От чего помогает Ревалгин: инструкция по применению для таблеток


Действующие вещества

— питофенона гидрохлорид (pitofenone)
— фенпивериния бромид (fenpiverinium bromide)
— метамизол (metamizole sodium)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, со срезанными краями и разделительной бороздкой.

1 таб.
метамизол 500 мг
питофенона гидрохлорид 5 мг
фенпивериния бромид 100 мкг

Вспомогательные вещества: крахмал, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк.

10 шт. — стрипы (1) — пачки картонные.
20 шт
. — стрипы (1) — пачки картонные.
20 шт
. — стрипы (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Спазмоанальгетик. В состав препарата входят ненаркотический анальгетик метамизол натрия (анальгин), миотропное спазмолитическое средство питофенона гидрохлорид и холиноблокирующее средство фенпивериния бромид.

Метамизол является производньм пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительньм действием.

Питофенон, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление.

Фенпивериний за счет холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.

Сочетание трех компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия, выражающееся в облегчении боли, расслаблении гладких мышц, снижении повышенной температуры тела.

Показания

— слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов — почечная и желчная колики, спазмы кишечника, дисменорея и другие спастические состояния внутренних органов;

— для кратковременного симптоматического лечения при головных болях, мигренозных болях, болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии;

— как вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств;

— для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

— выраженные нарушения функции печени или почек;

— генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;

— тахиаритмия;

— закрытоугольная форма глаукомы;

— гипертрофия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи;

— желудочно-кишечная непроходимость;

— мегаколон;

— заболевания системы крови;

— коллаптоидные состояния;

— I триместр и последние 6 недель беременности;

— период лактации;

— повышенная чувствительность к производным пиразолона и другим компонентам препарата.

Таблетки не применяют для детей младше 5 лет.

Дозировка

Взрослым и подросткам старше 15 лет назначают внутрь (лучше после еды) по 1-2 таблетки 2-3 раза/сут. Суточная доза не должна превышать 6 таб. Продолжительность приема не более 5 дней.

Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.

У детей препарат применяют только по назначению врача. Дозировка для детей 6-8 лет -1/2 таблетки; для детей 9-12 лет – 3/4 таблетки; для детей 13-15 лет — по 1 таблетке; кратность назначения — 2-3 раза/сут.

Другие режимы дозировок возможны только после консультации с врачом.

Побочные действия

В терапевтических дозах препарат обычно хорошо переносится.

Иногда возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, очень редко — анафилактический шок).

В единичных случаях — чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту, головная боль.

Возможны головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, цианоз.

При длительном приеме — случаи нарушения системы крови (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз).

При склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа.

О всех побочных эффектах следует сообщать лечащему врачу.

Передозировка

При передозировке препаратом могут наблюдаться следующие симптомы: рвота, ощущение сухости во рту, изменение потовыделения, нарушение аккомодации, артериальная гипотензия, сонливость, спутанность сознания, нарушение функции печени и почек, судороги.

Лечение — симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Ревалгина с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность.

Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола.

Одновременное применение с циклоспорином снижает уровень последнего в крови.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие Ревалгина.

При необходимости одновременного применения указанных и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.

Особые указания

С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени и/или почек, при склонности к гипотонии, бронхоспазму, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к НПВС или ненаркотическим анальгетикам.

При длительном (более недели) применении необходимо контролировать картину периферической крови и показатели функционального состояния печени.

Иногда метаболиты метамизола могут окрашивать мочу в красный цвет.

Беременность и лактация

Противопоказание: I триместр и последние 6 недель беременности; период лактации.

Применение в детском возрасте

У детей препарат применяют только по назначению врача.

Таблетки не применяют для детей младше 5 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказание: выраженные нарушения функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказание: выраженные нарушения функции печени.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта врача.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в местах недоступных для детей. Срок годности — 3 года.

Описание препарата РЕВАЛГИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

РЕВАЛГИН — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

Состав

В одной таблетке Ревалгина содержится:

  • фенпивериния бромида – 0,02 мг;
  • метамизола натрия – 500 мг;
  • питофенона гидрохлорида – 2 мг.

Дополнительные составляющие: крахмал кукурузный,лактоза безводная,микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния,диоксид кремния,тальк.

В состав 1 мл раствора для инъекций входят:

  • метамизола натрия – 500 мг;
  • питофенона гидрохлорида – 2 мг;
  • фенпивериния бромида – 0,02 мг.
  • дополнительные составляющие.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета: плоские, круглые, с разделительной полосой и срезанными краями. Размещены в пластины по 10 штук. Упакованы в картонные пачки по 2 или 10 пластин.

Раствор для инъекций:

  • Ампулы по 2 мл в ячейковой упаковке, 5 ампул в картонной пачке.
  • Ампулы по 5 мл в ячейковой упаковке по 5 штук. Картонные пачки по 5 или 25 ампул.

Фармакологическое действие

Анальгезирующее спазмолитическое ненаркотическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ревалгин является комбинированным спазмолитическим и анальгетическим препаратом. Он содержит: питофенона гидрохлорид, метамизол натрия и фенпивериния бромид. Процесс действия лекарства основан на фармакологических активных свойствах компонентах.

Питофенон представляет собой спазмолитическое средство, оказывающее яркое миотропное действие, похожее на папаверин. Питофенон понижает повышенный тонус гладкомышечных слоёв внутренних органов, устраняет спазмы, оказывает анальгетическое воздействие при спастических болях.

Метамизол натрия – это противовоспалительное нестероидное вещество, основой которого является пиразолон. Метамизол оказывает противовоспалительное, антипиретическое, анальгетическое действие, тем самым снижая синтез провоспалительных цитокинов. Это приводит в свою очередь к интенсивному снижению воспалительного процесса.

Фенпивериния бромид является холиноблокатором. За счёт холиноблокирующих процессов, гладкомышечный слой внутренних органов расслабляется.

Все активные вещества Ревалгина потенцируют друг друга, тем самым повышая эффект действия лекарства.

Фармакокинетика

Метамизол натрия связывается частичным образом с белками крови, проходит процесс метаболизма в печени и выходит с мочой в виде метаболитов.

Показания к применению Ревалгина

Ревалгин в виде раствора или таблеток назначается пациентам, у которых болевой синдром сопровождается спазмами гладкомышечного слоя внутренних органов. Препарат назначается при:

  • печёночной, почечной колике;
  • спазме мочевого пузыря;
  • желудочной и кишечной колике;
  • спастической дисменорее;
  • дискинезии жёлчных путей.

Препарат купирует болевые синдромы невралгии, ишиалгии и артралгии. Ревалгин также назначается, как вспомогательное средство анальгетического характера после хирургического вмешательства и диагностических процедур. Таблетки могут быть назначены при инфекционно-воспалительных процессах и повышенной температуре.

Кроме того, показания к применению уколов Ревалгина задействованы при мигренозной боли,миалгии иголовной боли.

Противопоказания

Ревалгин в виде раствора и таблеток не назначается больным с индивидуальной непереносимостью активных ингредиентов препарата и других составляющих пиразолона.

Препарат не назначается в случаях:

  • выраженного нарушения функции печени, почек;
  • острой печёночной порфирии;
  • желудочно-кишечной непроходимости;
  • гипертрофии предстательной железы;
  • закрытоугольной глаукомы;
  • атонии жёлчного или мочевого пузыря;
  • задержки мочеиспускания;
  • развитии бронхоспазма;
  • нарушения функции кроветворения;
  • в период лактации.

С осторожность нужно подходить к назначению препарата в случаях заболевания печени и почек лёгкой стадии, заболеваниям желудка, ишемической болезнью сердца и хронической формой сердечной недостаточности.

Побочные действия

В целом препарат хорошо переносится пациентами. Побочные действия наблюдались в случаях повышенной дозировки или приёме Ревалгина более трёх дней подряд. При этом, возможна дестабилизация работы пищеварительной системы, обострение гастрита, сухость во рту, обострение язвенной болезни желудка, нарушения стула.

Центральная нервная система реагирует головной болью, нарушением аккомодации, снижением остроты зрения, головокружением.

В сердечно-сосудистой системе могут прослеживаться нестабильность сердечного ритма и артериальная гипотензия.

Проблемы мочевыделительного тракта проявляются в нарушении функции почек, затруднительном мочеиспускании, олигурии, окрашивании мочи в красный цвет.

В кровеносной системе могут развиться анемия, гранулоцитопения, агранулоцитоз, появляются симптомы гипертермии, боль в горле, вагинит, стоматит, проктит и озноб.

В среде проявляются следующие аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок и отек Квинке.

Инструкция по применению Ревалгина

Применение раствора для инъекций

Ревалгин применяют парентеральным способом, как внутримышечно, так и внутривенно. Перед инъекцией в мышцу, ампулу с раствором нужно согреть до температуры тела. Внутримышечно лекарство вводят в ягодичную область. При этом терапевтический эффект наступает в течение 20-30 минут.

