздействие на весь организм.

При этом комбинация этих двух несочетаемых веществ приводит к усилению негативных эффектов со стороны пищеварительной и центральной нервной системы. Алкоголь и пароксетин приводят к возникновению неожиданных реакций, поэтому качество лечения будет значительно ухудшаться.

Самое распространенное явление, которое возникает на фоне употребления алкогольных напитков во время лечения препаратом «Рексетин», — это усиление состояния депрессии, с которой пациент и пытается справиться, принимая антидепрессант. Конечно, алкоголь несколько повысит настроение, но это будет краткосрочным явлением, после чего состояние только ухудшится.

Медикамент «Рексетин»: отзывы врачей и пациентов

По словам специалистов, медикамент «Рексетин» является очень серьезным антидепрессантом, применяемым для лечения серьезных психических расстройств. При наличии легкой депрессии или же незначительного расстройства данное лекарственное средство принимать не стоит. Обычно такой препарат назначается людям, страдающим подавленным состояние довольно продолжительное время, и в том случае, если более легкие антидепрессанты не оказывают нужного эффекта. Врачи категорически не советуют заниматься самолечением. Данное средство можно купить в аптеке только по рецепту врача.

Специалисты рекомендуют принимать данное средство очень аккуратно, начиная с минимальных дозировок и только при необходимости их увеличивать. Если после месяца регулярного применения вы не заметили положительных результатов, схему лечения придется изменить.

Пациенты имеют неоднозначное мнение по поводу данного препарата. Многие жалуются на то, что все симптомы нервных расстройств в начале лечения только усиливаются, поэтому проходить курс лечения довольно трудно. Однако со временем состояние нормализуется, и депрессия полностью исчезнет. Негативные реакции возникают только в самом начале лечения. В дальнейшем же они не беспокоят. В целом пациенты довольны лечебным эффектом, который оказывают данные таблетки.

Существуют ли аналоги

На самом деле существует большое количество лекарств, способных заменить таблетки «Рексетин». Аналогами являются лекарства, имеющие схожий состав или же оказывающие на организм аналогичное воздействие. Если по каким-либо причинам данное лекарственное средство вы использовать не можете, то обратите внимание на такие его заменители, как: «Пароксетин», «Паксин», «Адепресс» и многие другие. Перечисленные препараты оказывают точно такое же воздействие на нервную систему, как и таблетки «Рексетин». Аналоги должны приниматься очень осторожно, под строгим контролем врача.

Займитесь своим здоровьем прямо сейчас. Если вы ощущаете, что не можете самостоятельно справиться с депрессией, обязательно обратитесь в больницу. Опытный врач подберет вам лекарство, способное решить вашу проблему. Будьте здоровы!

Единственное средство которое вернуло меня к жизни

Достоинства: Эффективен в применении,дает прекрасный результат!

Недостатки: побочные эффекты, но незначительные, которые со временем уходят.

Меня зовут Алексей, мне 32, работаю строителем, я расскажу вам свой случай. Как говориться – началась весна и стройка понеслась, работы оказалось невпроворот, а ведь хочется все успеть и денег подзаработать за сезон. Как раз.

Легкое избавление от панических атак, ВСД и депрессии

Достоинства: Попросту возвращает к жизни

Недостатки: Химия, но результат того стоит

Три года назад, замучавшись после тяжелого и долгого развода приступами гипертонии, ВСД, сердцебиения, сильнейших панических атак и спонтанных болей в желудке, и обследовавшись по направлениям терапевта на предмет едва ли не всех хронических и инфекционных.

Отличный препарат

Достоинства: эффективный, надежный, беспечный, убирает все симптомы, дает жить полноценной жизнью

Недостатки: дорого, не лечит, а скрывает проблему

Здравствуйте дорогие читатели! Хочу немножко поделится с вами своими впечатлениями, полученными от использования, даже от довольно длительного использования антидепрессанта “Рексетин”. Примерно два с половиной года назад мне поставили такой вот интересный диагноз, как ВСД, вегето-сосудистая.

Возвращает к жизни

Достоинства: возвращает к жизни, повышает к ней интерес, вырывает из депрессии

Недостатки: есть побочные действия в виде тремора, нарушения зрения и сексуальной функции. Продается только по рецепту врача

Когда болеет мужчина, тогда страдают все. И жена, и дети, и сам мужчина. Вот и мой любимый захворал. Начиналось все банально с легкой бессоницы, которая постепенно переросла в хроническую. На фоне этого возник упадок сил.

Отличный препарат

Достоинства: эффективный, помогает первое время

Недостатки: только держит на плаву

Здравствуйте дорогие братья и сестры по несчастью! Если вы обратились к данному препарату, то у вас явно невроз (ВСД, ОКР, ПА, тревога, депрессия и другое). Я познакомился с препаратом год назад, принимал его 3-4 месяца.

