Панкреатит: симптомы, лечение и диета, причины


Поджелудочная железа – один из ключевых органов пищеварительной системы. Несмотря на небольшие размеры, эта ценная железа выполняет сразу несколько важнейших функций – пищеварительную, обменную и энергетическую. Кроме того, именно от работы поджелудочной железы зависит выработка инсулина и поддержание в норме уровня глюкозы. Не удивительно, что в случае заболевания этого органа у человека появляются серьезные проблемы со здоровьем.

Самым распространенным и наиболее тяжелым заболеванием поджелудочной железы является панкреатит. Почему возникает панкреатит у взрослых – симптомы, лечение и диета при данном заболевании будут рассмотрены в данной статье.

Суть заболевания

Панкреатитом на языке медиков называют воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое развивается вследствие нарушения оттока вырабатываемого железой секрета или ранней активации ферментов, из-за чего они начинают переваривать не поступающую в организм пищу, а сам орган. Если своевременно не остановить этот процесс, это может грозить больному летальным исходом. Чтобы этого не произошло, важно знать причины панкреатита и чутко реагировать на симптомы этого опасного заболевания.

Причины панкреатита у взрослых

Статистика говорит о том, что за последние 30 лет заболеваемость панкреатитом выросла в 2 раза. Причем чаще от этого недуга страдают мужчины. Почему так происходит? Объяснение здесь простое – мужчины чаще злоупотребляют алкоголем, а именно эта вредная привычная является ключевым фактором развития заболевания. Если говорить о женщинах, то у них панкреатит чаще развивается на фоне уже имеющейся желчнокаменной болезни – другой важной причины развития панкреатита.

Из других причины, которые могут приводить к развитию этого заболевания, следует выделить:

  • хронические патологии печени и желудка (язвенная и желчнокаменная болезнь, гастрит и дуоденит);
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных средств, сульфаниламидов);
  • аномалии развития железы или появление опухоли в этом органе;
  • осложнение некоторых инфекционных заболеваний (вирусный гепатит B и C, а также эпидемический паротит);
  • операции на животе, а также травмы и ушибы органов пищеварения, которые затрагивают панкреатическую железу;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • «плохую» наследственность;
  • глистные инвазии;
  • лишний вес;
  • злоупотребление жирной пищей, майонезом и фаст-фудом, газировкой и острой пищей.

Тем не менее, примерно у 30% больных панкреатит развивается без очевидных причин.

Статистические данные говорят о том, что с панкреатитом чаще всего сталкиваются следующие лица:

  • алкоголики – 30%;
  • страдающие от заболеваний печени и поджелудочной железы – 30%;
  • страдающие от лишнего веса – 20%;
  • перенесшие травмы и ранения в области живота – 10%;
  • имеющие наследственную предрасположенность к панкреатиту и болезням ЖКТ – 10%.

Признаки острого панкреатита

Ключевым признаком рассматриваемого заболевания является острая боль, возникающая в левом подреберье. Однако в зависимости от характера поражения болевые ощущения могут ощущаться справа или быть опоясывающими. Причем болевой синдром при панкреатите настолько сильный, что без своевременной помощи у человека может развиться болевой шок.

Кроме боли, имеется и ряд других характерных симптомов воспаления поджелудочной железы, а именно:

  • появление синюшных пятен в области пупка и поясницы;
  • пожелтение кожи и склер глаз;
  • побледнение кожного покрова;
  • появление холодного, липкого пота;
  • диарея со зловонным, пенистым стулом;
  • частые запоры, постоянное вздутие живота и напряжение мышц брюшины;
  • скачки артериального давления;
  • сильная лихорадка;
  • отрыжка, тошнота и мучающая икота;
  • рвота с желчью;
  • дурнота и потемнение в глазах;
  • потеря сознания.

