Монурал: инструкция по применению, отзывы женщин


  • Oksana

    18 сентября, 2019 год

    Самый лучший антибиотик

    У меня была запущенная форма циститита, ничего не помогало. Мне помогли антибиотики Монурал в сочетании со швейцарскими пробиотиками Биолакт. Антибиотик очень мощный ии пить его нужно осторожно и только с качественным пробиотиком.Биолакт мне посоветовал хороший специалист. Вот делюсь https://biolact.ua/ У меня была запущенная форма циститита, ничего не помогало. Мне помогли антибиотики Монурал в сочетании со швейцарскими пробиотиками Биолакт. Антибиотик очень мощный ии пить его нужно осторожно и только с качественным пробиотиком.Биолакт мне посоветовал хороший специалист. Вот делюсь https://biolact.ua/

  • Гость

    31 января, 2019 год

    Нельзя пить монурал! Он переводит цистит в хроническую стадию. Так сказал практикующий уролог. Так и есть Нельзя пить монурал! Он переводит цистит в хроническую стадию. Так сказал практикующий уролог. Так и есть

  • Гость

    30 июня, 2019 год

    Никогда не думала, что антибиотик может снять все симптомы цистита, но монурал это сделал. Раньше я параллельно с антибиотиками пила еще или цистенал, или уролесан, а тут даже без них удалось обойтись. Чудо:) Никогда не думала, что антибиотик может снять все симптомы цистита, но монурал это сделал. Раньше я параллельно с антибиотиками пила еще или цистенал, или уролесан, а тут даже без них удалось обойтись. Чудо:)

  • Гость

    27 июня, 2019 год

    Отлично помогает от цистита, даже не ожидала, что за одно применение так хорошо снимет симптомы. Сколько помню, антибиотики меньше пяти дней не принимались, а тут всего один раз. Отлично помогает от цистита, даже не ожидала, что за одно применение так хорошо снимет симптомы. Сколько помню, антибиотики меньше пяти дней не принимались, а тут всего один раз.

  • Галина

    15 февраля, 2019 год

  • гость

    21 октября, 2019 год

    хороший препарат.недостаток—дорогой. хороший препарат.недостаток—дорогой.

  • Елена

    20 октября, 2019 год

  • Гость

    16 января, 2019 год

    Отличное средство! Советую. Отличное средство! Советую.

  • Татиана

    16 ноября, 2019 год

  • Мария

    28 октября, 2019 год

    Отличное современное средство! Помогает быстро. Однократный приём что удобно, действует около 2 суток. Для закрепления лечения желательно либо повтор приёма монурала,
    либо продолжать лечение антибиотиками, нолицин например, от 3 до 7 дней.
    либо травками: толокнянка,клюква,хвощ
    . Отличное современное средство! Помогает быстро. Однократный приём что удобно, действует около 2 суток. Для закрепления лечения желательно либо повтор приёма монурала,
    либо продолжать лечение антибиотиками, нолицин например, от 3 до 7 дней.
    либо травками: толокнянка,клюква,хвощ
    .

  • Анна

    26 августа, 2019 год

  • Домашняя аптечка,Препараты (описание, отзывы врачей)
    2012-12-30
    admin
    Монурал: инструкция по применению (плюсы и минусы).

    Симптомы различных заболеваний и их лечение, взгляд врача на лечение народными средствами и в домашних условиях, описание лекарственных средств,а также красота и уход за собой

    • by admin
    • Декабрь 30, 2019
    • 5
    • 593&nbsp Views

    Монурал (действующее вещество – фосфомицин) – это высокоэффективный антибиотик, который считается одним из лучших препаратов для лечения инфекций мочевыводящих путей. В сравнении с другими антибактериальными средствами, монурал имеет множество преимуществ, делающих его прекрасным лекарством для терапии циститов и уретритов.

    Принцип действия препарата

    Монурал нарушает образование компонентов клеточной стенки бактерий, благодаря чему происходит гибель микробов. Кроме того, присутствие лекарства в организме повышает устойчивость слизистой мочевыводящих путей к инфекции. Таким образом, это одновременно и лечебное средство, и своеобразный препарат экстренной профилактики. Его можно принять при первых признаках заболевания, и это вызовет быстрое обратное развитие симптомов, или вообще использовать для предупреждения болезни.

