Повышенное железо в крови: причины, норма

Железо — это важнейший элемент, необходимый нам для жизни. Слишком низкий его уровень вызывает анемию со всеми вытекающими последствиями. Но и много железа в крови также является опасным сигналом. Что значит повышенный гемоглобин и что делать? Как его нормализовать? Полезная диета ру ответит на все вопросы.

Функции железа в организме человека

Железо является составной частью многих ферментов и белков, в том числе гемоглобина и образующих его эритроцитов. Оно влияет на различные функции:

• отвечает за транспорт кислорода;
• обеспечивает регенерацию и нормальный рост клеток;
• укрепляет иммунитет организма;
• обеспечивает транспорт кислорода и эвакуацию углекислого газа — регулирует клеточное дыхание;
• регулирует метаболизм — обменные процессы;
• определяет правильное функционирование практически всех органов и систем.

Что значит повышенный гемоглобин?

Избыток железа встречается значительно реже, чем дефицит. Каковы последствия этого состояния? Избыток железа может быть очень опасным для нас. Его элементы накапливаются в печени или поджелудочной железе и вызывают отравление организма .

Железо, не связанное с гемоглобином

Свободное железо ускоряет окислительные процессы, которые очень вредны для здоровья. В возрасте 18 лет избыток железа, который накапливается, составляет около 1 мг в день, около 80% остается в крови. Женщины менее подвержены избытку циркулирующего железа в организме, поскольку избавляются от его отложений во время менструации. Многие недуги и болезни связаны с избытком железа в организме.

Железо тесно связано с процессом старения, влияющим на продолжительность жизни.

Основным симптомом перегрузки организма железом является усталость, слабость и общее недомогание.

Избыток железа в крови — симптомы

Типичными симптомами избытка железа являются общая слабость, усталость, часто психический дискомфорт. Бывает потеря веса, а также боль в суставах.

Стоит отметить, что проблема избытка железа затрагивает в основном мужчин среднего возраста. А так как симптомы не характерны, их часто путают с усталостью или недостатком питательных веществ. Если эта ситуация сохраняется долгое время, при этом  нет правильного диагноза, возникает крайнее истощение и недостаток энергии.

Если проблема затрагивает женщин, то у них обычно есть проблемы с гормональным фоном и нарушения во время менструации.

Пониженное либидо наблюдается как у мужчин, так и у женщин.

Другим тревожным симптомом может быть изменение цвета кожи на землистый, серо-коричневый в сочетании с металлическим блеском. Кроме того, волосы в лобковой области, в подмышечных ямках могут исчезнуть.

Результаты анализов крови показывают аномальные печеночные ферменты, которые влияют на проблемы с печенью .

С увеличением содержания железа в крови уровень холестерина ЛПНП, глюкозы и триглицеридов увеличивается, а также повышается артериальное давление.

Избыток железа в крови — последствия

Последствия перегрузки организма железом очень опасны для здоровья. Могут появиться проблемы с суставами, сердцем , печенью, поджелудочной железой.  Также бывает нарушение липидного профиля — процессов жирового обмена. Такое хроническое состояние может привести к развитию диабета или цирроза печени.

Избыток этого элемента вызывает гормональные нарушения и может даже привести к развитию опухолей.

Опорно-двигательная система подвержена хроническому воспалению и появлению дегенерации, что значительно затрудняет движение, а также вызывает болевой синдром.

Избыток железа способствует росту бактерий, что может привести к серьезным осложнениям (например, вызвать сепсис).

Причины избытка железа в крови 

Причиной чрезмерного количества железа в крови может быть диета, богатая этим элементом , которая основана главным образом на красном мясе, потому что оно богато гемовым железом, которое является лучшей усвояемой формой элемента. Второй, очень важной причиной появления избытка железа, является нарушение обмена веществ — гемохроматоз (пигментный цирроз, бронзовый диабет) , который связан с избыточным всасыванием железа из желудочно-кишечного тракта, получаемого из пищи.

Существует две формы этого заболевания: первичная и вторичная. Первичная форма связана с наследованием генной мутации, которая отвечает за контроль абсорбции железа в эпителиальных клетках кишечника. Это вызывает наследование дефектного гена от обоих родителей. Поэтому это редкая форма заболевания.

Вторичная форма гемохроматоза не распространена. Она может быть результатом поддержания неадекватной диеты или в случае смешанной формы, связанной со снижением потребления железа при нарушениях кроветворной системы, чрезмерным выделением железа из эритроцитов и клеток печени.

