Кардикет: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги


Всего найдено

41 аналог Кардикет

Все

аналоги Кардикет

подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).

Действующие вещества: Изосорбида динитрат Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Кардикет в ближайшей аптеке

Средняя цена

154

55 – 253 руб

Аналоги по составу

У нижеперечисленных аналагов Кардикет совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

  • 2 предложения по цене от 2,340.00 до 2,900.00 руб

  • 4 предложения по цене от 1,205.00 до 5,198.00 руб

  • 25 предложений по цене от 7.00 до 396.00 руб

  • 49 предложений по цене от 56.00 до 251.00 руб

Аналоги по показанию и способу применения

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

  • 65 предложений по цене от 7.00 до 675.00 руб

  • 24 предложения по цене от 48.00 до 67.00 руб

  • 24 предложения по цене от 68.00 до 179.00 руб

  • 2 предложения по цене от 112.00 до 114.00 руб

  • 21 предложение по цене от 20.00 до 129.00 руб

  • 1 предложение по цене от 91.00 до 91.00 руб

  • 7 предложений по цене от 1,960.00 до 16,135.00 руб

  • 27 предложений по цене от 188.00 до 344.00 руб

  • 2 предложения по цене от 2,200.00 до 3,200.00 руб

  • 38 предложений по цене от 70.00 до 2,450.00 руб

  • 2 предложения по цене от 1,840.00 до 2,460.00 руб

  • 1 предложение по цене от 1,840.00 до 1,840.00 руб

  • 16 предложений по цене от 228.00 до 400.00 руб

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

  • 21 предложение по цене от 182.00 до 349.00 руб

  • 5 предложений по цене от 1,507.00 до 4,482.00 руб

  • 1 предложение по цене от 2,636.00 до 2,636.00 руб

  • 17 предложений по цене от 14.00 до 616.00 руб

Все аналоги Кардикет представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Кардикет инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Лекарственная форма

Таблетки пролонгированного действия.

Состав

Действующее вещество:изосорбид динитрат 40 мг;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; тальк; магния стеарат; поливинилацетат; крахмал картофельный

Клиническая фармакология

Кардикет — вазодилатирующее.

Фармакодинамика

Изосорбида динитрат вызывает расслабление гладкомышечной стенки сосудов, индуцируя, таким образом, вазодилатацию. Изосорбида динитрат действует как периферический вазодилататор, оказывающий влияние как на артерии, так и на вены. Данные эффекты способствуют депонированию венозной крови и уменьшению венозного возврата к сердцу, снижая конечное дАД и объем левого желудочка (уменьшают преднагрузку).

Кардикет пролонгированного действия характеризуется сочетанием быстрого наступления эффекта с продолжительностью действия.

Преимущества препарата определяются тем, что активное вещество, содержащееся в таблетке Кардикета®пролонгированного действия, стремительно поступает в кровоток. В результате этого препарат обеспечивает быстрое начало эффекта при лечении стенокардии и надолго сохраняет свое защитное действие.

Фармакокинетика

При пероральном приеме изосорбида динитрат быстро всасывается. Биодоступность при приеме внутрь — 22% (эффект «первого прохождения» через печень). Начало действия — через 15–30 мин, Cmax вещества в плазме крови достигается через 15 мин — 1–2 ч. В результате прохождения через печень изосорбида динитрат метаболизируется с образованием изосорбида-2-мононитрата и изосорбида-5-мононитрата, которые имеют T1/21,5–2 и 4–6 ч соответственно. Оба метаболита фармакологически активны. Выводится почками (почти полностью в виде метаболитов). Связывание с белками плазмы крови — 30%.

Показания

  • приступы всех форм стенокардии
  • профилактика стенокардии
  • острый инфаркт миокарда
  • хроническая сердечная недостаточность.

Дозировка

Дозу подбирают индивидуально, поскольку она зависит от стадии заболевания и индивидуальной потребности в нитратах. Таблетки 40 мг — по 1 таб. 2 раза/сут. Препарат следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. При назначении более 1 таб./сут интервал между приемами должен составлять не менее 8 ч (для обеспечения полного действия препарата).

