Корь у взрослых: фото, симптомы и лечение, профилактика


Большинство людей привыкло считать корь детской болезнью. Но медицинская статистика говорит о другом: до 42% заразившихся этой инфекцией – взрослые люди. Вирус кори нельзя недооценивать. Заболевание протекает тяжело и даже может стать причиной летального исхода. Поэтому следует знать первые его признаки, чтобы не упустить момент и вовремя начать лечение.

Что представляет собой корь


Корь – это вирусная инфекция, обладающая высокой степенью контагиозности (порядка 95%). С середины 20 века, когда была введена массовая иммунизация детей против кори, в нашей стране вирус практически не проявлял себя (были лишь единичные случаи заболевания, в большинстве – среди взрослых людей).

Но в 2019 году проблема вновь остро проявила себя. И хоть в настоящее время речь не идёт об эпидемии этого заболевания, но такая опасность всё равно сохраняется.

Пожизненный иммунитет к кори вырабатывается лишь у переболевших этой инфекцией. Даже вакцинация не даёт 100% защиты от заражения, зато вакцинированный человек перенесёт болезнь легче, без риска тяжёлых осложнений.

Как можно заразиться

Вне тела человека вирус быстро погибает (может сохранять активность во внешней среде до 2 часов), а также легко уничтожается кипячением и дезинфекцией, но основной путь его передачи – воздушно-капельный. Вирусные частицы, содержащиеся в капельках слюны, распространяются от носителя при разговоре, кашле, чихании.

Также не исключено заражение через общие предметы обихода (посуду, полотенца), если они не подвергались обработке моющими средствами после контакта с носителем вируса.

Учёные доказали, что при кашле и чихании больного человека частицы вируса с мельчайшими капельками его слюны разлетаются на расстояние до 5 метров.

Были зафиксированы случаи распространения вируса кори через вентиляционную систему. Но происходило это в холодное время года (при отсутствии проветривания) и в отдельно взятом здании.

Инкубационный период

Входными воротами для вируса кори становятся слизистые оболочки носовой и ротовой полости, реже – глаз.

Инкубационный период вируса составляет 8-14 дней (редко – до 17 дней). За это время его клетки с током крови (в первые 3 дня) проникают в лимфатические узлы и там размножаются. Пациент в этот период не наблюдает у себя никаких симптомов ухудшения самочувствия. К концу инкубационного периода вирус снова попадает в кровь, и с этого момента начинается клиническая симптоматика заболевания.

Человек становится заразным уже за 2 дня до окончания инкубационного периода, когда сам ещё не подозревает о наличии у себя заболевания.

Вирус закрепляется в эпителиальных клетках:

  • дыхательной системы;
  • кожи;
  • конъюнктивы;
  • кишечника.

Редко, но были случаи проникновения вируса в головной мозг.

Повреждение эпителиальных клеток вызывает развитие воспалительного процесса, который захватывает и кровеносные сосуды.

Первые признаки заболевания

После окончания инкубационного периода появляются первые признаки заболевания корью. Это так называемый продромальный период. Он характеризуется появлением неспецифических симптомов (по которым ещё трудно диагностировать корь):

  • недомогания, общей слабости;
  • ломоты в теле;
  • головной боли;
  • заложенности носа;
  • покраснения слизистой оболочки глаз и ротовой полости;
  • высокой температуры тела (40-41 оС);
  • кашля («лающего») и осиплости голоса.

У взрослых первые признаки кори могут проявляться в течение недели (у детей продромальный период занимает 2-3 дня). На этом этапе инфекцию часто путают с респираторным заболеванием.

При кори температура тела, измеренная утром, обычно выше, чем вечерняя. При респираторных заболеваниях картина выглядит с точностью до наоборот. Этот признак может помочь в постановке диагноза.

Коревая сыпь имеет очень специфичный вид, врач по её виду уже может поставить диагноз.

