О чем говорят нитриты в моче: причины и лечение


Нитраты, обнаруженные в моче, считаются нормой. Но если они преобразуются в нитриты, следует обратиться к врачу. Это свидетельствует о развитии в организме инфекционного процесса бактериального характера. Такое состояние требует неотложного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям. В случае своевременной диагностики и правильно назначенной терапии риск негативных последствий сводится к минимуму.

Чтобы получить наиболее достоверные результаты анализа мочи, нужно следовать всем правилам сбора урины. В домашних условиях используют тест-полоски для определения нитритов в моче.

1

Что такое нитриты?

Нитраты и нитриты считаются производными солей азота. Если в моче обнаруживаются нитраты, это можно считать нормой. Такие вещества попадают в организм через продукты питания, которые богаты солями. Обычно нитраты фильтруются почками. Только небольшая их часть оседает в мочевом пузыре.

Нитриты образуются из нитратов, если в мочевыделительную систему попадают болезнетворные бактерии. Наличие нитритов в моче является первым признаком того, что в мочеполовой системе происходит развитие бактериальной инфекции. Только полноценное обследование у уролога поможет установить точную причину заболевания и своевременно начать его лечение.

Белые хлопья в моче у женщин: причины их появления и лечение заболеваний

2

Основные причины появления

Содержание нитритов в организме не зависит от пола пациента. Но во время изучения результатов анализа мочи учитывают степень чистоты взятого биоматериала. Все дело в том, что у женщины уретра длиннее и шире, чем у мужчины.

У пациенток нитриты в моче могут появляться при наличии таких патологий, как:

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит.

У мужчин нитриты обнаруживают достаточно редко. Среди причин их появления выделяют:

  • цистит;
  • аденому простаты;
  • воспаление мочеточников;
  • мочекаменную болезнь;
  • пиелонефрит.

Определить точную причину заболевания может только доктор. Самолечение в данном случае категорически запрещено.

Белок в моче у женщин: нормальные значения, причины повышения и лечение патологии

3

Нитриты в моче у ребенка

В случае обнаружения нитритов в моче у ребенка врач должен назначить повторный анализ. При положительном результате малышам назначают целый комплекс дополнительных обследований, которые помогут подтвердить наличие в организме инфекционного процесса.

Если нитриты все же присутствуют в моче у малыша, то необходима проконсультироваться у педиатра и уточнить, какие продукты нужно исключить из рациона. Если у ребенка нет аллергии, необходимо употреблять как можно больше молочных продуктов и диетического мяса.

Если нитритов слишком много, возможно, инфекция вызвана несколькими видами бактерий. Это могут быть энтерококки и стафилококки. В таком случае делается повторный анализ и проводятся все необходимые дополнительные обследования.

Ребенку может быть поставлен диагноз «бактериурия». Это означает, что нитритов в его организме в десятки раз больше нормы. Лечится такое состояние посредством использования антибиотиков. Их назначают для того, чтобы инфекция не распространилась на почки и всю мочеполовую систему. В дополнение к медикаментозной терапии прописывают специальную диету. Родители должны вести таблицу учета употребляемых в день калорий. Диета должна основываться на употреблении белковой пищи и отварных овощей.

Фосфаты в моче: причины появления у женщин

4

Нитриты в моче у беременных

В случае обнаружения нитритов во время беременности возникает угроза развития у женщины осложнений. Поскольку нарушается функция почек, возможны перепады артериального давления. Это может привести к гипоксии плода. Для беременных повышение давления является серьезным поводом для госпитализации.

Воспаление, развивающееся в организме женщины, может быть опасно и для нее и для будущего малыша. У беременной может развиться эклампсия, вследствие распространения инфекции по другим органам. Подвергается инфекционному процессу и полость матки, что представляет угрозу для нормального развития плода. Часто инфекционные процессы приводят к самопроизвольному прерыванию беременности. Произойти это может даже на поздних сроках.

Женщина должна каждый месяц сдавать анализ мочи во время вынашивания. Из-за инфекции, перенесенной матерью, у малыша может быть слабый иммунитет. Такие дети рождаются с малым весом, их сопротивляемость заболеваниям слишком мала.

Если у женщины проблемы с почками или мучают частые циститы, то лучше обратить на это внимание еще до наступления беременности. Ликвидировав воспалительный очаг, можно обезопасить себя от развития осложнений в период беременности. Появление в моче осадка, мутности, изменение ее цвета и запаха должны насторожить будущую мать. При наличии таких симптомов необходимо обратиться к врачу.

5

Показания и противопоказания к проведению анализа

Общий анализ мочи назначается для диагностики многих заболеваний воспалительного характера. Делают его и во время беременности для исключения риска развития эклампсии у женщины. Анализ урины считается наиболее информативным для определения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

Помимо нитритов, в анализе урины часто определяют количество лейкоцитов. Это белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию. Их повышенное количество в моче может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в организме. Искажение результатов анализа происходит во время неправильного сбора материала.

Никаких противопоказаний к определению нитритов в моче не существует. Нужно только соблюдать все правила сбора биоматериала и правильно готовиться к сдаче анализа.

6

Подготовка

Существует несколько правил сбора анализа мочи:

  • Перед сдачей анализа следует провести гигиеническую процедуру половых органов. Использовать антибактериальные средства не нужно, поскольку они могут вымыть имеющиеся бактерии и исказить результат.
  • Собирать урину следует в специальную стерильную баночку.
  • Накануне сдачи нельзя принимать никаких лекарственных препаратов, тем более алкоголь.
  • Необходимо воздержаться от половых актов за 24 часа до сдачи анализа.
  • За несколько дней нужно прекратить прием препаратов, которые содержат витамин С, он снижает количество нитритов в моче.
  • Мочу следует собирать утром, брать для анализа среднюю порцию.

Данные правила действуют для пациентов всех возрастов.

7

Тест-полоски

Избежать развития воспалительных заболеваний мочевыделительной системы поможет своевременная диагностика. Исследование мочи можно провести самостоятельно. Для этого существует специальный тест на нитриты — лакмусовые полоски.

К каждому тесту прилагается шкала результатов. Следует окунуть лакмусовую полоску в собранную урину, подождать несколько минут и определить результат по шкале. Однако такому методу не следует полностью доверять, поскольку результаты могут быть искажены. Также посредством данного теста невозможно определить, какие именно бактерии стали причиной развития воспаления.

8

Способы лечения и возможные осложнения

Наличие нитритов в моче не считается отдельным заболеванием. Лечить стоит основное заболевание.

Поскольку инфекционный процесс чаще всего имеет бактериальный характер, для его терапии назначаются антибиотики направленного действия. В комплексе назначают противовоспалительные, мочегонные, жаропонижающие и обезболивающие препараты.

После проведенного лечения проводится повторный анализ мочи. Если в нем не будет выявлено нитритов и лейкоцитов, то заболевание считается вылеченным.

В случае своевременной диагностике и правильно назначенной терапии никаких осложнений болезни возникнуть не должно. При запущенных состояниях больше всего страдают почки. Часто возникает хронический пиелонефрит, что негативно сказывается на состоянии всех систем организма. У женщин может развиваться хронический цистит.

Нитриты – специфические вещества химического характера, представляющие собой отложение солей азота. Появляются они под воздействием на нитраты бактерий, которые и превращают их в нитриты. В норме нитритов в моче здорового взрослого человека или ребенка не обнаруживается. Это значит, что если анализ подтвердил наличие нитритов в моче, то это верный признак того, что в мочевыделительном канале начинает прогрессировать инфекция.

Как и большинство заболеваний, нитриты в моче проявляются, когда процесс перешел в острую форму. Обычно это сопровождается болевыми ощущениями и жжением в промежности, а также ухудшением общего состояния здоровья. Нитриты представляют серьезную угрозу для здоровья только в случае появления у беременной женщины, так как это может привести к тяжелым последствиям для еще не родившегося малыша.

Существует домашний способ определения содержания солей азота в урине, но не все врачи рекомендуют доверять результатам такого анализа. Лучше всего, если специалист проведет все анализы и обследования в клинических условиях. Нитриты в моче имеют различные причины, и лечение их будет различным, которое назначается для каждого больного строго индивидуально (особенно это касается женщин в положении и маленьких детей).

Этиологические факторы

В основную группу риска людей, предрасположенных к образованию нитритов, относят:

  1. Представительниц слабого пола. По статистическим медицинским данным, у мужчин данная патология обнаруживается намного реже, чем у женщин;
  2. Пожилых людей, в особенности тех, которые старше семидесятилетнего возраста;
  3. Мужское население — только в том случае, если была диагностирована аденома простаты;
  4. Тех, у кого прогрессирует сахарному диабету;
  5. Беременных женщин;
  6. Пациентов, перенесших хирургическое вмешательство урологического характера (на органах системы мочевыделения).