Диета для снижения железа

Правильное питание и полезная диета, рекомендует poleznaya-dieta.ru, в случае избытка железа в крови очень важна. Еда должна содержать продукты, которые не будут источником легкоусвояемой формы этого элемента. Благодаря этому накопление железа в организме прекратится.

• Пища растительного происхождения содержит трудноусвояемые формы железа. Поэтому лучше есть больше салатов и меньше мяса.
• Употребление зеленого чая после еды может дополнительно способствовать снижению уровня железа, что в случае повышенного гемоглобина в крови может оказаться чрезвычайно полезно.
• Желательно полностью отказаться от алкоголя, поскольку спиртное вызывает накопление этого элемента в организме.
• Некоторые продукты содержат вещества, которые связывают элемент. Они уменьшат его содержание в крови. К ним относятся: черника, кофе, зеленый чай, лук, фрукты, цельные зерна.

Дефицит железа опасен и плохо влияет на здоровье. Оказывается, его избыток также может быть опасным, вызывая многочисленные недуги и в крайних случаях повреждая органы, в которых он накапливается. Правильная полезная диета ру в сочетании с медицинской помощью и диагностикой может помочь устранить избыток железа в крови.

Как и откуда усваивается железо?

Железо является одним из самых трудных для доставки макронутриентов, его всасывание очень низкое, и во время приготовления пищи и термической обработки продуктов большая часть железа разрушается, то есть теряется. А нормальный уровень железа в нашей крови необходим для клеточного дыхания. Так как же обеспечить лучшую доставку железа?

Железо является компонентом гемоглобина, миоглобина и ферритина, участвует в транспорте кислорода и электронов, участвует в синтезе ДНК и тканевом дыхании, является важным звеном в процессах десатурации жирных кислот, разложении перекиси водорода, тирозина иода, биосинтеза простагландинов, катаболизма триптофана, детоксикации в печени. или в иммуномодуляции.

К сожалению, современная быстрая диета, основанная на простых сахарах и жирных, готовых продуктах, не обеспечивает достаточного количества этого элемента. Другой причиной дефицита железа являются заболевания, связанные с нарушением всасывания, такие как целиакия (непереносимость глютена) или болезнь Крона.

Слишком низкий уровень этого макроэлемента проявляется главным образом в снижении иммунитета и апатии, недостатке сил, несмотря на длительный сон, бледность кожи, ломкость ногтей и волос. Кроме того, это может способствовать проблемам с концентрацией внимания, ухудшению памяти и способности к обучению.

Сколько железа нужно организму в день?

1. Детям и подросткам мужского пола необходимо  11 мг железа в день.
2. Мужчины старше 19 лет должны получать, в среднем, 8 мг железа в день.

Наибольший дефицит железа наблюдается среди женщин, потому что они едят меньше красного мяса, которое является его лучшим источником, чаще, чем мужчины, садятся на диеты для похудения и теряют кровь во время менструации.

1. Девочки от 9 до 13 лет должны получать 8 мг железа в день .
2. С 14 до 18 лет рекомендуется 15 мг железа в день.
3. Женщины в возрасте от 19 до 50 лет должны обеспечивать организм не менее 18 мг железа в день.
4. После наступления климакса женщинам не нужно так много железа (с 50 лет), поэтому их суточная потребность составляет 8 мг.

Железо является незаменимым минералом, необходимым для правильного развития нервной системы и мозга.

1. Беременные и кормящие женщины должны получать около 25 мг железа в день
2. Детям обоих полов с года до 8-ми лет нужно 7-10 мг железа.

В каких продуктах содержится железо

Железо, необходимое для правильного функционирования организма, может быть получено при употреблении в пищу как животных, так и растительных продуктов. Хотя часто с точки зрения содержания железа на 100 граммов растительные продукты имеют преимущество, но микроэлемент, содержащийся в мясе и субпродуктах, присутствует в легкоусвояемой форме, что более важно для человеческого организма.

Наиболее богаты железом продукты: сухие дрожжи — 20 мг / 100 г, печень — 7,5-17 мг / 100 г, пшеничные отруби — 12,9 мг / 100 г, говядина — 1,3 — 3,1 мг / 100. г продукта.

Достаточно сложно получить  отравление железом, употребляя пищевые продукты. Более высокий риск несут в себе пищевые добавки и обогащенные продукты — они могут быть опасны.

Помимо формы железа, на его биодоступность также влияет ряд других факторов, например, одновременно употребление чая ограничивает поглощение, а потребление лимонного сока улучшает его.

