Как принимать Урсодез: инструкция по применению, аналоги и цены


Клинико-фармакологическая группа

Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №00, непрозрачные, с корпусом белого цвета и крышечкой оранжевого цвета; содержимое капсул — гранулированный порошок и гранулы белого или почти белого цвета.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота 500 мг

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 16 мг, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) — 14 мг, магния стеарат — 5 мг.

Состав оболочки капсулы: корпус: титана диоксид — 2%, желатин — до 100%; крышечка: титана диоксид — 1.7434%, краситель солнечный закат желтый — 0.4183%, желатин — до 100%.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
30 шт
. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт
. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт
. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выведение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы. Оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при приеме внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.

Фармакокинетика

Всасывание

Урсодезоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а из подвздошной кишки посредством активного транспорта. После приема внутрь в разовой дозе 500 мг Сmax в сыворотке крови через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно.

Распределение

Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови (48% от общего количества желчных кислот). Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (клиренс при «первом прохождении» через печень) с образованием тауринового и глицинового конъюгатов. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь.

Около 50-70% общей дозы препарата выводится желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания

— растворение холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;

— первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации;

хронические гепатиты различного генеза;

— первичный склерозирующий холангит;

— муковисцидоз (кистозный фиброз);

неалкогольный стеатогепатит;

— алкогольная болезнь печени;

— дискинезия желчевыводящих путей.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим желчным кислотам;

— рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

— нарушения сократительной способности желчного пузыря и желчных протоков;

— окклюзия желчных путей;

— частые эпизоды желчной колики;

— цирроз печени в стадии декомпенсации;

— выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;

— детский возраст до 3-х лет (для твердых лекарственных форм);

— у детей старше 3 лет — неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального оттока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей.

Детям в возрасте до 3 лет, а также пациентам с затруднением при проглатывании твердых лекарственных форм, рекомендуется применять препараты урсодезоксихолевой кислоты в виде суспензии.

С осторожностью следует назначать препарат при желчнокаменной болезни, холестатических заболеваниях печени.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Растворение холестериновых желчных камней

Рекомендуемая (приблизительная) доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки. Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости.

Для растворения желчных камней обычно требуется 6-24 мес. Если после 12 мес лечения размер камней не уменьшается, то лечение следует прекратить.

Эффективность лечения следует оценивать каждые 6 мес при УЗИ или рентгенографии. В ходе промежуточного обследования следует оценить, не произошло ли обызвествление камней за истекший период. В случае обызвествления камней, лечение следует прекратить.

Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 1 до 3 капсул (500 мг) (примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела) в 2-3 приема, первые 3 мес лечения. После улучшения функциональных показателей печени, суточную дозу можно применять 1 раз вечером. Продолжительность курса лечения не ограничена. В редких случаях в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы (участиться зуд). В этом случае следует уменьшить суточную дозу (до 250 мг), а далее постепенно повышать ее (еженедельно увеличивая суточную дозу) до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

Хронические гепатиты различного генеза, неалкогольный стеатогепатит и алкогольная болезнь печени

Средняя суточная доза составляет от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.

Первичный склерозирующий холангит, муковисцидоз (кистозный фиброз)

При первичном склерозирующем холангите: 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг/сут) в 2-3 приема. Длительность применения — от 6 мес до нескольких лет.

При кистозном фиброзе (муковисцидозе): по 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность применения — от 6 мес до нескольких лет.

Дискинезия желчевыводящих путей

Средняя суточная доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2 приема в течение от 2 недель до 2 мес. При необходимости курс лечения необходимо повторить. Режим дозирования устанавливает врач.