В случае любых перечисленных симптомов заболевания следует немедленно отправиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Признаки хронического панкреатита

Если своевременно не лечить острый панкреатит и не внести существенные изменения в свою жизнь, у взрослых людей может развиться хроническая форма панкреатита. В этом случае выявить заболевание по симптомам довольно сложно, ведь оно маскируется под другие соматические болезни, такие как гастрит или дискинезия желчевыводящих путей.

Как и в случае с острым панкреатитом главным признаком хронического заболевания является боль в «подложечной» области (по центру живота, между ребрами). Правда она может становиться опоясывающей или «разливаться» по всему телу. Что характерно, если такой человек ляжет на спину, болевой синдром усилится, а если сядет и чуть наклонит корпус тела вперед – ослабевает.

Кроме того, если нарушить щадящую диету, болевые ощущения могут одолевать после приемов пищи. Что интересно, боли после употребления алкоголя могут появляться не сразу, а спустя несколько дней. Порой такие неприятные ощущения локализуются в области сердца, из-за чего их легко можно спутать с приступом стенокардии.

Помимо болевых ощущений, лица, страдающие от хронического панкреатита, могут испытывать и другие неприятные симптомы. Перечислим их:

  • урчание и вздутие живота между приемами пищи;
  • потеря аппетита и отвращение к конкретному продукту;
  • необъяснимая потеря веса (в случае длительно развивающейся болезни);
  • неприятные диспепсические проявления (отрыжка, слюноотделение и икота, тошнота и рвотные позывы);
  • хронический понос (жирный, кашеобразный стул с частичками непереваренной пищи);
  • субфебрильная температура тела (37,0–37,5°C), которая держится продолжительное время;
  • синдром хронической усталости;
  • нервозность и раздражительность;
  • проблемы со сном.

По проявляющимся симптомам медики делят панкреатит на четыре вида:

1. Бессимптомный. При нем больного совершенно ничего не беспокоит, а потому он не догадывается о своем состоянии и не обращается к врачу.
2. Диспепсический. Характеризуется частым расстройством желудка, постоянным вздутием живота и снижением массы тела.
3. Болевой. Это самый распространенный вид, при котором человек страдает от болей после приема пищи или употребления алкоголя.
4
. Псевдоопухолевый. Симптомы заболевания и его течение очень напоминают процесс развития онкологии.

Заметив у себя хотя бы отдаленные признаки панкреатита, обязательно обратитесь к врачу и выясните их природу, ведь своевременно обнаруженное заболевание дает отличные шансы на лечение и полноценную дальнейшую жизнь.

Диагностика панкреатита

Прежде всего, врач выслушивает жалобы пациента на здоровье и пальпирует область живота. Нередко пальпация помогает выявить очаг болевых ощущений. Правда, полноценно прощупать железу можно лишь у очень худых пациентов, да и то, если орган сильно увеличен.

В любом случае одной лишь пальпацией диагностика не ограничивается. Для подтверждения диагноза специалист рекомендует больному пройти:

  • анализ мочи и кала;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • рентгенографию;
  • гастроскопию;
  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ (компьютерную томографию);
  • прозериновый тест.

Подтверждением острого панкреатита будут высокие показатели панкреатического фермента эластазы. Если же в моче специалисты обнаружат повышенное содержание фермента диастазы, это подтвердит развитие хронической формы заболевания. Когда же в результате заболевания поражение железы составит 90%, в кале можно обнаружить высокое содержание непереваренной пищи и жиров.

Лечение панкреатита

Если анализы и другие методы обследования подтвердили наличие панкреатита, следует немедленно приступать к лечению.

Острый панкреатит

Такое заболевание лечится исключительно в условиях стационара. Вызвав скорую помощь, больному следует принять спазмолитики (Папаверин, Спазмалгон), а также приложить к животу холодную грелку.

