Йодомарин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Недостаточное количество йода влечёт за собой массу проблем со здоровьем. Особенно опасен дефицит при беременности, в период лактации, а также в подростковом и детском возрасте. Йодомарин – качественный препарат, восполняющий дефицит этого микроэлемента и нормализующий работу щитовидной железы.
Действующее вещество в лекарстве – калия йодид. Форма выпуска – таблетки с дозировкой 100 и 200 мкг. Показания к применению йодомарина следующие: профилактика и рецидив эндемического зоба, лечение диффузного эутиреоидного зоба, медикаментозная терапия после хирургического удаления зоба.
Цена на йодомарин начинается со 140 рублей и варьируется до 280 за большую пачку с высоким количеством активного компонента. Чаще всего практикуется длительный приём средства, поэтому аналог дешевле йодомарина – актуальный вопрос многих пациентов с проблемной щитовидкой. Препарат имеет множество близких заменителей и синонимов подешевле и дороже.
Аналоги российского производства
Аналог йодомарина 200 и 100 стоит подобрать среди лекарств от отечественного производителя. Таблица содержит перечень современных аналогов.
Наименование препарата | Средняя цена в рублях | Характеристика |
Калия Йодид | 80–140 | Калия йодид, как действующее вещество, устраняет недостаток йода и восстанавливает синтез тиреоидных гормонов. Недорогой эффективный аналог йодомарина с одинаковыми показаниями к применению. |
Калия Йодид Реневал | 85–135 | Форма выпуска препарат с таблеточной формой выпуска. Медикамент является разновидностью лекарства калия йодид. |
Микройодид | 50–115 | Самый дешёвый аналог российского производства. Состав лекарства включает неорганический йод. Активный компонент – калия йодид. Приём при беременности и лактации рекомендован только в необходимой дозировке. |
Полиоксидин | 140–170 | Состав лекарства, помимо калия йодида включает макрогол и натрия хлорид. Продаётся в аптеках в виде раствора для инфузий. Применяется при острой кровопотере, в шоковом состоянии. |
Украинские заменители
Йодомарин, как препарат для восполнения микроэлемента йода, можно заменить медикаментами украинского производства.
Список приведён ниже:
- Антиструмин Микро. Таблетки на основе калия йодида. Выписываются при заболеваниях щитовидной железы, связанных с пониженным уровнем йода в организме пациента. Эффективны при профилактических мероприятиях у беременных, кормящих женщин и у детей с новорождённого периода. Средняя цена 55–70 рублей.
- Йодид Фармак. Недорогой заменитель йодомарина от украинского производителя. Показания, противопоказания и фармакологические свойства аналогичны исходному препарату. Средняя цена 25–35 рублей.
- Йод Нормил. Медикамент неорганического йода. Медикамент назначают в качестве профилактического средства от развития йодной недостаточности у беременных женщин, в период грудного вскармливания, при рецидивах зоба. Средняя цена 85-100 рублей.
Белорусские дженерики
Дешёвые аналоги препарата йодомарин есть и среди белорусских дженериков. Больше не придётся думать, чем заменить препарат, сэкономив на кошельке, а не на здоровье.
Наименование препарата | Средняя цена в рублях | Характеристика |
Йодотирин | 70–110 | Активно применяется в профилактике йододефицитных состояний. Йод, содержащийся в лекарстве, нормализует функционирование щитовидки, участвуя в синтезе её гормонов. Выводится с мочой. Назначается детям старше 6 лет, разрешён к приёму при беременности, лактации. |
Левотироксин натрия | 115–135 | Показания к применению включают дефицит гормонов щитовидки, зобы различной этиологии, гипотиреоз, рак щитовидной железы. Препарат выпускается в таблетках. Противопоказания: сердечно-сосудистые заболевания, гиперчувствительность, гипертиреоидизм, ангина, недостаточность надпочечников. |
Прочие иностранные аналоги
Зарубежные аналоги пользуются большим спросом и отличаются высокой эффективностью. Список содержит самые популярные лекарственные средства, которые являются близкими заменителями йодомарина.
