Подагра: признаки, схема лечения. Симптомы и фото подагры


Что такое подагра и как она выглядит (фото 1) многие знают не понаслышке, но не все догадываются, что заболевание связано с обменом веществ. Признаки подагры описывались еще во времена Гиппократа и тогда заболевание называли болезнью королей. В наши дни симптомы болезни не изменились – все так же мучаются люди от солей мочевой кислоты, откладывающихся в суставах.

Как выглядит подагра фото

Симптомы подагры (см. фото 2) проявляются как приступ артрита. В основном это касается одного сустава. Первые признаки проявляются покраснением кожи, ее лоском. Боль начинается неожиданно, в основном ранним утром. Также признаки подагры проявляются появлением на конечностях своеобразных наростов, причина которых кроется в устойчивом уровне мочевой кислоты, которая откладывается на любых органах и суставах организма.

Появляется хруст, движения сковываются; может произойти полная потеря пораженным суставом работоспособности. Общие симптомы подагры: заметное воспаление сустава, покраснение, температура в пораженном месте заметно выше. Симптомы у женщин в основном можно наблюдать в периоды наступления менопаузы.

Тофусы при подагре фото

Тофусы при подагре (см. фото 3) появляются при относительно длительном заболевании. Они еще называются подагрическими узлами – под кожей появляются бугры. Большое скопление солей организм принимает за инородное тело, вырабатывая лейкоциты. Тофусы часто лопаются и на коже можно заметить беловатую пыль. Подагра у мужчин наблюдается чаще, в основном в возрасте 40 лет. Как выглядит подагра и даже ощутить ее, мужчины могут и намного раньше: этому способствуют нагрузки, неправильное питание, алкоголь, злоупотребление мясными продуктами. Симптомы подагры у женщин (фото внизу страницы) очень редко можно заметить, при норме эстрогенов, даже учитывая все провоцирующие факторы.

Подагра на ногах фото

Подагра на ногах (см. фото 4) в основном обозначена выпирающей косточкой. Это относится к очень серьезным заболеваниям. Подагра на ноге очень широко распространена среди любого слоя населения, никто от нее не застрахован. По статистике, это заболевание на ногах встречается у 80% населения, любящих посидеть за кружечкой пива. Так же признаки подагры на ноге могут появиться, если употреблять значительное количество продукции, богатой пурином.

Подагра на пальце ноги

Подагра большого пальца ноги часто называется подагрическим артритом. Сустав опухает, вырастает шишка. Подагра на пальце ноги (фото 5) доставляет массу неудобств: от ношения обуви до сильных болей. В период обострения требуется обеспечение полного покоя, постельного режима. Эта болезнь большого пальца имеет пагубные последствия: полное разрушение устава. Заболевание может иметь приступы, длящиеся несколько дней.

Подагра на руках

Подагра руки выражена отечностью, опухолью и постоянной болью в области суставов. Подагра на руках (фото 6) может локализоваться в лучезапястном суставе, локтевом, на пальцах. Конечность теряет привычную подвижность, появляется хруст. В области локтя она может распространяться отечностью мягких тканей, как в верхней части, так и в нижней. Подагра лучезапястного сустава довольно часто вызывает изменение цвета кожного покрова всей кисти.

Подагра голеностопного сустава

Данный вид встречается намного реже. Это вязано с тем, что заболеванию подвержены в основном мелкие суставы. Подагра голеностопного сустава (фото 7) часто выражена отечностью, вздутием мягких тканей, полностью весь сустав поражается нечасто. Почти всегда подагра ног вызывает дикую боль среди ночи. У женщин онаёвызывает меньшую боль и ее часто можно спутать с артрозными болями.

Как выглядит подагра стопы

Подагра стопы (см. фото 8) сопровождается постоянными болями. Деформация суставов вызвана недостаточностью кровообращения ног. Именно поэтому подагра не наблюдается у людей, находящихся в постоянном движении и что такое подагра они могут никогда так и не узнать. Как выглядит подагра стопы можно обнаружить по результатам снимков, так как могут быть поражены полностью все суставы и общие наружные признаки, кроме боли, могут не наблюдаться.

Подагра на пальцах рук

Подагра на пальцах рук (см. фото 9), особенно у женщин, выглядит крайне непривлекательно: опухшие покрасневшие суставы часто деформируются, что приводит к искривлению пальцев. Симптомы подагры на руках видны довольно отчетливо, так как основная физическая нагрузка приходится именно на них. Данная болезнь на пальцах рук почти всегда приводит к полному разрушению суставов и потере трудоспособности.

