Прозерин в ампулах: инструкция по применению, цена уколов


Описание

Фармакологическое действие

Лекарственное средство, блокирующее действие ацетилхолина и тем самым повышающее мышечный тонус.

Показания к применению

  • Наличие мышечной слабости;
  • Наличие парезов и параличей;
  • Период восстановления после перенесенного менингита;
  • Атрофия зрительного нерва;
  • Воспаление периферических нервов;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Стимулирование родовых схваток;
  • Профилактика снижения тонуса органов пищеварительной и мочевыделительной систем;
  • Лечение снижения тонуса органов пищеварительной и мочевыделительной систем;
  • Противоядие против лекарственных средств, снижающих мышечный тонус.

Способ применения

Прозерин в форме таблеток:

  • Рекомендованная дозировка: 0,015 г препарата до трех раз в сутки;
  • Максимальная суточная дозировка: 0,05 г препарата.

Прозерин в форме инъекций:

  • Рекомендованная дозировка в качестве противоядия против лекарственных средств, понижающих мышечный тонус: 0,5-0,7 мг препарата внутривенно, затем, после учащения пульса — 1,5 мг препарата;
  • Рекомендованная дозировка для подкожных инъекций: 0,002 г препарата;
  • Максимальная дозировка для подкожного введения: 0,006 г препарата.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: обильное выделение слюны, расстройства пищеварительных процессов, тошнота и рвота;Обменные процессы: повышенное потоотделение;
  • Центральная и периферическая нервная система: нарушение зрительного восприятия, головные боли, головокружение, непроизвольное подергивание скелетных мышц, непроизвольное подергивание языка.

Противопоказания

  • Периодические приступы эпилепсии;
  • Непроизвольная двигательная активность скелетной мускулатуры;
  • Боли в области сердца;
  • Повышенная чувствительность к Прозерину или его компонентам;
  • Снижение частоты сердечных сокращений;
  • Бронхиальная астма различного происхождения;
  • Индивидуальная непереносимость Прозерина или его компонентов;
  • Беременность на любом сроке;
  • Выраженное атеросклеротическое поражение сосудов.

При беременности и лактации

Применение Прозерина во время беременности, а также в период кормления грудью строго противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Негативного лекарственного взаимодействия Прозерина с другими препаратами описано не было.

Передозировка

Передозировка Прозерином не описана. Предполагается усиление побочных эффектов.

Форма выпуска

Раствор для внутреннего применения, 500 мкг/1 мл — амп. 10 шт

Раствор для инъекций в ампулах, 500 мкг/1 мл — амп. 5, 10 или 20 шт.

Таблетки, 15 мг — 20 шт.

Условия хранения

Прозерин хранится в темном месте.

Рекомендованная температура хранения — в пределах комнатной температуры.

Рекомендованный срок хранения — различный для каждого производителя, указан на упаковке с препаратом.

Состав

1 мл раствора:
  • неостигмина метилсульфат — 500 мкг.

1 таблетка:
  • неостигмина метилсульфат — 15 мкг.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Информацию по ценам мы стараемся поддерживать в наиболее актуализированном состоянии, однако чтобы быть уверенным и не бегать в аптеку дважды, советуем Вам позвонить в аптеку по контактам, указанным в карточке аптеки.

Прозерин — препарат, предназначенный для лечения нарушений со стороны нервной системы. Поступает в продажу в виде бесцветного раствора для внутримышечного введения.

Это синтетический ингибитор холинэстеразы, восстанавливающий нервно-мышечную проводимость, урежающий частоту сердечных сокращений, повышающий секрецию желез (слюнных, желудочно-кишечного тракта, потовых и бронхиальных), усиливающий тонус гладкой мускулатуры и мочевого пузыря, вызывающий спазм бронхов, тонизирующий скелетную мускулатуру, повышающий кислотность желудочного сока, суживающий зрачок, вызывающий спазм аккомодации, снижающий внутриглазное давление.

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Прозерин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 100 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат Прозерин выпускается в лекарственной форме раствор для парентерального введения, который является прозрачным и бесцветным. Также выпускается в таблетированной форме.

Состав 1 таблетки:

  • Активное вещество: метилсульфат неостигмина (прозерин) – 15 мг;
  • Дополнительные компоненты: сахар (сахароза) – 64 мг, картофельный крахмал – 20 мг, моногидрат стеарата кальция – 1 мг.

Состав 1 мл раствора для подкожного и внутривенного введения и для инъекций:

  • Активное вещество: неостигмина метилсульфат (прозерин) – 0,5 мг;
  • Дополнительный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Раствор для парентерального введения Прозерин находится в стеклянных ампулах объемом 10 мл, которые расфасованы в контурной ячейковой упаковке. В картонной пачке содержится одна контурная ячейковая упаковка с ампулами и инструкция.

Фармакологический эффект

Действующее вещество Прозерина — неостигмина метилсульфат. Попадая в организм, это вещество временно блокирует холинэстеразу — основной фермент, который содержится в нервной ткани и скелетных мышцах. Это приводит к повышению активности ацетилхолина — нейромедиатора, который отвечает за нервно-мышечную передачу.

Его накопление помогает добиться следующих лечебных эффектов:

  • сужения зрачка;
  • тонуса скелетной мускулатуры;
  • активации и тонизировании мышц, отвечающих за поддержку скелета;
  • усиления желез, участвующих в выработке пота и слюны;
  • снижения частоты сердечных сокращений;
  • усиления подвижности кишечника (перистальтики).

При введении в терапевтических дозах стимулирует отлаженную передачу нервов к мышцам. В чрезмерных дозах приводит к расстройствам нервно-мышечной проводимости. Распадается на нужные вещества в печени. Продукты распада, не оказывающие никакого влияния на организм, на 80% выводятся вместе с мочой.

Показания к применению

Применение таблеток и инъекций лекарства Прозерин подкожно назначают при таких патологиях:

  • атония мочевого пузыря, органов ЖКТ;
  • неврит лицевого или зрительного нерва;
  • атрофия зрительного нерва, неврит;
  • двигательные нарушения вследствие травмы мозга;
  • миастения;
  • восстановление после энцефалита, полиомиелита, менингита;
  • открытоугольная глаукома;
  • слабая родовая деятельность;
  • снижение или отсутствие тонуса в стенках мочевого пузыря, кишечника, желудка
  • нарушения нервно-мышечной передачи;
  • параличи.