-
Йодбаланс. Лучший недорогой импортный аналог йодомарина. Регулирует синтез тироксина.
Ликвидирует недостаток йода, нормализует правильное функционирование щитовидной железы, её размер, не даёт развиться йододефициту. Страна производитель – Германия. Средняя цена 115–190 рублей. -
Йодилайф. Препарат производят в Италии. Качественный синоним йодомарина, содержащий помимо калия йодида фолиевую кислоту и цианокобаламин. Медикамент принимают на этапе планирования и в период наступления беременности.
В числе показаний – профилактика недостатка вышеперечисленных микроэлементов, развития дефекта нервной трубки у плода в первые три месяца беременности. Средняя цена 430–550 рублей. -
Йод Витрум. Йод Витрум для детей. Действующее вещество – калия йодид. Дорогое средство, широко применяющееся при лечении йододефицитных заболеваний у детей.
Индивидуальный режим дозирования исключает самостоятельный приём этого препарата. Страна производитель – США. Средняя цена 900–1050 рублей. - Йодтирокс. Препарат производится в Германии, Японии. Таблетки содержат калия йодид и левотироксин натрия. Хорошая замена на дешёвый импортный препарат с йодом. Средняя цена 120–140 рублей.
Йодомарин, как и все его аналоги, имеет одинаковый принцип действия. Йод поступает в организм с препаратом, доставляется кровью к щитовидной железе и активно способствует синтезу её гормонов. Калия йодид успешно очищает её от радионуклидов и других вредных элементов, разжижает мокроту.
Обратите внимание, несмотря на кажущуюся идентичность фармакологических свойств препаратов, некоторые из них имеют специфические противопоказания. Это обуславливает необходимость обязательной консультации с врачом перед началом курса профилактики или лечения.
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
- Дополнительно
Йодомарин 100
— препарат для лечения заболеваний щитовидной железы.
Действия, которые оказывает экзогенно введенный йод на человеческий организм, зависят от принимаемого количества йода в сутки, от вида йодсодержащего препарата, а также от состояния щитовидной железы (здоровый орган, латентное или манифестное заболевание).
В качестве элемента, участвующего в синтезе гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина — йод является существенным компонентом пищи. Потребность в нем, т. е. то количество йода, которое должно ежедневно поступать в организм, чтобы предупредить развитие эндемического зоба, составляет порядка 100 — 150 мкг в сутки.
Рекомендованное ВОЗ количество йода, которое должно ежедневно поступать в организм, составляет 150 — 300 мкг.
После поглощения йода электрохимическим путем (йодинация) в эпителиальных клетках фолликулов щитовидной железы происходит окисление перекисью водорода (Н2О2), являющейся косубстратом, катализируемое ферментом йодид-пероксидазой, из которого выделяется элементарный йод. При этом часть тирозиновых групп глюкопротеина (тиреоглобулин) йодируется в положениях 3 и, частично, 5 ароматического кольца (йодизация).
В результате окислительной конденсации йодированные группы тирозина соединяются, образуя каркас тиронина. Основными продуктами являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Образовавшийся таким образом комплекс «тиронин – тиреоглобулин» выделяется как депо-форма гормона щитовидной железы в коллоид ее фолликула.
Физиологические количества йода (до 300 мкг) предупреждают образование зоба, который развивается вследствие дефицита йода, способствуют нормализации размеров щитовидной железы у новорожденных, детей и подростков, а также воздействуют на ряд нарушенных биохимических параметров (коэффициент Т3/Т4, уровень ТТГ).
Фармакологически активные дозы йода (более 1 мг/сут) могут вызвать следующие эффекты:
— Эффект Вольфа-Чайкова: избыток йода приводит к ингибированию его интратиреоидальной органификации. При сохранении этого избытка ингибирование сменяется снижением поглощения йода. Если эффект Вольфа-Чайкова сохраняется в патологических условиях, это ведет к гипотиреозу и формированию зоба.
— Сокращение интратиреоидального обмена йода и протеолиза коллоида и обусловленное этим снижение высвобождения гормонов. Этот эффект особо выражен при гипертиреозе и сопровождается — в особенности при иммунных тиреопатиях — снижением кровоснабжения, уменьшением размеров органа, а также его уплотнением.