При внутривенном введении, препарат следует вводить медленно. Скорость введения – 1 мл раствора в течение 1 минуты. При этом необходимо контролировать артериальное давление, дыхание и частоту сердечных сокращений. Продолжительность курса инъекций и дозировку назначает специалист.

Инструкция по применению таблеток Ревалгин

Ревалгин предназначен также для перорального применения. Препарат в виде таблеток лучше всего принимать после еды запивая чистой водой. Продолжительность приёма и дозировку указывает врач индивидуально для каждого пациента. Обычно назначается одна или две таблетки в течение суток. Максимальная продолжительность курса составляет три дня.

Передозировка

При передозировке препарата могут наблюдаться:

  • нарушение аккомодации;
  • сухость во рту;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • нарушение работы печени и почек.

При передозировке проводят симптоматическую терапию. Промывают желудок, назначают энтеросорбентные и солевые слабительные средства. Не исключён гемодиализ и форсированный диурез.

Взаимодействие

Строго запрещено сочетание препарата с этиловым спиртом.

Ревалгин не применяют в совокупности с другими группами ненаркотических анальгетиков, во избежание проявления токсических эффектов.

Антидепрессанты и пероральные контрацептивы замедляют метаболизм метамизола в печени и поднимают риск токсикоза.

Барбитураты и прочие индукторы значительно ослабляют значение метамизола.

Транквилизаторы и седативные вещества усиливают обезболивающее действие препарата. При необходимости одновременного приёма лекарственных препаратов с Ревалгином, необходима консультация врача.

Условия продажи

Отпускается без рецепта врача.

Условия хранения

Ревалгин храниться при температурном режиме – 15 — 25°С. Хранить в местах недоступных для детей.

Срок годности

Срок годности препарата Ревалгин составляет — 3 года.

Особые указания

К применению препарата, нужно с особой осторожность подходить больным с нарушением функций почек и печени, страдающих гипотонией, чувствительных к ненаркотическим анальгетикам и НПВС.

При длительном употреблении необходимо контролировать общее состояние периферической крови и работу печени.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Баралгин;
  • Максиган;
  • Баралгетас;
  • Спазмалгон;
  • Спазмалин;
  • Спазган.

Отзывы о Ревалгине

Отзывы о препарате имеют положительный характер. Часто задаваемый вопрос «От чего Ревалгин?» нашёл множество ответов в отзывах пациентов принимавших это средство. Некоторые водители–дальнобойщики берут в дорогу Ревалгин, им он помогает при «профессиональных» болях в шее. Другие находят препарат как эффективное средство против мигрени, зубной боли, а некоторые девушки принимают его в критические дни для снятия болей.

От чего таблетки Ревалгин ещё могут помочь? Лучший ответ – посоветуйтесь с доктором, и он определит вам необходимый индивидуальный приём.

Цена Ревалгина, где купить?

Средняя цена Ревалгина в таблетках в Московском регионе: таблетки №20 – от 60 до 75 рублей, таблетки №100 – 155 -190 рублей.

Цена Ревалгина в ампулах: ампулы 5 мл №5 – 80–90 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Ревалгин таб. n100Shreya Life Sciences Pvt.Ltd

  • Ревалгин таб. n20Shreya Life Sciences Pvt.Ltd

Аптека Диалог

  • Ревалгин (таб. №20)

  • Ревалгин (амп. 5мл №5)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Ревалгин №20 таблШрея Лайф Сайенсис Пвт.

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Ревалгин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Препарат Ревалгин относится к фармакологической группе лекарственных средств – спазмолитики и анальгетики. Он снижает тонус гладкой мускулатуры полых органов, а также выраженность воспалительной реакции, что способствует уменьшению интенсивности болевых ощущений. Он используется в качестве симптоматического и патогенетического терапевтического средства при различных патологических процессах, сопровождающихся болью и спазмом гладких мышц.

Состав и форма выпуска

Препарат Ревалгин выпускается в нескольких лекарственных формах, а именно таблетки для перорального приема и раствор для парентерального введения. Он содержит несколько действующих компонентов, которые имеют различную концентрацию в зависимости от лекарственной формы, к ним относятся:

  • Метамизол – 500 мг в одной таблетке или в 1 мл раствора.
  • Фенпивериния бромид – 0,1 мг в одной таблетке или 0,02 мг в 1 мл раствора для парентерального введения.
  • Питофенона гидрохлорид – 5 мг в одной таблетке или 2 мг в 1 мл раствора.

