Офлоксацин: инструкция по применению, цена таблеток


Рубрика: о

Опубликовано 16.11.2017   ·  
Комментарии:

0

  ·  
На чтение: 6 мин
  ·  
Просмотры:

1 193

Противомикробным лекарственным препаратом широкого спектра действия является «Офлоксацин». Инструкция по применению рекомендует принимать антибиотик для терапии инфекционных заболеваний дыхательных путей, ЛОР-органов, кожных покровов, брюшной полости, органов малого таза, половых органов, почек.

Форма выпуска и состав

«Офлоксацин» производят в виде:

  1. Мазь глазная 0,3%: однородная субстанция желтого, белого с желтым оттенком или белого цвета (по 5 г в тубах алюминиевых, 1 туба в картонной пачке).
  2. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, оболочка и слой на поперечном разрезе почти белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 1 упаковка в картонной пачке).
  3. Раствор для инфузий: прозрачная зеленовато-желтая жидкость (по 100 мл во флаконах бесцветного или темного стекла, 1 флакон в картонной пачке).

Действующее вещество антибиотика: офлоксацин. Его содержание в таблетках 100, 200 или 400 мг, в 1 мл раствора — 0,002 г, в 1 г мази — 0,3%

Фармакологическое действие

Препарат «Офлоксацин» инструкция по применению относит к противомикробным лекарственным препаратам широкого спектра действия. Механизм антибактериального действия основан на его способности дестабилизировать цепи ДНК бактериальных микроорганизмов, тем самым обеспечивая их уничтожение. При применении лекарства также проявляется умеренный бактерицидный эффект.

«Офлоксацин» проявляет активность в отношении быстрорастущих атипичных микобактерий и бета-лактамазных микроорганизмов. К препарату устойчивы анаэробные бактерии Peptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Clostridium difficile и бактерии видов Nocardia asteroides.

Препарат

не активен в отношении Treponema pallidum.

Мазь, уколы, таблетки «Офлоксацин»: от чего помогает лекарство

Показания к применению таблеток и раствора включают инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к офлоксацину микроорганизмами:

  • ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит, трахеит);
  • почек (пиелонефрит);
  • органов брюшной полости и желчевыводящих путей (холецистит, холангит);
  • костей, суставов;
  • неосложненные инфекции нижних отделов мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
  • дыхательных путей (бронхит, пневмония);
  • половых органов и органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит, кольпит, орхит, эпидидимит);
  • кожи, мягких тканей (фурункулы, карбункулы);
  • профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в т.ч. при нейтропении);
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз.

Для чего назначают мазь «Офлоксацин»? Показания к применению мази включают:

  • хламидиоз глаз;
  • бактериальные инфекции век, роговицы и конъюнктивы (бактериальные язвы и кератиты роговицы, блефариты, блефароконъюнктивиты, конъюнктивиты);
  • инфекционные осложнения после оперативных вмешательств по поводу травмы глаза или удаления инородного тела (для профилактики);
  • дакриоцистит, мейбомит (ячмень).

Инструкция по применению

«Офлоксацин» предназначен для перорального, местного и парентерального применения.

Дозу и режим приема препарата в форме таблеток и раствора для инфузий подбирает индивидуально лечащий врач, в зависимости от тяжести течения инфекции и ее локализации, а также от общего состояния пациента, чувствительности микроорганизмов, и функции печени и почек.

У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина (КК) 20-50 мл/мин, разовая доза составляет 50% от рекомендуемой (кратность приема 2 раза в сутки), или полная разовая доза принимается 1 раз в сутки. При КК<20 мл/мин рекомендуемая доза в первый день – 0,2 г, затем – по 0,1 г через день.

Пациентам на гемо- и перитонеальном диализе следует использовать по 0,1 г «Офлоксацина» 1 раз в сутки. В случае печеночной недостаточности максимальная суточная доза – 0,4 г. Длительность курса терапии зависит от чувствительности возбудителя и клинической картины. После исчезновения симптомов болезни и нормализации температуры на протяжении еще 3 дней требуется продолжать применение медикамента.

Таблетки

«Офлоксацин» в таблетках принимают внутрь, целиком, до приема пищи или во время еды, запивая водой. Рекомендуемый режим дозирования для взрослых – по 0,2-0,8 г в сутки, разделенные на 2 приема. Курс лечения – 7-10 дней. Суточную дозу до 0,4 г можно назначать в 1 прием, желательно утром.

В случае острой гонореи таблетки принимают однократно в дозе 0,4 г. Продолжительность курса терапии: сальмонеллезы – 7-8 дней, неосложненные инфекции нижних мочевыводящих путей – 3-5 дней.

Раствор для инфузий

Препарат «Офлоксацин» вводят внутривенно капельно. Начинают лечение с капельного внутривенного введения 0,2 г в течение 30-60 мин. В случае улучшения состояния больного переводят на прием препарата внутрь (таблетки) с сохранением дозировки.

Рекомендуемые дозы «Офлоксацина» в зависимости от заболевания и локализации инфекции:

  • мочевыводящие пути – по 0,1 г 1-2 раза в сутки;
  • почки и половые органы – по 0,1-0,2 г, разделенные на 2 инъекции в сутки;
  • дыхательные пути, ЛОР-органы, кожа и мягкие ткани, кости и суставы, брюшная полость, а также септические инфекции – по 0,2 г, разделенные на 2 инъекции в сутки;
  • допускается увеличение суточной дозы в случае необходимости до 0,4 г с сохранением кратности приема;
  • профилактика заражения у пациентов с выраженным снижением иммунитета – по 0,4-0,6 г в сутки.

