Инсульт: симптомы, признаки у женщин и мужчин, последствия


Признаки инсульта у женщин молодого возраста нередко игнорируются из-за атипичной симптоматики. По этой причине, несмотря на то, что до 30 лет инсульт встречается реже, смертность женщин от него несколько выше.

В последние годы отмечается более частое выявление инсульта у женщин среднего возраста, но преимущественно страдают им женщины старше 60 лет.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое развивается на фоне закупорки или разрыва кровеносного сосуда головного мозга. Данное заболевание на сегодняшний день относится к наиболее частым поражениям центральной нервной системы у взрослых лиц и к патологиям, которые наиболее часто приводят к летальному исходу и инвалидизации пациентов.

Быстрый тест на наличие инсульта может спасти жизнь человеку

Инсульт подразделяют на ишемический и геморрагический. Еще одна разновидность – микроинсульт, или транзиторная ишемическая атака.

Критически важно обратиться за помощью как можно скорее, лечение должно быть начато не позднее, чем через 6 часов после атаки, оказать адекватную помощь в домашних условиях невозможно.

Острое нарушение мозгового кровообращения у женщин протекает тяжелее, чем у мужчин, более высок показатель летальности. Период реабилитации у женщин после перенесенного инсульта обычно более длительный, чем у мужчин, процессы восстановления в организме происходят медленнее, а долговременные последствия (параличи, парезы, головокружения, нарушения речи и походки) развиваются чаще.

Симптомы инсульта у женщин

Течение заболевания у молодых женщин и пациенток старшего возраста может несколько отличаться – у больных старше 50 лет поражение мозга обычно происходит быстрее.

Признаки инсульта бывают типичными и атипичными. Последние свойственны в большей степени именно лицам женского пола, они могут затруднять диагностику в первые часы развития патологии.

Первым признаком инсульта у женщин является обычно внезапная головная боль высокой интенсивности. К этому добавляются нарушения зрения и/или слуха, головокружение, нарушения речи, онемение лица и/или конечностей, парез лица с одной стороны, нарушения походки и координации движений, выраженная слабость.

Если инсульт не ишемический, а геморрагический, клиническая картина обычно тяжелее. Может развиться фотофобия, дисфагия, спутанность или потеря сознания.

При высоком артериальном давлении наблюдается гиперемия кожных покровов лица, брадикардия, поворот стопы одной ноги наружу.

К атипичным симптомам относят боль и чувство заложенности в ушах, выраженную боль в грудной клетке, одышку, затруднение дыхания, тахикардию, сильную жажду, ощущение сухости слизистых оболочек полости рта, икоту. У некоторых больных возникают тошнота, рвота, возбуждение, повышение температуры тела.

Риск развития инсульта повышается у женщин в период беременности, особенно в случае ее патологического течения.

Наличие тех или иных признаков инсульта зависит от того, какая часть мозга была поражена. Левосторонний инсульт встречается чаще (при этом поражается правая часть туловища, и наоборот). При левостороннем инсульте также могут развиваться нарушения речи, письма, чтения. В случае развития правостороннего инсульта речевые расстройства, как правило, отсутствуют, однако могут отмечаться у левшей.

Признаком инсульта служит нарушение симметричности лица, опущенный угол рта

Признаки инсульта и микроинсульта у женщин могут быть одинаковыми, но обычно при микроинсульте они менее выражены и быстро регрессируют. Тем не менее, безобидным состоянием микроинсульт не является, часто транзиторные ишемические атаки являются предвестниками инсульта у женщин.

Как определить инсульт

Опасность острого нарушения мозгового кровообращения заключается в том, что пациентка не всегда способна самостоятельно распознать предвестники и первые симптомы патологии, а когда наступает инсульт, то уже не может помочь себе самостоятельно. Между тем, критически важно обратиться за помощью как можно скорее, лечение должно быть начато не позднее, чем через 6 часов после атаки, оказать адекватную помощь в домашних условиях невозможно.

Помочь выявить инсульт вовремя могут окружающие. Если есть подозрение на то, что начинается острое нарушение мозгового кровообращения, рекомендуется провести экспресс-тест из четырех несложных действий:

  • попросить человека улыбнуться – при инсульте улыбка получится искаженной;
  • попросить поднять руки вверх и некоторое время оставаться в таком положении – при инсульте руки трудно поднять на одинаковую высоту;
  • попросить сказать несложную фразу, например, назвать свое имя – при инсульте нарушена речь, человек говорит, как пьяный;
  • попросить высунуть язык – при инсульте язык отклоняется от прямой линии.

Важно запомнить этот тест, возможно, однажды он спасет чью-то жизнь.

Первым признаком инсульта у женщин является обычно внезапная и головная боль высокой интенсивности.
Читайте также:

Головная боль: причины возникновения и способы борьбы

Инсульт: 9 интересных фактов о недуге

7 советов по профилактике инсульта

Что делать при появлении признаков инсульта у женщины

При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения, даже если речь идет о возможном микроинсульте, больную следует незамедлительно госпитализировать в стационар.