Медикаментозное лечение такого заболевания подразумевает применение следующих препаратов:

  • Мочегонные средства (Диакарб и Фуросемид). Средство предотвращает отек поджелудочной железы.
  • Солевые растворы и плазмозаменители (Реосорбилакт и Реополиглюкин). Средства вводятся внутривенно.
  • Ферментативные ингибиторы (Трасилол, Контривен). Данные препараты применяют в острый период заболевания.
  • Обезболивающие средства и спазмолитики (Но-шпа, Кетанов, Папаверин). Лекарства применяются для купирования болевого синдрома.
  • Противорвотные средства (Метоклопрамид, Церукал). Применяются в случае непроходящей рвоты.

По словам врачей, лечение острого панкреатита базируется на «трех китах» – голод, холод и покой. Действительно, больному прописывают строгий постельный режим в палате интенсивной терапии. При этом на протяжении 3-4 дней пациенту рекомендуют голод. Допускается лишь обильное питье, которое поддерживает водный баланс в организме. В случае тяжелого течения недуга голодать приходится до 14 дней. В этом случае пациента переводят на парентеральное питание, при котором внутривенно ему вводят жировые эмульсии и белковые гидролизаты.

Питание при остром панкреатите

Выходить из голода нужно осторожно. В рацион постепенно начинают вводить творог, простоквашу, а затем переходят на специальную диету (стол №5). Такое питание подразумевает полный отказ от спиртных напитков, энергетиков, газировок и черного кофе. Запрещена любая жирная пища (жирное мясо и рыба), субпродукты, острые и кислые, маринованные и консервированные продукты, различные соусы и фаст-фуд. Запрет распространяется на перловую, кукурузную и пшеничную крупы, бобовые культуры и сваренные яйца, а также хлебобулочные изделия, в т.ч. черный хлеб.

Из продуктов, которые разрешены к употреблению, следует выделить: диетическое мясо и рыбу, овощные супы, разваренные слизистые каши (гречневая, рисовая и овсяная), подсушенный белый хлеб, а также одно яйцо в день (в виде парового омлета). К тому же можно употреблять обработанные перетертые овощи (кроме богатых крахмалом, например, картофеля) и запеченные фрукты (груша и яблоко). Полезными будут и некоторые сухофрукты, в частности изюм, курага и чернослив. Можно пить обезжиренное молоко, компоты и кисели из сухофруктов, а также некрепкий чай.

Хронический панкреатит

Лечение хронической формы заболевания очень похоже на терапию острого панкреатита. Только в этом случае диетическое питание должно стать для больного постоянным. А в дополнение он должен регулярно принимать ферментативные препараты и периодически пить спазмолитики. Таким пациентам рекомендовано регулярно посещать лечебные курорты, которые специализируются на терапии гастроэнтерологических заболеваний.

Строгая диета у больных хроническим панкреатитом должна стать стилем жизни. Это довольно сложно, так как придется отказаться от любимых блюд – жирного жареного мяса, сладостей, грибов, острых блюд и фаст-фуда. Придется перейти на отварные и тушеные продукты, причем питаться дробно и часто.

Народные средства лечения панкреатита

1. Травяной сбор №1. Для приготовления такого средства необходимо смешать в равных пропорциях календулу, ромашку, подорожник, корни одуванчика, мяту и кукурузные рыльца. 1 столовую ложку такой смеси следует залить 200 мл горячей кипяченой воды и дать средству настояться в течение часа. Принимать такое лекарство следует по половине стакана за 30 минут до приема пищи или через час после еды 3 р/день.

2. Травяной сбор №2. Сбор, состоит из брусничных листьев, створок фасоли обыкновенной, ягод черники. Эти ингредиенты берутся по две части. Добавить корневище девясила высокого, тысячелистник обыкновенный, которые берут по одной части и смешивают все составляющие. Из готового сбора взять столовую ложку и залить стаканом крутого кипятка. Прокипятив минуту, настаивают лекарство в течение двух часов. Процедив, принимают по четверти стакана трижды в сутки до еды.

3. Семена укропа. Столовую ложку измельченного укропа необходимо залить 300 мл кипятка и дать средству настояться буквально 30 минут. Принимать лекарство нужно перед едой, по 1/2 стакана употребляя его небольшими глотками.