Симптомы кори у взрослых

Симптомами, по которым можно диагностировать течение кори у взрослого человека, являются следующие:

  • Появление на коже характерной сыпи:
    • Вначале можно заметить так называемые пятна Бельского-Филатова-Коплика – основный признак, позволяющий поставить диагноз кори на ранних стадиях развития инфекции. Они появляются на слизистой ротовой полости в районе коренных зубов на щеках и дёснах. Выглядят как белесые точки, окружённые алым ободком.
    • Через несколько дней точки исчезают, а на коже появляются пятна ярко-красного цвета, слегка приподнятые над поверхностью. Вначале их можно заметить на голове: по линии роста волос, на щеках, в районе ушных раковин. Затем сыпь опускается ниже, занимая всё тело, включая конечности. Пятна могут сливаться между собой.
  • Увеличение лимфатических узлов. Они становятся тем больше, чем дольше длится заболевание. При ощупывании могут появляться дискомфорт и даже болевые ощущения.
  • Учащение сердцебиения.
  • Увеличение в размерах селезёнки.
  • Наличие хрипов при дыхании, возможна одышка.
  • Появление нарушений в работе пищеварительной системы – могут возникать тошнота, умеренные боли в области живота, диарея.
  • Продолжение лихорадки (температура тела по-прежнему может подниматься до высоких значений – 39-40 градусов).

У взрослых специфические симптомы кори могут проявляться гораздо ярче и сильнее, чем в детском возрасте.

Бывают и атипичные формы болезни, которые встречаются гораздо реже:

  • Геморрагическая форма – сыпь на коже имеет вид мелких точечных кровоизлияний. Сопровождается симптомами сильной интоксикации (головной болью, тошнотой и рвотой, поносом, слабостью). Страдают нервная и сердечно-сосудистая системы, а потому могут появляться признаки угнетения сознания и сердечной недостаточности.
  • Рудиментарная форма – все симптомы кори выражены очень слабо или вовсе отсутствуют. Встречается крайне редко.
  • Митигированная форма – встречается у вакцинированных от кори людей, в организме которых тем не менее начала развиваться эта инфекция (иногда развивается непосредственно после вакцинации). Инкубационный период может продолжаться до 1 месяца, а появляющиеся впоследствии симптомы быть слабо выраженными.

Начиная с 5-го дня появления высыпаний на коже, инфекция регрессирует (идёт на спад):

  • Постепенно снижается температура.
  • Улучшается общее самочувствие.
  • Перестают появляться новые высыпания, пятна постепенно темнеют, оставляя после себя участки пигментации, которые могут слегка шелушиться и сохраняться на коже ещё в течение 1-1,5 недель (постепенно исчезают, не оставляя следов).

Начиная с 5-го дня от первого появления сыпи человек перестаёт быть заразным для окружающих.

Это самый удачный исход болезни. Но иногда, особенно у взрослых людей, корь может привести к осложнениям.

Возможные осложнения

Корь является опасной инфекцией именно из-за осложнений, к которым она может привести. Среди них следует особо отметить развитие:

  • бронхита и пневмонии;
  • конъюнктивита (поражения слизистой оболочки глаза) и, реже, кератита (воспаления роговицы);
  • коревого энцефалита – поражаются головной и спинной мозг, нарушения их деятельности могут быть необратимыми или долго держаться после клинического выздоровления;
  • склерозирующего панэнцефалита – скрытый период заболевания может длится до 8 лет, а затем за несколько месяцев привести к полной деменции (слабоумию).

Корь у беременных

Беременные женщины находятся в группе риска по инфицированию различными заболеваниями. Но в случае с корью им следует быть особенно осторожными. Вирус способен проникать через плаценту и вызывать пороки развития малыша.

Вирус кори может оказать неблагоприятное влияние на развитие плода, поэтому беременной женщине нужно беречься от заражения.

Женщине можно посоветовать ещё на этапе планирования беременности сдать специальный анализ крови на наличие антител к вирусу кори. Если их недостаточно для того, чтобы уберечь её от развития инфекции, то следует пройти вакцинацию.

Если женщина уже беременна, то единственным способом профилактики будет избегать мест скопления людей, пользоваться защитной медицинской маской.

Лечение кори

Специфического лечения заболевания не существует. В основном, борьба ведётся с появившимися симптомами и возможными осложнениями. Лечение взрослых людей обычно осуществляется в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться:

  • в случае возникновения осложнений;
  • при появлении признаков тяжёлой интоксикации;
  • если пациента нет возможности изолировать от коллектива иным образом (например, он служит в армии).