Расчет суточного количества капсул в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела

Масса тела, кг 10
мг/кг/сут
12
мг/кг/сут
15
мг/кг/сут
20
мг/кг/сут
30
мг/кг/сут
34-35 1 капсула 1 капсула 2 капсулы
36-40 1 капсула 1 капсула 1 капсула
41 -45 1 капсула 1 капсула 2 капсулы
45-50 1 капсула 1 капсула 2 капсулы 3 капсулы
51-55 1 капсула 2 капсулы
56-60 1 капсула 2 капсулы
61 -65 2 капсулы 4 капсулы
66-70 2 капсулы 3 капсулы 4 капсулы
71 -75 2 капсулы 3 капсулы
76-80 2 капсулы 3 капсулы 5 капсул
81-85 2 капсулы 5 капсул
86-90 2 капсулы 2 капсулы
91-95 2 капсулы 3 капсулы 4 капсулы
96-100 2 капсулы 3 капсулы 4 капсулы 6 капсул
101 — 105 2 капсулы 3 капсулы 4 капсулы
105-110 2 капсулы

Для детей от 3 лет — индивидуально (из расчета 10-20 мг/кг/сут).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз.

При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

Прочие: аллергические реакции.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же применение препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 ч до приема препарата Урсодез.

Урсодезоксихолевая кислота может усилить всасывание циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, следует проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях Урсодез может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Гиполипидемические препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или гестагены увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Особые указания

Применение препарата Урсодез должно осуществляться под наблюдением врача.

В течение первых 3 мес лечения следует контролировать функциональные показатели печени (трансаминазы, ЩФ и ГГТ) в сыворотке крови каждые 4 недели, а затем каждые 3 мес. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение.

Применение для растворения холестериновых желчных камней

Для того чтобы оценить прогресс в лечении, а также для своевременного выявления признаков кальциноза камней, желчный пузырь следует визуализировать (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине (УЗИ) через 6-10 мес после начала лечения. Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случае кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат Урсодез применять не следует.

Лечение пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза

Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалась регрессия проявлений декомпенсации.

Длительная терапия урсодезоксихолевой кислотой в высоких дозах (28-30 мг/кг/сут) может привести к развитию серьезных побочных явлений у пациентов с первичным склерозирующим холангитом.

У пациентов с диареей следует уменьшить дозу препарата. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами не выявлено.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Применение препарата в форме капсул противопоказано в детском возрасте до 3 лет.

Препарат не назначают детям с массой тела до 34 кг.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени, циррозе печени в стадии декомпенсации.

С осторожностью следует назначать препарат при холестатических заболеваниях печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Описание препарата УРСОДЕЗ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Возникновение проблем с работой внутренних органов приносить много неприятностей. Чтобы избежать их приходится использовать различные медицинские препараты. Если речь идет о выведение камней из почек, лечении печени, то лучшим решением будет препарат Урсосан.

Все про лекарство Урсосан

Основным действующим веществом является урсодезоксихолевая кислота.

Каждая таблетка также содержит кукурузный крахмал, желатин, диоксидный титан. Выпускается лекарство в капсулах, содержащих белый порошок.

Говоря о фармакологических действиях, стоит отметить, что лекарство является гепатопротекторным, желчегонным и иммуномодулирующим средством. Максимальная концентрация препарата достигается спустя час-полтора после употребления. Выведение основной части лекарства осуществляется вместе с желчью.

Показания к применению

Любое лекарственное средство допустимо использовать только под присмотром лечащего врача. Заниматься самолечением нельзя, иначе последствия могут оказаться трагичными.

Обычно данное лекарство назначается доктором для лечения следующих недугов:

  • желчнокаменная болезнь;
  • профилактика камнеобразования;
  • гепатит;
  • цирроз печени, вызванный алкоголизмом;
  • фиброз печени кистозного характера;
  • поражение печени токсинами;
  • острый гепатит;
  • стеатогепатит;
  • склерозирующий холангит;
  • рефлюкс-гастрит;
  • профилактика защиты печени при использовании гормональных средств.

Длительность лечения и дозировка назначается только опытным специалистом при тщательном обследовании больного.

Противопоказания

Применять Урсосан, не рекомендовано при следующих ситуациях:

  • индивидуальной непереносимости одного из компонентов;
  • не функционировании желчного пузыря;
  • гепатите хронического характера;
  • панкреатит;
  • острый холангит;
  • болезнях желчного пузыря;
  • беременности;
  • период лактации;
  • печёночной недостаточности;
  • почечной недостаточностью;
  • болезнях толстой и тонкой кишки.

