Показания к применению Тромбо АСС: инструкция, цена таблеток 100мг и аналоги


Препарат Тромбо АСС относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим и антиагрегантным действием.

Форма выпуска и лекарственный состав

Тромбо АСС выпускается в форме таблеток для перорального применения, покрытых пленочной кишечнорастворимой оболочкой. Таблетки белого цвета, круглые, выпуклые с обеих сторон, упакованы в блистеры по 14 штук (2) в картонной пачке, к препарату прилагается аннотация с подробным описанием характеристик.

Каждая таблетка содержит 50 мг или 100 мг активного действующего вещества – Ацетилсалициловой кислоты, в качестве вспомогательных компонентов выступают: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид, картофельный крахмал.

Показания к применению

Таблетки Тромбо АСС назначают пациентам в качестве основного средства или в составе комплексной терапии для лечения и профилактики следующих состояний:

  • профилактика острого инфаркта миокарда (первичная) для пациентов из группы риска – страдающих сахарным диабетом, гиперхолистеринемией, артериальной гипертензией, ожирением;
  • лечение и предупреждение приступов стенокардии;
  • профилактика ишемического инсульта на фоне закупорки просветов крупных кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
  • профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • профилактика тромбоза глубоких вен;
  • профилактика тромбоэмболии после перенесенных оперативных вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, установка стентов в коронарные артерии, ангиопластика).

Противопоказания

Препарат нельзя начинать принимать самостоятельно, опираясь на собственные ощущения и самочувствие. У таблеток Тромбо АСС есть ряд противопоказаний:

  • желудочно-кишечные кровотечения или подозрения на них;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или в анамнезе;
  • геморрагический диатез;
  • бронхиальная астма, возникшая на фоне терапии ацетилсалициловой кислотой или другими препаратами из группы НПВП;
  • заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции органов;
  • одновременная терапия Метотрексатом;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • беременность в 1 и 3 триместрах;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы;
  • полипоз носовых пазух.

Относительными противопоказаниями к использованию препарата выступают:

  • подагра;
  • гиперурикемия;
  • легкая почечная недостаточность;
  • аллергия на лекарственные препараты;
  • 2 триместр беременности;
  • подготовка к операции, в том числе стоматологической;
  • сенная лихорадка;
  • эрозивный гастрит в анамнезе.

Способ применения и дозы

Таблетки Тромбо АСС необходимо принимать после еды или во время приема пищи, запивая большим количеством воды, не раскусывая и не измельчая. Препарат предназначен для длительного использования, но дозу и продолжительность курса лечения определяет врач в зависимости от состояния пациента и особенностей его организма.

Для профилактики инфаркта и тромбозом суточная доза препарата составляет 50 мг, при необходимости ее можно увеличить до 100 мг в сутки под контролем врача.

Для профилактики и лечения тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен назначают от 100 до 200 мг препарата в сутки, разделенного на 2 приема.

Использование препарата при беременности и лактации

В первом триместре беременности препарат Тромбо АСС не назначают, так как на этом сроке закладываются все органы и системы будущего ребенка, а влияние лекарств на женский организм может нарушить этот процесс и вызвать формирование врожденных аномалий.

Во втором триместре беременности применение препарата возможно под контролем врача, в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери значительно превышает вероятные риски для ребенка.

В третьем триместре беременности прием таблеток Тромбо АСС противопоказан, так как лечение может привести к внутренним кровотечениям у плода, массивным родовым кровотечениям и нарушению свертываемости крови у новорождённого.

Ацетилсалициловая кислота может выделяться с грудным молоком и вызывать тяжелые побочные эффекты у грудничка, поэтому лечение препаратом не проводится во время лактации. При необходимости терапии грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные эффекты

Во время приема таблеток Тромбо АСС у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте возможно развитие побочных эффектов:

  • со стороны пищеварительной системы – изжога, боли в желудке, тошнота, обострение хронических гастритов и язвы, рвота, кишечные кровотечения, развитие реактивного панкреатита, увеличение активности печеночных трансминаз;
  • со стороны нервной системы – головокружения и головные боли, шум в ушах, снижение слуха;
  • риск развития кровотечений, гематомы, кровоточивость десен;
  • со стороны картины крови – тромбоцитопения, анемия, снижение цветного показателя и уровня эритроцитов в крови;
  • аллергические реакции – сыпь на коже по эритематозному типу, мелкие кровоизлияния под кожу, отек Квинке, бронхоспазм, развитие бронхиальной астмы, ринит, в редких случаях развитие анафилактического шока.

При появлении одного или нескольких побочных эффектов лечение препаратом необходимо прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Передозировка

При приеме внутрь таблеток Тромбо АСС в больших дозах у пациента быстро развиваются симптомы передозировки, которые выражаются в остром отравлении салицилатами – рвота, кал с кровью, токсическое поражение печени, носовые кровотечения, шум в ушах, респираторный алкалоз.

При тяжелом отравлении ацетилсалициловой кислотой у пациентов возникает отек легких, угнетение дыхательной функции, асфиксия (удушье), нарушения сердечной деятельности, судороги, кома.

Лечение передозировки салицилатами заключается в промывании желудка, многократном приеме активированного угля, восстановлении водно-солевого баланса, при необходимости проведении симптоматического лечения.

Лекарственное взаимодействие

Особенной осторожности требует лекарственное взаимодействие таблеток Тромбо АСС с такими препаратами:

  • Метотрексат;
  • Антикоагулянты – из-за риска массивных кровотечений;
  • НВПВ;
  • Тромболитические средства;
  • Гипогликемические препараты и инсулин.

Входящая в состав таблеток Тромбо АСС ацетилсалициловая кислота усиливает терапевтический эффект вышеперечисленных лекарственных средств, что повышает вероятность развития побочных эффектов и передозировки. При необходимости лекарственного взаимодействия требуется коррекция дозы препаратов.

При одновременном назначении таблеток с препаратами из группы глюкокортикостероидов наблюдается снижение терапевтического эффекта ацетилсалициловой кислоты.

Особые указания

Таблетки Тромбо АСС можно принимать только по назначению врача после предварительной сдачи анализа крови.

Входящая в состав препарата ацетилсалициловая кислота может вызвать развитие бронхоспазма у лиц, склонных к аллергии или пациентов, страдающих бронхиальной астмой. Приступы астмы на фоне терапии препаратом учащаются и протекают тяжелее.

При наличии в анамнезе крапивницы, отека носа и глотки после приема таблеток Ацетилсалициловой кислоты или НВПВ перед лечением препаратом Тромбо АСС следует обязательно проконсультироваться с врачом.

На фоне лечения препаратов у пациента снижается уровень тромбоцитов в крови, что может привести к кровотечениям во время операции. Если пациенту предстоит плановое хирургическое вмешательство, в том числе удаление зуба, необходимо обязательно предупредить врача о том, что он принимал Тромбо АСС.

Женщинам, принимающим таблетки препарата, следует тщательно предохраняться от наступления незапланированной беременности, а если зачатие произошло, то прием препарата немедленно прекращают и обращаются к врачу.

Таблетки Тромбо АСС нельзя принимать одновременно с ацетилсалициловой кислотой или нестероидными противовоспалительными средствами, так как это повышает риск развития побочных эффектов и тяжелой передозировки.

Пациентам старше 65 лет требуется индивидуальный подбор дозы препарата, так как в данной возрастной категории особенно велик риск развития побочных эффектов.

При появлении неприятных ощущений в области эпигастрия на фоне лечения препаратом, тошноту, резей в животе прием таблеток немедленно прекращают и обращаются к врачу.

Во время лечения препаратом следует воздерживаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и от управления автомобилем. Это связано с появлением головокружений и шума в ушах на фоне терапии.

Аналоги таблеток Тромбо АСС

Аналогическим терапевтическим действием с таблетками Тромбо АСС обладают препараты:

  • Ацекардол таблетки;
  • Аспирин таблетки;
  • Аспирин УПСА растворимые шипучие таблетки;
  • Аспирин кардио таблетки;
  • Ацетилсалициловая кислота таблетки.

Все эти препараты имеют серьезные противопоказания, поэтому нельзя самостоятельно начинать курс лечения, не проконсультировавшись с врачом.

Условия отпуска и хранения

Таблетки Тромбо АСС продаются без рецепта из аптек. Таблетки необходимо хранить в сухом месте, при температуре не выше 25 градусов. Срок годности таблеток составляет 3 года со дня даты производства, по окончанию этого периода таблетки нужно выбросить.