Подагра на пятке

Подагра на пятке (на фото 10) выражена жгучей болью, сравнимой с воткнутой иголкой. Если нет полученных травм, то это вполне может оказаться именно она. Самостоятельным лечением от проблемы не избавиться. Следует отметить, что подагра у мужчин (фото ниже) в области пятки возникает значительно реже, нежели у дам. Это связано с модным увлечением пользоваться высоким каблуком, вызывающим значительные перегрузки. Только на рентгеновских снимках можно увидеть, как выглядит подагра пятки, так как отложения происходят под толстым слоем кожи, а снаружи может присутствовать опухоль, краснота.

Галерея фотографий подагры на ногах

Среди многих болезней опорно-двигательного аппарата особое место занимает подагра или подагрический артрит. Заболевание, имея хроническое течение, ограничивает работоспособность человека и влияет на качество жизни.

Воспалительный процесс, возникает в результате накопления моноурата натрия кристаллов или так называемой мочевой кислоты (МК) в синовиальной жидкости и других  тканях организма.

Ассоциируется с гиперурикемией (повышением уровня МК до 408 ммоль на л.), а также ограниченным растворением МК.

Подагра признаки и лечение  

Это заболевание не относится к частым и распространённым проявлениям, но оно известно медицине давно. И об этом говорят такие факты, что заболевание описывал в своих трактатах Гиппократ и считалось, что им могут болеть только люди высшего сословия и аристократы, не иначе, как «королевская болезнь».

Есть не мало фактов подтверждающих, что болезнью страдали Дарвин и Ньютон, Леонардо да Винчи и Македонский Александр. Разумеется, болели и многие простолюдины, просто на них и внимания никто не обращал. Но в наши дни заболевание знакомо многим.

К наиболее частым причинам развития заболевания относят:

  • прием тиазидных диуретиков, циклоспорина, низких доз аспирина (1 г/сут);
  • инсулинорезистентность, метаболический синдром, ожирение, постоянно повышенное давление, сердечная недостаточность в хронической форме, трансплантация органов;
  • избыточное потребление еды с большим содержанием пуринов (мясо, морепродукты), алкоголя(пиво), шипучих безалкогольных напитков и фруктозы.

Признаки подагрического артрита   

Обычно развитие болезни подразделяют на две фазы. Первая длительная и незаметная, до 25 летнего возраста идет постепенное отложение солей, которое не проявляется внешними симптомами. А вторая фаза проявляется очень быстро.


Заболевание характеризуется:

  • внезапным началом  с быстро нарастающей болью;
  • развитием приступа, ночью или рано утром;
  • насыщенностью болей;
  • выраженной болью в одном суставе, чаще бывает на фаланге пальца ноги, но могут быть другие суставы, допустим, коленный или локтевой или на пальцах рук;
    место воспаленного сустава, как правило ярко выражено с гиперемией кожи, припухлостью, резким нарушением функции пораженного сустава;
  • проявление общих признаков воспаления (повышенной температурой, слабостью, ознобом);
  • наличием провоцирующих факторов;
  • продолжительностью приступа не более 7–9 дней;
  • действенностью воздействия нестероидными препаратами противовоспалительного характера и колхицином в первые сутки;
  • характерно полное выздоровление и отсутствие симптомов между приступами;
  • появление признаков чаще у мужчин, имеющих избыточный вес, у любителей спиртного и мясных продуктов.

 Еще одним характерным признаком этого заболевания являются тофусы, образующиеся под кожей. Люди страдающие заболеванием чаще болеют сахарным диабетом и атеросклерозом. Все эти симптомы указывают на хроническое течение болезни и на нарушение обменных процессов в организме.

Что такое тофусы

Тофусы (узелки), или тканевые депозиты, похожие на опухоль, выявляются либо при осмотре, либо при инструментальных методах исследования. Образование узлов— характерный признак болезни, проявляется во всех тканях и даже органах.

Они локализуются на суставных хрящах и субхондральной кости, также под угрозой могут быть почки и кожа.

Подкожные и внутрикожные разрастаются под кожей пальцев рук и стоп, на суставах коленных и локтевых, хрящевых раковинах ушей, могут развиваться и внутрикостно. На коже можно увидеть ярко выраженные изъязвления, наполненные белой пастообразной массой.