Как упоминалось выше, можно самостоятельно провести анализ мочи на содержание солей азота, для этого необходимо придерживаться определенных правил, чтобы получить достоверный результат:

  • Для теста подходит только моча, собранная с утра, причем первая струя должна быть спущена в унитаз;
  • Перед проведением анализа постараться употреблять как можно меньше жидкости;
  • За сутки перед анализом увеличить употребление сырых овощей;
  • за несколько дней до проведения оценки урины следует отказаться от приема витамина С в любом виде;
  • Исследование не проводится во время терапии антибиотиками, а будет возможно только после истечения десяти дней после завершения такой терапии.

Если анализ показал подтверждающий результат отложения нитритов, ни в коем случае нельзя паниковать и самостоятельно решать проблему. Необходимо проконсультироваться с врачом, предоставить ему результат анализа для изучения и обязательно пройти повторный в клинических условиях.

Нитриты в моче у взрослых людей

Дополнительными причинами нитритов в моче у женщин и мужчин служат некоторые воспалительные процессы, среди которых:

  1. Мочекаменная болезнь;
  2. Цистит и уретрит хронического характера;
  3. Пиелонефрит.

Кроме этого, повышенные нитриты в моче у женской половины населения обуславливаются еще и тем, что у них, по сравнению с мужчинами, уретра намного короче, а также расстояние между уретрой, влагалищем и анусом минимально. Именно вследствие данных особенностей анатомического строения, женщины наиболее предрасположены к развитию такого процесса, чем мужчины.

Указанные этиологические факторы обуславливают повышенный уровень нитритов в моче. В начальной стадии патологический процесс протекает без проявления каких-либо признаков. Неприятные ощущения и боли при испускании мочи начинают появляться уже в запущенной степени заболевания. Если эти факторы не послужат толчком к обращению за помощью к врачу, это может повлечь за собой возникновение почечной недостаточности, занесение инфекции в мочевыводящий канал и почки.

Видео: Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей

Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей — Школа доктора Комаровского

Нитриты в урине ребенка

Причинами нитритов в моче у ребенка становятся абсолютно другие основания:

  • Попадание в детский организм химических элементов через искусственно выращенные или удобренные фрукты и овощи. К таким веществам маленький организм чувствителен намного больше, чем взрослый. Именно эти соединения, попадая в пищеварительный тракт, принимают форму нитритов под воздействием бактерий;
  • Продолжительное использование подгузников может вызвать у грудного малыша отложения нитритов. Это происходит из-за изменения работы мочевыводящих каналов, на функционирование которых влияют подгузники;
  • Аллергические реакции на продукты, которыми кормят ребенка, или употребляет мать при грудном вскармливании.

Если в случае со взрослыми людьми заболевание не имеет практически никаких симптомов, то для детей и новорожденных существует несколько ярко выраженных признаков:

  • Моча может быть замутненной или приобрести более темный оттенок;
  • Выделения имеют неприятный запах;
  • Дети постарше жалуются на неприятные ощущения в области половых органов и боли внизу живота во время процесса испускания мочи и некоторое время после него;
  • Повышение температуры тела или жар у малыша.

Для такой группы пациентов существует определенный метод проведения анализов и диагностирования болезни. Если при первом осмотре врач не обнаружил видимых симптомов, то назначает анализы мочи и крови для выявления причин расстройства. Самое главное в этом деле не менять режим и рацион питания, иначе результаты будут считаться ложными. Для того чтобы окончательно подтвердить диагноз, анализы необходимо повторять на протяжении нескольких дней (при условии, что моча будет собрана утром и помещена в чистую тару).

Нитриты при беременности

Наличие нитритов в моче при беременности может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни плода, и будущей матери. Вероятность раннего диагностирования такого расстройства у женщины в период беременности высока, потому что в таком положении просто необходимо ежемесячно сдавать анализы мочи и крови на обследовании у акушера-гинеколога. Если моча изменила свой цвет, появились хлопья и неприятный запах, необходимо немедленно пройти обследование у уролога, для того, чтобы не возникли такие осложнения как:

  • Преждевременные роды;
  • Внутриутробное инфицирование плода;
  • Возникновение позднего токсикоза или такого патологического состояния как эклампсия, при которой артериальное давление повышается настолько высоко, что может привести к смерти плода, а также стать причиной коматозного состояния роженицы;
  • Аномально низкая масса тела новорожденного.

Лечебные мероприятия

Многие люди приходят на прием к врачу с проведенным в домашних условиях анализом, вследствие чего последние часто слышат вопрос о том, что значит повышение нитратов в моче? Это означает протекание инфекции в мочеиспускательном канале, несвоевременное лечение которой может привести к проблемам с почками и осложненным родам.

Для того чтобы ликвидировать отложение солей азота в детском организме, не предусматривается отдельных способов терапии. Для лечения необходимо:

  • Соблюдать правила личной гигиены своего ребенка;
  • Следить за своевременным испусканием мочи и малейшими изменениями ее структуры, цвета и запаха;
  • Применять антибактериальные препараты, назначенные врачом;
  • Оградить ребенка от источника заболевания.

Если же заболевание было вызвано инфекционными процессами в организме, то и лечение необходимо предпринимать соответствующее. В таком случае будут эффективными антибиотики, фитотерапия, а также те медикаменты, которые назначит врач индивидуально для каждого маленького пациента. Лечение необходимо проводить только при полном сопровождении врача.

Лечение нитритов в моче у женщины, в частности у беременной, должно состоять из:

  • Соблюдения обезжиренной диеты;
  • Ограничения употребления в пищу сырых овощей и фруктов, из-за риска попадания химических соединений через их кожуру;
  • При выборе медикаментов учитывать срок беременности и общее состояние пациентки;
  • Курс лекарственной терапии не должен превышать пять дней и назначается он лично для каждой женщины;
  • Лечение проводится под присмотром лечащего врача или акушера-гинеколога, на учете которого стоит женщина в положении.

Абсолютно всем пациентам, и маленьким, и взрослым, проводятся повторные анализы мочи и крови для исключения рецидива данного расстройства.

Видео: Нефролог отвечает на вопросы родителей: виды анализов мочи

Нефролог отвечает на вопросы родителей: виды анализов мочи. Союз педиатров России.

Обычно врачи не советуют самостоятельно расшифровывать анализы мочи. Во-первых, любое дело должен делать специалист, а во-вторых, важно оценивать все показатели в комплексе. Но у всех правил, как известно, есть исключения.

И когда анализ мочи ребенка или взрослого показал наличие нитритов, то почти наверняка следует ожидать бактериальной инфекции мочеполового тракта.

Возбудителями могут стать следующие бактерии: Prоteus, Klebsiella, Escherihiacoli, Salmonella, Citrobacter, возможно Pseudomonas, энтерококки, стафилококки. Нередко нитриты в моче выявляются на фоне цистита, пиелонефрита, кишечных инфекций, вагинита.

Что такое нитриты, и откуда они берутся?

Нитраты и патогенные микроорганизмы образуют нитриты в моче. Это значит, что если в организм попадают болезнетворные бактерии, то они преобразуют нитраты (которые попадают в мочевой тракт с растительной пищей и в норме могут содержаться в моче) в нитриты.

Таким образом, определение нитритов в моче говорит о том, что в мочеполовом тракте развивается бактериальная инфекция. Какая именно – может сказать только уролог, после проведения всех необходимых анализов и исследований (посев мочи на флору, УЗИ органов малого таза, анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко). 

Кто в зоне риска?

Максимальна вероятность появления нитритов в моче у людей, входящих в такие группы риска:

  • женский пол из-за особенности строения мочеполовой системы;
  • старики, особенно, старше 70-ти лет;
  • мужчины с аденомой простаты;
  • пациенты с прогрессирующей формой сахарного диабета;
  • женщины в положении;
  • пациенты после урологических операций.

Как правильно сдать анализ?

При исследовании мочи необходимо соблюдать некоторые важные правила:

  1. Сдавать необходимо утреннюю мочу, она наиболее информативная.
  2. Антибактериальную терапию следует отменить или прервать за 3 дня до проведения теста, иначе результаты будут не достоверными.
  3. Чтобы выявить патологию, специалисты рекомендуют перед проведением анализа есть капусту, шпинат или морковь.
  4. Исследовать необходимо первую порцию мочи, так как микроорганизмы восстанавливают NO3 в NO2 в течение определенного промежутка времени, а в свежей моче их содержание минимальное.

При сборе мочи для анализа нужно учитывать риск загрязнения пробы, поэтому предварительно необходимо обязательно выполнить тщательный туалет наружных половых органов. Моча должна быть собрана в стерильную емкость, которую можно приобрести в аптеке или получить в лаборатории.