4. Травяной сбор №3.Смешайте цветы бессмертника, календулы и пустырника по ½ ст.л. каждого и залейте их литром кипятка. Принимать такой настой нужно перед каждым приемом пищи (3-4 р/день) по 1/3 стакана.

5. Гречка с кефиром. Промываем стакан гречневой крупы и, залив его кефиром, оставляем на ночь размокать. Утром делим готовую смесь на две порции. Первую употребляем на завтрак, а вторую – на обед или ужин. Длительность терапии ограничивается 2 неделями, но может быть продлена по решению врача.

6. Золотой ус. Следует взять два стебля растения, длинной около 15 см и 25 см. Необходимо их измельчить, залить крутым кипятком в объеме 700 мл, поставить на водяную баню, кипятить в течение четверти часа, затем настаивать около 8-ми часов. Хранить средство необходимо в холодильнике. Дозу подбирают осторожно, чаще всего подходит дозировка в 50 г. Начинают прием со столовой ложки, постепенно увеличивая до 50-70 мл. Пить отвар необходимо теплым, за 40 минут до приема пищи. Считается, что через месяц наступает полное выздоровление.

7. Малина и шиповник. Плоды малины и шиповника берут в равных количествах, перемешивают. 1 ст.л. смеси залить 200 мл кипятка, дать настояться. Полученный настой пьют теплым по трети стакана 3 раза в день. Это средство нормализует работу поджелудочной железы.

8. Травяной сбор при хроническом панкреатите. Сбор состоит из бессмертника песчаного, пустырника пятилопастного, календулы лекарственной, собранных по равным частям. Возьмите 3 ст. л. этого состава, залейте литром крутого кипятка, процедите, настаивайте в течение трех часов. Принимать необходимо по половине стакана по 6 раз в день.

9. Снятие болевого синдрома. В качестве спазмолитических, болеутоляющих препаратов можно использовать белладонну. Применять настойку белладонны или красавки следует, максимум по 10 капель трижды в сутки до еды. Экстракт белладонны сухой – по 0,02 – 0,04 г трижды в день.

Профилактика панкреатита

Чтобы не столкнуться с таким тяжелым заболеванием, как панкреатит, следует внести существенные изменения в свою жизнь. Прежде всего, важно избавиться от вредных привычек, отказавшись от алкоголя и сигарет. Параллельно с этим необходимо пересмотреть собственное питание, стараясь питаться дробно и не переедать. Поджелудочная железа не любит больших перерывов в еде или большого количества пищи за один прием. Смешения белков и углеводов также желательно избегать. А вот устраивая 1-2 раза в месяц разгрузочные дни, вы будете давать отдых своей поджелудочной. В такое дни важно пить много воды, особенно травяные настои и некрепкие чаи. Помните также, что при панкреатите противопоказаны силовые физические тренировки и подъем тяжестей. Нередко именно этот фактор провоцирует обострение заболевания. Лучше заниматься пилатесом, йогой, а также дыхательной гимнастикой.
Крепкого вам здоровья!

Хронический панкреатит считается прогрессирующим повреждением поджелудочной железы воспалительного характера, которое провоцирует сбои внешнесекреторной и внутрисекреторной функций. Это, в свою очередь, приводит к снижению выработки участвующих в пищеварении ферментов, важных гормонов (например, инсулина) и ряда биологически активных веществ. Поэтому всем пациентам необходимо вовремя выявить симптомы и соблюдать назначенное врачом своевременное и адекватное лечение.

Далее, рассмотрим какие причины развития заболевание, что является первым признаком и симптомом у взрослых, а также какие эффективные методы лечения существуют.

Что такое хронический панкреатит?

Хронический панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы длительного рецидивирующего течения, характеризующееся постепенным патологическим изменением ее клеточной структуры и развитием функциональной недостаточности.

В результате прогрессирования такого заболевания, в железе уменьшается секреция ферментов – трипсина и липазы. Из-за этого значительно ухудшается кровообращение органа, соединительная ткань разрастается, и формируются специфические рубцы, участки со склерозом.