    Когда применяют монурал

    Чаще всего его назначают при острых циститах и обострениях хронического воспаления мочевого пузыря. В частности, циститом часто страдают молодые женщины; для многих из них решение проблемы обострения сводится как раз к приему таблетки монурала. Если Вы из их числа, можно только похвалить Вас за разумное решение: как известно, ни травы, ни уросептики, ни большинство антибиотиков не смогут сразу и до конца устранить проявления болезни. Кроме того, к амоксициллину, бисептолу и многим другим средствам, которые всего 5-10 лет назад активно назначались при подобных проблемах, микробы вырабатывают устойчивость, так что непродуманное, шаблонное лечение может оказаться бесполезным.

    Также монурал эффективен при уретритах и инфекциях мочевыводящих путей после операций или медицинских вмешательств (длительной постановки мочевого катетера). В общем, какова бы ни была причина болезни, если она бактериальная, препарат легко с ней справится.

    Иногда лекарство даже назначают как меру профилактики инфекции перед грядущими урологическими операциями и некоторыми исследованиями, например, трансуретральным УЗИ или эндоскопией мочевого пузыря.

    Преимущества препарата

    1. Монурал предназначен для приема очень коротким курсом. Его пьют в разовой дозе 1 пакетик (средство выпускается в порошке). При этом курс лечения длится – сколько бы Вы думали? – один день. Фактически, весь курс состоит из единственного приема лекарства. Практически ни один препарат не может «похвастаться» столь же быстрым действием: даже известный антибиотик широкого спектра сумамед применяется не менее 5 дней.
      При особенно серьезных случаях прием монурала повторяют на следующий день, однако обычно хватает однократного использования.
    2. В организме лекарство действует в не измененном виде, плохо проникает через внутренние барьеры тела и большей частью выводится с мочой. В числе прочего, он почти не проходит через гемато-плацентарный барьер, то есть через плаценту к ребенку. Следовательно, при наличии показаний его можно применять у будущих матерей, в частности, для лечения асимптомной бактериурии, при которой в анализах мочи обнаруживают большие количества микробов, хотя у пациенток при этом нет никаких симптомов. Несмотря на отсутствие клиники, это состояние опасно внутриутробным инфицированием плода или заражением малыша в родах, так что существование такого безопасного и действенного средства, как монурал, весьма полезно для данной группы больных.
    3. Некоторые пациенты нуждаются в комбинированном лечении, однако сочетать антибиотики между собой не всегда просто, так как они могут взаимодействовать. Но монурал не вредит всасыванию и действию прочих препаратов, более того, он даже усиливает эффект амоксициллина и пипемидиевой кислоты – своих «союзников» в борьбе с мочевыми инфекциями. Правда, при одновременном приеме с метоклопрамидом (лекарство против рвоты) его действие может снижаться, но вместе эти средства применяют не так часто.
    4. На сегодняшний день практически не найдено бактериальных штаммов, устойчивых к действию фосфомицина. Исследования эффективности монурала проводятся по всему миру, и по их результатам он считается эффективным против большинства возможных возбудителей. Почти такими же «заслугами» отличается и другой антибиотик – нитрофурантоин.

    Недостатки препарата

    1. Как уже упоминалось, средство покидает организм через почки. Следовательно, при почечной недостаточности он запрещен или, по крайней мере, требует снижения дозы и лечения под наблюдением врача. Впрочем, этот недостаток характерен и для других лекарств, выводимых с мочой.
    2. Как и у каждого лекарства, у монурала есть противопоказания и побочные действия. Он запрещен к применению при непереносимости его компонентов и у детей младше 5 лет – у последних его действие еще не изучалось. При приеме антибиотика иногда бывает боль в животе и тошнота.
    3. Хотя для лечения и достаточно одного пакетика, принимать его нужно в особых условиях, что не всегда удобно. Так, препарат пьют натощак, за 1-2 часа до еды, чтобы его компоненты успели всосаться в кровь. В противном случае лекарство смешивается с пищей и покидает организм, так и не оказав своего действия. Перед тем, как принять средство, желательно освободить мочевой пузырь. Лечебный эффект обусловлен присутствием лекарства в моче, поэтому нужно обеспечить условия, в которых его концентрация в ней будет максимальна. Лучше всего спланировать прием порошка на вечер, перед сном.

