Микоплазма у женщин: симптомы, лечение и препараты


Болезнетворные организмы рода микоплазма могут стать причиной инфекционного заболевания, которое чаще встречается у женщин и называется микоплазмоз. Основной причиной попадания инфекции в организм является незащищённый половой акт. Микоплазма является чем-то средним между одноклеточными организмами, вирусами и бактериями.

Место обитания микоплазмы — слизистые оболочки гениталий и мочевыводящих путей. Эти болезнетворные бактерии не имеют своей клеточной стенки, поэтому проникают в клетки человеческого организма и размножаются в них.

Симптомы микоплазмы у женщин могут быть разными, но при первых подозрениях на патологию стоит обратиться в клинику и провести курс необходимого лечения.

Что такое микоплазмоз?

Несмотря на то, что эти микроорганизмы и имеют определённое сходство с грибками, таковыми не являются. Они занимают промежуточное положение между грибами, вирусами и бактериями. Когда микроб попадает в организм человека, он прикрепляется к клетке и начинает там размножаться, изменяя и истощая её.

Примечание. Из-за того, что микоплазмы не имеют клеточной оболочки, учёные склонны больше относить их к классу вирусов. Семейство mycoplasmataceae имеет два вида болезнетворных организмов, которые становятся причиной различных заболеваний у женщин — микоплазма и уреаплазма.

Определить наличие микоплазмы в организме женщины можно только с помощью специальных методов диагностики.

Возбудителями заболевания являются следующие разновидности микоплазмы:

  • Mycoplasma genitalium;
  • Mycoplasma hominis.

Важно. По причине того, что микоплазма является условно-патогенной бактерией, она достаточно долгое время может пребывать в организме, не вызывая неприятных ощущений. Клинические проявления болезни могут быть спровоцированы присоединением других патологий.

Причины появления недуга

В большинстве случаев микоплазма может попасть в организм одного партнёра от другого посредством незащищённого полового акта. У женщин чаще встречается микоплазма хоминис. Этот возбудитель поражает слизистую половых органов и проникает в мочеполовую систему.

Определить наличие микоплазмы в организме женщины можно только с помощью специальных методов диагностики.

Важно! Ввиду того, что эти бактерии реагируют на изменения температуры и влажности, во внешней среде они достаточно быстро гибнут. Поэтому бытовой способ передачи возбудителя инфекции является крайне редким. Он возможен только при очень тесном контакте с носителем заболевания.

Иногда заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики и переходит в хроническую форму из-за того, что женщина не занимается лечением. Одним из симптомов микоплазмоза может быть боль внизу живота. Признаки микоплазмы у женщин могут проявиться по следующим причинам:

  • ослабление иммунитета;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • воздействие на организм токсических веществ;
  • облучение и химиотерапия;
  • беременность;
  • применение некоторых антибактериальных и гормональных препаратов.

Важно! Особенно опасен микоплазмоз для беременных женщин, так как в первом триместре заболевание может стать причиной самопроизвольного аборта, а в третьем спровоцировать преждевременные роды.

Не стоит заниматься самолечением микоплазмоза, так как это может повлечь нехорошие последствия для здоровья женщины.

Микоплазма хоминис встречается чаще у женщин, её диагностируют у 25% новорождённых малышек по причине инфицирования от больной матери в процессе родов.

Примечание. Выявляют болезнетворные бактерии и у девочек-школьниц, которые не ведут ещё половую жизнь (у 8-17%). Основная причина снижения процента заболеваемости — самоизлечение. У мальчишек оно встречается намного чаще.

Микоплазма гениталии является более патогенным микроорганизмом, но у женщин её выявляют реже. Эти микроорганизмы становятся причиной урогенитального микоплазмома.

Симптомы болезни

Микоплазма вида гениталии и хоминис у женщин зачастую не вызывает проявления явных симптомов. Поэтому лечение часто начинается несвоевременно. Это может привести к перерастанию болезни в хронические патологии мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, воспаление матки, эндометрит и проч.). Часто заболевание протекает без явных симптомов. Болезнь начинает проявляться в случае присоединения инфекции или из-за воздействия других внешних факторов.