Чаще всего заболевание возникает из-за злоупотребления алкоголем в течение продолжительного времени. У мужчин хронический панкреатит поджелудочной железы может развиться, если они пьют свыше 15 лет, у женщин при злоупотреблении спиртными напитками более 10 лет.

Причины

Основным механизмом для развития хронического панкреатита, является повышение давления в протоке поджелудочной железы и застой в нём поджелудочного сока. Длительный застой в протоке, приводит к нарушению его структуры, в результате чего ферменты поджелудочной железы, легко проникают в собственную ткань, разрушая её клетки (аутолиз) и развитие хронического воспалительного процесса

Может пройти лет 10-15, когда признаки хронического панкреатита станут настолько явными, что сомнений в диагнозе не останется никаких. Возникнуть заболевание может по причине:

  • Холецистита, гастрита или дуоденита хронической формы.
  • Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Инфекционного поражения – паротита, брюшного или сыпного тифа, вирусных гепатитов.
  • Чрезмерного употребления спиртных напитков.
  • Неотрегулированного рациона питания.
  • Атеросклеротической болезни.
  • Проникновения глистов в организм.
  • Интоксикации вредными веществами – мышьяком, фосфором, ртутью, свинцом.

Стадии развития хронической формы

Стадия панкреатита
Легкая Взрослых в это время начинают мучить первые симптомы болезни. Продолжительность стадии может составлять несколько лет. В некоторых случаях заболевание очень быстро прогрессирует. Кол-во обострений 1-2 раза в год.
Средняя Стадия развития постоянной клинической симптоматики. У больных появляются признаки эндокринной и экзокринной недостаточности. Люди очень мало едят, жалуются на боль в животе.Наблюдается 3-4 обострения в год. Они более длительные, чем при легком течении панкреатита. У больных людей уменьшается масса тела. Умеренно снижается внешнесекреторная функция поджелудочной железы, наблюдается панкреатическая гиперферментемия.
Тяжелая Регулярные и продолжительные приступы (больше 5 раз в течение года) с интенсивными неприязненными ощущениями и ярко выраженными симптомами. Вес существенно снижается до истощения, признаком которого является диарея. Иногда могут добавиться неблагоприятные последствия — сахарный диабет, стеноз 12-перстной кишки.

Симптомы хронического панкреатита

Зачастую первоначальные патологические изменения в тканях железы при развитии хронического панкреатите протекают без симптомов. Либо симптоматика слабовыражена и неспецифична. Когда возникает первое выраженное обострение, патологические нарушения уже довольно значительны.

Хронический панкреатит – это состояние, сопровождающееся:

  • Болевым дискомфортом, причем степень интенсивности может быть разная. Место локализации – эпигастральная область и левое подреберье. Боль присутствует либо постоянно, либо появляется приступообразно. После того, как пациент съест что-нибудь, симптом усилится.
  • Диспепсическими расстройствами – тошнотой, позывами к рвоте, ощущениями тяжести в животе, неприятным привкусом в ротовой полости, метеоризмом. У больного может возникнуть отвращение к жирной еде, а также иногда пропадает аппетит.
  • На протяжении многих лет больной может предъявлять претензии на неприятные симптомы в виде кратковременных болевых ощущений, беспокоящих его по прошествии 15 минут после еды. Продолжается дискомфорт от одного часа до 3-5 дней. Место их концентрации – верх живота, иногда чувствуется боль возле сердца или слева от груди либо поясничного отдела. В определенных ситуациях она опоясывающая. Понизить ее силу можно, если сделать наклоны вперед либо приседать.
  • Кожа пациента становится невыраженного желтого цвета. Подобное относится и к склерам. Желтизна кожного покрова время от времени проходит.
  • Из-за недостатка ферментов поджелудочной нарушается процесс расщепления сложных молекул потребляемой нами еды на более мелкие, которые способные усваиваться в кишечнике.  В связи с этим обстоятельством, при панкреатите, даже усиленное питание может сопровождаться снижением массы тела, недостаток витаминов в организме, сухостью кожи, ломкостью ногтей, недостатком железа в организме (анемия) и другими симптомами.