Противопоказания

  • острая фаза инфаркта миокарда
  • выраженное снижение артериального давления
  • повышенная чувствительность к препарату Кардикет

Специальные указания

Кардикет ретард не следует назначать с целью купирования приступа стенокардии. 

Сильная головная боль, возникающая в начале терапии, в большинстве случаев существенно уменьшается или полностью проходит при продолжении приема препарата.

Следует избегать употребления алкоголя на фоне лечения препаратом Кардикет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Взаимодействие

При одновременном применении Кардикета ретард с антигипертензивными препаратами, циклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО возможно усиление его гипотензивного действия.

При одновременном применении Кардикет ретард потенцирует действие дигидроэрготамина и этанола.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — сильная головная боль (обусловленная дилатацией венозного русла сосудов головного мозга); возможно — тахикардия, ортостатическая гипотензия.

Со стороны ЦНС : сонливость.

Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — тошнота, рвота.

Дерматологические реакции: в отдельных случаях — эритематозные высыпания.

Передозировка

Симптомы: головная боль, сердцебиение, головокружение, артериальная гипотензия, тошнота, рвота.

Лечение: симптоматическое.

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C. 

  • Состав

  • Лекарственная форма
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Противопоказания
  • Взаимодействие

    с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

  • Особенности применения
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Побочные реакции
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска
  • Производитель
  • Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Состав

действующее вещество: isosorbide dinitrate;

1 таблетка пролонгированного действия содержит 20 мг или 40 мг, или 60 мг изосорбида динитрата;

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, тальк магния стеарат поливинилацетат; крахмал картофельный.

Лекарственная форма

Таблетки пролонгированного действия.

Основные физико-химические свойства: таблетка белого цвета.

Верхняя сторона: плоская с фаской и линией разлома, гравировка: «IR» с одной стороны от линии разлома, с другой — «20» или «40», или «60».

Оборотная сторона: выпуклый, надпись «SCHWARZ PHARMA».

Фармакологическая группа

Вазодилататоры, применяемые в кардиологии.

Код АТХ C01D A08.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

механизм действия

Подобно всем органических нитратов, изосорбида динитрат (ИСДН) действует как донор оксида азота (NO). Оксид азота приводит к расслаблению гладких мышц сосудов путем стимуляции гуанилатциклазы и дальнейшего увеличения концентрации внутриклеточного циклического гуанозина монофосфата (цГМФ). Таким образом, стимулируется (цГМФ) -зависимая протеинкиназа, и вследствие этого меняется фосфорилирования различных протеинов в клетках гладких мышц. В свою очередь, это приводит к дефосфорилювання легких цепей миозина и снижение их сократимости.

фармакодинамический

ИСДН вызывает расслабление гладких мышц сосудов, что приводит к вазодилатации. Действие изосорбида динитрата распространяется на периферические вены и артерии. Последний эффект, способствует венозному депонированию крови и уменьшает венозный возврат к сердцу; таким образом, снижается желудочковый конечное диастолическое давление и объем (преднагрузку).

Действие на артерии, а при более высоких дозах — на артериолы, приводит к снижению системного сосудистого сопротивления (постнагрузки).

Это, в свою очередь, уменьшает работу сердца.

Влияние как на преднагрузки, так и на постнагрузку приводит к дальнейшему уменьшению потребления сердцем кислорода.

Кроме того, ИСДН вызывает перераспределение кровотока в субэндокардиальных отделов сердца, если коронарная циркуляция частично затруднена атеросклеротическими поражениями. Последний эффект, возможно, объясняется селективной дилатацией крупных коронарных сосудов. Дилатация коллатеральных артерий, вызванная нитратами, может улучшать перфузию миокарда. Кроме того, нитраты расширяют просвет в месте эксцентричного стеноза, поскольку они имеют свойство противодействовать возможным констриктивным факторам, влияющим на частично сохранившуюся гладкую мускулатуру коронарного сосуда в месте сужения. Кроме этого, нитраты ослабляют коронарный спазм.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью нитраты улучшают гемодинамику в покое и при нагрузке. Этот положительный эффект развивается в результате ряда механизмов, включая уменьшение клапанной регургитации (путем уменьшения дилатации желудочка) и снижение потребности миокарда в кислороде.