Мазь

«Офлоксацин» в виде мази применяют местно в офтальмологии. Необходимо осторожно оттянуть книзу нижнее веко пораженного глаза и ввести в конъюнктивальный мешок (слегка сдавив тюбик) полоску мази длиной около 1 см. Далее отпустить веко, закрыть глаз и для равномерного распределения мази подвигать глазным яблоком.

Рекомендуемый режим дозирования: 2-3 раза в сутки за веко закладывают полоску мази длиной 1 см – 0,00012 г Офлоксацина. Для лечения хламидиоза глаз количество применений увеличивают до 5-6 раз в сутки. Продолжительность курса терапии не должна превышать 2 недели, для лечения хламидийных инфекций курс необходимо продлить до 4-5 недель.

Противопоказания

По инструкции «Офлоксацин» не назначают, если у пациента выявлена:

  • повышенная чувствительность;
  • непереносимость лактозы;
  • возраст до 18 лет;
  • возраст до 1 года (для мази);
  • периферическая нейропатия;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • ранее отмечавшееся поражение сухожилий после приема фторхинолонов;
  • эпилепсия или повышенная судорожная готовность после черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения и прочих заболеваниях ЦНС.

Побочные действия

После приема таблеток, введения раствора для инфузий могут наблюдаться следующие побочные реакции:

  • кошмарные сновидения;
  • для раствора – снижение артериального давления (АД) (при резком снижении АД введение прекращают);
  • панцитопения,
  • васкулит;
  • повышенная возбудимость, тревожность;
  • редко – анафилаксия.
  • коллапс;
  • лихорадка;
  • диплопия;
  • гиперкреатининемия.
  • холестатическая желтуха;
  • тахикардия.
  • судороги, тремор;
  • гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом);
  • неуверенность движений;
  • спутанность сознания;
  • дисбактериоз;
  • головокружение;
  • аллергический нефрит;
  • тендосиновит.
  • галлюцинации;
  • тромбофлебит;
  • депрессия;
  • психотические реакции;
  • покраснение и боль в месте инъекции;
  • интенсивные сновидения;
  • разрыв сухожилия;
  • метеоризм;
  • апластическая и гемолитическая анемия;
  • агранулоцитоз.
  • гипербилирубинемия.
  • петехии (точечные кровоизлияния).
  • рвота;
  • артралгии;
  • повышение внутричерепного давления.
  • кожная сыпь, крапивница;
  • тромбоцитопения,
  • фотосенсибилизация;
  • тошнота;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • лейкопения,
  • онемение и парестезии конечностей;
  • нарушение работы почек,
  • диарея;
  • отек Квинке;
  • абдоминальные боли (включая гастралгию);
  • нарушение цветовосприятия;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • острый интерстициальный нефрит;
  • мультиформная эритема;
  • анорексия;
  • тендинит;
  • суперинфекция;
  • васкулит;
  • миалгии;
  • бронхоспазм;
  • вагинит.
  • головная боль;
  • зуд;
  • анемия,
  • дерматит буллезный геморрагический;
  • аллергический пневмонит;
  • нарушения вкуса, слуха, обоняния и равновесия;
  • фобии;
  • эозинофилия;
  • синдром Лайелла;
  • папулезная сыпь;
  • повышение содержания мочевины.

Применение мази может спровоцировать:

  • аллергические реакции (в большинстве случаев эти симптомы непродолжительные);
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • зуд и сухость конъюнктивы;
  • ощущение жжения и дискомфорта в глазах;
  • гиперемия.

Аналоги лекарства «Офлоксацин»

Полные аналоги по активному элементу:

  1. Унифлокс.
  2. Офлоксацин Штада.
  3. Флоксал.
  4. Офлоцид.
  5. Тариферид.
  6. Офлоксацин Промед.
  7. Офлоксабол.
  8. Тарицин.
  9. Офлоксацин Тева.
  10. Зофлокс.
  11. Офлоцид форте.
  12. Таривид.
  13. Заноцин.
  14. Офлокс.
  15. Офло.
  16. Веро

    Офлоксацин.

  17. Офлоксин.
  18. Офлоксацин ДС.
  19. Офлоксин 200.
  20. Офлоксацин Протекх.
  21. Глауфос.
  22. Данцил.
  23. Офломак.

Условия отпуска и цена

Средняя цена «Офлоксацин» (Москва) составляет 15 рублей за 10 таблеток по 200 мг. В Киеве купить лекарство (табл. 200 мг № 10) можно за 20 гривен, в Казахстане – за 2019 тенге. В Минске аптеки предлагают антибиотик (табл. 200 мг № 10) за 3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

Отзывы

Широкий спектр действия, хорошее проникновение в ткани половых органов, мочевыводящей системы, секрет предстательной железы, длительное сохранение концентраций в очаге обуславливает применение «Офлоксацина» при урологических и гинекологических заболеваниях.