Что делать, как оказать первую помощь? Главным образом, следует обеспечить покой и приток свежего воздуха, а также не оставлять пациентку одну до приезда медиков. Пациентку следует уложить с приподнятым головным концом, ослабить тесную одежду, при развитии рвоты повернуть голову набок, подставить подходящую емкость. Никаких лекарственных препаратов до приезда бригады скорой помощи давать не следует.

Прибывшему врачу нужно сообщить о замеченных симптомах, принимаемых больной препаратах, имеющихся заболеваниях, наличии аллергии, а также о предпринятых мерах.

От чего возникает инсульт

К основным причинам развития инсульта относятся патологии сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, аритмии, ишемическая болезнь сердца и ее осложнения, атеросклероз церебральных кровеносных сосудов), сахарный диабет, пожилой возраст, подверженность стрессам, физическое и психоэмоциональное перенапряжение, лишний вес, нездоровый образ жизни (недосыпание, переутомление, неправильное питание, гиподинамия).

При каком давлении происходит инсульт, зависит от того, каким является рабочее артериальное давление пациентки. Так, у женщин с гипотонией инсульт может возникать и при кровяном давлении, считающемся невысоким, например, при 130/95 мм рт. ст.

Риск развития инсульта повышается у женщин в период беременности, особенно в случае ее патологического течения, при продолжительном приеме оральных контрацептивов, хронических мигренях, синдроме поликистозных яичников, мастопатии, наличии вредных привычек (особенно опасно курение в возрасте старше 35 лет).

Признаки инсульта бывают типичными и атипичными. Последние свойственны в большей степени именно лицам женского пола, они могут затруднять диагностику в первые часы развития патологии.

К причинам геморрагических инсультов относятся врожденные изменения кровеносных сосудов мозга (аневризмы, артериовенозные мальформации), черепно-мозговые травмы.

Как избежать инсульта или его повторения

Предотвратить возникновение инсульта или, если он уже случился, рецидив, можно, серьезно подойдя к профилактике. Главным методом профилактики является оздоровление образа жизни. В это понятие входит рациональное питание, отказ от вредных привычек, коррекция избыточной массы тела, достаточная физическая активность, контроль артериального давления, достаточный ночной сон, избегание стрессов.

Здоровый образ жизни – основа как первичной, так и вторичной профилактики инсультов

Если произошел микроинсульт или инсульт, важно пройти курс медикаментозной терапии, направленной на улучшение мозгового кровообращения, регулярно наблюдаться у врача. Эффективной реабилитацией, а также профилактикой возможных рецидивов является санаторно-курортное лечение.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Из этой статьи вы узнаете: какие есть симптомы-предшественники и основные симптомы инсульта у женщин. Первая помощь при инсульте самому себе и постороннему.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 23.11.2016

Дата обновления статьи: 18.06.2019

Содержание статьи:

  • Симптомы — предвестники инсульта у женщин
  • Основные проявления инсульта мозга
  • Самые опасные симптомы инсульта
  • Как распознать инсульт у другого человека
  • Первая помощь

Симптомы и признаки инсульта у женщин и у мужчин одинаковые, разница лишь в том, что женщины более часто не обращают внимания на предвестники инсульта и переносят их на ногах.

Симптомы – предшественники инсульта у женщин

Это такие признаки, которые не обязательно свидетельствуют о том, что у человека непременно будет инсульт. Однако при их появлении следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Предшественники инсульта свидетельствуют о недостаточном кровоснабжении головного мозга. Если вовремя не обратиться к специалистам, высокий риск возникновения инсульта либо транзиторной ишемической атаки (ТИА) головного мозга (микроинсульта).

Предвестники инсульта:

  • частые приступы головокружения;
  • постоянные головные боли;
  • шум в ушах;
  • забывчивость, рассеянность;
  • онемение рук, ног;
  • неловкость движений (нарушенная координация).

Симптомы-предшественники инсульта у женщин

Если эти признаки не проходят в течение нескольких недель, обратитесь за помощью к кардиологу для выявления причины недостаточного кровоснабжения головного мозга.

Основные проявления инсульта

Это признаки патологии, благодаря которым вы можете распознать инсульт самостоятельно.

Болевые признаки Возникающая неожиданно резкая боль в лице или одной из сторон тела, головная боль, сдавливающая боль в груди
Симптомы со стороны сердца Сердце «выскакивает» из груди, вы ощущаете сильное сердцебиение, одышка
Признаки со стороны пищеварительной системы Тошнота, икота, иногда – рвота
Мышечные симптомы Чувство слабости в мышцах, онемение мышц руки и/или ноги с одной из сторон
Другие признаки Сухость во рту, чувство жажды, потливость, «липкий» пот, повышенная температура.

При возникновении этих симптомов немедленно вызовите скорую помощь!

Основные симптомы инсульта

Самые опасные симптомы инсульта у женщины

При возникновении этих признаков человек не способен сам вызвать себе скорую помощь.

К симптомам этой группы относятся:

  • потеря сознания;
  • резкая потеря ориентации – человек не может понять, где он находится.