Общие рекомендации

Пациенту с корью рекомендуют соблюдать постельный режим. Не стоит игнорировать этот совет, организму нужно много сил, чтобы побороть опасный вирус. Другие рекомендации:

  • Частое и обильное питьё. Вирус в процессе жизнедеятельности выделяет много токсичных для организма человека веществ. Чтобы они не накапливались и не привели к отравлению (интоксикации), рекомендуют много пить, чтобы с мочой токсины покидали пределы организма.
  • Диета. Если в острый период заболевания у человека нет аппетита, не стоит есть через силу. Потребность в еде в это время не так велика, как в воде. Чтобы поддержать силы больного, можно предложить ему куриный бульон, нежирное отварное мясо, фрукты, овощи. Когда пациент пойдёт на поправку, аппетит к нему вернётся.
  • Приём витаминов. Несмотря на распространённое мнение о пользе витаминов во время болезни, стоит прислушаться к совету врача. Если он назначит комплекс, тогда можно его применять для укрепления защитных сил организма.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты больному назначает только врач. Обычная терапевтическая практика включает в себя применение:

  • жаропонижающих лекарств (при температуре, превышающей 38 градусов):
    • Ибупрофен;
    • Парацетамол;
    • Ибуклин;
  • противовирусных препаратов:
    • Кагоцел;
    • Ингавирин;
    • Амиксин;
  • сосудосуживающих капель (при насморке):
    • Виброцил;
    • Тизин;
  • местных противовоспалительных средств для слизистой носоглотки:
    • Гексорал;
    • Ингалипт;
  • отхаркивающих средств при кашле (например, на основе бромгексина, амброксола);
  • антибактериальных препаратов (назначаются только при присоединении бактериальной инфекции, например, при развитии отита, пневмонии, бронхита).

Обратите внимание! Длительность лечения составляет в среднем 2 недели, поэтому назначенный курс препаратов нельзя прерывать самостоятельно при появлении улучшений.

Важно не назначать себе лечение самостоятельно, а обязательно показаться врачу, чтобы не запустить болезнь и избежать тяжёлых осложнений.

Профилактика

Выделяют неспецифические и специфические меры профилактики. К неспецифическим относится частое мытьё рук, избегание мест скопления людей, ношение защитной маски. Эти меры только не намного могут снизить риск инфицирования.

Вакцинация

К специфической профилактике относят вакцинацию. Обычно противокоревые вакцины вводятся детям в возрасте 1 и 6 лет. Но и взрослым можно делать прививку от кори, так как количество антител в крови может с возрастом снизиться. Сначала рекомендуют выполнить тест на количество антител, а потом при необходимости пройти вакцинацию.

Для выявления антител класса IgG производится забор венозной крови:

  • отрицательный результат (концентрация: 0-0,12 МЕ/мл) говорит о недостаточном присутствии антител, отсутствии иммунитета к кори – пациенту рекомендуется вакцинация (при отсутствии беременности, если это женщина);
  • положительный результат (более 0,12 МЕ/мл) говорит о наличии стойкого иммунитета к кори, в прививке нет нужды.

За полчаса до сдачи анализа рекомендуется не курить, чтобы не исказить результаты исследования.

Общие правила проведения прививки таковы:

  • вакцина вводится 2 раза с перерывом между ними в 3 месяца;
  • прививается взрослое население до 35 лет;
  • вакцина вводится в верхнюю треть плеча;
  • в случае необходимости экстренной профилактики (при общении с заболевшим человеком) вакцину необходимо ввести в первые 3 дня после контакта.

Взрослому человека вакцина вводится в плечо 2 раза с промежутком в 3 месяца.

Иммунитет после прививки сохраняется до 12 лет.

Когда делается прививка от кори взрослым и сколько раз, можно узнать у терапевта в поликлинике по месту жительства.

Пациенту вводится живая, но ослабленная коревая вакцина. Она не может спровоцировать заболевание, но иногда вызывает некоторые побочные эффекты:

  • повышение температуры до 38 градусов;
  • появление кашля и насморка;
  • образование отёка в месте укола;
  • покраснение и повышение температуры кожи в месте инъекции.

Эти симптомы проходят самостоятельно в течение 2-3 дней, не получая развития. Никакого медикаментозного воздействия на них не требуется.

На заметку! Примерно через неделю после введения вакцины возможно появление слабой сыпи в области груди и живота, что также является нормой и проходит в ближайшие 3 дня.

Противопоказаниями к вакцинации выступают:

  • беременность;
  • тяжёлые формы иммунодефицита (СПИД);
  • осложнения после любой вакцинации в анамнезе;
  • аллергия на куриный белок;
  • непереносимость антибиотиков группы аминогликозидов;
  • онкологические заболевания.

К относительным противопоказаниям относятся введение иммуноглобулинов или любых препаратов крови. После данных процедур следует выдержать промежуток в 3 месяца.

Корь у взрослых может протекать гораздо тяжелее и с более серьёзными последствиями, чем у детей. Если в регионе проживания зафиксированы случаи этого заболевания, то лучше обезопасить себя, пройдя исследование на наличие антител к вирусу кори и в случае необходимости сделать прививку. Чаще всего введение вакцины не вызывает никаких неблагоприятных последствий, тогда как сама инфекция грозит серьёзными осложнениями.

Корь – острое респираторное заболевание, которое, несмотря на вакцинацию, остается в числе главных причин детской смертности. Это происходит главным образом потому, что человеческий организм отличается высокой восприимчивостью к вирусу. То есть, контакт с пациентом, больным корью, обернется для здорового человека заражением со стопроцентной вероятностью. Чтобы обезопасить себя от этого заболевания, необходимо знать о том, как диагностировать, лечить, и самое главное – предупредить распространение опасного вируса.

Причины заболевания

Заражение корью происходит лишь по одной причине – в организм здорового человека попадает вирус кори, который относится к группе РНК-вирусов. Этот возбудитель отличает низкий уровень выживаемости вне человеческого организма – то есть, им практически невозможно заразиться, находясь на расстоянии от больного, прикасаясь к предметам, к которым прикасался он, и так далее. Но при прямом контакте с больным при условии, что заболевание находится в стадии от двух последних дней инкубационного периода до пятого дня от начала высыпаний на коже, заражение практически неизбежно.

Исключением из правил служат люди, переболевшие корью ранее – иммунная система организма вырабатывает антитела против РНК-вируса, тем самым пожизненно защищая человека от развития заболевания. Кроме того, переболевшая до начала беременности мать передает часть антител своему ребенку. Они защищают его организм до трехмесячного возраста, после чего ребенок становится восприимчив к вирусу.

Возбудитель передается при тактильном контакте — прикосновении к коже — и воздушно-капельным путем. Попадая на слизистую оболочку, он проникает в кровь человека, после чего начинается заражение, с характерной выраженной симптоматикой.

Симптомы кори у взрослых

Корь имеет довольно интересную симптоматическую картину, благодаря которой диагностика заболевания не отнимает много времени и зачастую не требует дифференциального анализа, исключающего другие респираторные инфекции. В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют следующие периоды болезни:

  • Инкубационный период. После того как вирус проник в организм, в течение 1–2 недель человек не чувствует никаких проявлений болезни. Иногда инкубационный период может затянуться до трех недель, что связано с особенностями работы иммунной системы у конкретного человека. Стоит напомнить, что, несмотря на это, человек, являющийся носителем вируса, становится заразным для всех восприимчивых к вирусу кори людей.
  • Катаральный период (начальный). Корь принято ассоциировать с характерными высыпаниями на коже. Но первыми симптомами заболевания, появляющимися после того, как истекает инкубационный период, являются простые проявления простуды: значительное повышение температуры, кашель, насморк, астенический синдром. В этот момент можно заподозрить у себя ОРЗ или ОРВИ, но характерные признаки в виде высыпаний на коже позволят поставить верный диагноз.
  • Наружные проявления. Со второго дня появления симптомов у человека появляется покраснение слизистой оболочки глаз (конъюнктивит), высыпания на щеках в виде маленьких белых пятнышек, с характерной красной окантовкой (см. фото). Основные дерматологичекие проявления начинаются с 5 дня начального периода болезни, и представляют собой красные пятна, сливающиеся в одно большое пятно, покрывающее кожу лица, шеи, туловища, рук и ног. В этот период температура может снова повыситься до максимальной за все течение заболевания отметки – до 40,5 градусов.
  • Этап реконвалесценции (заключительный). Начиная с пятых суток после появления красной сыпи, заболевание регрессирует, и человек начинает выздоравливать. Постепенно снижается до нормального уровня температура, отшелушивается сыпь. Стоит помнить, что кожные проявления могут исчезать медленно в течение двух недель, в то время как в этом период болезни человек уже не является заразным.

Методы диагностики

Среди методов диагностирования основным и наиболее часто практикуемым является осмотр больного. Для постановки диагноза врачи ориентируются на следующие показатели:

  1. Обильный насморк;
  2. Сильный кашель;
  3. Конъюнктивит;
  4. Светочувствительность (фотосенсибилизация);
  5. Белые высыпания на коже щек, которые появляются начиная с 4–5 дня от начала заболевания.

Очень важна информация о том, что пациент контактировал с человеком, больным корью.

Очевидно, что первые четыре симптома не являются специфическими, и не могут точно указывать, что у пациента именно корь, а не скарлатина, туберкулез или краснуха. Поэтому необходимо проведение лабораторных анализов, среди которых:

  • Клинический анализ крови. Важным показателем является изменение уровня лейкоцитов крови. Ответственные за защитные функции организма, они первыми реагируют на возникновение вирусной инфекции или воспалительный процесс. Однако в целом анализ не является специфичным, а всего лишь указывает на наличие воспаления или иммунологической реакции.
  • Серологический анализ крови. Исследование уровня антител IgM и IgG к вирусу РНК. Повышение их уровня со стопроцентной гарантией позволяет поставить диагноз. В дальнейшем этот же анализ будет использоваться для определения наличия иммунитета к кори, например, во время беременности и в иных случаях.

Лечение кори у взрослых

Специального лечения, направленного на уничтожение РНК-вируса, на сегодняшний момент не существует. Поэтому терапия направлена на устранения симптоматики, и как следствие, облегчение состояния больного.

  • Для того чтобы избавиться от кашля, врач может рекомендовать прием муколитических препаратов. Разжижение мокроты делает кашель более продуктивным и эффективно очищает бронхи и легкие.
  • Избавиться от насморка помогают назальные капли с сосудосуживающим эффектом. Применять их можно не более 5 дней во избежание привыкания.
  • При высокой температуре показано применение жаропонижающих средств. Но стоит помнить, что существует информация, согласно которой детям не рекомендуется давать аспирин в качестве лекарства для снижения температуры. Аспирин лучше заменить парацетамолом или ибупрофеном.
  • Для устранения симптомов конъюнктивита рекомендуется использовать специальные капли, промывания чайной заваркой. При сильной отечности век можно принять антигистаминные препараты, которые также назначает врач.
  • Ротовая полость полощется отваром цветов ромашки, орошается местными антибиотиками, например, спреем «Биопарокс», а также «Мирамистином»
  • Если на теле от высыпаний присутствует зуд, хороший эффект дают обмывания теплой водой. Можно смачивать кожу губкой, пропитанной крепким отваром ромашки. Важно не расчесывать сыпь – в этом случае, скорость ее исчезновения существенно снизится. При сильном зуде можно принимать легкие седативные препараты, а для детей эффективными будут специальные «антицарапки» — рукавицы из плотной ткани, надеваемые на кисти рук.
  • Хороший терапевтический эффект в лечении кори показал «Рибавирин» — противовирусный препарат. Но стоит помнить, что исследования о влиянии «Рибавирина» на вирус кори было проведено в лабораторных условиях, а информации о том, насколько он эффективен в реальности, на сегодняшний день не существует. Можно применять и другие противовирусные препараты, однако, делать это нужно исключительно после консультации с инфекционистом или терапевтом.

Больным необходимо соблюдать строгий постельный режим. Специальной диеты не требуется, но необходимо понимать, что интоксикация, сопровождающая любой воспалительный процесс в организме, снимается большим количеством выпитой жидкости. Можно пить воду, морсы из ягод, отвар шиповника. Исключением из правил служат люди, имеющие в анамнезе заболевания почек и эндокринные нарушения, сопровождающиеся отеками. При этом питьевом режиме необходимо сократить количество употребляемой соли до 1 грамма на 10 кг массы тела. Для контроля над количеством соли лучше не добавлять ее в процессе готовки, а подсаливать по вкусу готовое блюдо. Не рекомендуется употреблять большое количество крепкого чая и кофе. Также стоит отказаться от сладких газированных напитков и полностью исключить алкоголь.

Питание больного должно быть богато витаминами, но тем не менее быть легким для ослабленного организма. Хороший эффект дают куриные и овощные бульоны, каши, свежие фрукты. Питаться необходимо часто небольшими порциями.

Обычно такая терапия дает хороший эффект, и больной идет на поправку с пятых суток после появления высыпаний на коже. Но, если выздоровление затягивается, необходимо начать прием антибиотиков, которые назначит лечащий врач для профилактики осложнений. В стационарных условиях перед назначением препарата производится забор анализа на чувствительность к отдельным группам антибиотиков. В домашних условиях наиболее часто выбор делается в пользу препаратов бензил пенициллинового ряда.

В исключительных, особо тяжелых случаях, требуется назначение кортикостероидов. Эта группа лекарств позволяет быстро и эффективно купировать любые воспалительные процессы в организме. Но назначение этих средств чревато большим количеством побочных эффектов, поэтому назначение происходит только в случае крайней необходимости: осложнениях или сопутствующих кори тяжелых патологиях внутренних органов.

Профилактика кори у взрослых

Несмотря на то что вирус кори отличается высоким уровнем контагиозности, инфицирования можно избежать. С этой целью проводится следующий комплекс мероприятий:

  • Вакцинация. Сегодня инъекции, позволяющие защитить себя от вируса кори, ставятся взрослым и детям почти во всем мире. Они абсолютно безопасны, и за несколько десятилетий сумели зарекомендовать себя в качестве высокоэффективных средств. Однако людям, страдающим аутоиммунными заболеваниями и иными патологиями иммунной системы, необходимо проконсультировать с врачом перед тем, как ставить вакцину. Нельзя прививать беременных женщин, людей, болеющих туберкулезом, лейкозом, СПИДом. Согласно классическому календарю прививок, дети прививаются от кори дважды – в 1 год и в 6 лет. Если человек не получал эти прививки, он может поставить их в любом возрасте при отсутствии противопоказаний. Не стоит пугаться, если через пару дней после вакцинации появится недомогание или легкая сыпь – такие проявления вполне естественны на введение вируса кори слабой активности.
  • Вакцинация иммуноглобулином. После контакта с заболевшим, для того, чтобы избежать развития кори со всей клинической картиной, рекомендуется ввести в кровь иммуноглобулин против кори. Это делается в обязательном порядке детям в возрасте 0 – 3 лет, беременным женщинам, людям с патологией иммунной системы. Этот метод носит официальное название «пассивная иммунопрофилактика».
  • Избегание контакта с заболевшими. Людям, не имеющим иммунитета к вирусу кори, не рекомендуется помещать места большого скопления людей в период эпидемий, больницы и детские учреждения (садки, школы, бассейны, спортивные площадки). Кроме того, в развивающихся странах вакцинация против кори развита очень слабо, поэтому, покупая туристические путевки, стоит помнить о возможных рисках заражения. Стоит понимать, что полностью обезопасить себя от кори этим методом невозможно.

Особенности протекания кори при беременности

Беременные женщины при возникновении риска заражения корью подлежат обязательной вакцинации иммуноглобулином. Но если заражение все-таки произошло, то, к большому сожалению, это грозит плачевными последствиями для здоровья ребенка. Поэтому, женщинам, чей срок беременности не превышает 12 недель, категорически показан аборт. Однако окончательное решение данного вопроса всегда происходит индивидуально, так как зависит от многих факторов.

На более поздних сроках показано тщательное наблюдение за плодом заболевшей. Дело в том, что даже если корь проходит у будущей мамы легко, она может стать причиной развития различных патологий нервной системы у ребенка. Современные технологии позволяют установить, поражен ли мозг у плода, и насколько сильно выражена патология. Исследование проводится с помощью УЗИ и является абсолютно безопасным для ребенка. В критическом случае проводится прерывание беременности по медицинским показаниям.

Вместе с заразившейся мамой, заболеть корью может и сам плод. В этом случае ребенок рождается уже с признаками болезни. Несмотря на то что корь вполне успешно поддается лечению, младенцы с врожденной корью часто погибают.

Корь может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или смерть плода. Именно поэтому планирование переменности включает в себя обязательную вакцинацию от болезней, которые будущая мама не перенесла ранее и как следствие, не выработала иммунитет. В плане протекания болезни у беременных и терапии, можно сказать, что картина симптомов и назначаемые препараты во время беременности мало отличаются от классических случаев.

В завершение хочется отметить, что корь у беременных, к счастью, явление очень редкое. Частота случаев не превышает показателей в 0,005% среди всего женского населения планеты.

Все фото из статьи

Корь у взрослых встречается не часто благодаря всеобщей вакцинации в детстве. Если прививка не поставлена, то после контакта с больным у взрослого могут появиться характерные симптомы, фото которых приведены ниже. Для исключения заболевания и его последствий взрослым также ставится прививка.

Корь является острым вирусным заболеванием. Болезнь очень заразна, ее возбудителем выступает вирус, очень хорошо передающийся по воздуху. Однако он очень неустойчив к кипячению и различным видам дезинфекции, а кроме этого, и сам по себе быстро погибает вне пределов организма человека.

В сознании укоренился образ кори, как заболевания присущего детям, однако и у взрослых она тоже может встречаться. Статистика говорит, что более 150 000 людей гибнуть от кори каждый год, причем до 80-х годов прошлого века, гибло в десятки раз больше. Особенно обострена ситуация в Африке, где каждый пятый ребенок гибнет именно от этой болезни. Переломить подобную ситуацию в нашей стране помогла обязательная вакцинация, когда прививка от кори ставилась всем детям. Вероятность заболеть у взрослого, который был привит в детстве, очень мала, кроме этого, переноситься недуг в этом случае будет гораздо легче.