Первый раз у меня возникло побочное действие, и не одно.

Недостатки: Побочные действия

Три года назад я ударилась не сильно головой и не придала этому значение, а на следующий день мне стало плохо, сотрясение одно у меня было и я знаю его признаки, но в этот раз все.

Достоинства: Помогает. главное пережить первые две недели

Недостатки: наверное вредно для организма, хотя не знаю

После непростого периода в жизни, заработала себе жуткую депрессию с паничекими атаками. рыдала целыми днями и с причиной и без. пришла на прием к неврологу. прописал на пол года по 20мг. сказал что заходить на.

Тяжелый препарат, обходить стороной.

Достоинства: Нет. Плюсы наверное есть для тех, кому этот препарат действительно нужен.

Недостатки: Минусы в побочных проявлениях после приема

Всем привет! Давно уже собиралась написать отзыв о препарате антидепрессанте Рексетин. Сразу скажу, что присоединяюсь к той группе людей, которые оставляют отрицательный отзыв. Но с оговоркой, что если есть группа людей, которым он реально помогает.

Отличный поддерживающий эффект

Достоинства: Практически нет побочек, мягкий .

Очень мягкий препарат, начинал с 1/2 таблетки(10 мг), через неделю перешел на целую таблетку(20 мг) и пил так почти 6 месяцев, причем пил не утром, как в инструкции, а на ночь, по совету лечащего врача.

Помогает, не каждый может с него слезть

Недостатки: отказаться от рексетина очень сложно

Мне назначил рексетин психотерапевт от панических атак. Пью уже третий раз за три года. Синдрома привыкания и отмены нет, начинаю с четвертинки и прибавляю каждую неделю по четвертинке дохожу до 20мг, так же и снижаю.

помог после депрессии длительностью 5 лет

Достоинства: помогает при панических атаках, появляется ощущение легкости, снимается напряжение

Недостатки: сойти трудно, но возможно И понижается либидо

Так случилось, что 5 лет я терпела (после трагических событий) и не знала, что со мной, пока не попала на прием к грамотному психотерапевту. Насколько мог он помог начать лечение – сразу 2 таблетки Рексетина.

Россия, Небольшой красивый городок.

Хороший, действенный антидепрессант.

Достоинства: Помогает при панических атаках.

Недостатки: Побочных эффектов не заметили.

Здравствуйте, уважаемый читатель! Если Вам или Вашим близким сейчас трудно- прочитайте мой отзыв! Надеюсь, он поможет Вам. Многие люди боятся принимать антидепрессанты. Это понятно. Но бывают ситуации когда дальше никак, нужна помощь. И поэтому я.

Отлично помогает. Возвращает к жизни.

Достоинства: Реально помог, Избавил от панических атак, депрессии.

Недостатки: В начале лечения небольшая сонливость (но я не считаю это минусом, это норма для антидепрессантов)

Здравствуйте, дорогие мои читатели! Обращаюсь к тем людям, которых мучает депрессия, тревога, панические атаки, плохой сон. Кто не знает, что такое панические атаки и депрессия просто счастливые люди! Всё это я сама пережила, к сожалению.

Помогает при тревожном (паническом) расстройстве и агорафобии. Под строгим контролем врача!

Достоинства: Мягкий, эффективный.

Недостатки: Эффект привыкания. Набор веса!

Этот препарат прописал мне психотерапевт по поводу выхода из тревожного (панического) расстройства с агорафобией. Он аргументировал свой выбор тем, что рексетин не только эффективен при лечении тревожного расстройства, но и наименее безвредный и мягкий по.

Главное – помог!

Достоинства: эффективен при неврозах, панических атаках

Недостатки: Синдром отмены

После тяжелого периода в моей жизни (смерти близких мне людей) у меня началась депрессия. Причем я слышала о неврозах и нервных расстройствах, но сама ими не страдала, поэтому сразу и не определила. У меня спонтанно.

мнение разошлись, в моем случае он все усугубил

Достоинства: не нашла, хотя быть может кому то помогает.

Недостатки: страшные игры разума, зависимость

После родов у меня начались фобии, я начала боятся болезней и смерти. Боролась я с этим долго самоостоятельно, но когда у моих близких сдали нервы, меня отправили к психотерапевту, тот внимательно меня послушав, сразу решил.

Рексетин от депрессии. Отзыв человека, принимающего препарат третий год.

Достоинства: эффективен, минимальные побочные эффекты

Недостатки: дорогой, возможен набор веса

Приветствую всех заглянувших! Так получилось, что с препаратом Рексетин я знакома уже более двух лет. Причем у меня был опыт приема разных препаратов на основе действующего вещества – Пароксетина. Стоимость препарата составляет около 10 долларов.