Противопоказания

Лекарство нельзя применять при таких болезнях и состояниях:

  • атеросклероз выраженный;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тиреотоксикоз;
  • перитонит;
  • гиперкинез;
  • эпилепсия;
  • аритмия, брадикардия;
  • ваготомия;
  • бронхиальная астма;
  • ишемическая болезнь сердца (в том числе стенокардия);
  • непроходимость механическая мочевыводящих путей или пищеварительного тракта;
  • гиперплазия простаты;
  • инфекционные болезни в острой форме;
  • интоксикация у детей, ослабленных болезнями;
  • высокая чувствительность к неостигмину метилсульфату.

Использование при беременности и лактации

Прозерин проникает через плацентарный барьер, в очень небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При беременности и в период лактации применяют только по строгим показаниям.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что раствор для парентерального применения Прозерин предназначен для подкожного, внутримышечного или внутривенного введения в условиях медицинского учреждения с соблюдением правил антисептики и асептики, направленных на исключение возможности инфицирования организма пациента. Для взрослых режим применения и дозировка препарата зависят от патологического процесса:

  • Атония кишечника или мочевого пузыря, в том числе и послеоперационная – препарат применяется в дозе 0,25 или 0,5 мг зависимо от выраженности атонии, он вводится подкожно или внутримышечно.
  • Миастения – дозировка составляет 0,5 мг (1 ампула) 1 раз в день подкожно и внутримышечно, курс лечения длительный с чередованием способов введения препарата.
  • Передозировка миорелаксантами – препарат назначается внутривенно капельно в дозе 0,5 мг в течение 2-х минут. При необходимости инъекция повторяется, при этом дозировка, вводимая в течение 20-30 минут, может составлять 5-6 мг прозерина.
  • Выраженная миастения с затруднением глотания и дыхания (миастенический криз) – препарат вводится внутривенно в дозировке 0,25 или 0,5 мг, в последующем проводится подкожное введение.
  • Стимулирование родов: подкожно по 1 мл раствора (0,5 мг) Прозерина 1-2 раза (с интервалом 1 час), одновременно с первой инъекцией необходимо однократно ввести 1 мг (1 мл 0,1% раствора) атропина подкожно;

Обычно дозировку и режим применения препарата врач устанавливает в индивидуальном порядке, что зависит от вида патологического процесса, выраженности его течения, а также возраста и пола пациента.

Таблетки

Прозерин принимают внутрь, предпочтительно за 30 минут до приема пищи.

Рекомендованный режим дозирования:

  • Двигательные нарушения, возникающие вследствие энцефалита, менингита, травм, а также на фоне паралича лицевого нерва: по 15 мг 1-2 раза в день (доза определяется эффективностью и переносимостью терапии). Средняя продолжительность курса – 2-3 недели;
  • Миастения: показана длительная терапия со сменой путей введения. Разовая доза – 15 мг, суточная – 50 мг (большую ее часть необходимо принимать днем, когда наблюдается наибольшая степень усталости). Продолжительность курса – 25-30 дней, через 3-4 недели может быть назначен повторный курс;
  • Двигательные нарушения, возникающие вследствие полиомиелита (одновременно с проведением других мероприятий – лечебной гимнастики, физиотерапии, бальнеотерапии и др.) – 15 мг 1 раз в день ежедневно или через день (определяется эффективностью и переносимостью терапии). Курс терапии составляет 15-20 приемов. Повторные курсы проводят через 2-3 месяца.

Побочные эффекты

Инъекции и прием таблеток Прозерина могут вызвать следующие побочные реакции:

  • пищеварение: диарея, гиперсаливация, рвота, метеоризм, тошнота, усиление перистальтики;
  • дыхание: угнетение дыхания, увеличение тонуса бронхов, усиление секреции бронхиальных желез, одышка;
  • аллергические проявления: зуд, сыпь на кожных покровах, гиперемия лица, анафилактические проявления;
  • сердце и сосуды: тахикардия, брадикардия, аритмия, AV-блокада, узловой ритм, изменения на ЭКГ неспецифического характера, понижение артериального давления;
  • центральная и периферическая НС: головокружение и головная боль, ухудшение зрения, слабость, миоз, сонливость, судороги, нарушение сознания, дизартрия, подергивание скелетных мышц;
  • другие проявления: учащение мочеиспускания, усиленное потоотделение, артралгии.

Передозировка

Согласно инструкции, препарат может вызвать побочные эффекты вследствие передозировки. При первых нежелательных признаках лечение Proserinum необходимо отменить и обратиться к врачу для симптоматической терапии.

Симптомы передозировки связаны холинергическим кризом: диарея, брадикардия, учащение мочеиспускания, снижение артериального давления, общая слабость.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. С осторожностью применяют при болезни Аддисона.

  2. При парентеральном введении в высоких дозах необходимо предварительное или одновременное назначение атропина.

  3. При возникновении во время терапии миастенического (вследствие недостаточной терапевтической дозы) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптомов.

В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и других потенциально опасных видов деятельности, при которых требуется концентрация внимания и высокая скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Эфедрин потенцирует действие неостигмина метилсульфата.
  2. При одновременном применении м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, новокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические средства уменьшают действие неостигмина метилсульфата.

  3. Неостигмина метилсульфат является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов и при одновременном применении усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.

  4. При одновременном применении неостигмина метилсульфата с бета-адреноблокаторами возможно усиление брадикардии.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Прозерин:

  1. Владимир. Я не могу обходиться без Proserinum. Атония мочевого пузыря со всеми вытекающими последствиями заставляет периодически пропивать месячный курс таблеток. Болезнь всегда отступает на длительный период. Насчет побочных эффектов могу отметить, что на 3-4 неделе применения чувствую сонливость и общую слабость организма.
  2. Елена. Мне вообще стало очень плохо, повысилось давление, не ворочался язык,отдышка, короче ужас. Позвонила врачу, она опровергла всё,говорит не может быть. Я вызывала скорую. Люди осторожней у кого тахикардия и слабые сосуды.
  3. Александра. Мужу поставили диагноз неврит. Симптомы болезни похожи на клинические проявления опухоли головного мозга, поэтому, когда ее исключили, мы были безмерно рады. Помимо прочих, были назначены таблетки Proserinum. Муж пропил их курсом в 30 дней, как назначил врач. Никаких побочных эффектов не было. От неврита избавились с помощью комплексной терапии.