Таким образом, увеличение подачи кислорода при уменьшении потребности в нем до сердечной мышцы уменьшает площадь поражения миокарда. Таким образом, изосорбида динитрат может быть полезным для пациентов с инфарктом миокарда.

Влияние на другие системы органов включает расслабление бронхиальных мышц, мышц желудочно-кишечного тракта, а также мышц желчевыводящих и мочевыводящих путей; есть сообщения о эффект расслабления гладкой мускулатуры матки.

Фармакокинетика.

В пищеварительном тракте изосорбида динитрат высвобождается из таблетки пролонгированного действия медленно, в течение нескольких часов. Препарат быстро всасывается, начиная со слизистой оболочки рта (начало терапевтического действия для таблеток по 20 мг, 40 мг, 60 мг наступает уже через соответственно 1 мин, 2 мин, 5 мин), максимальная терапевтическая концентрация в плазме крови при этом достигается через 6 мин , 10 мин, 15 мин соответственно.

В желудочно-кишечном тракте всасывания идет несколько медленнее (начало действия препарата через — 15-30 мин), время достижения максимальной концентрации (C

max

) — от 15 мин до 1-2 часов. Абсорбция активного вещества высока. Связывание с белками плазмы крови — 30%.

Эффект первого прохождения выше при пероральном применении.

ИСДН метаболизируется в печени с образованием изосорбида-2-мононитрата (Т 1/2 — 1,5-2 часа) и изосорбида-5-мононитрата (Т 1/2 — 4-6 часов). Оба метаболитов фармакологической активностью.

биодоступность

Относительная

биодоступность

кардикет ® ретард при пероральном применении около 80% по сравнению с таковой у изосорбида динитрата в форме таблеток, которые не имеют пролонгированного действия. После первого прохождения через печень

биодоступность

составляет 15-30%.

Показания

Профилактика и длительное лечение стенокардии.

Противопоказания

Препарат противопоказан:

  • повышенная чувствительность к изосорбида динитрата, других нитратных соединений или к вспомогательному веществу;
  • при острой недостаточности кровообращения (шок, сосудистый коллапс)
  • при кардиогенном шоке (если соответствующими мерами поддерживается достаточный уровень конечного диастолического давления);
  • при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • при констриктивном перикардите;
  • при тампонаде сердца;
  • при тяжелой гипотензии (систолическое кровяное давление ниже 90 мм рт.ст.);
  • при выраженной анемии
  • при тяжелой гиповолемии.
  • Во время терапии нитратами нельзя применять ингибиторы фосфодиэстеразы, например силденафил, тадалафил, варденафил (см. Разделы «Особенности применения» и «

    Взаимодействие

    с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

  • Во время терапии нитратами нельзя применять растворимый стимулятор гуанилатциклазы — риоцигуат (см. Раздел «

    Взаимодействие

    с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Взаимодействие

с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Гипотензивное действие препарата может усиливаться при одновременном применении с антигипертензивными препаратами (например с β-блокаторами, диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ), вазодилататорами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, а также при употреблении алкоголя.

Гипотензивное действие препарата усиливается при одновременном приеме с ингибиторами фосфодиэстеразы (такими как силденафил, тадалафил, варденафил), что может привести к опасным для жизни сердечно-сосудистых осложнений (см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»). Нельзя применять терапию изосорбида динитрата одновременно с ингибиторами фосфодиэстеразы (такими как силденафил, тадалафил, варденафил).

Применение препарата кардикет ® ретард с риоцигуатом, растворимым стимулятором гуанилатциклазы, противопоказано (см. Раздел «Противопоказания»), поскольку одновременное применение этих средств может привести к артериальной гипотензии.

Пациентам, недавно получавших терапию ингибиторами фосфодиэстеразы (например сильденафилом, варденафилом, тадалафилом), нельзя применять изосорбида динитрат для лечения острых состояний.

Имеются сообщения, что одновременное применение препарата с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в крови и, таким образом, усилить его действие.