Как распознать инсульт у другого человека?

Если вы заметили неожиданное ухудшение здоровья у своего родственника, попросите его выполнить несколько простых тестов:

  1. Попросите человека улыбнуться. При инсульте у него это не получится. Одна сторона лица расплывется в улыбке, а вторая так и останется расслабленной. То, какая сторона будет обвисать, зависит от того, какое полушарие головного мозга пострадало от инсульта. Если патологией поражено правое полушарие, отказывают мимические мышцы левой стороны лица, а если левое – наоборот.
  2. Попросите человека показать язык. Больной также не сможет полностью его высунуть. Он будет искривлен в одну из сторон.
  3. Задайте человеку какой-нибудь элементарный вопрос: что он сегодня ел, делал, какой сегодня день. При ответе вы сразу увидите затруднения речи, обусловленные ослаблением мышц органов артикуляции. Иногда при инсульте голоного мозга проявляются и нарушения мышления. Их также можно заметить при ответе человека на простой вопрос. Можно также попросить человека повторить за вами несложную скороговорку.
  4. Попросите поднять вверх обе руки. Если от инсульта пострадала правая сторона мозга, человек не сможет поднять левую руку, если же поражено левое полушарие – правую.

Тест на распознавание инсульта

Если человек не может выполнить хотя бы одно из перечисленных заданий, немедленно вызовите ему скорую помощь!

Первая помощь при инсульте

Как только вы обнаружили симптомы у себя или родственника, необходимо немедленно вызвать скорую. Но пока врачи в дороге, вы можете оказать первую помощь себе или другому человеку. Независимо, пострадала женщина или мужчина – первую помощь оказывают одинаково.

Первая помощь самому себе Первая помощь другому человеку
Постарайтесь успокоиться и не нервничать, покуда едет скорая Успокойте больного, объясните ему, что врачи уже скоро будут. Не оставляйте его одного, чтобы он не испытывал чрезмерное чувство тревоги
Лягте. Обязательно на бок! Если вас будет сильно тошнить, при лежании на спине рвота может пойти в дыхательные пути Не давайте пострадавшему пить и тем более есть. Не разрешайте пить таблетки
Расстегните одежду, чтобы было легче дышать Уложите больного на бок. Голова должна находиться в горизонтальном положении, на уровне всего тела (ни в коем случае не ниже!)
Старайтесь не двигаться, так как это может спровоцировать более сильное кровотечение в головном мозге Откройте окна и расстегните больному одежду
Ничего не пейте и не ешьте Постоянно разговаривайте с пострадавшим, чтобы он не терял сознание
Не принимайте никаких медикаментов до приезда скорой, так как организм может нетипично на них среагировать. Также прием лекарств может повлиять на результаты диагностических исследований в больнице Измерьте больному давление. В норме оно должно быть от 160 на 90 до 180 на 100. При необходимости давление можно снизить с помощью холодных компрессов (лекарства применять до приезда врачей нельзя). Компрессы прикладывают к конечностям или к области под нижней челюстью, но ни в коем случае не ко лбу или затылку.
Заранее подготовьте документы больного, чтобы не искать их, когда приедет скорая. В больнице необходимы паспорт, медицинская карта и страховой полис, если есть.

Первая помощь при инсульте

Когда приедет скорая, пострадавшего сразу же заберут в больницу. Там ему должны провести полную диагностику за час и после этого сразу же приступить к интенсивной терапии. Допустимый срок начала лечения – через 3 часа после возникновения самых первых симптомов. Если же медицинская помощь начинает оказываться позже, шансы выжить и впоследствии восстановиться значительно снижаются.

Инсульт – страшная патология, которая не проходит бесследно. Более 80% людей, перенесших инсульт, навсегда остаются инвалидами. Инсульт последствия и причины возникновения болезни. Как уберечь себя и своих близких от смерти и инвалидности. Когда нужно вызвать врача, и какие действия предпринять, чтобы приступ не нанес серьезного урона организму.

Описание патологии

Что такое инсульт? Многие из нас не раз слышали это название, но каждый человек уверен, что его это заболевание обойдет стороной. Кто-то думает, что он слишком молод, другие уверены, что это удел хронически больных людей, а третьи и вовсе считают, что это заболевание может появиться лишь у тех, у кого есть наследственная предрасположенность.

Сегодня врачи утверждают, что да действительно патология чаще всего поражает пожилых людей и наследственность тоже играет свою роль, а также хронические заболевания могут стать причиной развития инсульта. Однако также специалисты утверждают, что никто не застрахован от этого опасного заболевания. Все чаще инсульт настигает молодых и на первый взгляд вполне здоровых людей. В чем же причина и чем опасен инсульт?

Причина инсульта головного мозга кроется в различных заболеваниях сосудов. Именно сосуды питают мозг кислородом. Их сеть распространена по всему телу, и они должны быть крепкими, эластичными и чистыми. Если происходит сужение просвета сосуда, по разным причинам, начинается давление на стенку, и она может не выдержать и лопнуть. Так происходит кровоизлияние в мозг. Его последствия чаще всего тяжелы и нарушают важные функции организма.

