Метоклопрамид: инструкция по применению, цена таблеток


Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций содержит метоклопрамида гидрохлорида 5 мг, а также вспомогательные вещества (натрия сульфит, натрия хлорид, динатриевая соль ЭДТА, вода для инъекций); в ампулах по 2 мл, в поддоне 5 шт., в картонной пачке 2 поддона или в контурной ячейковой упаковке 5 шт., в коробке 100 упаковок.

Характеристика

Прозрачная бесцветная жидкость.

Показания к применению Метоклопрамид

  • рвота, тошнота, икота различного происхождения;
  • пониженный тонус желудка и кишечника (в частности, послеоперационный);
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • метеоризм (газы);
  • подготовка к диагностическим исследованиям желудка и кишечника.

Противопоказания к применению Метоклопрамид

  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • кишечная непроходимость;
  • эпилепсия;
  • глаукома;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Метоклопрамид Применение при беременности и детям

Противопоказан при беременности, кормлении грудью и детям до 6 лет.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие этанола на ЦНС, седативный эффект снотворных средств, эффективность терапии Н2-гистаминоблокаторами. Повышает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола, замедляет — дигоксина и циметидина. Не следует назначать одновременно с нейролептиками, т.к. повышается риск развития экстрапирамидных расстройств. Действие метоклопрамида могут ослаблять антихолинэстеразные средства.

Дозировка Метоклопрамид

Взрослым назначают внутрь по 5-10 мг 3-4 раза/сут. При рвоте, сильной тошноте препарат вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 10 мг. Максимальная разовая доза составляет 20 мг; суточная — 60 мг (для всех способов введения).

Меры предосторожности

Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза. Не назначают после операций на ЖКТ (пилоропластика или анастомоз кишечника), т.к. энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению швов. При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции (управление транспортными средствами и др.). Большинство побочных эффектов возникает в течение 36 ч после начала лечения и исчезает в течение 24 ч после отмены.

В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя.

Действующее вещество (МНН)

Метоклопрамид

Дозировка или размер

10 мг

Первичная упаковка

упаковка контурная ячейковая

Производитель

Московский эндокринный завод

Состав

1 таблетка содержит метоклопрамида гидрохлорида 0,01 г, а также вспомогательные вещества (сахар молочный, крахмал кукурузный, желатин, кальция стеарат); в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 5 упаковок.

Фармакологическое действие

Является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту и икоту. Оказывает регулирующее и нормализующее влияние на деятельность ЖКТ, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Стимулирует секрецию пролактина.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность — 60–80%. Сmax в крови зависит от индивидуального метаболизма, пик концентрации в крови наблюдается через 1–2 ч. Т1/2 составляет 3–5 ч, при нарушении функции почек — до 14 ч. Выведение препарата происходит в основном через почки в течение 24 ч в неизмененном виде и в виде конъюгатов. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.

Метоклопрамид: Показания

Рвота, тошнота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков), атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная), дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, метеоризм, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии), для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.

Метоклопрамид: Противопоказания

Гиперчувствительность к метоклопрамиду или другим компонентам препарата, кровотечение из ЖКТ, стеноз привратника, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинзависимые опухоли, беременность, возраст до 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. Не рекомендуется в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым — по 0,005–0,01 г 3–4 раза в сутки, максимальная разовая доза — 0,02 г, суточная — 0,06 г. Детям старше 6 лет — по 0,005 г 1–3 раза в сутки.

Метоклопрамид: Побочные действия

В начале лечения возможны запор, диарея, сухость во рту, чувство усталости, головная боль, головокружение, депрессия. При длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии. В редких случаях при длительном приеме в высоких дозах — галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.

Передозировка

Симптомы: гиперсомния, дезориентация, экстрапирамидные расстройства (как правило, симптоматика исчезает в течение 24 ч после прекращения приема препарата).

Лечение: при необходимости — назначение холиноблокаторов и противопаркинсонических средств.