Сапроптерин (тетрагидробиоптерин, ВН 4 ) — кофактор синтетазы оксида азота. С осторожностью рекомендуется применять препараты, содержащие сапроптерин, одновременно с любыми вазодилататорами, механизм действия которых тоже связан с влиянием на метаболизм оксида азота или которые также являются классическими донорами оксида азота (в том числе с нитроглицерином (ГТН), изосорбида динитрат (ИСДН), изосорбида мононитрат (ИСМН)).

Особенности применения

Препарат следует применять с осторожностью и под наблюдением врача в следующих случаях:

  • при низком давлении наполнения, в т.ч. при остром инфаркте миокарда при нарушении функции левого желудочка (левожелудочковая недостаточность). Необходимо поддерживать давление не ниже 90 мм. рт. в .;
  • при аортальном и / или митральном стенозе;
  • при ортостатической дисфункции
  • при заболеваниях, связанных с повышенным внутричерепным давлением (возможно повышение. К настоящему времени такие симптомы наблюдали только после внутривенного введения высоких доз нитроглицерина).

Препарат предназначен для лечения острых приступов стенокардии.

Описано развитие толерантности (снижение эффективности), а также перекрестная толерантность к другим препаратам группы нитратов (снижение эффекта, если пациент перед тем принимал другой нитрат). Для предотвращения снижения или потери эффекта следует избегать длительного приема больших доз (120 мг в сутки).

Пациентам, находящимся на поддерживающей терапии препаратом, необходимо сообщить, что им нельзя принимать лекарственные средства, содержащие ингибиторы фосфодиэстеразы (например силденафил, тадалафил, варденафил), из-за риска развития неконтролируемой артериальной гипотензии. Терапию ИСДН нельзя прекращать для приема препаратов, содержащих ингибиторы фосфодиэстеразы (например силденафил, тадалафил и варденафил), из-за повышения риска возникновения приступа стенокардии (см. Разделы «Противопоказания» и «

Взаимодействие

с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Вследствие того, что препарат содержит лактозу, его нельзя назначать пациентам с редкими генетическими заболеваниями, как непереносимость галактозы, наследственный лактазодефицит Лаппа, глюкозогалактозна мальабсорбция.

Применение в период беременности или кормления грудью.

беременность

Исследования репродуктивной токсичности на животных при применении изосорбида динитрата в дозах, токсичных для взрослых особей, не выявили доказательств токсического влияния на плод.

Однако адекватные и контролируемые исследования у беременных женщин отсутствуют.

Учитывая то, что исследования на животных не всегда могут спрогнозировать влияние на человека, препарат следует применять в период беременности только в случае крайней необходимости и под постоянным наблюдением врача.

кормление грудью

Неизвестно, проникает изосорбида динитрат в грудное молоко, поэтому не рекомендуется назначать препарат женщинам в период кормления грудью.

фертильность

Не существуют данные о влиянии изосорбида мононитрата на фертильность человека.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Даже при условии применения по назначению, препарат может влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Этот эффект усиливается алкоголем.

Способ применения и дозы

Кардикет ® ретард 20 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки (эквивалентно 40 мг изосорбида динитрата).

Вторую / следующую дозу следует принимать не ранее чем через 6-8 часов после приема первой дозы.

При повышенной потребности в нитропрепаратах суточную дозу можно увеличить до 1 таблетки 3 раза в сутки (эквивалентно 60 мг изосорбида динитрата), интервал между приемом — 6:00.

Кардикет ® ретард 40 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки (эквивалентно 40 мг изосорбида динитрата). При повышенной потребности в нитропрепаратах суточную дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в сутки (эквивалентно 80 мг изосорбида динитрата).

Вторую / следующую дозу следует принимать не ранее чем через 6-8 часов после приема первой дозы.

Кардикет ® ретард, 60 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки (эквивалентно 60 мг изосорбида динитрата). При повышенной потребности в нитропрепаратах суточную дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в сутки (эквивалентно 120 мг изосорбида динитрата).

Вторую / следующую дозу следует принимать не ранее чем через 6-8 часов после приема первой дозы.