Так, имеются отзывы о том, что прием этого средства в течение 3 дней показал высокую эффективность при рецидивирующих циститах у женщин. По сообщениям пациентов это средство плохо переносится. Чаще всего отмечались побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Препарат

Офлоксацин

— антибактериальное, бактерицидное, противомикробное средство из группы фторхинолонов

Бактерицидное действие офлоксацина связано с ингибированием бактериальной ДНК-гиразы, что приводит к дестабилизации ДНК бактерий и гибели бактериальных клеток.

Распространенность приобретенной резистентности отдельных видов бактерий к офлоксацину может варьировать в разных географических регионах и в разное время, поэтому очень важно наличие информации о структуре местной резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Если структура местной резистентности такова, что целесообразность применения конкретного препарата вызывает сомнения, следует обратиться за консультацией к микробиологам.

Офлоксацин обладает широким спектром антимикробного действия, включающим микроорганизмы, устойчивые к другим антибиотикам, в том числе штаммы, вырабатывающие бета-лактамазы.

Чувствительные микроорганизмы: аэробные грамположительные микроорганизмы -Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные), Staphylococcus epidermidis (метициллинчувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes; аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa (быстро вырабатывает устойчивость), Serratia marcescens; анаэробные микроорганизмы — Clostridium perfringens; другие микроорганизмы — Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.

В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroids; анаэробные микроорганизмы — Bacteroides spp., Clostridium difficile, Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Enterococcus spp., большинство Streptococcus spp.; не действует на Treponema pallidum.

Механизм бактериальной устойчивости к офлоксацину связан с одной или несколькими мутациями ферментов-мишеней, которые в основном устойчивы к другим фторхинолонам.

ФармакокинетикаАбсорбция после приема внутрь быстрая и полная (около 95%). Биодоступность — 96%. Около 25% от введенной дозы связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация (Сmax) = 2,6 мкг/мл достигается через 1 ч после приема внутрь 200 мг препарата. Кажущийся объем распределения — 100 л. Быстро проникает и хорошо распределяется во многих органах, тканях и жидкостях организма, проникает внутрь клеток. Терапевтически значимые концентрации, превышающие концентрации в плазме крови, наблюдаются в интерстициальной ткани, слюне, мокроте, ткани легкого, миокарде, костях, слизистой оболочке и стенке кишечника, перитонеальной жидкости, панкреатическом соке и ткани поджелудочной железы, ткани предстательной железы, семенной жидкости, органах женской репродуктивной системы, коже и подкожной клетчатке; проникает в лейкоциты и альвеолярные макрофаги. Хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, достигая терапевтических концентраций, в высоких концентрациях проникает через гематоплацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. 14-60% проникает в спинно-мозговую жидкость. Биотрансформации в печени подвергается около 5% введенной дозы. Основные метаболиты офлоксацина: N-оксид и N-диметилофлоксацин. Период полувыведения (F/4) равен 5,7-7 ч и не зависит от введенной дозы. При многократных введениях кумулятивный эффект не выражен, плазменные концентрации повышаются незначительно. Офлоксацин выводится преимущественно почками в неизмененном виде (80-90% введенной дозы), около 4% — с желчью. Внепочечный клиренс — 20%. После введения в дозе 200 мг общий клиренс составляет 258 мл/мин. В незначительных количествах выводится через кишечник. У пациентов с почечной недостаточностью Т1/2 офлоксацина увеличивается; общий и почечный клиренс уменьшаются пропорционально. При гемодиализе удаляется 10-30% офлоксацина. При печеночной недостаточности выведение может замедляться.

Показания к применению:Препарат Офлоксацин предназначен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к офлоксацину микроорганизмами, в том числе:

— нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, пневмония);

— почек и мочевыводящих путей, в том числе пиелонефрит, уретрит;

— половых органов и органов малого таза, в том числе, цервицит, простатит;

— кожи и мягких тканей.

Способ применения:Дозу Офлоксацина следует подбирать в зависимости от типа и тяжести инфекции, а также общего состояния пациента и функции печени и почек. Таблетки принимают целиком, запивая водой, до или во время еды.

По 200-800 мг в сутки в 2 приема через равные интервалы времени. Дозу до 400 мг в сутки можно принимать в один прием, лучше в первой половине дня. 

После гемодиализа или перитонеального диализа не требуется введения дополнительных доз.

Клиренс креатинина можно вычислить по формулам, приведенным ниже.

Для мужчин: [масса тела (кг) х (140 — возраст (полных лет))] / [72 х концентрация креатинина в плазме (мг/дл)]

Для женщин: 0,85 х КК мужчин

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени экскреция офлоксацина может быть снижена. В таких случаях суточная доза офлоксацина не должна превышать 400 мг.

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Продолжительность лечения определяется чувствительностью возбудителя, тяжестью инфекционного заболевания и ответом на терапию. Лечение следует продолжать еще минимум 3 дня после полной нормализации температуры тела или после подтверждения эрадикации бактериального агента. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней, за исключением лечения гонореи, и не должно превышать 2 месяца.

Побочные действия:Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе; нечасто — снижение аппетита, запор, метеоризм; редко — повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, колит (в том числе геморрагический), сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко — гепатит, псевдомембранозный колит.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, бессонница, беспокойство, нервозность; редко — «кошмарные» сновидения, интенсивные сновидения, психотические реакции, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, суицидальные попытки, сонливость, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, неуверенность движений, повышение внутричерепного давления; очень редко — экстрапирамидные расстройства, сенсорная или сенсорно-моторная нейропатия, периферическая нейропатия.