Аналоги

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Прозерин не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (стимуляторы моторики ЖКТ):

  • Ганатон;
  • Душицы трава;
  • Итомед;
  • Калимин 60 Н;
  • Координакс;
  • Можжевельника плоды;
  • Монтана домашние капли;
  • Перистил;
  • Прозерин Дарница;
  • Прозерина раствор для инъекций 0,05%.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Срок годности раствора для парентерального введения Прозерин составляет 3 года. Препарат должен храниться в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Прозерин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Прозерина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Прозерина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения атонии желудка и кишечника, слабости родовой деятельности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Прозерин — ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез. Вызывает брадикардию, понижение АД. Суживает зрачок, понижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации.

Состав

Неостигмина метилсульфат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После парентерального введения Прозерин подвергается гидролизу, а также метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы составляет 15-25%. Выводится с мочой (80% в течение 24 ч) в виде неизмененного вещества (около 50%) и метаболитов. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Показания

  • миастения и миастенический синдром;
  • двигательные нарушения после травмы мозга;
  • параличи;
  • восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита;
  • слабость родовой деятельности (редко);
  • атрофия зрительного нерва;
  • неврит;
  • атония желудка, кишечника и мочевого пузыря;
  • устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами;
  • в офтальмологии: для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме.

Формы выпуска

Таблетки 15 мг

Раствор для внутривенного и подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь взрослым — по 10-15 мг 2-3 раза в сутки; подкожно — 1-2 мг 1-2 раза в сутки.

Внутрь детям до 10 лет — по 1 мг в сутки на 1 год жизни; для детей старше 10 лет максимальная доза составляет 10 мг. П/к доза рассчитывается по 50 мкг на 1 год жизни, но не более 375 мкг на одну инъекцию.

В офтальмологии: вводят в конъюнктивальный мешок 1-4 раза в сутки.

Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза составляет 15 мг, суточная — 50 мг; при п/к введении разовая доза — 2 мг, суточная — 6 мг.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • гиперсаливация;
  • метеоризм;
  • спастическое сокращение и усиление перистальтики;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • потеря сознания;
  • сонливость;
  • нарушения зрения;
  • подергивание скелетных мышц (в т.ч. мышц языка);
  • судороги;
  • дизартрия;
  • аритмии;
  • бради- или тахикардия;
  • AV-блокада;
  • узловой ритм;
  • неспецифические изменения на ЭКГ;
  • снижение АД;
  • одышка;
  • угнетение дыхания;
  • усиление секреции бронхиальных желез;
  • повышение тонуса бронхов;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • гиперемия лица;
  • анафилактические реакции;
  • артралгии;
  • учащение мочеиспускания;
  • повышенное потоотделение.

Противопоказания

  • эпилепсия;
  • гиперкинезы;
  • ваготомия;
  • бронхиальная астма;
  • ИБС (в т.ч. стенокардия);
  • аритмии;
  • брадикардия;
  • выраженный атеросклероз;
  • тиреотоксикоз;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • перитонит;
  • механическая непроходимость ЖКТ или мочевыводящих путей;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • острые инфекционные заболевания;
  • интоксикация у ослабленных детей;
  • повышенная чувствительность к неостигмину метилсульфату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прозерин проникает через плацентарный барьер, в очень небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При беременности и в период лактации применяют только по строгим показаниям.

Применение у детей

Примениние возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

С осторожностью применяют при болезни Аддисона.

При парентеральном введении в высоких дозах необходимо предварительное или одновременное назначение атропина.

При возникновении во время терапии миастенического (вследствие недостаточной терапевтической дозы) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптомов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и других потенциально опасных видов деятельности, при которых требуется концентрация внимания и высокая скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Неостигмина метилсульфат является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов и при одновременном применении усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, новокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические средства уменьшают действие неостигмина метилсульфата.

Эфедрин потенцирует действие Прозерина.

При одновременном применении неостигмина метилсульфата с бета-адреноблокаторами возможно усиление брадикардии.

Аналоги лекарственного препарата Прозерин

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Прозерин не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (стимуляторы моторики ЖКТ):

  • Ганатон;
  • Душицы трава;
  • Итомед;
  • Калимин 60 Н;
  • Координакс;
  • Можжевельника плоды;
  • Монтана домашние капли;
  • Перистил;
  • Прозерин Дарница;
  • Прозерина раствор для инъекций 0,05%.

Действующее вещество

Неостигмина метилсульфат

Лекарственная форма

раствор для инъекций

Состав
Прозерин в форме раствор для инъекций

Активное вещество: неостигмина метилсульфат (прозерин) — 0,5 мг. Вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 1 мл.

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

холинэстеразы ингибитор

Фармакодинамика
лекарства

Синтетический ингибитор холинэстеразы. Обратимо блокирует холинэстеразу, что приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина на органы и ткани и восстановлению нервно-мышечной проводимости. Вызывает урежение частоты сердечных сокращений, повышает секрецию желез (слюнных, бронхиальных, потовых и желудочно кишечного тракта) и способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, повышает тонус скелетной мускулатуры.

Фармакокинетика

Являясь четвертичным аммониевым основанием, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает центрального действия. Биодоступность неостигмина метилсульфата составляет 1-2 %. При внутримышечном введении время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 30 минут.

Связь с белками плазмы крови — 15-25 %. Период полувыведения при внутримышечном введении препарата равен 51-90 мин, при внутривенном — 53 мин. Метаболизируется в печени микросомальными ферментами с образованием неактивных метаболитов.

Выведение: 80 % введенной дозы выводится почками в течение 24 ч (из них 50 % в неизменном виде и 30 % в виде метаболитов).

После внутримышечного введения максимальный эффект наблюдается через 10-30 мин, а после внутривенного — через 5-15 мин. Продолжительность эффекта — 2,5-4 ч.