Помог при панических расстройствах!

Недостатки: эффект привыкания и отмены тяжелые.

Рексетин назначил врач-психотерапевт. Беспокоили панические атаки и тревожные расстройства, причем сильно, вплоть до того, что не могла выйти из дома. Начинала пить по 1/4 таблетки, затем 1/2, затем целая. Хочу сказать, что эффект привыкания был.

Прочитайте – подумайте

Достоинства: Если переживешь эффект привыкания – помогает

Недостатки: Очень тяжелое привыкание

Мне назначил врач невропатолог Рексетин на три месяца, после продолжительного стресса (5 лет) я сильно потеряла в весе (было уже преданарексичное состояние), плохо спала, не видела ничего радостного в жизни. Препараты типа Адаптол, травы не.

Принимаю уже несколько месяцев.

Достоинства: эффективен при правильном подборе индивидуальной дозировки

Недостатки: Активирует сильную симптоматику заболевания в первую неделю приема. В запущенной стадии заболевания его недостаточно. Требуются дополнительные препараты.

Принимаю Рекситин несколько месяцев. Дело в том, что достаточно долгий срок я принимала Паксил. Препарат очень хорошо помог в начале заболевания. Но с годами, заболевание не проходит, а меняется симптоматика. Раньше мучили панические атаки. Сейчас.

Препарат Рексетин представляет фармакологическую группу лекарственных средств антидепрессанты. Он применяется в психиатрии и психологии для медикаментозной терапии состояний, сопровождающихся депрессией и паническим страхом.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Рексетин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Рексетин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Рексетин выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета, круглых, двояковыпуклых, на одной стороне – риска, на другой – гравировка «Х20» или «Х30» (по 10 шт. в блистерах, по 3 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: пароксетина гидрохлорида гемигидрат – 22,76 или 34,14 мг (соответствует содержанию пароксетина – 20 или 30 мг);
  • Вспомогательные компоненты: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, кальция гидрофосфата дигидрат, гипромеллоза;
  • Оболочка: титана диоксид, полисорбат 80, макрогол 6000, макрогол 400, гипромеллоза.

Клинико-фармакологическая группа: антидепрессант.

Показания к применению Рексетин

Препарат применяют для лечения нервно-психических расстройств, в том числе:

  1. Нервно-психические расстройства сопровождающиеся приступами паники и агорафобии.
  2. Депрессии различного происхождения, в том числе депрессии, которые сопровождаются постоянным чувством тревоги.
  3. Посттравматические психические расстройства, связанные с сильным стрессом, который возникает при катастрофе и опасных для жизни ситуаций.
  4. Лечение и профилактика рецидивов при обсессивно-компульсивных расстройствах.

Рексетин также применяют для лечения пациентов страдающих синдромом социофобии.

Фармакологическое действие

Рексетин – антидепрессант группы избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина. Действующее вещество препарата – пароксетин – сложное бициклическое соединение, обладающее антидепрессивным и анксиолитическим действием. На фоне основного фармакологического действия отмечается выраженное стимулирующее действие на центральную нервную систему. При применении препарата наблюдается редукция обсессивно-компульсивных расстройств.

Антидепрессивный и анксиолитический эффект препарата обусловлен увеличением количества свободного серотонина в синаптической щели, за счет снижения обратного захвата нейромедиатора пресинаптической мембраной. Вследствие этого эффекты, вызванные активацией серотонинергической системы, усиливаются.

Препарат оказывает тимоаналептический эффект, связанный с действием серотонина на центральную нервную систему. Пароксетин обладает высокой избирательностью относительно рецепторов и нейромедиаторов, так он не оказывает влияние на мускариновые, адренорецепторы, не изменяет интенсивность обратного захвата норадреналина и допамина.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Рексетин принимаются внутрь во время еды 1 раз в день. Их не разжевывают и запивают достаточным объемом воды. Дозировка препарата подбирается в течение 2-4 недель в зависимости от его эффективности и выраженности снижения проявлений патологии. Средняя дозировка подбирается в зависимости от патологического процесса:

  • При депрессии рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Эффект в большинстве случаев развивается постепенно. У некоторых больных возможно повышение дозы препарата. Суточная доза может быть увеличена на 10 мг в неделю до достижения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза составляет 50 мг/сут.
  • Начальная дозировка при лечении обсессивно-компульсивного расстройства составляет 20 мг в сутки. Как и в случае с депрессиями, если терапевтический эффект достигается не сразу можно увеличить количество получаемого лекарства на 10 мг с промежутком в неделю, однако максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг.
  • Социофобии – начальная доза также 20 мг. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта в течение недели доза повышается на 10 мг. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 50 мг.
  • При панических расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 40 мг/сут. Терапию следует начинать с небольшой (10 мг/сут) дозы, с еженедельным повышением на 10 мг в неделю до достижения требуемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. Рекомендуемая низкая начальная доза препарата обусловлена возможностью временного нарастания интенсивности симптомов заболевания в начале терапии.
  • При посттравматических стрессорных расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг/сут. В зависимости от реакции больного на терапию, суточная доза может быть увеличена на 10 мг, максимальная суточная доза составляет 50 мг.