Со стороны органов чувств: нечасто — конъюнктивит; редко — нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, обоняния, равновесия; очень редко — шум в ушах, нарушение слуха, в том числе глухота в исключительных случаях.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — тендинит, миалгии, мышечная слабость у пациентов с миастенией, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилий, мышечные и суставные симптомы рабдомиолиза, боль в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения; редко — сердечная недостаточность, гипотония; очень редко — желудочковая аритмия, в том числе пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт», удлинение интервала QT, гипертензия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — сухой кашель, ринофарингит; редко -одышка, бронхоспазм; неизвестная частота — аллергический пневмонит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — петехии, буллезный геморрагический дерматит, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов (васкулит).

Со стороны системы крови и органов кроветворения: очень редко — лейкопения, включая агранулоцитоз, анемия (в том числе гемолитическая и апластическая), тромбоцитопения, панцитопения, обострение порфирии.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острый интерстициальный нефрит, нарушения функции почек, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, дизурия, задержка мочи, острая почечная недостаточность.

Аллергические реакции: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница; очень редко -мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм; гипотония, гипертония, анафилактический шок, зуд наружных половых органов у женщин.

Прочие: очень редко — дисбактериоз кишечника, суперинфекция, боль в груди, гипер- или гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом на фоне приема антидиабетических препаратов), носовое кровотечение, жажда, снижение массы тела, вагинит, выделения из влагалища, утомляемость, астения, общая слабость.

Противопоказания:Противопоказаниями к применению препарата Офлоксацин являются: повышенная чувствительность к офлоксацину, другим хинолонам или другим компонентам препарата; возраст до 18 лет; беременность; период грудного вскармливания; дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы; эпилепсия, в том числе в анамнезе; снижение судорожного порога, в том числе после инсульта; при черепно-мозговой травме, остром нарушении мозгового кровообращения, воспалительных заболеваниях центральной нервной системы; поражения сухожилий на фоне ранее проводившегося приема фторхинолонов; непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, периферическая нейропатия.

С осторожностью

Органические заболевания головного мозга, в том числе атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения (в анамнезе); предрасположенность к судорожным реакциям; миастения gravis; нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 50 мл/мин); тяжелые нарушения функции печени; печеночная порфирия; сахарный диабет; заболевания сердца, в том числе хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия, пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт», синдром врожденного удлинения интервала QT; одновременный прием лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT, в том числе антиаритмических препаратов IA и III классов, трициклических и тетрациклических антидепрессантов, нейролептиков, макролидов, противогрибковых препаратов, производных имидазола, некоторых антигистаминных препаратов (астемизол, терфенадин, эбастин); одновременный прием препаратов для неингаляционной общей анестезии из группы барбитуратов, гипотензивных препаратов; психозы и другие психические нарушения, в том числе в анамнезе; электролитный дисбаланс (например, при гипокалиемии, при гипомагниемии); пожилой возраст.

Беременность:

Противопоказано принимать 

Офлоксацин 

при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:При одновременном применении Офлоксацина с сукральфатом, антацидными препаратами и другими препаратами, содержащими ионы металлов (алюминий, магний, цинк или железо), снижается абсорбция офлоксацина. Офлоксацин следует принимать за 2 часа до или через 2 часа после приема этих препаратов.

Возможно увеличение эффективности антикоагулянтных препаратов непрямого действия (производных кумарина), в том числе варфарина, при одновременном приеме с офлоксацином. Необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в том числе с фенбуфеном, а также с производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов, в том числе снижение порога судорожной активности.

При одновременном применении офлоксацина и теофиллина снижается клиренс теофеллина на 25% и увеличивается Т1/2 теофеллина.

При одновременном применении с гипогликемическими препаратами возможно развитие как гипо-, так и гипергликемии. При применении с глибенкламидом повышает концентрацию глибенкламида в плазме крови и вызывает состояние гипогликемии, в связи с чем необходимо контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови.

При одновременном применении с циклоспорином отмечается увеличение Т1/2 и Сmax циклоспорина в плазме крови.

Пробенецид, циметидин, фуросемид, метотрексат при одновременном применении с офлоксацином снижают канальцевую секрецию офлоксацина, что приводит к повышению концентрации офлоксацина в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал QT, в том числе антиаритмическими препаратами IA и III классов, трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами, нейролептиками, макролидами, противогрибковыми препаратами, производными имидазола, некоторыми антигистаминными препаратами (астемизол, терфенадин, эбастин) возможно удлинение интервала QT.

При одновременном применении с препаратами для неингаляционной общей анестезии из группы барбитуратов, гипотензивных препаратов возможно резкое и значительное снижение артериального давления, поэтому в этом случае требуется проведение мониторинга показателей сердечно-сосудистой системы.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых пациентов.

При применении с лекарственными препаратами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.

Офлоксацин не совместим с этанолом.

Передозировка:Симптомы передозировки препаратом Офлоксацин: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, судороги, сонливость, рвота, симптомы раздражения слизистых оболочек.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, симптоматическая терапия; для купирования неврологических нарушений (судорожный синдром) используют диазепам.

Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:Офлоксацин — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг и 400 мг.По 10 таблеток в блистеры из алюминиевой фольги/ПВХ/ПВДХ;

1, 2 или 5 блистеров с инструкцией по применению в картонной пачке.

Состав:1 таблетка Офлоксацин содержит: активное вещество офлоксацин 200,0/400,0 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 105,6/211,2 мг, крахмал прежелатинизированный 54,0/108,0 мг, гипромеллоза 20,0/40,0 мг, кроскармеллоза натрия 16,0/32,0 мг, кремния диоксид коллоидный 0,4/0,8 мг, магния стеарат 4,0/8,0 мг, оболочка Опадрай II белый 33G28707 (гипромеллоза-6сР 6,00/9,60 мг, титана диоксид Е171 3,60/5,76 мг, лактозы моногидрат 3,30/5,28 мг, макрогол-3000 1,20/1,92 мг, триацетин 0,90/1,44 мг).

Дополнительно:

Офлоксацин

не следует назначать как препарат первого выбора для лечения внебольничных пневмоний, вызванных Streptococcus pneumoniae и Mycoplasma spp., и острого тонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительных к офлоксацину микроорганизмов, особенно Enterococcus spp.

и Candida spp. В этом случае необходимо провести тесты на чувствительность к антибиотикам и скорректировать схему лечения. При возникновении во время или после лечения офлоксацином тяжелой и длительной диареи необходимо исключить возможность развития псевдомембранозного колита, подтверждение которого требует отмены препарата.

Офлоксацин ингибирует рост Mycobacterium tuberculosis, что может вести к ложноотрицательным результатам бактериологических тестов у пациентов с туберкулезом.

Несмотря на то, что офлоксацин редко вызывает фотосенсибилизацию, во время лечения этим препаратом рекомендуется избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей или искусственного ультрафиолетового излучения (УФИ) (солярий, лечение УФИ). Для профилактики избыточного содержания солей в моче и последующей кристаллурии во время лечения рекомендуется проводить адекватную гидратацию.

Редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия). Риск разрыва сухожилий увеличивается при приеме фторхинолонов на фоне приема ГКС. Тендиниты чаще развиваются у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда.

При применении офлоксацина женщины не должны использовать гигиенические тампоны в связи с повышенным риском развития молочницы.

У пациентов, предрасположенных к развитию пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» или принимающих препараты, удлиняющие интервал QT, а также для выявления нарушений желудочковой проводимости перед лечением офлоксацином необходимо провести исследование электрокардиограммы (ЭКГ) и регулярно осуществлять мониторинг показателей ЭКГ во время лечения.

При продолжительности лечения более 2 недель необходимо провести контроль показателей формулы крови и биохимических показателей крови.

В период лечения нельзя употреблять этанол.

На фоне лечения офлоксацином возможно ухудшение течения миастении gravis и учащение приступов порфирии.

У пациентов, получавших фторхинолоны, включая офлоксацин, сообщалось о развитии сенсорной и сенсорно-моторной нейропатии, которая может иметь быстрое начало. При появлении симптомов нейропатии лечение офлоксацином должно быть прекращено, что способствует минимизации возможного риска развития необратимых состояний.

Препарат Офлоксацин-Тева следует с осторожностью применять у пациентов, предрасположенных к развитию судорог (пациенты с поражением центральной нервной системы (ЦНС) в анамнезе, включая нарушение мозгового кровообращения, пациенты, принимающие НПВП, а также другие препараты, снижающие судорожный порог головного мозга, такие как теофиллин) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

В случае возникновения побочных реакций со стороны ЦНС и аллергических реакций необходима смена препарата.

Влияние на результаты лабораторных тестов: при лечении офлоксацином возможно получение ложноположительных результатов при определении опиатов и порфиринов в моче.

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами

Во время лечения офлоксацином следует соблюдать осторожность при вождении транспорта и управлении механизмами в связи с возможностью развития побочных эффектов со стороны нервной системы (головокружение, сонливость), влияющих на способность концентрировать внимание и быстроту психомоторных реакций.

Со стороны органов ЖКТ: гастралгия, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, «кошмарные» сновидения, психотические реакции, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления; нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушение вкуса, обоняния, слуха и равновесия. При применении мази — ощущение жжения и дискомфорта в глазах, гиперемия, зуд и сухость конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, снижениеАД (при в/в введении; при резком снижении АД введение прекращают), васкулит, коллапс; лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, отек Квинке, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, редко — анафилактический шок.

Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), дерматит буллезный геморрагический, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов (васкулит).

Со стороны мочеполовой системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.

Прочие: дисбактериоз, суперинфекция, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит.

Офлоксацин 400 — противомикробный медикамент, характеризующийся широким спектром действия, обладающий бактерицидным эффектом. Имеет целый ряд противопоказаний и побочных реакций, поэтому назначается с осторожностью.

Офлоксацин 400 — противомикробный медикамент, обладающий бактерицидным эффектом.

Наименование

Препарат имеет несколько названий.

Торговое название

Офлоксацин.

Международное непатентованное название

Офлоксацин.

Латинское название

Ofloxacin.

Фармакологическая группа

Препарат относится к группе противомикробных средств, фторхинолонам.