Тофусы называются нестабильными, когда отмечается высокий риск их инфицирования, быстрый рост, склонность к дренированию. Стабильные не обладают этими свойствами. Скорость формирования разная: как через 2 месяца, так и через 25 лет от начала заболевания. Это зависит от уровня кристаллообразования.

Кристаллы мочевой кислоты откладываются в любых органах, мышцах и тканях.

Ранняя диагностика  

По статистике рентгенологическое обследование, больные проходят уже со стажем болезни от 5 до 10 лет. Именно после этого промежутка времени можно увидеть соответствующие диагностические рентгенологические изменения.

Ранняя диагностика ПА должна базироваться на наличии клинических проявлений с лабораторными подтверждениями. Лабораторные методы исследования помогают выявить наличие воспалительного процесса, оценить степень и динамику его активности, эффективность лечения, дифференциальную диагностику воспалительных и других заболеваний суставов и выявить нарушения белкового обмена и т.д.

Любую болезнь, которая начинается с воспаления суставов стопы, обязательно надо исследовать с уровня МК крови.

Три типа патологии в пуриновом обмене

Механизм развития гиперурикемии является достаточно сложным и остается окончательно не выявленным. С клинической точки существует три типа патологии в пуриновом обмене, связанных с уровнем мочевой кислоты (МК):

  1. Первый тип обусловлен повышенным синтезом МК в организме (метаболический тип).
  2. Второй тип возникает вследствие снижения выделения МК почками (почечный).
  3. Третий тип характеризуется гиперпродукцией МК и замедленным выделением ее почками (смешанный тип).

Важно, что асимптоматическая гиперурикемия всегда считается вероятностью развития риска, клинически манифестной подагры и проявлением патологий пуринового обмена. Признаками её является уровень МК в крови:

  • у мужчин до 65 лет более 420 мкмоль на л, а старше 65 лет более 500,
  • у женщин выше 340 мкмоль на л.

Посмотрите видео: лечение, симптомы и диета.

Кровь для исследования берут из яремной вены, через 12-14 часов после последнего приема пищи.

Гиперурикемия встречается в десятки раз чаще, чем клинически манифестная подагра, причем устойчивое повышение МК в крови регистрируется у 7% людей (до 5% мужчин без каких-либо признаков подагры). Некоторые авторы выделяют особую форму подагры, которая происходит без гиперурикемии.

Этот показатель не считается признаком заболевания, потому что гиперурикемия также прослеживается и при иных расстройствах (заболевания крови, рак, болезни почек), очень больших физических нагрузках и при потреблении жирных продуктов.

До 80% мочевой кислоты образуется в организме и лишь около 20% поступает с едой. Каждый день происходит обмен 50-70% общего количества МК. Приблизительно 2/3 от общего количества кислоты выводится с уриной, 1/3 проникает в кишечник, где в итоге расщепляется до аллантоина и углекислого газа.

Существует суточный ритм производства мочевой кислоты — наивысшее ее количество отмечается с 6 до 10:00 суточного ритма, и данные урикемии при этом повышаются на 25-30 мкмоль на л., а наименьший — ночью.

Этими колебаниями обусловлен усиленный распад нуклеотидов по утрам, с повышенной продукцией мочевой кислоты и уратов в канальцах почек. Кислота мочевая почти полностью выводится почками, и лишь незначительное количество выводится с потом, мокротой, кишечным соком и желчью.

У здоровых людей синтез и утилизация МК находятся в равновесии, и по этой причине ее уровень в организме поддерживается оптимально. Временный рост урикемии приводит в действие механизмы, способные усиливать выведение МК почками или кишечником.

Причины повышенного образования мочевой кислоты:

  • злоупотребление спиртным, продуктами с пуринами и фруктозой;
  • гематологические заболевания;
  • псориаз;

Если своевременная диагностика подагры запаздывает, тогда врач может видеть различную степень тяжести, рентгенологические и клинические признаки поражения суставов.

За первые 5 лет болезни диагноз устанавливается только у 24,9% больных, однако 10,2% больных получают нерегулярно базисную терапию по разным причинам, и в первую очередь в результате неосведомленности. По подсчетам, этиопатогенетическая терапия занимает у больных подагрой лишь 4,8% всего времени протекания болезни, тогда как терапия должна быть пожизненная.

В результате отмечается рост МК, которая превышает нормальные показатели только у больных подагрой без тофусов в 2 — 4 раза, а при тяжелой тофусной подагре — до 30 раз. Именно поэтому подагра заслуженно относится к «болезням накопления».