Если необходимо собрать на анализ мочу младенца, нужно проявить особенное внимание к чистоте пробы. Ни в коем случае нельзя собирать ее из памперса, так как там она гарантированно заражена бактериями и посторонними примесями. Также чрезвычайно важно соблюдать гигиену половых органов ребенка, особенно у мальчиков – попадание инфекции из-под крайней плоти может привести к том, что вся проба будет испорчена и анализ придется проходить повторно.

Причины нитритов моче

Почему появляются нитриты в моче, что это значит? Положительный тест на нитриты указывает, что в моче присутствуют бактерии в значительном количестве. Грамм-отрицательные бактерии, такие как E. coli, более вероятно, дадут положительный тест.

Исходя из сказанного выше можно сделать следующие выводы:

  1. Наличие нитритов в моче практически всегда свидетельствует о наличии того или иного инфекционного процесса в мочевых путях. Это может быть цистит, уретрит, пиелонефрит, воспаление мочеточника и т.п.
  2. Их отсутствие далеко не всегда исключает бактериальное поражение мочевыводящих путей.

В некоторых случаях возможно получение ложноотрицательного результата теста на нитриты:

  • моча недостаточно долго контактировала с бактериями;
  • высокая концентрация витамина С или уробилиногена в моче;
  • бактерии, вызывающие заселяющие мочевые пути, не имеют ферментов способных преобразовывать нитраты в нитриты.

Женщины чаще подвергаются попаданию бактерий в мочевой пузырь, так как имеют более короткую уретру. При этом бактериям проще проникнуть в мочевой пузырь. Некоторые из представительниц прекрасного пола могут по 3 раза в год сталкиваться с подобной проблемой.

Отклонения показателей во время беременности

Дамы в положении уязвимы в отношении различных бактерий. Если у беременной пациентки обнаружены нитриты в урине, врачи сразу же бьют тревогу. Любые болезни мочеполовой сферы в этот период угрожают нормальному развитию малыша, в целом вынашиванию крохи. Внутриутробная инфекция опасна не только для жизни ребёнка, но и может привести к летальному исходу для женщины.

Беременным дамам регулярно назначается сдача анализа мочи. Но не всегда исследование помогает выявить воспалительный процесс на ранних стадиях. По этой причине дамам в положении рекомендуется регулярно проводить тест на нитриты в урине дома.

Нитриты в моче у ребенка – что делать?

Если анализы обнаружили в моче у ребенка нитриты и повторные исследования это подтвердили, врач сначала направит малыша на другие обследования, чтобы удостовериться в наличии инфекционного процесса. Когда подобные химические вещества все же были обнаружены в организме, стоит проконсультироваться с педиатром относительно перечня продуктов, которые теперь противопоказаны ребенку. Если нет аллергических реакций, необходимо главный упор делать на употребление диетического мяса и молочной продукции.

Нитриты в огромных количествах могут образовывать несколько бактериальных рядов, включающих в себя стафилококки и энтерококки – а это, в свою очередь, дает начало новой и более сложной инфекции. Для их выявления моча берется на повторный посев.

Если вашему ребенку поставлен диагноз бактериурия (инфекционное заболевание), то количество нитритов в его моче превосходит норму в десятки раз. В этом случае в качестве лечения назначают недельный курс антибиотиков, они не позволяют распространиться инфекции на всю мочеполовую систему и почки. Кроме того, в качестве дополнения к лечению может быть назначена определенная диета, основанная на употреблении отварных овощей и белковой пищи.

Что делать?

Нитриты в урине пациенты в 8% от общей массы случаев указывают на хроническое течение пиелонефрита, около 30% патологии протекает бессимптомно. На цистит приходится львиная доля повышенного количества нитритов в моче пациентов. Каждая пятая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с этой проблемой. Патология сопровождается болями и резью при мочеиспускании, увеличением температуры тела. Сложная клиническая картина у воспаления мочеточника, оно встречается всего у 5% от общей массы пациентов.

  • Точный диагноз поставит врач, самостоятельно начинать терапию категорически запрещено!

Конкретная терапия зависит от диагностированного заболевания. В большинстве случаев пациенту прописывают антибиотики, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы, спазмолитики, купирующие неприятные ощущения. Дальнейший план лечение варьируется, учитывая степень поражения выделительной системы, общее состояние пострадавшего.