Лечение микоплазмоза эффективно только с применением антибиотиков.

Микоплазмоз обычно проявляется у женщин в виде следующих неспецифических симптомов:

  • выделения из влагалища;
  • во время полового акта партнёрша может ощущать боль;
  • распространение инфекции в уретру сопровождается ощущением зуда и жжения при мочеиспускании;
  • воспаление матки и придатков вызывает болевые ощущения внизу живота;
  • возможны кровотечения между месячными различной интенсивности;
  • общее недомогание (плохой сон, боль в голове, утомляемость, вялость и проч.).

Инкубационный период может длиться несколько дней, а может затянуться на месяц. В это время симптомы микоплазмы у большинства женщин отсутствуют. Обострение болезни происходит в случае попадания инфекции и внешних воздействий.

Примечание. Микоплазменная инфекция коварна тем, что женщина на протяжении нескольких лет может не знать, что является носителем болезнетворного организма, и передавать его своим половым партнёрам.

Диагностика

Первоначальная диагностика сводится к осмотру женщины узкопрофильным специалистом (гинекологом). Он оценит общее состояние цервикального канала и слизистых стенок влагалища. При подозрении на микоплазмоз у пациентки будет взят мазок, также ей назначат необходимое обследование.

Диагностировать микоплазму хоминис и другие её разновидности у женщин можно с помощью нескольких методов: иммунофлюоресцентного анализа, ПЦР-диагностики и бактериологического исследования. Обычно для выявления возбудителя инфекции достаточно одного из перечисленных методов.

Примечание. Результат исследования иногда может быть ложноположительным или ложноотрицательным. Поэтому женщине назначают повторную диагностику после 3-4 недель лечения.

Лечение

Лечение микоплазмоза у женщин медикаментами назначают только в том случае, если достоверно известно, что причиной появления неприятных симптомов и воспаления стала именно микоплазма. Лечение микоплазмоза длительное и трудоёмкое, оно является обязательным для обоих партнёров.

Метод барьерной контрацепции является самым эффективным способом профилактики микоплазмоза.

Лечение микоплазмоза — процесс достаточно сложный и длительный. Это объясняется устойчивостью микроорганизма к некоторым видам антибактериальных препаратов.

Лечение антибактериальными медикаментами

Для лечения микоплазмы у женщин существуют определённые схемы применения таких препаратов, как:

  • тетрациклины (Доксициклин);
  • макролиды (Азитромицин, Сумамед);
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин);
  • защищённые аминопенициллины;
  • аминогликозоиды.

Длительность лечебного курса и дозировку препарата определяет врач. Не всегда заболевание можно вылечить с первого раза. Первичная антибактериальная терапия помогает примерно в 95% случаев. Поэтому некоторым пациенткам назначают повторный курс приёма антибиотиков. Данные исследования говорят о том, что у 51% женщин, страдающих бесплодием, выявлена микоплазма.

Другие методы лечения

В качестве дополнительного лечения микоплазмоза у женщин можно использовать следующие препараты:

  • растворы для спринцеваний и вагинальные суппозитории (Мирамистин, Хлоргексидин);
  • иммуномодулирующие лекарственные средства (Ликопид, Циклоферон, алоэ, эхинацея);
  • поливитаминные комплексы.
  • Свечи с лактобактериями или системные пребиотики (для борьбы с дисбактериозом).

Врач может порекомендовать женщине определённую диету и физиотерапевтические способы борьбы с недугом. Народные средства при борьбе с микоплазмозом неэффективны.

Важно! Партнёру также необходимо пройти полный курс терапии против бактериальной инфекции. Из-за того, что устойчивость к микоплазме хоминис и гениталии у женщин после лечения не развивается, существует большая вероятность «подхватить» инфекцию повторно.

Лечение микоплазмоза должно быть комплексным, оно должно сочетать несколько лекарственных средств. Немаловажную роль во время терапии играет и образ жизни пациентки. Для того, чтобы избавиться от микоплазменной инфекции, необходимо укреплять иммунные силы организма. Поэтому стоит вести здоровый образ жизни, больше гулять, заниматься физкультурой, правильно и полноценно питаться.