После прохождения активной стадии консервативной санации, когда ведущие проявления основной патологии центральной нервной системы в значительной мере снизились необходимо проводить поддерживающую терапию для предотвращения рецидивов. Такой курс обычно составляет от 4 до 6 месяцев. Также при окончании лечения следует помнить о возможном синдроме отмены, потому прекращать прием таблеток следует постепенно. 

Противопоказания

Рексетин противопоказано принимать:

  1. При беременности;
  2. В период грудного вскармливания;
  3. При гиперчувствительности к компонентам таблеток;
  4. В комбинации с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после прекращения лечения;
  5. Пациентам моложе 18 лет (достоверных данных о безопасности и эффективности применения средства в педиатрической практике нет).

С осторожностью используют при таких ситуациях:

  1. Пожилой возраст;
  2. Нарушения функции сердечно-сосудистой системы;
  3. Хроническая почечная недостаточность;
  4. Печеночная недостаточность;
  5. Гиперплазия предстательной железы;
  6. При наличии в истории болезни маниакального состояния, попытки к самоубийству, эпилепсии, глаукомы;
  7. Одновременное применение препаратов лития, бензодиазепинов (например, оксазепама), нейролептиков, барбитуратов.

Побочные действия

Следует отметить, что побочные действия от применения фармакологического лечения намного сильней выражены в начале курса медикаментозной терапии. В ходе лечения, как правило, проявления нежелательных реакций в значительной мере снижаются.

  1. Вегетативная нервная система: сухость во рту, повышенное потоотделение;
  2. Мочевыделительная система: редко – затруднение мочеиспускания;
  3. Орган зрения: в отдельных случаях – мидриаз, нарушение зрения; редко – приступ острой глаукомы;
  4. Сердечно-сосудистая система: в отдельных случаях – изменения ЭКГ, обморочные состояния, тахикардия, лабильность артериального давления;
  5. Половая система: расстройство эякуляции; в отдельных случаях – изменение либидо;
  6. Аллергические реакции: редко – кожный зуд, анафилактические реакции (ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница), отеки в области лица и конечностей, подкожные кровоизлияния, гиперемия кожи;
  7. Водно-электролитный баланс: в отдельных случаях – гипонатриемия в сочетании с периферическими отеками, эпилептиформной симптоматикой или нарушением сознания (уровень натрия в крови нормализуется после отмены препарата; иногда гипонатриемия развивается из-за гиперпродукции антидиуретического гормона, как правило, у больных престарелого возраста, принимающих Рексетин в комбинации с мочегонными и другими лекарствами);
  8. Пищеварительная система: тошнота; иногда – диарея, запор, понижение аппетита; редко – повышение показателей печеночных функциональных проб; в отдельных случаях – функциональные нарушения печени в тяжелом течении (между приемом Рексетина и изменениями активности ферментов печени причинно-следственная связь не доказана, но в случаях нарушения функции печени рекомендовано прервать терапию);
  9. Центральная и периферическая нервная система: бессонница, повышенная утомляемость, общая слабость, тремор, сонливость; в отдельных случаях – снижение концентрации внимания, сомнамбулизм, головокружение, парестезии, повышенная раздражительность, головная боль; редко – орофациальная дистония, экстрапирамидные нарушения (преимущественно отмечаются при предшествующем интенсивном применении нейролептиков), повышение внутричерепного давления, эпилептиформные припадки;
  10. Прочие: в единичных случаях – гипергликемия, миоклония, миастения, миалгии, миопатии; редко – изменение вкуса, повышение температуры и развитие гриппоподобного состояния, гипогликемия, галакторея, гиперпролактинемия, тромбоцитопения (причинно-следственная связь ее возникновения с приемом Рексетина не доказана), повышение или снижение массы тела, повышенная кровоточивость (развивалась в нескольких случаях).

При внезапной отмене лекарственного средства могут возникать: спутанность сознания, повышенное потоотделение, тошнота, тремор, ажитация, нарушение сна, чувство страха, нарушения чувствительности (например, парестезии), головокружение.

