Киста молочной железы: симптомы, лечение, фото. Как лечить кисту


Киста молочной железы: симптомы и признаки

Чем крупнее объект, тем больший дискомфорт приносит. При пальпации пузырь обычно ощущается, как подвижное образование с гладкой поверхностью, обладающее средней степенью плотности, болезненное на ощупь. Полости могут иметь разнообразную форму, отдельные типы бывают склонны к перерождению в опасные формы патологий. Сама по себе киста онкологией не является.

Патологическое образование может долгое время существовать совершенно бессимптомно. Особенно это касается мелких полостных образований. Их практически невозможно выявить самостоятельной пальпацией или во время стандартного осмотра у гинеколога или маммолога. Доподлинно идентифицировать наличие крохотных, заполненных жидкостью тел, позволяет маммограмма. Заболевание напоминает о себе перед началом месячных, вызывая боль в груди.

Крупные опухоли в преддверии менструации ощущаются, как уплотнения в молочной железе. Появляется дискомфорт, сопровождающийся жжением и тянущей болью. С ростом новообразования симптоматика проявляется независимо от менструального цикла.

Очень крупные объекты (диаметром 5-6 см и более) способны деформировать молочные железы. При смене формы груди явно проявляется её асимметрия. Более мелкие пузырьки часто объединятся в конгломерации. Поликистоз может занять более половины тканей молочной железы. Кожа, покрывающая разросшееся образование, краснеет, со временем приобретая синюшность.

Кроме того, отдельные разновидности поражения сопровождаются выделением жидкости из сосков при их сжимании. На фоне местных воспалительных процессов выделения бывают кровянистыми, бурыми или зеленоватыми. Начавшееся инфекционное поражение сопровождается повышенной температурой. Возможно увеличение подмышечных лимфатических узлов. Воспаление может вызвать нагноение секрета полости, что требует немедленной медицинской помощи.

Дополнительные возможные признаки:

  • неприятные ощущения в нижней части брюшной полости;
  • нервозность;
  • головные боли;
  • «бугристость» груди при пальпации;
  • слабость, сонливость и снижение работоспособности (при воспалении).

При кисте молочной железы боль имеет сначала дёргающий, затем ноющий и тянущий характер. Причина кроется в росте и увеличении полости, сдавливании тканей груди, и, как следствие, в отёке «зажатых» нервных волокон.

Причины кистозных образований в груди

Главенствующей причиной возникновения кисты молочных желёз являются патологические изменения уровня половых гормонов в организме. В зоне риска часто оказываются женщины с избыточным весом. В жировой ткани у них аккумулируется прогестерон, превращающийся в эстроген. Процесс создаёт основу для гормональных заболеваний.

Дополнительную базу для развития недуга составляют:

  • длительная или неконтролируемая гормональная контрацепция;
  • заместительная терапия в климактерическом периоде;
  • неправильное питание, вызывающее сбой в нейроэндокринной системе;
  • психоэмоциональное напряжение (стрессы и депрессии);
  • нарушение функции яичников при абортах;
  • пристрастие к солнечным ваннам (повышение уровня эстрогенов под воздействием ультрафиолетовых лучей);
  • травмы груди;
  • болезни щитовидной железы;
  • дисфункция яичников;
  • воспаления матки и её придатков, воспалительные заболевания прочих внутренних органов.

Разновидности кистоза груди

Выделяют несколько видов кистозных образований в молочной железе:

Атипичная киста молочной железы

Образуется расширением протока и скоплением в нём секреторной жидкости. Образование имеет фиброзную оболочку различного диаметра, округлой или овальной формы. Стенки капсулы разрастаются внутрь полости. Атипичная киста относится к доброкачественным образованиям, способным мутировать в иные формы патологий.

К числу причин, обуславливающих атипичный вид новообразования, относятся:

  • длительный период существования кисты;
  • воспалительный процесс в капсуле;
  • папилломатозные разрастания тканей полости (доброкачественные или злокачественные);
  • рецидивирующие патологии;
  • присутствие кальция в кистозной ткани;
  • большое количество родов или выкидышей.

Подробно об атипичной кисте молочной железы вы можете узнать здесь — Атипичная киста молочной железы: что это такое, лечение.

Фиброзная киста молочной железы

Занимает центральное место по риску возникновения онкологии. В зависимости от наличия или отсутствия разрастаний эпителия подразделяется на пролиферативную и непролиферативную. Фактором возникновения фиброзной капсулы могут стать гормональные болезни, сбои в иммунной системе, нарушения работы отдельных органов, например, печени.

В отдельных случаях болезнь классифицируется по степени активности патологических процессов:

  1. Имеется патология, но отсутствуют пролиферативные разрастания.
  2. Присутствуют пролиферативные процессы в эпителии.
  3. Атипичный характер пролиферации.

II и III степени относятся к предраковым, но онкология может развиться и при патологии I степени.

Солитарная киста молочной железы

Доброкачественное образование, не представляющее опасности для здоровья. Заполненная секретом эластичная капсула имеет округлую форму. Со временем капсула уплотняется. Обычно солитарная киста проявляется болями в груди, усиливающимися во 2-й фазе месячных. По завершении менструации болевые ощущения стихают. Данный вид образований поражает всегда одну молочную железу, развивается ввиду закупорки протока. Патологию вызывают гормональные нарушения, воспалительные процессы и стресс.

Протоковая киста молочной железы

Редкое предраковое состояние (1%). Доброкачественное образование вырастает из эпителия молочных протоков, превращаясь в полость с внутренними сосочковидными разрастаниями (папилломы). Камера протоковой кисты наполняется жидкостью с примесью крови. Солитарные кисты поражают околососковую область, а их скопления – боковые участки груди. Главной причиной возникновения являются эндокринные и гинекологические болезни. Протоковые кисты относятся к клиническим проявлениям фиброзно-кистозной мастопатии.

Многокамерная киста молочной железы

Опасная болезнь, способная к трансформации в раковую опухоль. Множественные полости изначально формируются как единичное образование. Со временем рядом с первичным появляются дополнительные пузырьки, срастающиеся друг с другом – возникает поликистоз.

Существует и жировая киста (атерома), возникающая из-за переполнения протока сальными выделениями. Закупорившись, она образует жировик, перерождений в раковые заболевания он не демонстрирует. Для жизни и здоровья опасности не представляет.

Способы диагностики кисты груди

Обнаружить патологию в домашних условиях можно посредством самостоятельного прощупывания груди. Без применения диагностического оборудования выявить мелкие или глубоко залегающие образования невозможно, как нереально и самостоятельно установить их природу. Женщинам следует проходить регулярные медицинские осмотры и маммографию. По результатам визуального и пальпационного обследования гинекологом и маммологом, для подтверждения или опровержения диагноза, пациенткам могут быть назначены ниже приведённые виды исследований.

  • Анализы на гормоны и онкомаркеры – выявляют наличие гормональных нарушений и их природу, а также онкопоказатели, свидетельствующие о развитии кист, доброкачественных или злокачественных новообразований.
  • Маммограмма – рентген определяет местонахождение новообразования, его размер и геометрию. Подбирается точка будущего прокола стенки кистозного «мешка». Рекомендуется женщинам от 45 лет в качестве регулярного мониторинга здоровья груди.
  • Магнитно-резонансная томография – исследование рассматривает и точно описывает кисту. МРТ идентифицирует малейшие изменения околокистозной ткани.
  • УЗИ – характеризует форму, размеры эхонегативной полости, диагностирует наличие в ней внутренних разрастаний. Совмещение УЗИ и метода эластографии выявляет эластичность исследуемых тканей. УЗИ рекомендуется пациенткам до 30 лет.
  • Пневмокистография – диагностирует объекты малого размера (1-2 мм): определяет размеры и структуру, на её основании принимается решение о местной склеротерапии. Процедура является альтернативой хирургической операции в случае солитарных патологий.
  • Пункция и цистология – забор материала непосредственно из полости с последующим лабораторным исследованием строения и размера клеток ткани. Биопсия выдаёт окончательный диагноз о доброкачественной или злокачественной природе новообразования.

Пункция – итоговое исследование природы кисты в груди

Пункция кисты молочной железы является инвазивным методом постановки окончательного диагноза. Забор содержимого полости проводится пунктированием в амбулатории. Патоморфологический анализ с высоким процентом точности подтверждает или исключает наличие раковых клеток в кисте. Врач, выполняющий пунктирование, прокалывает кожу и вводит медицинскую иглу в ткани молочной железы, достигая кисты, где и откачивает жидкость.

Процедура взятия пункции:

  • выбор точки прокола в сопровождении УЗИ;
  • обработка выбранной зоны антисептиком (маленькая грудь обрабатывается полностью);
  • прокол кожи, ввод иглы в молочную железу и заполненную содержимым полость;
  • откачка материала;
  • извлечение иглы из молочной железы;
  • повторная обработка места прокола антисептиком и наложение бактерицидного пластыря.

Забор материала проводится с 6 по 14 день цикла, когда грудь более мягкая. Женщины после климакса могут сдавать анализ в любой день. Биопсию не проходят беременные и кормящие грудью пациентки, женщины после операции на молочных железах, больные с острыми инфекционными заболеваниями или температурой более 37,8°C. Прокол и пункция выполняются тонкой медицинской иглой. Процедура почти безболезненна. Результаты исследования выдаются через 3 дня, в случае явной угрозы онкологии проводится экспресс-анализ.

Как лечить кисту молочной железы

Лечение больных, страдающих кистозными заболеваниями груди, проводит маммолог-онколог. Ввиду гормональной основы и сопутствующих факторов новообразования, к терапии привлекаются эндокринолог, гинеколог, иммунолог. В случае принятия радикальных мер, удалением кистозных патологий занимается онколог-хирург. Лечебную базу составляет терапия, направленная на нормализацию гормонального фона, устранения воспалительных процессов и восстановление иммунитета.

Виды традиционных терапий для лечения кисты

Характер терапии определяется размером и типологией образования. Небольшая доброкачественная киста молочной железы размером до 2-2,5 см поддаётся консервативному лечению. Маленькие камеры до 0,5 мм не требуют оперативного удаления.

Для рассасывания новообразования, нормализации эндокринной системы и устранения воспалительных процессов чаще всего назначаются:

  • гормональные препараты;
  • НПВС;
  • йодсодержащие лекарства, например, йодид калия;
  • фитопрепараты.

Хорошо пальпирующиеся доброкачественные уплотнения, имеющие размеры от 15 мм и более, подлежат пункции. Посредством пункционной иглы и шприца высасывается содержимое капсулы. В опустевшую полость вводится лечебный препарат (если требуется), или специальные газы: воздух или озон. Газ способствует склеиванию стенок кисты. Слипание предотвращает повторное наполнение жидкостью. Данный метод подходит для одинарных объектов с жидким содержимым. Манипуляции проходят под местным наркозом.

В случаях рецидива, при формировании опухоли внутри капсулы (примерно 1% случаев), при неэффективности консервативного лечения (особенно поликистоза) проводится удаление кисты молочной железы. Операция проводится под общим наркозом.

Лазерное удаление является современным и щадящим методом радикального лечения. Операция проходит под УЗИ-мониторингом. Пациентка находится под местной анестезией или общим наркозом (в особых случаях).

Любая инвазивная терапия обязательно сопровождается лечением гормональных, гинекологических и прочих болезней, спровоцировавших развитие новообразования. Без искоренения причины, удалённый хирургом объект, возникнет снова.

Киста молочной железы – лечение народными средствами в домашних условиях

Если женщина не желает или не в состоянии проводить медикаментозное или хирургическое лечение, с недугом борются методами нетрадиционной медицины. Прибегать к народным средствам для избавления от кисты молочных желез следует при условии точной постановки диагноза, когда после серии медицинских обследований выявлено наличие именно этой патологии. Самодиагностика и самолечение лишь на её основании представляют угрозу жизни – риск принять онкологическое заболевание за обычную кисту, и упустить спасительное время.

Народные средства внешнего применения для лечения кистоза груди:

  • Горечавка крупнолистная – 1 столовую ложку корня горечавки залить стаканом воды. Довести смесь до кипения, накрыть крышкой, и настаивать 30-40 минут. Процеженный тёплый настой применять в виде ватно-марлевых примочек к местам образования кист курсом 20 дней.
  • Зверобой продырявленный – 1 столовую ложку сухой травы залить стаканом кипятка, и под плотно закрытой крышкой настаивать не менее 30 минут. Хлопчатобумажные салфетки, пропитанные тёплым настоем, накладывать на участки груди, поражённые кистозным образованием. Сеанс длится 15-20 минут. Процедуру проводить ежедневно в течение месяца.
  • Свёкла столовая – очищенный от кожуры сырой корнеплод измельчить в блендере или натереть на мелкой тёрке. В кашицу добавить 2 столовых ложки 9% уксуса, и нагреть на водяной бане, постоянно помешивая. Теплую массу нанести тонким слоем на марлю, сложенную в несколько слоёв. Грудной компресс подвязать на ночь. Утром грудь обмотать шерстяным шарфом, и походить в нём несколько часов. Курс лечения от одного месяца.

Народные средства внутреннего применения для лечения кистоза груди:

  • Берёзовый гриб (чага) – максимально мелко покрошить 100 г сухого гриба, залить 1 л водки. Настаивать средство 15-20 дней в тёмном месте, затем процедить. Дозировка: по 1 десертной ложке 3 раза в день (за 20-25 минут до еды). Курс: 1-2 месяца. Во время лечения чагой следует отказаться от животных жиров, копчёностей, острых блюд, исключить крепкие чай и кофе.
  • Скорлупа грецких орехов – измельчённую скорлупу 15 молодых грецких орехов (сбор в июне) залить 0,5 л водки, настоять две недели в темном месте. Процеженную настойку принимать по столовой ложке 3 раза в день перед едой. Курс: 1-2 месяца.
  • Корень лопуха – натёртый на тёрке или измельчённый на мясорубке корень залить кипятком в пропорции 1:20. Смесь настаивать 3 часа. Готовый настой процедить и принимать по столовой ложке 3 раза в день за час до еды.

Какой бы из перечисленных народных методов не был избран, его применение следует согласовать с лечащим врачом, и желательно использовать в качестве дополнительного средства на фоне полноценной медицинской терапии.

Узнать больше о лечении кисты молочной железы с помощью народных средств вы можете на этой странице — Киста молочной железы: лечение народными средствами.

Опасна ли киста молочной железы – скрытые угрозы

Согласно исследованиям, каждая третья женщина является носителем «бомбы замедленного действия». Несмотря на то, что новообразование очень редко перерастает в рак, его следует устранять. Помимо снижения качества жизни пациентки, узловые формы способны стимулировать рост злокачественных опухолей. Это особенно актуально для женщин, имеющих наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Здесь кистоз может быть фоном для развития мастопатии или рака груди.

Случаи самопроизвольного рассасывания образования невероятно редки. Самостоятельно выдавить содержимое полостей через соски невозможно и крайне опасно. Поскольку киста молочных желез у женщин способна воспалиться и загноиться, спровоцировав гнойный мастит или злокачественное новообразование, доктора обязательно назначают терапевтическое или хирургическое лечение. Медикаментозные и профилактические мероприятия обязательны для предотвращения возможных рецидивов.

Бешеный ритм жизни и пренебрежение собственным здоровьем грозят потерей времени для устранения опасных заболеваний. Регулярный самоконтроль и медицинские осмотры, своевременное обращение за медицинской помощью предотвращают смертельные недуги и продлевают жизнь. Пациентка, вооружённая знаниями, понимает, что такое киста молочной железы, и как её лечить. Это облегчает терапию: исчезают страхи и ощущение «смертного приговора». Выбирая между традиционной и народной медициной, следует помнить о том, что примочки и травы не являются панацеей против рака и сложных патологий. Лечитесь правильно – живите долго.

Киста в груди — проблема достаточно распространенная. Более того, статистические исследования показали, что от подобного недуга чаще всего страдают молодые женщины детородного возраста. Так чем же вызвано появление подобного новообразования? Является ли киста серьезной угрозой для здоровья? Существуют ли эффективные методы лечения? Ответы на эти вопросы интересуют многих представительниц прекрасного пола.

Что представляет собой киста в молочной железе?

Заболевания молочных желез у женщин вряд ли можно считать редкостью. И у многих пациенток во время обследования обнаруживается киста. Что представляет собой данное образование и является ли оно опасным?

Киста, как правило, формируется в месте расширения протока железы. Постепенно это место начинается обрастать соединительнотканной капсулой, а внутри нее накапливается жидкое содержимое. Подобное новообразование может быть круглым, овальным или же иметь неправильную форму. Иногда у женщины обнаруживают одну кисту, а иногда — сразу несколько (подобное состояние называют поликистозом). Более того, полости близлежащих новообразований могут сливаться друг с другом, образуя многокамерную кисту.

Кстати, такие формирования могут иметь и разные размеры. В большинстве случаев их диаметр не превышает нескольких миллиметров. С другой стороны, у некоторых женщин обнаруживаются новообразования диаметром до пяти сантиметров.

На самом деле сегодня многие женщины сталкиваются с диагнозом «киста». Фото демонстрирует примерный внешний вид данной патологии.

Виды кистозных новообразований в молочной железе

Как уже упоминалось, киста в груди может иметь разную форму и размеры. Помимо этого, в современной медицине принято различать несколько разновидностей подобных новообразований в зависимости от причин их образования и анатомических особенностей.

  • Атипичная киста формируется из-за расширения протока железы, где постепенно накапливается жидкость. Такое новообразование имеет довольно стойкую фиброзную капсулу, а на внутренней ее стенке можно заметить разрастания тканей, направленные к центру полости.
  • Солитарная киста — довольно большое, но доброкачественное новообразование округлой формы с эластичной стенкой. Капсула ее становится толще со временем. Довольно часто такую кисту можно нащупать даже самостоятельно.
  • Опасной считается фиброзная киста молочной железы, так как ее наличие повышает шансы развития онкологических заболеваний в будущем.
  • Довольно неприятным диагнозом является и многокамерная киста, которая в большинстве случаев является результатом неправильного образа жизни и изменения гормонального фона. Такая киста состоит из множества камер и имеет тенденцию к довольно быстрому росту.
  • Наиболее опасной считается протоковая киста, которая в современной онкологии считается полноценным предраковым состоянием. К счастью, такое новообразование диагностируется не чаще, чем в 1% случаев.

Основные причины появления новообразований

Ни для кого не секрет, что подобные заболевания молочной железы чаще всего являются результатом гормонального сбоя. На сегодняшний день доказано, что подобные новообразования в большинстве случаев формируются на фоне повышения уровня женских половых гормонов — эстрогенов.

В свою очередь гормональный сбой может развиваться под воздействием многих факторов внутренней или внешней среды, ведь женская эндокринная система крайне чувствительна. Довольно часто киста диагностируется у женщин в период менопаузы, реже — во время полового развития. Почему? Именно в эти моменты организм претерпевает значительные гормональные изменения.

Кроме того, колебания гормонального фона могут быть вызваны гормональной терапией (включая и прием некоторых противозачаточных средств), абортами или выкидышами (это серьезные стресс для организма), оперативными вмешательствами. Нередко заболевания молочных желез у женщин вызваны расстройствами в работе гипоталамо-гипофизарной системы, которая регулирует работу всех эндокринных желез.

С другой стороны, причины нарушения гормонального фона могут быть вполне обыденными. Например, постоянные стрессы, эмоциональные перенапряжения, длительные физические или умственные нагрузки сказываются на работе желез внутренней секреции. К факторам риска можно отнести и ожирение. Огромное значение в данном случае имеет питание. Пища, богатая холестерином, может спровоцировать повышение эстрогенов. Кроме того, киста может быть результатом злоупотребления солнечными ванными, перегреванием организма, физической травмой и т. д.

Какими симптомами сопровождается патология?

Для начала стоит отметить, что клиническая картина в данном случае зависит от количества и размера новообразований. Например, мелкую кисту обнаруживают, как правило, совершенно случайно, во время планового рентгенологического исследования. А вот кисты больших размеров можно прощупать сквозь кожу. Иногда женщины даже самостоятельно могут определить наличие твердого «комка» с гладкими краями.

Безусловно, у некоторых пациенток подобные новообразования имеют столь большие размеры, что их можно увидеть даже невооруженным взглядом — иногда они даже вызывают физические деформации груди.

В любом случае киста редко вызывает какие-то симптомы. Иногда возникает ощущение тяжести или даже болезненность в груди, причем дискомфорт в большинстве случаев связан с наступлением менструаций.

С другой стороны, кистоз может осложниться инфекцией. Патогенные микроорганизмы могут проникать в кисту вместе с током крови или лимфы, а также через микротрещинки на кожу вокруг сосков. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры, сильным набуханием пораженной молочной железы, а также болезненностью, которая усиливается при любом прикосновении к груди. Иногда кожа над кистой краснеет и отекает, или же приобретает синюшный оттенок. Воспаление кисты — процесс крайне неприятный и опасный. Поэтому, если киста в груди болит, нужно немедленно отправляться к лечащему врачу.

Основные методы диагностики

При малейшем подозрении на те или иные заболевания молочной железы стоит сразу же обратиться к врачу. Для начала специалист обязательно соберет анамнез и расспросит о жалобах на самочувствие. Далее пациентка обязана пройти некоторые дополнительные исследования.

В частности, одним из наиболее точных и одновременно доступных методов диагностики является ультразвуковое исследование молочных желез. Подобная процедура помогает определить количество и размеры новообразований, а также тщательно изучить особенности строения их внутренних стенок. Обязательным считается и рентгенография молочных желез (маммография), хотя оборудование для подобного обследования имеется далеко не в каждой клинике.

При наличии подозрений на злокачественный процесс дополнительно назначают магниторезонансную томографию. В некоторых случаях проводят и тонкоигольную аспирационную биопсию. Во время процедуры врач аккуратно прокалывает внешние ткани и стенку кисты, извлекая наружу небольшое количество ее содержимого. Образцы в дальнейшем отправляются в лабораторию для дополнительных исследований.

Естественно, крайне важно определить причину появления кисты. Поэтому женщин, как правило, направляют на осмотр к эндокринологу. Обязательным является и анализ крови на уровень половых гормонов. Стоит еще раз отметить, что только врач знает, что представляет собой киста в груди, что делать в таких случаях и как правильно ее лечить. Поэтому не стоит заниматься терапией самостоятельно, так как различные домашние средства могут лишь усугубить ситуацию.

Возможны ли осложнения?

Киста в груди — диагноз довольно распространенный. Поэтому вопрос о том, насколько опасным может быть заболевание, остается актуальным. На самом деле подобное формирование в большинстве случаев доброкачественное и не представляет собой серьезной угрозы здоровью или жизни пациентки.

С другой стороны, наличие кисты любого размера и происхождения — это повод провести соответствующее лечение. Ведь нередко болезнь осложняется инфекцией, воспалением и нагноением кисты, что уже намного опаснее. Более того, риск злокачественного перерождения тканей хоть и минимален, но все-таки существует.

Киста в груди: лечение консервативными способами

Схема терапии в данном случае назначается индивидуально. Как лечить кисту? Здесь все зависит от ее размеров, формы, а также результатов медицинских исследований. Безусловно, при необходимости женщине назначают соответствующую гормональную терапию, которая помогает предупредить появление новых образований.

Если киста маленькая (диаметр не превышает 0,5 см), то достаточно будет консервативного лечения. Довольно эффективными считаются различные биологически активные добавки, а также растительные экстракты, чаи и т. д. Если кистоз вызван стрессами, то необходим дополнительный прием мягких седативных препаратов.

Крайне важной в данном случае является и диета. В частности, стоит свести к минимуму количество животных жиров, а также уменьшить количество продуктов, богатых холестерином. В любом случае нужно попросить врача дать соответствующие рекомендации по поводу питания.

Лечение кисты также зависит от наличия тех или иных осложнений. Например, при наличии инфекции и воспалительного процесса необходима дополнительная терапия. Пациенткам назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Хирургическое лечение кисты

К сожалению, далеко не всегда подобное заболевание поддается консервативной терапии. Как лечить кисту в таких случаях? Если размер кисты превышает 0,5 см, то целесообразно проведение тех или иных хирургических процедур.

На сегодняшний день существует несколько основных методик. Например, нередко проводится пункция новообразования. Во время процедуры врач с помощью тонкой иглы прокалывает стенку кисты и извлекает наружу все ее содержимое. Данный способ самый доступный и дает хорошие результаты. Тем не менее, в послеоперационный период возможный такие осложнения, как воспаление, нагноение и повторное наполнение кисты жидкостью.

Удаление кисты можно провести и другим путем. Например, в некоторых случаях в полость образования вводят кислород или озон, что приводит к ее «схлопыванию» и склеиванию внутренних поверхностей стенок. Кстати, озон считается более эффективным средством, так как этот газ обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, что значительно уменьшается вероятность развития осложнений.

Удаление кисты путем хирургического рассечения внешних тканей проводится лишь в крайних случаях. Например, процедура показана при наличии большого новообразования или регистрации его быстрого роста. Такие же показания и в том случае, если нагноилась киста. Операция в таких случаях включает в себя не только иссечение данного формирования, но и промывание тканей, и очищение их от остатков гнойных масс.

Стоит отметить, что сегодня все чаще подобные операции проводятся путем лапароскопии. Эта методика позволяет удалить кисту и вместе с тем сохранить внешний вид груди, не оставляя крупных шрамов на коже.

Если во время диагностики было определено, что имело место злокачественное перерождение клеток, то врачи направляют пациентку в онкологическое отделение, где проводится полноценная противораковая терапия.

Лечение кисты с помощью средств народной медицины

Сегодня многие женщины интересуются вопросами о том, как вылечить кисту груди и можно ли сделать это самостоятельно, в домашних условиях. Стоит понимать, что пренебрегать врачебной помощью ни в коем случае не стоит, так как всегда существует риск развития опасных осложнений.

Тем не менее, некоторые домашние средства способны снять или ослабить некоторые симптомы. Например, довольно эффективной считается обычная белокочанная капуста. Капустный листок с одной стороны нужно смазать растительным маслом и приложить к груди. Сверху все покрыть хлопчатобумажной тканью и зафиксировать. Компресс желательно оставляться на ночь. Пациентки отмечают, что подобная процедура позволяет унять боль при воспалении.

Еще одним полезным и доступным лекарством является морковь. Свежий овощ нужно натереть на мелкой терке. Полученную кашицу заверните в марлю. Компресс приложить к больной груди и зафиксируйте с помощью бинтов. Несколько раз в день меняйте морковное «пюре». Длительность такой домашней терапии составляет около двух недель.

Отвар из корня лопуха также считается эффективным натуральным средством для борьбы с подобным заболеванием. Для приготовления лекарства нужно измельчить 10 г свежего корня до состояния кашицы (можно натереть на терку), после чего залить стаканом кипятка. Средство накрыть крышкой и оставить на три часа. Теперь отвар можно процедить. Принимать дважды в сутки по столовой ложке.

Пользу также могут принести компрессы из свежей свеклы, отвары из травы лопуха и зверобоя. Некоторые народные знахари рекомендуют мази из топленого масла и экстракта чистотела, смешанных в равных количествах.

В любом случае стоит понимать, что лечение кисты груди народными средствами можно начинать только с разрешения лечащего врача. Неумелое применение рецептов нетрадиционной терапии может нанести вред здоровью.

Киста молочной железы и беременность

Сегодня многие женщины интересуются вопросами о том, считается ли киста в груди препятствием для беременности и кормления. На самом деле наличие подобного новообразования не считается противопоказанием к вынашиванию ребенка. Более того, в некоторых случаях именно беременность способствует полному излечению.

Как уже упоминалось выше, причиной появления кистозных образований чаще всего являются гормональные сбои, а именно, повышение уровня эстрогена. Ни для кого не секрет, что во время беременности гормональный фон женщины резко меняется — возрастает количество вырабатываемого прогестерона, а вот уровень эстрогенов, наоборот, снижается. В медицинской практике нередко встречаются случаи, когда во время вынашивания и кормления ребенка киста рассасывается. Но стоит отметить, что подобное случается только с новообразованиями небольшого размера — большие кисты, как правило, остаются, а иногда даже увеличиваются.

В любом случае какое-то специфическое лечение, как правило, не требуется. Женщина обязана регулярно проходить медицинский осмотры, так как врач должен иметь возможность следить за поведение кисты. Что же касается лечения, то оно, как правило, сводится к правильному питанию и приему мягких гепатопротекторов. Лишь в случае интенсивного роста новообразования врач может назначить процедуру по проколу кисты и «сращиванию» ее стенок.

Профилактические мероприятия

Существуют ли способы предупреждения появления подобных новообразований? На самом деле профилактика в данном случае сводится к правилам здорового образа жизни. В частности, специалисты рекомендуют придерживаться принципов правильного питания — исключения из рациона кофе, какао, шоколада, жирных мяса и рыбы, жареных блюд. Именно эти продукты повышают уровень холестерина в крови, который является субстратом для синтеза эстрогенов.

Кроме того, хорошо на состоянии организма скажется физическая активность, будь то занятия спортом или же просто прогулки на свежем воздухе. Все инфекционные заболевания и нарушения в работе эндокринной системы должны лечиться, причем вовремя. И, конечно же, дважды в год каждая женщина должна проходить стандартный профилактический осмотр и сдавать анализы — это поможет определить наличие новообразований на ранних стадиях. Кроме того, хотя бы раз в месяц нужно проводить самостоятельно обследование груди и при обнаружении комочков или опухолей под кожей срочно обращаться к врачу.

Киста молочной железы — распространенная патология, представляющая собой капсулу с жидким содержимым в протоках молочной железы. В этой статье мы расскажем о видах, причинах, методах диагностики и лечения кисты груди.

Многих женщин сегодня интересуют вопросы, связанные с заболеванием молочных желез. В особенности это имеет отношение к одному самому распространенному недугу – киста молочных желез. Согласно медицинской статистике чаще всего с этим заболеванием сталкиваются женщины, не имеющие детей.

Что такое киста молочной железы

Под кистой молочной железы понимают одиночную или множественную патологию полостного образования, в протоках которого формируется нечто похожее на капсулу с жидким содержимым.

В медицине кисты груди принято классифицировать, потому что они различаются между собой величиной, формой и структурой.

Какие бывают виды кисты молочной железы

Атипичная киста – доброкачественное новообразование, разрастающееся внутрь полости из-за отсутствия стенок. Часто формируется в расширенном протоке железы. Может рецидивировать и воспаляться. Кроме того, в полости могут находиться доброкачественные и злокачественные папилломатозные образования.

Фиброзная киста – новообразование, которое играет существенную роль в возникновении онкологии в молочной железе. Отличительная черта кисты — увеличение соединительной ткани, что приводит к появлению полостей, в которых скапливается жидкость. Эта жидкость потом начинает выделяться из сосков.

Жировая киста – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Формируется в результате закупоривания сальной железы во время беременности или лактации.

Солитарная киста – доброкачественное новообразование, в котором жидкость бывает разного цвета. Такая киста груди напоминает плотную капсулу. Поражает только одну грудь.

Многокамерная киста — в груди образовываются отдельные новообразования небольшого размера, которые со временем объединяются в одну кисту.

Протоковая киста – доброкачественное образование, появляющееся у женщин в зрелом возрасте. Протоковое кистозное образование причисляют к предраковому состоянию.

Причины кисты молочной железы

Почему возникают кисты в молочных железах? Причин очень много. Вот самые основные причины возникновения кисты молочной железы:

  • гормональный сбой;
  • беременность и роды;
  • длительный прием гормональных противозачаточных средств;
  • травматические повреждения молочных желез;
  • ранее проводимые операции на груди;
  • Уф — излучение;
  • частые переживания и сильные стрессы;
  • щитовидка;
  • воспаление молочной железы (мастит);
  • нарушение гормональной функции яичников;
  • воспаления половых органов;
  • нагрузки интеллектуального характера;
  • нервно-психическое напряжение;
  • восприимчивость к проблемам;
  • аборты;
  • увеличение массы тела;
  • диабет;
  • неправильное питание;
  • дегенеративное заболевание грудного отдела позвоночника;
  • дискинезии желчевыводящих путей.

Смотрите видео с врачом о причинах возникновения кисты молочной железы.

Любой вид кисты молочной железы может проявляться болезненными ощущениями перед месячными. Женщины не обращают внимания на такие боли, потому что они связывают их с предменструальным синдромом.

Симптомы кисты молочной железы

Если по величине киста незначительна, то, она может протекать без каких-либо изменений. Жалобы появляются только в том случае, когда при пальпации прощупывается киста молочной железы.

Симптомы:

  • чувство постоянного жжения и тяжести
  • головная боль
  • во второй фазе месячных боль в молочных железах увеличивается;
  • в груди появляется плотное образование;
  • в нижней части брюшной полости беспокоят неприятные ощущения;
  • выделение из сосков жидкости;
  • нервозность;
  • искажена форма груди;/li>
  • чувствуется неровность при пальпировании места возле кисты.