Взаимодействие

Усиливает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола, уменьшает — дигоксина и циметидина. Действие препарата могут ослабить антихолинэстеразные средства. Не следует одновременно назначать с нейролептиками, т.к. повышается риск развития экстрапирамидных реакций.

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать пациентам с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, болезнью Паркинсона, нарушением функции печени и почек, престарелым больным, а также детям, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома. Детям до 6 лет препарат назначают в каплях или парентерально.

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции (управление транспортными средствами и др.).

В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя.

Характеристика

Таблетки плоскоцилиндрические с фаской, от белого с кремоватым до белого с кремовым оттенком цвета, допускается легкая мраморность.

Таблетки Метоклопрамид являются представителем фармакологической группы лекарственных препаратов – противорвотные средства. Они используются в комплексном лечении различной патологии органов пищеварительной системы, которые сопровождаются тошнотой и рвотой.

Форма выпуска и состав

Таблетки Метоклопрамид имеют круглую плоскоцилиндрическую форму, небольшие размеры и белый цвет. Основным действующим веществом препарата является метоклопрамида гидрохлорид. Его содержание в одной таблетке составляет 10 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Очищенный тальк.
  • Кукурузный крахмал.
  • Натрия крахмала гликолат.
  • Моногидрат лактозы.
  • Стеарат магния.
  • Кремний коллоидный безводный.

Таблетки Метоклопрамид расфасованы в блистере по 5 или 10 штук. Картонная пачка содержит 5 или 10 блистеров и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Метоклопрамида гидрохлорид оказывает противорвотное действие за счет реализации нескольких механизмов:

  • Блокада допаминовых D2-рецепторов стенок полых органов пищеварительной системы.
  • Подавление серотониновых рецепторов органов и структур пищеварительного тракта.
  • Повышение порога хеморецепторов (химические рецепторы) триггерной зоны продолговатого мозга, отвечающих за возникновение чувства тошноты с последующим развитием рвоты.

Такие механизмы приводят к повышению тонуса гладкой мускулатуры желудка и верхних отделов кишечника, усилению их перистальтики (волнообразные движения стенок, направленные на проталкивание содержимого в нижние отделы), а также препятствуют рефлюксу (обратный заброс) содержимого желудка в пищевод. Также таблетки Метоклопрамид увеличивают синтез пролактина и концентрацию циркулирующего в крови гормона альдостерона, за счет чего приводят к временной задержке воды в организме.

После приема таблетки Метоклопрамид внутрь, действующее вещество быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток из просвета кишечника. Оно равномерно распределяется во всех тканях организма, метаболизируется в печени до неактивных продуктов распада, которые выводятся с мочой. Частично метоклопрамида гидрохлорид выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения (период времени в течение которого из организма выводится половины всей дозы препарата) составляет 4-6 часов.

Показания к применению

Прием таблеток Метоклопрамид показан при различных патологических состояниях, которые сопровождаются развитием тошноты и появлением рвоты, к ним относятся:

  • Рвота, тошнота или икота различного происхождения, в том числе связанная с нарушениями в структурах центральной нервной системы.
  • Атония или гипотония полых структур пищеварительного тракта (желудок, тонкий кишечник) – выраженное снижение тонуса гладкой мускулатуры после операционного вмешательства, приема или применения некоторых лекарственных средств.
  • Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение тонуса полых структур гепатобилиарной системы (желчный пузырь, печеночные и желчные протоки), которое сопровождается выраженной тошнотой и рвотой.
  • Метеоризм – повышенное газообразование в кишечнике, спровоцированное снижением его перистальтических движений.
  • Рефлюкс-эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода, которое является результатом обратного заброса в него кислого желудочного содержимого.
  • Комплексная терапия язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Также таблетки Метоклопрамид применяются для усиления перистальтики кишечника, которое необходимо для проведения некоторых диагностических исследований (рентгенографическое исследование с применением контрастных веществ).