Это приводит к увеличению числа больных с тяжелыми проявлениями подагры, в виде выраженной костно-суставной деструкции и нефропатии с признаками хронической почечной недостаточности. Именно этим, наверное, объясняется тот факт, что причиной смерти до 40% больных подагрой является уремия, которая развивается в результате нефропатии.

Именно поэтому главной задачей врачей является ранняя диагностика ПА с целью отсрочки осложнений, сохранения и улучшения качества жизни пациента.

Медикаментозное лечение подагры   

Лечение подразумевает:

  • первоначальное купирование острых болей и воспаления,
  • принятие мер по торможению процесса образования мочевой кислоты в организме
  • и соблюдение предписанной диеты, с целью невозможности повторных обострений и приступов боли.

Какие препараты использовать   

Прежде, врач назначает противовоспалительные препараты, такие как колхицин, который пресекает дальнейший  воспалительный процесс в суставах. Лечение этим препаратом длительное.

Нестероидные лекарства, их действие тоже продуктивно, но кратковременно. Чаще, препараты пресекают лишь симптомы болезни, но не могут повлиять на количество последующих обострений. Нестероидные препараты назначают на короткий курс лечения, до 2-х недель. Из их числа можно отметить индометацин и диклофенак, ибупрофен и мелоксикам.

Глюкокортикоиды — медикаменты очень сильные, гормональные препараты с мощным эффектом, которые при данном заболевании назначают в редких случаях, из-за их опасных побочных действий. Только в тяжелых случаях.

Мази снимающие воспаление. Являются дополнительным средством к основному лечению, которые снимают симптомы и воспаление местно. Надеяться на полное излечение мазями и гелями, не стоит. Но они все же облегчают состояние больного, хоть на время. К таким препаратам относятся: долобене и индометациновая мазь, немид гель и ремисид.

Кроме этого, поскольку болезнь относится к заболеваниям обмена веществ, врачи назначают препараты для контроля за самим заболеванием. Здесь необходимы лекарства:

  • тормозящие процесс синтеза мочевой кислоты,
  • способствующие выведению самой кислоты и продуктов её распада через почки,
  • препараты, которые помогают растворять мочевую кислоту в организме.

Лечение комплексное,  назначение препаратов происходит только на основании анализов и индивидуальных особенностей больного, может применяться в разных комбинациях. А средства, способствующие освобождению больного организма от мочевой кислоты приходится пить очень долго, иногда всю жизнь.

Физиотерапевтическое лечение   

Чтобы окончательно пресечь процесс воспалительный в суставе, после излечения медикаментами используют физиотерапию и назначают физиотерапевтическое лечение:

  • целебными грязями и УВЧ,
  • электофорезом и парафиновыми аппликациями,
  • магнитотерапией и фонофорезом с препаратами лекарственными.

Санатории по лечению. В нашей стране этой болезни уделяется должное внимание и созданы санатории по лечению и специализированные курорты. Основные мероприятия которых направлены на пресечение дальнейшего развития болезни и ее профилактику.

Питьевые слабоминерализованные воды, лечебные грязи и минводы для бальнеотерапии, гидротерапия душем. Все процедуры направлены на улучшение кровообращения, уменьшение боли в суставах и снижение мышечного тонуса. Кроме этого, в санаториях организована правильная диета для больных.

Питание при подагре    

Питание при подагрическом артрите надо держать под контролем. Она предполагает исключение некоторых продуктов из рациона или снижение продуктов, содержащих пуриновые соединения. Не желательно применять в пищу мясные продукты, причем в любых видах, особенно свинину и телятину.

Что исключить из питания. Категорически запрещены колбасы и другие копчёности, бобы, жирные продукты из мяса и телятину. Грибы и сало тоже запрещены, равно как и специи, приправы острые. Разрешается использовать лист лавровый и уксус.

Не желательно употреблять шоколад, кофе и какао и даже чай крепкий. Сыры солёные и супы наваристые, тоже не желательны.

С ограничением и осторожностью можно кушать: масло сливочное и молоко низкой жирности и только в виде добавления к основному блюду (каша, например). Допускается редко рыба и мясо птицы. В умеренных количествах можно включать капусту цветную, зелень огородную, репку и редис молоденький.

Что можно есть при этом заболевании

Запрещений и ограничений очень много и невольно встает вопрос, так что же могут есть люди, больные отложениями солей мочевой кислоты.

  • Супчики с морской живностью и крупами, нежирными сортами рыбы,
  • кроличье мясо, продукты молочные обезжиренные, сыры несолёные,
  • хлеб чёрный, зелёный укроп и салат,
  • растительные масла.