Показания
Прозерин в форме раствор для инъекций

Миастения; двигательные нарушения после травм мозга; параличи; восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита; невриты; предупреждение и лечение атонии желудочно- кишечного тракта и мочевого пузыря; слабость родовой деятельности (редко). В качестве антидота после анестезии с применением недеполяризующих миорелаксантов при мышечной слабости и угнетении дыхания.

В детской практике применяют только при миастении gravis.

Противопоказания
Прозерин в форме раствор для инъекций

Гиперчувствительность, эпилепсия, гиперкинезы, ишемическая болезнь сердца, брадикардия, аритмии, стенокардия, бронхиальная астма, выраженный атеросклероз, гипертиреоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит, механическая обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы.

Применение препарата противопоказано в период острых инфекционных заболеваний, интоксикации у резко ослабленных детей.

Беременность и лактация

Применение препарата противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Прозерин в форме раствор для инъекций

Подкожно, внутримышечно, внутривенно.

Взрослым обычно назначают под кожу по 0,5 мг (1 мл раствора) Прозерина 1-2 раза в день, максимальная разовая доза — 2 мг, суточная — 6 мг.

При развитии миастенического криза у взрослых препарат вводят

внутривенно (с 0,9 % раствором натрия хлорида) — 0,25-0,5 мг (0,5-1 мл раствора) Прозерина, затем под кожу в обычных дозах с небольшими интервалами.

Лечение миастении проводят длительно.

При других заболеваниях курс лечения продолжается 25-30 дней, при необходимости курс лечения повторяют после 3-4 недельного перерыва.

Для стимулирования родов можно вводить под кожу по 0,5 мг (1 мл раствора) Прозерина 1-2 раза с промежутками 1 час, одновременно с первой инъекцией вводят однократно под кожу 1 мг (1 мл 0,1 % раствора) атропина.

При применении препарата для купирования действия недеполяризующих миорелаксантов предварительно вводят атропин внутривенно в дозе 0,5-0,7 мг (0,5-0,7 мл 0,1 % раствора), ожидают учащения пульса и через 1,5-2 минуты вводят внутривенно 1,5 мг (3 мл раствора 0,5 мг/мл) препарата. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторную такую же дозу препарата (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Всего можно ввести 5-6 мг (10-12 мл раствора 0,5 мг/мл) препарата в течение 20-30 минут.

При послеоперационной атонии кишечника, мочевого пузыря: для профилактики, в т.ч. послеоперационной задержки мочи — подкожно или внутримышечно по 0,25 мг (0,5 мл раствора) Прозерина, как можно раньше после операции, и повторно каждые 4-6 часов в течение 3 дней; лечение задержки мочи — подкожно или внутримышечно 0,5 мг (1 мл раствора) Прозерина; если в течение 1 ч диурез не восстанавливается, проводят катетеризацию и после опорожнения мочевого пузыря вводят каждые 3 ч, всего 5 инъекций. У детей применяют только при миастении gravis (только в условиях стационара!) подкожно или внутримышечно по 0,05 мг (0,1 мл 0,5 мг/мл раствора) на 1 год жизни в день, но не более 3,75 мг (0,75 мл 0,5 мг/мл раствора) на одну инъекцию.

Обычно детям препарат назначают один раз в сутки, однако при необходимости суточную дозу можно разделить на два-три приема, один раз в сутки, однако при необходимости суточную дозу можно разделить на два-три приема.

Побочные эффекты
лекарства

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, судороги, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушение зрения, дизартрия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, бради- или тахикардия, атриовентрикулярная блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на электрокардиограмме, синкопе, остановка сердца, снижение артериального давления (преимущественно при парентеральном введении).

Со стороны респираторной системы: усиление фарингеальной и бронхиальной секреции, одышка; угнетение дыхания вплоть до остановки, бронхоспазм (преимущественно при парентеральном введении).

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: гиперсаливация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, тошнота, рвота, метеоризм, диарея.

Прочие: тремор, спазмы и подергивания скелетной мускулатуры, включая фасцикуляции мышц языка, судороги, дизартрия, артралгия; учащение мочеиспускания; обильное потоотделение; аллергические реакции (гиперемия лица, сыпь, зуд, анафилаксия).

Для снятия побочных явлений уменьшают дозу или прекращают применение препарата, при необходимости вводят атропин (1 мл 0,1 % раствора), метоциния йодид или другие холиноблокаторы.

Передозировка

В случае передозировки (гиперсаливация, проливной пот, боль в животе, понос, затруднение дыхания, брадикардия, цианоз, миоз, подергивание скелетных мышц, мышечная слабость) прием препарата следует прекратить и немедленно ввести атропин (1 мл 0,1 % раствора под кожу) или другие холиноблокаторы. В случаях тяжелого отравления прозерином, атропина сульфат вводят с интервалами 10 минут до 3 раз (до появления сухости во рту). При возникновении судорог внутривенное введение тиопентала натрия под наблюдением врача.

Взаимодействие

Неостигмина метилсульфат является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов, восстанавливает нарушенную нервно-мышечную проводимость. Поэтому, если после окончания анестезии недеполяризующими миорелаксантами мышечная слабость и угнетение дыхания остаются, неостигмина метилсульфат применяют в качестве антидота этой группы миорелаксантов (атракурии безилат, рокурония бромид, тубокурарина хлорид и др.).

Неостигмина метилсульфат и деполяризующие мышечные релаксанты (суксаметония йодид и др.) фармакологически несовместимы, так как при непосредственном взаимодействии усиливается эффект суксаметония йодида.

М-холиноблокаторы (атропин, гоматропина гидробромид, платифиллин и др.), ганглиоблокаторы (пахикарпина гидройодид), хинидин, новокаинамид, местные анестетики являются фармакологическими антагонистами неостигмина метилсульфата.

Между трициклическими антидепрессантами, противоэпилептическими и противопаркинсоническими средствами существует относительный антагонизм.

Цианокобаламин в больших дозах ослабляет действие неостигмина метилсульфата. При взаимодействии неостигмина метилсульфата с пиридоксином снижается активность последнего.

Ингибиторы холинэстеразы в сочетании со стрихнином значительно повышают тонус блуждающего нерва; со слабительными — усиливают их действие; с противоаритмическими препаратами (β-адреноблокаторами) являются синергистами (усугубление брадикардии).