Другой разновидностью инсульта является некроз клеток головного мозга при закупорке сосудов головного мозга от кислородного голодания.

Наиболее опасен инсульт с кровоизлиянием. При кровоизлиянии образуется гематома, и именно она становится причиной смерти и инвалидности человека. Гематома растет и сдавливает нервные окончания, которые сосредоточены в головном мозге. Мозг перестает нормально функционировать. Человек может потерять речь, двигательную активность, способность самостоятельно дышать. Такие же последствия могут развиваться и при некрозе клеток мозга, однако ишемический инсульт (при котором сосуд не разрывается, а только закупоривается) считается наиболее благоприятным в плане прогнозов и реабилитации для пациента.

Подробнее о видах инсульта

Сегодня врачи выделяют три основных вида инсульта. Именно от вида зависит продолжительность жизни после инсульта и возможность максимального восстановления после приступа. Типы инсульта напрямую зависят от характера повреждения сосудов и клеток головного мозга, а именно:

Субарахноидальный инсульт. Причины этой формы патологии кроются в черепно-мозговых травмах или разрыве аневризмы. Кровоизлияние в этом случае локализуется между мягкой и паутинной оболочками мозга. Смертность от такой формы патологии достаточно высока и достигает 50%. Однако данный вид патологии встречается довольно редко. Осложнения после него самые тяжелые. Развивается мгновенно или в течение нескольких часов после травмы.

Геморрагический инсульт. Причины данной формы инсульта — разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг. Смертность от таких приступов достигает 33%. Однако степень инвалидности очень высока. В этом случае кровоизлияние и последующая гематома локализуется в желудочках и под оболочками мозга.

Приступ этого типа развивается стремительно и пациент может впасть в кому уже через несколько минут после того как почувствовал себя плохо.

Ишемический инсульт. Приступ развивается от сужения или закупорки сосуда. Причины сужения сосудов разнообразны от атеросклероза до нервного напряжения. Это самая распространенная форма инсульта. Смертность от нее достигает 15%. При своевременной госпитализации у пациентов чаще всего прогноз на восстановление положительный. Приступ может развиваться несколько дней.

Помимо этого врачи выделяют острый вид патологии, микроинсульт, обширный или спинальный инсульт. Все эти формы отличаются степенью поражения и локализацией. Прогнозы для каждого отдельного случая сугубо индивидуальны.

Факторы риска

Несмотря на то, что инсульт в наше время может развиться у любого пациента и даже у молодых людей, существует ряд факторов риска, которые чаще всего присутствуют у пациентов с данным диагнозом.

Причины инсульта:

  • Возраст после 50 лет.
  • Пол мужской.
  • Сердечные заболевания.
  • Гипертензия артериальная.
  • Постоянное нервное напряжение.
  • Наличие вредных привычек.
  • Наличие лишнего веса.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Генетическая предрасположенность.

Стоит отметить, что последствия инсульта головного мозга напрямую зависят от скорости госпитализации пациента. К сожалению, в нашей стране экстренная госпитализация наблюдается лишь в 30% от общего числа пациентов с данным диагнозом. Врачей вызывают уже когда становится понятно, что ситуация критическая и больному делается совсем плохо. Однако, к примеру ишемический инсульт может развиваться до 3-х суток, и если пациент доставлен в госпиталь в первые сутки, его прогнозы будут более благоприятны. Чаще всего без врачебной помощи остаются люди, которые жили в одиночестве.

Многие родственники пациентов спрашивают, сколько лет живут после инсульта. Однозначного ответа на этот вопрос не существует. При своевременно оказанной помощи и выполнении всех рекомендаций врача, пациент может прожить еще много лет, но все зависит еще и от возраста, а также от общего состояния здоровья больного.

Последствия приступа

Инсульт головного мозга неизменно приводит к негативным последствиям. В принципе нет различий между тем, какие последствия инсульта у женщин, и какие у мужчин. Последствия инсульта у мужчин можно наблюдать чаще лишь по той причине, что у представителей мужского пола эта патология развивается чаще. Самым опасным осложнением инсульта считается повторный приступ.

Именно от него в первые 30 дней погибают около 40% больных.

Последствия приступа начинают проявляться с первых минут удара. Пациент испытывает следующие симптомы, которые явно указывают на развитие мозгового инсульта:

  • Повышение давления.
  • Повышение температуры тела.
  • Заторможенность реакции.
  • Судороги.
  • Резкая головная боль.
  • Потеря чувствительности в одной стороне тела.
  • Потеря ориентации.
  • Потеря памяти.
  • Нарушение речи.
  • Кома.

После купирования приступа у пациента могут наблюдаться следующие отклонения:

Паралич. Самое частое последствие инсульта это паралич одной стороны тела. Паралич развивается с противоположной от локализации патологии стороны. При данном нарушении пациент не может больше обходиться без посторонней помощи. Ему нужна серьезная реабилитация, которая может длиться несколько лет. Основные двигательные функции должны быть восстановлены в течение года, мелкая моторика восстанавливается гораздо дольше.