Последствия

У большинства пациенток микоплазмоз излечивается полностью, но у некоторых женщин могут наблюдаться осложнения.

Важно. К группе риска относятся прежде всего женщины, вынашивающие ребёнка. Если произойдёт внутриутробное инфицирование плода, то возможно развитие опасных патологий. Беременность может закончиться самопроизвольным абортом или преждевременными родами.

Если микоплазменная инфекция распространяется на придатки или матку, то существует риск развития гнойного воспалительного процесса, который может стать причиной бесплодия женщины. Поражение микоплазмой слизистой мочевыводящих путей опасно развитием пиелонефрита. Большую опасность микоплазмоз представляет для беременных женщин, так как может стать причиной преждевременных родов или выкидыша.

Меры профилактики

Избежать инфицирования микоплазмой женщине помогут стандартные профилактические меры по предупреждению заболеваний, передающихся половым путём:

  • постоянный проверенный партнёр;
  • использование презерватива во время полового акта;
  • соблюдение мер личной гигиены;
  • систематическое посещение гинеколога;
  • своевременное лечение инфекции;
  • при планировании беременности лучше пройти обследование на скрытые инфекции;
  • укрепление иммунитета.

Не нужно заниматься самолечением микоплазмоза у женщин. Микоплазма является опасным возбудителем инфекции. К профилактике и лечению недуга стоит отнестись с полной серьёзностью. При появлении первых подозрений на болезнь следует обратиться к врачу. Неправильное и затянутое лечение может спровоцировать серьёзные последствия для здоровья женщины.

Венерические заболевания могут поражать мочеполовую систему и другие органы человека. Ученые постепенно открывают новые виды бактерий и вирусов, способных вызывать воспалительные процессы в урогенитальном тракте. Если раньше бактериальный уретрит почти всегда ассоциировался с хламидиозом и гонореей, то сегодня врачи также учитывают патогенетическую роль микоплазм. Этот класс одноклеточных микроорганизмов способен вызывать инфекционные заболевания, поражающие органы мочеполовой и дыхательной систем.

Болезни, передающиеся половым путем, часто вызывают опасные осложнения. Такие патологические процессы приводят к бесплодию, нарушению развития плода во время беременности и обширному воспалению тазовых органов. Специалисты уже подробно описали наиболее распространенные урогенитальные инфекции, однако роль некоторых микроорганизмов в формировании таких заболеваний остается малоизученной.

Сдать анализ со скидкой в клиниках Москвы

Подробнее о заболевании

Микоплазмоз представляет собой группу инфекционных заболеваний бактериальной природы. Различные представители класса микоплазм могут вызывать воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, матке, фаллопиевых трубах, легких и других органах. Таким болезням подвержены все люди независимо от пола и возраста, однако чаще всего микоплазмоз диагностируется у сексуально активных молодых женщин. У мужчин патология проявляется в виде неспецифического уретрита. К ранним симптомам болезни относят болезненность во время мочеиспускания и выделение прозрачной жидкости из уретры.

Многие люди являются носителями микоплазмоза, поскольку бактерии этого класса могут присутствовать в разных анатомических областях. Также существуют исключительно патогенные представители бактерий, передающиеся половым путем. Ученые начали изучать патогенетическую роль микоплазмы в развитии заболеваний мочеполового тракта только в последние десятилетия, поэтому многие особенности инфекции еще только предстоит исследовать. Во время обследования пациентов очень важно проводить дифференциальную диагностику для исключения гонореи, хламидиоза и других патологий, симптомы которых практически не отличаются от микоплазмоза.

Возбудители инфекции

Представители класса микоплазм являются мельчайшими свободноживущими микроорганизмами, обладающими уникальным строением. Отсутствие клеточной стенки сближает эти инфекционные агенты с вирусами, однако в научной среде микоплазмы все же считаются бактериями. Также к уникальным биологическим свойствам этих микроорганизмов можно отнести способность сохранять жизнедеятельность в бесклеточной среде и отсутствие ядра. Микоплазмы не окрашиваются по Граму и не идентифицируются с помощью светового микроскопа.