    Как Вы можете видеть, это средство действительно заслуживает того, чтобы, по крайней мере, запомнить его название и взять его себе на заметку. Главное – не путать его с биологической добавкой «монурель»: несмотря на созвучные названия, действуют они неодинаково. Если Вы пойдете к врачу с очередным обострением цистита, и он «по старинке» назначит Вам амоксициллин или ципрофлоксацин, поинтересуйтесь, как он отнесется к лечению монуралом. Грамотный специалист, если не порекомендует это средство сам, наверняка поддержит такую инициативу.

    Автор: Евгения Соколова (врач)

    PS: Мучайтесь циститом? Читайте какая схема лечения этого заболевания является правильной в статье «цистит у женщин лечение в домашних условиях«

    Еще полезные материалы:

    1. Свечи Нео Пенотран Форте: инструкция, плюсы и минусы лекарства. Препарат нео-пенотран форте, предназначенный для местного лечения вагинитов и вагинозов,…
    2. Смекта: инструкция по применению. Это лекарство является высокоэффективным природными сорбентом. При воспалительных процессах в…
    3. Но-шпа: инструкция по применению. Аспирин, анальгин, активированный уголь – несмотря на то, что эти…
    4. Альмагель: инструкция по применению. Как известно, гастритом страдает около 90% взрослого населения, поэтому время…
    5. Мезим: инструкция по применению. Состав и механизм действия Мезим – это ферментный препарат, который…

    Состав

    Лекарство Монурал содержит в своем составе 3.754 или 5.631 грамма фосфомицина трометамола (что соответствует 2 или 3 граммам фосфомицина), а также ароматизатор (мандариновый и апельсиновый), сахарозу и сахарин.

    Форма выпуска

    Гранулы для приготовления р-ра для приема внутрь, расфасованные по 2 и 3 г в пакетики из ламинированной бумаги, по 1 или 2 пакетика в пачке.

    Фармакологическое действие

    Обладает широким спектром антимикробной активности, оказывает бактерицидное действие.

    Подавляет процесс синтеза бактериальной клеточной стенки (в частности, его первый этап).

    Специфическое действие фосфомицина проявляется в его способности инактивировать энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной лекарственной резистентности и исключает вероятность синергизма с другими противомикробными средствами (in vitro отмечается синергизм с пипемидиновой кислотой, цефалексином, амоксициллином).

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Монурал — это антибиотик или нет?

    Действие активного вещества препарата направлено на уничтожение и предотвращение дальнейшего размножения бактерий, которые являются возбудителями ИМП. Следовательно, средство является антибиотиком.

    Описание препарата Монурал

    Антибиотик Монурал выпускается в виде характерно пахнущих гранул белого цвета. В качестве активно действующей субстанции в препарат входит производное фосфоновой кислоты — фосфомицин. Являясь структурным аналогом фосфоэнол пирувата, вещество проявляет активность в отношении большинства Грам (+) и Грам (-) бактерий.

    Фармакодинамика

    Антибактериальная активность препарата in vitro включает большую часть обычных Грам (+) микроорганизмов: энтерококков (включая фекальный), стафилококков (включая золотистый и сапрофитический).

    Также к действию препарата чувствительны Грам (-) возбудители: кишечная палочка, цитробактер, энтеробактерии, клебсиеллы (включая клебсиеллу пневмонии), протей мирабилис, морганелла моргани, серрации, псевдомонады.

    In vitro средство снижает адгезию (слипание) ряда микроорганизмов на уротелии.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь из пищеварительного тракта всасывается быстро. В организме распадается на трометамол (вещество не обладает антибактериальной активностью) и фосфомицин.

    Биодоступность разовой дозы Монурала 3 г может варьировать от 34 до 65%. ТCmax 2–2,5 ч, показатель Сmax находится в пределах 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.

    Фосфомицин находится в не связанном с плазменными белками состоянии, не метаболизируется, накапливается преимущественно в моче.