Потеря чувствительности. Это отклонение характеризуется потерей чувствительности мышц тела. Восстановление должно сопровождаться вместе с упражнениями для возвращения двигательной активности.

При данном последствии инсульта активно используется ЛФК и другие методы реабилитации.

Речевые нарушения. Восстановление речевых навыков зависит от конкретного нарушения. Проблемы с речью возникают примерно у трети пациентов перенесших инсульт. Человек может столкнуться со следующими проблемами речи:

  • Нарушение понимания речи.
  • Нарушение собственной речи.
  • Трудности с подбором слов.
  • Нарушение, как понимания, так и воспроизведения речи.
  • Полное нарушение восприятия и воспроизведения речи.

Восстановление речевых функций должно начинаться как можно раньше. Для этого пациенту рекомендуются специальные занятия с логопедом. Сроки восстановления довольно длительные. Как правило, речь восстанавливается спустя несколько лет.

Помимо этих последствий пациент может столкнуться с такими осложнениями как:

  • Гипотонус мышц.
  • Центральный болевой синдром.
  • Трофические патологии.
  • Патологии зрения.
  • Трудности глотания.
  • Нарушения нервной системы.
  • Нарушение координации.
  • Эпилепсия.

Все эти нарушения требуют длительного лечения. Часто забота о больных ложиться на плечи родственников, и именно они должны контролировать выполнение всех рекомендаций врача. Сколько живут люди после инсульта, во многом зависит именно от ухода родственников. Главной задачей родных и врачей является предупреждение повторного приступа и реабилитация пациента, которая должна начинаться как можно раньше.

Прогнозы восстановления

После инсульта прогнозы для жизни сугубо индивидуальны. Многие родственники также хотят знать, когда возможно полное восстановление больного. Врачи заявляют, что на реабилитацию влияют многие факторы, в том числе и желание самого пациента. Наиболее благоприятные прогнозы на восстановление прогнозируются при следующих факторах:

  • Молодой возраст.
  • Ранняя госпитализация.
  • Инсульт средней и легкой тяжести.
  • Локализация инсульта в позвоночных артериях.
  • Полноценный уход.
  • Правильно организованная реабилитация.

Прогнозы на жизнь

Прогнозы на выживаемость – это главное чего ждут родственники от врачей, когда их близкий человек попадает в больницу с инсультом. Инсульт сколько живут после приступа, и от чего зависит этот прогноз? Чаще всего врачи не дают конкретных прогнозов. Главное, говорят они, это предотвратить повторный приступ в течение 30 дней. Далее человек должен прожить год, и только после этого периода риск смерти постепенно снижается.

Рецидив инсульта это самая частая причина смерти пациента.

На развитие повторного приступа влияют следующие факторы:

  • Возраст пациента.
  • Несвоевременное обращение в госпиталь.
  • Наличие хронических заболеваний до приступа.
  • Плохое качество ухода.
  • Не соблюдение рекомендаций врачей.
  • Стрессы и нервные напряжения.

Врачи утверждают, что если максимально исключить негативные факторы и грамотно подойти к лечению и реабилитации пациента прогнозы на жизнь могут быть благоприятными. Некоторые пациенты проживают еще долгую жизнь, постепенно восстанавливаясь и учась жить заново. Конечно, больше шансов выжить в молодом возрасте, но и у пожилых людей порой обнаруживается такое желание жить, что это удивляет даже врачей.

Таким образом можно утверждать, что прогнозы зависят от того насколько пострадал мозг, от возраста пациента, ухода за ним и его желания жить. Именно с последним пунктом часто возникают проблемы. Пожилые люди не хотят бороться, они не желают становиться обузой для родных. В этом случае нужна консультация психологов и поддержка близких. Только возродив в человеке желание быть здоровым, можно рассчитывать на его скорое восстановление.

Острое нарушение мозгового кровообращения представляет собой широко распространенную проблему неврологии. Согласно статистике, эпизоды ишемии были у каждого десятитысячного.

Не всегда это полноценный некроз. В некоторых случаях речь идет о временной транзиторной атаке, когда налицо клиника нарушения, но органических дефектов, деструкции нет.

Признаки инсульта у женщин и мужчин почти одинаковы, поскольку принципиальных анатомических различий нет.

Специфика проявляется в нескольких моментах:

  • Скорость разворачивания полной клинической картины. На становление острой ишемии уходит несколько часов.
  • Наличие выраженного предшествующего периода. Так называемое предынсультное состояние у представительниц слабого пола продолжается около 3-4 недель, начинается вяло, потому не обращает на себя особого внимания, пока не станет слишком поздно.
  • Тяжесть течения. Обычно выше, чем у мужчин ввиду конституциональных особенностей и гормонального фона пациенток.
  • Исход. Зависит от момента обнаружения патологии, качества терапии и первой помощи на догоспитальном этапе, но менее благоприятный, чем у представителей сильного пола.

И это, несмотря на примерно в 4 раза меньшую вероятность развития острой ишемии головного мозга у женщин. Оценку проявлений проводит невролог в рамках экстренной диагностики.

Важно своевременно начать лечение. Каждая минута уменьшает шансы пациентки на качественную дальнейшую жизнь и на сохранение биологического существования вообще.

Предвестники инсульта

Предшествующий этап (прединсульт) у женщин продолжается до месяца. Как правило, сроки варьируются от 2 до 4 недель. Окончание такое же вялое, как и начало.

Точно определить момент становления инсульта не представляется возможным, потому как клиническая картина разворачивается с малой скоростью, постепенно.

Неврологические проявления

Перечень проявлений на данном этапе:

  • Головная боль непонятного происхождения — первый предвестник инсульта у женщины. Обычно связана с нарастающими явлениями цереброваскулярной недостаточности, когда мозгу не хватает питания и кислорода.

Пока еще процесс не достигает той критической отметки, когда начинается сам некроз. Это же и первый признак инсульта у женщины с той разницей, что в момент начала неотложного состояния интенсивность головной боли достигает невыносимой отметки. Не обратить внимания на симптом уже невозможно.

  • Тошнота, рвота. Рефлекторный ответ на нарастание явлений ишемии. Считается неспецифической чертой. Но в отсутствии данных за отравления или патологии пищеварительного тракта этот признак должен насторожить.
  • Головокружение. Или вертиго иными словами. Мир начинает вращаться, пациентка принимает вынужденное лежачее положение. Это не постоянный признак. Продолжается он около 20-40 минут и заканчивается полный регрессом проявления.
  • Потеря сознания. Синкопальные состояния встречаются относительно редко, но возможно и их развитие.

Расстройства ментальной сферы

  • Астения. Слабость, сонливость, снижение способности к труду и выполнению бытовых обязанностей. Причины непонятны, пациентка не может точно сказать, что явилось фактором развития. По мере прогрессирования проявление усугубляется.
  • Раздражительность, плаксивость, нестабильный эмоциональный фон или лабильность.
  • Бессонница. Возникает во всех случаях. Сопровождается мучительными проявлениями. Возможность ночного отдыха сходит на нет.

Частые пробуждения, тяжелые сны, поверхностное погружение в бессознательное состояние приводит к скорому истощению нервной системы. Общая астения, усталость провоцируют приближение инсульта.

Сосуды головного мозга сужаются, возникает спазм. Крови приходится преодолевать большее сопротивление. Растер артериальное давление.

В такой ситуации возможно развитие не только ишемического (связанного с нарушением питания), но и геморрагического инсульта, сопряженного с разрывом артерии. Формированием гематомы и массивной смертью нейронов и их скоплений.

  • Снижение когнитивных способностей. Невозможность выполнять простейшие операции логического плана, также речевая дисфункция. Ухудшение памяти. В зависимости от локализации отклонения возможна полная потеря способности к усвоению информации. Это временное явление. Проявляет себя оно эпизодами.

Предпосылки инсульта имеют неврогенное и ментальное происхождение. При ишемии ствола мозга возможны более грозные симптомы уже на этой стадии.

Встречаются и прочие явления, не связанные с двумя указанными группами признаков:

  • Одышка на фоне незначительной физической нагрузки.
  • Боли в животе.

Возможны выраженные нарушения менструального цикла, но не всегда. Это факультативный признак. Не во всех случаях он встречается и при остром процессе, инсульте.

Основные симптомы

Проявления определяются генерализованной клинической картиной со стороны ЦНС, также прочими очаговыми моментами.

Развитие острой цереброваскулярной недостаточности вялое, постепенное. Нарастает в течение нескольких часов, пока клиника не достигнет полноты.

Общемозговые проявления

  • Головная боль. Выраженная. Невыносимая по характеру. Пациентка принимает вынужденное положение тела, мало двигается, что обусловлено усилением признака при любой активности.

Локализация не четкая, возможно диффузное распространение, кажется, что источник дискомфорта везде. Неприятное ощущение не снимается подручными средствами.

Классические анальгетики бесполезны. Требуется специализированное обезболивание. Проводится оно, в том числе в рамках первой помощи бригадой неотложки.

По типу дискомфорт тюкающий. Сопровождает каждое сокращение сердечной мышцы, давящий или распирающий. Кажется, что у черепной коробке что-то в любой момент разорвется.

Это признаки ишемии, кислородного голодания и отмирания тканей. Сам по себе мозг не способен испытывать боль. Проблема в хорошо иннервированных сосудах.

  • Головокружение. Вертиго. Сопровождает пациента на протяжении всего острого эпизода. Возникает постепенно, усиливается в течение нескольких десятков минут или даже более.

Ориентация в пространстве серьезно нарушена, понимание положения тела затруднено. Страдает весь вестибулярный аппарат: начиная со структур внутреннего уха, заканчивая гиппокампом и мозжечком.

В то же время, не понятно, что стало причиной нарушения и где источник проблемы.