Отсутствие жесткой клеточной стенки объясняет многочисленные защитные свойства микоплазм. Эти бактерии невосприимчивы ко многим противомикробным препаратам, включая бета-лактамные антибиотики. Условно патогенные представители микоплазм обитают в слизистых оболочках разных анатомических областей, включая мочеполовой и дыхательный тракты. Активное распространение этих микроорганизмов в подслизистую оболочку и кровоток наблюдается только при иммунодепрессивных состояниях. В этом случае бактерии могут вызывать системную инфекцию.

Представители микоплазм и ассоциированные с ними заболевания:

  • Mycoplasma pneumoniae – хорошо изученный инфекционный агент, вызывающий атипичную пневмонию;
  • Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum ответственны за возникновение неспецифического уретрита и других воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium также поражают органы выделительной и репродуктивной систем;
  • Mycoplasma incognitos могут провоцировать развитие диссеминированной инфекции.

Также ученым известны отдельные представители этого бактериального класса, способные вызывать воспалительные процессы у ВИЧ-инфицированных людей. Дальнейшее изучение микоплазм поможет врачам улучшить методы лечения этих заболеваний.

Способы заражения

При рассмотрении этиологии микоплазмоза необходимо учитывать, что многие условно патогенные представители этих бактерий могут присутствовать в слизистых оболочках человека без клинических проявлений. Распространенность носительства инфекции варьируется от 8% до 16%. Исключительно патогенные виды микоплазм передаются половым путем, однако возможны и другие варианты заражения.

Способы заражения и факторы риска.

  1. Незащищенный оральный или вагинальный половой контакт. Микоплазмоз, передающийся таким путем, часто сочетается с герпесом, кандидозом и хламидиозом.
  2. Бытовая передача, обусловленная совместным использованием предметов личной гигиены.
  3. Внутриутробное поражение плода и перенос инфекции во время родов.
  4. Нарушение работы иммунной системы, приводящее к активному размножению условно патогенной флоры.
  5. Наличие других инфекций мочеполовых органов в индивидуальном анамнезе.
  6. Беспорядочные половые связи.

Из-за бессимптомного течения пациенты могут продолжать заражать других людей, поэтому важно проходить скрининг на мочеполовые инфекции даже при отсутствии жалоб. Отмечается, что носительство и скрытое течение микоплазмоза в большей степени характерно для женщин.

Симптомы

Бессимптомное течение заболевания наблюдается примерно у 10% пациентов. У носителей инфекции микоплазмоз также может проявиться при воздействии неблагоприятных факторов, вроде ухудшения работы местного иммунитета. Обычно на ранних стадиях бактерии поражают слизистую оболочку мочеиспускательного канала, однако по мере развития болезни микоплазмы могут ретроградно распространяться в область матки, мочеточников, почек и других органов. Также восходящая инфекция является причиной поражения плода у беременных женщин.

Возможные симптомы:

  • боль в нижней части живота;
  • выделение прозрачной вязкой жидкости из мочеиспускательного канала и шейки матки;
  • повышение температуры тела (лихорадка) при острой форме инфекции;
  • вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией;
  • боли во время мочеиспускания и полового контакта;
  • нарушение менструального цикла;
  • слабость и усталость;
  • снижение либидо.

Из-за частого коинфицирования врачам не всегда удается выявить симптомы микоплазмоза, поэтому основные методы диагностики основаны на лабораторных показателях.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Врач расспросит пациента о жалобах, соберет анамнестическую информацию и проведет первичный осмотр органов мочеполовой системы. Микоплазмоз не имеет специфических внешних и симптоматических признаков, поэтому для постановки окончательного диагноза специалисту потребуются результаты нескольких лабораторных исследований. Также может быть необходимо визуальное обследование внутренних органов для выявления осложнений болезни.

Достоверные методы диагностики.