При панкреатите хронической формы боли возникают в результате:

  • проблем с оттоком панкреатического сока;
  • увеличения объема секреции железы;
  • ишемии поджелудочной;
  • воспаления расположенной вокруг клетчатки;
  • изменения нервных окончаний;
  • сдавливания органов, находящихся рядом.

С развитием заболевания частота обострений, как правило, увеличивается. Хроническое воспаление поджелудочной железы может приводить к повреждению, как самой железы, так и смежных тканей. Однако могут пройти годы, прежде чем появятся клинические проявления заболевания (симптомы).

Обострение

Хронический панкреатит может обостряться по двум наиболее распространенным причинам:

  • прием больших доз алкоголя;
  • нарушение функции желчевыводящих путей.

Существует также масса причин, которые имеют меньшее значение, но существенно повышают частоту возникновения обострений хронического панкреатита:

  • регулярный прием малых доз алкоголя;
  • склонность к перееданию;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • употребление больного количества жира;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • инфекционные заболевания;
  • частые стрессы.

В большинстве случаев признаки обострения хронического панкреатита проявляются в виде постоянной, острой и сильной боли, ощущаемой под ребрами, отражаясь в спину.

  • Часто боль атипична, маскируется под прочие заболевания, бывает максимально выражена в верхней части спины, размывается по животу.
  • Иногда боль отдаёт в грудную клетку, в бок, ощущаясь в глубине организма, что характерно для обострения панкреатита.

Характерные признаки обострения хронического панкреатита:

  1. Сильная боль, которая может быть тупой или резкой в брюшной полости без четкой локализации, усиливающая после приема пищи и отдающая в спину.
  2. Частая диарея с примесью жировых частиц в испражнениях.
  3. Чувство горечи в ротовой полости.
  4. Рвота с вкраплениями желчи, трудно подающая устранению лекарствами.
  5. Сильная тошнота.
  6. Потеря аппетита.
  7. Белый налет на языке.

Все вышеуказанные признаки могут проявляться как целым букетом, так и поодиночке. Если человек страдает от сильно выраженной резкой боли, то может наблюдаться диспепсический синдром, при котором самочувствие больного стремительно ухудшается.

Осложнения

Если вовремя не провести грамотное и полноценное лечение хронического панкреатита, то на его фоне начнут активно прогрессировать следующие осложнения:

  • панкреатический асцит;
  • сахарный диабет панкреатогенного типа;
  • абсцесс;
  • формирование флегмоны в забрюшинном пространстве;
  • воспалительный процесс в выводных протоках;
  • дуоденальная непроходимость в хронической форме;
  • В12-дефицитная анемия;
  • портальная гипертензия;
  • желудочно-кишечное кровотечение может произойти из-за разрыва псевдокисты;
  • образование опухолей злокачественного характера.

Диагностика

Лечение хронического панкреатита может проводить как терапевт, так и гастроэнтеролог. При развитии эндокринной недостаточности показана консультация эндокринолога, при сдавлении окружающих органов — хирурга.

Диагноз можно ставить лишь после осуществления таких исследовательских методик:

  • изменения в содержании эластазы в урине – главный способ клинического исследования больного;
  • обнаружение стеатореи – наличие непереваренного жира в кале;
  • осуществление исследовательского теста на стимуляцию железы;
  • УЗИ;
  • КТ по показаниям;
  • проведение анализа крови на глюкозу и прохождение тестирования на восприимчивость к глюкозе.

Как лечить хронический панкреатит?

Расписывая пациенту план предстоящего лечения, доктор ставит вполне определенные цели. Необходимо:

  • устранить боль;
  • обеспечить поджелудочной железе покой;
  • понизить ее секреторную активность;
  • возместить дефицит панкреатических ферментов;
  • провести коррекцию нарушенного обмена углеводов (если необходимо).