  • Тошнота и рвота. Как было сказано, имеют рефлекторный характер. Симптомы обусловлены раздражением особых центров нервной системы.

Они приходят в возбуждение и при пищевом отравлении, когда вещества непосредственно стимулируют нервные ткани. С той разницей, что при интоксикации удаление ядовитого компонента, обычно посредством рвотного рефлекса, приводит к облегчению.

В случае с инсультом ничего подобного не наблюдается. Раздражение — итог нарушения питания этих центров. Но симптом не сопровождает пациентку постоянно.

Чаще встречается 1-2 эпизода опорожнения желудка. Затем все приходит в норму.

  • Обморочные состояния. Глубокие нарушения сознания. Неоднократное развитие говорит о выраженных гемодинамических отклонениях и вероятности становления грубого дефекта даже после лечения.

Таких пациенток нужно срочно транспортировать в стационар во избежание тяжелой инвалидности. Это негативный прогностический признак.

  • Слабость в мышцах. Общая, по всему телу. Особенно страдают икроножные мускулы. Нижние конечности в буквальном смысле подкашиваются.
  • Спутанность сознания. По типу галлюцинаторного синдрома. Утраты адекватности. Это обратимое состояние. Оно выступает результатом хаотичной выработки мозгом нервных импульсов.
  • Психические нарушения по типу панической атаки или апатии. Выраженный, сильный страх, моторное возбуждение или, напротив, утрата интереса в внешнему миру, полное безразличие к окружающей действительности.

Такой ступор может продолжаться и после устранения острого эпизода. Панические атаки проходят быстро, за несколько минут. Даже без применения препаратов.

  • Падение артериального давления. Объективная характеристика. Сопряжена и рефлекторным ослаблением сердечной деятельности. Если пострадал ствол головного мозга речь об угрожающем клиническом признаке.

Давление при инсульте не всегда отклонено от нормы. Формально сердце продолжает работать в прежнем режиме.

Все отклонения цифр косвенно указывают на падение насосной функции сердца (что, возможно, и стало причинно неотложного состояния) или же деструкцию глубоких структур центральной нервной системы.

Затылочная доля

Эта область мозга отвечает за обработку визуальной информации. Первые симптомы инсульта у женщин в зрительной коре:

  • Иллюзии различного плана. Ошибки в определении формы и размера предмета.
  • Простейшие галлюцинации, вроде вспыхивающих точек, колец, геометрических фигур. Это так называемые фотопсии.
  • Туман перед глазами, выпадения участков зрения (выглядят как черные пятна в поле видимости).
  • Неспособность различать знакомые образы. В том числе лица, предметы и прочие объекты, даже цвета.
  • Транзиторная или преходящая слепота. Обычно бинокулярная, сразу на оба глаза. Сам пациент может отрицать какое-либо нарушение (синдром Антон-Бабинского).

Височная доля

Отвечает за память, обработку слуховой информации, восприятия речи собеседника и собственной, также говорение и сохранность сознания.

Потому признаки нарушения работы этой области тяжелы:

  • Амнезии различной формы. Ретроградные (пациентка не может сказать, что с ним происходило до инсульта), антероградные (отсутствие воспоминаний с момента острого эпизода и до восстановления), глобальные.
  • Эпилептический припадок. Связан с гипоксией подкорковых структур, особенно гиппокампа. Отличить истинную форму заболевания от симптома инсульта можно по прочим проявлениям. Клиническая картина острого некроза церебральных структур специфична.
  • Нарушение восприятия звуковой информации: музыки, речи собеседника. Непонимание смысла высказываний. Это также временное явление, но оно существенно осложняет диагностику, потому как пациентка не может ответить на вопросы, заданные устно.
  • Сложные слуховые галлюцинации. Обусловлены поражением так называемой зоны Вернике. Она отвечает за первичную обработку звуковой информации.

Ложная стимуляция приводит к формированию четкого ощущения внутреннего говорения. Это собственные мысли пациентки, которые приобретают характер голосов. При передаче в центр Брока, что находится в лобной доле, галлюцинация становится законченной.

Главное отличие подобного признака от симптома шизофрении — сохраняется полная критика к своему состоянию. Пациентка понимает, что дело в патологии.

Теменная доля

Отвечает за абстрактную ориентацию (географическую), тактильные ощущения, восприятие собственного тела как единого целого, обоняние, логическое мышление и соответствующие ему функции.

Симптоматика:

  • Фантомные запахи. Обычно неприятные, от которых пациентка пытается спрятаться. На первом месте находится гарь, чуть реже сигаретный дым или протухшее мясо. Вариаций множество. Реального раздражителя не существует.
  • Неспособность выполнять даже простые арифметические действия, читать, писать.
  • Тактильные галлюцинации. Ощущение прикосновений, бегания мурашек, копошения под кожей. Критика к состоянию сохраняется, хотя больная тревожна.
  • Невозможность воспринимать собственное тело во всей полноте. Например, пациентка может утверждать, что не чувствует руку или нога принадлежит как будто не ей.
  • Неспособность распознать предметы на ощупь.

