Йодомарин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги


Недостаточное количество йода влечёт за собой массу проблем со здоровьем. Особенно опасен дефицит при беременности, в период лактации, а также в подростковом и детском возрасте. Йодомарин – качественный препарат, восполняющий дефицит этого микроэлемента и нормализующий работу щитовидной железы.

Действующее вещество в лекарстве – калия йодид. Форма выпуска – таблетки с дозировкой 100 и 200 мкг. Показания к применению йодомарина следующие: профилактика и рецидив эндемического зоба, лечение диффузного эутиреоидного зоба, медикаментозная терапия после хирургического удаления зоба.

Цена на йодомарин начинается со 140 рублей и варьируется до 280 за большую пачку с высоким количеством активного компонента. Чаще всего практикуется длительный приём средства, поэтому аналог дешевле йодомарина – актуальный вопрос многих пациентов с проблемной щитовидкой. Препарат имеет множество близких заменителей и синонимов подешевле и дороже.

Аналоги российского производства

Аналог йодомарина 200 и 100 стоит подобрать среди лекарств от отечественного производителя. Таблица содержит перечень современных аналогов.

Наименование препарата Средняя цена в рублях Характеристика
Калия Йодид 80–140 Калия йодид, как действующее вещество, устраняет недостаток йода и восстанавливает синтез тиреоидных гормонов.
 
Недорогой эффективный аналог йодомарина с одинаковыми показаниями к применению.
Калия Йодид Реневал 85–135 Форма выпуска препарат с таблеточной формой выпуска. Медикамент является разновидностью лекарства калия йодид.
Микройодид 50–115 Самый дешёвый аналог российского производства. Состав лекарства включает неорганический йод.
 
Активный компонент – калия йодид.
 
Приём при беременности и лактации рекомендован только в необходимой дозировке.
Полиоксидин 140–170 Состав лекарства, помимо калия йодида включает макрогол и натрия хлорид.
 
Продаётся в аптеках в виде раствора для инфузий.
 
Применяется при острой кровопотере, в шоковом состоянии.

Украинские заменители

Йодомарин, как препарат для восполнения микроэлемента йода, можно заменить медикаментами украинского производства.

Список приведён ниже:

  1. Антиструмин Микро. Таблетки на основе калия йодида. Выписываются при заболеваниях щитовидной железы, связанных с пониженным уровнем йода в организме пациента. Эффективны при профилактических мероприятиях у беременных, кормящих женщин и у детей с новорождённого периода. Средняя цена 55–70 рублей.
  2. Йодид Фармак. Недорогой заменитель йодомарина от украинского производителя. Показания, противопоказания и фармакологические свойства аналогичны исходному препарату. Средняя цена 25–35 рублей.
  3. Йод Нормил. Медикамент неорганического йода. Медикамент назначают в качестве профилактического средства от развития йодной недостаточности у беременных женщин, в период грудного вскармливания, при рецидивах зоба. Средняя цена 85-100 рублей.

Белорусские дженерики

Дешёвые аналоги препарата йодомарин есть и среди белорусских дженериков. Больше не придётся думать, чем заменить препарат, сэкономив на кошельке, а не на здоровье.

Наименование препарата Средняя цена в рублях Характеристика
Йодотирин 70–110 Активно применяется в профилактике йододефицитных состояний.
 
Йод, содержащийся в лекарстве, нормализует функционирование щитовидки, участвуя в синтезе её гормонов.
 
Выводится с мочой. Назначается детям старше 6 лет, разрешён к приёму при беременности, лактации.
Левотироксин натрия 115–135 Показания к применению включают дефицит гормонов щитовидки, зобы различной этиологии, гипотиреоз, рак щитовидной железы.
 
Препарат выпускается в таблетках.
 
Противопоказания: сердечно-сосудистые заболевания, гиперчувствительность, гипертиреоидизм, ангина, недостаточность надпочечников.

Прочие иностранные аналоги

Зарубежные аналоги пользуются большим спросом и отличаются высокой эффективностью. Список содержит самые популярные лекарственные средства, которые являются близкими заменителями йодомарина.