Для достижения этих целей в безоперационном лечении больных всеми вариантами хронического панкреатита должны быть применены разные методики.

Комплексное воздействие разных лечебных факторов (диетотерапии, медикаментов, физиотерапевтических процедур и др.) более эффективно.

Лекарственные препараты

При хроническом панкреатите могут назначать следующие лекарственные препараты:

  1. Ферментосодержащие средства. Направлены на уменьшение нагрузки на поджелудочную железу и ускорение процесса регенерации тканей. Пищеварительные ферменты облегчают процесс пищеварения и усвоения пищи, облегчают работу желудочно-кишечного тракта. При постоянном их приеме исчезает тошнота, появляется аппетит. К ферментосодержащим препаратам относятся: Креон, Панкреатин и т. д.
  2. Антацидные средства, снижающие кислотность. По принципу действия они подразделяются на: всасывающиеся (Ренни) и невсасывающиеся (Алмагель, Маалокс). Всасывающие обеспечивают быстрое, но кратковременное облегчение. Действие невсасывающихся более продолжительное, эффект наступает через некоторое время после приема.
  3. Анальгетики направлены на избавление от болей, возникающих при панкреатите в период обострения. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) назначаются для снятия спазмов главного протока поджелудочной железы.
  4. Антисекреторные препараты (Фамотидин, Омепразол) назначаются для нейтрализации кислоты.
  5. Противовоспалительные препараты (Диклофенак) снижают боль, за счет уменьшения воспаления в области поджелудочной железы.
  6. Уменьшение активной секреции железы, препараты (Октреотид, Сандостатин), используются при обострении хронического панкреатита, при выраженном болевом синдроме, не купирующем спазмолитиками.
  7. Прокинетики (Мотилиум, Церукал) применяются для подавления тошноты о рвоты, в период обострения.

Лечение при обострении хронического панкреатита

Особенности лечения сильного приступа состоит из неукоснительного соблюдения постельного режима, диеты и приема соответствующих лекарств только в условиях стационара, так как существует реальная угроза не только здоровью, но и жизни человека. До приезда скорой помощи больному следует оказать первую помощь:

  • Абсолютный голод.
  • На область ПЖ приложить холод.
  • Полный покой и постельный режим.

Многие пациенты хотели бы уточнить, сколько может длиться обострение хронического панкреатита? Врачи подчеркивают, в большинстве эпизодов рецидив болезни не превышает 7 дней.

Вспомогательные препараты для купирования болевого синдрома:

  • ферменты (Креон или Пангрол);
  • спазмолитики (дротаверин или папаверин);
  • ингибиторы протонного насоса (лансопразол, рабепразол).

С целью разгрузки поджелудочной железы применяют:

  • диету с жестким ограничением жира или полное голодание на несколько дней;
  • полное исключение алкоголя и курения;
  • октреотид – препарат, являющийся аналогом гормона поджелудочной железы соматостатина.

Операция

Хирургические операции при хроническом панкреатите:

  • сфинктеротомия при закупорке сфинктера Одди;
  • иссечение камней в протоках поджелудочной железы при конкрементной обтурации;
  • вскрытие и санация гнойных очагов (абсцессов, флегмон, кист);
  • панкрэктомия (полная или частичная);
  • вазэктомия, спланхэктомия (операции иссечения нервов, регулирующих секрецию железы), частичное
  • иссечение желудка (резекция);
  • удаление желчного пузыря при осложнениях со стороны большого желчного протока и желчного пузыря;
  • техники создания окружных желчных оттоков для снятия нагрузки с основных панкреатических протоков (вирсунгодуоденостомия и др.).

Диета и принципы питания

У взрослых заболевание приобретает хронический характер, а это значит, что питанию должно уделяться должное внимание, поскольку оно способно предотвратить обострения. Каждое обострение влечет за собой замещение нормально функционирующей ткани железы фиброзной. Поэтому с годами у больного развивается недостаточность железы внешнесекреторная и внутрисекреторная.