Фармакокинетика
Обычно йод попадает в организм через желудочно-кишечный тракт, но может поступать также через кожу и из полостей тела. Это необходимо особо учитывать при ошибочном медикаментозном введении йода. При приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Широко распределяется во всех тканях и жидких средах организма.
Неорганический йод всасывается в тонкой кишке почти 100%-но, а через кожу – незначительно и неконтролируемо. Объем распределения у здоровых людей составляет в среднем около 23 литров (38% от массы тела). Показатели содержания неорганического йода в сыворотке крови обычно находятся в интервале между 0,1 и 0,5 мкг/дл. В организме йодид накапливается в щитовидной железе и других тканях, таких как слюнные железы, грудные железы и желудок. В слюне, желудочном соке и в молоке концентрация йодида в 30 раз выше его концентрации в плазме крови. Выведение йода с мочой, указываемое чаще всего в мкг/г креатинина, служит критерием йодного обеспечения, поскольку в сбалансированном состоянии оно соотносится с суточным поступлением йода с пищей.
Показания к применению
Препарат Йодомарин 100 предназначен к применению с целью:
— профилактики дефицита йода (например, для профилактики эндемического зоба и после резекции зоба, вызванного дефицитом йода)
— лечения диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода у детей, в том числе грудных, подростков и у взрослых в молодом возрасте
Способ применения
Препарат Йодомарин 100 принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Детям, в том числе новорожденным, рекомендуется препарат предварительно растереть и растворить в небольшом количестве молока или воды. Таблетки могут делиться на равные доли.
Для профилактики развития зоба:
Новорожденные: ½ таблетки Йодомарин 100 в сутки (что соответствует 50 мкг йода)
Дети 2 – 12 лет: ½ — 1 таблетка Йодомарин 100 в сутки (что соответствует 50 – 100 мкг йода)
Дети старше 12 лет и взрослые: 1 — 2 таблетки Йодомарин 100 (что соответствует 100 — 200 мкг йода) в сутки
Беременные и кормящие: 1- 2 таблетки Йодомарин 100 (что соответствует 100- 200 мкг йода) в сутки
Профилактика рецидивов после операции по поводу эутиреоидного зоба или его медикаментозного лечения: 1 – 2 таблетки Йодомарин 100 один раз в сутки (что соответствует 100-200 мкг йода).
Лечение эутиреоидного зоба
Новорожденные: 1 таблетка Йодомарин 100 (что соответствует 100 мкг йода) в сутки
Дети: 1- 2 таблетки Йодомарин 100 мкг (что соответствует 100-200 мкг йода) в сутки
Подростки и взрослые: 2 таблетки Йодомарин 100 (что соответствует 200 мкг йода) в сутки
Профилактический прием препарата Йодомарин 100 должен проводиться обычно в течение нескольких лет, нередко — в течение всей жизни.
Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2-4-х недель; у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев или более.
Длительность применения препарата определяет лечащий врач под контролем уровня йода в крови.
Побочные действия
Очень редко:
— при наличии в щитовидной железе более крупных автономных участков и при суточных дозах, составляющих более 150 мкг йода, гипертиреоз может перейти в манифестную форму
— при применении препарата в дозе, превышающей 300-1000 мкг йода в сутки возможно развитие гипертиреоза (особенно у пожилых пациентов, страдающих зобом в течение длительного времени, при наличии узлового или диффузного токсического зоба)
— реакции гиперчувствительности, например йод-индуцированные риниты, кожные реакции (буллезная и туберозная йододермы, эксфолиативный дерматит, припухлость кожи или тканей (ангионевротический отек)), лихорадка, угревая сыпь, набухание слюнных желез
— появление в сыворотке крови антител к тиреопироксидазе (АТ-ТПО) возможно у пациентов, предрасположенных к аутоиммунным заболеваниям.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Йодомарин 100 являются: повышенная чувствительность к действующему веществу или одному из прочих компонентов препарата; манифестный гипертиреоз; латентный гипертиреоидизм в дозах превышающих 150 мкг йода в сутки; токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб (при применении в дозах от 300 до 2019 мкг/сутки), за исключением предоперационной; йодотерапии с целью блокады щитовидной железы по Пламмеру)); доброкачественная опухоль щитовидной железы; герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга; лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lарр-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы.