Из фруктов можно цитрусовые, яблоки, но осторожными быть со сливой. Допускаются сухофрукты, а вот изюм придётся исключить. Мёд, орехи и семечки очень полезны.

Из десерта показано варенье, допускается мармелад и зефир.

Из напитков предпочтение необходимо отдать зеленому чаю,  допускается чай с лимоном, отварами трав, морсы из ягод и фруктов. Полезен огуречный сок и минеральная вода (специальная для этого заболевания).

Полезны разгрузочные дни   

Дни разгрузки приносят пользу здоровью при всех заболеваниях. Можно выбрать любимый овощ или фрукт и весь день есть только его, допустим, картофель или яблоки зелёные.

В случае неприятия организмом одного вида овоща или фрукта, можно добавить еще и делать салаты. Разгрузочные дни можно устраивать и на молочной продукции (кефир или обезжиренный творог). Хорошим вариантом будет рисово — яблочная диета. Когда на день отваривается на воде всего лишь 75 г риса, который съедается в течение дня порциями небольшими. А между ними можно пить компот не сладкий, чай, есть яблоки, которые должны быть в ограниченном количестве. На день — до 1,5 кг.

Такие диеты хорошо разгружают органы и системы, задействованные в обменных процессах. А вот совершенно голодные дни при этом заболевании запрещены, в период голодания количество кислоты мочевой в крови резко увеличивается, что ведет к очередному приступу.

При нарушении метаболических процессов мочевой кислоты в организме рекомендуется специалистами сбалансированное питание,  именуемое диетой №6. Эта диета направлена на понижение числа уратов в кровяном русле и увеличение щелочности мочи.

В продолжении статьи читайте, лечение подагры народными средствами.

В статьях блога используются картинки, из открытых источников Интернета. Если вы, вдруг, увидите свое авторское фото, сообщите об этом редактору блога через форму Обратная связь. Фотография будет удалена, либо будет поставлена ссылка на ваш ресурс. Спасибо за понимание!

Подагра представляет собой ревматическую патологию, вызванную образованием в суставах солей мочевой кислоты. Признаки и лечение данного заболевания весьма подробны описаны в нашем материале. Заболевание является одним из распространенных видов артрита и возникает чаще у мужчин среднего возраста.

Что это за болезнь? Подагра хроническое заболевание, связанное с нарушением мочекислого обмена, при котором соли мочевой кислоты, еще известные как ураты, откладываются в суставах.

Патологию по другому называют «болезнь королей», это старинная болезнь, которая уже была известна во времена Гиппократа. Подагру в прошлом считали признаком гениальности. Ею страдали такие известные люди как Леонардо да Винчи, Александр Македонский, многие члены семьи Медичи из Флоренции, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин.

В наше время по данным эпидемиологических исследований, проведенных в странах Европы и США за последние годы подагрой заболели до 2% взрослого населения, а среди мужчин в возрасте 55-64 лет частота недуга составляет 4,3-6,1 %.

Первые признаки подагры характеризуются острым началом с появлением выраженной болезненности, покраснения и скованности в суставах. Чаще всего встречается подагра на большом пальце ноги, лечить которую следует незамедлительно. Основными рекомендациями для уменьшения симптомов хронической подагры являются соблюдение режима лечения и образа жизни. Даная статья о подагре, симптомы и лечение данного заболевания мы постараемся подробно рассмотреть сегодня.

Причины

Что это такое? Причиной возникновения подагры является отложение кристаллов мочевой кислоты (уратов) в хрящевой ткани сустава. Их накопление приводит к воспалению, сопровождаемому выраженными болевыми ощущениями. Урат натрия кристаллизируется и откладывается в суставах небольшими частицами, что в конечном результате приводит к полному или частичному разрушению суставов. 

Факторы риска:

  1. Злоупотребление определенными аптечными лекарствами: аспирином, мочегонными диуретиками, циклоспоринами.
  2. Наличие состояний и заболеваний в виде сахарного диабета, ишемической болезни сердца, ожирения.
  3. Употребление жирных сортов мяса, морепродуктов, газированных и алкогольных напитков в немалой степени способствуют накоплению пуринов в организме.
  4. Заболеванию в большей степени подвержены мужчины в возрасте 30-50 лет.

Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием медицинских препаратов. При первом приступе подагры, признаки очень отчетливы, а лечение следует начинать как можно скорее, чтобы снять болевые ощущения.