Аналоги Рексетин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Адепресс;
  • Актапароксетин;
  • Апо Пароксетин;
  • Паксил;
  • Пароксетин;
  • Плизил;
  • Сирестилл.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена РЕКСЕТИН, таблетки в аптеках (Москва) 760 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат

Рексетин 

— антидепрессант, который ингибирует в центральной нервной системе обратный нейрональный захват серотонина, обладает также анксиолитическим и психостимулирующим свойством.

Мало влияет на нейрональный захват норадреналина и дофамина.

Фармакокинетика

После перорального приема пароксетин хорошо всасывается. Метаболизируется в основном в печени, с образованием, преимущественно, неактивных метаболитов. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание и фармакокинетику пароксетина. Пароксетин связывается с белками плазмы крови на 93-95%.

Период полувыведения пароксетина находится в пределах от 6 до 71 часа, но в среднем составляет одни сутки.

Динамическое равновесие в плазме крови достигается через 7-14 суток после начала терапии, в дальнейшем фармакокинетика при длительной терапии не изменяется. Примерно 64 % пароксетина выводится с мочой (2 % в неизмененном виде, 62 % в виде метаболитов); примерно 36 % выделяется через желудочно-кишечный тракт в основном в виде метаболитов, менее 1 % выделяется с калом в неизмененном виде.

Концентрация пароксетина в плазме крови возрастает при нарушении функции печени и почек, а также в пожилом возрасте.

Показания к применению

Рексетин применять строго по назначению врача во избежание осложнений!

Показаниями к применению препарата 

Рексетин 

являются: 

— Депрессия различной этиологии, в т.ч. состояния, сопровождающиеся тревогой;

— Обсессивно-компульсивные расстройства (синдром навязчивости);

— Панические расстройства, в том числе со страхом пребывания в толпе (агорафобией);

— Социофобии;

— Генерализованное тревожное расстройство (ГТР);

— Посттравматические стрессорные расстройства.

— Применяется также в рамках противорецидивного лечения.

Способ применения

Рексетин следует принимать один раз в сутки, желательно утром, во время еды, не разжевывая.

Как и при терапии другими антидепрессантами, в зависимости от клинического состояния больного через две-три недели дозировку препарата можно изменить.

При депрессиях рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Как и при применении других антидепрессантов, эффект в большинстве случаев развивается постепенно. У некоторых больных может потребоваться повышение дозы препарата.

В зависимости от реакции больного на терапию, суточная доза может быть увеличена на 10 мг с интервалом в одну неделю, до достижения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза составляет 50 мг.

При обсессивно-компулъсивных расстройствах (синдром навязчивости) начальная доза составляет 20 мг в сутки. Доза может быть увеличена на 10 мг понедельно, до достижения необходимого терапевтического ответа. Максимальная суточная доза составляет, как правило, 40 мг, но не должна превышать 60 мг.

При панических расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 40 мг в сутки. Терапию следует начинать с небольшой (10 мг в сутки) дозы, с еженедельным повышением дозировок на 10 мг в сутки до достижения требуемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. Рекомендуемая низкая начальная доза препарата обусловлена возможностью временного нарастания интенсивности симптомов заболевания в начале терапии.

При социофобиях терапию можно начинать с дозы 20 мг в сутки. Если после двухнедельного курса лечения не отмечается существенного улучшения в состоянии больного, дозу препарата можно повышать еженедельно на 10 мг до достижения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг. Для поддерживающей терапии обычно достаточна суточная доза 20 мг.

При генерализованном тревожном расстройстве: Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг в сутки. В зависимости от реакции больного на терапию, суточная доза может быть увеличена постепенно по 10 мг; максимальная суточная доза составляет 50 мг.

При посттравматических стрессовых расстройствах: Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг в сутки. В зависимости от реакции больного на терапию, суточная доза может быть увеличена периодически по 10 мг, максимальная суточная доза составляет 50 мг.

В зависимости от клинического состояния больного, для предотвращения возможности рецидивов необходимо проводить поддерживающую терапию. Этот курс после исчезновения симптомов депрессии может составить 4-6 месяцев, а при обсессивных и панических расстройствах и более. Как и при применении других психотропных препаратов, следует избегать внезапного окончания курса лечения. (См.: Побочные действия)

У ослабленных и пожилых больных может нарастать выше обычного уровень препарата в сыворотке крови, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в сутки. Эту дозу можно увеличивать на 10 мг еженедельно, в зависимости от состояния больного.

Максимальная доза не должна превышать 40 мг в сутки.

Детям из-за отсутствия клинического опыта препарат не показан.

Эту дозу можно увеличивать в зависимости от состояния больного, но необходимо стремиться поддерживать дозу на минимально возможном уровне.