Тромбо АСС цена

В аптеках Москвы средняя стоимость препарата Тромбо АСС составляет 140 рублей.

На данной странице представлен список всех аналогов Тромбо АСС по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Тромбо АСС: Брилинта
  • Самый популярный аналог Тромбо АСС: Тромбитал
  •  
  • Классификация АТХ: Ацетилсалициловая кислота
  • Действующие вещества / состав: ацетилсалициловая кислота
# Название Цена в России Цена в Украине
1 Брилинта тикагрелор
Аналог по показанию и способу применения
2 руб 426 грн
2 Плавикс клопидогрел
Аналог по показанию и способу применения
2 руб 176 грн
3 Коплавикс ацетилсалициловая кислота, клопидогрел
Аналог по показанию и способу применения
3 руб 600 грн
4 Тромбитал магния гидроксид, ацетилсалициловая кислота
Аналог по показанию и способу применения
13 руб
5 Курантил дипиридамол
Аналог по показанию и способу применения
26 руб 74 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Тромбо АСС учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Тромбитал магния гидроксид, ацетилсалициловая кислота
Аналог по показанию и способу применения
13 руб
2 Кардиомагнил ацетилсалициловая кислота
Аналог по показанию и способу применения
34 руб 39 грн
3 Брилинта тикагрелор
Аналог по показанию и способу применения
2 руб 426 грн
4 Плавикс клопидогрел
Аналог по показанию и способу применения
2 руб 176 грн
5 Клопидогрел Канонфарма клопидогрел
Аналог по показанию и способу применения

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Аналоги по составу и показанию к применению

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Тромбо АСС, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Тромбо АСС цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Тромбо АСС и узнать о наличии в аптеке поблизости

  • Тромбо АСС цена в России
  • Тромбо АСС цена в Украине
  • Тромбо АСС цена в Казахстане

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Клинико-фармакологическая группа

НПВС. Антиагрегант

Действующее вещество

ацетилсалициловая кислота

(acetylsalicylic acid)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с блестящей, гладкой или слегка шероховатой поверхностью.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота 50 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 65 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 28.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.5 мг, крахмал картофельный — 5 мг.

Состав оболочки: тальк — 2.53 мг, триацетин — 680 мкг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Эудрагит L) — 6.79 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
20 шт
. — блистеры (5) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с блестящей, гладкой или слегка шероховатой поверхностью.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота 100 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 60 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 27 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг, крахмал картофельный — 10 мг.

Состав оболочки: тальк — 3.795 мг, триацетин — 1.02 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Эудрагит L) — 10.185 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
20 шт
. — блистеры (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота (АСК) представляет собой сложный эфир салициловой кислоты, относится к группе НПВП. Механизм действия основан на необратимой инактивации фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, т.к. они неспособны повторно синтезировать ЦОГ.

Антиагрегантный эффект развивается после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Эти свойства АСК используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ИБС, осложнений варикозной болезни.

АСК оказывает также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь АСК всасывается из ЖКТ быстро и полностью. Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что уменьшает прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка. АСК частично метаболизируется во время абсорбции.

Распределение и метаболизм

Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит — салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).

АСК и салициловая кислота в высокой степени связываются с белками плазмы крови (от 66 до 98%, в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Выведение

Т1/2 АСК из плазмы крови составляет около 15-20 мин. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Только 1% принятой внутрь АСК выводится почками в виде негидролизированной АСК, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 ч.

Показания

— первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

— вторичная профилактика инфаркта миокарда (повторного);

— стабильная и нестабильная стенокардия;

— профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);

— профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;

— профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, ангиопластика и стентирование коронарных артерий);

— профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Противопоказания

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

— желудочно-кишечное кровотечение;

— геморрагический диатез;

— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП;

— сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК;

— одновременное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;

— выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

— выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью);

— хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA;

— беременность (I и III триместр);

— период лактации;

— возраст до 18 лет;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам в составе препарата и другим НПВП.