Виды

Выделяют три типа заболевания: метаболический, почечный и смешанный.

  1. Метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
  2. Почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
  3. При смешанном типе возможна сниженная или нормальная уратурия и нормальный клиренс.

Диагноз устанавливает ревматолог при осмотре и опросе больного. Используют также лабораторную диагностику: в биохимическом анализе крови обнаруживают высокое содержание мочевой кислоты.

Симптомы подагры

Обычно наблюдаются артриты суставов нижних конечностей. Часто воспалительным процессом охвачен большой палец стопы, затем по частоте — голеностопные и коленные суставы. Реже наблюдается артрит мелких суставов кистей и локтевых суставов.

При подагре, симптомы развиваются во время приступа – это боль, которая развивается достаточно быстро, и достигает наивысшего ощущения буквально за пару часов. Приступы больше случаются в ночное время или ранним утром.

Человек не в состоянии не только пошевелить ногой, но даже легкое прикосновение простыни к пораженному суставу вызывает нестерпимые мучения. Сустав стремительно опухает, кожа на ощупь становится горячей, отмечается покраснение кожи на месте сустава. Вероятно увеличение температуры тела.

Через 3-10 суток приступ подагры стихает с исчезновением всех признаков и нормализацией функций. Повторный приступ случается, как правило, спустя три месяца после первого, либо заболевание никак не проявляется на протяжении двух десятилетий.

Хроническая подагра отличается тем, что приступы становятся все чаще, а интервалы без симптомов – короче.

Осложнения

Гиперурикемия и накапливание уратных солей при подагре приводит к их отложению в почках с развитием:

  • нефропатии;
  • подагрического нефрита;
  • артериальной гипертензией с последующим переходом в хроническую почечную недостаточность.

У 40% взрослых отмечается развитие мочекаменной болезни с почечными коликами на высоте приступа подагры, осложнениями в форме пиелонефрита. Чтобы избежать последствий подагры на ногах, как лечить недуг нужно озадачиваться сразу.

Лечение острого приступа

Лечение подагры предусматривает постепенное воплощение в жизнь нескольких этапов терапии. Прежде всего, очень важно снять острые симптомы заболевания. Дальнейшее лечение направлено на то, чтобы предотвратить обострение симптомов подагры в будущем.

При приступе подагры необходимо обеспечить достаточный отдых для пораженных суставов и постараться как можно меньше травмировать сустав одеждой или обувью. В случае нестерпимой боли, можно приложить лед. После чего желательно сделать компресс на больное место с мазью Вишневского или димексидом.

Для купирования острых признаков подагры врачи рекомендуют принимать колхицин или нимесил, а также НПВС – диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен. Как лечить подагру на ногах должен решать специалист, он пропишет нужные препараты, подскажет схему приема и предупредит о побочных эффектах.

В употребление пищи лучше сильно ограничиться, можно употреблять жидкие каши и овощные бульоны. Рекомендуется пить достаточное количество воды, зеленого чая, также можно кисель, молоко, минеральную или простую воду, но с добавлением лимонного сока.

Лечение подагры

При подагре лечение назначается индивидуально и включает медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы и диету. Необходимо учесть все побочные действия лекарств при наличии других заболеваний, поэтому необходим постоянный врачебный контроль.

Основу терапии составляет специальная диета, направленная на уменьшение в рационе больного насыщенных пуринами продуктов. Если больной сможет придерживаться назначенной диетотерапии, тогда образовавшиеся шишки на суставах начнут исчезать, а организм восстанавливаться.

В рацион нужно включать блюда, отваренные в воде или приготовленные на пару. Соль нужно почти исключать. Также противопоказаны рыбные и мясные бульоны, холодец. Рекомендовано употребление большого количества овощей. Их следует принимать в сыром виде, для разнообразия меню можно иногда запекать их или отваривать.

Для снижения уровня мочевой кислоты применяются препараты антиподагрического действия (сульфинперазон, алопуринол, уралит и другие). В сочетании с физиотерапией и медицинскими препаратами применяется и фитотерапия. Подагру лечить должен врач, он точно скажет что можно использовать в домашних условиях для избавления от недуга.

Профилактика

Чтобы вылечить подагру в домашних условиях, и снизить количество приступов следует ограничить до минимума употребление пищи, при расщеплении которой образуется значительное количество мочевой кислоты: печень, говяжий язык, грибы, сардины, рыбная икра, фасоль, горох, пиво. Необходимо пить много жидкости — до трех литров в день. 