Эфедрин потенцирует действие неостигмина метилсульфата, поэтому при миастенических кризах его вводят вместе с неостигмином метилсульфатом.

Особые указания

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстроты реакций.

Форма выпуска/дозировка

Раствор для инъекций 0,5 мг/мл.

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.

По 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или ленты полиэтилентерефталатной и фольги алюминиевой или бумаги с полиэтиленовым покрытием, или без фольги, или без бумаги.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Цены в интернет-аптеках:

от 48 руб.

Купить

Прозерин – синтетический ингибитор холинэстеразы, восстанавливающий нервно-мышечную проводимость, урежающий частоту сердечных сокращений, повышающий секрецию желез (слюнных, желудочно-кишечного тракта, потовых и бронхиальных), повышающий кислотность желудочного сока, суживающий зрачок, вызывающий спазм аккомодации, снижающий внутриглазное давление, усиливающий тонус гладкой мускулатуры и мочевого пузыря, вызывающий спазм бронхов, тонизирующий скелетную мускулатуру.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки: плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 2 упаковки в пачке картонной);
  • Раствор для инъекций: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах нейтрального стекла, по 10 ампул с ампульным ножом или скарификатором в картонной пачке либо по 5 или10 ампул в контурной ячейковой упаковке, 1 или 2 упаковки с ампульным ножом или скарификатором в пачке картонной; если используются ампулы с точкой надлома или кольцом излома ампульный нож/скарификатор в упаковку не вкладывается);
  • Раствор для внутривенного (в/в) и подкожного (п/к) введения: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах, по 10 ампул с ампульным скарификатором в пачке картонной либо по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки с ампульным скарификатором в пачке картонной).

Активное вещество – неостигмина метилсульфат (прозерин):

  • 1 таблетка – 15 мг;
  • 1 мл раствора для инъекций – 0,5 мг;
  • 1 мл раствора для в/в и п/к введения – 0,5 мг.

Вспомогательные компоненты таблеток: крахмал картофельный, кальция стеарат моногидрат, сахароза (сахар).

Дополнительное вещество инъекционных растворов: вода для инъекций.

Показания к применению

Для всех лекарственных форм Прозерина:

  • Миастения gravis;
  • Параличи;
  • Двигательные нарушения после травмы мозга;
  • Восстановительный период после перенесенного энцефалита, полиомиелита, менингита.

Дополнительно для инъекционных растворов:

  • Атония желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря (профилактика и лечение);
  • Невриты;
  • Слабость родовой деятельности (для стимуляции);
  • Мышечная слабость и угнетение дыхания (в качестве антидота после анестезии с использованием недеполяризующих миорелаксантов);
  • Атрофия зрительного нерва.

Противопоказания

Для всех лекарственных форм:

  • Эпилепсия;
  • Аритмии;
  • Брадикардия;
  • Стенокардия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Ваготомия;
  • Выраженный атеросклероз;
  • Гиперкинезы;
  • Тиреотоксикоз;
  • Бронхиальная астма;
  • Инфекционные заболевания в остром периоде;
  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Механическая обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей;
  • Перитонит;
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Дополнительно для таблеток:

  • Дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы;
  • Возраст до 18 лет.

Способ применения и дозировка

В таблетированной форме Прозерин назначают внутрь (за полчаса до еды), в форме раствора для инъекций – вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно, в форме раствора для в/в и п/к введения – внутривенно или подкожно.

Рекомендуемые схемы применения для взрослых в зависимости от показаний:

  • Миастения: разовая доза внутрь – 15 мг, суточная – 50 мг. Лечение заболевания длительное (25-30 дней) со сменой путей применения препарата, большая часть суточной дозы в форме таблеток назначается в дневное время, когда пациент находится в наибольшей степени усталости. При миастеническом кризе у взрослых Прозерин вводят внутривенно (с раствором натрия хлорида 0,9%) в дозе 0,25-0,5 мг, далее – подкожно в обычных дозах с небольшими перерывами. Для усиления действия препарата при необходимости дополнительно вводят п/к раствор эфедрина 5% (1 мл);
  • Двигательные нарушения вследствие травм центральной нервной системы, энцефалита и менингита, при параличах лицевого нерва: внутрь по 15 мг 1-2 раза в сутки в течение 2-3 недель;
  • Двигательные нарушения вследствие полиомиелита (в комплексе с физиотерапией, лечебной гимнастикой, бальнеологическим лечением и другими мероприятиями): внутрь по 15 мг 1 раз в сутки ежедневно или через день. Курс лечения состоит из 15-20 доз. С интервалами 2-3 месяца проводят повторные курсы;
  • Стимулирование родов: п/к в дозе 0,5 мг, при необходимости через 1 час введение повторяют. С первой дозой однократно вводят 1 мг 0,1% раствора атропина п/к;
  • Купирование действия недеполяризующих миорелаксантов: сначала вводят атропин в/в в дозе 0,5-0,7 мг, через 1-2 минуты (когда участится пульс) вводят в/в 1,5 мг Прозерина. При недостаточности эффекта вводят повторные дозы, но не более 5-6 мг неостигмина метилсульфата в течение 20-30 минут. Во время процедуры обеспечивают адекватную вентиляцию легких;
  • Профилактика послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря (в том числе послеоперационной задержки мочи): п/к или в/м в дозе 0,25 мг как можно раньше после операции, далее – каждые 4-6 часов в этой же дозе в течение 3 дней;
  • Лечение задержки мочи: п/к или в/м в дозе 0,5 мг. Если в течение 1 часа диурез не восстанавливается, делают катетеризацию для опорожнения мочевого пузыря. Далее препарат вводят каждые 3 часа, всего – 5 инъекций.

Детям препарат назначают только при миастении гравис, лечение проводят исключительно в условиях стационара. Препарат вводят п/к или в/м в дозе 0,05 мг на 1 год жизни в сутки, но не более 0,375 мг за 1 инъекцию. Как правило, суточную дозу вводят однократно, но при необходимости могут разделить на 2-3 инъекции.

Читайте также:

10 интересных фактов о глазах и зрении

10 ядов, способных спасти жизнь человека

Почему организм теряет жидкость: 14 причин обезвоживания

Побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, аритмия, тахикардия, узловой ритм, атриовентрикулярная блокада, синкопе, неспецифические изменения на электрокардиограмме, снижение артериального давления (преимущественно при парентеральном введении), остановка сердца;
  • Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, сонливость, потеря сознания, головная боль, вертиго, дизартрия, нарушение зрения, миоз, судороги;
  • Со стороны дыхательной системы: одышка, усиление бронхиальной и фарингеальной секреции, бронхоспазм (преимущественно при парентеральном введении), угнетение дыхания вплоть до остановки;
  • Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, тошнота, рвота, диарея, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, гиперсаливация;
  • Аллергические реакции: сыпь, зуд, гиперемия лица, анафилаксия;
  • Прочие: спазмы и подергивания скелетной мускулатуры (в т.ч. фасцикуляции мышц языка), тремор, артралгия, судороги, обильное потоотделение, учащение мочеиспускания.

Чтобы снять побочные эффекты, снижают дозу Прозерина либо прекращают его применение. Если возникает необходимость, вводят метоциния йодид, 0,1% раствор атропина или другие холиноблокаторы.

Особые указания

Во время лечения следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

Если во время терапии возникает миастенический или холинергический криз (вследствие недостаточной терапевтической дозы или передозировки соответственно), следует провести тщательную дифференциальную диагностику из-за схожести симптоматики.

Лекарственное взаимодействие

При миастении Прозерин назначают в комбинации с анаболическими гормонами и глюкокортикостероидами.

Новокаинамид, хинидин, местные анестетики, ганглиоблокаторы (пахикарпина гидройодид), м-холиноблокаторы (в том числе гоматропина гидробромид, метоциния йодид, платифиллин и атропин) ослабляют м-холиномиметические эффекты препарата (являются его фармакологическими антагонистами), что проявляется усилением моторики желудочно-кишечного тракта, гиперсаливацией, сужением зрачка, брадикардией и др.

С осторожностью Прозерин следует применять одновременно с холинблокаторами, у пациентов с миастенией – одновременно с канамицином, неомицином, стрептомицином и другими антибиотиками, которые обладают антидеполяризующим эффектом, а также с антиаритмическими препаратами, местными анестетиками, средствами для общей анестезии и другими лекарственными средствами, нарушающими холинергическую передачу.

Неостигмина метилсульфат – антагонист недеполяризующих миорелаксантов (в т.ч. тубокурарина хлорида, рокурония бромида, атракурия безилата), восстанавливающий нервно-мышечную проводимость. В тех случаях, когда после окончания анестезии с применением недеполяризующих миорелаксантов мышечная слабость и угнетение дыхания сохраняются, Прозерин используют в качестве антидота данных средств.

Прозерин фармакологически несовместим с деполяризующими мышечными релаксантами (например, суксаметония йодидом).

Применяемый в больших дозах цианокобаламин ослабляет действие неостигмина метилсульфата.

Прозерин снижает активность пиридоксина.

Как и все ингибиторы холинэстеразы, Прозерин в сочетании со слабительными усиливает их действие, со стрихнином – значительно повышает тонус блуждающего нерва.

Противоаритмические препараты (β-адреноблокаторы) и неостигмина метилсульфат являются синергистами (усугубляется брадикардия).

Прозерин хорошо сочетается: при сердечнососудистых расстройствах – с никетамидом, при невритах – с тиамином, при мышечных дистрофиях – с кальция глюконатом и аденозинтрифосфатом.

Эфедрин потенцирует действие неостигмина метилсульфата, поэтому его вводят вместе с Прозерином при миастенических кризах.

Аналоги

Аналогами Прозерина являются: Прозерин-Дарница, Неостигмина метилсульфат, Убретид, Армин, Амиридин, Оксазил, Дезоксипеганина гидрохлорид,

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Таблетки – 5 лет при температуре до 25 °С;
  • Раствор для инъекций – 4 года при температуре 15-25 ºС;
  • Раствор для в/в и п/к введения – 4 года при температуре 18-25 ºС.

Условия отпуска из аптек  

Отпускается по рецепту.

Прозерин: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Прозерин 15 мг таблетки 20 шт.

48 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

ПРОЗЕРИН 15мг 20 шт. таблетки

58 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

ПРОЗЕРИН 0,05% 1мл 10 шт. раствор для инъекций

59 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Прозерин 0.5 мг/мл раствор для инъекций 1 мл 10 шт.

67 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Прозерин р-р д/ин. 0,5мг/мл 1мл №10 Новосибхимфарм

77 руб.

Купить

ЦВ Протек

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Как эффективно вылечить гайморит без осложнений?

Большинство людей не придают особого значения такому симптому, как течение жидкости из носа. Обычный насморк не вызывает опасений, даже если он сопровождается п…

Прозерин — препарат, предназначенный для лечения нарушений со стороны нервной системы. Поступает в продажу в виде бесцветного раствора для внутримышечного введения.

Это синтетический ингибитор холинэстеразы, восстанавливающий нервно-мышечную проводимость, урежающий частоту сердечных сокращений, повышающий секрецию желез (слюнных, желудочно-кишечного тракта, потовых и бронхиальных), усиливающий тонус гладкой мускулатуры и мочевого пузыря, вызывающий спазм бронхов, тонизирующий скелетную мускулатуру, повышающий кислотность желудочного сока, суживающий зрачок, вызывающий спазм аккомодации, снижающий внутриглазное давление.

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Прозерин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 100 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат Прозерин выпускается в лекарственной форме раствор для парентерального введения, который является прозрачным и бесцветным. Также выпускается в таблетированной форме.

Состав 1 таблетки:

  • Активное вещество: метилсульфат неостигмина (прозерин) – 15 мг;
  • Дополнительные компоненты: сахар (сахароза) – 64 мг, картофельный крахмал – 20 мг, моногидрат стеарата кальция – 1 мг.

Состав 1 мл раствора для подкожного и внутривенного введения и для инъекций:

  • Активное вещество: неостигмина метилсульфат (прозерин) – 0,5 мг;
  • Дополнительный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Раствор для парентерального введения Прозерин находится в стеклянных ампулах объемом 10 мл, которые расфасованы в контурной ячейковой упаковке. В картонной пачке содержится одна контурная ячейковая упаковка с ампулами и инструкция.