Основные принципы питания при хроническом панкреатите:

  1. Диета №5п при хроническом панкреатите предусматривает введение в рацион большего количества белковой пищи за счет исключения жирной и углеводов. Также необходимо отказаться от грубых растительных волокон и жирных сортов мяса.
  2. Жареные блюда не допускаются. Пищу рекомендуется готовить в пароварке, тушить и запекать в собственном соку.
  3. Все продукты, вызывающие диспепсию и усиливающие выработку ферментов, также исключают из меню.
  4. Пища при диете больного на хронический панкреатит должна быть сбалансирована по своему составу, блюда подаются в теплом и полужидком виде.
  5. Питание дробное, состоит из 5-6 приемов пищи, при этом порции небольшого объема.
  6. Полный запрет на употребление алкогольных напитков исключает основной фактор опасности для поджелудочной железы.
  7. новые продукты в рацион стоит вводить осторожно, небольшими порциями.
  8. при малейшем недомогании следует отказаться до более полной стабилизации работы поджелудочной железы;
  9. рекомендация к тщательному пережевыванию пищи уместна и для здорового организма, но при заболевании поджелудочной железы это правило должно соблюдаться особенно тщательно, даже если подан суп-пюре.

Диета при обострении хронического панкреатита, несмотря на ограничения, отличается большим разнообразием. Разрешается включать в рацион:

  • мясо и птицу нежирных сортов;
  • нежирную рыбу в отварном виде;
  • вегетарианские овощные протертые супы;
  • вегетарианские супы с рисом, с вермишелью, с гречневой, манной, овсяной крупой;
  • отварные протертые овощи (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, тыква);
  • омлеты из 2-х яиц;
  • молочные обезжиренные продукты, некислый и нежирный творог, сметану и сливки в умеренном количестве, кисломолочные продукты;
  • спелые фрукты с пониженной кислотностью, протертые ягоды, запеченные яблоки;
  • компоты и некрепкий чай с лимоном;
  • умеренное количество сливочного и растительного масла;
  • каши, приготовленные на воде и молоке в соотношении 1:1;
  • отварные макаронные изделия;
  • печенье без сахара и домашние сухари из пшеничного хлеба.

Больным противопоказаны блюда с сокогонным действием:

  • мясные,
  • костные,
  • грибные и рыбные бульоны,
  • жареные блюда.

Принципиально важным является отказ от алкогольных напитков, поскольку они являются сильными стимуляторами панкреатической секреции.

В период ремиссии расширяется перечень продуктов и показано включение овощей и фруктов уже и в сыром виде. Овощи применяют в составе салатов, гарниров, винегретов и как самостоятельные блюда. Помимо каш можно делать плов с сухофруктами и отварным мясом, макароны, крупеники. Супы готовят не протертыми и осторожно вводятся свекольники, борщи и щи. Для улучшения вкуса используют соусы домашнего приготовления и пряности.

При хроническом панкреатите часто назначается лечебный курс приема минеральной воды. Для достижения эффекта воду пьют не для утоления жажды, а согласно рекомендациям приема, определенные ее виды и по указанной системе.

Назначают курс приема воды марок Ессентуки № 4, Боржоми и Смирновская, обладающих особым воздействием на поджелудочную железу:

  • предотвращают застойные процессы в желчных протоках, в самой поджелудочной железе;
  • снижают риск появления воспалительных процессов;
  • нормализуют работу желудка и кишечника.

Профилактика

Для того чтобы не узнавать, как лечить хронический панкреатит, необходимо своевременно заняться профилактикой недуга, которая включает в себя:

  • отказ от курения;
  • исключение употребления алкогольных напитков;
  • соблюдение диеты;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров у узких специалистов.

Хронический панкреатит нужно лечить под присмотром врача гастроэнтеролога. При появлении первых признаков описанных в статье, обязательно пройдите диагностику для постановки точного диагноза.