Если в кисте молочной железы происходит воспаление, то появляются следующие симптомы:

  • сильная боль в том месте, где находится киста;
  • покраснение;
  • отечность;
  • температура;
  • сонливость;
  • слабость;
  • снижение работоспособности.

Женщина может сама осмотреть и прощупать свою грудь, и при обнаружении каких-либо подозрительных уплотнений обратиться к специалисту. Как это сделать, читайте в статье самообследование груди.

Опасна ли киста молочной железы?

Чем опасна киста в молочной железе? Медики считают, что киста, находящаяся в груди, не несет опасности здоровью женщины, но все равно не стоит оставаться безразличным к этому недугу. Новообразование очень редко перерастает в рак молочной железы. Но всегда существует риск воспаления и нагноения, приводящие либо к развитию гнойного мастита, либо к появлению ракового новообразования.

Признаки развития онкологического процесса в молочной железе:

  • отвердевание кожного покрова на пораженном участке и втягивания его вовнутрь;
  • повреждение эпителиальной ткани кожного покрова;
  • покраснение сосков и появление жидкости из них;
  • образование «лимонной» корки;
  • деформация молочной железы;
  • в том месте, где происходит поражение, начинается втягивание соска;
  • при ощупывании молочной железы очень четко различается под пальцами узел;
  • ярко выражена асимметрия молочных желез.

Для того чтобы вовремя отреагировать на малейшие изменения, необходимо после окончания месячных проводить самостоятельный осмотр молочных желез.

Если при самостоятельном осмотре были найдены какие-либо изменения, то паниковать не стоит, Прежде всего, надо обратиться в женскую консультацию к своему гинекологу, который даст направление к маммологу-онкологу. Ждать когда ваши предположения подтвердятся в реальности не стоит.

Перерождается ли киста в рак?

Киста молочной железы, не несет никакой опасности для жизни женщины. Конечно, она неблагоприятно влияет на саму жизнь из-за нескольких причин, но данное заболевание редко относят к патологии, которая перерождается в онкологию. Несмотря на это, её узловые формы вполне способны подтолкнуть к развитию злокачественной опухоли, поскольку киста молочной железы является фоном для развития онкологии.

Столкнувшись с таким недугом, женщины начинают паниковать, а этого делать не стоит. Надо просто своевременно обратиться к врачу и приступить к лечению.

Диагностика кисты груди

Для того чтобы поставить диагноз «киста молочной железы», врач первым делом осматривает грудь и назначает женщине диагностические исследования:

  • Маммография – рентген грудных желез. Эта процедура выявляет местонахождение кисты, затем форму и величину. Далее происходит определение места для прокола стенки кистозного образования. Всем женщинам (от 45 лет) надо делать маммографию, поскольку именно в этот период появляется большой риск развития онкологии.
  • Магнитно-резонансная томография — позволяет рассмотреть и точно описать новообразование. Вдобавок МРТ способно вычислить малейшие изменения ткани, которая окружает кисту.
  • УЗИ молочных желез — изучает форму, размеры кисты и выявляет присутствие пристеночных образований внутри кисты. С УЗИ используется метод эластографии, благодаря которому происходит оценка эластичности тканей исследуемого материала. Проходить УЗИ рекомендуется женщинам до 30 лет.
  • Цитологический анализ — из новообразования берется биологический материал. С помощью такого анализа врач узнает злокачественная киста или нет.
  • Допплерометрические исследования — во время такой диагностики специалисты могут выявить кисту молочной железы с гладкой стенкой одинаковой толщины. Если содержимое капсулы однородно и нет постоянного движения крови, то это говорит о доброкачественной природе такого новообразования.
  • Пневмокистография — предоставляет подробную информацию о стенках капсулы кисты. Суть данного исследования в том, что в полость вводится воздух для того, чтобы изучить стенки кисты.

Окончательный диагноз устанавливается после биопсии (прижизненный забор клеток из организма).

Надо ли лечить кисту груди?

На вопрос надо ли лечить кисту груди, ответ может быть только один – надо.

Как лечить кисту молочной железы? Основные методы лечения кисты груди

Методы лечения кисты молочной железы можно разделить на несколько способов: консервативная терапия, хирургическое вмешательство и народные средства.

Консервативное лечение

Если киста груди обнаружена на ранних сроках и ее размер не превышает 0,5 мм, то удалять такое новообразование врач не будет. Женщина должна каждый год проверяться не только у гинеколога, эндокринолога и иммунолога, но и у маммолога, который подберет правильную консервативную терапию.

Добиться исчезновения кисты могут помочь:

  • современные лекарственные препараты (помогают восстановить гормональный баланс в организме);
  • пункция (делается маленькое прокалывание, откачивается жидкость и вводится специальный раствор, благодаря которому капсула исчезает);
  • аспирация (из полости новообразования с помощью тонкой трубочки вытягивают жидкость).

Хирургическое вмешательство. Операция по удалению кисты груди

Когда терапия не приносит результатов, то специалист назначает удаление кисты молочной железы хирургическим путем. Еще оперативное вмешательство необходимо, если прием лекарств не принес нужного эффекта или выясняется, что киста может быть злокачественной. Операция проходит под общей анестезией. Хирург вырезает из груди кистозное образование и ту часть тканей, которыми оно окружено. Когда операция подходит к концу, врач накладывает аккуратненький шов, который после восстановительного периода становится практически незаметным.

Лечение кисты молочной железы народными средствами

Иногда отличный результат дает лечение кисты молочной железы народными средствами. Данный способ лечения подразумевает употребление только лишь натуральных продуктов. Перед тем как воспользоваться бабушкиными рецептами, необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы в дальнейшем не возникло серьезных последствий.

Профилактика кисты груди

Лучшей профилактикой кистозного образования это ежегодное посещение врача маммолога. Специалист назначит обследование, которое поможет своевременно обнаружить и предотвратить развитие кисты молочной железы на ранних стадиях. Кроме того, он обучит методам самостоятельного обследования.

Если женщина следит за свои здоровьем, то она должна один раз в 30 дней после окончания месячных проводить самостоятельный осмотр молочных желез.

Еще с целью профилактики следует соблюдать простые правила:

  • ограничить употребление чая, кофе и темного шоколада,
  • уменьшить количество соли в потребляемой еде,
  • носить удобный поддерживающий бюстгальтер.

Киста в запущенной форме несет опасность не только здоровью женщины, но и ее жизни. Поэтому стоит заранее разузнать все детали об этом недуге: что такое доброкачественное образование, какие у него симптомы и какие причины способствуют ее появлению.

Что касается лечения кисты молочной железы, то это должно быть решено после тщательного обследования. Правда, чаще всего это заболевание нуждается не в лечении, а в наблюдении.

Киста – доброкачественное новообразование, которое может возникать в различных органах. В молочных железах женщины также могут произойти структурные изменения. Несмотря на доброкачественность процесса, наличие кисты нарушает функционирование органа и может привести к серьезным осложнениям.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «киста молочной железы»?

Кистой называется полость, которая окружена капсулой из соединительной ткани и содержит внутри жидкую субстанцию. Киста образуется в самих протоках железистого органа и в основном возникает на фоне фиброзно-кистозной мастопатии.

Капсула с жидкостью может выявляться как в одной молочной железе, так и в двух сразу. На первых этапах заболевание протекать бессимптомно, а капсула может менять свои размеры, в соответствии с гормональным женским циклом. Со временем появляется локальный дискомфорт, чувство наполненности, жжения и боли. Кистозная полость может увеличиваться в размерах, но особенно опасно, если внутри нее начинает образовываться гнойное содержимое.

Киста редко переходи в рак молочной железы. Однако повышает вероятность его появления у пациентки. Наиболее частыми последствиями кисты являются гормональные нарушения, которые проявляются проблемами с зачатием, сбоями менструального цикла и другими симптомами.

Обычная киста представляет собой полость с содержимым негнойного характера. Механизм ее образования заключается в увеличении одного из протоков железы и скоплении в нем секрета. Постепенно формируется фиброзная капсула округлой формы. Размер новообразования может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полости легко прощупываются квалифицированным специалистом, а также при самоосмотре груди.

Обычная киста имеет гладкие внутренние стенки. Если она представляет собой атипичное новообразование, то внутри полости могут обнаруживаться разрастания. Когда кист возникает много, заболевание называется поликистоз. Они представляют собой многокамерные скопления, а из-за большого количества капсул кистозная ткань занимает половину тканей молочной железы.

Одним из факторов, который влияет на появление кисты и ее последующее развитие, является гормональный фон женщины. При избытке эстрогенов размер кисты увеличивается. Провоцирующими факторами выступают сопутствующие заболевания в области гинекологии – воспалительные процессы, дисфункция яичников.

В группу риска попадают женщины репродуктивного возраста, особенно те, которые не рожали и не кормили грудью.

Различают следующие виды кист:

  • Атипичная. Формируется в расширенном протоке и разрастается внутрь из-за отсутствия стенок. Доброкачественная.
  • Фиброзная. Значительно увеличивает риск рака молочной железы. Представляет собой полость, в которой скапливается жидкость.
  • Жировая. Полость, заполненная молоком. Возникает при закупорке железы во время беременности или лактации.
  • Солитарная. Поражает только одну грудь. Представляет собой плотную капсулу с содержимым разного цвета.
  • Многокамерная. Образуется, когда отдельные множественные кисты сливают в одну большую.
  • Протоковая. Появляется в зрелом возрасте. Часто является предраковым состоянием. Сопровождается выделениями из соска, которые могут быть бурого, кровянистого, зеленого или другого цвета. 

  Как выглядит киста молочной железы с фото 

Киста маленьких размеров может быть внешне незаметна. Средняя и большая капсула с жидкостью могут влиять на размеры и форму пораженной груди, делая ее провисающей или несимметричной. Как выглядит киста представлено на фото ниже: 

Первые признаки кисты молочной железы 

Образование небольшого размера может совершенно не беспокоить пациентку. Некоторые кисты рассасываются самостоятельно, и женщина даже не знает о наличии у нее образования. При последующем росте капсулы появляются симптомы заболевания, которые заставляют обратиться к врачу. 

Симптомы кисты молочной железы

Одним из примеров кистозного образования является увеличение и болезненность груди за несколько дней до менструации. Если киста крупная и содержит большое количество секрета, она доставляет болезненные ощущения и даже может изменять форму груди.

Если киста уже присутствует, то клинические проявления не зависят от фазы менструального цикла. Огромные кисты приводят к синюшности кожи груди и видимой деформации, которая не исчезает с наступлением месячных.

Если в полости капсулы начинает образовываться гной, это влечет за собой дополнительные симптомы. Общее состояние пациентки нарушается, повышается температура, увеличиваются подмышечные лимфоузлы. Таким образом, основными симптомами кисты молочной железы можно считать:

  • болезненность и жжение в области поражения;
  • изменение цвета кожи;
  • изменение формы или размера железы;
  • ненормальными выделениями из сосков;
  • нарушение общего состояния, нервозность. 

Причины и профилактика кисты молочной железы 

Гормональные изменения в женском организме происходят постоянно. Когда в правильном цикле получается сбой, он влияет на многие органы и системы, в том числе на молочные железы. При большом количестве эстрогенов происходит разрастание тканей молочной железы и их отек. В результате протоки закупориваются и создаются благоприятные условия для развития кисты. При диффузном поражении в молочных железах появляется несколько небольших кист.

Выработка половых гормонов связана с нейрогуморальной регуляцией. Это становится причиной того, что сбои могут происходить из-за различных психоэмоциональных факторов.

Удар по эндокринной системе наносят аборты, препараты экстренной контрацепции, выкидыши и даже ожирение.

Нарушение в обмене веществ, в том числе в цепочке эндокринных превращений, может произойти из-за систематического неправильного питания.

Риск формирования кисты увеличивается после травм или операций на молочной железе.

Таким образом, основными причинами формирования кисты могут быть:

  • Гормональный сбой.
  • Психоэмоциональное перенапряжение.
  • Аборты, выкидыши.
  • Длительные стрессы.
  • Плохое питание, ожирение.
  • Травмы груди.

Профилактика заключается в устранении провоцирующих факторов и раннем выявлении изменений в молочной железе. Для этого женщине нужно следовать таким рекомендациям:

  • регулярно посещать маммолога;
  • обращать внимание на малейшие изменения в груди и при появлении неприятных ощущений обращаться к врачу;
  • проводить самоосмотр после завершения месячных;
  • носить удобный бюстгальтер, который будет поддерживать, но не сдавливать молочные железы;
  • придерживаться здорового питания, ограничить соль, кофе, острые приправы, ненатуральные продукты.

Диагностика 

Для точной диагностики кисты применяются такие методы обследования:

  • Пальпация. Доктор вручную щупает ткань молочной железы и определяет наличие уплотнения. После этого женщина направляется на более детальные исследования.
  • Маммография. Выявляет локализацию кисты, ее форму и величину.
  • Магнитно-резонансная томография. Подробно показывает образование и состояние окружающих тканей.
  • УЗИ. Показывает форму кисты, ее размер и наличие пристеночных образований.
  • Цитология. В груди делается прокол, а из капсулы с жидкостью берется биологический материал. Его исследуют на качественное содержание и наличие злокачественных клеток.
  • Допплерометрия. Позволяет сделать вывод о доброкачественности образования. 

Лечение кисты молочной железы 

Лечить кисту молочной железы нужно обязательно. Для этого могут использоваться консервативные и хирургические методы. Популярны также которые народные методики, однако официальная медицина рекомендует использовать их только в качестве дополнительной линии терапии.

Необходимость хирургического вмешательства оценивается в каждом конкретном случае. Если киста имеет небольшие размеры, обнаружена на ранних стадиях и является доброкачественной, врач может выбрать консервативное лечение. В этом случае пациентке будут назначены гормональные препараты для нормализации работы половых органов и стабилизации менструального цикла. Такие положительные изменения могут привести к уменьшению размеров кисты и лучению самочувствия женщины.

В консервативное лечение также входит аспирация или пункция – извлечение жидкости из капсулы. После такой манипуляции киста может рассосаться самостоятельно или при помощи лекарств. При пункции в полость кисты вводят специальную жидкость, которая растворяет капсулу.

Решение о способе терапии принимает несколькими врачами. При наличии кисты женщина должна пройти обследование у маммолога, эндокринолога, иммунолога и гинеколога.

При хирургических вмешательствах большинство операций по удалению кисты не требуют удаления молочной железы. Этот вопрос беспокоит большое количество пациенток. Современные методы позволяют избавиться даже от большой кисты с сохранением груди.

Надрезы при операции делаются маленького размера, чтобы сохранить эстетичный внешний вид груди. Операцию рекомендуется избегать женщинам, планирующим рожать.

Удаление кисты молочной железы 

Удаление кисты проводят методом лапароскопии. Это современная методика, которая имеет большое количество преимуществ и практически не имеет отрицательных моментов.

К лапароскопии прибегают, когда патология достаточно запущена или же когда консервативное лечение оказалось недостаточно эффективным.

Лапароскопию можно делать при общем наркозе или местной анестезии. На грудной клетке делается несколько небольших надрезов-проколов, через которые внутрь вставляются специальные трубки. Через эти трубки в полость молочной железы открывается доступ для хирургических инструментов и камеры, которая будет передавать изображение на экран монитора. Проводя манипуляции внутри пациентки, доктор следит за своими действиями на экране.

Механизм операции заключается в удалении жидкости из полости капсулы и введении вместо нее вещества, которое будет рассасывать стенки патологического образования.

Благодаря лапароскопии процедура проводится безопасно для пациентки и дает широкие возможности доктору. Она получила популярность не только в гинекологии, но также при других заболеваниях внутренних органов. Информация на мониторе позволяет вблизи увидеть патологию и осуществить самые сложные манипуляции.

Перед лапароскопией пациентка проходит стандартное обследование – ЭКГ, анализы мочи, крови, свертывающей системы. В течение 8 часов до операции нужно воздерживаться от приема пищи.

Преимущества лапароскопии:

  • На груди делаются небольшие надрезы, которые после операции практически полностью заживают и становятся незаметными.
  • Количество осложнений после такой методики практически равно нулю.
  • Заживление тканей происходит значительно быстрее.

Альтернативой лапароскопии является секторальная резекция. Это операция, которая проводится с разрезом кожи (чаще по краю ареолы) и удалением образования. После этого выделенный биоматериал подвергают обязательному гистологическому исследованию. Такая операция проводится, если у пациентки обнаружены множественные многокамерные кисты или атипичные клетки с подозрением на злокачественность процесса. После секторальной резекции пациентка находится в стационаре около недели.

В целом прогноз заболевания благоприятный. Опасным является лишь развитие гнойного процесса внутри капсулы, что требует срочного хирургического вмешательства. Киста не всегда перерождается в рак, однако затягивать с лечением женщине крайне не рекомендуется.

Дата публикации 26 октября 2019 г.Обновлено 19 июля 2019 г.

Определение болезни. Причины заболевания

Киста молочной железы — заполненная жидкостью полость в груди, которая обычно является доброкачественной. Форма кисты колеблется от круглой до овальной, по данным ультразвукового исследования её края всегда чёткие.

Как правило, кисты молочной железы не требуют лечения, но в случае большого и болезненного образования облегчить симптомы может аспирация (удаление шприцом) жидкости из кисты. Данная патология чаще встречаются у женщин до наступления менопаузы в возрасте от 35 до 50 лет. Однако потенциально их можно обнаружить у женщин любого возраста.[1] Кисты также могут появиться у женщин в постменопаузе, которые принимают заместительную гормональную терапию.

Кисты молочной железы развиваются естественным образом, когда молочная железа изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, возраста, из-за физиологических колебаний уровня гормонов. Обычно встречается сразу несколько кист в обеих молочных железах.

Данные новообразования в молочной железе бывают мягкими или твёрдыми на ощупь, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они могут развиваться в любом месте груди и имеют невыраженную тенденцию к росту. Некоторым пациентам кисты могут доставлять дискомфорт и боль, особенно перед менструациями, хотя у большинства женщин они вообще никак себя не проявляют.

Кисты молочной железы образуются при мастопатии. Основная причина — нарушения гормонального обмена:

  • нарушение функции эндокринной системы;
  • длительный приём оральных контрацептивов без положенных перерывов;
  • затяжные стрессовые ситуации;
  • расстройства психики;
  • аборты;
  • роды;
  • посткоитальная контрацепция.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы кисты молочной железы

Признаки и симптомы кисты включают в себя:[2]

  • гладкое, легко перемещаемое округлое уплотнение с чёткими краями (что обычно, хотя и не всегда, указывает на его доброкачественность);
  • выделения из сосков, которые могут быть прозрачными, жёлтыми, соломенными или тёмно-коричневыми;

  • увеличение размера груди, особенно перед началом менструаций;
  • уменьшение размера груди и ослабление других симптомов после месячных;
  • боль в груди.

Боль, как правило, связана с циклическими изменениями, хотя болезненные ощущения перед менструациями не являются патологией, однако в сочетании с пальпируемым образованием в груди боль становится тревожным симптом.

На практике зачастую встречается крайне распространённое мнение пациентов о том, что «рак не болит», «если есть боли, значит это что-то доброкачественное». Такое убеждение погубило уже несколько тысяч женщин. Поэтому важно понимать, что нет абсолютно никакой связи между болью в груди и характером уплотнений.

Стоит обязательно помнить, что любые подозрительные и вновь появившиеся уплотнения в молочной железе требуют обязательной консультации специалиста. Зачастую сложно найти время для собственного здоровья, ввиду постоянной занятости и прочих причин. Однако не стоит забывать, что каждый год в Российской Федерации выявляется около 67000 новых случаев рака молочной железы, что составляет 20% всей опухолевой патологии у женщин. В структуре смертности среди женщин рак молочной железы находится на первом месте.

Как отличить доброкачественное образование молочной железы от злокачественного? Не стоит даже рассуждать на этот счёт, так как самостоятельно это установить просто невозможно. Поэтому необходимо проявлять настороженность к своему здоровью, регулярно самообследоваться, проходить диспансеризации, вести здоровый образ физической и психологической жизни.

Патогенез кисты молочной железы

Несмотря на то, что причины образования фиброзно-кистозной мастопатии остаются до конца неясными, известен механизм формирования кист.[3]

Каждая молочная железа содержит доли железистой ткани, которые расположены как лепестки ромашки. Эти доли подразделяются на более мелкие дольки, которые продуцируют молоко во время кормления грудью. В состав поддерживающей ткани, которая придаёт груди форму, входит жировая и волокнистая соединительная ткани.

При наличии дисгормональных нарушений в организме женщины возникает диспропорция между выработкой жидкости в дольках молочной железы и способностью эту жидкость эвакуировать. Вне лактации дольки должны находиться в неактивном состоянии, поэтому протоки молочных желёз не готовы к продукции какого-либо секрета в дольках.

При наличии предпосылок для развития фиброзно-кистозной болезни в дольках молочной железы продуцируется жидкость, которая неспособна дренироваться в проток в связи с его закупоркой. В результате этого процесса образуется полость, заполненная жидкостью — это и есть киста. В большинстве случаев она не разрешается самостоятельно и требует лечения, особенно в тех случаях, когда присутствует тенденция к росту образования.[4]

Каждой женщине, которая выполняет регулярное самообследование молочной железы, следует понимать эту базовую анатомию женской груди, так как основываясь на строении и основных функциях молочной железы можно логически понять основу патогенеза фиброзно-кистозной мастопатии.

Классификация и стадии развития кисты молочной железы

По размеру можно выделить два вида кист груди:[5]

  • микрокисты – они слишком малы, чтобы их можно было обнаружить при пальпации, но они обнаруживаются при выполнении маммографии или ультразвукового исследования молочных желёз;
  • макрокисты – их можно обнаружить при пальпации, размер обычно колеблется от 2,5 до 5 см. Большие кисты молочных желез могут оказывать давление на нервные окончания в молочной железе, вызывая боль и дискомфорт.

Классификация по типу кисты молочной железы включает в себя следующие виды:

  • Простая киста. Она состоит из солитарного (единичного) образования, которое представляет собой эластичное образование округлой формы в структуре молочной железы. Может включать в себя фиброзный компонент.
  • Сложная киста – многокамерное образование, состоящие из слившихся друг с другом нескольких простых кист. Внутри может встречаться разрастания фиброзной ткани. Атипичные кисты так же относятся к сложным кистам.

Осложнения кисты молочной железы

Наличие кисты в молочной железе не увеличивает риск рака молочной железы. Но её наличие может затруднить поиск узловых образований в груди, а также других изменений, которые необходимо отслеживать на профилактических осмотрах. Поэтому стоит быть внимательнее к тому, какие изменения претерпевает грудь, проводить её самообследования. Всё это позволит точно отследить изменения в структуре молочной железы.

Известно, что более 70% уплотнений в молочной железе – это кисты и другие доброкачественные образования. Формирование кисты молочной железы не выходит за пределы одной структурной единицы (дольки или протока), тогда как злокачественные опухоли поражают в том числе и окружающие ткани. Если полноценно следить за кистами и удалять их, в случае наличия тенденции к росту, то риски озлокачествления будут минимальными.

По данным ассоциации маммологов России, женщин с кистами молочной железы в 37 раз больше, чем женщин с диагнозом «Рак молочной железы». Вероятность малигнизации кисты, то есть образования из неё злокачественной опухоли, составляет от 1,5% до 3%.[6]

Имеются литературные данные о том, что в некоторых случаях кисты молочной железы имеют тенденцию к инфицированию, что неизбежно приводит к хирургической операции и вскрытию кисты с последующим назначением антибактериальной терапии.[7]

Диагностика кисты молочной железы

История болезни и физикальное обследование играют важную роль в установлении точного диагноза. Во время осмотра и опроса врач онколог-маммолог попытается выяснить как можно больше информации о симптомах, их интенсивности и продолжительности. Также врач должен осмотреть молочные железы и провести пальпацию. На этом этапе возможно обнаружение любых образований груди, размером более 1 см. Но поскольку при пальпации маммолог не может точно сказать о характере выявленных узловых образований, потребуются инструментальные.

Кистозный характер образования в груди подтверждается с помощью ультразвукового исследования, аспирации (удаления содержимого иглой) или маммографии. Ультразвук также может показать, содержит ли киста плотные компоненты, что является признаком предракового или злокачественного перерождения. Также может помочь цитологическая диагностика жидкости, аспирированной из кисты: её следует отправить в лабораторию для тестирования, если она имеет кровянистый оттенок.

Маммография

Кисты часто не обнаруживаются при пальпации. Поэтому маммограмма является важным диагностическим методом, который предоставляет врачу чёткие изображения ткани молочной железы. Как правило, на маммограмме будут отображены всевозможные аномалии в ткани груди, если они присутствуют.

Существует два типа маммограмм:

скрининговая маммография – в основном используется при комплексном обсладовании и выполняется у пациентов, которые не имеют никаких симптомов;

диагностическая маммограмма – используются у пациентов с определенными патологическими симптомами в молочной железе или у пациентов, чьи скрининговые маммограммы показали отклонения от нормы.

Пациентам, у которых установлен диагноз «Фиброзно-кистозная мастопатия», обычно назначают диагностическую маммографию и УЗИ молочных желёз. Это позволяет врачу одновременно трактовать результаты ультразвукового исследования груди и скрининг-маммограммы.

Ультразвуковое исследование

УЗИ груди считается лучшим вариантом диагностики кист молочной железы, поскольку оно имеет точность 95-100%, даёт чёткое изображение кисты, позволяет провести дифференциальную диагностику кист (простые или сложные), а также позволяет дифференцировать узловые образования груди и заполненные жидкостью кисты.[8]

УЗИ молочной железы проводится с помощью датчика, который помещается на кожу, после того, как на неё наносится гель. Датчик принимает сигнал, отраженный от структур железы. Эти эхо-сигналы передаются на компьютер, который переводит его в изображение.

Ультразвук груди может помочь определить, является ли обнаруженное узловое образование жидкостным или плотным. Заполненные жидкостью образования обычно являются кистой молочной железы. Твёрдые узловые образования, скорее всего, представляют собой доброкачественные образования (фиброаденомы), но подобные уплотнения с хорошим кровотоком внутри могут оказаться раком молочной железы.

Тонкоигольная аспирация

В случае обнаружения какого-либо узлового образования в результаты пальпации груди, проведённой диагностической маммографии и УЗИ молочных желёз потребуется тонкоигольная аспирация (если образование жидкое – киста) или кор-биопсия молочной железы (если образование плотное, богато васкуляризированное с нечёткими контурами и кальцинатами).

Во время тонкоигольной аспирации онколог-маммолог под контролем УЗИ вставляет тонкую иглу в кисту молочной железы и удаляет (аспирирует) жидкость.[9] Данная манипуляция выполняется с помощью ультразвука для точной навигации внутри молочной железы. Как правило, жидкость из кисты выходит легко, стенки кисты при этом спадаются. Далее жидкость отправляют на цитологическое исследование.

Кисты молочной железы могут оставаться стабильными в течение многих лет или же спонтанно регрессировать.[10] Большинство простых кист являются доброкачественными и не требуют никакого лечения или дальнейшей диагностики. Однако некоторые сложные кисты могут потребовать дальнейших диагностических мер, таких как тонкоигольная аспирация или биопсия, чтобы исключить рак молочной железы.[11]

Что нужно рассказать онкологу-маммологу на приёме

Первая оценка состояния пациента опирается на историю болезни. Важно сообщить врачу свои симптомы, их взаимосвязь с менструальным циклом и любую другую важную информацию. Чтобы подготовиться к беседе со специалистом, можно заранее записать:

  • все симптомы, даже если они на первый взгляд не связаны с причиной, по которой обратились к маммологу;
  • основную личную информацию, включая стрессы, переживания или последние перемены в жизни;
  • все лекарства, витамины, травяные средства и биологически активные добавки, которые регулярно принимаете;
  • список вопросов, которые хотите задать врачу, начиная самым важным и заканчивая наименее значимым – важно быть уверенным в том, что всё, что волнует, не будет упущено из виду.

Основные вопросы, на которые следует получить ответ от онколога-маммолога:

  • Что вызывает симптомы?
  • Увеличивают ли кисты молочной железы риск рака молочной железы в моём случае?
  • Какие обследования мне необходимо пройти?
  • Какое лечение мне подойдёт?
  • Есть ли какие-то ограничения, которые нужно будет соблюдать?

Не нужно стесняться задавать вопросы, если что-то будет непонятно.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач. Например:

  • Когда Вы впервые обнаружили кисту молочной железы?
  • Изменяется ли размер кисты ежемесячно?
  • Какие симптомы у Вас есть, и как долго?
  • Изменяется ли выраженность симптомов с течением времени?
  • Есть ли боль в груди? Если да, то насколько она выражена?
  • Есть ли выделения из соска? Если да, то с одной или обеих сторон?
  • Как Ваш менструальный цикл влияет на кисту молочной железы?
  • Когда была выполнена последняя маммограмма?
  • Есть ли семейный анамнез фиброзно-кистозной мастопатии или рака молочной железы?
  • Выполнялось ли ранее лечение кист молочной железы, биопсия или аспирация?

Лечение кисты молочной железы

Решение об удалении простой кисты должно основываться на том, вызывает ли её наличие дискомфорт. Если она болезненная и небольших размеров (до 1 см), то данная киста остаётся под динамическим наблюдением. Однако сам факт наличия образования в груди может вызвать «психологический дискомфорт», что может стать источником беспокойства для женщины. В таких случаях необходимо обсудить с онкологом-маммологом вопрос об оптимальной тактике относительно доброкачественного образования.

Ниже представлена схема,[12] которая отражает диагностическую и лечебную тактику относительно различных видов кист и фиброаденом в молочной железе.

Сложные кисты потребуют тщательного наблюдения, обязательно потребуется биопсия, чтобы установить доброкачественность разрастаний внутри кист. Гистологическое исследование биоптата позволяет точно и достоверно понять потенциал исследуемой ткани. При возможности необходимо полностью удалять сложные кисты для полноценного гистологического анализа всех стенок кисты.

Для простых кист молочной железы лечение не требуется. Кисты, заполненные жидкостью и не вызывающие каких-либо симптомов, легко устраняются после тонкоигольной аспирации под контролем ультразвукового датчика. В случае тенденции к повторному образованию кисты молочной железы (если киста сохраняется спустя два-три менструальных цикла и становится больше) необходимо рассмотреть вопрос о её удалении. Для некоторых кист молочной железы может потребоваться аспирация жидкости более одного раза. Часто повторяющиеся кисты требуют хирургического удаления.

Гормональная терапия благодаря использованию противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) для регулировки циклов менструации может способствовать уменьшению повторного образования кист молочной железы. Но из-за возможных побочных эффектов противозачаточные таблетки или другая гормональная терапия (например, «Тамоксифен») обычно рекомендуются только пациенткам с тяжёлыми симптомами. Отсутствие гормонозаместительной терапии после менопаузы также может помочь предотвратить образование кисты молочной железы.

Удаление кисты молочной железы необходимо если:

  • образование рецидивирует месяц за месяцем;
  • имеются постоянные выделения из соска;
  • киста содержит кровянистую жидкость;
  • новообразование имеет тенденцию к росту;
  • внутри кисты образуется разрастания, которые в некоторых случаях могут быть злокачественным перерождением клеток кисты – «рак в кисте».

Прогноз. Профилактика

Прогноз данного заболевания благоприятный. Специфических мер профилактики не существует, но предупредить развитие кисты можно благодаря самообследованию и прохождению периодических осмотров у врача онколога-маммолога.

Чтобы свести к минимуму дискомфорт, вызванный кистой молочной железы, можно предпринять следующие меры:

  • Носить хорошо подобранный бюстгальтер. Если кисты молочной железы болезненны, поддержка груди поможет облегчить дискомфорт и боль.[13]
  • Применять компресс при болезненности кист. В таких тёплый или прохладный компресс, а также пакет со льдом могут облегчить симптом.
  • Избегать кофеина. Нет никаких доказательств, связывающих кофеин и кисты молочной железы. Однако некоторые женщины замечают облегчение симптомов после устранения кофе из своего рациона. Стоит подумать о сокращении или устранении кофеина в напитках, а также в таких продуктах, как шоколад.
  • Снизить количество потребляемой соли. Хотя исследования по ограничению соли и образованию кисты не являются однозначными, некоторые эксперты полагают, что потребление меньшего количества натрия уменьшает количество лишней жидкости, сохраняемой телом, что, в свою очередь, может облегчить симптомы, связанные с заполненной жидкостью кистой.
  • Подумать о приёме противовоспалительных препаратов. Их следует принимать только после рекомендации онколога-маммолога. Боль в груди может стихнуть благодаря использованию нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.

Согласно результатам некоторых исследований, использование масла примулы в вечернее время может способствовать облегчению менструальной боли в груди, которая иногда взаимосвязана с кистами молочной железы. И хотя точный механизм воздействия этого масла (добавки линолевой кислоты) на симптомы неясен, считается, что женщины с дефицитом линолевой кислоты более чувствительны к гормональным колебаниям во время менструального цикла, что приводит к возникновению боли в груди.