Фармакологический эффект

Действующее вещество Прозерина — неостигмина метилсульфат. Попадая в организм, это вещество временно блокирует холинэстеразу — основной фермент, который содержится в нервной ткани и скелетных мышцах. Это приводит к повышению активности ацетилхолина — нейромедиатора, который отвечает за нервно-мышечную передачу.

Его накопление помогает добиться следующих лечебных эффектов:

  • сужения зрачка;
  • тонуса скелетной мускулатуры;
  • активации и тонизировании мышц, отвечающих за поддержку скелета;
  • усиления желез, участвующих в выработке пота и слюны;
  • снижения частоты сердечных сокращений;
  • усиления подвижности кишечника (перистальтики).

При введении в терапевтических дозах стимулирует отлаженную передачу нервов к мышцам. В чрезмерных дозах приводит к расстройствам нервно-мышечной проводимости. Распадается на нужные вещества в печени. Продукты распада, не оказывающие никакого влияния на организм, на 80% выводятся вместе с мочой.

Показания к применению

Применение таблеток и инъекций лекарства Прозерин подкожно назначают при таких патологиях:

  • атония мочевого пузыря, органов ЖКТ;
  • неврит лицевого или зрительного нерва;
  • атрофия зрительного нерва, неврит;
  • двигательные нарушения вследствие травмы мозга;
  • миастения;
  • восстановление после энцефалита, полиомиелита, менингита;
  • открытоугольная глаукома;
  • слабая родовая деятельность;
  • снижение или отсутствие тонуса в стенках мочевого пузыря, кишечника, желудка
  • нарушения нервно-мышечной передачи;
  • параличи.

Противопоказания

Лекарство нельзя применять при таких болезнях и состояниях:

  • атеросклероз выраженный;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тиреотоксикоз;
  • перитонит;
  • гиперкинез;
  • эпилепсия;
  • аритмия, брадикардия;
  • ваготомия;
  • бронхиальная астма;
  • ишемическая болезнь сердца (в том числе стенокардия);
  • непроходимость механическая мочевыводящих путей или пищеварительного тракта;
  • гиперплазия простаты;
  • инфекционные болезни в острой форме;
  • интоксикация у детей, ослабленных болезнями;
  • высокая чувствительность к неостигмину метилсульфату.

Использование при беременности и лактации

Прозерин проникает через плацентарный барьер, в очень небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При беременности и в период лактации применяют только по строгим показаниям.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что раствор для парентерального применения Прозерин предназначен для подкожного, внутримышечного или внутривенного введения в условиях медицинского учреждения с соблюдением правил антисептики и асептики, направленных на исключение возможности инфицирования организма пациента. Для взрослых режим применения и дозировка препарата зависят от патологического процесса:

  • Атония кишечника или мочевого пузыря, в том числе и послеоперационная – препарат применяется в дозе 0,25 или 0,5 мг зависимо от выраженности атонии, он вводится подкожно или внутримышечно.
  • Миастения – дозировка составляет 0,5 мг (1 ампула) 1 раз в день подкожно и внутримышечно, курс лечения длительный с чередованием способов введения препарата.
  • Передозировка миорелаксантами – препарат назначается внутривенно капельно в дозе 0,5 мг в течение 2-х минут. При необходимости инъекция повторяется, при этом дозировка, вводимая в течение 20-30 минут, может составлять 5-6 мг прозерина.
  • Выраженная миастения с затруднением глотания и дыхания (миастенический криз) – препарат вводится внутривенно в дозировке 0,25 или 0,5 мг, в последующем проводится подкожное введение.
  • Стимулирование родов: подкожно по 1 мл раствора (0,5 мг) Прозерина 1-2 раза (с интервалом 1 час), одновременно с первой инъекцией необходимо однократно ввести 1 мг (1 мл 0,1% раствора) атропина подкожно;

Обычно дозировку и режим применения препарата врач устанавливает в индивидуальном порядке, что зависит от вида патологического процесса, выраженности его течения, а также возраста и пола пациента.

Таблетки

Прозерин принимают внутрь, предпочтительно за 30 минут до приема пищи.

Рекомендованный режим дозирования:

  • Двигательные нарушения, возникающие вследствие энцефалита, менингита, травм, а также на фоне паралича лицевого нерва: по 15 мг 1-2 раза в день (доза определяется эффективностью и переносимостью терапии). Средняя продолжительность курса – 2-3 недели;
  • Миастения: показана длительная терапия со сменой путей введения. Разовая доза – 15 мг, суточная – 50 мг (большую ее часть необходимо принимать днем, когда наблюдается наибольшая степень усталости). Продолжительность курса – 25-30 дней, через 3-4 недели может быть назначен повторный курс;
  • Двигательные нарушения, возникающие вследствие полиомиелита (одновременно с проведением других мероприятий – лечебной гимнастики, физиотерапии, бальнеотерапии и др.) – 15 мг 1 раз в день ежедневно или через день (определяется эффективностью и переносимостью терапии). Курс терапии составляет 15-20 приемов. Повторные курсы проводят через 2-3 месяца.

Побочные эффекты

Инъекции и прием таблеток Прозерина могут вызвать следующие побочные реакции:

  • пищеварение: диарея, гиперсаливация, рвота, метеоризм, тошнота, усиление перистальтики;
  • дыхание: угнетение дыхания, увеличение тонуса бронхов, усиление секреции бронхиальных желез, одышка;
  • аллергические проявления: зуд, сыпь на кожных покровах, гиперемия лица, анафилактические проявления;
  • сердце и сосуды: тахикардия, брадикардия, аритмия, AV-блокада, узловой ритм, изменения на ЭКГ неспецифического характера, понижение артериального давления;
  • центральная и периферическая НС: головокружение и головная боль, ухудшение зрения, слабость, миоз, сонливость, судороги, нарушение сознания, дизартрия, подергивание скелетных мышц;
  • другие проявления: учащение мочеиспускания, усиленное потоотделение, артралгии.

Передозировка

Согласно инструкции, препарат может вызвать побочные эффекты вследствие передозировки. При первых нежелательных признаках лечение Proserinum необходимо отменить и обратиться к врачу для симптоматической терапии.