С осторожностью: при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин), печеночной недостаточности (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью), бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в т.ч. на препараты группы НПВП, анальгетики, противовоспалительные, противоревматические средства; беременности (II триместр), при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба); при одновременном приеме со следующими лекарственными средствами (метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю, антикоагулянтами, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами, НПВП и производными салициловой кислоты в больших дозах; дигоксином; гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином; вальпроевой кислотой; этанолом (алкогольные напитки в частности); селективными ингибиторами обратного захвата серотонина; ибупрофеном).

Дозировка

Тромбо АСС желательно принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости.

Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 50-100 мг/сут.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда, стенокардия: 50-100 мг/сут.

Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения: 50-100 мг/сут.

Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 50-100 мг/сут.

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 мг (2 таб.)/сут.

Побочные действия

В целом Тромбо АСС вследствие низкой дозировки хорошо переносится больными.

Побочные реакции наблюдаются в редких случаях.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота; редко — язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС: головокружение, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата.

Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых показателей АД и/или получавших сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами, которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер. Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагической/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными симптомами (астения, бледность, гипоперфузия).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Передозировка

Передозировка препарата может иметь тяжелые последствия, прежде всего, у пациентов пожилого возраста и у детей. Синдром салицилизма развивается при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе более 100 мг/кг/сут на протяжении более 2 сут вследствие употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения (хроническое отравление) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острое отравление).

Передозировка легкой и средней степени тяжести (однократная доза менее 150 мг/кг)

Симптомы: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.

Передозировка средней и тяжелой степени тяжести (однократная доза 150-300 мг/кг — средняя степень тяжести, более 300 мг/кг — тяжелая степень отравления)

Симптомы: со стороны дыхательной системы — респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия; со стороны сердечно-сосудистой системы — нарушения ритма сердца, выраженное снижение АД, угнетение сердечной деятельности; со стороны водно-электролитного баланса — дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией; нарушение метаболизма глюкозы — гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз; со стороны органа слуха — шум в ушах, глухота; со стороны пищеварительной системы — желудочно-кишечные кровотечения; гематологические нарушения — от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия; неврологические нарушения — токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств (при необходимости одновременного применения препарата Тромбо АСС с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения их дозы):

Метотрексата — за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками.

При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами (тиклопидин, клопидогрел) отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых средств.

При одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ.

Селективных ингибиторов обратного захвата серотонина — возможно повышение риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ (синергизм с ацетилсалициловой кислотой).

Дигоксина — вследствие снижения его почечной экскреции, что может привести к передозировке.

Гипогликемических средств для приема внутрь (производных сульфонилмочевины) и инсулина — за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения ее связи с белками плазмы крови.

НПВС и производных салициловой кислоты в высоких дозах — повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из ЖКТ в результате синергизма действия. При одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Этанола — повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов ацетилсалициловой кислоты и этанола.

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах может уменьшать действие перечисленных ниже лекарственных средств (при необходимости одновременного назначения препарата Тромбо АСС с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции их дозы):

Любых диуретиков — при совместном применении с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в результате снижения синтеза простагландинов в почках.

Ингибиторов АПФ — отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление гипотензивного действия. Клиническое снижение СКФ отмечается при суточной дозе ацетилсалициловой кислоты более 160 мг. Кроме того, отмечается снижение положительного кардиопротекторного действия ингибиторов АПФ, назначенных пациентам для терапии хронической сердечной недостаточности. Этот эффект также проявляется при применении совместно с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах.

Препаратов с урикозурическим действием (бензбромарон, пробенецид) — снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты.

При одновременном применении с системными ГКС (за исключением гидрокортизона, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона) отмечается усиление выведения салицилатов и соответственно ослабление их действия.

Особые указания

Препарат следует применять после назначения врача.

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с этим возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения ацетилсалициловой кислоты в предоперационном периоде.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

АСК в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин.

При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает положительное влияние ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни, т.е. снижает кардиопротекторный эффект АСК.

Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

При сочетании АСК с этанолом (напитки, содержащие алкоголь) повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. применение препарата Тромбо АСС может вызвать головокружение.

Беременность и лактация

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное верхнее небо, пороки сердца). Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано. В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Применение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано. Во II триместре беременности салицилаты можно применять только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью).

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью).

Применение в пожилом возрасте

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

RUS-NEU-VAS-CNV-06-2018-1192

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Описание препарата ТРОМБО АСС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

ТРОМБО АСС — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств