Кондиломы у женщин: фото, причины и лечение


Что это такое

Остроконечные кондиломы – образования на коже инфекционного характера, обусловленные папиллома-вирусом (ВПЧ). Остроконечные кондиломы могут называть генитальными папилломами, аногенитальными или остроконечными бородавками, вирусными кондиломами. Они образуются на теле человека после инфицирования вирусом. Бородавки часто можно увидеть в зоне около ануса и половых органов, иногда в полости рта. Эти образования могут появляться как у мужчин, так и у женщин, и выглядят как бородавки вытянутой формы, напоминающие сосульки. В течение последних десятилетий число людей, страдающих этим заболеванием, возросло в несколько раз.


Об остроконечных кондиломах рассказывает к.м.н. врач дерматовенеролог Михаил Ермаков

Причины и способы заражения

Более чем в 50% случаев заболевание передается половым путем. В группе риска особенно находятся люди, предпочитающие частую смену партнеров и незащищенные половые контакты. Предрасполагающими факторами также являются:

  • молодой возраст (от 17 до 33 лет, и преимущественно от 20 до 24 лет);
  • раннее начало половой жизни;
  • микротравмы половых органов;
  • беременность;
  • дисбактериоз влагалища;
  • частые стрессы;
  • плохое питание;
  • нехватка витаминов;
  • скопление секрета в крайней плоти;
  • снижение общего иммунитета.

Появление остроконечных кондилом обусловлено попаданием вируса папилломы человека в организм пациента. Некоторое время (до 90 суток) вирус может быть в организме, не имея возможности создать на коже образования. При ослаблении иммунитета вирус получает возможность беспрепятственно создавать образования на коже. Это образование вызывается вирусом ВПЧ 6, 8,11, 16, 18 типов.

Симптомы

Первоначально симптомы общие. По ним сложно определить, с чем конкретно столкнулся иммунитет. В случае, если появляются наружные высыпания, пациент обращает внимание на дискомфорт в интимных зонах. После появления образований установка диагноза не представляет большой сложности.

Общие симптомы и отличия от других образований

Первоначальным симптомом появления в организме вируса папилломы человека являются общие признаки:

  • ощущение слабости, усталости;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • небольшое повышение температуры.

По этим признакам опознать вирус удается очень редко. Впоследствии вирус преодолевает оборону иммунитета и на поверхности кожи начинают появляться папилломы. Так как места локализации остроконечных кондилом находятся вне открытых зон кожи, первоначально их появление может быть незаметно для пациента.

В дальнейшем образования растут и начинают беспокоить пациента. Ощущается неприятный запах, болезненность, раздражение и дискомфорт. Во время полового акта и гигиенических процедур чувство дискомфорта и боли может усиливаться, возможна травма наростов и небольшое кровотечение. У мужчин при мочеиспускании возможна боль. У женщин может возникать ощущение влажности в области высыпаний и чувство наличия наростов в области промежности. Это ощущение связано с тем, что кондиломы могут быстро разрастаться, объединяясь друг с другом, и создавать дополнительное образование диаметром до 6 см. Очень высока скорость их роста в период беременности.

Основным отличием остроконечных кондилом от других образований на коже будет их вытянутая форма, а также места локализации:

  • женские органы (на шейке матки, влагалище, половых губах и клиторе);
  • мужские органы (в области мошонки, головки полового члена, уздечки);
  • в полости рта;
  • области около ануса.

Они имеют влажную и мягкую поверхность, форму петушиного гребешка, приподнимающегося над поверхностью кожи на несколько миллиметров.

В случае появления наростов на половых органах, следует обратиться к специалисту (гинеколог, уролог, проктолог, венеролог, дерматовенеролог). Он проведет дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Остроконечные кондиломы у женщин

У женщин остроконечные кондиломы обычно выявляются на осмотре у гинеколога. Для уточнения диагноза производят поверхностную обработку специальным раствором, после чего кондиломы проявляются осветленными пятнами на фоне здоровой кожи. Возможно появление кондилом во влагалище, в связи с чем, не всегда легко определить это заболевание.

Особенностью этих образований у женщин является то, что они часто разрастаются, могут занимать значительные пространства и быть похожими по форме на цветную капусту. Особенно важно проводить своевременное лечение по причине того, что вирусы некоторых типов способны провоцировать возникновение рака шейки матки.

В период беременности необходимо проводить индивидуальное лечение у гинеколога. В этот период рост образований может происходить очень быстро, и при обширных проявлениях возможно направление на плановое кесарево сечение. При таком методе родовспоможения будут снижены: вероятность инфицирования младенца, травматизации матери, кровотечения при родах.

Остроконечные кондиломы вульвы, фото

На поверхности кожи и слизистой ощущается жжение, зуд. В области дискомфорта можно обнаружить образования, напоминающие цветную капусту. Они влажные, мягкие, сливаются с поверхностью тела по цвету.

Остроконечные кондиломы у мужчин

Чаще всего, расположение является следствием микротравм поверхности кожи полового органа. Остроконечные кондиломы могут располагаться в области крайней плоти, уздечки и головки полового члена.

В редких случаях они могут располагаться на стволе полового члена и мошонке. При таком расположении они могут быть множественными и иметь большие объемы. В редких случаях они могут быть в области уретры и способствовать проявлению симптомов хронического уретрита.

Анальная остроконечная кондилома

Кондилома в анальной области часто, особенно у мужчин, является следствием анальных половых контактов. Остроконечные кондиломы в этой области могут сопровождаться появлением аналогичных образований в области прямой кишки. Часто эта клиническая картина наблюдается у гомосексуалистов.

Остроконечная кондилома ротовой полости, фото

При оральных половых контактах остроконечные кондиломы также могут поражать слизистую ротовой полости.

Диагностика

Диагностику остроконечных кондилом проводит медицинский специалист. Чаще всего это гинеколог у женщин и уролог у мужчин. Но эти образования также лечит венеролог или дерматовенеролог.

При наличии обширных образований, характерных для остроконечных кондилом, специалист установит диагноз без труда. При отсутствии образований или при наличии небольших наростов в начальной стадии, производится обработка кожи 3-5% раствором уксусной кислоты. При этом ткани, пораженные вирусом, станут выделяться осветленными пятнами на фоне здоровой ткани обычного цвета.

Дополнительно может проводиться забор участка тканей (биопсия) для контроля отсутствия злокачественных клеток. С помощью анализа крови на ВПЧ выясняются типы вируса ВПЧ, присутствующие в организме пациента. При наличии онкогенных типов вируса рекомендуется усиленные меры профилактики. Если не проводить своевременного лечения, образования, вызванные онкогенными вирусами, могут впоследствии перерождаться в злокачественные образования, несущие угрозу жизни.

Лечение

Лечение этого вида бородавок проводится местным и общим способами. На сегодняшний день не найден способ, гарантирующий полное исчезновение вируса из организма носителя. В обязательном порядке необходимо совместное лечение полового партнера. При частных сменах половых партнеров стоит решить вопрос обязательного предохранения от ЗППП. При постановке диагноза остроконечных кондилом следует сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, так как очень часто несколько инфекций сопутствуют друг другу.

Общие принципы лечения

Лечение направлено на помощь организму в самостоятельной борьбе с вирусом. Среди препаратов используются:

  • интерфероны (внутримышечно или в область локализации кондилом);
  • общие противовирусные препараты;
  • препараты, стимулирующие иммунитет;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Удаление остроконечных кондилом

Удаление этих образований целесообразно проводить после консультации врача, желательно в условиях медицинского центра. Самостоятельное удаление бородавок дома может привести к ожогу соседних здоровых тканей, появлению в последующем рубцов и шрамов.

Основными способами устранения остроконечных кондилом являются:

  • средства, приводящие к некрозу тканей кондиломы (запрещены беременным женщинам) – Кондилин, Подофиллотоксин, Имиквимод, Солковагин;
  • обработка кондилом азотной и трихлоруксусной кислотами;
  • оперативное хирургическое удаление;
  • лазеротерапия;
  • радиохирургия;
  • криотерапия;
  • электрокоагуляция.

Предпочтительными в настоящее время считаются методы лазеротерапии, использование радионожа. Криотерапия приводит к качественному результату без осложнений при высокой квалификации врача. Оперативное хирургическое удаление проводится по решению лечащего врача в особых случаях.

Вопрос выбора конкретного метода борьбы с образованиями должен решаться совместно с лечащим врачом. В связи с тем, что достаточно большое количество типов вирусов папилломы человека являются онкогенными (способствуют появлению злокачественных опухолей), недопустимо заниматься самолечением без консультации врача. По согласованию с ним можно использовать домашние средства.

Лечение в домашних условиях

Лечение кондилом в домашних условиях осложнено тем, что его нужно проводить несколько раз в день в интимных местах, что не всегда удобно. Кроме того, бывает сложно отделить пораженные клетки от клеток здоровой кожи. Остроконечные кондиломы, особенно у женщин, отчетливо видны на поверхности половых органов только при наличии обширных, крупных образований. Поэтому при обработке дома велик риск травмировать здоровые ткани лечебным средством и оставить рубцы на нежной коже.

В списке народных средств, применяемых для лечения, значатся:

  • йод;
  • прополис;
  • чистотел.

Средства на основе йода и настойки прополиса достаточно эффективны, если проводить обработку кондиломы несколько раз в день. Но они легко могут вызвать ожог кожи в области половых органов.

По данным некоторых исследователей, тем или иным штаммом вируса папилломы человека заражены до половины жителей планеты. Основными мерами предосторожности от заражения должно быть использование индивидуальных предметов личной гигиены, соблюдение правил нахождения в общественных местах. При отсутствии данных о здоровье полового партнера стоит позаботиться о средствах предохранения, которые помогут предотвратить появление заразных половых инфекций, в том числе остроконечных кондилом.

В случае, когда вирус уже находится в организме, стоит обратить усиленное внимание на состояние здоровья. Специфического лекарства от данного вируса пока нет, и под лечением остроконечных кондилом понимается устранение наружных наростов на коже и общая терапия для стимулирования иммунитета. Это значит, что, чем лучше общее состояние здоровья, тем меньше вероятность получения рецидива остроконечных кондилом, даже при наличии вируса папилломы человека.

Редактор статьи

Статья прошла строгую редактуру эксперта! Это означает, что информация проверена на соответствие медицинским практикам. Мы заботимся о вас!

Время чтения: 7 мин.

По данным статистики, кондиломы у женщин возникают несколько чаще, чем у представителей сильного пола. Некоторые считают такие новообразования всего лишь эстетической проблемой, однако, это неправильный подход. Кондиломы могут свидетельствовать о резком снижении иммунитета и некоторых заболеваниях внутренних органов. Для того, чтоб избавиться от них навсегда, недостаточно провести симптоматическое лечение – в первую очередь, необходимо разобраться в причинах такого явления и воздействовать непосредственно на них. Для этого рекомендовано обратиться за медицинской помощью, как только появились первые симптомы кондиломатоза.

Что собой представляют кондиломы? Фото

Кондиломы – это небольшие новообразования на коже или слизистой оболочке, которые по своему виду схожи с бородавками, иногда они могут выглядеть, как гребешки. Такие наросты образуются из-за патологической регенерации сосочкового слоя кожи и могут появляться как внезапно, так и увеличиваться постепенно. Обычно размер кондилом не превышает 5-7 мм, однако встречаются и очень большие наросты, которые могут препятствовать естественным физиологическим процессам.

Симптомы кондиломатоза. Когда нужно обратиться к врачу?

Основной симптом кондиломатоза – появление небольших разрастаний, которые описывались выше. Цвет их может варьировать от белого до темно-коричневого, однако, в большинстве случаев, кондиломы имеют светло-розовый окрас. Количество и размер данных новообразований также зависит от индивидуальных особенностей организма и длительности заболевания. При тяжелом течении кондиломатоза, помимо основного симптома, могут наблюдаться такие признаки, как боль, жжение и зуд в области высыпания.

Если образования расположены во рту, может затрудняться жевание, глотание. Когда кондиломы наблюдаются в области промежности и половых органов, пациентки могут жаловаться на неприятные ощущения во время мочеиспускания, дефекации и полового акта. Если же на коже же наблюдаются микротрещины и расчесы, то велика вероятность присоединения вторичной инфекции. В этом случае, будет повышаться температура (до субфебрильных цифр), возможно нарастание признаков интоксикации.

Причины появления: какие факторы влияют на образование кондилом у женщин?

Первопричиной кондиломатоза является вирус папилломы человека (ВПЧ), которым можно заразиться половым и контактно-бытовым путем, что встречается гораздо реже. Зачастую, момент заражения вирусом проходит для человека незаметно, однако вирус, попадая в организм, остается в нем до конца жизни. Если иммунная система нормально выполняет свои функции, то вирус находится в латентном (скрытом) состоянии и не дает никаких клинических симптомов. Однако даже при незначительном снижении защитных функций организма вирус переходит в активную стадию развития и начинает активно размножаться, что приводит к образованию кондилом. Причиной снижения иммунитета могут стать:

  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • перенесенные вирусные, грибковые и бактериальные инфекции;
  • гиповитаминоз и недостаточное поступление минеральных веществ с пищей;
  • хронические заболевания нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем;
  • резкие перепады уровня гормонов (период беременности, грудного вскармливания, менопауза);
  • нарушения режима сна;
  • переохлаждения;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • аборты на ранних сроках;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
  • сопутствующие инфекции, которые передаются половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея и т.д.);
  • длительный прием сульфаниламидных препаратов, антибиотиков;
  • гормонотерапия (неправильно подобранные комбинированные оральные контрацептивы).

Особенно течение заболевания усложняется, если факторы, действующие на защитные функции организма, сочетаются с врожденным или приобретенным иммунодефицитом – в таком случае, часто кондиломатоз протекает тяжело и плохо поддается лечению.

Самые распространенные виды кондилом у женщин

Выделено 2 основных вида кондилом: остроконечные и плоские. Остроконечные кондиломы, как правило, проявляются при клиническом течении заболевания (когда явно видно симптомы). Они могут возникать на коже или слизистой оболочке, как на половых органах, так и во рту. Нередко они становятся причиной обращения в больницу, так как вызывают дискомфорт, могут мешать в повседневной жизни женщины.

Плоские кондиломы часто появляются при субклиническом течении заболевания (когда не так уж и просто выявить симптомы). Нередко их бывает сложно заметить, и они впервые выявляются на плановом профилактическом осмотре у гинеколога. Этот факт также обусловлен тем, что плоские кондиломы появляются чаще во влагалище или на шейке матки. Учеными было выяснено, что плоские кондиломы зачастую вызваны наиболее онкогенными типами вирусов (а всего их более 100) и часто становятся причиной злокачественных новообразований.

Где чаще всего локализуются кондиломы?

Как уже было сказано, кондиломы могут возникнуть абсолютно на любом участке кожи или слизистой оболочки. Однако чаще всего они появляются в таких местах:

  • не внешних половых органах (на малых и больших половых губах, в преддверии влагалища);
  • на внутренних половых органах (на шейке матки, во влагалище);
  • в области промежности;
  • в уретре;
  • в области анального отверстия (вокруг него, внутри заднего прохода);
  • во рту (на внутренних поверхностях щек, на языке, под ним, на деснах, миндалинах, в носоглотке),
  • подробности в этой статье.

Если кондиломы на внешних половых органах и в области промежности доставляют, в основном, психологический дискомфорт, то новообразования во влагалище, уретре или заднем проходе могут причинять и неприятные физические ощущения. Если внутренние кондиломы разрастаются стремительно, они могут стать причиной невозможности половой жизни, вызвать кишечную непроходимость или острую задержку мочи (анурию).

Диагностика: какие обследования необходимо пройти при подозрении на кондиломатоз?

В большинстве случаев, пациентки обращаются за помощью к гинекологу – этот врач занимается лечением кондиломатоза у женщин. При первичном приеме врач проводит расспрос и осмотр внешних и внутренних половых органов. Зачастую, этого достаточно для того, чтоб заподозрить данную болезнь. После этого женщине нужно будет пройти ряд обследований, который включает в себя:

  • анализ крови методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Выясняется, есть ли вирус в организме, какой тип ВПЧ наблюдается у женщины. Данное лабораторное исследование необходимо для того, чтоб исключить контагиозный моллюск.
  • кольпоскопия. Специальным аппаратом осматривается слизистая оболочка влагалища и шейки матки, что позволяет обнаружить даже самые мелкие новообразования.
  • цитологический анализ. Под микроскопом изучаются соскобы и маски со слизистой оболочки шейки матки и влагалища, что поможет исключить злокачественные новообразования.
  • биопсия. Исследование кусочка ткани под микроскопом, которое позволяет более детально оценить, нет ли предракового состояния или злокачественной опухоли.
  • дополнительные лабораторные анализы (на ВИЧ, сифилис, сопутствующие ИППП). Необходим для того, чтоб исключить другие заболевания женской половой системы.
  • уроцитоскопия. При кондиломатозе уретры.
  • андоскопия. При кондиломах в заднем проходе.

Лечение кондилом у женщин: современные методы терапии

Лечение кондиломатоза – то достаточно долгий процесс, который требует усилий, как со стороны врача, так и со стороны пациентки. На сегодняшний день, принято проводить комплексное лечение, которое включает в себя консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Таким образом, удаляются уже имеющиеся кондиломы, а также снижается вероятность появления новых образований (благодаря консервативному лечению, которое направлено на угнетение размножения вируса и повышение иммунитета). Хирургическое лечение без консервативных мер часто приводит к раннему развитию рецидивов, поэтому его не рекомендуется использовать.

Консервативное лечение

Как уже было сказано, консервативное лечение направлено на угнетение репродукции вируса папилломы человека и повышение защитных сил организма. Для этого назначают лекарственные средства для местного и системного применения. Местная фармакотерапия включает в себя применение лекарственных средств в виде вагинальных и ректальных суппозиториев (свечах), гелей, кремов, мазей и спреев. Наиболее эффективными считаются:

  • Имиквимод;
  • Виферон;
  • Генферон;
  • Интерферон;
  • Никомед;
  • салициловая мазь;
  • Эпиген;
  • Малавит;
  • оксолиновая мазь;
  • Алдара-крем.

Данные препараты направлены на борьбу с вирусом в месте поражения кожи и слизистых оболочек, а также на повышение клеточного иммунитета. Помимо них, в клинической практике используют таблетированные препараты и растворы для инъекций:

  • Изоприназин;
  • Иммуномакс;
  • Ацикловир;
  • Ликопид;
  • Новирин;
  • Бонафтон;
  • Аллокин-альфа.

Зачастую противовирусные и иммуномодулирующие средства нужно принимать в течение 4-8 недель, однако длительность курса зависит от длительности заболевания, количества и размера кондилом, а также индивидуальных особенностей организма. Подобрать необходимый курс, благодаря которому можно в короткие сроки достичь максимального терапевтического эффекта, может только специалист. Поэтому рекомендовано обратиться за медицинской помощью, как только появились первые симптомы заболевания.

Удаление с помощью аппаратных методов лечения

Классическая хирургическая операция по иссечению кондилом не проводится в последние несколько лет, так как существует риск занести инфекцию, часто формируются соединительнотканные рубцы и повреждаются здоровые ткани. На смену хирургической операции пришли современные аппаратные методы удаления кондилом:

  • удаление лазером. Процедура достаточно быстрая, но не всегда безболезненная, к тому же стоит недешево (по сравнению с другими аппаратными методиками). Однако ее преимуществами является точечное направление луча, которое помогает избежать травмирования здоровых тканей.
  • криодеструкция. Процедура, во время которой на новообразования воздействуют жидким азотом. Дешевизна, быстрота проведения манипуляции и небольшой список противопоказаний делает процедуру достаточно популярной. Однако врач не всегда может рассчитать глубину воздействия на ткани, поэтому нередко случается такое, что образовываются соединительнотканные рубцы, повреждаются здоровые ткани.
  • электрокоагуляция. На кондиломы во время данной манипуляции воздействуют электрическим импульсом. При этом метод неинвазивный, период реабилитации достаточно короткий, а также значительно снижен риск развития побочных эффектов и осложнений. Не рекомендовано применять, если имеется аллергия на местные анестетики (эта процедура обязательна при проведении электрокоагуляции).
  • радиоволновая хирургия. Данная манипуляция используется в 40% для удаления кондилом. Она имеет ряд преимуществ: мало противопоказаний, быстрота проведения процедуры, возможность удалить даже большие кондиломы без образования рубцов и повреждения тканей, которые расположены вокруг.

Химиодеструкция

Отдельно стоит выделить такой метод, как химиодеструкция – он активно применяется в последние несколько десятилетий и дает быстрый, хорошо заметный результат. Еще одно преимущество химиодеструкции – это дешевизна. Для химического воздействия на кондиломы используют препараты, которые содержат в себя агрессивные кислоты: карболовую, серную, молочную и т.д. К таким препаратам относят:

  • Солкодерм;
  • Солковагин;
  • Веррукацид;
  • Фрезол;
  • Кондиллин.

Важно помнить, что такая манипуляция, как криодеструкция, имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому рекомендуется проводить данную процедуру только в условиях больницы, после консультации доктора и под его контролем. Процедуру нельзя проводить при беременности, в период грудного вскармливания, при наличии аллергических реакций на кислоты и хронических заболеваниях внутренних органов.

Можно ли использовать народные методы лечения при кондиломатозе?

Большинство народных способов лечения основаны на агрессивном воздействии натуральных компонентов, а это может вызвать некоторые осложнение. Не рекомендовано применять методы нетрадиционной медицины без предварительной консультации лечащего врача. С особенной осторожностью такие способы терапии следует использовать, если кондиломы расположены на слизистых оболочках. Помните, что не существует доказательной научной базы знаний, которая подтверждала бы эффективность народных методов лечения. Одними из наиболее популярных и эффективных способов лечения кондиломатоза в домашних условиях, по отзывам из Сети, являются следующие методы:

  • компрессы с чесноком. Необходимо перемолоть 1-2 зубчика чеснока до образования однородной массы, завернуть ее в несколько слоев марли и на 20-30 минут поместить на пораженные участки кожи. Проводить процедуру следует 2 раза в день.
  • прижигания чистотелом. Рекомендуют 2-3 раза в день наносить сок растения точечно в места локализации кондилом. С этим методом нужно быть особенно осторожными, ведь чистотел агрессивно воздействует на эпидермис, а длительное его применение может привести к появлению злокачественных новообразований, кровотечений и других опасных осложнений.
  • протирания яичным белком. Необходимо взять свежее куриное яйцо и отделить белок от желтка. Белком смазывать кондиломы 3-4 раза в день в течение 5-6 недель.

Нетрадиционные методы лечения популярны, в первую очередь, из-за своей доступности и дешевизны. Однако нужно помнить, что их применять нужно только после консультации специалиста.

Прогноз и осложнения

Прогноз течения кондиломатоза, если женщина вовремя обратилась к врачу, достаточно благоприятный. Иногда возможно самостоятельное исчезновение кондилом, однако такое происходит крайне редко, и надеяться на такой исход не стоит. Благодаря современному подходу к лечению, который включает в себя применение медикаментов и аппаратные методы удаления новообразований, избавиться от кондилом навсегда можно всего за несколько месяцев.

Если же не обратиться к врачу и пустить заболевание на самотек, то возможно возникновение таких опасных осложнений, как:

  • злокачественная опухоль;
  • кровотечение (при травмировании кондиломы);
  • кишечная непроходимость;
  • нарушения процесса жевания, глотания, дыхания;
  • задержка мочи;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • снижение либидо из-за неприятных ощущений во время полового акта.

Все эти осложнения могут развиваться как годами, так и всего за несколько недель. В каждом отдельном случае, рост и прогрессирование кондилом может происходить с разной скоростью (это зависит от количества вируса, степени снижения иммунитета, наличии сопутствующих заболеваний, возраста женщины, индивидуальных особенностей организма и многих других факторов). Однако врачи утверждают, что основной причиной возникновения осложнений является самолечение и несвоевременное обращение в лечебное учреждение. Поэтому так важно обратиться к гинекологу, как только появились первые симптомы заболевания. Это поможет быстрее вылечить кондиломатоз и избежать возникновения осложнений. О кондиломах у мужчин можно узнать в этой статье.