Группа продуктов	Продукт	Содержание железа в  100 g
Мясо	Говядина Телятина Баранина Гусь Утка Кролик	2,6 mg 2,4 mg 4,7 mg 2,5 mg 2,4 mg 3,2 mg
Субпродукты	Свиная и говяжья печень Печень теленка Куриная, утиная печень	18,7 mg 9,7 mg 7,4 mg 9,5 mg
Рыба	Лосось Соленая селедка, скумбрия Сардины в масле Тунец	1 mg 1 mg 1,2 mg 2,9 mg 1,2 mg
Яйца	Яйцо (70 g)	1,4 mg
Зерновые и хлеб	Ржаной хлеб Черный хлеб с отубями Булки Ржаные отруби Овсяные  хлопья Пшеничная каша Гречка Ячмень, перловка Рис темный	(1 kromka) 1,1 mg (1 kromka) 1,3 mg (1 kromka) 1,3 mg (1 szt.) 1,1 mg 10,5 mg 4,2 mg 4,8 mg 2,8 mg 1,9 mg 1,3 mg
Семечки, семена	Тыква Подсолнечник Кунжут Мак	15 mg 4,2 mg 14,5 mg 9,7 mg
Орехи	Фисташки Фундук Арахис Миндаль	6,7 mg 3,4 mg 3,2 mg 3,1 mg
Овощи	Бобы садовые Брокколи Брюссельскаякапуста Свекла Цикорий Чеснок Спаржевая фасоль Зеленый горошек Кольраби Укроп Петрушка Лук-порей Щавель Зеленый лук Шпинат	1,9 mg 2,4 mg 0,9 mg 1,7 mg 0,9 mg 1,7 mg 1,1 mg 2 mg 0,4 mg 6,5 mg 1,1 mg 2,1 mg 2,4 mg 1,6 mg 1,8 mg
Фрукты и ягоды	Черная смородина Белая смородина Красная смородина Малина Авокадо	1,2 mg 1 mg 1 mg 0,6 mg 0,6 mg
Сухофрукты	Курага Чернослив Инжир Финики Изюм	3,6 mg 0,9 mg 3,3 mg 2 mg 0,9 mg
Бобовые	Фасоль Чечевица Соя	6,9 mg 5,8 mg 8,9 mg

Что такое железо?

Этот элемент в природе чаще всего встречается в различных сочетаниях, создавая химические соединения с различными свойствами. Помимо железа в животных и растительных организмах, присутствие этого элемента в сплавах с углеродом, то есть в стали, имеет большое значение для человечества. Как известно, сталь является доминирующим материалом металлургической промышленности во всем мире. Масса железа составляет около 35% массы всех элементов планеты Земля.

Усвоение железа

Железо, содержащееся в продуктах, является трехвалентным. В желудке он превращается в двухвалентное железо, которое в сочетании с белком образует поглощенное соединение  — ферритин. Организм человека способен усваивать только 10% железа, содержащегося в пищевых продуктах , и даже меньше из растительных продуктов.

Чтобы восполнить недостатки железа, необходимо выполнить несколько рекомендаций:

• Откажитесь от крепкого чая и кофе, заменив их более слабыми аналогами или соками, потому что кофеин препятствует усвоению железа.
• Помните , что кальций является компонентом препятствующим усвоению железа , поэтому убедитесь , что едите блюда , которые не содержат одновременно кальций и железо. Не убирайте кальций полностью из своего рациона. Особенно это важно для детей, потому что в процессе развития костей кальций является одним из основных компонентов !
• Увеличьте употребление продуктов , таких как шпинат, петрушка, яйцо, помидоры и перец, потому что они содержат витамины B12, B6, C, E, фолиевую кислоту и медь, цинк и молибден. Они улучшают благотворное влияние железа и положительно влияют на всасывание.
• Если вы принимаете добавки железа,то таблетки следует принимать с натуральными соками, содержащими витамин С, которые улучшат его усвоение.
• Лучшими источниками железа являются продукты животного происхождения — печень и красное мясо, морская рыба.
• Большое количество продуктов, богатых железом, могут вызвать запор, поэтому стоит помнить про правильную пропорцию клетчатки в рационе, которая решает эту проблему, улучшая перистальтику кишечника.

Избыток железа возникает редко, но это может произойти у детей, потому что у них оно накапливаются быстрее.