Диета при подагре

Пациентам с подобным диагнозом следует более внимательно отнестись к своему питанию, в частности исключить из рациона насыщенные пуринами продукты. Здесь важно отметить, что необходимо исключить как переедание, так и голодание, к тому же нельзя допускать резкого снижения веса, это может привести к обострению заболевания.

Как лечить подагру в домашних условиях? Наиболее правильная диета при подагре предполагает переход на вегетарианский рацион питания или диету №6.

Желательно есть:

  • Овощи, лучше в отварном виде, сваренные на пару, запеченные в духовке с небольшим добавлением соли;
  • молочные продукты;
  • ягоды, преимущественно смородина разных сортов, арбузы;
  • отруби, хлеб из отрубей;
  • орехи, фрукты и сухофрукты;
  • минеральная вода.

Нежелательно есть:

  • жирное мясо;
  • субпродукты (почки, печень, язык сельскохозяйственных животных);
  • красную рыбу;
  • важно свести к минимуму прием соли;
  • алкоголь, кофе;
  • сладких газированных напитков.

Доказано, что клубника, вишня, смородина и прочие ягоды темно-красных и синих цветов вызывают снижение концентрации мочевой кислоты в крови, поэтому больные подагрой могут есть их в любом виде и количестве.

Как лечить подагру народными средствами

Поскольку многих интересует вопрос, как лечить подагру в народными средствами, остановимся на этом моменте более подробно.

  1. Рыбные компрессы. Разделите филе любой рыбы на 10 частей, положите их в кулечки, и отправьте в холодильник. Перед сном вытяните один пакет, разморозьте, полученный кусок рыбы положите на пораженный сустав и обмотайте полиэтиленом, после натяните толстые носки. Лежите так до утра.
  2. Активированный уголь. Горсточку таблеток необходимо смолоть в кофеварке, доводя количество смеси менее чем до половины стакана. В порошок добавляется малое количество воды и одна столовая ложка семян льна. Все размешивается до пастообразного состояния. Данной смесью смазываются пораженные кожные участки на ночь.
  3. Купите обычного сала и разрежьте его так, чтобы можно было положить на каждый пальчик небольшие кусочки сала. И теперь каждый кусочек втирайте в кожу до тех пор, пока эти кусочки не станут совсем маленькими.
  4. Приготовить смесь: растопить 250 г несоленого сливочного масла, после его закипания снять всю пенку и добавить в масло 250 г винного спирта. Зажечь сразу полученную смесь до тех пор пока выгорит спирт. Теплой мазью смазывать больные места.

Данное лечение в домашних условиях не избавит от подагры, но уймет на какое-то время ее болезненное проявление.

Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста, а порой даже молодежь. Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта. Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является подагра. Можно ли справиться с этой болезнью? Давайте в этом разберемся.

Особенности лечения подагры

Подагра, или подагрический артрит, — это болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног.

Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Обострения болезни, как правило, возникают после обильного приема алкоголя и переедания. Какое-то время болезнь не дает о себе знать, затем снова начинаются приступы.

Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением.

Это интересно
Со времен Средневековья подагру считали «болезнью королей», так как именно святейшие особы имели возможность регулярно баловать себя обильными трапезами. А впоследствии они расплачивались за собственное чревоугодие больными суставами.

Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву.

Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов.

Статистика
Распространенность подагрического артрита в разных регионах колеблется от 5 до 50 случаев на 2019 мужчин и от 1 до 9 на 2019 женщин.

Принципы и схемы лечения подагры

Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация.

Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза. Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно. Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают колхицин. Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, дозировку назначает врач. Колхицин особенно эффективен, если его начинают применять, как только проявились первые симптомы заболевания. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12 часов приема этого лекарства отмечается в 75% случаев. Однако могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства, среди них: индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и другие.

Кроме того, если есть противопоказания к приему указанных выше препаратов, то при обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение глюкокортикоидов, например триамцинолона гексацетонид.

Еще один метод: наружное лечение. Для этого используют кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке диклофенак, кетопрофен, нимесулид.

В «спокойный» период течения болезни назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Это лекарственные средства на основе бензбромарона, аллопуринола, «Ависан» и другие. Перед применением необходима консультация врача.

Современные физиотерапевтические методы лечения подагры

Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду. Рассмотрим наиболее распространенные методы физиолечения, которые обычно назначают в периоды между приступами.