    При однократном приеме 3 г препарата в моче создается высокая концентрация (от 1,053 до 4,415 г/л), которая на 99% является бактерицидной для большинства возбудителей ИМП.

    МПК фосфомицина для этих возбудителей — 128 мг/л. В моче она поддерживается на протяжении 24–48 часов, что предполагает проведение однодозного курса лечения. Выводится почками (в неизмененном виде). От 18 до 28% принятой дозы в неизмененном виде экскретируется с калом.

    Показания к применению

    Такие препараты, как Фосфомицин и Монурал, применяются для лечения острых приступов бактериального цистита (в том числе рецидивирующего), бактериального неспецифического уретрита, асимптомной массивной бактериурии (в том числе у беременных), послеоперационных ИМП.

    В профилактических целях их назначают при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.

    Лечение цистита антибиотиками

    Цистит относится к категории заболеваний, которые, хотя и не представляют угрозы для жизни, все же способны причинить больному массу страданий. Симптомы цистита, возникнув один раз, впоследствии, как правило, возвращаются снова и снова.

    Препарат Монурал — это антибактериальное средство широкого спектра действия. В отличие от бактериостатических препаратов, которые способны только затормозить рост и размножение микроорганизмов, он провоцирует гибель бактерий.

    Механизм действия Монурала реализуется за счет способности фосфомицина нарушать процесс синтеза бактериальной клеточной стенки. Как результат — развитие клетки прекращается, и клетка погибает.

    На сегодняшний день Монурал при цистите считается одним из наиболее действенных средств.

    Результаты исследований, которые проводились в ведущих клиниках мира, подтверждают его действенность при заболеваниях урологической сферы (та самая “одна таблетка от цистита”, о которой мечтает большинство пациентов) и быстрое достижение хорошего терапевтического эффекта (порошок достаточно принять два раза).

    Антибиотик действует направленно против возбудителей цистита, а также против большинства Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов, что позволяет применять его в качестве эмпирической терапии, то есть еще до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к препарату.

    Фармакокинетические особенности фуромицина способствуют созданию длительной стабильной концентрации активного вещества даже после приема 1 разовой дозы.

    Кроме того, вещество практически в полном объеме выводится почками, что исключает вероятность развития дисбактериоза при применении Монурала. А прием средства коротким курсом позволяет избежать развития резистентности патогенных микроорганизмов к нему.

    Препарат отличают хорошая переносимость и отсутствие негативного влияния на развитие плода, поэтому лекарство Монурал от цистита у женщин может применяться даже во время беременности: в большинстве стран оно является одним из препаратов выбора при лечении асимптомной бактериурии и ИМП у беременных женщин.

    Инструкции относительно того, как принимать Монурал при цистите, следующие: для мужчин и женщин показан однократный прием 3 грамм, для детей — 2 грамм предварительно разведенного в трети стакана воды препарата.

    В тяжелых случаях взрослым разрешается через 24 часа повторить прием средства в той же дозе.

    Применение препарата при пиелонефрите

    Для лечения пиелонефрита Монурал применяют не слишком часто. Однако антибактериальный эффект средства проявляется не только в мочевом пузыре, но и на всем протяжении мочевыводящих путей. И именно это делает целесообразным его назначение в том числе и при пиелонефрите.

    В подобных случаях схема лечения подбирается индивидуально, а препарат используется в комбинации с другими ЛС.

    Противопоказания

    Противопоказания к назначению Монурала:

    • детский возраст (средство не применяется у детей моложе пятилетнего возраста);
    • тяжелая степень почечной недостаточности, которая характеризуется снижением показателя Clcr ниже 10 мл/мин;
    • гиперчувствительность.

    Побочные действия

    Побочные действия препарата могут проявляться в виде реакций со стороны пищеварительного тракта (понос, тошнота, изжога, рвота), а также в виде реакций гиперчувствительности (высыпания на коже, зуд).

    Для устранения неприятных явлений со стороны ЖКТ обычно достаточно увеличить объем потребляемой жидкости.

    Инструкция по применению Монурала (Способ применения и дозы)

    Как принимать Монурал взрослым?