Методы заражения

Передача вируса происходит по воздуху во время непосредственного контакта с заболевшим. Степень заразности, исчисляемая специальным индексом, для болезни находится в районе 94-96%. Это означает, что заражение происходит очень быстро и легко. Корь редко передается через вещи, которыми пользуется больной ею человек.

Среди наиболее благоприятных периодов для заражения выделяется холодная часть года, однако и в другое время заражения также случаются. Наиболее часто подхватывают болезнь маленькие дети, возрастом до пяти лет. При этом дети, возрастом менее 12 месяцев, которые получили от мамы набор антител, препятствующих возникновению кори, чаще всего являются невосприимчивыми к недугу на протяжении первых нескольких месяцев. Однако в дальнейшем действие материнских антител сходит на нет. После этого при осуществлении контакта с заболевшим, у ребенка появляются характерные симптомы.

Следует отметить, что корь, по сути, выступает болезнью одноразовой. То есть, переболев ей единожды, у человека вырабатывается пожизненный иммунитет. Поэтому у взрослых, которым была поставлена прививка от кори в детстве, поводов для беспокойства обычно нет.

Инкубационный период

Продолжительность данного периода составляет от одной до трех недель. В это время симптомы никак не проявляются, сохраняется нормальное состояние. После этого, когда на теле появляется характерная сыпь, больной становится заразным на срок 5 дней.

Симптомы кори у взрослых

Корь у взрослых будет иметь те же симптомы, что и в детском возрасте. Однако ее протекание во взрослом возрасте гораздо более тяжелое. Это будет заметно даже по более обильным высыпаниям на коже, что свидетельствует об интенсивном размножении вируса в организме.


Фото 1. Высыпания

Основные симптомы в этот период будут:

  • Высыпания по туловищу, конечностям, голове
  • Повышенная температура тела, иногда более 39 градусов
  • Присутствие слабости и головой боли
  • Плохой аппетит
  • Проблемы с глазами, что выражается, например, конъюнктивитом
  • Наличие сухого, надсадного кашля
  • Хриплый голос
  • Появление крупных красных пятен в области мягкого и твердого неба
  • Кишечное расстройство

Время инкубационного периода для взрослых людей колеблется в среднем от 10 до 20 дней. Если корь не осложнена другими патологиями, то она протекает тремя последовательными стадиями:

  • Катаральная или начальная стадия. В это время по окончании инкубационного периода еще нет сыпи. Из симптомов кори можно выделить простудные проявления, которые будут заключаться в высокой температуре, кашле, насморке. Обычно в такой ситуации человека начинает подозревать острое респираторное заболевание, однако вскоре появившиеся симптомы сыпи ставят все на свои места.
  • Высыпания. Распространение сыпи идет сверху вниз. Первым дело ей охватывается лицо, уши, кожа под волосяным покровом. После этого происходит поражение туловища, верхних, а затем и нижних конечностей. Сыпь имеет ярко-красный оттенок, проявляется обильно, пятнами различного размера, которые постепенно сливаются. Такой процесс наблюдается порядка 7-10 дней, в течение которого сыпь превращается в пигментацию, образующуюся также сверху к низу.
  • Реконвалесценция наступает примерно на пятые сутки с момента, как появилась красная сыпь. На этой стадии корь начинает регрессировать, вследствие чего состояние у взрослого улучшается, что выражается отшелушиванием кожных проявлений и снижением температуры до нормы. Состояние кожного покрова обычно приходит в норму еще в течение 15 дней. Следует отметить, что в период реконвалесценции заразить взрослый уже не заразен для окружающих

Основным минусом для взрослого, у которого появилась корь, выступает тяжелое протекание недуга. Чаще всего в дополнение пациент переносит пневмонию, также вероятно появление бактериальных осложнений. Нередко итогом перенесенной болезни становятся серьезные проблемы со зрением или глухота.


Фото 2. Пигментные пятна при кори

Самое опасное осложнение называется вирусным менингоэнцефалитом. При нем воспаляются мозговые оболочки, что в более трети случаев заканчивается летально. Кроме этого, корь сильно подтачивает организм, он вынужден бросить все силы на борьбу с нею, как результат, обострение хронических болезней у взрослых, которых у детей еще попросту нет.

Корь с атипичным протеканием

Выше мы рассмотрели типичную клиническую картинку, случающуюся, когда взрослый человек заболел корью. Однако у взрослого человека в силу более тяжелого проявления нередко недуг протекает нетипично. В таком случае форма кори может быть:

  • Стертой или митигированой. Так называют легкую форму заболевания возникающую со слабо выраженными симптомами, которой заболевают после ввода вакцины от кори.
  • Геморрагической, сопровождающейся большим числом кровоизлияний, что выражается присутствием кров в стуле или моче. Кровотечения способны стать причиной летального исхода, для исключения этого требуется оперативная госпитализация и интенсивное специальное лечение.
  • Гипертоксичекой, возникающей после сильной интоксикации. Выражается повышенной температурой, которую не получается сбить, менингоэнцефалитом, проблемами с сердцем. Если наблюдаются описанные симптомы, то для сохранения жизни человека также нужна немедленная госпитализация.

Количество и глубина осложнений будут зависеть от слабости иммунитета взрослого человека и существования у него хронических патологий.


Фото 3. Симптомы кори на завершающем этапе

Лечение кори у взрослых

Следует отметить, что какое-либо специфическое лечение, направленное именно на корь, не проводится. Лечение заключается в воздействии с двух сторон – первое это прививка от кори, второе – терапия исходя их того, какие симптомы вызвало заболевание. При отсутствии прививки вероятны различные осложнения, о которых было рассказано выше. Исходя из них, назначается комплекс различных терапевтических мероприятий. В инфекционное отделение больной попадает в следующих ситуациях:

  • При наличии серьезных осложнений
  • Во время сильной интоксикации
  • При невозможности изоляции на период возможности заражения окружающих

Если же болезнь протекает в обычном своем виде, то лечение ведется дома, путем приема лекарственных средств, прописанных врачом. На этот период рекомендовано сбалансированное питание, потребление большого объема жидкости и витаминов.

Когда у больного присутствует повышенная температура, то показаны средства для ее снижения. Кроме этого иногда врач прописывает лекарства против вирусов, насморка, воспалительных процессов в носу и глотке. Применение антибактериальной терапии оправдано при бактериальных осложнениях, наступающих во время пневмонии, отите и так далее.

Если в детском возрасте по каким-либо причинам не была сделана прививка от кори, то ее следует обязательно сделать взрослому, так как лечение, последствия и возможные осложнения у привитого взрослого, гораздо меньше.

Прививка от кори у взрослых

Сроки вакцинации следуют из графика программы прививания. Ознакомиться с графиком можно с медучреждении по месту жительства, там же подскажут когда ее делать и количество прививок.

Обычно бесплатную прививку от кори делают взрослым, не сделавшим ее в детстве, не достигшим возраста в 35 лет и не болевшим корью ранее. Если у взрослого имелся место контакт с зараженным человеком, то привиться нужно обязательно вне зависимости от возраста. Для людей из группы риска, прививка ставится бесплатно.

Сколько раз делается прививка?

Вакцина вводится два раза, интервал между первой и второй прививкой составляет три месяца. Если взрослый был привит только один раз, и прошло более 3-х месяцев, то схему ввода вакцины начинают опять с первой дозы. Ревакцинация в случае, когда поставлены обе прививки, не требуется. Антитела к кори вырабатывают и сохраняются не менее чем на 10-15 лет.

Куда делается прививка от кори взрослым?

Прививание проводят в плечо, введение вакцины бывает подкожным или внутримышечным. В ягодицу уколы не ставят по причине толстого слоя подкожной жировой клетчатки в этой зоне. Кроме этого, запрещено ставить прививку в кожный покров, где потенциально образуются уплотнения. Способ внутривенного введения противопоказан.

Противопоказания к прививке от кори

Среди временных противопоказаний, при которых вакцинацию следует отложить на месяц, числятся обострения хронических патологий и подверженность респираторной инфекции. Среди абсолютных противопоказаний выделяются:

  • Аллергия к куриным или перепелиным яйцам, антибиотикам, предыдущей вакцинации
  • Состояние беременности или грудного вскармливания

Осложнения прививки

Обычно вакцинация не вызывает никаких побочных эффектов, однако иногда возможны следующие ее осложнения:

  • Высокая температура тела, возникающая через 1-2 недели и способная быть более 39 градусов на протяжении нескольких дней. Для ее снижения можно использовать традиционные жаропонижающие средства, например, парацетамол.
  • Проявления ринита, несильной сыпи, кашля

Другими словами, осложнения несут в себе симптомы очень легкой формы недуга.

Советуем почитать