Побочные действия

Частота проявления и интенсивность побочных эффектов в процессе терапии снижается, поэтому при их развитии в большинстве случаев возможно продолжение приема препарата. Побочные явления по органам и системам (в процентах выявленного соотношения от общего количества получавших данное лечение больных);

Со стороны ЖКТ, печени: Тошнота (12 %); иногда запор, понос, снижение аппетита. Редко повышение печеночных функциональных проб; иногда тяжелое нарушение функции печени. Между приемом пароксетина и изменением активности ферментов печени не доказана причинно-следственная связь, но в случае нарушения функции печени рекомендуется прекращение применения пароксетина.

Со стороны ЦНС: Сонливость (9 %); тремор (8 %); общая слабость и повышенная утомляемость (7 %); бессонница (6 %); в отдельных случаях головная боль, повышенная раздражительность, парестезии, головокружение, сомнамбулизм. Редко наблюдались экстрапирамидные нарушения и оро-фациальная дистония. Экстрапирамидные расстройства отмечаются преимущественно при предшествующем интенсивном применении нейролептиков. Редко наблюдались эпилептиформные припадки, что свойственно и терапии другими антидепрессантами; повышение внутричерепного давления.

Со стороны вегетативной нервной системы: Повышенное потоотделение (9 %), сухость во рту (7 %).

Со стороны органов чувств: В отдельных случаях отмечены нарушение зрения, мидриаз; редко — приступ острой глаукомы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: В отдельных случаях описаны тахикардия, изменения ЭКГ, лабильность артериального давления, обморочные состояния.

Со стороны половой сферы и мочевыделительной системы: Расстройство эякуляции (13 %), в отдельных случаях изменение либидо, редко затруднение мочеиспускания.

Нарушение электролитного баланса: В отдельных случаях отмечена гипонатриемия с развитием периферических отеков, нарушением сознания или эпилептиформной симптоматикой. После отмены препарата уровень натрия в крови нормализуется. В некоторых случаях это состояние развивалось вследствие гиперпродукции антидиуретического гормона. Большинство подобных случаев наблюдалось у престарелых больных, которые помимо пароксетина получали мочегонные и другие лекарства.

Дерматологические реакции и реакции повышенной чувствительности: В редких случаях описаны гиперемия кожи, подкожные кровоизлияния, отеки в области лица и конечностей, анафилактические реакции (крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек), кожный зуд.

Другие: В единичных случаях отмечались миопатии, миалгии, гипергликемия, редко гиперпролактинемия, галакторея, гипогликемия, повышение температуры и развитие гриппо-подобного состояния.

Редко развивается тромбоцитопения, но причинно-следственная связь с приемом препарата не доказана. Прием пароксетина может сопровождаться повышением или снижением массы тела. Описано несколько случаев повышенной кровоточивости (См. Предупреждения). Пароксетин, по сравнению с трициклическими антидепрессантами, реже вызывает сухость во рту, запор и сонливость. Внезапная отмена препарата может вызвать головокружение, нарушения чувствительности (например, парестезии), чувство страха, нарушение сна, ажитацию, тремор, тошноту, повышенное потоотделение и спутанность сознания, поэтому прекращение терапии препаратом необходимо производить постепенно, целесообразно снижать дозировки каждый второй день.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Рексетин являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата в анамнезе; терапия ингибиторами моноамино-оксидазы (МАО) и период после прекращения лечения ингибиторами МАО в течение двух недель.

Беременность

Безопасность применения Рексетина при беременности не изучена, поэтому он не должен применяться при беременности и в период лактации, за исключением случаев, когда с медицинской точки зрения потенциальная польза лечения превосходит возможный риск, связанный с приемом препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пища, антациды: Пища и антацидные препараты не влияют на всасывание и фармакокинетику пароксетина.

Ингибиторы МАО: Подобно другим ингибиторам обратного захвата серотонина, в опытах на животных отмечалось нежелательное взаимодействие между ингибиторами МАО и пароксетином ( См.: Особые указания).

Триптофан: У больных при одновременном применении триптофана и пароксетина были отмечены головная боль, тошнота, повышенное потоотделение и головокружение, поэтому следует избегать совместного применения пароксетина и триптофана.

Варфарин: Между пароксетином и варфарином предполагается фармакодинамическое взаимодействие (при неизмененном протромбиновом времени отмечена повышенная кровоточивость). Поэтому пароксетин необходимо с особой осторожностью назначать больным, принимающим пероральные антикоагулянты.

Суматриптан: В немногочисленных случаях совместного применения отмечались общая слабость, гиперрефлексия, нарушения координации.

При необходимости одновременного применения суматриптана и ингибитора обратного захвата серотонина, последнее необходимо осуществлять под строгим врачебным контролем.