Избыток железа в организме может быть серьезным риском для здоровья. Он может вызвать гормональный дисбаланс, боли в животе, боли в суставах, остеопороз, депрессию и болезни сердца. Железо является микроэлементом, необходимым для жизни. Стоит контролировать его потребление наряду с уровнем ферритина и результатами общей морфологии крови, которые являются верным отражением уровня питания железом.

Дефицит железа является наиболее распространенной проблемой в развивающихся странах — они сопровождаются дефицитом цинка, витамина В12 и некоторых белков. В развитых странах эта проблема также играет большую роль — люди «по собственному желанию» испытывают нехватку, используя несбалансированные диеты (веганские), испытывая переутомление, стресс.

Давайте вспомним о высококачественных мясных субпродуктах, которые являются богатым источником макроэлементов. Ежедневная потребность в железе постоянно растет, а диета, богатая рафинированными жирами и простыми углеводами в сочетании с большим количеством кофе и сигарет, снижает его уровень, что сказывается на нашей интеллектуальной деятельности мозга.

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Человеческий организм содержит почти все элементы таблицы Д. И.Менделеева, однако не все они несут такую биологическую значимость, как железо. Железо в крови в наибольшей степени сконцентрировано в красных кровяных тельцах – эритроцитах, а именно, в их важной составной части – гемоглобине: гем (Fe++) + белок (глобин).

Некоторое количество данного химического элемента перманентно присутствует в плазме и тканях – в качестве комплексного соединения с белком трансферрином и в составе ферритина и гемосидерина. В организме взрослого человека в норме должно быть от 4 до 7 граммов железа. Потеря элемента по каким-либо причинам влечет железодефицитное состояние, называемое анемией. Для выявления данной патологии в лабораторной диагностике предусмотрено такое исследование, как определение сывороточного железа, или железа в крови, как говорят сами пациенты.

Норма железа в организме

В сыворотке крови железо обнаруживается в комплексе с белком, его связывающим и транспортирующим – трансферрином (25% Fe). Обычно поводом для расчета концентрации элемента в сыворотке крови (сывороточное железо) служит низкий уровень гемоглобина, который, как известно, входит в число главных параметров общего анализа крови.

Уровень железа в крови колеблется в течение суток, его средняя концентрация для мужчин и женщин разная и составляет: 14,30 – 25,10 мкмоль в литре мужской крови и 10,70 – 21,50 мкмоль/л у женской половины. Подобные различия в наибольшей мере обусловлены менструальным циклом, который касается только лиц определенного пола. С возрастом различия стираются, количество элемента снижается и у мужчин, и у женщин, а дефицит железа может наблюдаться в одинаковой степени у обоих полов. Норма железа в крови младенцев, а также детей и взрослых людей мужского и женского пола отличается, поэтому, чтобы читателю было удобней, ее лучше представить в виде небольшой таблицы:

Пол и возраст	Норма в мкмоль/л
Младенцы до года	7,16 – 17,9
Дети и подростки от года до 14 лет	8,95 – 21,48
Юноши и взрослые мужчины	11,64 – 30,43
Девушки и взрослые женщины	8,95 – 30,43

Между тем, следует иметь в виду, что, подобно другим биохимическим показателям, нормальный уровень железа в крови в различных источниках может несколько разниться. Кроме этого, считаем нелишним напомнить читателю правила сдачи анализа:

• Кровь сдают натощак (желательно поголодать часов 12);
• За неделю до исследования отменяют таблетки для лечения ЖДА;
• После переливания крови анализ откладывают на несколько дней.

Для определения уровня железа в крови в качестве биологического материала используют сыворотку, то есть кровь берут без антикоагулянта в сухую новую пробирку, никогда не соприкасающуюся с моющими средствами.

Функции железа в крови и биологическое значение элемента

Почему к железу в крови приковано столь пристальное внимание, почему этот элемент относят к жизненно важным компонентам и почему без него не может обойтись живой организм? Все дело в функциях, которые выполняет железо:

1. Концентрируемый в крови феррум (гем гемоглобина) участвует в дыхании тканей;
2. Находящийся в мышцах микроэлемент (в составе миоглобина) обеспечивает нормальную деятельность скелетной мускулатуры.

Основные функции железа в крови совпадают с одной из главных задач самой крови и содержащегося в ней гемоглобина. Кровь (эритроциты и гемоглобин) забирает поступивший из внешней среды в легкие кислород и транспортирует его в самые отдаленные уголки человеческого тела, а образовавшийся в результате дыхания тканей углекислый газ выносит для удаления из организма.

схема: myshared, Ефремова С.А.

Таким образом, железу принадлежит ключевая роль в дыхательной деятельности гемоглобина, причем, это относится только к двухвалентному иону (Fe++) . Превращение двухвалентного железа в трехвалентное и образование очень прочного соединения, называемого метгемоглобином (MetHb), происходит под воздействием сильных окислителей. Дегенеративно измененные эритроциты, содержащие MetHb,  начинают разрушаться (гемолиз), поэтому не могут выполнять свои дыхательные функции – для тканей организма наступает состояние острой гипоксии.

Сам человек синтезировать данный химический элемент не умеет, в его организм железо приносят продукты питания: мясные, рыбные, овощные и фруктовые. Однако из растительных источников усваивать железо нам удается с трудом, зато овощи и фрукты, содержащие в больших количествах аскорбиновую кислоту, повышают усвоение микроэлемента из продуктов животного происхождения в 2 – 3 раза.

Всасывается Fe в 12-перстной кишке и по ходу тонкого кишечника, причем дефицит железа в организме способствует усиленному всасыванию, а переизбыток вызывает блокировку этого процесса. Толстый кишечник железо не всасывает. В течение дня мы усваиваем в среднем 2 – 2,5 мг Fe, однако женскому организму этого элемента нужно почти в 2 раза больше, чем мужскому, ведь ежемесячные потери довольно ощутимы (с 2 мл крови теряется 1 мг железа).

Повышенное содержание

Повышенное содержание железа в биохимическом анализе крови, ровно, как и недостаток элемента в сыворотке, свидетельствует об определенных патологических состояниях организма.

Учитывая, что у нас есть механизм, препятствующий всасыванию лишнего количества железа, повышение его может быть обусловлено образованием феррума в результате патологических реакций где-то в организме (усиленный распад красных кровяных телец и высвобождение ионов железа) или поломкой механизма, регулирующего поступление. Возрастание уровня железа заставляет заподозрить:

• Анемии различного происхождения (гемолитическая, апластическая, В12, фолиеводефицитная, талассемия);
• Чрезмерное всасывание в ЖКТ при нарушении ограничивающего механизма (гемохроматоз).
• Гемосидероз, обусловленный множественным переливанием крови или передозировкой феррумсодержащих лекарственных средств, используемых для лечения и профилактики железодефицитных состояний (внутримышечное или внутривенное введение).
• Сбой кроветворения в костном мозге на этапе включения железа в клетки-предшественники эритроцитов (сидероахрестическая анемия, отравление свинцом, применение пероральных противозачаточных средств).
• Поражения печени (вирусный и острый гепатит любого происхождения, острый некроз печени, хронический холецистит, различные гепатопатии).

При определении железа в крови следует иметь в виду случаи, когда пациент в течение длительного времени (2 – 3 месяца) получал железосодержащие препараты в таблетках.

Недостаток железа в организме

Ввиду того, что данный микроэлемент мы сами не продуцируем, за питанием и составом потребляемых продуктов часто не смотрим (лишь бы вкусно было), с течением времени наш организм начинает испытывать дефицит железа.

Недостаток Fe сопровождается различными симптомами малокровия: головной болью, головокружением, мельканием мушек перед глазами, бледностью и сухостью кожи, выпадением волос, ломкостью ногтей и многими другими неприятностями. Пониженное значение железа в крови может быть следствием многих причин:

1. Алиментарный дефицит, развивающийся в результате низкого поступления элемента с пищей (предпочтение вегетарианства или, наоборот, увлечение жирными продуктами, не содержащими железо, либо переход на молочную диету, содержащую кальций и препятствующую всасыванию Fe).
2. Высокие потребности организма в любых микроэлементах (дети до 2 лет жизни, подростки, беременные женщины и кормящие матери) приводят к пониженному содержанию их в крови (железа это касается в первую очередь).
3. Железодефицитная анемия как итог заболеваний желудочно-кишечного тракта, препятствующих нормальному всасыванию железа в кишечнике: гастрит с пониженной секреторной способностью, энтериты, энтероколиты, новообразования в желудке и кишечнике, оперативные вмешательства с резекцией желудка или участка тонкой кишки (резорбционный дефицит).
4. Перераспределительный дефицит на фоне воспалительных, гнойно-септических и прочих инфекций, быстрорастущих опухолей, остеомиелите, ревматизме, инфаркте миокарда (поглощение железа из плазмы клеточными элементами мононуклеарной фагоцитарной системы) – в анализе крови количество Fe будет, конечно, понижено.
5. Избыточное накопление гемосидерина в тканях внутренних органов (гемосидероз) влечет низкий уровень железа в плазме, что весьма заметно при исследовании сыворотки пациента.
6. Недостаток выработки эритропоэтина в почках как проявление хронической почечной недостаточности (ХПН) или другой патологии почек.
7. Усиленное выведение железа с мочой при нефротическом синдроме.
8. Причиной низкого содержания железа в крови и развития ЖДА могут стать длительные кровотечения (носовые, десневые, при месячных, из геморроидальных узлов и др.).
9. Активное кроветворение со значительным использованием элемента.
10. Цирроз, рак печени. Другие злокачественные и некоторые доброкачественные (миома матки) опухоли.
11. Застой желчи в желчевыводящих путях (холестаз) с развитием обтурационной желтухи.
12. Недостаток аскорбиновой кислоты в рационе, которая способствует всасыванию железа из других продуктов.

Как повысить?

Для того, чтобы повысить уровень железа в крови, нужно точно обозначить причину его снижения. Ведь можно употреблять сколько угодно много микроэлементов с пищей, но все старания окажутся напрасными, если нарушено их всасывание.

Таким образом, мы всего лишь обеспечим транзит по ЖКТ, но не узнаем истинную причину низкого содержания Fe в организме, поэтому для начала нужно пройти всестороннее обследование и послушать рекомендации лечащего врача.

А мы может только посоветовать повысить с помощью насыщенной железом диеты:

• Употребление мясных продуктов (телятина, говядина, горячая баранина, крольчатина). Мясо птицы не особо богато элементом, однако если выбирать, то лучше подойдет индейка и гусь. Свиное сало абсолютно не содержит железа, поэтому его не стоит и рассматривать.
• Много Fe в печени различных животных, что неудивительно, она – кроветворный орган, однако вместе с тем, печень – орган детоксикации, поэтому излишнее увлечение может быть неполезным.
• В яйцах железа нет или мало, зато в них отмечено большое содержание витаминов В12, В1 и фосфолипидов.

• Лучшей крупой для лечения ЖДА признана гречка.
• Творог, сыры, молоко, белый хлеб, являясь кальцийсодержащими продуктами, тормозят всасывание железа, поэтому эти продукты следует потреблять отдельно от диеты, направленной на борьбу с низким уровнем феррума.
• Чтобы повысить всасывание элемента в кишечнике, придется разбавлять белковую диету овощами и фруктами, содержащими аскорбиновую кислоту (витамин С). Она в больших количествах концентрируется в цитрусовых (лимон, апельсин) и квашеной капусте. Кроме этого, некоторые растительные продукты и сами богаты железом (яблоки, чернослив, горох, фасоль, шпинат), однако из пищи не животного происхождения железо всасывается очень ограниченно.

При повышении железа с помощью диеты не нужно бояться, что его станет слишком много. Этого не случится, ведь у нас есть механизм, который не допустит чрезмерного повышения, если, конечно, он правильно работает.

Видео: сюжет о железе и железодефицитной анемии

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Слабость, утомляемость, плохое самочувствие испытывал, наверно, каждый человек, будь то взрослый или ребенок. Причиной этого комплекса недомоганий часто является снижение содержащегося в крови жизненно важного микроэлемента — железа, поскольку именно оно регулирует множество важнейших физиологических процессов в организме и в буквальном смысле отвечает за железное здоровье. Почему так важен данный микроэлемент, чему равны показатели нормы и что делать при низком уровне железа в организме?

Железо в крови: «главная скрипка» процесса кислородного обмена

Несомненно, одна из важнейших функций железа — его участие в кислородном обмене. Причем не просто участие, а одна из главных ролей. Железо — ключевой элемент гемоглобина. Того самого белка, что входит в эритроциты крови. Последние, в свою очередь, являются неким транспортным средством для переноски кислорода к каждой клетке нашего тела. При нехватке железа гемоглобин не способен связывать нужное количество живительного газа, а значит, организм начинает испытывать кислородное голодание, о последствиях которого мы расскажем позже. Другая не менее важная функция гемоглобина — связывание углекислого газа и освобождение его в легких. Стоит сказать, что в гемоглобине содержится большая половина всего железа в нашем теме — 2,5 г против общих 4. Остальная доля приходится на селезенку, печень, костный мозг, миогемоглобин. Кстати, о роли последнего. Это соединение, содержащееся в мышцах, можно назвать кислородным баллоном на экстренный случай — благодаря миогемоглобину мы способны продержаться некоторое время без кислорода, например, под водой.