Пациенты пожилого возраста

Нет свидетельств о необходимости изменять дозировку для пациентов пожилого возраста.

педиатрическая популяция

Безопасность и эффективность изосорбида динитрата для детей сегодня не установлены.

способ применения

Таблетки глотать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (например стаканом воды).

Лечение следует начинать с малых доз, постепенно увеличивая дозу до максимальной эффективной. Продолжительность курса лечения определяет врач.

Поскольку кардикет ® ретард — матричные таблетки, в отдельных случаях может наблюдаться выделение с калом их матричного каркаса без действующего вещества.

Дети. Не применять детям.

Передозировка

Опыт, полученный в исследованиях на животных

У мышей наблюдалась значительная летальность (LD50) после однократного введения препарата в дозе 33,4 мг / кг.

Опыт применения препарата человеку:

симптомы:

  • снижение артериального давления ≤ 90 мм рт.ст .;
  • бледность;
  • потоотделение;
  • слабое наполнение пульса
  • тахикардия
  • головокружение (ортостатические реакции при изменении положения тела)
  • головная боль;
  • астения
  • слабость,
  • головокружение
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • относительно пациентов, принимавших другие органические нитраты, сообщалось о случаях метгемоглобинемии. Во время биотрансформации изосорбида мононитрата высвобождаются нитритные ионы, которые могут индуцировать метгемоглобинемию и цианоз с последующим тахипноэ, ощущением тревожности, потерей сознания и остановкой сердца. Нельзя исключить возможности этой побочной реакции при передозировке изосорбида динитрата;
  • чрезмерные дозы могут повышать внутричерепное давление, иногда вызывает церебральные симптомы.

Общие мероприятия:

  • прекратить прием препарата
  • общие меры, применяемые в случае вызванной нитратами гипотензии:
  • предоставить пациенту горизонтальное положение с опущенной головой при низком изголовье и поднятыми ногами
  • обеспечить поступление кислорода;
  • увеличить объем плазмы (внутривенное вливание)
  • провести специальную противошоковую терапию (пациент должен находиться в отделении интенсивной терапии!).

Специальные мероприятия.

  • В случае сильного снижения давления необходимо выполнить действия по его повышению;
  • вазопрессорные (сосудосуживающие) препараты следует применять в случае, когда у пациента отсутствует адекватный эффект на жидкостную терапию.
  • лечение метгемоглобинемии
  • Восстановительная терапия с витамином С, метиленовым синим или толуидиновым синим на выбор;
  • применение кислорода (в случае необходимости);
  • начать искусственную вентиляцию, замену крови (в случае необходимости).
  • гемодиализ (при необходимости).
  • реанимационные мероприятия

в случае признаков остановки дыхания или кровообращения немедленно следует принять реанимационных мероприятий.

Побочные реакции

Частоту побочных эффектов можно определить как: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (не может быть определено из доступных данных).

При применении препарата возможны следующие побочные эффекты.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль ( «нитратный» головная боль); часто — головокружение, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия нечасто — усиление симптомов стенокардии.

Со стороны сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия нечасто — сосудистый коллапс (иногда сопровождается брадиаритмия и потерей сознания) неизвестно — гипотензия.

Со стороны пищеварительного тракта: редко — тошнота, рвота очень редко — изжога.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — аллергические кожные реакции (например высыпания), приливы; очень редко — ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона неизвестно — эксфолиативный дерматит.

Общие нарушения: часто — астения.

При применении органических нитратов сообщалось о тяжелых гипотензивные реакции, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, ощущением беспокойства, бледностью и повышенным потоотделением.

Во время терапии препаратом может возникнуть временная гипоксемия из-за относительного перераспределения кровотока в альвеолярные зоны с гиповентиляцией. В частности, у пациентов с ишемической болезнью сердца это может привести к гипоксии миокарда.

Увеличение дозы и / или изменение интервала между приемами может привести к снижению эффективности или отсутствии эффекта.

Сообщение о подозреваемых нежелательные реакции

Сообщение о подозреваемых нежелательные реакции после регистрации препарата имеет большое значение. Это позволяет осуществлять длительный мониторинг польза / риск этого лекарственного средства. Медицинские работники должны сообщать обо всех подозреваемых нежелательные реакции через национальную систему сообщений.

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Кардикет ® ретард, таблетки пролонгированного действия, по 20 мг и кардикет ® ретард, таблетки пролонгированного действия, 40 мг: не требует специальных условий хранения.

Кардикет ® ретард, таблетки пролонгированного действия, по 60 мг хранить при температуре не выше 25 ° С.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере. По 5 блистеров в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Ейсика Фармасьютикалз ГмбХ, Германия.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Альфред-Нобель-штр. 10 40789 Монхайм на Рейне, Германия.

В данной статье рассмотрим инструкцию по применению к «Кардикету», цену и отзывы.

Он является препаратом, который применяется с целью купирования и во избежание стенокардических приступов, а также лечения иных симптомов коронарной недостаточности на фоне ишемической сердечной болезни.

Форма выпуска препарата и состав

Согласно инструкции по применению, «Кардикет» производится в виде круглых белых таблеток, отличающихся пролонгированным действием. Они выпуклые с одной стороны, имеют надпись SCHWARZ PHARMA, а с другой – с фаской, риской и гравировкой, плоские. В одном блистере – десять штук, в картонной пачке – два или пять блистеров. В составе одной таблетки: изосорбида динитрат (активное вещество), а также вспомогательные элементы: поливинилацетат, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Кардикету»? Цена и аналоги будут представлены в конце статьи.

Показания к применению

«Кардикет» применяется в следующих случаях:

  • при длительной терапии ишемической болезни сердца (в качестве профилактики стенокардических приступов);
  • профилактика миокарда инфаркта (вторичного характера) и лечение при стенокардии (в рамках комбинированной терапии);
  • продолжительная терапия тяжелой хронической недостаточности сердца (в составе комбинированного лечения с сердечными диуретиками, гликозидами, ингибиторами фермента, превращающего ангиотензин).

Противопоказания

Как указывает инструкция по применению, «Кардикет» не рекомендуется при следующих состояниях:

  • Чрезмерная чувствительность к динитрату иэосорбида, иным вспомогательным веществам или нитратам.
  • Острые дефекты кровообращения (коллапс, шок).
  • Кардиогенный шок (при отсутствии мероприятий, поддерживающих диастолическое конечное давление).
  • Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Сердечная тампонада.
  • Констриктивный перикардит.
  • Артериальная выраженная гипотензия. При каком давлении «Кардикет» по инструкции по применению нужно пить? Когда артериальное систолическое давление менее 90 мм. рт. ст.
  • Гиповолемия в тяжелой форме.
  • Анемия в тяжелой форме.
  • Тяжелый субаортальный, митральный и аортальный стеноз.
  • Несовершеннолетние возраст, так как не установлены безопасность и эффективность.
  • Одновременное употребление ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (включая тадалафил, варденафил, силденафил).
  • Пациентам, имеющим непереносимость галактозы с рождения или дефекты всасывания галактозы и глюкозы, из-за присутствия лактозы принимать данный препарат не следует.

Это подтверждает инструкция по применению к «Кардикету». С осторожностью нужно употреблять при: низком давлении заполнения левого желудочка, включая состояние при миокарда инфаркте острого характера, нарушении деятельности левого желудочка (к примеру, при его недостаточности); митральный и/или аортальный стеноз средней и легкой степени; болезни, которые сопровождаются чрезмерным давлением внутри черепа (повышение давления до настоящего времени наблюдалось исключительно после введения внутрь вены нитроглицерина в больших дозах); мозговое кровоизлияние, повышенное давление внутри глаз, включая закрытоугольную глаукому, тяжелую недостаточность печени и/или почек, предрасположенность к ортостатическим дефектам регуляции сосудов, гипотиреоз, неполноценное и недостаточное питание; вынашивание ребенка и лактационный период.

Это также описано в инструкции по применению. Цена «Кардикета» интересует многих.