Формы выпуска и состав

Офлоксацин выпускается в виде таблеток для перорального приема, раствора для инъекций и глазной мази. Основа препарата — 400 мг офлоксацина. Дополнительными компонентами, содержащимися в составе, являются: микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, повидон, натрия кроскармеллоза, стеарат магния. Оболочка состоит из таких веществ: гипромеллоза, макрогол и диоксид титана.

Таблетки имеют круглую форму, сверху они покрыты оболочкой белого или кремового цвета. На изломе таблетки можно обнаружить 2 слоя: белое или желтоватое ядро и белую пленочную оболочку.

Механизм действия Офлоксацина 400

Офлоксацин относится к большой группе фторхинолонов. Оказывает бактерицидное и антимикробное действие.

Фармакодинамика

Бактерицидный эффект достигается путем быстрого ингибирования ДНК-гиразы. Это провоцирует нарушение процессов репликации цепочек ДНК патогенных бактерий, вследствие чего все патогенные микроорганизмы просто погибают. Антимикробное действие распространяется на многие микроорганизмы, даже на те штаммы, которые проявляют высокую устойчивость к антибиотикам бета-лактамного ряда.

Лекарство проявляет высокую активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Фармакокинетика

Активное вещество быстро всасывается из органов ЖКТ. Биодоспутность высокая, но способность связываться с белковыми структурами крови достаточно низкая. Максимальная концентрация в крови наблюдается уже через час после приема медпрепарата.

Активное вещество имеет способность проникать во многие ткани и органы. Период его полувыведения составляет до 5 часов. Метаболизм происходит преимущественно в печени. В моче можно обнаружить несколько основных метаболитов. Выводится из организма не только с мочой, но и через кишечник, небольшой объем — из желчи. Не накапливается и не задерживается надолго в организме.

Показания к применению Офлоксацина 400

Прямыми показаниями к применению антибиотика являются:

  • инфекции дыхательных путей;
  • отит;
  • синусит;
  • фарингит;
  • острый тонзиллит;
  • воспаления кожи и мягких тканей;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • заболевания брюшной полости;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • пиелонефрит;
  • цистит и уретрит;
  • инфекции половых органов: кандидоз, вагинит.

Также Офлоксацин применяют при терапии гонореи, менингита и для профилактики инфекций у пациентов с пониженным иммунитетом.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • период беременности и лактации;
  • гиперчувствительность к некоторым компонентам лекарства.

С осторожностью таблетки следует принимать людям с такими патологиями:

  • дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • повышенной судорожной активностью;
  • эпилепсией.

Ограничением к применению является и детский возраст до 18 лет.

Особенно осторожно Офлоксацин назначается пациентам с нарушением кровоснабжения мозга, поражениями нервной системы, сахарным диабетом и хронической почечной недостаточностью.

Ограничением к применению является детский возраст до 18 лет.

Способ применения и дозировка Офлоксацина 400

Таблетки предназначены только для приема внутрь. Их желательно пить непосредственно во время употребления еды. Стандартная дозировка составляет от 200 до 800 мг препарата в день. Это зависит от тяжести патологии.

Дозу в 400 мг рекомендуют принимать утром и однократно. Все, что выше 400 мг, делят на 2 приема. Средний курс лечения составляет 7-10 дней. Если таблетки не помогают, препарат может быть назначен в уколах.

При заболевании почек и мочевыводящих путей

Больным с патологиями почек не рекомендуют применение медикамента в дозировке 400 мг. Если есть необходимость в лечении, то лучше принимать таблетки по 200 мг.

Как принимать детям и беременным женщинам?

Для лечения детей такой препарат применяют только тогда, когда присутствует угроза для жизни и нет возможности заменить медикамент другим. Маленьким пациентам дозу рассчитывают исходя из веса ребенка. Назначают по 7,5 мг на кг массы тела. Максимально допустимая доза составляет 15 мг вещества в сутки.

Для беременных разрешено только применение мази. Таблетки и инъекции строго запрещены.

Длительность курса в разрезе заболеваний

Длительность лечения будет зависеть от тяжести проявления клинических симптомов заболевания и восприимчивости организма к антибиотику. После того как температура тела нормализуется, рекомендуют принимать таблетки еще 3 дня. Терапевтический курс длится от 5 до 10 дней.

При туберкулезе

Лекарственное средство не применяется, если туберкулез выявили в первый раз.

Если терапия проводится длительно, таблетки желательно принимать до еды, запивать большим количеством жидкости. Рекомендуемая доза составляет 500-800 мг в день. Эту дозировку нужно разделять на 2 приема (через каждые 12 часов). В более тяжелых случаях лекарство вводят инфузионно.

Лекарственное средство не применяется, если туберкулез выявили в первый раз.

Побочные действия

При применении данного медикамента могут возникать различные побочные эффекты. Наиболее часто среди них проявляются:

  • тошнота с рвотными позывами;
  • метеоризм;
  • холестатическая желтуха;
  • повышение уровня билирубина и активности печеночных трансаминаз;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • нарушения в работе органов кроветворения;
  • головная боль с головокружением;
  • тремор, парестезии;
  • спутанность сознания;
  • повышение внутричерепного давления;
  • тахикардия;
  • точечные кровоизлияния и кожная сыпь;
  • болезни глаз;
  • аллергические реакции, характерные для терапии глюкокортикостероидами;
  • появление суперинфекций.

Возможны также редкие реакции со стороны почек, сердца и костно-мышечной системы.