Что касается прочих функций, то железо необходимо в процессе кроветворения, холестеринового обмена, окислительно-восстановительных реакций, производства ДНК, разрушения токсичных веществ, для функционирования иммунной системы и выработки гормонов щитовидной железы. Также железо входит в состав цитохромов, участвующих в процессе накопления энергии. И это далеко не все функции железа, ведь оно содержится более чем в сотне ферментов человеческого организма[1].

Чтобы поддерживать баланс железа в организме, человеку необходимо употреблять 10–30 мг этого микроэлемента в сутки. Потребность возрастает у людей после хирургических операций и травм, беременных и кормящих женщин, у людей с рядом серьезных заболеваний.

Как узнать уровень микроэлемента в крови

Самый простой способ узнать о том, хватает ли нашему телу железа, сдать кровь на общий, или клинический, анализ. Причем информацию о концентрации железа в крови в бланке с результатами вы не найдете. Интерес в данном случае представляет символ Hb или HGb. Это сокращенное название гемоглобина. Его уровень указывается в граммах на литр (г/л) или граммах на децилитр (г/дл). Если концентрация этого железосодержащего белка высокая — в организме избыток железа. Если низкая — недостаток. Последнее, к слову, встречается значительно чаще.

Исследование обычно назначает врач-терапевт. Кровь берут утром натощак из вены. Накануне рекомендуется воздержаться от обильной пищи, алкоголя и чрезмерных физических нагрузок. Результат анализа сообщают через 1–2 дня.

Есть и другие способы определения уровня железа в крови. Это, например, биохимический анализ крови. Однако подобное исследование обычно назначается в качестве дополнительного — для конкретизации результатов общего анализа. Стоит помнить о том, что трактовать результаты исследований, как и ставить диагноз, может только врач.

Норма содержания железа в крови

Для оценки концентрации гемоглобина (а значит, и железа) в крови пациента сравниваются результаты анализа его крови с показателями нормы. Они обычно указываются в бланке исследования. Отметим, что эти самые нормальные показатели зависят от пола и возраста (см. таблица 1)[2].

Таблица 1. Нормальные значения гемоглобина у различных половозрастных групп (по результатам клинического анализа крови)

Возраст	Мужчины (г/л)	Женщины (г/л)
Нормы гемоглобина у взрослых
Старше 65 лет	126–174	117–161
Старше 45 лет	131–172	117–160
Старше 18 лет	132–173	117–155
Нормы гемоглобина у подростков (г/л)
15–18 лет	115–165	115–155
12–14 лет	120–160	115–150
Норма гемоглобина у детей (г/л)
9–12 лет	120–150
5–8 лет	115–135
1–5 лет	110–130
Норма гемоглобина у младенцев (г/л)
2–12 месяцев	110–130
2 недели–2 месяца	125–165
новорожденные	135–200

Что касается беременных женщин, то в этот период уровень гемоглобина в крови снижается, это связано с формированием организма плода. На разных этапах беременности норма составляет 110–155 г/л. Во избежание патологий будущим мамам очень важно следить за уровнем гемоглобина и вовремя сдавать все плановые анализы.

Причины низкого уровня железа в крови

Недостаток железа, о котором в бланке анализа сигнализирует низкий уровень гемоглобина, частая патология. Причинами дефицита могут быть:

• Диета или неполноценное питание.
• Кровопотери: донорство, травмы, обильные менструации.
• Активный расход железа в период роста (у детей и подростков).
• Беременность и лактация.
• Активные занятия спортом или систематические физические нагрузки.
• Гормональный дисбаланс.
• Нарушения обмена витамина С.
• Избыток витамина Е, кальция, цинка, фосфатов, оксалатов.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (гастриты, дисбактериоз, ухудшение всасывания железа).

Как поднять уровень микроэлемента до нормы

Уровень железа в крови может отклоняться от нормы как в сторону избытка, так и недостатка. Реальность такова, что врачи все чаще и чаще констатируют пониженный уровень данного микроэлемента у пациентов. На то, что организму не хватает железа, может указывать ряд симптомов. Это слабость, сонливость, постоянная усталость, бледность кожных покровов, ломкость и сухость ногтей и волос, сухость во рту. Патологическое состояние, характеризующееся недостатком железа, называют железодефицитной анемией (ЖДА). Она имеет несколько стадий.

• Легкая — содержание гемоглобина составляет 90–120 г/л. Пациент при этом периодически испытывает легкую усталость, другие симптомы могут не проявляться. Нередко анемия в таких случаях обнаруживается только после сдачи общего анализа крови.
• Средняя — 70–90 г/л. Больной жалуется на головокружение, слабость. Наблюдается бледность кожных покровов и слизистой оболочки, ломкость ногтей и волос, снижение работоспособности, проблемы с памятью.
• Тяжелая — менее 70 г/л. Указанные выше симптомы усугубляются, а также пациент испытывает сильное сердцебиение и одышку даже при минимальных физических нагрузках, жалуется на шум в ушах, появление мушек перед глазами. Могут измениться вкусовые пристрастия, например, появляется неконтролируемое желание употребить в пищу мел, глину или сырые продукты.

Если диагностировано заболевание, ставшее причиной низкого содержания железа в крови, то необходимо относиться к его лечению внимательно, неукоснительно выполнять все предписания врача по терапии данной патологии. Восстановить баланс железа в организме можно разными способами.

• Прием лекарственных железосодержащих средств
  При необходимости врач может назначить прием лекарств, содержащих железо. В состав таких препаратов может быть включено либо двухвалентное, либо трехвалентное железо. Двухвалентное железо лучше всасывается и усваивается, поэтому оно входит в состав препаратов, предназначенных для перорального приема. Эти препараты принимают вместе с пищей, их назначают в большинстве случаев анемии. Дозу назначают, исходя из расчета 2 мг/кг массы тела пациента. Уже через несколько дней состояние больного улучшается. В среднем через месяц показатель гемоглобина приходит в норму. Однако применение препарата не следует отменять без разрешения врача, поскольку терапевтический эффект необходимо закрепить.
  К данным лекарственным средствам относятся препараты на основе таких действующих веществ, как гемофер, сульфат железа, железа фумарат, глобирон-Н и некоторых других. Лекарство назначает только врач, поскольку имеются противопоказания.
  Инъекции назначают в основном пациентам, имеющим в анамнезе заболевания ЖКТ и индивидуальную гиперчувствительность к солям железа, а также в тех случаях, когда нужно быстро обогатить организм железом. Инъекции не должны превышать 10 мг железа в сутки. К данным препаратам относятся средства на основе гидроксида железа (III), глюконата железа и некоторых других. Препарат подбирают индивидуально.
• Прием витаминных комплексов и БАДов
  Также существует ряд нелекарственных средств, в состав которых входят витамины и микроэлементы, в том числе и двухвалентное железо. Как правило, это витамины, хорошо сочетающиеся с железом, — А, В, С, D, Е. В зависимости от количества железа, входящего в их состав, такие витаминные комплексы делятся на детские, взрослые и предназначенные для беременных женщин. Витаминные комплексы выпускают обычно в форме драже, принимать их следует после еды, запивая водой, 1 или 2 раза в сутки.
  Еще одно средство — биологически активные добавки (БАДы), содержащие железо. Это своего рода композиции биологически активных веществ. Их принимают либо с пищей, либо они включены в состав тех или иных продуктов. Сейчас БАДы выпускают в самых разных формах: в виде капсул, пилюль, растворов, драже, пастилок, батончиков и т.д. В составе БАДов железо легко попадает в организм и активно включается в физиологические процессы.

Средняя норма потребления железа — 10 мг в сутки для мужчин, 15–20 мг для женщин (верхняя граница — показатель для беременных и кормящих), максимально допустимое количество потребления железа в сутки — 45 мг. В месяц женщина теряет в два раза больше железа, чем мужчина[3].

• Рацион с повышенным содержанием железа
  Другой источник поступления железа в организм — железосодержащие продукты. Это прежде всего говяжья, свиная печень и другие субпродукты, а также непосредственно говядина, мясо кролика, индейки, рыба. Из продуктов растительного происхождения следует выделить гречневую и овсяную крупы, бобовые, персики, чернику, орехи, отруби, сухофрукты, шпинат.
  Для лучшего усвоения стоит есть мясные и рыбные продукты с овощными гарнирами. Запивать их предпочтительно напитками, обогащенными витамином С, например компотом, томатным или цитрусовым соком. А вот танин с железом сочетается плохо, поэтому чай или кофе совмещать с железосодержащими продуктами не рекомендуется.

Дефицит железа в организме можно восполнить разными способами: прием с назначения врача лекарственных средств, БАДов, витаминных комплексов, а также формирование рациона с повышенным содержанием железа — необходимые меры для тех, кто стремится держать уровень гемоглобина в крови в пределах нормы. Поступление железа в организм, как правило, довольно быстро отражается благотворно не только на самочувствии пациента, но и на его облике, эмоциональном настрое.