Дозировка

препарата и способ применения

Таблетки (20 мг), обладающие пролонгированным действием, назначаются по одной штуке два раза в сутки. Если повышается потребность в лекарстве, дозировка может быть увеличена до одной пилюли три раза в сутки.

Таблетки (40 мг) назначаются в начале лечения по одной таблетке раз в сутки либо по половине таблетки два раза в день. Если терапевтический эффект недостаточный, дозировка может быть увеличена до одной пилюли два раза в день. Вторая таблетка принимается не позже, чем через восемь часов после предыдущей.

Таблетки (60 мг) назначаются в начале лечения по одной штуке один раз в сутки. В случае необходимости можно увеличить дозировку до одной пилюли два раза в сутки. Не позже, чем через восемь часов после предыдущей, можно следует пить вторую таблетку.

В виде капсул препарат назначается раз в день по 120 миллиграммов.

Лечение нужно начинать с минимальных доз, постепенно увеличивать дозировку до наиболее эффективной. Решение о длительности терапии принимается врачом. Лекарство предназначается для продолжительного применения, нельзя без консультации со специалистом переставать его принимать.

Препарат употребляется внутрь вне зависимости от приема еды, не разжевывается, запивается жидкостью. Чтобы разделить пополам таблетку, необходимо положить ее на твердую поверхность вверх линией разлома и надавить большим пальцем. Она с легкостью разделится пополам.

Побочные эффекты

В соответствии с инструкцией по применению к «Кардикету», побочные эффекты при приеме могут быть следующими:

  • Система сердца и сосудов: в начале терапии может появиться головная боль (так называемая «нитратная»), которая чаще всего исчезает через несколько дней, если препарат применяется в дальнейшем. В некоторых случаях при первом приеме либо при чрезмерной дозировке наблюдается сниженное давление, в особенности в тех случаях, когда больной встал с постели, возможна тахикардия (может быть и парадоксальная брадикардия), головокружение, слабость, заторможенность. В редких случаях на фоне выраженного понижения давления могут усиливаться стенокардические приступы (парадоксальное усиление стенокардических приступов). Очень редко бывают коллаптоидные состояния, порой с синкопе (резкой потерей сознания) и брадикардией.
  • Система пищеварения: в редких случаях – сухость в полости рта, рвота, боль в животе, тошнота, отрыжка.
  • ЦНС: сонливость, уменьшение способности к ускоренным двигательным и психическим реакциям (в особенности в начале терапии), скованность, нечеткое зрение, в редких случаях – ишемия мозга.

Реакции аллергического характера: сыпь на коже.

Другие симптомы: развивается толерантность (включая перекрестную к иным нитратам), гиперемия эпидермиса на лице, эксфолиативный дерматит.

Эта информация имеется в инструкции по применению к «Кардикету». Цену, отзывы и аналоги рассмотрим ниже.

Передозировка

Признаки передозировки: выраженное понижение давления, обморок, головокружение, коллапс, головная боль, чувство сердцебиения, расстройства зрения, кожная гиперемия, рвота, метгемоглобинемия (аноксия, цианоз), тошнота, гиперпноэ, диарея, перспирация, диспноэ, кома, брадикардия, паралич, черепно-мозговая гипертензия.

Лечение следующее: желудок промывается; если у пациента метгемоглобинемия, то внутрь вены вводится раствор синего метиленового 1%, 1-2 миллиграмма на килограмм веса. Симптоматическая терапия (при этом эпинефрин и соединения, родственные ему, отличаются низкой эффективностью).

Взаимодействие

с иными лекарственными препаратами

Может усиливаться гипотензивное влияние «Кардикета» наряду с приемом иных сосудорасширяющих препаратов (вазодилататоров), бета-адреноблокаторов, гипотензивных средств, блокаторов медленных каналов кальция, ингибиторов фосфодиэстеразы 5, которые применяются с целью терапии эректильной дисфункции, антидепрессантами трициклической группы, нейролептиками, этанолом, хинидином и новокаинамидом.

Одновременный прием препарата с дигидроэрготамином способен стать причиной повышения концентрации в крови дигидроэрготамина и усилить, таким образом, его гипотензивное влияние.