Огромный список противопоказаний заставляет обязательно изучать инструкцию перед использованием.

Побочные действия

Гарантировать полное отсутствие побочных реакций нельзя. Хотя вероятность их возникновения невероятно мала. Сюда можно отнести:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • обострение псориаза;
  • аллергия;
  • болезненные ощущения в спине;
  • запор.

При особо тяжелых ситуациях может развиться кальцинирование желчных камней. При появлении любых неприятных симптомов, необходимо прекратить употребление лекарства и обратиться за консультацией к специалисту.

Применение

Разрешено употреблять медикамент только по инструкции с соблюдением назначения доктора.

Капсулы применяются перорально, запивая большим количеством воды.

Точная дозировка, частота и длительность применения зависит только от диагноза. А значит, назначить ее может только лечащий врач.

За время своего существования случаи передозировки медикаментов зафиксированы не были. Но из-за ряда ограничений купить его можно только по рецепту специалиста.

Отзывы

Сегодня существует много различных сайтов, где можно ознакомиться с правдивыми отзывами. Что касается этого препарата, то в большинстве случаев вокруг него собрано много положительной информации. Пациенты и врачи оценили его действия, отдав свое внимание именно ему.

Приобрести лекарство можно в аптеках, имея при себе рецепт. Цена на упаковку из 10 капсул обойдется примерно в 170-200 рублей.

Дешевые Аналоги урсосана – список

Любое лекарственное средство имеет свои особенности. Поэтому часто пациенты задаются вопросом, чем заменить Урсосан. Лекарство можно заменить следующими препаратами:

  • Ливодекса;
  • Урсофальк;
  • Урдокса;
  • Эссенциале;
  • Холудексан;
  • Урсодез;
  • Холензим;
  • Урсодекс.

Каждый из них имеет свои особенности по использованию, механизму действия. Поэтому самостоятельно прибегать к замене нельзя. Подобные действия может осуществить только профессионал, подобрав подходящий максимально схожий компонент.

Безусловно, аналоги Урсосана дешевле, но здоровье важнее любой экономии. Чтобы лучше разобраться в аналогах, стоит с некоторыми из них познакомиться подробнее.

Урсосан или Урсофальк: что лучше

Оба препарата применяются в терапевтических целях для лечения печени, желчного пузыря.

Урсофальк – принадлежит к группе гепатопротекторов. Оказывает следующие лекарственные действия:

  • защита клеток печени;
  • убирает застой желчи;
  • иммуномодулирующий;
  • антилитогенное;
  • холеретическое;
  • гипохолестеринемическое;
  • антифиброзное.

Медикамент выпускается в форме жевательных капсул и суспензии. Купить его можно в аптеке, но только по рецепту доктора. Состав лекарств совершенно идентичный, где основным действующим компонентом выступает урсодезоксихолевая кислота.

Побочные действия

Выясняя Урсосан или Урсофальк, что лучше, следует изучить отзывы пациентов и врачей. Специалисты неустанно напоминают о побочных действиях:

  • боль в правом подреберье;
  • проблемы со стулом;
  • кальцинирование камней.

В случае передозировки может возникнуть диарея и тошнота.

Показания к применению

Данное средство назначается специалистом для лечения следующих нарушений:

  • желчекаменная болезнь;
  • гепатит;
  • поражение печени алкоголем;
  • камни;
  • цирроз печени;
  • холестазы;
  • билиарный цирроз.

Широкий спектр использования делает его особенно популярным.

Противопоказания

Существует список ограничений к использованию:

  • чувствительность к кислоте;
  • обострение проблем в работе желчного пузыря;
  • желчные камни;
  • отказ работы желчного пузыря;
  • печёночная недостаточность;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до четырех лет.

Перед использованием нужно ознакомиться с инструкцией.

Таблетки употребляются после приема пищи, не разжевывая, запивая обильным количеством воды. Оба медикамента обойдутся пациенту по схожей цене. Пачка, состоящая из 10 капсул, имеет цену 180-200 рублей.