  1. Йодбаланс. Лучший недорогой импортный аналог йодомарина. Регулирует синтез тироксина.
     
    Ликвидирует недостаток йода, нормализует правильное функционирование щитовидной железы, её размер, не даёт развиться йододефициту. Страна производитель – Германия. Средняя цена 115–190 рублей.
  2. Йодилайф. Препарат производят в Италии. Качественный синоним йодомарина, содержащий помимо калия йодида фолиевую кислоту и цианокобаламин. Медикамент принимают на этапе планирования и в период наступления беременности.
     
    В числе показаний – профилактика недостатка вышеперечисленных микроэлементов, развития дефекта нервной трубки у плода в первые три месяца беременности
    . Средняя цена 430–550 рублей.
  3. Йод Витрум. Йод Витрум для детей. Действующее вещество – калия йодид. Дорогое средство, широко применяющееся при лечении йододефицитных заболеваний у детей.
     
    Индивидуальный режим дозирования исключает самостоятельный приём этого препарата
    . Страна производитель – США. Средняя цена 900–1050 рублей.
  4. Йодтирокс. Препарат производится в Германии, Японии. Таблетки содержат калия йодид и левотироксин натрия. Хорошая замена на дешёвый импортный препарат с йодом. Средняя цена 120–140 рублей.

Йодомарин, как и все его аналоги, имеет одинаковый принцип действия. Йод поступает в организм с препаратом, доставляется кровью к щитовидной железе и активно способствует синтезу её гормонов. Калия йодид успешно очищает её от радионуклидов и других вредных элементов, разжижает мокроту.

Обратите внимание, несмотря на кажущуюся идентичность фармакологических свойств препаратов, некоторые из них имеют специфические противопоказания. Это обуславливает необходимость обязательной консультации с врачом перед началом курса профилактики или лечения.

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Йодомарин 100

— препарат для лечения заболеваний щитовидной железы. 

Действия, которые оказывает экзогенно введенный йод на человеческий организм, зависят от принимаемого количества йода в сутки, от вида йодсодержащего препарата, а также от состояния щитовидной железы (здоровый орган, латентное или манифестное заболевание).

В качестве элемента, участвующего в синтезе гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина — йод является существенным компонентом пищи. Потребность в нем, т. е. то количество йода, которое должно ежедневно поступать в организм, чтобы предупредить развитие эндемического зоба, составляет порядка 100 — 150 мкг в сутки.

Рекомендованное ВОЗ количество йода, которое должно ежедневно поступать в организм, составляет 150 — 300 мкг.

После поглощения йода электрохимическим путем (йодинация) в эпителиальных клетках фолликулов щитовидной железы происходит окисление перекисью водорода (Н2О2), являющейся косубстратом, катализируемое ферментом йодид-пероксидазой, из которого выделяется элементарный йод. При этом часть тирозиновых групп глюкопротеина (тиреоглобулин) йодируется в положениях 3 и, частично, 5 ароматического кольца (йодизация).

В результате окислительной конденсации йодированные группы тирозина соединяются, образуя каркас тиронина. Основными продуктами являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Образовавшийся таким образом комплекс «тиронин – тиреоглобулин» выделяется как депо-форма гормона щитовидной железы в коллоид ее фолликула.

Физиологические  количества йода (до 300 мкг) предупреждают образование зоба, который развивается вследствие дефицита йода, способствуют нормализации размеров щитовидной железы у новорожденных, детей и подростков, а также воздействуют на ряд нарушенных биохимических параметров (коэффициент Т3/Т4, уровень ТТГ).

Фармакологически активные дозы йода (более 1 мг/сут) могут вызвать следующие эффекты:

—  Эффект Вольфа-Чайкова: избыток йода приводит к ингибированию его интратиреоидальной органификации. При сохранении этого избытка ингибирование сменяется снижением поглощения йода. Если эффект Вольфа-Чайкова сохраняется в патологических условиях, это ведет к гипотиреозу и формированию зоба.

—  Сокращение интратиреоидального обмена йода и протеолиза коллоида и обусловленное этим снижение высвобождения гормонов. Этот эффект особо выражен при гипертиреозе и сопровождается — в особенности при иммунных тиреопатиях — снижением кровоснабжения, уменьшением размеров органа, а также его уплотнением.