При одновременном использовании симптоматических препаратов, альфа-адреноблокаторов может снижаться антиангинальное воздействие «Кардикета».

Соединение амиодарона и иных лекарственных препаратов, например, пропранолола, нифедипина, верапамила и «Кардикета» рационально для терапии ИБС.

При одновременном приеме «Кардикета» и ацетилсалициловой кислоты помогает улучшить коронарное кровообращение.

Комбинированное употребление с атропином (м-холиноблокаторами) повышает вероятность усиления давления внутри глаза.

Адсорбенты, обволакивающие и вяжущие препараты снижают всасывание препарата в ЖКТ.

Специфика применения

Инструкция по применению к «Кардикету» 20 мг сообщает, что во время лечения препаратом следует контролировать ЧСС и АД.

При систематической непрерывной терапии с применением высоких дозировок «Кардикета» может развиться толерантность и возникновение перекрестной толерантности к иным средствам нитратовой группы. Чтобы предотвратить уменьшение эффективности лекарства, нужно избегать его постоянного использования в больших дозах.

Применение «Кардикета» у больных с легочными первичными болезнями может появиться временная гипоксемия вследствие перераспределения кровотока относительного характера в альвеолярные гиповентилируемые зоны. У людей с ИБС такое состояние способно привести к ишемии миокарда транзиторного типа.

При инфаркте миокарда острого характера или недостаточности сердца препарат нужно использоваться только в случае скрупулезного клинического наблюдения за пациентом.

Чтобы предотвратить учащение стенокардических приступов, необходимо избегать внезапной отмены.

При терапии «Кардикетом», если возникает стенокардический приступ, с целью его купирования нужно дополнительно использовать нитраты быстрого действия.

Во избежание нежелательного понижения давления нужно подобрать дозировку индивидуально.

Согласно инструкции по применению и отзывам к «Кардикету», при лечении может снижаться давление; появляется головокружение, если резко перейти из лежачего или сидячего положения в вертикальное, а также при применении этанола, жаркой погоды, выполнении упражнений. Также может наблюдаться усиление стенокардии на фоне внезапного снижения давления, ишемия, которая способна привести к инфаркту миокарда или внезапной смерти.

Выраженность болей головы при терапии данным препаратом может уменьшаться с помощью снижения дозировки и/или одновременного употребления средств, содержащих ментол («Валидол»).

При частом использовании без интервалов, свободных от приема, может появиться привыкание, которое требует увеличения дозы.

Чтобы предотвратить появление толерантности, желательно соблюдать ежедневный «безнитратный интервал» (лучше всего по ночам) на протяжении 8-12 часов. У большей части больных подобное лечение становится более эффективным по сравнению с непрерывным.

При сохранении или сильном выражении сухости в полости рта или нечеткости зрения следует прекратить лечение.

Во время терапии нужно исключить прием спиртных напитков. Кроме того, следует избегать вождения транспортного средства и занятий такими видами деятельности, которые являются опасными и требуют высокой концентрации внимания, а также ускоренных реакций психомоторики.

С осторожностью препарат назначается при выраженной недостаточности почек и печени, поскольку существует вероятность появления метгемоглобинемии.

Мы подробно рассмотрели инструкция по применению. Аналоги «Кардикета» приводятся далее.

Аналоги препарата

«Кардикет» имеет следующие структурные аналоги по своему действующему компоненту: «ТД-спрей Изо Мак», «Изокет», «Аэросонит», «Нитросорбид», «Динисорб», «Кардикс», «Изакардин», «Изосорбид динитрат», «Изо Мак ретард», «Изолонг», «Изо Мак спрей». Их должен подбирать врач.

Цена

Стоимость препарата от 120 – 200 рублей за упаковку. Это зависит от региона и аптечной сети.

Отзывы

О «Кардикете» пациенты отзываются в большей степени положительно. Лекарство быстро налаживает функционирование мышцы сердца. Отмечается высокая эффективность средства.

Самые распространенные побочные симптомы, которые наблюдаются у больных, – это головные боли той или иной степени интенсивности.

В статье были представлены к препарату «Кардикет» инструкция по применению, цена и отзывы.