Противопоказания к применению

Прием таблеток Метоклопрамид противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Кровотечения из структур желудочно-кишечного тракта различной интенсивности и локализации.
  • Механическая кишечная непроходимость, которая связана с наличием препятствия для прохождения пищи.
  • Перфорация (формирование сквозного отверстия в стенке полого органа) желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Пролактинзависимые злокачественные или доброкачественные опухоли, на развитие которых оказывает влияние уровень пролактина в организме.
  • Экстрапирамидные двигательные нарушения и эпилепсия (приступы генерализованных тонико-клонических судорог, которые часто сопровождаются потерей сознания).
  • Параллельное применение антихолинергических препаратов.
  • Глаукома – повышение внутриглазного давления.
  • Повышенная чувствительность к метоклопрамиду гидрохлориду или вспомогательным компонентам препарата.
  • Беременность на любом сроке ее течения и грудное вскармливание.

Перед началом приема таблеток Метоклопрамид следует убедиться в отсутствии противопоказаний к применению препарата.

Способ применения и дозы

Таблетки Метоклопрамид принимаются внутрь независимо от еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Максимальная терапевтическая доза для одного приема составляет 20 мг, суточная доза не должна превышать 60 мг. Для детей до 6 лет рекомендуемая доза составляет 5 мг 1-3 раза в день, для детей старше 6 лет – 1 мг на один кг массы тела в 1-3 приема в течение суток.

Побочные эффекты

Прием таблеток Метоклопрамид может приводить к развитию нежелательных реакций со стороны различных органов и систем, к которым относятся:

  • Пищеварительная система – в начале применения препарата возможно развитие запора или диареи, реже сухости во рту.
  • Нервная система – появление чувства усталости (особенно в начале применения препарата), сонливость, головная боль, депрессия (длительное снижение настроения), головокружение, акатизия (чувство внутреннего двигательного беспокойства). У детей и молодых людей возможно развитие экстрапирамидных двигательных расстройств, которые характеризуются гиперкинезами (непроизвольные движения поперечно-полосатых скелетных мышц), спазмом лицевой мускулатуры, спастической кривошеей. При длительном приеме препарата могут развиваться проявления паркинсонизма.
  • Эндокринная система – гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин вследствие повышения пролактина в крови), нарушение менструального цикла у женщин, галакторея (появление выделения грудного молока вне периода лактации).
  • Кровь и красный костный мозг – в начале лечения препаратом возможно развитие агранулоцитоза (исчезновение из периферической крови гранулоцитов, к которым относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы).
  • Аллергические реакции – в редких случаях развивается кожная сыпь.

При развитии побочных эффектов применение таблеток Метоклопрамид является нецелесообразным.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Метоклопрамид следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, существует ряд особых указаний в отношении применения препарата, к которым относятся:

  • Препарат применяется с осторожностью при наличии сопутствующей бронхиальной астмы, артериальной гипертонии (повышение уровня системного артериального давления), болезни Паркинсона (выраженные экстрапирамидные двигательные нарушения), почечной или печеночной недостаточности.
  • Препарат у детей применяется с осторожностью в дозировке соответствующей возрасту и весу ребенка, так как часто возможно развитие двигательных расстройств (дискинезии).
  • Применение препарата у лиц пожилого возраста повышает риск развития экстрапирамидных двигательных расстройств.
  • Таблетки Метоклопрамид могут взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп (особенно при совместном применении с антихолинергическими средствами).
  • На фоне приема препарата возможно искажение лабораторных показателей уровня пролактина и альдостерона в крови, а также печеночных проб.
  • Не рекомендуется выполнение работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций на фоне приема препарата.

В аптечной сети таблетки Метоклопрамид отпускаются без рецепта. При появлении вопросов или сомнений в отношении применения препарата следует проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Метоклопрамид появляются или усиливаются проявления побочных эффектов. В этом случае прием препарата прекращают, проводится симптоматическая терапия.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Метоклопрамид составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Аналоги таблеток Метоклопрамид

Структурные аналоги по действующему веществу: Апо Метоклоп; Метамол; Перинорм; Реглан; Церуглан; Церукал.

Метоклопрамид цена

Средняя стоимость 10 таблеток Метоклопрамид в аптеках Москвы варьирует в пределах 31-38 рублей.