    Лекарство принимают внутрь, натощак, после опорожнения мочевого пузыря, лучше — перед сном (но не ранее, чем спустя два часа после ужина). Перед приемом содержимое пакета (для взрослых — 3 грамма) растворяют в трети стакана воды.

    Курс лечения — 1 день.

    Пожилым людям, а также при рецидивирующей инфекции, через 24 часа после первого приема рекомендуется повторно выпить еще одну разовую дозу Монурала.

    Для предупреждения инфицирования мочевыводящих путей во время операции или трансуретральной диагностической процедуре пациенту дают одну разовую дозу за 3 часа до и через 24 часа после процедуры.

    Если у пациента обнаружена почечная недостаточность, доза должна быть уменьшена, а интервалы между приемами раствора — увеличены.

    Монурал, инструкция по применению у детей

    Детский Монурал — это двухграммовые пакетики с гранулами. В педиатрии препарат может применяться для лечения пациентов старше пятилетнего возраста. Разовая доза — 1 пакет. Давать ребенку лекарство можно только 1 раз.

    Через сколько действует Монурал?

    Важным свойством Монурала является то, что при пероральном приеме максимальная концентрация в моче достигается в течение 3-4 часов, при этом фосфомицин характеризуется продолжительным периодом полураспада (порядка 48-72 часов).

    Благодаря этому стабильная концентрация активно действующей субстанции поддерживается в течение длительного времени даже после прима 1 дозы препарата.

    Отзывы свидетельствуют о том, что степень выраженности болевого синдрома и дизурии существенно уменьшаются уже в течение нескольких часов после приема раствора.

    Как часто можно принимать препарат?

    На вопрос “Как часто можно пить Монурал?” врачи отвечают так: препарат принимают только при наличии симптомов заболевания; если же симптомы возникают слишком часто (раз в месяц, например), речь, вероятнее всего, идет о хронической форме заболевания, и лечение в этом случае должно подбираться только на основании результатов комплексного обследования.

    Дополнительно

    Несмотря на обилие информации о лечении цистита таблетками Монурал, следует знать, что ни таблетки, ни лекарственные формы для парентерального применения под торговой маркой Монурал не выпускаются. Единственной доступной формой препарата являются гранулы для приготовления микстуры для приема внутрь.

    Передозировка

    Риск передозировки препаратом Монурал минимален.

    Если есть основания предполагать передозировку, больному назначают форсированный диурез и — при необходимости — симптоматическое лечение.

    Взаимодействие

    Не рекомендуется принимать Монурал в комбинации с метоклопрамидом, поскольку последний способствует снижению сывороточной концентрации фосфомицина и его концентрации в моче.

    Условия продажи

    По рецепту.

    Условия хранения

    Препарат может храниться в обычных условиях.

    Срок годности

    Три года.

    Особые указания

    Всасывание фосфомицина замедляется при одновременном приеме пищи, из-за чего препарат следует применять за 2 часа до или спустя 2 часа после еды.

    Больным с сахарным диабетом нужно учитывать, что в состав гранул Монурал входит сахароза. Ее концентрация в одном двухграммовом пакете — 2,1, в трехграммовом — 2,213 грамма.

    Применение антибиотиков широкого спектра действия (в том числе фосфомицина трометамола) может стать причиной возникновения антибиотикоассоциированного (в том числе псевдомембранозного) колита.

    Поэтому при возникновении у пациента сильной диареи в период лечения или после приема Монурала следует учитывать вероятность этого диагноза.

    В случае его подтверждения должно быть незамедлительно назначено соответствующая терапия. Препараты, ингибирующие перистальтику, в подобных случаях противопоказаны.

    Аналоги Монурала

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Структурные аналоги Монурала: Фосмицин, Фосфомицин, Урофосфабол, Фортераз, Эспа-Фоцин, Цисторал.

    Цена аналогов препарата в Украине — от 146 грн.

    Препараты с близким механизмом действия: 5-НОК, Гексаметилентетрамин, Диоксидин, Кубицин, Нитроксолин, Сангвиритрин, Амизолид, Зеникс, Ристомицина сульфат, Зивокс.

    Что лучше: Монурал или Нолицин?

    Нолицин — это хинолоновое бактериальное средство с широким спектром действия, которое применяется для лечения инфекционных заболеваний верхних и нижних отделов мочевыводящих путей (осложненных или неосложненных, протекающих в острой или хронической форме).

    Показаниями к его применению являются пиелит, пиелонефрит, цистит, хронический простатит, ассоциированные с урологическими операциями заболевания инфекционного характера, нейрогенный мочевой пузырь, а также нефролитиаз, вызванный чувствительными к Норфлоксацину (активному веществу Нолицина) возбудителями.

    Курс лечения Норфлоксацином длится — в зависимости от тяжести состояния пациента и характера течения заболевания — от 3-5 дней (при неосложненном цистите) до нескольких недель (при хронической форме бактериального простатита).

    В отличие от Монурала Нолицин не может применяться в педиатрии и у беременных женщин.

    Монурал и алкоголь

    В период лечения препаратом алкоголь противопоказан.

    Монурал при беременности и при грудном вскармливании

    Согласно инструкции, при беременности применение лекарственного средства возможно в случае необходимости.

    Препарат применяется исключительно в урологической практике, что исключает возникновение перекрестной резистентности с другими антибиотиками, соответствует критериям безопасности, обладает доказанной микробиологической эффективностью и, кроме того, имеет удачные параметры фармакокинетики.

    Несмотря на то, проводившиеся на животных исследования не выявили, что препарат может причинить вред плоду, следует помнить о том, что на ранних сроках нежелателен прием даже безопасных лекарств.

    Во 2 триместре и в 3 триместре лекарство принимают по стандартной схеме: 1 пакетик 3 г и потом еще один — через сутки после первого приема.

    Отзывы о Монурале при беременности подтверждают эффективность препарата: при неосложненной форме заболевания для устранения симптомов и их причины, как правило, достаточно всего лишь одного приема препарата.

    В случае необходимости применения при лактации грудное вскармливание нужно прекратить.

    Отзывы о Монурале

    Отзывы о Монурале на форумах, как и отзывы врачей о препарате, свидетельствуют о высокой эффективности средства в отношении возбудителей ИМП и его быстродействии.

    Так, например, отзывы о Монурале при цистите, позволяют сделать вывод, что большинство больных чувствует существенное улучшение уже в течение первых часов после приема раствора.

    Несомненными преимуществами препарата перед аналогами являются возможность применения коротким курсом и отсутствие серьезных побочных эффектов. При этом продолжительность безрецидивного периода после лечения Монуралом составляет как минимум 6-12 месяцев.

    И все же иногда пациенты обращаются к врачам с жалобой: “Препарат не помог, что делать?”. Если эффект не заметен после однократного приема Монурала, может потребоваться прием еще одной разовой дозы. Если же улучшений нет и после этого, следует исключить другую причину возникновения неприятных ощущений.

    И, конечно же, чтобы полностью вылечить заболевание и не дать ему перейти в хроническую форму, следует избегать самолечения и своевременно обращаться к специалистам.

    Цена Монурала

    Сколько стоит Монурал в России?

    Цена Монурала в Москве от 387 руб.. Пакет 2 г с гранулами для приготовления микстуры можно купить 387-405 руб., стоимость Монурал 3 г — 470-520 руб..

    В СПб, в Омске, в Уфе или Екатеринбурге цена на препарат примерно такая же.

    Цена Монурала в Украине

    В Киеве, Харькове, Львове и других крупных городах средняя стоимость одного пакета препарата 3 г — 250 грн.

    То есть при цистите курс лечения обойдется в среднем в 500 грн (если заболевание в неосложненной форме, и врачом не назначены другие таблетки).

    Цена в Беларуси

    В аптеках Беларуси порошок 3 г можно приобрести за 163,1-223,5 тыс. руб.

    • Интернет-аптеки РоссииРоссия
    • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
    • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

    ЗдравСити

    • Монурал гран.раств. 2г n1Zambon Switzerland Ltd.

    • Монурал гран.раств. 3г n2Zambon Switzerland Ltd.

    • Монурал гран.раств. 3г n1Zambon Switzerland Ltd.