  • Электрофорез — процедура, во время которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Это оказывает местный терапевтический эффект. Также электрофорез позволяет усилить проникновение наружных лекарственных препаратов через кожу. При подагре для обезболивания используют анальгин и новокаин, а для стимуляции хрящевых тканей — цинк, серу и литий.
  • Грязелечение является популярным методом улучшения состояния больных подагрой. Эту процедуру часто назначают во время санаторного лечения.
  • Тепловые процедуры способствуют рассасыванию отложений мочевой кислоты. Для этого пациентам делают парафиновые и озокеритовые аппликации.
  • Бальнеотерапия — один из наиболее приятных методов физиотерапии. Воздействие на суставы происходит во время принятия ванн. При подагре назначают цикл радоновых, сероводородных или хлоридонатриевых ванн.
  • Бишофит — это природный раствор, в состав которого входят натрий, кальций, калий, йод, медь, железо, титан. Компрессы с бишофитом позволяют снять воспаление и обезболить пораженный подагрой участок.

Помимо всего прочего, при подагре успешно применяют УВТ, ультразвуковую и магнитотерапию, ЛФК и массаж. Какой именно метод будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае — определяет врач. Большинство физиотерапевтических процедур, как правило, доступны во время курса санаторно-курортного лечения. Наиболее известные отечественные санатории этой специализации расположены на территории Крыма (Саки), юга России (Пятигорск, Минеральные Воды), Алтая (Белокуриха) и др.

Народные методы

Народная медицина издавна изобретала средства, помогающие избавиться от болей при подагре. Вот некоторые из них.

  • Ванночки из отвара ромашки. Цветки растения залить водой, добавить соль, довести до кипения, держать на медленном огне 10 минут. Дать раствору настояться и сделать ванночку для больного сустава.
  • Экстракт из еловых шишек помогает «очистить» суставы. Чтобы его приготовить, нужно взять нераскрывшуюся еловую шишку и залить ее стаканом кипятка. Оставить на 7–9 часов настояться. Принимать по одной столовой ложке за 30 минут до еды.
  • Настой корней марены красной. Чайную ложку корней этого растения залить стаканом кипятка. Дать настояться. Принимать следует утром и вечером по полстакана.
  • Солевой компресс. В кастрюлю высыпать 0,5 килограмма йодированной соли, залить водой, кипятить до испарения воды. Затем добавить 200 граммов вазелина или куриного жира, перемешать. Полученный состав использовать для компресса.

Существует также множество других народных методов, используемых для борьбы с подагрой. Однако прежде чем прибегать к народной медицине, следует проконсультироваться с врачом — у каждого «рецепта» есть противопоказания.

Диета как метод эффективного лечения подагры

Чтобы улучшить состояние пациента, страдающего подагрой, важно сразу же перевести его на соответствующий режим питания.

Для этого прежде всего нужно ограничить употребление больным продуктов, содержащих пурины. В этом списке субпродукты, жирные мясо и рыба, насыщенные бульоны, бобовые, грибы, шпинат. Для больного подагрой мясо следует варить длительное время — тогда опасные вещества, пурины, останутся в бульоне. В целом употребление белков следует ограничить, так как они способствуют образованию мочевой кислоты. Кроме того, нужно максимально уменьшить количество жирной и острой пищи, а также исключить из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь. Потребление жидкости рекомендуется увеличить до 2,5–3 литров, так как это способствует выведению солей из организма. Упор следует делать на чистую питьевую воду. Прием поваренной соли нужно ограничить до 6–8 граммов в сутки.

Обязательно ежедневно есть фрукты, ягоды, овощи. Также больным подагрой показаны каши, творог, сметана, простокваша, овощные и иногда молочные супы, мучные, но не сдобные изделия. Вареное мясо и рыбу нужно есть 2–3 раза в неделю.

Тип питания, рекомендованный пациентам, страдающим подагрой, диетологи называют «Стол № 6 по Певзнеру».

Профилактика

Вероятность заболеть подагрой довольно высока у тех, кто злоупотребляет алкоголем, жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, пренебрегает здоровым питанием. Также в группу риска попадают лица, имеющие избыточную массу тела и повышенное артериальное давление, а также те, у кого в семье есть родственники, страдающие подагрой.

Профилактические меры просты: правильное питание, физические нагрузки, свежий воздух, отказ от алкоголя, контроль веса. Соблюдая их, можно избежать многих проблем.

Таким образом, на сегодняшний день разработано множество методов борьбы с подагрой. Правильно подобранная терапия способна принести высокие результаты. Но назначить ее может только специалист.