Вспомогательными веществами таблеток являются микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, лактоза, диоксид кремния, тальк, крахмал. В раствор для инъекций входят другие вспомогательные компоненты – эдетат динатрия, гидроксид натрия, метабисульфит натрия, вода для инъекций.

Таблетки Ревалгин расфасованы в специальные стрипы по 10 и 20 штук, картонная пачка содержит 2 (20 таблеток) или 5 (100 таблеток) стрипов. Раствор для инъекций содержится в стеклянных ампулах, которые расфасованы в специальных пластиковых поддонах в количестве 3, 5 и 10 штук, картонная пачка может содержать 1, 2, 3, 4 и 5 пластиковых поддонов с соответствующим количеством ампул с раствором.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Ревалгин относится к комбинированным лекарственным средствам. Он оказывает обезболивающее и спазмолитическое действие. Терапевтический эффект является результатом наличия в препарате нескольких действующих компонентов:

  • Метамизол – является нестероидным противовоспалительным лекарственным средством, он оказывает обезболивающий эффект при развитии умеренной боли за счет снижения концентрации медиаторов воспаления простагландинов в тканях области патологического процесса.
  • Питофенон – оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру стенок полых органов, приводя к снижению тонуса гладкомышечных клеток (спазмолитический эффект).
  • Фенпивериний – обладает холиноблокирующим воздействием, угнетает холинорецепторы гладких мышц, за счет чего дополнительно оказывает спазмолитический терапевтический эффект.

При совместном поступлении в организм действующих компонентов препарата, их терапевтический эффект усиливается (потенциация), уменьшается выраженность болевых ощущений, снижается температуры тела и выраженность других воспалительных проявлений. Данных о фаромакокинетике (всасывание, распределение в тканях, метаболизм и выведение) действующих компонентов препарата Ревалгин нет.

Показания к применению

Медицинским показанием к применению препарата Ревалгин является снижение интенсивности болевых ощущений и выраженности воспалительной реакции при различных патологических состояниях:

  • Спазм гладкой мускулатуры стенок полых органов пищеварительного и урогенитального тракта, который приводит к появлению болевых ощущений различной интенсивности, включая почечную, печеночную колику, спазмы кишечника, дисменорею (болезненная менструация у женщин).
  • Кратковременная симптоматическая терапия болевого синдрома при мигрени, головных болях различного происхождения, артралгии (боли в суставах), миалгии (боли в мышцах).
  • Снижение температуры тела при лихорадочных состояниях, спровоцированных интоксикацией организма при инфекционной патологии.

Также препарат применяется для снижения интенсивности боли после хирургических вмешательств.

Противопоказания к применению

Выделяют ряд медицинских противопоказаний для применения препарата Ревалгин, которые имеют определенные отличия, в зависимости от лекарственной формы. Для таблеток выделяются такие противопоказания:

  • Выраженное снижение функциональной активности почек или печени.
  • Отсутствие фермента глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, которое имеет генетическую природу.
  • Нарушение ритма и повышение частоты сокращений сердца (тахиаритмия).
  • Повышение внутриглазного давления при закрытоугольной форме глаукомы.
  • Нарушение проходимости любого отдела желудочно-кишечного тракта.
  • Увеличение толстой кишки со значительным расширением ее просвета вследствие отсутствия тонуса гладкой мускулатуры (мегаколон).
  • Гипертрофия (увеличение в объеме) предстательной железы, сопровождающаяся нарушением оттока мочи.
  • Патология системы крови и красного костного мозга.
  • Коллаптоидные патологические состояния, характеризующиеся критическим снижением уровня артериального давления.
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов таблеток Ревалгин.

Для раствора Ревалгин, кроме патологических состояний, при которых нельзя применять таблетки, выделяют дополнительные противопоказания, к которым относятся:

  • Угнетение функциональной активности красного костного мозга.
  • Стенокардия, характеризующаяся нарушением кровообращения в миокарде (сердечная мышца) и развитием характерного болевого синдрома в области сердца. Препарат не применяется при стабильной и нестабильной форме такого патологического состояния.
  • Хроническая недостаточность функциональной активности сердца в стадии декомпенсации и выраженного снижения кровообращения.
  • Острая порфирия (перемежающаяся) – наследственная обменная патология с поражением периферической нервной системы.
  • Беременность в I триместре и в последние 6 недель ее течения.
  • Период грудного вскармливания (лактация).
  • Детский возраст до 3-х месяцев или при массе ребенка до 5-ти кг.

С осторожностью препарат Ревалгин применяется при сопутствующем нарушении функциональной активности печени или почек средней и легкой степени, наличии аллергии или повышенной чувствительности к лекарственным средствам группы нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе при «аспириновой триаде», склонности к снижению артериального давления (артериальная гипотония). Перед началом применения препарата врач обязательно должен убедиться в отсутствии противопоказаний.

Дозировка и способ применения

Таблетки Ревалгин принимаются внутрь после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным объемом жидкости. Рекомендуемая терапевтическая доза для взрослых и подростков старше 15-ти лет – по 1 таблетке 2-3 раза в день (в зависимости от эффекта и выраженности болевого синдрома). При этом максимальная суточная дозировка не должна превышать 6-ти таблеток. Для детей младше 15 лет таблетки назначает только врач по строгим медицинским показаниям с учетом возрастной дозировки:

  • 6-8 лет – половина таблетки.
  • 9-12 лет – 3 четверти таблетки.
  • 13-15 лет – цела таблетка.

Режим и кратность приема таблеток для детей такая же, как и для взрослых – 2-3 раза в день. Раствор для парентерального введения Ревалгин применяется внутривенно или внутримышечно. Непосредственно перед введением ампулу с раствором обязательно согревают в руке. Взрослым людям и подросткам в возрасте старше 15-ти лет внутримышечно вводится 2 мл раствора, при необходимости инъекцию повторяют через 6-8 часов. При внутривенном введении обычно достаточно 2-х мл раствора, который вводится медленно. Дозировка для внутримышечного или внутривенного введения для детей младше 15-ти лет зависит от возраста и массы тела ребенка:

  • 3-11 месяцев (масса тела 5-8 кг) – 0,1-0,2 мл.
  • Возраст 1-2 года (вес 9-15 кг) – 0,1-0,3 мл (зависит от интенсивности болевого синдрома и способа введения, так как для внутривенного введения дозировка несколько ниже).
  • Возраст 3-4 года (вес 15-25 кг) – 0,2-0,4 мл.
  • Возраст 5-7 лет (вес 25-30 кг) – 0,3-0,5 мл.
  • Возраст 8-12 лет (вес 30-45 кг) – 0,5-0,7 мл.
  • Возраст 12-15 лет – 0,8-1 мл.

Необходимость повторного введения в той же дозировке или ее коррекцию определяет только лечащий врач индивидуально.

Побочные эффекты

Применение таблеток или раствора для парентерального введения Ревалгин может вызвать развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем, к ним относятся:

  • Нервная система – головная боль, реже – головокружение.
  • Сердечно-сосудистая система – учащение сокращений сердца (тахикардия), снижение артериального давления, цианоз (синюшность) кожи, который является следствием венозного застоя.
  • Система пищеварения – тошнота, сухость во рту, чувство жжения в области желудка.
  • Система дыхания – редко возможно развитие бронхоспазма (резкое повышение тонуса гладких мышц стенок бронхов, приводящее к выраженному сужению их просвета).
  • Кровь и красный костный мозг – при длительном применении препарата может снижаться количество лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения).
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница, напоминающая ожог крапивой, ангионевротический отек Квинке с локализацией в области лица и наружных половых органов, редко развивается анафилактический шок с критическим снижением артериального давления и полиорганной недостаточностью.

Редко могут развиваться побочные эффекты, которые включают воспалительные процессы в слизистых оболочках рта (стоматит), влагалища у женщин (вагинит), прямой кишки (проктит). Могут появляться тяжелые изменения на коже (синдром Стивенса-Джонса, Лайелла). Со стороны почек редко развивается снижение их функциональной активности, интерстициальный нефрит (воспаление), моча окрашивается в красный цвет, затрудняется процесс мочеиспускания. В области введения раствора возможно появления инфильтратов мягких тканей. При появлении любых побочных эффектов важно сообщить о них врачу, который определит необходимость отмены препарата.

Особые указания

Для получения достаточного терапевтического эффекта после начала применения таблеток или раствора для парентерального введения Ревалгин, а также предотвращения развития осложнений следует внимательно изучить инструкцию по применению и обратить внимание на ряд особых указаний, к которым относятся:

  • Исключается использование препарата при острой боли в животе до выяснения причин ее развития.
  • Исключается прием алкоголя во время лечения препаратом.
  • Парентеральное введение раствора Ревалгин проводится в экстренных случаях для снижения интенсивности выраженной боли (в частности при почечной или печеночной колике) или при невозможности перорального приема таблеток.
  • Во время внутривенного введения раствора Ревалгин важно постоянно контролировать жизненно-важные показатели, в частности уровень артериального давления, частоты сокращений сердца и дыхания.
  • Внутривенная инъекция выполняется медленно.
  • Нельзя смешивать раствор для парентерального введения Ревалгин в одном шприце с другими лекарственными средствами.
  • Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их применении следует предупредить лечащего врача.
  • При длительном применении препарата, независимо от его лекарственной формы необходимо проводить периодический лабораторный контроль состояния периферической крови и печени.
  • Детям препарат назначает врач только по строгим медицинским показаниям.
  • Во время применения препарата не рекомендуется выполнение потенциально опасных видов работы (вождение автотранспорта).

Таблетки Ревалгин в аптечной сети отпускаются без рецепта, раствор для парентерального введения – по рецепту врача.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы препарата Ревалгин снижается артериальное давление, появляется сонливость, спутанность сознания, болевые ощущения в области живота, тошнота, мышечные судороги, нарушение функциональной активности почек и печени. Лечение передозировки включает промывание желудка, кишечника, применение сорбентов (активированный уголь), а также симптоматическую терапию в условиях медицинского стационара.

Аналоги таблеток и уколов Ревалгин

Аналогичными по структуре и терапевтическому эффекту для таблеток и раствора Ревалгин являются препараты Баралгетас, Бралангин, Максиган, Реналган.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток и раствора для парентерального введения Ревалгин составляет 3 года с момента изготовления. Независимо от лекарственной формы препарат должен храниться в темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Цена

Средняя стоимость препарата Ревалгин в аптеках Москвы зависит от лекарственной формы, количества ампул с раствором или таблеток в упаковке:

  • 20 таблеток – 105-117 рублей.
  • 100 таблеток – 350-389 рублей.
  • 5 ампул с раствором – 122-136 рублей.

Ревалгин – комбинированный препарат, оказывающий холинолитическое, анальгезирующее и спазмолитическое действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Ревалгина:

  • Таблетки: плоские, круглые, белые, с разделительной бороздкой и срезанными краями (по 10 или 20 шт. в стрипах, по 1-5 или 10 стрипов в картонной пачке);
  • Раствор для инъекций: прозрачный, от бледно-желтого цвета до бесцветного (в ампулах по 1, 2 или 5 мл, по 3, 5 или 10 ампул в полиэтиленовых поддонах, по 1-5 поддонов в картонной пачке).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

  • Бромид фенпивериния – 0,1 мг;
  • Метамизол – 500 мг;
  • Гидрохлорид питофенона – 5 мг.

Вспомогательные компоненты: тальк, крахмал, лактоза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния.

Активные вещества в составе 1 мл инъекционного раствора:

  • Бромид фенпивериния – 0,02 мг;
  • Метамизол натрия – 500 мг;
  • Гидрохлорид питофенона – 2 мг.

Вспомогательные компоненты: дигидрофосфат калия, метабисульфит натрия, гидроксид натрия, эдетат динатрия, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ревалгин – комбинированный анальгетический и спазмолитический препарат, механизм действия которого основан на фармакологических свойствах активных компонентов.

Питофенон – спазмолитическое средство с ярким миотропным действием, схожим с действием папаверина. Способствует понижению повышенного тонуса и устранению спазмов гладкомышечного слоя внутренних органов, обеспечивает анальгетический эффект при спастических болях.

Фенпивериния бромид – холиноблокатор, способствующий расслаблению гладкомышечного слоя внутренних органов.

Метамизол натрия, в основе которого лежит пиразолон, является нестероидным противовоспалительным средством. Обеспечивает противовоспалительный, анальгетический, антипиретический эффекты, подавляет синтез провоспалительных цитокинов, что приводит к интенсивному снижению воспалительных процессов.

Активные компоненты препарата потенцируют друг друга, увеличивая эффект действия Ревалгина.

Фармакокинетика

Метамизол натрия частично связывается с белками крови, метаболизируется в печени и выводится в форме метаболитов с мочой.

Показания к применению

  • Болевой синдром слабой или умеренной выраженности при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов, включая спазмы кишечника, почечную и желчную колики, дисменорею и другие спастические состояния внутренних органов;
  • Головные, мигренозные и суставные боли, невралгия, ишиалгия, миалгия (для непродолжительного симптоматического лечения);
  • Период после проведения хирургических и диагностических вмешательств (в качестве вспомогательного средства для уменьшения болей);
  • Повышенная температура тела при заболеваниях простудного и инфекционно-воспалительного генеза (для таблеток).

Противопоказания

Абсолютные:

  • Выраженные функциональные нарушения почек или печени;
  • Тахиаритмия;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Желудочно-кишечная непроходимость и мегаколон;
  • Коллаптоидные состояния;
  • Генетическое отсутствие (для таблеток) или дефицит (для инъекционного раствора) глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Гипертрофия предстательной железы, при которой наблюдается тенденция к задержке мочи (для таблеток);
  • Болезни системы крови (для таблеток);
  • Угнетение костномозгового кроветворения (для инъекционного раствора);
  • Нестабильная и стабильная стенокардия (для инъекционного раствора);
  • Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (для инъекционного раствора);
  • Острая перемежающаяся порфирия (для инъекционного раствора);
  • Гиперплазия предстательной железы, протекающая с клиническими проявлениями (для инъекционного раствора);
  • Первый триместр и последние 6 недель беременности, период лактации;
  • Возраст до 3 месяцев (либо вес меньше 5 кг; для инъекционного раствора) и до 5 лет (для таблеток);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к производным пиразолона.

Относительные (Ревалгин назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

  • Склонность к артериальной гипотензии, бронхоспазму, бронхиальной астме;
  • Функциональные нарушения печени и/или почек;
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам или ненаркотическим анальгетикам (включая «аспириновую триаду» в анамнезе);
  • Возраст до 18 лет (для инъекционного раствора).

Инструкция по применению Ревалгина: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Ревалгин принимают внутрь, предпочтительнее – после еды.

Рекомендованный режим дозирования (разовая доза при кратности приема 2-3 раза в день):

  • Взрослые и дети от 15 лет: 1-2 таблетки. Максимально – 6 таблеток в день. Курс не должен превышать 5 дней;
  • Дети (только по врачебному назначению): 6-8 лет –1/2 таблетки; 9-12 лет – 3/4 таблетки; для детей 13-15 лет –1 таблетка.

Изменение указанной схемы приема препарата возможно только по назначению специалиста.

Инъекционный раствор

Ревалгин вводят внутривенно или внутримышечно.

При острых тяжелых коликах взрослым и детям от 15 лет Ревалгин вводят внутривенно медленно по 2 мл (в течение 1 минуты по 1 мл), в случае необходимости через 6-8 часов введение препарата повторяют.

Внутримышечно раствор вводят 2 раза в день по 2 мл (максимально – 4 мл в день).

Длительность курса не должна превышать 5 дней.

Рекомендованный режим дозирования для детей в зависимости от возраста и веса (внутримышечное/внутривенное введение):

  • 3-11 месяцев (5-8 кг): 0,1-0,2/0 мл;
  • 1-2 года (9-15 кг): 0,2-0,3/0,1-0,2 мл;
  • 3-4 года (16-23 кг): 0,3-0,4/0,2-0,3 мл;
  • 5-7 лет (24-30 кг): 0,4-0,5/0,3-0,4 мл;
  • 8-12 лет (31-45 кг): 0,6-0,7/0,5-0,6 мл;
  • 12-15 лет: 0,8-1/0,8-1 мл.

При наличии показаний возможно повторное введение раствора в такой же дозе.

Совмещать в одном шприце Ревалгин с другими веществами/лекарственными средствами нельзя.

Перед введением инъекционный раствор нужно согреть в руке.

Побочные действия

При соблюдении рекомендованных терапевтических доз Ревалгин, как правило, переносится хорошо. В период терапии может наблюдаться развитие головокружения, тахикардии, цианоза, снижение артериального давления.

Продолжительная терапия может вызывать нарушения кроветворения в виде тромбоцитопении, лейкопении, агранулоцитоза (симптомы: стоматит, боль в горле, немотивированный подъем температуры, затруднение глотания, озноб, а также развитие явлений проктита или вагинита).

В случае наличия склонности к бронхоспазму может развиться приступ.

Вероятные побочные реакции:

  • Иногда: аллергические реакции (в виде кожной сыпи, зуда; в очень редких случаях – анафилактического шока, крапивницы), ангионевротический отек;
  • Редко (чаще всего при продолжительной терапии или при назначении высоких доз): интерстициальный нефрит, нарушения функции почек, анурия, олигурия, протеинурия, окрашивание мочи в красный цвет;
  • Очень редко (включая единичные случаи): затрудненное мочеиспускание, парез аккомодации, снижение потоотделения, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), сухость во рту, чувство жжения в эпигастральной области, головная боль.

При внутримышечном введении могут развиваться местные реакции в виде инфильтратов в месте введения.

В случаях развития побочных действий нужно проконсультироваться со специалистом.

Передозировка

В случае передозировки могут наблюдаться следующие симптомы: сухость во рту, нарушение аккомодации, судороги, спутанность сознания, нарушение работы почек и печени.

При передозировке показано проведение симптоматического лечения: промывание желудка, прием солевых и энтеросорбентных слабительных препаратов. При необходимости проводятся гемодиализ, форсированный диурез.

Особые указания

При продолжительном (дольше 7 дней) применении Ревалгина нужно контролировать картину периферической крови и показатели функционального состояния печени.

В некоторых случаях возможно окрашивание мочи в красный цвет (из-за метаболитов метамизола).

Не следует применять Ревалгин для купирования острых болей в животе до постановки диагноза.

В период терапии применять алкоголь нельзя.

Парентеральное введение Ревалгина, как правило, назначают в экстренных случаях (при почечной или печеночной колике), при нарушении всасывания из желудочно-кишечного тракта и при невозможности приема препарата внутрь.

Из-за высокого риска резкого снижения артериального давления при введении больше 2 мл раствора нужно соблюдать осторожность. Внутривенно Ревалгин нужно вводить медленно, в горизонтальном положении и под контролем артериального давления, частоты дыхания и частоты сердечных сокращений.

Управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными работами, выполнение которых требует быстрых психических и физических реакций, не рекомендовано.

Применение при беременности и лактации

Запрещено использовать Ревалгин в I триместре и последние 6 недель периода беременности, а также во время грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Запрещено использовать таблетки Ревалгин для лечения пациентов в возрасте до 5 лет. Инъекционный раствор не назначают детям младше 3-х месяцев или с весом менее 5 кг, детям от 3-х месяцев до 18 лет – назначают с осторожностью.

При нарушениях функции почек

На легкой стадии заболеваний почек Ревалгин следует применять с осторожностью. Запрещено использовать препарат для лечения больных с выраженными нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Ревалгин следует применять с осторожностью на легкой стадии заболеваний печени. Запрещено использовать препарат при лечении больных с выраженными нарушениями функции печени и острой печеночной порфирией.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Ревалгина с некоторыми лекарственными средствами/веществами могут наблюдаться следующие эффекты:

  • Седативные средства и транквилизаторы: усиление обезболивающего действия Ревалгина;
  • Другие ненаркотические анальгетики: взаимное усиление токсических эффектов;
  • Этанол: взаимное усиление эффектов;
  • Непрямые антикоагулянты, пероральные гипогликемические препараты, индометацин и глюкокортикостероиды: увеличение выраженности их действия;
  • Трициклические антидепрессанты, пероральные противозачаточные средства, аллопуринол: нарушение метаболизма метамизола в печени, повышение его токсичности;
  • Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени: ослабление действия метамизола;
  • Циклоспорин: снижение его уровня в крови;
  • Коллоидные кровезаменители и рентгеноконтрастные лекарственные средства: развитие взаимодействия (комбинация не рекомендована);
  • Н1-гистаминоблокаторы, бутирофеноны, фенотиазины, амантадин и хинидин: усиление м-холинолитического действия;
  • Хлорпромазин или другие производные фенотиазина: развитие выраженной гипертермии;
  • Н2-гистаминоблокаторы, кодеин, пропранолол: замедление инактивации и усиление эффекта метамизола натрия.

Фармацевтически инъекционный раствор Ревалгина несовместим с другими веществами/лекарственными средствами.

Аналоги

Аналогами Ревалгина являются: Спазмоблок, Пленалгин, Бралангин, Максиган, Реналган, Баралгин, Спазмалгон, Брал, Спазмалин, Тринальгин, Баралгетас, Ревалгин, Геомаг, Спазган.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Ревалгине

Отзывы о Ревалгине свидетельствуют об эффективности данного препарата: его часто используют при зубной боли, мигрени, в период менструаций.

Цена на Ревалгин в аптеках

Примерная цена на Ревалгин составляет: 20 таблеток – 100 руб., 100 таблеток – 300 руб., 5 ампул раствора по 5 мл – 140 руб.