    Аптека Диалог

    • Монурал (пак. 3г №1)

    • Монурал (пак. 2г №1)

    • Монурал (пак. 3г №2)

    Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

    • Монурал гранулы 3 гЗамбон Свитцерланд Лтд

    • Монурал гранулы 2 гЗамбон Свитцерланд Лтд

    • Монурал гранулы 3 г n2 сашеЗамбон Свитцерланд Лтд

    показать еще

    Аптека24

    • Монурал 3 г N1 порошок Замбон Світцерленд Лтд, Швейцарія

    ПаниАптека

    • Монурал Монурал гранулы 3г №1 Швейцария , Zambon Switzerland

    показать еще

    БИОСФЕРА

    • Монурал 3 г №1 гран.д/р-ра д/приема внутрьЗамбон Свитцерланд Лтд. (Швейцария)

    показать еще

    Обратите внимание!

    Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Монурал обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Отзывы

    Я помирала от бол при цистите, и почка воспалилась , температура была 39, фитолизин не помогал ,да рвать после него хотелось , зачем эту гадость беременным назначают?,каннфрон назначали , хороший но тоже плохо действовал , и один хорошая акушер гинеколог написала мне МОНУРАЛ , боже как я рада что есть это средство , антибиотик который можно при беременности, 1 пакетик и через 5 часов уже полегчало . Девочки родила сама, здоровую девочку, уже собираемся в садик в августе . Покупайте и не переживайте 👍😊

    Прочитав, не мало отзывов и форумов про Монурал, что с 2019 года уже назначают это лекарство, все таки решилась выпить на 13 неделе и 1 дне. Острые проявления цистита случилось на 5 неделе, как никогда прежде с кровью в моче, сжала зубы и решила, что помру, но до 12 недель не приму антибиотики. Однако все равно за все прошедшее время по факту анализы и посев были плохими, да и самочувствие при любом похолодании оставляло желать лучшего…. Среди такого количества отзывов, я не прочитала ни одного с проявлением побочных действий…Конечно, я задалась вопросом, неужели совсем ни у кого их не было ????? У меня было все — рвота, диарея , сыпь по животу((((( Очень переживаю, чтобы все было хорошо с ребенком, особенно проявление сыпи именно на животике, меня огорчает больше всего! До этого с побочными действиями я не сталкивалась, как-то везло…А тут вот в самый тревожный момент и случилось((( Но лекарство помогло!

    А мне монурал очень хорошо помог. Платный врач назначил такую схему лечения — монурал+фитолизин+ обезболивающее феназалгин. Вообще если так можно выразиться комфортно перенесла в этот раз самый острый период цистита — первые дни. Феназалгин боли снимает минут через 20, можно жить, а уж на второй день монурал действовать начал. Фитолизин коненоч больше для поддержки и чтоб инфекцию вымывать.

    Монурал мне хорошо помогал всегда, но день-другой все равно все болело, потерпеть приходилось. А в январе платный врач еще обезболивающее выписал феназалгин — вот с ним цистит перенесла намного легче. они через 20 минут примерно начинает действовать, снимает и рези, и жжение. Так что первый самый острый период цистита можно сказать прошел как в анекдоте — ну кошмар конечно, но уж не кошмар!!!

    Ну я так понимаю, он только при инфекциях помогает. Чем был вызван мой цистит, я так и не поняла. Но мне Монурал вот совсем не помог. Может конечно, подделка была…

    Обсуждение препарата Монурал в записях мам

    Я принимала Монурал однократно. Помог на отлично (были бактерии в моче и белок). Он при беременности единственный действенный препарат. Да и не при беременности, если речь идёт о бактериях в мочевом пузыре.

    ну что ты, сходи к врачу, незя при кормлении ничего, у меня был цистит при кормлении. я его прерывала.а Монурал мне прописали еще до беременности, когда я два курса разных препаратов пропила и ничего уже не помогало — загнала в хронический — и еще мне доктор ссказал, что Монурал действует в течение месяца.

    и мне при беременности монурал сразу помог,а то так мучалась.