Беременность
Во время беременности и в период кормления грудью потребность в йоде возрастает, поэтому особенно важным является достаточное (200 мкг в сутки) поступление йода в организм. В связи с диаплацентарным переходом йода и чувствительностью плода к фармакологически активным его дозам, йод не рекомендуют назначать в миллиграммном диапазоне доз. Это распространяется также на период лактации, поскольку концентрация йодида в молоке в 30 раз выше, чем в сыворотке крови. Исключением является, высокодозированная йодная профилактика, проводимая после аварий, связанных с высоким уровнем радиации.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Указаний на то, что
Йодомарин 100
ограничивает способность к участию в уличном движении, обслуживанию машин или работе с потенциально опасными механизмами нет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает реакцию на терапию гипертиреоза тиреостатическими средствами; в этой связи перед лечением или во время лечения гипертиреоза рекомендуют избегать, по возможности, любого приема йода. Тиреостатические средства, со своей стороны, тормозят переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба.
Поглощение йода щитовидной железой конкурентно подавляется веществами, внедрение которых в щитовидную железу происходит по такому же механизму «захвата», как и внедрение йодида (например, перхлорат, который, помимо этого, тормозит рециркуляцию йода в щитовидной железе), а также субстанциями, которые сами по себе не транспортируются, такими как тиоцианат в концентрациях, превышающих 5 мг/дл.
Поглощение йода щитовидной железой и его обмен в ней стимулируются эндогенным и экзогенным тиреотропным гормоном (ТТГ).
Одновременное лечение высокими дозами йода, подавляющими инкрецию гормонов щитовидной железы, и солями лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза.
Более высокие дозы калия йодида в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.
Передозировка
Симптомы передозировки препаратом Йодомарин 100: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные массы приобретают синюю окраску), боли в животе и диарея (возможно кровавая). Могут развиться дегидратация и шок. В редких случаях имели место стенозы пищевода. Смертельные исходы наблюдались только после приема больших количеств йода (от 30 до 250 мл йодной настойки). Длительная передозировка приводит в редких случаях к появлению феномена, называемого йодизмом: металлический привкус во рту, отек и воспаление слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит). Латентные воспаления, такие, как туберкулез, могут под воздействием йодида активизироваться. Возможно развитие отеков, эритем, угревидных и буллезных высыпаний, геморрагий, лихорадки и нервной возбудимости.
Лечение:
Терапия при острой интоксикации:
Промывание желудка раствором крахмала, белка или 5 %-ым раствором натрия тиосульфата до удаления всех следов йода. Симптоматическая терапия нарушений водного и электролитного баланса, противошоковая терапия.
Терапия при хронической интоксикации: отмена йода.
Гипотиреоидизм, индуцированный йодом: отмена йода, нормализация обмена веществ с помощью гормонов щитовидной железы.
Гипертиреоидизм, индуцированный йодом: это не передозировка в буквальном смысле, потому что гипертиреоз может также вызываться количествами йода, которые в других странах являются физиологическими.
Лечение в соответствии с формой течения: легкие формы лечения не требуют, при тяжелых формах требуется проведение тиреостатической терапии (эффективность которой, правда, всегда проявляется с запаздыванием). В тяжелейших случаях (тиреотоксический криз) необходимы интенсивная терапия, плазмаферез или тиреоидэктомия.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25ºС
Хранить в недоступном для детей месте!
Форма выпуска
Йодомарин 100 — таблетки массой 100 мкг.По 100 таблеток помещают во флакон темного стекла.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Состав
1 таблетка Йодомарин 100 содержит активное вещество – калия йодид 0,131 мг (эквивалентно 0,100 мг йода).
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния карбонат легкий, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Дополнительно
В препарате Йодомарин 100 содержится лактоза. Пациентам, страдающим врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом в организме лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, Йодомарин принимать не следует.