Бензодиазепины (оксазепам), барбитураты, нейролептики: При совместном применении пароксетина и указанных средств данных об усилении свойственного им седативного эффекта (сонливости) не отмечено. Имеется мало опыта о совместном применении пароксетина с нейролептиками, поэтому в этих случаях следует применять препарат с осторожностью ( См.: Побочные явления: экстрапирамидные нарушения).

Трициклические антидепрессанты (ТЦА): Как и при совместном применении других ингибиторов обратного захвата серотонина с препаратами ТЦА, необходима осторожность, поскольку пароксетин может тормозить метаболизм ТЦА, осуществляемый с участием изофермента (CYP) IID6. Поэтому дозу ТЦА необходимо снизить. ( См.: Совместное применение с препаратами, индуцирующими и ингибирующими метаболическую ферментную систему)

Литий: Достаточный опыт совместного применения лития с пароксетином или с другими ингибиторами обратного захвата серотонина еще не накоплен, поэтому следует применять с осторожностью, под регулярным контролем уровня лития в крови.

Совместное применение с препаратами, индуцирующими и ингибирующими метаболическую ферментную систему:

Препараты, которые усиливают или тормозят активность ферментых систем печени, могут влиять на метаболизм и фармакокинетику пароксетина. При совместном применении с ингибиторами метаболических ферментов печени необходимо использовать наименьшую эффективную дозу пароксетина. Совместное применение с индукторами печеночных ферментов не требует коррекции начальной дозы пароксетина; дальнейшее изменение дозировок зависит от клинического эффекта (эффективности и переносимости). Препараты, метаболизм которых осуществляется при участии изофермента CYP 2D6. Пароксетин достоверно тормозит активность этого фермента. Поэтому особой осторожности требует одновременное его применение с препаратами, метаболизм которых происходит при участии данного изофермента, в том числе: некоторые антидепрессанты (например, нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин и флуоксетин), фенотиазины (например, тиоридазин), антиаритмические препараты группы 1С (например, пропафенон, флекаинид и энкаинид), или которые блокируют его действие (например, хинидин, циметидин, кодеин).

Препараты, метаболизм которых осуществляется при участии изофермента CYP 3А4: Достоверных клинических данных об ингибировании пароксетином изофермента CYP 3А4 нет, поэтому с препаратами, ингибирующими этот фермент (например, терфенадин) вероятно можно применять без проблем.

Циметидин: Циметидин ингибирует некоторые изоферменты цитохрома P450. Вследствие этого, при совместном применении повышается уровень концентрации пароксетина в плазме крови на стадии динамического равновесия.

Фенобарбитал: Фенобарбитал повышает активность некоторых изоферментов цитохрома P450. При совместном применении снижается концентрация пароксетина в плазме крови, а также укорачивается период полувыведения.

Противосудорожные препараты (Фенитоин): При совместном применении пароксетина и фенитоина снижается концентрация пароксетина в плазме крови, однако возможно увеличение частоты побочных эффектов фенитоина. При применении других противосудорожных препаратов также может возрасти частота их побочных эффектов. У больных эпилепсией, леченных длительное время карбамазепином, фенитоином или вальпроатом натрия, дополнительное назначение пароксетина не вызывало изменений в фармакокинетических и фармакодинамических свойствах противосудорожных препаратов; повышения пароксизмальной судорожной готовности не отмечалось.

Лекарственные средства, связывающиеся с белками плазмы:

Пароксетин в значительной степени связывается с белками плазмы крови. При одновременном применении с препаратами, которые также связываются с белками плазмы, на фоне повышения концентрации пароксетина в плазме крови возможно усиление побочных эффектов.

Дигоксин: Так как достаточного клинического опыта о совместном применении не имеется, рекомендуется осторожность при их одновременном применении.

Диазепам: Диазепам при курсовом применении не влияет на фармакокинетику пароксетина.

Проциклидин: Пароксетин достоверно увеличивает концентрацию проциклидина в плазме крови, поэтому при появлении антихолинергических побочных эффектов необходимо снизить дозу проциклидина.

Бета-адреноблокаторы: В клинических испытаниях пароксетин не влиял на уровень пропранолола в крови.

Теофиллин: В некоторых случаях отмечено повышение концентрации теофиллина в крови. Несмотря на то, что в ходе клинических исследованиях взаимодействие между пароксетином и теофиллином не доказано, рекомендуется регулярный контроль уровня теофиллина в крови.

Алкоголь: Усиление действия алкоголя при одновременном применении с пароксетином не выявлено. Однако вследствие влияния пароксетина на ферментную систему печени необходимо исключение употребления спиртных напитков во время лечения пароксетином.

Предупреждения:

Женщинам детородного возраста во время терапии пароксетином рекомендуется контрацепция.

Управление автомобилем:

Контролированные исследования не выявили отрицательное действие пароксетина на психомоторную или познавательную функцию.