Симптомы передозировки связаны холинергическим кризом: диарея, брадикардия, учащение мочеиспускания, снижение артериального давления, общая слабость.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. С осторожностью применяют при болезни Аддисона.

  2. При парентеральном введении в высоких дозах необходимо предварительное или одновременное назначение атропина.

  3. При возникновении во время терапии миастенического (вследствие недостаточной терапевтической дозы) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптомов.

В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и других потенциально опасных видов деятельности, при которых требуется концентрация внимания и высокая скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Эфедрин потенцирует действие неостигмина метилсульфата.
  2. При одновременном применении м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, новокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические средства уменьшают действие неостигмина метилсульфата.

  3. Неостигмина метилсульфат является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов и при одновременном применении усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.

  4. При одновременном применении неостигмина метилсульфата с бета-адреноблокаторами возможно усиление брадикардии.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Прозерин:

  1. Владимир. Я не могу обходиться без Proserinum. Атония мочевого пузыря со всеми вытекающими последствиями заставляет периодически пропивать месячный курс таблеток. Болезнь всегда отступает на длительный период. Насчет побочных эффектов могу отметить, что на 3-4 неделе применения чувствую сонливость и общую слабость организма.
  2. Елена. Мне вообще стало очень плохо, повысилось давление, не ворочался язык,отдышка, короче ужас. Позвонила врачу, она опровергла всё,говорит не может быть. Я вызывала скорую. Люди осторожней у кого тахикардия и слабые сосуды.
  3. Александра. Мужу поставили диагноз неврит. Симптомы болезни похожи на клинические проявления опухоли головного мозга, поэтому, когда ее исключили, мы были безмерно рады. Помимо прочих, были назначены таблетки Proserinum. Муж пропил их курсом в 30 дней, как назначил врач. Никаких побочных эффектов не было. От неврита избавились с помощью комплексной терапии.

Аналоги

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Прозерин не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (стимуляторы моторики ЖКТ):

  • Ганатон;
  • Душицы трава;
  • Итомед;
  • Калимин 60 Н;
  • Координакс;
  • Можжевельника плоды;
  • Монтана домашние капли;
  • Перистил;
  • Прозерин Дарница;
  • Прозерина раствор для инъекций 0,05%.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Срок годности раствора для парентерального введения Прозерин составляет 3 года. Препарат должен храниться в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Прозерин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Прозерина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Прозерина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения атонии желудка и кишечника, слабости родовой деятельности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Прозерин — ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез. Вызывает брадикардию, понижение АД. Суживает зрачок, понижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации.

Состав

Неостигмина метилсульфат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После парентерального введения Прозерин подвергается гидролизу, а также метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы составляет 15-25%. Выводится с мочой (80% в течение 24 ч) в виде неизмененного вещества (около 50%) и метаболитов. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Показания

  • миастения и миастенический синдром;
  • двигательные нарушения после травмы мозга;
  • параличи;
  • восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита;
  • слабость родовой деятельности (редко);
  • атрофия зрительного нерва;
  • неврит;
  • атония желудка, кишечника и мочевого пузыря;
  • устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами;
  • в офтальмологии: для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме.

Формы выпуска

Таблетки 15 мг

Раствор для внутривенного и подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь взрослым — по 10-15 мг 2-3 раза в сутки; подкожно — 1-2 мг 1-2 раза в сутки.

Внутрь детям до 10 лет — по 1 мг в сутки на 1 год жизни; для детей старше 10 лет максимальная доза составляет 10 мг. П/к доза рассчитывается по 50 мкг на 1 год жизни, но не более 375 мкг на одну инъекцию.

В офтальмологии: вводят в конъюнктивальный мешок 1-4 раза в сутки.

Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза составляет 15 мг, суточная — 50 мг; при п/к введении разовая доза — 2 мг, суточная — 6 мг.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • гиперсаливация;
  • метеоризм;
  • спастическое сокращение и усиление перистальтики;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • потеря сознания;
  • сонливость;
  • нарушения зрения;
  • подергивание скелетных мышц (в т.ч. мышц языка);
  • судороги;
  • дизартрия;
  • аритмии;
  • бради- или тахикардия;
  • AV-блокада;
  • узловой ритм;
  • неспецифические изменения на ЭКГ;
  • снижение АД;
  • одышка;
  • угнетение дыхания;
  • усиление секреции бронхиальных желез;
  • повышение тонуса бронхов;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • гиперемия лица;
  • анафилактические реакции;
  • артралгии;
  • учащение мочеиспускания;
  • повышенное потоотделение.

Противопоказания

  • эпилепсия;
  • гиперкинезы;
  • ваготомия;
  • бронхиальная астма;
  • ИБС (в т.ч. стенокардия);
  • аритмии;
  • брадикардия;
  • выраженный атеросклероз;
  • тиреотоксикоз;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • перитонит;
  • механическая непроходимость ЖКТ или мочевыводящих путей;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • острые инфекционные заболевания;
  • интоксикация у ослабленных детей;
  • повышенная чувствительность к неостигмину метилсульфату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прозерин проникает через плацентарный барьер, в очень небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При беременности и в период лактации применяют только по строгим показаниям.

Применение у детей

Примениние возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

С осторожностью применяют при болезни Аддисона.

При парентеральном введении в высоких дозах необходимо предварительное или одновременное назначение атропина.

При возникновении во время терапии миастенического (вследствие недостаточной терапевтической дозы) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптомов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и других потенциально опасных видов деятельности, при которых требуется концентрация внимания и высокая скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Неостигмина метилсульфат является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов и при одновременном применении усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, новокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические средства уменьшают действие неостигмина метилсульфата.

Эфедрин потенцирует действие Прозерина.

При одновременном применении неостигмина метилсульфата с бета-адреноблокаторами возможно усиление брадикардии.

Аналоги лекарственного препарата Прозерин

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Прозерин не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (стимуляторы моторики ЖКТ):

  • Ганатон;
  • Душицы трава;
  • Итомед;
  • Калимин 60 Н;
  • Координакс;
  • Можжевельника плоды;
  • Монтана домашние капли;
  • Перистил;
  • Прозерин Дарница;
  • Прозерина раствор для инъекций 0,05%.