    Краткое описание

    Монурал — это оригинальный швейцарский антибиотик широкого спектра действия, в основе которого лежит вещество фосфомицина трометамол. Препарат обладает бактерицидным эффектом, связанным с подавлением начальной стадии синтеза клеточной стенки чувствительных к нему микроорганизмов. Еще одно полезное свойство монурала — антиадгезивное: он не позволяет бактериям прилипать к эпителию мочеполового тракта, вмешиваясь тем самым в их кровожадные планы по захвату новых территорий. Препарат не дает спокойно существовать в условиях человеческого организма большинству грамположительных бактерий, среди которых такие представители патогенной и условно-патогенной микрофлоры, как Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis. Не остается безучастным монурал и по отношению к грамотрицательным микроорганизмам: Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp. Используется монурал главным образом при инфекциях мочевыводящих путей: циститы, уретриты в различных вариациях и клинико-терапевтических обстоятельствах.

    Монурал, в отличие от отечественного фосфомицина, выпускается не в парентеральной, а в пероральной форме, а точнее — в гранулах для приготовления раствора для приема внутрь.

    Перед приемом монурала мочевой пузырь и пищеварительный тракт, по возможности, должны быть пустыми. Кратность приема препарата — 1 раз в день, рекомендуемая доза — 1 трехграммовый пакет за два часа до или после приема пищи, оптимально — перед отходом ко сну. Дети старше 5 лет принимают по 2 г препарата в день. В рамках антибактериальной терапии предусматривается только один прием монурала, то есть курс лечения составляет всего 1 день. При более тяжелых случаях (стойкие инфекции с тенденцией к рецидивированию или пожилой возраст пациента) допускается принять еще один пакет монурала спустя сутки после приема первого. С целью предупреждения занесения инфекции в мочевыводящие пути при трансуретральных диагностических процедурах или хирургическом вмешательстве принимают 1 пакет препарата за 3 часа до вмешательства и еще 1 пакет через 1 сутки после первого приема. При наличии в анамнезе пациента почечной недостаточности следует адекватно снизить дозу и/или увеличить временной промежуток между приемами препарата.

    Фармакология

    Антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).

    Активен in vitro в отношении большинства грамположительных микроорганизмов: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; грамотрицательных микрорганизмов: Еsherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro фосфомицин снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность при однократном приеме внутрь в дозе 3 г составляет 34-65%. Cmax достигается через 2-2.5 ч и составляет 22-32 мкг/мл.

    Распределение и метаболизм

    Фосфомицин трометамол не связывается с белками плазмы, в организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол (не обладает антибактериальными свойствами) и более не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При приеме в разовой дозе 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 2019 до 2019 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. МПК (составляет 128 мг/л) поддерживается в моче на протяжении 24-48 ч (что предполагает однодозный курс лечения).

    Выведение

    T1/2 из плазмы — 4 ч. Выводится в неизмененном виде почками (до 95%) с созданием высоких концентраций в моче; около 5% — с желчью.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У пациентов с умеренным снижением почечной функции (КК>80 мл/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, T1/2 фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.

    Форма выпуска

    Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с мандариновым запахом.

    1 пак.
    фосфомицина трометамол 3.754 г
     в т.ч. фосфомицин 2 г

    Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

    2 г — Пакеты многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.
    2 г — Пакеты многослойные ламинированные (2) — пачки картонные.

    Дозировка

    Взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.

    С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.

    Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

    При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

    Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

    Передозировка

    Риск передозировки минимален.

    Лечение: форсированный диурез.

    Взаимодействие

    При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).

    Побочные действия

    Cо стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея.

    Прочие: кожная сыпь, аллергические реакции.

    Показания

    • острый бактериальный цистит;
    • острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
    • бактериальный неспецифический уретрит;
    • бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
    • послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
    • профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

    Противопоказания

    • тяжелая степень почечной недостаточности (КК<10 мл/мин);
    • детский возраст младше 5 лет;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Особенности применения

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития тератогенного действия.

    Применение при нарушениях функции почек

    При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

    При тяжелой степени почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) препарат противопоказан

    Применение у детей

    Противопоказан в детском возрасте до 5 лет.

    Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

    Особые указания

    При назначении Монурала больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете, содержащем 2 г фосфомицина, содержится 2.1 г сахарозы, а в 1 пакете, содержащем 3 г фосфомицина, — 2. 213 г сахарозы.