Несмотря на это, в начале курса терапии, в течение индивидуально установленного срока, нельзя управлять автомобилем или работать в условиях повышенной опасности, требующих быстроты реакции. Степень ограничения определяется индивидуально.

Передозировка

Терапия пароксетином безопасна в большом диапазоне доз.

Признаки передозировки проявлялись при одномоментном применении 2019 мг пароксетина, или при приеме большой дозы пароксетина с другими препаратами, или с алкоголем. Признаки передозировки: тошнота, рвота, тремор, расширение зрачков, сухость во рту, общее возбуждение, повышенное потоотделение, сонливость, головокружение, покраснение кожи лица. Не были отмечены коматозное состояние или судороги. Фатальный исход при этом был отмечен редко, обычно при одновременной передозировке пароксетина и другого препарата, вызывающей неблагоприятные взаимодействия. Специфического антидота нет. При передозировке необходимо обеспечить освобождение дыхательных путей, при необходимости оксигенизацию, промывание желудка или вызывание рвоты, дачу 20-30 г активированного угля каждые 4-6 часов в период первых 24-48 часов. Рекомендуется постоянный контроль сердечной и других жизненно-важных функций. Форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия мало эффективны, если большая доза пароксетина поступила из крови в ткани.

Условия хранения

Хранить при температуре 15-30°С, в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

20 мг пароксетина (в виде пароксетина гидрохлорида гемигидрата) в каждой таблетке, покрытой оболочкой.

По 30 таблеток, покрытых оболочкой, в упаковке. 30 мг пароксетина (в виде пароксетина гидрохлорида гемигидрата) в каждой таблетке, покрытой оболочкой.

По 30 таблеток, покрытых оболочкой, в упаковке. 10 таблеток в блистер, 3 блистера помещают в пачку картонную.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой,

Рексетина 20 мг содержит 20 мг пароксетина (в виде 22,760 мг пароксетина гидрохлорида гемигидрата).

1 таблетка, покрытая оболочкой,

Рексетина 30 мг

содержит 30 мг пароксетина (в виде 34,140 мг пароксетина гидрохлорида гемигидрата).

Вспомогательные вещества для таблеток, покрытых оболочкой, 20 мг: кальция гидрофосфат дигидрат, натрия крахмала гликоллат (тип А), гипромеллоза, магния стеарат, макрогол 400, 6000, полисорбат 80, титана диоксид Цв. Индекс: 77891, Е 171.

Вспомогательные вещества для таблеток, покрытых оболочкой, 30 мг: кальция гидрофосфат дигидрат, натрия крахмала гликоллат (тип А), гипромеллоза, магния стеарат, макрогол 400, 6000, полисорбат 80, титана диоксид Цв. Индекс: 77891, Е 171.

Дополнительно

1. Противопоказан прием пароксетина одновременно с ингибиторами МАО и в течение двух недель после их отмены. В дальнейшем, пароксетин следует применять с особой осторожностью, начиная курс лечения с малых доз и постепенно повышая дозировки до достижения желательного терапевтического эффекта. После окончания терапии пароксетином в течение двух недель нельзя начинать курс лечения ингибиторами МАО.

2. Наличие маниакального состояния в анамнезе: Как и при приеме других антидепрессантов, если больной ранее находился в маниакальном состоянии, во время приема пароксетина, следует учитывать возможность наступления рецидива.

3. Сердечно-сосудистая система: При нарушенной функции сердечно-сосудистой системы препарат следует применять с осторожностью.

4. Эпилепсия: Как и другие антидепрессанты, пароксетин следует применять с осторожностью при наличии эпилепсии в анамнезе. По клиническим наблюдениям, пароксетин у 0,1 % больных вызывает эпилептиформные припадки. Необходимо прервать курс лечения больных, у которых проявились подобные расстройства!

5. Электросудорожная терапия (ЭСТ): Нет достаточного опыта одновременного применения ЭСТ и терапии пароксетином.

6. В связи с предрасположенностью к суицидным попыткам у больных с депрессией и больных с наркоманией в абстиненции, в процессе лечения этой категории больных необходимо тщательное наблюдение.

7. Гипонатриемия: Во многих случаях была отмечена гипонатриемия, особенно у пожилых больных, которые получают диуретики. После отмены пароксетина уровень натрия в крови нормализуется.

8. Повышенная кровоточивость: В некоторых случаях на фоне лечения пароксетином возникала кровоточивость (в основном экхимоз и пурпура).

9. Глаукома: Как и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), пароксетин вызывает мидриаз, поэтому при наличии глаукомы, применять с осторожностью.

10. Редко отмечались гипергликемические состояния во время принятия пароксетина.

Основные параметры