Сравнение

Назвать однозначного лидера точно нельзя. Оба лекарственных препарата применяют с целью защиты внутренних органов.

Однако специалисты рекомендуют отдавать предпочтение Урсофальку, связано это с более легкой усвояемостью организмом. Хотя все зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Урсосан или Урдокса: что лучше

Урдокса – качественный медикамент, основным действующим веществом которого является урсодезоксихолевая кислота.

Препарат выпускается в форме капсул, каждая из которых также содержит крахмал, стеарат магния, кремний диоксид.

Страной производителем является Россия, что объясняет его более низкую стоимость.

Эффект

Благодаря идентичному составу оба препарата оказывают совершенно одинаковый терапевтический эффект, заключающийся в следующем:

  • вытеснение токсичных желчных кислот;
  • снижение содержания холестерина в желчи;
  • цитопротекторное действие;
  • противовоспалительное действие;
  • иммуномодулирующее;
  • блокировка образования соединительной ткани в печени.

Таким образом, применение препарата способно нормализовать работу организма.

Показания к использованию

Как и аналог его назначают при следующих патологиях:

  • желчекаменная болезнь;
  • гепатиты хронического характера;
  • билиарный цирроз;
  • болезни печени, вызванные алкоголизмом;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Курс лечения, дозировка зависит от конкретного диагноза. Поэтому может назначаться только после осмотра специалистом.

Противопоказания

Медикамент строго запрещен при следующих недугах:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • высокое содержание кальция в камнях;
  • отказ работы желчного пузыря;
  • дефекты функционирования печени, почек;
  • воспалительные патологии острого характера желчевыводящих путей.

Сравнение

Благодаря отечественному производству Урдокса имеет цену ниже, а в силу того, что компоненты для него закупаются за границей – состав получается одинаковым.

Поэтому медикаменты сравнивать бессмысленно, каждый из них имеет высокие положительные характеристики.

Ливодекса или Урсосан

Печень – единственный орган, способный самостоятельно восстанавливаться.

Однако даже этот факт делает его уязвимым и нуждающимся в защите и лечении.

Поэтому людям часто приходится обращаться за помощью к различным лекарственным препаратам. Одним из таких средств является Ливодекса.

Основным действующим веществом медикамента является урсодезоксихолевая кислота. Именно благодаря ей достигается нужный результат. Но кроме нее в составе также имеется крахмал, лаурил сульфат натрия, лактоза, стеарат магния, тальк, повидон.

Общее действующее вещество и фармакологические действия делают оба препарата почти идентичными. Однако у них имеются весовые отличия. Главные из них – форма выпуска и число основного вещества. Так, Ливодексан выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит 150 или 300 граммов активного компонента.

Незначительные на первый взгляд отличия делают препараты разными. Назначить конкретное средство может только доктор, исходя из индивидуальных особенностей диагноза больного.

Урсодез или Урсосан – что лучше

Урсодез – эффективное средство, выпускаемое в форме белых капсул. Основным активным веществом является урсодезоксихолевая кислота. Назначается для лечения следующих недугов:

  • рефлюкс-гастрит;
  • растворения холестериновых камней маленького размера;
  • заболевание внутренних органов вызванных чрезмерным употреблением алкоголя;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • гепатит.

Благодаря обширному спектру действия препарат часто используется многие специалистами в повседневной практике.

Способ применения

Препарат применяется в целом виде, не разжёвывая, запивая большим количеством воды. Измельчать его также нельзя.

Если осуществить подобное нет возможности, стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом на замену средства.

Рекомендуется его использовать перед сном. Курс лечение зависит от диагноза, но обычно не превышает полугода.

Если за это время не наступает положительный эффект, рассматривается вопрос о смене препарата.

Побочные явления

Они возникают редко, для них характерны следующие симптомы:

  • боль в животе;
  • диарея;
  • аллергическая реакция;
  • зуд;
  • кашель.

Симптомы исчезают сразу после прекращения использования.