Передозировка

При случайном приеме большой дозы лекарства может возникнуть ряд симптомов, характерных для передозировки действующим веществом:

  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • сонливость;
  • раздражение слизистых.

Обязательно понадобится провести промывание желудка и форсированный диурез. Затем лечение будет направлено на устранение симптомов интоксикации.

Особые указания

Запрещено использовать данное средство при пневмонии, спровоцированной пневмококками, и развитии хронического тонзиллита. При возникновении осложнений со стороны ЦНС и псевдомембранозного колита назначается комплексный прием Метронидазола и Ванкомицина.

При беременности и лактации

Препарат хорошо проникает через защитный барьер плаценты, в связи с чем он противопоказан для приема во время вынашивания плода. Попадает активное вещество и в грудное молоко. Поэтому, если есть острая необходимость в лечении, лактацию следует прекратить.

При нарушениях функции почек

При некоторых патологиях почек необходима коррекция дозировки. Все зависит от показателей клиренса креатинина. Чем он выше, тем меньшая дозировка таблеток назначается. Если развилась острая почечная недостаточность, терапию рекомендуется приостановить.

При некоторых патологиях почек необходима коррекция дозировки.

При нарушениях функции печени

При развитии печеночной недостаточности, появлении гепатита или желтухи лечение сразу же отменяют.

Влияние на концентрацию внимания

При проведении терапии Офлоксацином 400 нужно воздержаться от самостоятельного управления транспортным средством, т.к. активное вещество вызывает сильное головокружение и негативно влияет на ЦНС. При этом скорость психомоторных реакций и концентрация внимания, необходимые в экстренных ситуациях, сильно снижаются.

Лекарственное взаимодействие

Данный медпрепарат часто используют в сочетании с другими лекарствами для того, чтобы добиться лучшего противовирусного действия.

С другими препаратами

Т.к. при применении антацидов и некоторых солей магния и алюминия образуются специфические нерастворимые комплексы, то рекомендуется принимать медикаменты, чередуя по времени. Клиренс теофиллина снижается.

Запрещено принимать медикамент совместно со спиртным, т.к. повышается риск развития симптомов интоксикации.

При совместном приеме медпрепарата с нестероидными противовоспалительными средствами возможно повышение риска появления судорог. Фуросемид и Метотрексат повышают концентрацию активного вещества в крови.

Непрямые антикоагулянты повышают активность некоторых производных кумарина. При применении с цитратами увеличивается риск развития кристаллурии (кристаллизации солей в урине). Уровень циклоспорина в крови повышается.

Совместимость с алкоголем

Запрещено принимать медикамент совместно со спиртным, т.к. повышается риск развития симптомов интоксикации. Влияние на центральную нервную систему увеличивается, а эффект от применения лекарства снижается.

Условия и сроки хранения

Хранятся таблетки в сухом, без доступа солнечных лучей месте, без доступа детей, при температурных показателях воздуха менее 25°С.

Срок хранения — не больше 2-х лет с даты выпуска.

Условия отпуска из аптек

Приобрести медикамент можно исключительно по врачебному рецепту.

Продают ли без рецепта?

Препарат невозможно приобрести в аптечных пунктах без специального рецепта от врача.

Сколько стоит?

Цена на таблетки достаточно низкая. Она зависит от наценки аптек и количества таблеток в одной упаковке. Но за 10 таблеток цена минимальная 30 руб.

Аналоги

Есть ряд аналогов Офлоксацина, которые похожи с ним по активному компоненту и терапевтическому эффекту. Среди них:

  • Заноцин;
  • Зофлокс;
  • Офлоксин;
  • Офлоксацин Зентива;
  • Офлоксацин-Тева;
  • Таривид;
  • Флоксал;
  • Унифлокс.

Отзывы врачей

Гринченко О.В, врач-уролог, Москва

Препарат имеет достаточно широкий спектр действия, поэтому часто назначаю его при инфекционных поражениях мочевыводящих путей. Действие лекарства практически всегда себя оправдывает. Лишь некоторые пациенты жалуются на развитие некоторых побочных реакций, но они проходят быстро, не так сильно выражены. Стоимость низкая, поэтому таблетки может позволить себе купить подавляющее большинство пациентов.

Ольховой П.М., врач-терапевт, Екатеринбург

Часто рекомендую своим пациентам таблетки Офлоксацина для снятия основных симптомов инфекционного процесса. При этом лекарство хорошо переносится, стоит недорого, имеет не такое большое количество побочных эффектов. Большинство пациентов довольны таким лечением.

Отзывы пациентов

Олег, 28 лет, Киров

Врач назначил таблетки Офлоксацина 400 для лечения сильной простуды. Болело горло и появился насморк. Народные средства и капли не помогали. Хоть и не хотелось, но пришлось лечиться антибиотиком. Хорошее средство, подошло. Эффект проявился уже на следующий день. Кашель стал более продуктивным, боль в горле уменьшилась. Результатом лечения остался доволен.

Марина, 43 года, Сальск

Данный препарат действует быстро и хорошо, но и побочных эффектов тоже хватает. Поначалу сильно тревожила тошнота и головокружение. Появились диспептические расстройства кишечника. Но со временем все эти симптомы прошли. К тому же для получения положительного результата можно и немного потерпеть.

