Норма тромбоцитов в крови у женщин, мужчин и детей


Норма тромбоцитов в крови оценивается при проведении ОАК (общие анализы крови). Для того, чтобы определить уровень тромбоцитов используют венозную кровь (для получения наиболее точных результатов). Однако, допускается также взятие крови из пальца.

Уровень тромбоцитов в крови позволяет оценить состояние системы гемостаза, определить риск развития кровотечений или тромбообразования, оценить эффективность проводимого антикоагулянтного лечения и т.д.

Повышенный уровень тромбоцитов может наблюдаться на фоне временных функциональных тромбоцитозов, анемий различного генеза, патологий онкологического характера, острых кровопотерь, эритремий и т.д.

Низкие показатели тромбоцитарных клеток могут свидетельствовать о наличии у пациента врожденных тромбоцитопений, пароксизмальных ночных гемоглобинуриях, аутоиммунных патологий, застойных сердечных недостаточностей, тромбозов почечных вен, ассоциированных с инфекционными заболеваниями тромбоцитопений, тромбоцитопенических пурпур и т.д.

В норме, показатель тромбоцитов в крови может незначительно изменяться в течение суток. Также, у женщин в норме количество тромбоцитов  может изменяться в зависимости от фазы менструального цикла и триместра беременности.

Что показывают тромбоциты в анализе крови?

Основная статья: Что такое тромбоциты в анализе крови? Подсчет по Фонио

Тромбоциты (ранее эти кровяные клетки называли кровяными пластинками) относятся к безъядерным форменным кровяным элементам. Тромбоцитарные клетки мелкие (от двух до четырех мкм), плоские и бесцветные. Образование тромбоцитов осуществляется из мегакариоцитов.

В неактивированном состоянии тромбоцитарные клетки имеют дисковидную форму. Во время активации данных клеток,, они изменяют форму на сферичную.

Благодаря специальным жгутикам (псевдоподиям) тромбоцитарные клетки способны к самостоятельному передвижению. Также, благодаря этим жгутикам, тромбоцитарные клетки способны к адгезии и агрегации (склеиванию между собой и прилипанию к поврежденному сосуду).

Специфической особенностью тромбоцитарных клеток является то, что они способны транспортировать на своей поверхности факторы гемостаза, антикоагулянтные вещества, некоторые БАВ (серотонин и т.д.), ЦИК (циркулирующий иммунный комплекс) и т.д.

Реклама

За счет способности тромбоцитов к активному процессу адгезии и агрегации они способны останавливать кровотечение из мелких сосудов, за счет формирования тромбоцитарных сгустков (тромбов).

Стимуляция тромбоцитарной агрегации осуществляется тромбином, адреналином, серотонином, коллагеном. Наиболее активная тромбоцитарная агрегация стимулируется гранулами тромбина, содержащими пероксидазу, серотонин, факторы гемостаза, тромбоцитарные фибриногены и т.д.

Важным свойством тромбоцитарных клеток является также способность к ретракции кровяных сгустков (уплотнению тромбов и отжатию из него лишней жидкости). Вследствие этого, тромбоцитарные клетки плотно прилипают к фибриновым нитям и начинают высвобождать осаждающийся на фибриновых нитях тромбостенин. За счет этого происходит образование более плотного и стабильного первичного тромба.

Тромбоциты — норма у женщин по возрасту и таблица допустимой их концентрации

Нормальное количество тромбоцитов в крови может варьировать от ста пятидесяти до четырехсот тысяч/мкл или  (103 кл/мкл).

Обозначение тромбоцитов в анализе крови – PLT.

При трактовке результатов исследования следует учитывать, что в различных лабораториях показатели могут несколько различаться, поэтому необходимо ориентироваться на границы норм, указанные на бланке лаборатории.

Также, в норме уровень тромбоцитов зависит от пола и возраста пациента.

Возрастные колебания уровня тромбоцитарных клеток в анализе крови отмечаются до шести лет. В дальнейшем, нормальный уровень тромбоцитов, как отмечалось ранее, колеблется в пределах от ста пятидесяти до четырехсот тысяч/мкл или  (103 кл/мкл).

Норма тромбоцитов в крови у женщин после 50 лет также не изменяется.

Нормальные тромбоциты у мужчин – таблица значений по возрасту

Когда назначают анализ на уровень тромбоцитов?

Исследование уровня тромбоцитарных клеток выполняется при наличии у пациента:

  • острых кровотечений;
  • нарушений свертываемости крови (склонности к кровоточивости или тромбообразованию);
  • симптомов полицитемии;
  • симптомов эритремии;
  • злокачественных новообразований;
  • системных аутоиммунных патологий;
  • острых инфекционных заболеваний;
  • анемий различного генеза;
  • варикозных расширений вен;
  • печеночных патологий;
  • сердечно -сосудистых патологий, требующих назначения антиагрегантной и антикоагулянтной терапии;
  • тяжелых ренальных патологий и т.д.

Также анализы на гемостаз и уровень тромбоцитов в обязательном порядке проводится всем беременным женщинам.

Как проводится анализ крови на тромбоциты и свертываемость?

Для получения наиболее точных результатов рекомендовано проводить исследование венозной крови, однако, при необходимости подсчет тромбоцитов может осуществляться и при исследовании крови с пальца.

Забор крови необходимо проводить в утреннее время, натощак. Однако, по экстренным показаниям (кровотечения, шоки и т.д.) кровь берется в любое время, независимо от последнего приема пищи.

При плановом обследовании, за сутки до проведения анализа следует исключить прием спиртных напитков, а утром – курение.

Читайте далее: Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на анализ?

Когда может повышаться уровень тромбоцитов в крови?

Повышенное содержание тромбоцитарных клеток в крови может наблюдаться при:

  • реактивных (функциональных) тромбоцитозах (временные состояния, обусловленные активацией гемопоэза);
  • спленэктомии;
  • воспалениях различных этиологий (системных воспалительных процессах, различных остеомиелитах, туберкулезе);
  • анемиях различного генеза (постгеморрагических анемиях, железодефицитных состояниях, гемолитических анемиях и т.д.);
  • состояниях после хирургического лечения;
  • злокачественных новообразованиях;
  • значительном физическом перенапряжении;
  • острых гемолизах;
  • после острых кровопотерь;
  • опухолевых тромбоцитозах (миелопролиферативных расстройствах, идиопатических геморрагических тромбоцитопениях, эритремиях и т.д.).

Основная статья: О чем говорят повышенные тромбоциты у взрослых, как лечиться?

Когда может отмечаться понижение количества тромбоцитов в крови?

Сниженный уровень тромбоцитарных клеток отмечается при:

  • врожденных тромбоцитопенических состояниях (синдромах Фанкони, синдромах гигантских тромбоцитарных клеток, синдромах Вискотта-Олдрича и т.д.);
  • идиопатических аутоиммунных тромбоцитопенических пурпур;
  • лекарственных тромбоцитопений;
  • системных красных волчанках;
  • тромбоцитопениях инфекционного генеза (тромбоцитопенические состояния, обусловленные маляриями, токсоплазмозами, риккетсиозами и т.д.);
  • спленомегалиях;
  • апластических анемиях;
  • злоупотреблениях спиртными напитками;
  • миелофтизах;
  • метастатических поражениях костного мозга;
  • анемиях мегалобластного характера;
  • пароксизмальных ночных гемоглобинуриях;
  • аутоиммунных гемолитических анемиях и тромбоцитопениях (синдромы Evans);
  • диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови;
  • тромбозах вен почек;
  • проведении массивных гемотрансфузий;
  • проведении экстракорпорального кровообращения;
  • наличии у пациента застойных сердечных недостаточностей;
  • неонатальных тромбоцитопенических пурпурах;
  • гемолитических заболеваниях новорожденных;
  • тяжелых печеночных патологиях, сопровождающихся нарушением ее белоксинтетической функции и т.д.

Также, уровень тромбоцитарных клеток в крови может снижаться при лечении пациента противоопухолевыми препаратами (аспарагиназой®, актиномицином Д®, азатиоприном®, бисульфаном®, хлорамбуцилом®, цисплатином®, циклофосфамидом®, цитарабином®, дикарбазином®, диунорубицином®, доксорубицином®, этопозидом®, мехлорэтамином®, меркаптопурином®, метотрексатом®, винбластином®, винкристином®, прокарбазином® и т.д.

В некоторых случаях тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитарных клеток) может наблюдаться при лечении ацетаминофеном®, антипирином®, аспирином®, кодеином®, ибупрофеном®, индометацином®, напроксеном®, фунацетином®, фенитоином®, вальпроевой кислотой®, хлорфенирамином®, дифенгидрамином®, амфотерицином В®, некоторыми цефалоспоринами, хлорамфениколом, клотримазолом®, рифампицином®, стрептомицином®, антитериоидными средствами, нитроглицериновыми препаратами, диуретическими средствами, хинидином®, дигоксином®, колхицином®, циклоспорином®, тимоксифеном®, ранитидином®, гепарином®, иодитом калия, гидроксихлорохином®, альфа-интерферонами, аллопуринолом®, психотропными препаратами и т.д.

Лечение при выявлении низкого или высокого уровня тромбоцитов

Все лечение должно назначаться исключительно специалистом, в зависимости от причины повышения или понижения уровня тромбоцитарных клеток в анализе.

Народными средствами и диетой нарушения уровня тромбоцитов не лечатся.

Читайте далее: Какие лучше купить витамины для женщин после 50? Отвечают врачи!

  • About
  • Latest Posts

Черненко А. Л.

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.

Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Подробнее

Latest posts by Черненко А. Л. (see all)

Тромбоциты, или как их еще называют, кровяные пластинки — это сравнительно мелкие безъядерные клетки крови. Они созревают в костном мозге около недели и затем попадают в кровеносные сосуды, где живут около 10 дней (в разных источниках приведены значения от 5 до 11 дней).
Неизвестно, кто именно впервые выявил существование тромбоцитов, есть предположение, что их наблюдал еще Левенгук вскоре после создания микроскопа (1667 год)
. Большую роль в изучении функций кровяных пластинок сыграл итальянский ученый Биццоцеро (1881 год), в честь которого тромбоциты также иногда называют «бляшками Биццоцеро».

Функции тромбоцитов.

Главной функцией тромбоцитов является участие в процессе свертывания крови. Когда образуется рана, тромбоциты скапливаются у места повреждения сосуда, склеиваются друг с другом и разрушаются (пластинки приобретают форму сферы и образуют псевдоподии — выросты помогают склеиваться между собой).
При этом плазму крови выделяются ферменты, содержащиеся в тромбоцитах. Под действием этих ферментов, содержится в плазме растворимый белок фибриноген превращается в нерастворимый белок фибрин. В нити фибрина застревают различные клетки крови, и образуется тромб, который препятствует вытеканию крови наружу.

Другой функцией тромбоцитов является питание внутреннего слоя кровеносных сосудов (эндотелия). В медицине она называется ангиотрофической.
А сравнительно недавно было обнаружено, что «кровяные пластинки» играют важную роль в регенерации поврежденных тканей
. Тромбоциты выбрасывают на «место аварии» так называемые факторы роста, которые ускоряют рост поврежденных клеток.
Это основные функции тромбоцитов, известные ученым на сегодняшний день, но вполне возможно, что в будущем будут открыты и другие
.

Норма тромбоцитов в крови у женщин и мужчин и детей.

Измеряется данный показатель в единицах клеток на единицу объема крови, то есть в лаборатории определяют, сколько штук тромбоцитов содержится в одном литре, миллилитре и т.д.
Норма тромбоцитов у женщин:

в обычном состоянии: 150-400*10 9 /л

при менструации: 80-220*10 9 /л (не уверен в достоверности данных)

при беременности: 150-400*10 9 /л (в некоторых источниках нижняя граница опускается до 100)

Норма тромбоцитов у мужчин в здоровом состоянии 150-400*10 9 /л.
Нужно заметить, что нормативные границы в разных источниках отличаются
. Часто можно встретить более жесткие рамки 180-320*10 9 /л. Кстати, у меня на двух бланках анализов из разных больниц как раз и написаны эти два разных норматива (на одном 150-400*10 9 /л, а на другом 180-320*10 9 /л).
Покопавшись в интернете, я нашел одно объяснение этого расхождения. Оказывается, более жесткие рамки являются старыми, а новые были несколько расширены в связи с глобальным ухудшением крови у населения. Не знаю, насколько это правдивая информация, но звучит как-то не обнадеживающе
Норма тромбоцитов у детей значительно меняется в зависимости от возраста. И ситуация здесь довольно запутанная. Старые данные (когда еще кровь у населения не ухудшилась :)) такие:

для новорожденных — 100-420*10 9 /л

для тех, кто живет на свете больше 10 дней — 150-350*10 9 /л

после празднования первого дня рождения — 180-320*10 9 /л (как у взрослых).

Но если вы перейдете по ссылке в скобках (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18818663), то сможете (вам поможет google-переводчик, если не владеете английским) прочитать исследование зарубежных ученых, которое выявило гораздо более широкие рамки и более сложные зависимости от возраста. Вот такие дела
Подведем итог. Функции тромбоцитов и их нормы вы узнали. Наверное, многих интересуют причины отклонений от нормы и способы повышения или понижения уровня тромбоцитов в крови. Эту информацию вы можете получить из следующих статей, так что не забывайте подписываться на обновления.

Тромбоциты, или как их еще называют, кровяные пластинки — это сравнительно мелкие безъядерные клетки крови. Они созревают в костном мозге около недели и затем попадают в кровеносные сосуды, где живут около 10 дней (в разных источниках приведены значения от 5 до 11 дней).
Неизвестно, кто именно впервые выявил существование тромбоцитов, есть предположение, что их наблюдал еще Левенгук вскоре после создания микроскопа (1667 год)
. Большую роль в изучении функций кровяных пластинок сыграл итальянский ученый Биццоцеро (1881 год), в честь которого тромбоциты также иногда называют «бляшками Биццоцеро».

Функции тромбоцитов.

Главной функцией тромбоцитов является участие в процессе свертывания крови. Когда образуется рана, тромбоциты скапливаются у места повреждения сосуда, склеиваются друг с другом и разрушаются (пластинки приобретают форму сферы и образуют псевдоподии — выросты помогают склеиваться между собой).
При этом плазму крови выделяются ферменты, содержащиеся в тромбоцитах. Под действием этих ферментов, содержится в плазме растворимый белок фибриноген превращается в нерастворимый белок фибрин. В нити фибрина застревают различные клетки крови, и образуется тромб, который препятствует вытеканию крови наружу.

Другой функцией тромбоцитов является питание внутреннего слоя кровеносных сосудов (эндотелия). В медицине она называется ангиотрофической.
А сравнительно недавно было обнаружено, что «кровяные пластинки» играют важную роль в регенерации поврежденных тканей
. Тромбоциты выбрасывают на «место аварии» так называемые факторы роста, которые ускоряют рост поврежденных клеток.
Это основные функции тромбоцитов, известные ученым на сегодняшний день, но вполне возможно, что в будущем будут открыты и другие
.

Норма тромбоцитов в крови у женщин и мужчин и детей.

Измеряется данный показатель в единицах клеток на единицу объема крови, то есть в лаборатории определяют, сколько штук тромбоцитов содержится в одном литре, миллилитре и т.д.
Норма тромбоцитов у женщин:

в обычном состоянии: 150-400*10 9 /л

при менструации: 80-220*10 9 /л (не уверен в достоверности данных)

при беременности: 150-400*10 9 /л (в некоторых источниках нижняя граница опускается до 100)

Норма тромбоцитов у мужчин в здоровом состоянии 150-400*10 9 /л.
Нужно заметить, что нормативные границы в разных источниках отличаются
. Часто можно встретить более жесткие рамки 180-320*10 9 /л. Кстати, у меня на двух бланках анализов из разных больниц как раз и написаны эти два разных норматива (на одном 150-400*10 9 /л, а на другом 180-320*10 9 /л).
Покопавшись в интернете, я нашел одно объяснение этого расхождения. Оказывается, более жесткие рамки являются старыми, а новые были несколько расширены в связи с глобальным ухудшением крови у населения. Не знаю, насколько это правдивая информация, но звучит как-то не обнадеживающе
Норма тромбоцитов у детей значительно меняется в зависимости от возраста. И ситуация здесь довольно запутанная. Старые данные (когда еще кровь у населения не ухудшилась :)) такие:

для новорожденных — 100-420*10 9 /л

для тех, кто живет на свете больше 10 дней — 150-350*10 9 /л

после празднования первого дня рождения — 180-320*10 9 /л (как у взрослых).

Но если вы перейдете по ссылке в скобках (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18818663), то сможете (вам поможет google-переводчик, если не владеете английским) прочитать исследование зарубежных ученых, которое выявило гораздо более широкие рамки и более сложные зависимости от возраста. Вот такие дела
Подведем итог. Функции тромбоцитов и их нормы вы узнали. Наверное, многих интересуют причины отклонений от нормы и способы повышения или понижения уровня тромбоцитов в крови. Эту информацию вы можете получить из следующих статей, так что не забывайте подписываться на обновления.