Противопоказания

Урсодез нельзя использовать в следующих ситуациях:

  • аллергия на составляющие;
  • масса тела меньше 34 кг;
  • дети до 3-х лет;
  • нарушение работы почек, печени;
  • беременность;
  • кормление грудью.

Стоимость

Капсулы обойдутся пациенту в среднем примерно 590 рублей. Приобрести их можно только по рецепту.

Урсосан или Эссенциале

Эссенциале форте Н качественный гепатопротекторный препарат, содержащий в своем составе эссенциальные фосфолипиды.

Они считаются своеобразным строительным материалом для клеточных мембран.

Препарат выпускается в форме капсул, которые назначаются при развитии следующих нарушений:

  • хронический гепатит;
  • почечная недостаточность;
  • профилактика болезней печени;
  • нарушение работы желчевыводящей системы.

Для качественной терапии рекомендуется применять лекарство 3 раза в день во время приема пищи. Курс лечения сугубо индивидуален и может затягиваться на длительное время. Что касается противопоказаний, то сюда стоит отнести индивидуальную непереносимость или аллергию на составляющие компоненты.

При запущенной ситуации специалист может назначить Эссенциале одновременно с Урсосаном. Причиной тому различный механизм воздействия. Но лучше остановиться на приеме одного средства. Что касается сравнения, то это совершенно два разных медикамента, назначение каждого из которых может быть только после консультации со специалистом.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Состав

Одна капсула препарата Урсодез включает 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.

Дополнительные составляющие: диоксид кремния, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния.

Форма выпуска

Желатиновые белые капсулы, внутри содержится порошок белого цвета.

  • Десять капсул в контурной упаковке — одна, пять или десять упаковок в пачке из картона.
  • Десять, пятьдесят или сто капсул в темной стеклянной банке — одна банка в пачке из картона.
  • Десять, пятьдесят или сто капсул в полимерной банке — одна банка в пачке из картона.
  • Десять, пятьдесят или сто капсул в полимерном флаконе — один флакон в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Гепатопротекторное, желчегонное, холинолитическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Урсодез является препаратом с выраженными свойствами гепатопротектора. Обладает желчегонным действием. Снижает биосинтез холестерина в печени, его абсорбцию в кишечнике и содержание в желчи, увеличивает растворимость холестерина в гепатобилиарной системе, усиливает выведение и образование желчи. Ослабляет литогенность желчи, повышает содержание в ней желчных кислот. Улучшает панкреатическую и гастральную секрецию, стимулирует активность липазы. Обладает также гипогликемическим действием.

Способствует удалению холестерина из желчных камней.

Обладает иммуномодулирующим действием: уменьшает экспрессию антигенов на стенке гепатоцитов, влияет на содержание Т-лимфоцитов, продукцию интерлейкина-2, снижает содержание эозинофилов.

Фармакокинетика

Кислота урсодезоксихолевая всасывается из тонкого кишечника в результате пассивной диффузии и активному транспорту. Наибольшая концентрация в крови наступает через один час. Связывание с протеинами плазмы достигает 97-99%. Проникает сквозь барьер плаценты. Терапевтический эффект средства зависит от содержания активного вещества в желчи.

Трансформируется в с образованием конъюгатов, которые секретируются в желчь. 50-70% принятой дозы выводится желчью.

Показания к применению

  • желчный рефлюкс-гастрит;
  • необходимость растворения камней холестеринового типа в желчном пузыре;
  • компенсированный цирроз печени билиарной природы (симптоматическая терапия).

Противопоказания

  • Неработающий (отключенный) желчный пузырь.
  • Рентгенпозитивные желчные камни (с большой концентрацией кальция).
  • Острые поражения желчного пузыря, билиарных протоков и других органов пищеварения воспалительного характера.
  • Тяжелые поражения почек, печени или поджелудочной железы.
  • Гиперчувствительность к составляющим препарата.
  • Декомпенсированный цирроз печени.
  • Масса тела менее 34 кг.
  • Беременность или лактация.

Побочные действия

  • Реакции со стороны пищеварения: боль в эпигастрии и подреберье справа, тошнота, диарея, кальцинирование желчных конкрементов, увеличение содержания трансаминаз печени.
  • При терапии первичного цирроза билиарного характера может наблюдаться временная декомпенсация заболевания, которая исчезает после отмены средства.
  • Прочие реакции: возможны аллергические реакции.

Инструкция по применению Урсодеза (Способ и дозировка)

Для растворения камней холестеринового типа инструкция по применению Урсодеза советует назначать препарат из расчета 10 мг на килограмм веса один раз в день. Принимать капсулы необходимо вечером, не разжевывая и запивая водой. Продолжительность лечения составляет от шести месяцев до одного года.

Для предупреждения повторного возникновения холелитиаза советуется принимать средство еще несколько месяцев после наступления ремиссии.

Для терапии желчного рефлюкс-гастрита рекомендуют принимать по 1 капсуле ежедневно перед сном, запивая водой. Длительность лечения составляет обычно от 2 недель до 6 месяцев, а в случае необходимости и до 24 месяцев.

Для симптоматической терапии первичного желчного цирроза дневная доза устанавливается из расчета 10-15 мг на килограмм веса.

Передозировка

Нет зафиксированных сообщений о случаях передозировки. Если подобное состояние все же наступило, советуется проводить симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Колестипол, Колестирамин, и антацидные препараты, содержащие гидроксид алюминия или оксид алюминия, ухудшают всасывание в кишечнике урсодезоксихолевой кислоты и в результате уменьшают ее эффективность. Советуется делать двухчасовой перерыв между приемами Урсодеза и подобных препаратов.

Урсодезоксихолевая кислота стимулирует поглощение Циклоспорина из органов пищеварения.

В ряде случаях Урсодез понижает абсорбцию Ципрофлоксацина.

Гиполипидемические средства, эстрогены, гестагены и Неомицин повышают содержание холестерина в желчи и могут ослаблять способность препарата растворять желчные конкременты холестеринового типа.

Условия продажи

Возможно приобретение только по рецепту.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре. Хранить в сухом темном месте. Беречь от детей.

Срок годности

Пять лет.

Особые указания

При заболеваниях печени сопровождающимися холестатическими явлениями следует регулярно определять уровень щелочной фосфатазы, трансаминаз и гамма-глютамилтранспептидазы в крови.

При желчекаменной болезни каждые 6 месяцев осуществляется контроль эффективности терапии путем проведения ультразвукового исследования желчевыводящих путей для предупреждения рецидивов холелитиаза.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Урсодеза: Урдокса, Ливодекса, Урсофальк, Урсо, Урсодекс, Урсором Ромфарм, Урсолив, Урсолит, Урсором С, Холудексан, Урсосан, Эксхол.

Детям

Не применяется у лиц с массой тела до 34 килограмм.

При беременности и лактации

Использование препарата противопоказано в данные периоды.

Отзывы об Урсодезе

Отзывы об Урсодезе сообщают, что чаще всего недовольство пациентов вызывает большая продолжительность лечения, а лечебными свойствами препарата они в основном довольны. Побочные явления беспокоят больных нечасто.

Цена Урсодеза, где купить

Цена Урсодеза №50 начинается в России от 535 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Урсодез капс. 250мг n100Северная звезда ЗАО

  • Урсодез капс. 500мг №30Северная звезда ЗАО

Аптека Диалог

  • Урсодез капсулы 250мг №50

  • Урсодез капсулы 500мг №30

  • Урсодез капсулы 250мг №100

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Урсодез 500 мг №30 капсСеверная Звезда НАО (бывшее ЗАО)

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Урсодез обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Всего найдено

38 аналогов Урсодез

Все

аналоги Урсодез

подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).