Владимир, 37 лет, Батайск

Лекарство это не подошло. После первой же таблетки появились тошнота и рвота. Начала сильно болеть голова. Появились какие-то высыпания на коже. Примерно через час я весь опух, начался анафилактический шок. Пришлось вызывать скорую. Врач сказал, что это так проявилась аллергия на антибиотик. Пришлось изменить лечение.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл. офлоксацин — 200 мг — 400 мг вспомогательные вещества: крахмал кукурузный или картофельный; МКЦ; тальк; поливинилпирролидон низкомолекулярный; магния или кальция стеарат; аэросил состав оболочки: оксипропилметилцеллюлоза; тальк; титана двуокись; пропиленгликоль; полиэтиленоксид 2019 или опадрай II в контурной ячейковой упаковке или в банке 10 шт.; в пачке картонной 1 упаковка или банка. Раствор для инфузий — 1 л офлоксацин — 2 г вспомогательные вещества: натрия хлорид; вода для инъекций — до 1 л в бутылках темного стекла по 100 мл; в пачке картонной 1 бутылка. Мазь глазная — 1 туба офлоксацин — 0,3 г вспомогательные вещества: нипагин; нипазол; вазелин в тубах алюминиевых по 3 или 5г; в пачке картонной 1 туба.

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой почти белого цвета. Раствор для инфузий: прозрачный раствор бледно-желтого цвета. Мазь: белого, белого с желтоватым оттенком или желтого цвета.

Характеристика

Противомикробное средство из группы фторхинолонов.

Фармакологическое действие

Действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидный эффект.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. Биодоступность — свыше 96%, связывание с белками плазмы — 25%. Tmax составляет 1-2 ч, Cmax после приема в дозе 100, 300, 600 мг составляет 1, 3,4 и 6,9 мг/л. После однократного приема в дозе 200 или 400 мг она составляет 2,5 мкг/мл и 5 мкг/мл, соответственно. Кажущийся объем распределения — 100 л. Проникает в ткани, органы и среды организма: в клетки (лейкоциты, альвеолярные макрофаги), кожу, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательную систему, мочу, слюну, желчь, секрет предстательной железы, хорошо проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком. Проникает в спинномозговую жидкость при воспаленных и невоспаленных мозговых оболочках (14-60%). Метаболизируется в печени (около 5%) с образованием N-оксид офлоксацина и диметилофлоксацина. T1/2 не зависит от дозы и составляет 4,5-7 ч. Выводится почками 75-90% (в неизмененном виде), около 4% — с желчью. Внепочечный клиренс — менее 20%. После однократного приема в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20-24 ч. При почечной/печеночной недостаточности выведение может замедляться. Не кумулирует.

Фармакодинамика

Активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета- лактамазы, и быстрорастущих атипичных микобатерий. Чувствительны: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp., (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp. (включая Enterobacter cloacae), Hafnia, Proteus spp. (включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris — индолположительные и индолотрицательные), Salmonella spp., Shigella spp. (включая Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae,Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. (включая Chlamydia trachomatis), Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp. Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis. В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (например, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Не действует на Treponema pallidum.

Показания к применению Офлоксацин

  • бронхит, пневмония;
  • отит, синусит,тонзилит;
  • инфекции кожи мягких тканей, костей и суставов;
  • мочевыводящих путей;
  • хронический простатит;
  • гонорея.

Противопоказания к применению Офлоксацин

  • эпилепсия;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Офлоксацин Применение при беременности и детям

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 14 лет, а также при беременности и кормлении грудью.

Офлоксацин Побочные действия

  • аллергические реакции;
  • замедление скорости реакции, нарушения сна, головные боли;
  • нарушения зрения, обоняния, вкуса, галлюцинации;
  • тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
  • нарушения картины крови;
  • боли в мышцах и суставах.

Лекарственное взаимодействие

Совместим со следующими инфузионными растворами: изотоническим раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы, 5% раствором декстрозы (глюкозы). Не смешивать с гепарином (риск преципитации). Пищевые продукты, антациды, содержащие Al3+, Ca2+, Mg2+ или соли железа, снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (интервал между приемами этих препаратов должен быть не менее 2 ч). Снижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует уменьшить дозу теофиллина). Циметидин, фуросемид, метотрексат и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме. Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме. При одновременном приеме с антагонистами витамина K необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови. При назначении с НПВС, производными нитроимидазола и метилксантина повышается риск развития нейротоксических эффектов. При одновременном назначении с глюкокортикоидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей. При назначении с препаратами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, натрия бикарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротических эффектов.

Дозировка Офлоксацин

Суточная доза составляет 200-800 мг, кратность применения 2 раза в сут. Продолжительность лечения 7-10 дней.

Препарат применяют в форме таблеток и внутривенных уколов.

Передозировка

Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

Общая продолжительность курса лечения не более 2 мес. Не следует подвергаться действию солнечного света и УФ-лучей. В случае развития побочных эффектов со стороны ЦНС, аллергических реакций, псевдомембранозного колита необходима отмена препарата. При псевдомембранозном колите, доказанном колоноскопически и/или гистологически, показано пероральное назначение ванкомицина и метронидазола. Редко возникающий тендинит может привести к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита, необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда. У больных с нарушениями функции почек или печени следует контролировать концентрацию офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной и печеночной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется коррекция дозы.)