Фармакокинетика

Обычно йод попадает в организм через желудочно-кишечный тракт, но может поступать также через кожу и из полостей тела. Это необходимо особо учитывать при ошибочном медикаментозном введении йода. При приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Широко распределяется во всех тканях и жидких средах организма.

Неорганический йод всасывается в тонкой кишке почти 100%-но, а через кожу – незначительно и неконтролируемо. Объем распределения у здоровых людей составляет в среднем около 23 литров (38% от массы тела). Показатели содержания неорганического йода в сыворотке крови обычно находятся в интервале между 0,1 и 0,5 мкг/дл. В организме йодид накапливается в щитовидной железе и других тканях, таких как слюнные железы, грудные железы и желудок. В слюне, желудочном соке и в молоке концентрация йодида в 30 раз выше его концентрации в плазме крови. Выведение йода с мочой, указываемое чаще всего в мкг/г креатинина, служит критерием йодного обеспечения, поскольку в сбалансированном состоянии оно соотносится с суточным поступлением йода с пищей.

Показания к применению

Препарат Йодомарин 100 предназначен к применению с целью:

— профилактики дефицита йода (например, для профилактики эндемического зоба и после резекции зоба, вызванного дефицитом йода)

— лечения диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода у  детей,  в том числе грудных, подростков и у взрослых в молодом возрасте

Способ применения

Препарат Йодомарин 100 принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Детям, в том числе новорожденным,  рекомендуется препарат предварительно растереть и растворить в небольшом количестве молока или воды. Таблетки могут делиться на равные доли.

Для профилактики развития зоба:

Новорожденные:  ½ таблетки Йодомарин 100 в сутки (что соответствует 50 мкг йода)

Дети 2 – 12 лет: ½ — 1 таблетка Йодомарин 100 в сутки (что соответствует 50 – 100 мкг йода)

Дети старше 12 лет и взрослые: 1 — 2 таблетки Йодомарин 100 (что соответствует 100 — 200 мкг йода) в сутки

Беременные и кормящие: 1- 2 таблетки Йодомарин 100 (что соответствует 100- 200 мкг йода) в сутки

Профилактика рецидивов после операции по поводу эутиреоидного зоба или его медикаментозного лечения: 1 – 2 таблетки Йодомарин 100 один раз в сутки (что соответствует  100-200 мкг йода).

Лечение  эутиреоидного зоба

Новорожденные: 1 таблетка Йодомарин 100 (что соответствует 100 мкг йода) в сутки

Дети: 1- 2 таблетки Йодомарин 100 мкг (что соответствует 100-200 мкг йода) в сутки

Подростки и взрослые: 2 таблетки Йодомарин 100 (что соответствует 200 мкг йода) в сутки

Профилактический прием препарата Йодомарин 100 должен проводиться обычно в течение нескольких лет, нередко — в течение всей жизни.

Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2-4-х недель; у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев или более.

Длительность применения препарата определяет лечащий врач под контролем уровня йода в крови.

Побочные действия

Очень редко:

— при наличии в щитовидной железе более крупных автономных участков и при суточных дозах, составляющих более 150 мкг йода, гипертиреоз может перейти в манифестную форму

— при применении препарата в дозе, превышающей 300-1000 мкг йода в сутки возможно развитие гипертиреоза (особенно у пожилых пациентов, страдающих зобом в течение длительного времени, при наличии узлового или диффузного токсического зоба)

— реакции гиперчувствительности, например йод-индуцированные риниты, кожные реакции (буллезная и туберозная йододермы, эксфолиативный дерматит, припухлость кожи или тканей (ангионевротический отек)), лихорадка, угревая сыпь, набухание слюнных желез

— появление в сыворотке крови  антител к тиреопироксидазе  (АТ-ТПО) возможно у пациентов, предрасположенных к аутоиммунным заболеваниям.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Йодомарин 100 являются: повышенная чувствительность к действующему веществу или одному из прочих компонентов препарата; манифестный гипертиреоз; латентный гипертиреоидизм в дозах превышающих 150 мкг йода в сутки; токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб (при применении в дозах от 300 до 2019 мкг/сутки), за исключением предоперационной; йодотерапии с целью блокады щитовидной железы по Пламмеру)); доброкачественная опухоль щитовидной железы; герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга; лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lарр-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Беременность

Во время беременности и в период кормления грудью потребность в йоде возрастает, поэтому особенно важным является достаточное (200 мкг в сутки) поступление йода в организм. В связи с диаплацентарным переходом йода и чувствительностью плода к фармакологически активным его дозам, йод не рекомендуют назначать в миллиграммном диапазоне доз. Это распространяется также на период лактации, поскольку концентрация йодида в молоке в 30 раз выше, чем в сыворотке крови. Исключением является, высокодозированная йодная профилактика, проводимая после аварий, связанных с высоким уровнем радиации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Указаний на то, что 

Йодомарин 100 

ограничивает способность к участию в уличном движении, обслуживанию машин или работе с потенциально опасными механизмами нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает реакцию на терапию гипертиреоза тиреостатическими средствами; в этой связи перед лечением или во время лечения гипертиреоза рекомендуют избегать, по  возможности, любого приема йода. Тиреостатические средства, со своей стороны, тормозят переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба.

Поглощение йода щитовидной железой конкурентно подавляется веществами, внедрение которых в щитовидную железу происходит по такому же механизму «захвата», как и внедрение йодида (например, перхлорат, который, помимо этого, тормозит рециркуляцию йода в щитовидной железе), а также субстанциями, которые сами по себе не транспортируются, такими как тиоцианат в концентрациях, превышающих 5 мг/дл.

Поглощение йода щитовидной железой и его обмен в ней стимулируются эндогенным и экзогенным тиреотропным гормоном (ТТГ).

Одновременное лечение высокими дозами йода, подавляющими инкрецию гормонов щитовидной железы, и солями лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза.

Более высокие дозы калия йодида в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Йодомарин 100: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные массы приобретают синюю окраску), боли в животе и диарея (возможно кровавая). Могут развиться дегидратация и шок. В редких случаях имели место стенозы пищевода. Смертельные исходы наблюдались только после приема больших количеств йода (от 30 до 250 мл йодной настойки). Длительная передозировка приводит в редких случаях к появлению феномена, называемого йодизмом: металлический привкус во рту, отек и воспаление слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит). Латентные воспаления, такие, как туберкулез, могут под воздействием йодида активизироваться. Возможно развитие отеков, эритем, угревидных и буллезных высыпаний, геморрагий, лихорадки и нервной возбудимости.

Лечение:

Терапия при острой интоксикации:

Промывание желудка раствором крахмала, белка или 5 %-ым раствором натрия тиосульфата до удаления всех следов йода. Симптоматическая терапия нарушений водного и электролитного баланса, противошоковая терапия.

Терапия при хронической интоксикации: отмена йода.

Гипотиреоидизм, индуцированный йодом: отмена йода, нормализация обмена веществ с помощью гормонов щитовидной железы.

Гипертиреоидизм, индуцированный йодом: это не передозировка в буквальном смысле, потому что гипертиреоз может также вызываться количествами йода, которые в других странах являются физиологическими.

Лечение в соответствии с формой течения: легкие  формы лечения не требуют, при тяжелых формах требуется проведение тиреостатической терапии (эффективность которой, правда, всегда проявляется с запаздыванием). В тяжелейших случаях (тиреотоксический криз) необходимы интенсивная терапия, плазмаферез или тиреоидэктомия.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25ºС

Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска

Йодомарин 100 — таблетки массой 100 мкг.По 100 таблеток помещают во флакон темного стекла.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Состав

1 таблетка Йодомарин 100 содержит активное вещество – калия йодид 0,131 мг (эквивалентно 0,100 мг йода).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния карбонат легкий, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кремния диоксид коллоидный  безводный, магния стеарат.

Дополнительно

В препарате Йодомарин 100 содержится лактоза. Пациентам, страдающим врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом в организме лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, Йодомарин  принимать не следует.

Основные параметры