Действующие вещества: Урсодеоксихолиевая кислота Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Урсодез в ближайшей аптеке

Средняя цена

766

50 – 2019 руб

Аналоги по составу

У нижеперечисленных

аналагов Урсодез

совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Состав: урсодезоксихолевая кислота

  • 33 предложения по цене от 122.00 до 1,574.00 руб

  • 14 предложений по цене от 722.00 до 13,319.00 руб

  • 92 предложения по цене от 3.00 до 13,319.00 руб

  • 17 предложений по цене от 1,100.00 до 5,826.00 руб

  • 4 предложения по цене от 2,636.00 до 10,696.00 руб

  • 23 предложения по цене от 556.00 до 1,670.00 руб

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

  • 14 предложений по цене от 46.00 до 118.00 руб

  • 35 предложений по цене от 30.00 до 101.00 руб

  • 39 предложений по цене от 41.00 до 110.00 руб

  • 9 предложений по цене от 380.00 до 624.00 руб

  • 7 предложений по цене от 40.00 до 62.00 руб

  • 1 предложение по цене от 147.00 до 147.00 руб

  • 12 предложений по цене от 207.00 до 386.00 руб

  • 16 предложений по цене от 226.00 до 1,125.00 руб

  • 3 предложения по цене от 83.00 до 93.00 руб

  • 80 предложений по цене от 5.00 до 244.00 руб

  • 45 предложений по цене от 118.00 до 533.00 руб

  • 36 предложений по цене от 63.00 до 238.00 руб

Все

аналоги Урсодез представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Урсодез инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ
по пприменению препарата
Урсодез

Форма выпуска

Капсулы

Состав

1 капсула содержит:

активного вещества: урсодезоксихолевой кислоты – 250 мг,

вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) – 73,0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 5,0 мг, магния стеарат – 2,0 мг,

оболочка капсулы: титана диоксид, желатин

Упаковка

в упаковке 30, 40, 50 и 100 капсул.

Фармакологическое действие

Урсодез — гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает содержание в ней желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование ИЛ-2, уменьшает количество эозинофилов.

Фармакокинетика

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90 %), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. После приема внутрь в разовой дозе (500 мг) максимальная концентрация в сыворотке крови (Cmax) через 30, 60, 90 мин составляет 3.8, 5.5, 3.7 ммоль/л соответственно. Связь с белками плазмы — высокая — до 96-99 %. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой сыворотки крови (48 % общего содержания желчных кислот). Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи. Метаболизируется в печени (клиренс при «первичном прохождении» через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70 % общей дозы выводится через кишечник. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Урсодез, показания к применению

растворение холестериновых камней желчного пузыря;

первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);

билиарный рефлюкс-гастрит;

хронические гепатиты различного генеза;

первичный склерозирующий холангит;

кистозный фиброз (муковисцидоз);

неалкогольный стеатогепатит;

алкогольная болезнь печени;

дискинезия желчевыводящих путей.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к компонентам препарата Урсодез;
  • рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженные нарушения функции печени, почек, поджелудочной железы;
  • панкреатит;
  • беременность;
  • период лактации;
  • взрослые и дети с массой тела до 34 кг.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Растворение холестериновых желчных камней

Рекомендуемая (приблизительная) доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки. Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости. Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

1 капсула препарата Урсодез ежедневно вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела) в 2-3 приема.

При хронических гепатитах различного генеза, неалкогольном стеатогепатите и алкогольной болезни печени

Средняя суточная доза составляет от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

При первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе)

Средняя суточная доза составляет от 12 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела; при необходимости средняя суточная доза может быть увеличена до 20-30 мг на 1 кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей

Средняя суточная доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения необходимо повторить.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в период беременности и лактации.

Побочные действия

  • диарея,
  • тошнота,
  • боль в эпигастральной области и правом подреберье,
  • кальцинирование желчных камней,
  • повышение активности печеночных трансаминаз,
  • аллергические реакции.

При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

Особые указания

При желчно-каменной болезни контроль эффективности лечения осуществляется каждые 6 мес путем проведения рентгенологического исследования и УЗИ желчевыводящих путей с целью профилактики рецидивов холелитиаза. При холестатических заболеваниях печени следует периодически определять активность трансаминаз, ЩФ и ГГТП в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не имеется данных о влиянии УДХК на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию УДХК в кишечнике и таким образом уменьшают ее всасывание и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 ч до приема препарата Урсодез.

УДХК может усилить всасывание циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях Урсодез может снижать всасывание ципрофлоксацина. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

5 лет.