  1. Выделение бактериальной культуры. Такое исследование подходит для обнаружения Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. На основе полученной бактериальной культуры также можно определить восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам.
  2. Мазок с последующим микроскопическим исследованием для исключения других бактериальных инфекций.
  3. Полимеразная цепная реакция – получение специфических участков ДНК бактерии. Этот метод позволяет с высокой точностью идентифицировать возбудителя болезни.
  4. Серологические исследования, направленные на обнаружение специфических иммуноглобулинов в крови пациента.
  5. Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.

На основании полученных данных врачу предстоит сделать вывод о том, какой инфекционный агент вызывает клинические проявления заболевания. При хронической форме патологии важно провести тест на чувствительность к антибиотикам перед началом лечения.

Лечение

Методы терапии зависят от конкретного возбудителя болезни, наличия вторичной инфекции и клинических проявлений микоплазмоза. Условно патогенные представители микоплазм, включая Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, могут быть компонентами естественной микрофлоры урогенитального тракта, поэтому вопрос обязательного устранения этих микроорганизмов при отсутствии жалоб со стороны пациента остается спорным. Напротив, обнаружение Mycoplasma genitalium в лабораторных анализах без сомнения указывает на необходимость медикаментозной терапии.

Основные методы лечения:

  • доксициклин или азитромицин – рекомендованные антибиотики при микоплазмозе;
  • антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны в качестве альтернативной противомикробной терапии;
  • топические антимикробные средства и антисептики;
  • противогрибковые препараты для исключения оппортунистической инфекции;
  • физиотерапия для устранения осложнений.

Медикаменты могут быть назначены только врачом. Важно соблюдать дозировку и частоту приема антибиотиков для предотвращения перехода болезни в хроническую форму. При беременности важно подобрать безопасные лекарственные средства, не влияющие на состояние плода. В среднем медикаментозная терапия микоплазмоза продолжается в течение 2-3 недель, после чего врач оценивает лабораторные показатели и принимает решение о прекращении лечения.

Прогноз и осложнения

Своевременное применение антибиотиков позволяет устранить симптомы микоплазмоза у большинства пациентов. При скрытой форме патологии многие женщины и мужчины слишком поздно обращаются к врачу, в результате чего возникают различные негативные последствия. Микоплазмоз не вызывает опасные для жизни пациента осложнения, однако необходимо учитывать риск развития вторичной инфекции.

Возможные осложнения.

  1. Мужское и женское бесплодие. Такие негативные последствия инфекции развиваются при поражении репродуктивных органов.
  2. Различные осложнения при беременности, включая выкидыш. Микоплазмы переносятся в ткани плода с кровотоком и нарушают развитие нового организма.
  3. Воспаление органов малого таза.
  4. Воспаление мозговых оболочек и сердца.
  5. Микоплазменная пневмония, характеризующаяся тяжелым течением.

Наибольшему риску возникновения осложнений подвергаются люди с ослабленным иммунитетом. В первую очередь это ВИЧ-инфицированные пациенты. Также следует учитывать патологическое влияние других патогенных микроорганизмов, развивающихся на фоне микоплазмоза.

НАШИ ПРОГРАММЫ

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Подробнее

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Подробнее

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Подробнее

Профилактика

Инфекционные заболевания, вызываемые микоплазмой, не так хорошо поддаются профилактике, как другие венерические инфекции. В первую очередь это связано с условно патогенными видами бактерий, присутствующими в естественной микрофлоре урогенитального тракта. Эти микроорганизмы могут начать размножаться при воздействии на организм человека любых неблагоприятных факторов. Тем не менее, существуют методы предотвращения передачи Mycoplasma genitalium от одного человека к другому.

Рекомендуемые методы профилактики:

  • использование латексного презерватива во время интимных контактов;
  • во избежание нарушения естественной урогенитальной микрофлоры рекомендуется избегать частого семяизвержения в область влагалища;
  • тщательная гигиена наружных половых органов.

Таким образом, микоплазмоз отлично поддается лечению. Из-за риска бессимптомного течения инфекции сексуально активным мужчинам и женщинам рекомендуется регулярно проходить скрининговые обследования на венерические инфекции. Также скрининг необходим при планировании беременности.