Лобная доля

В ее ответственность входят пространственная ориентация, поддержание тонуса мышц, творческое мышление, интеллект вообще.

Симптомы при инсульте лобной доли:

  • Шаткость походки. Неспособность ориентироваться в пространстве и контролировать движения признак инсульта лобной доли.
  • Параличи, парезы, в том числе лицевых мышц. Страдает половина тела, противоположная области некроза.
  • Эпилептические припадки с тонико-клоническими (генерализованными) судорогами.
  • Неспособность говорить из-за поражения центра Брока.
  • Дурашливость поведения, отсутствие адекватности.
  • Мнестические нарушения, пациентка не может выполнять простейшие логические операции.
  • Потеря обоняния с одной стороны.
  • Индуцированный инфантилизм. Проявляет себя возвращением к простейшим рефлексам, которые присущи детям младшего возраста: сосательному, хватательному и др.
  • Глубокая потеря сознания, коматозное состояние.

Ствол головного мозга

Отвечает за жизненно важные функции. Дыхание, глотание, сердечную деятельность. При нарушении целостности данной области возможны явление, опасные для жизни в краткосрочной перспективе.

Внимание:

Обширное поражение абсолютно летально, приводит к гибели за считанные минуты от остановки сердца и прочих моментов.

Все сказанное — весьма приблизительная, грубая картина патологического процесса. Нюансы выявляют уже в ходе госпитального этапа, после стабилизации состояния пациентки.

Другие участки головного мозга

Помимо названных областей, в ишемический процесс нередко вовлекается лимбическая система (тогда ключевым симптомом выступает стойкая потеря памяти, простейших рефлексов), экстрапирамидные структуры (в основном мозжечок, сопровождается процесс слабостью, мышечной ригидностью, головокружением и индуцированным паркснсонизмом).

Распознать инсульт может только врач после минимальной диагностики. Желательно провести полный комплекс исследований, но зачастую на это не хватает времени.

Дифференцировать некроз церебральных тканей нужно с опухолями, гематомами в результате ЧМТ, вирусными и бактериальными инфекциями.

Поскольку клиническая картина нарастает постепенно, симптомы наслаиваются друг на друга, однозначно сказать об инсульте не выйдет. Этим сложна диагностика состояния у представительниц слабого пола.

Внимание:

Возможный дополнительный признак надвигающегося инсульта — отсутствие начала менструального цикла или его запаздывание. У женщин пожилого возраста симптом отсутствует полностью, поскольку протекает менопауза.

Реабилитация продолжается от 6 месяцев до 2 лет. Жизнь прежней не будет, в том плане, что потребуется изменение бытовых привычек. А при необходимости и профессиональной деятельности.

Как распознать инсульт по внешним признакам?

Самостоятельно распознать приближающийся инсульт даже по симптоматике невозможно. Главное действие — вызов скорой. На свои силы рассчитывать не нужно.

При уже случившемся инсульте страдает половина тела, противоположная области некроза. Определить это просто:

  • Попросить женщину улыбнуться. Если одна половина лица неподвижна речь о параличе. Это указание на дефицитарное явление.
  • Сказать больному поднять обе руки над головой. При развитии инсульта возможности такой нет или же человек быстро устанет, начнет склоняться на одну сторону помимо своей воли.
  • Попросить произнести простейшее предложение. Афизия (отсутствие речи), нечеткость артикуляции указывают на возможный инсульт.

Первая помощь

Основная задача на догоспитальном — стабилизировать пациентку до приезда врачей, не позволить развиться осложнениям.

Алгоритм:

  • Усадить пострадавшую. Под спину положить импровизированный валик из одеяла, одежды. Сама женщина должна расслабиться. Двигаться как можно меньше во избежание усиления периферического кровотока.
  • Открыть форточку или окно доля обеспечения вентиляции. Коренным образом ситуацию это не исправит, но частично скорректирует гипоксию.
  • Дать прописанные препараты. Если нет рекомендаций на этот счет от врача, лучше отказаться от медикаментов. Может стать только хуже.
  • Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
  • Внимательно следить за кардиальной деятельностью и дыханием.
  • При потере сознания повернуть голову на бок, чтобы исключить западение языка и аспирацию желудочным содержимым (пациентка может подавиться рвотой).
  • Сообщить бригаде неотложки по прибытии о состоянии больной, при необходимости сопроводить в стационар.

Чего нельзя делать категорически: принимать пищу, пить препараты без указания специалиста, ходить в ванну, душ, умываться, проявлять физическую активность, сильно нервничать (станет хуже от выброса гормонов стресса и сужения сосудов).

В заключение

Симптомы инсульта у женщин неспецифичны, но клиника развивается в рамках особой логики, чем проявления и отличаются от таковых у мужчин.

Редко возможны нарушения менструального цикла, но это дополнительный признак.

Раннее выявление клиники неотложного состояния позволит вовремя среагировать и предотвратить плачевные последствия, сохранить жизнь и здоровье пострадавшей.

Материалы по теме: