Инструкция по применению Нольпаза, цена и аналоги таблеток


На данной странице представлен список всех аналогов Нольпаза по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Нольпаза: Дексилант
  • Самый популярный аналог Нольпаза: Дексилант
  •  
  • Классификация АТХ: Пантопразол
  • Действующие вещества / состав: пантопразол
# Название Цена в России Цена в Украине
1 Дексилант декслансопразол
Аналог по показанию и способу применения
2 руб 214 грн
2 Ортанол омепразол
Аналог по показанию и способу применения
5 руб 150 грн
3 Ультоп омепразол
Аналог по показанию и способу применения
7 руб 43 грн
4 Омепразол-Тева омепразол
Аналог по показанию и способу применения
10 руб 54 грн
5 Омепразол омепразол
Аналог по показанию и способу применения
13 руб 6 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Нольпаза учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Дексилант декслансопразол
Аналог по показанию и способу применения
2 руб 214 грн
2 Нексиум эзомепразол
Аналог по показанию и способу применения
78 руб 1 грн
3 Омепразол омепразол
Аналог по показанию и способу применения
13 руб 6 грн
4 Париет рабепразол
Аналог по показанию и способу применения
20 руб 240 грн
5 Рабелок рабепразол
Аналог по показанию и способу применения
68 руб 134 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Аналоги по составу и показанию к применению

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Нольпаза, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Ацилок ранитидин 125 руб 285 грн
Ранисан ранитидин 38 руб 100 грн
Ранитидин ранитидин 14 руб 4 грн
Рантак ранитидин 29 грн
Ранигаст ранитидин 21 грн
Ранитидин-Дарница ранитидин 6 грн
Ранитидин-Здоровье Форте ранитидин 5 грн
Ринит ранитидин 6 грн
Гастросидин фамотидин
Квамател фамотидин 27 руб 33 грн
Квамател мини фамотидин
Фамотидин фамотидин 14 руб 3 грн
Ульфамид фамотидин 25 грн
Фамозол фамотидин
Гастротид фамотидин
Фамател-Здоровье Форте фамотидин 7 грн
Фамотидин-Дарница фамотидин 7 грн
Фамотидин-Здоровье фамотидин 3 грн
Мизопрост мизопростол
Орнистат
Клатинол кларитромицин, лансопразол, тинидазол 21 грн
Орнистат Адванс амоксициллин, висмута субцитрат, рабепразол, рифаксимин
Бета-Клатинол амоксициллин, кларитромицин, пантопразол 379 грн
Лимзер домперидон, омепразол 59 грн
Гевискон мятная суспензия кальция карбонат, натрия альгинат, натрия бикарбонат
Омез ДСР домперидон, омепразол 260 руб 100 грн
Домстал-О 184 грн
Вентер сукральфат 188 руб 43 грн
Гастроцепин лоратадин 304 руб 36 грн
Вис-Нол висмута субцитрат 28 грн
Гастро-норм висмута субцитрат 23 грн
Де-нол висмута субцитрат 45 руб 24 грн
Новобисмол висмута оксид 294 руб 400 грн
Улькавис висмута трикалия дицитрат 74 руб 59 грн
Эскейп висмута трикалия дицитрат 19 руб
Гавискон 2410 руб 11 грн
Гавиксон клубничные таблетки кальция карбонат, натрия альгинат, натрия гидрокарбонат
Гевискон мятные таблетки кальция карбонат, натрия альгинат, натрия гидрокарбонат
Гевискон двойного действия кальция карбонат, натрия альгинат, натрия гидрокарбонат
Пепсан гвайазулен, диметикон 244 руб 52 грн
Рабирил домперидон, рабепразол
Викаир Аир обыкновенный, висмута оксид, Крушина ломкая, магния оксид, натрия гидрокарбонат 10 руб 13 грн
Викалин Аир обыкновенный, висмута оксид, келлин, Крушина ломкая, магния оксид, натрия гидрокарбонат, рутозид 31 руб 8 грн
Викаир-ФС

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Нольпаза цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Нольпаза и узнать о наличии в аптеке поблизости

  • Нольпаза цена в России
  • Нольпаза цена в Украине
  • Нольпаза цена в Казахстане

Нольпаза инструкция

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика); эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками; синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

«Нольпаза» представляет собой противоязвенный препарат. Данное средство ингибирует фермент Н+/К+-АТФазу в желудочных париетальных клетках и тем самым блокирует заключительный период синтеза соляной кислоты. Вследствие этого уровень стимулированной и базальной секреции соляной кислоты снижается, вне зависимости от того, какой природой отличается раздражитель. После того как препарат будет однократно принят внутрь в дозировке двадцать миллиграммов, влияние пантопразола активируется на протяжении первого часа, а максимальный эффект будет достигнут через два или два с половиной часа. Препарат не оказывает влияния на моторику ЖКТ. Как только приём лекарства прекращается, его секреторная активность восстанавливается в полном объёме через три-четыре дня. Российские аналоги «Нольпазы» рассмотрим в данной статье.

Форма выпуска, упаковка и состав

Препарат представляет собой покрытые растворимой в кишечнике оболочкой таблетки, цвет – светлый коричнево-желтоватый, форма – овальная, немного двояковыпуклая, на её изломе наблюдается масса, которая может быть белого цвета или соответствовать оттенку таблеток, поверхность шероховатая.

В одной таблетке содержится 22,55 миллиграммов пантопразола натрия сесквигидрата, что соответствует двадцати миллиграммам пантопразола. В качестве вспомогательных компонентов выступают: кальция стеарат, маннитол, сорбитол, натрия карбонат безводный, кросповидон.

В составе оболочки имеются следующие элементы: повидон, макрогол 6000, гипромеллоза, тальк, полисорбат-80, натрия лаурилсульфат, краситель пропиленгликоль, железа оксид желтый (Е172), вода, титана диоксид (E171), дисперсия Эудрагит L30D (сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты в пропорции один к одному, тридцатипроцентная дисперсия).

В картонной пачке находятся или один, или два блистера, каждый из которых содержит по четырнадцать таблеток. Российские аналоги «Нольпазы» можно приобрести в любой аптеке.

Фармакокинетика

«Нольпаза» отличается следующими характеристиками.

1) В плане всасывания.

Активное вещество пантопразол ускоренно абсорбируется из ЖКТ, максимальный концентрации достигает примерно через два или два с половиной часа после употребления и имеет показатели 1,0-1,5 микрограмма на миллилитр, при этом значение наивысшей концентрации будет постоянным даже при условии многократного применения. Биодоступность лекарственного средства равна семидесяти семи процентам. Одновременный приём с продуктами питания не оказывает какого-либо влияния на биодоступность, показатель AUC и максимальную концентрацию. Наблюдается только изменение времени, когда препарат начинает действовать. Это подтверждает к «Нольпазе» инструкция по применению. По отзывам, аналоги работают ничуть не хуже.

2) В плане распределения.

Препарат связывается с белками плазмы на девяносто восемь процентов.

3) С точки зрения метаболизма.

Активное вещество пантопразол почти в полном объёме метаболизируется в печени. Представляет собой ингибитор изофермента CYP2C19.

4)

Выведение

.

Период полувыведения равен одному часу. Из-за специфического характера связывания протонового насоса париетальных клеток и пантопразола период полувыведения не имеет корреляции с длительностью терапевтического эффекта. Метаболиты выводятся преимущественно посредством почек (на восемьдесят процентов), остальная часть – вместе с желчью. Главный метаболит, который определяется в моче и в кровяной сыворотке, — десметилпантопразол. Он конъюгируется с сульфатом. Период полувыведения десметилпантопразола – около полутора часов, то есть больше, чем у пантопразола. Российские аналоги к «Нольпазе» должен подбирать врач.

Фармакокинетика в специфических клинических случаях

Если у пациента имеется недостаточность почек в хронической форме (включая тех, кто находится на гемодиализе), каких-либо изменений дозировок препарата не требуется. Период полувыведения короткий, как и для людей с хорошим здоровьем. При диализе выведение пантопразола может осуществляться в очень маленьком объёме.

У пациентов с диагнозом «цирроз печени» во время приёма пантопразола по двадцать миллиграммов в сутки время полувыведения увеличивается до трёх-шести часов, AUC повышается в три-пять раз, а наивысшая концентрация увеличивается в 1,3 в сравнении со здоровыми лицами.

Не являются клинически значимыми небольшое повышение максимальной концентрации, а также AUC у пожилых пациентов в сравнении с теми же данными у младших пациентов.

Что еще сообщает к препарату «Нольпаза» инструкция по применению. Российские аналоги рассмотрим ниже.

Когда применяется препарат?

«Нельпаза» рекомендована к применению:

  • при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), включая также симптомы, ассоциированные с ГЭРБ (регургитация кислым, изжога, боль во время глотания), и эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит;
  • при язвенных и эрозивных дефектах двенадцатиперстной кишки и желудка, которые обусловлены употреблением НПВП;
  • при эрадикации Helicobacter pylori, в сочетании с двумя антибиотиками;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, профилактика и терапия;
  • при синдроме Золлингера-Эллисона и иных патологических состояниях, которые связаны с увеличенной секрецией желудка.

Во всех этих случаях врачи назначают «Нольпазу». Инструкция по применению к российским аналогам содержит такие же показания.

Кому противопоказан?

Противопоказаниями к употреблению «Нольпазы» выступают:

  • диспепсия, имеющая невротическое происхождение;
  • возраст до восемнадцати лет, поскольку не изучены эффективность и безопасность использования;
  • высокая чувствительность к главному компоненту пантопразолу либо другим составляющим препарата.

В «Нольпазе» содержится сорбитол, вследствие чего пациентам, имеющим редко встречающуюся наследственную непереносимость фруктозы, данное лекарственное средство не рекомендуется.

С осторожностью следует применять беременным женщинам и кормящим матерям, при недостаточности печени, риске возникновения недостатка цианокобаламина (особенно при ахло- и гипогидрии).

Российские аналоги дешевле «Нольпазы» найти довольно просто.

Особенности дозировки препарата

Лекарственное средство применяется внутрь. Проглатывается таблетка целиком, разламывать или разжёвывать её не нужно. Запивать небольшим объёмом жидкости. Употреблять перед едой, чаще всего перед завтраком. Если приём двукратный, то вторую дозу рекомендуется пить перед ужином.

Если у пациента – ГЭРБ, включающая ассоциированные симптомы в лёгкой степени, и эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит, рекомендуется принимать двадцать миллиграммов в сутки, при средней или тяжёлой степени – от сорока до восьмидесяти миллиграммов в сутки. Облегчение симптоматики происходит чаще всего в период от двух до четырёх недель. Терапевтический курс составляет от четырёх до восьми недель.

Профилактический прием

В профилактических целях, а также как длительную поддерживающую терапию, «Нольпазу» нужно пить по двадцать миллиграммов в сутки, если есть такая необходимость, то дозу повышают, максимально – до восьмидесяти миллиграммов в сутки. Препарат также можно принимать «по требованию», если возникают симптомы.

Для терапии и в качестве профилактики при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка назначается от сорока до восьмидесяти миллиграммов в сутки. Лечебный курс на фоне обострения язвы двенадцатиперстной кишки преимущественно составляет две недели, при язве желудка – от четырёх до восьми недель. Если есть такая необходимость, то продолжительность терапии повышают. Это описывает к препарату «Нольпаза» инструкция. Цена аналогов зависит от региона и аптечной сети.

Для осуществления эрадикации Helicobacter pylori комбинированно с антибиотиками рекомендуется принимать «Нольпазу» в дозе, равной сорока миллиграммам, два раза в день, сочетая с другими препаратами. Чаще всего курс антихеликобактерного лечения равен от семи до четырнадцати дней.

При наличии у пациента синдрома Золлингера-Эллисона и иных патологических состояний, обусловленных повышенной секрецией желудка, стартовая доза во время продолжительной терапии равна восьмидесяти миллиграммам в сутки. Делится она на два приёма. После этого суточная доза может титроваться, что определяется исходным уровнем секреции желудка. Суточная доза может быть временно повышена до ста шестидесяти миллиграммов, если есть задача адекватно контролировать желудочную секрецию. Продолжительность терапии рассматривается в индивидуальном порядке.

Для пациентов, имеющих серьёзные нарушения функционирования печени, доза не должна быть больше сорока миллиграммов в сутки, также рекомендуется постоянно осуществлять контроль активности ферментов печени, особенно при продолжительной терапии пантопразолом. Если активность ферментов печени увеличивается, то препарат лучше не использовать.

Пожилые пациенты и те, у кого имеются почечные заболевания, могут максимально принимать средство в дозе, равной сорока миллиграммам.

Пожилым людям, которые получают эрадикационное лечение Helicobacter pylori, обычно рекомендуется не больше семи дней применения «Нольпазы». Аналоги часто назначаются по той же схеме.

Побочное влияние

Побочные эффекты от приёма «Нольпазы» следующие.

  • Органы кроветворения: в редких случаях – тромбоцитопения, лейкопения.
  • Пищеварительная система: зачастую – боли в животе, запор, метеоризм диарея; нечасто – рвота и тошнота; редко – ощущение сухости в полости рта; очень редко – усиление активности трансаминаз и ГГТ печени, серьёзные поражения данного органа, которые приводят к желтухе с недостаточностью печени либо без неё.
  • Иммунная система: в очень редких случаях – анафилактические реакции, в том числе и анафилактический шок.
  • Костно-мышечная система: в редких случаях – артралгия; миалгия – очень редко.
  • ЦНС и нервная система периферическая: часто – боли головы; нечасто – нарушения зрения (его нечёткость), головокружение; в очень редких случаях – депрессия.
  • Мочеполовая система: в исключительных случаях – интерстициальный нефрит.
  • Реакции аллергического характера: редко – сыпь и зуд; очень редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, многоформная эритема либо синдром Лайелла, ангионевротический отёк.
  • Иные: в очень редких случаях – слабость, периферические отёки, болезненное напряжение в области молочных желез, гипертермия, повышение триглицеридового уровня.

Если развиваются серьёзные отрицательные эффекты, то лечение препаратом нужно сразу же прекратить.

Препарат стоит примерно 180-200 рублей за упаковку. Это зависит от региона и аптечной сети.

Российские аналоги «Нольпаза»

По действующему веществу структурными аналогами «Нольпазы» являются:

  • «Зипантола»;
  • «Кросацид»;
  • «Панум»;
  • «Контролок»;
  • «Пантаз»;
  • «Пиженум-сановель»;
  • «Пептазол»;
  • «Санпраз»;
  • «Пулореф»;
  • «Ультера».

«Берета»

Стоимость препарата составляет 380–400 рублей. Является качественным аналогом «Нольпазы» в таблетках. Преобладающее соединение рабепразол характеризуется выраженным противоязвенным антисекреторным эффектом. Может назначаться для терапии патологий ЖКТ язвенного характера. Запрещен к приему при беременности, кормлении грудью, аллергии.

«Гастрозол»

Стоит 130–140 рублей. Это дешевый российский аналог «Нольпазы». Выпускается в капсулах продолговатого вида. Основной компонент омепразол имеет антиязвенный эффект. Назначают в целях профилактики и лечения язвы желудка. Ограничения к приёму те же самые.

«Онтайм»

Довольно дорогой — 800–850 рублей.

Но он считается лучшим прототипом оригинала российских производителей. Эффективен при язве и гастрите. Категорически не рекомендуется при беременности, кормлении грудью, для детей.

Мы рассмотрели основные аналоги «Нольпазы».

Отзывы

Пациенты отзываются о применении «Нольпазы» и аналогов как положительно, так и отрицательно.

Среди достоинств препаратов выделяются: быстрота и эффективность, устранение болевого синдрома в области желудка, помощь в исправлении последствий погрешностей диеты, удобство приёма (всего по одной таблетке в день). Многим пациентам благодаря применению «Нольпазы» не потребовалось комплексное лечение.

Среди недостатков особенный акцент пациенты делают на большом количестве побочных эффектов. Кроме того, отмечается, что препарат не всем по карману. Однако в данном случае следует подбирать препарат индивидуально, чтобы он подходил не только по цене, но и устраивал организм и не вызывал отрицательных реакций.

Мы рассмотрели в статье к средству «Нольпаза» инструкцию, отзывы, аналоги.

Нольпаза является препаратом бактиацидного действия, который применяется при терапии болезней язвенного характера. Активное вещество пантопразол обладает способностью увеличивать секретность гастрина и восстанавливать нормальную жизнедеятельность желудочно-кишечного тракта. Лекарство представлено как таблетки желтоватого цвета.

Препарат имеет следующие показания к применению: рефлюксный гастрит лёгкой степени, язва желудка, двенадцатипёрстной кишки, болезни, вызванные чрезмерной секретностью желудочного сока, комплексное лечение Helicobacter pylori, профилактика патологий ЖКТ.

Противопоказания: аллергия, сочетание с веществами противомикробного характера, отсутствие работы печени, почек, кровотечения в ЖКТ, гиповитаминоз. Номинальная цена 390–400 рублей.

Заменители Российского производства

Среди прототипов отечественного производства можно подобрать подходящие дешёвые аналоги препарата. Подробное описание синонимов рассмотрено в нижней таблице.

Заменитель Цена в рублях Описание лекарства
Берета 390–400 Качественный аналог нольпазы, выпускаемый как таблетки. Преобладающее соединение рабепразол имеет выраженный противоязвенный антисекреторный эффект.
 
Назначается для терапии болезней ЖКТ язвенного характера. Категорически должен быть исключён при беременности, кормлении материнским молоком, реакциях аллергического типа.
Гастрозол 120–140 Дешёвый прототип оригинала в форме капсул продолговатого вида. Действенность лекарства заключается в основном компоненте омепразоле имеющем антиязвенный эффект.
 
Назначается для профилактики, лечения язвы желудка, двенадцатипёрстной кишки.
 
Ограничения к приёму: вынашивание ребёнка, кормление молоком матери, аллергические высыпания, дети.
Онтайм 830–850 Лучший прототип оригинала российских производителей. Форма к выпуску: капсулы в оболочке. Действенен при лечении язвенных патологий ЖКТ.
 
Категорически должен быть исключен при беременности, кормлении материнским молоком, детской возрастной категории.
Ультоп 240–250 Недорогой аналог нольпазы. Имеет вид желатиновых капсул.
 
Действующее соединение омепразол стабилизирует уровень кислотности в ЖКТ, и восстанавливает процесс нормального пищеварения.
 
Предназначен для лечения и снятия болезненных симптомов при различных язвенных проявлениях.
 
Нужно исключить назначение при вынашивании ребёнка, вскармливании материнским молоком, аллергических реакциях характерного типа.
Эпикур 370–390 Хороший заменитель оригинала. Имеет форму капсул светло-зелёного цвета.
 
Препарат используют при лечении язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, комплексном лечении Helicobacter pylori.
 
Ограничения к приёму: беременность (первый триместр), грудное вскармливание, онкологические процессы, дети до 12 лет.

Украинские аналоги

Фармацевтические препараты украинских производителей имеют относительно невысокую стоимость и вполне подходят к основному лекарству по структуре воздействия.

Основные аналоги описаны в следующем списке:

  • Омепразол. Один из известных аналогов оригинала украинского производства. Выпускают в виде капсул и раствора для уколов. Условия к назначению лекарства: терапевтические, профилактические меры при язвенных заболеваниях разного типа.
     
    Не рекомендуется использование при беременности, кормлении материнским молоком, высыпаниях аллергического типа, детской категории до 5 лет
    . Номинальная цена 200–250 рублей.
  • Пантопразол. Эффективный синоним нольпазы противоязвенного эффекта подешевле. Основное вещество оказывает выраженный потенциал стабильности кислотности в ЖКТ.
     
    Применяют при лечении острой язвы желудка, гастрита рефлюксного типа, синдроме Золлингера-Эллисона, воздействии Helicobacter pylori.
     
    Препарат запрещён при вынашивании малыша, лактационном промежутке, гепатите, циррозе печени. Номинальная цена 240–270 рублей.
  • Золопент. Самый дешёвый заменитель оригинала украинского производства. Представлен как кишечнорастворимые таблетки. Лекарство назначают при остром развитии язвенных болезней с нарушением кислотности различного типа.
     
    Высокая чувствительность по отношению к действующему веществу является противопоказанием
    . Номинальная цена 80–120 рублей.
  • Проксиум. Выгодная замена на дешёвый аналог нольпазы в виде раствора для приготовления инъекций.
     
    Показаниями к применению являются: патологические состояния гиперсекреции. Не следует принимать лекарство при аллергических проявлениях. Номинальная цена 170–200 рублей.
  • Эзокс. Действующее вещество эзомепразол является ингибитором протонов и обеспечивает стабильный уровень кислотности в организме.
     
    Используют для терапии и профилактики язвенных патологий различной природы происхождения
    . Препарат запрещён в период развития аллергических высыпаний, детской категории до 12 лет. Номинальная цена 300–330 рублей.

Белорусские дженерики оригинала

Белорусская фармацевтическая промышленность представлена достаточным ассортиментом подходящих аналогов нольпазы.

Таблица главных заменителей дженериков:

Заменитель Цена в рублях Описание лекарства
Биен 300–320 Противоязвенный аналог нольпазы регенерирующего действия.
 
Отраслью применения является профилактические, лечебные цели патологий язвенного характера в ЖКТ. Не имеет явных ограничений к приёму.
Омез 210–220 Один из дешёвых прототипов нольпазы в виде капсул и порошка. Применяют при различных язвенных проявлениях.
 
Противопоказания: беременность, период лактации, аллергия, детский возраст.
Рабепразол-Мик 200–280 Недорогой аналог белорусского производства, Имеет вид капсул.
 
Состав лекарства базируется на основном компоненте натриевом рабепразоле, который обеспечивает действенность медикамента.
 
Предназначен для лечения язвенных болезней. Запрещён при беременности, грудном вскармливании, аллергии.
Циметидин 150–220 Близкий заменитель оригинала, выпускаемый как кишечнорастворимые капсулы при терапии патологий ЖКТ язвенного характера.
 
Преимущество данного препарата заключается в отсутствии противопоказаний.

Синонимы иностранного производства

Современные лекарства импортного производства представляют качественные и эффективные аналоги нольпазы.

Для подробного ознакомления следует рассмотреть следующие синонимы, описанные в списке ниже:

  1. Зульбекс. Лучший аналог нольпазы иностранного производства. Действующее вещество рабепразол оказывает антисекреторный, противоязвенный эффект.
     
    Используют при развитии таких болезней, как язва желудка, двенадцатипёрстной кишки, синдром Золлингера-Элиссона, лечение бактерии Helicobacter pylori.
     
    Исключения приёма: вынашивание ребёнка, аллергические типовые реакции, кормление молоком матери, дети
    . Номинальная цена 840–850 рублей.
  2. Лансопразол. Самый дешёвый заменитель представляющий импортных производителей. Форма выпуска: желатиновые капсулы. Активные компоненты благоприятно воздействуют на регуляцию кислотности в ЖКТ и запускают процесс регенерации пищеварения.
     
    Показания к назначению: диспепсия, язвенные проявления, лечение Helicobacter pylori.
     
    Запрещён при вынашивании ребёнка, периоде кормления молоком, онкологических процессах, отсутствии работы почки, категории по возрасту до 18 лет. Номинальная цена 30–50 рублей.
  3. Ланцид. Активное соединение в составе обеспечивает противоязвенную действенность при развитии соответствующих заболеваний. Также используют при терапии опухолей поджелудочной железы.
     
    Ряд противопоказаний: онкологические проявления в ЖКТ, первый триместр беременности, грудное вскармливание, наличие аллергенов
    . Номинальная цена 520–550 рублей.
  4. Нофлюкс. Относительный синоним оригинала. Кишечнорастворимые таблетки жёлтого цвета. Действенен при диспепсии с повышенным уровнем кислотности.
     
    Противопоказания: аллергические высыпания, вынашивание малыша, лактационное кормление, отсутствие работы почек, детская категория до 12 лет
    . Номинальная цена 740–750 рублей.
  5. Хайрабезол. Действенный аналог нольпазы. Выпускают в форме кишечнорастворимых таблеток. Основные компоненты состава эффективно снижают секретность желудка и восстанавливают его нормальную работу.
     
    Используют при терапии язвенных заболеваний
    . Период вынашивания малыша, лактационное вскармливание, проявления аллергического типа, возрастная категория до 12 лет являются исключениями к применению.

Напоследок нужно подвести итоги и сказать о том, что Нольпаза препарат высокого, широкого спектра действия при лечении болезней ЖКТ язвенного характера. Имеет большое количество доступных и качественных аналогов.

Для того чтобы принять решение чем заменить оригинал следует получить консультацию лечащего врача. Любое лекарство должно положительно воздействовать на человеческий организм, поэтому очень важно сделать правильный выбор!

У любого медицинского медикамента, вне зависимости от состава и фармакологического действия, имеются аналоги. Противоязвенный препарат Нольпаза – не исключение.

Аналогичные лекарства делают в разных странах. Поэтому, их стоимость может варьироваться от самого дешёвого до самого дорогого. Рассмотрим некоторые заменители и аналоги Нольпазы.

Берета и Рабепразол-Мик

Аналоги нольпазы в таблетках. Рабепразол натрия в основе служит качественным заменителем пантопразола с антисекреторным действием, направленным на лечение и профилактику язвы различных видов.

Врачи рекомендуют лекарства при неэрозивной рефлюксной болезни НЭРБ, для лечения язвы анастомоза, язвы желудка и 12-типерстной кишки в период обострения, в комплексе при эрадикации бактерий Helicjbacter pylori.

Препараты запрещены беременным женщинам, кормящим мамам, людям с аллергическими проявлениями и сильной чувствительностью к натриевому рабепразолу, детям до двенадцати лет.

При терапии язв принимают в течение полутора месяцев по 10 – 20 мг в сутки, при НЭРБ лечение длится на протяжении месяца. Эрадикация бактерий осуществляется семь дней по 20 мг дважды за день, совместно с антибактериальными препаратами, такими как кларитромицин. Их совместный приём увеличивает концентрацию обоих веществ.

Побочных эффектов практически нет. Принимают раз в сутки, до еды с утра. Это облегчает лечение, так как действие лекарства не зависит от приёма пищи и времени суток.

Омепразол

Самый распространённый аналог нольпазы. Лекарство украинского производства, выпускается в виде капсул и раствора для иньекций. Относится к фармакологической группе как и нольпаза: лекарство для лечения язв, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастрита, гипертрофии поджелудочной железы. Является ингибитором протонной помпы.

Работает как насос, сдерживая работу фермента, снижая кислотность желудка, чтобы было меньше выражено раздражение слизистой. Применяют в комплексной терапии и для профилактики язвенных болезней органов ЖКТ, синдрома Золлингера-Эллисона. Дозировка употребления активного вещества – 40 мг в сутки.

Омепразол нельзя использовать в период беременности и кормления грудью.

Отличие в том, что его можно давать детям от 5 лет. Нольпаза применяется только для взрослых.

Зипантола

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, производимые Хорватией. В составе таблеток действующее вещество – пантопразол – блокирует последнюю стадию секрета соляной кислоты и снижает секрецию вне зависимости от типа раздражителя.

Действует в кислой среде, нормализуя секреции внутри желудка, повышая эффективность микроскопических организмов к антибиотикам при язве двенадцатиперстной кишки. Моторика ЖКТ от зипантола не страдает.

Лечит эрозивно – язвенные поражения органов пищеварительного тракта, гастриты, ГРЭБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, патологические состояния организма в период повышенной секреции.

Назначают препарат утром до завтрака и вечером перед ужином. Таблетку следует пить, не растворяя и не измельчая, запивая обычной питьевой водой.

Суточная доза пациентам пожилого возраста и с нарушением функции почек – одна таблетка, пациентам с печёночной недостаточностью – половина таблетки. С осторожностью и под врачебным наблюдением следует принимать таблетки в период лактации и беременности, запрещено давать лекарство детям.

При приёмах зипантола может возникнуть:

  • аллергия (зуд, сыпь на кожных покровах, анафилактические реакции);
  • cимптомы нарушения функции пищеварения (запор, диарея, тошнота, боли в области живота, метеоризмы и общая слабость организма);
  • головная боль.

В редких случаях лекарство может вызвать напряжение молочных желез, депрессию,
нарушение остроты зрения, гипертермию.

Омез

Капсулы индийского производства. Главное действующее вещество – омепразол. Применяют для лечения воспалений слизистой оболочки органов пищеварения; язвенных заболеваниях, связанных с длительным приёмом противовоспалительных средств или возникшие от стресса, мастоцитоз и аденоматоз (синдром Золлингера-Эллисона); устранение бактерий Хеликобактер Пилори в комплексной терапии с другими лекарствами.

К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость элементов капсул. Нольпазу и омез нельзя давать людям с непереносимостью фруктозы, чтобы не было в печени накоплений веществ, способных вызвать анорексию и цирроз печени.

Под пристальным наблюдением врача допускается использование омеза детям в двухлетнем возрасте при обнаружении у них гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и в четырёхлетнем возрасте, если у ребёнка обнаружили язву желудка. Нольпазу в детском возрасте применять нельзя.

Побочные эффекты при ошибках и передозировке у лекарств одинаковы: аллергия в виде высыпаний на коже, отёков, вплоть до анафилактического шока; повышенная возбудимость и спутанность сознания; нарушение обмена веществ и процесса пищеварения; головные боли.

Контролок

Страна – производитель Германия. Действующее вещество – пантопразол. Действие направлено на понижение секреции желудочных желез, протонного насоса ингибитор. Показаниями к использованию лекарства: язвы, воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки, ЖК кровотечение, гастриты.

Пациентам с нарушением функции печени принимать с осторожностью и в половинной дозе (20мг) от суточной стандартной дозы (40 мг). Капсулы принимают до еды, запивая небольшим количеством питьевой воды. Если нет возможности вводить препарат перорально, возможен внутривенный приём контролока, но не больше семи дней. Пациенты преклонного возраста и с отклонениями в работе почек не должны превышать суточную дозу вещества.

Как и нольпаза, лекарство предназначено для людей старше 18-ти лет. В период лактации и беременности пить капсулы не рекомендуется. Также противопоказан при совместном приёме с атазанавиром, при диспепсии невротического генеза и повышенной чувствительности.

В период приёма контролока из-за возможности нарушения зрения и рассеяности внимания лучше отказаться от вождения автомобиля и пересесть на общественный транспорт.

Панум

Лекарство противоязвенного действия. Выпускают панум в круглых таблетках с кишечнорастворимой оболочкой (по 10 штук в алюминиевом блистере) и лиофилизатом для приготовления в/в раствора (во флаконах по 10 миллилитров).

Аналогично нольпазе, не влияет на работу ЖК тракта, уменьшает желудочный секрет. Пантопразол в основе препарата лечит язвы в период обострения, эрозивный гастрит и рефлюкс – эзофагит, а также осложнения стрессовых язв: кровотечение, пенетрацию. Применяют его и для профилактики указанных диагнозов.

Абсолютно противопоказан при:

  • злокачественных новообразованиях ЖК тракта;
  • индивидуальной непереносимости действующего вещества;
  • грудном вскармливании;
  • печёночной недостаточности;
  • диспепсии невротической этиологии.

Под контролем врача допускается приём панума в таблетках детям до шести лет, инъекций подросткам до восемнадцати лет, во время беременности.

Побочным действием является головная боль со стороны центральной нервной системы и диарея — в пищеварительной, может возникнуть небольшая аллергия. Остальные эффекты проявляются в редких случаях.

При лёгком течении болезни панум лучше не применять, а заменить другим аналогичным средством.

Санпраз

Пантопразол в таблетках и растворах для внутривенного введения, производитель – Индия. Ингибитор протонного насоса, помогающий снизить концентрацию желудочного сока. Средство блокирует выработку соляной кислоты в конце процесса, снижает секрецию, стимулированную и базальную. Лечит санпраз внутреннее кровотечение органов ЖКТ и стрессовые и острые язвенные заболевания, эрозивный гастрит. Действие лекарства полностью совпадает с действием нольпазы.

Противопоказаниями к приёму являются детский и подростковый возраст до восемнадцати лет, онкологические заболевания органов ЖКТ, аллергия и чувствительность к элементам вещества.

Врачи назначают приём 1 раз в сутки по одной таблетке. Корректировать дозу не следует для пациентов с почечной недостаточностью и пожилых людей. Больший приём санпраза назначает и наблюдает доктор, в зависимости от вида и тяжести заболевания.

Чтобы провести профилактику заболевания, следует принимать с утра полтаблетки в течение месяца. Раствор вводят с помощью капельницы или струйным методом, используя один флакон в день (содержит 40 мл активного вещества).

Не сочетается с солями железа, кетоконазолом. Обладает побочными эффектами. Принимая лекарство, пациент может получить головокружение, дезориентацию, тромбофлебит, нефриты, артралгию; сухость слизистых, понос или запор. Возможно развитие аллергических реакций организма.

Кросацид

Средство бактиацидного действия, в форме круглых таблеток, применяют при терапии и профилактике заболеваний язвенного характера. Активное вещество пантопразол способно повысить секретность гастрина и привести в норму жизнедеятельность желудочно-кишечного тракта.

Используется для лечения эрозий и язв, полученных после приёма нестероидов противовоспалительного характера, при синдроме Золлингера-Эллисона, язвах желудка и органов тракта в период обострения.

Противопоказан кросацид людям с несварением желудка, с онкологическими заболеваниями ЖКТ, детям. При беременном состоянии и грудном вскармливании женщины могут принимать кросацид по рекомендации лечащего врача.

  • Принимают таблетки один – два раза в сутки, за час до еды, проглатывая и запивая жидкостью.
  • Действия нежелательного характера проявляются подобно действиям нольпазы.

Ланцид

Выпускается в виде твёрдых желатиновых розовых капсул с белыми гранулами, содержащими лансопразол со вспомогательными веществами. Проникает в париетальные желудочные клетки, концентрируясь в них, увеличивает оксигенацию слизистой и секрецию гидрокарбоната.

Способствует снижению и нейтрализации соляной кислоты, заживлению язвенных дефектов в органах ЖКТ.

Всасывание

лансопразола происходит практически сразу.

Принимаемая пища снижает абсорбцию, поэтому для лучшего действия препарата надо употреблять его до еды. Вещество метаболизируется в печени, выводится на 2/3 с желчью и на 1/4 с мочой. Ланцид лечит язвы и рефлюкс – эзофагит, неязвенную диспепсию, устранение Helicjbacter pylori.

Дозировка препарата – 30 мг в сутки, за один приём, принимать от двух до четырёх недель.

По аналогии с нольпазой имеются побочные действия лекарства: головная боль, тромбоцитопения, миалгия и аллергические реакции. В дополнение могут быть сбои дыхательной системы: гриппоподобный синдром, ринит, кашель, фарингит.

Ланцид запрещён к применению в период лактации и первый триместр беременности, при злокачественных образованиях в органах ЖКТ и повышенной чувствительности к препарату.

Под наблюдением врача допускается лечение лекарством пациентам в возрасте и с нарушениями функции печени, детям до 18 лет, женщинам на больших сроках беременности.

В особых указаниях к инструкции упоминается проведение эндоскопического обследования пациента до и после лечения для установления точного диагноза.

Нофлюкс

Венгерское средство на основе рабепразола. Таблетки розовые или жёлтые, круглые (в зависимости от количества активного элемента), двояковыпуклые, упакованы в алюминиевые блистеры по семь штук. Более сильный аналог нольпазы с суточной нормой – 20 миллиграммов. Относится к антисекреторным средствам, производное бензимидазола. Способен угнетать секрецию сока желудка, функционирует как протонный насос. Выводится в основной массе с мочой.

Использование препарата с наименьшим количеством рабепразола натрия (10 мг) происходит при диспепсии, которую вызвала повышенная кислотность желудочного сока; при кислой отрыжке и изжоге, относящиеся к симптомам ГЭРБ. Более сильные таблетки (20 мг) применяют при лечении всех видов язвенных заболеваний органов пищеварительного тракта.

Детский возраст, беременность и лактационный период относятся к противопоказаниям приёма нофлюкса.

Переносимость препарата в основной массе хорошая, но бывают исключения из правил, когда лекарство может вызвать нежелательные явления в организме. Иммунная система может проявить себя в острых аллергических реакциях, со стороны нервной системы появляется головокружение и боли. Можно наблюдать нарушение в работе пищеварения: диареи, запоры, сухость во рту. Печёночные ферменты начинают усиливать свою активность, что может привести к желтухе и гепатиту (в редких случаях).

Пептазол

Аргентинский препарат с активно действующим пантопразолом. Является ингибитором и противоязвенным средством. Применяется для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и для полного уничтожения бактерий Helicjbacter pylori в слизистой оболочке желудка и создания благоприятных условия, в которых раны зарубцуются быстрее.

Суточное дозирование, как и у большинства препаратов этой группы: 40 миллиграммов за сутки. Курс проходят до восьми недель.

На действие пептазола организм способен среагировать:

  • дерматологической аллергией;
  • метеоризмом;
  • диареей;
  • головокружением;
  • слабостью.

Иногда может подняться температура тела.

При онкологических заболеваниях ЖКТ, диспепсии (несварении желудка) и повышенной чувствительности к элементам препарата использование пептазола запрещается. Если врач прописал кормящей маме указанное средство, кормление ребёнка грудью лучше приостановить, так как пантопразол выделяется вместе с молоком.

Заключение

Все рассмотренные лекарства, аналогичные нольпазе, имеют общий принцип действия на организм, побочные эффекты и противопоказания. Небольшие отклонения не отменяют основное назначение средств против язвы.

Если пациент вынужден принимать лекарство, то делать это следует только под жёстким контролем лечащего врача, прислушиваясь к рекомендациям доктора и к ощущениям своего организма. Залог эффективного лечения – крепкое здоровье в будущем.

Краткое описание

Нольпаза (пантопразол) – противоязвенное лекарственное средство группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Используется для лечения заболеваний, связанных с агрессивным воздействием соляной кислоты на слизистые оболочки различных отделов пищеварительного тракта. Для лечения кислотозависимых заболеваний, наряду с ИПП используются также антациды, однако они обладают рядом недостатков, в значительной степени нивелирующих их же достоинства – быстрое начало действия и эффективное снятие симптомов заболевания. Во-первых, антацидам свойственна непродолжительность действия, во-вторых – их прием может спровоцировать нарушения опорожнения кишечника. Для лечения заболеваний, связанных с повышенной кислотностью желудка, используются также блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, однако и они отнюдь не идеальны. Так, их связь с целевыми рецепторами носит обратимый характер, что требует постоянного присутствия препарата в крови в высоких концентрациях: в противном случае эффективность фармакотерапии будет значительно ниже. Во-вторых, желудочная секреция проходит по нескольким путям, в т.ч. посредством гастриновых и холиновы рецепторов, в то время как блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, как видно из их названия, блокируют только гистаминовый путь. В-третьих, данной группе препаратов свойственен т.н. «синдром рикошета», когда после прекращения лечения неприятные симптомы развиваются с еще большей силой. И, наконец, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов вызывают развитие толерантности. В связи с вышеизложенным, стандартом лечения гиперацидных заболеваний являются ИПП и, в частности, Нольпаза как один из самых ярких представителей данной группы препаратов. ИПП необратимо взаимодействуют с пищеварительными ферментами, что вызывает выраженное, интенсивное и продолжительное подавление продукции соляной кислоты. Увеличение дозы ИПП повышает концентрацию в крови действующего вещества и, соответственно – усиление антисекреторного действия. После прекращения приема ИПП секреция соляной кислоты восстанавливается на 4-5 день.

ИПП не свойственен упоминавшийся выше синдром рикошета, что является неоспоримым достоинством данной группы препаратов. Нольпаза – один из самых эффективных ИПП, имеющихся на сегодня в арсенале гастроэнтерологов. Продолжительность подавления секреции соляной кислоты при использовании Нольпазы может составлять около 46 часов. У препаратов лансопразола, например, он втрое меньше. Проигрывает пантопразолу и омепразол, действующий в течение 30 часов. В дополнение к этому, в ряде рандомизированных плацебо-контролируемых исследований была продемонстрирована более высокая эффективность пантопразола в снятии изжоги в сравнении с другими препаратами данной фармакологической группы. Еще одним конкурентным преимуществом Нольпазы является его высокий профиль безопасности и практически полное отсутствие клинически выраженного взаимодействия с другими лекарственными средствами при их совместном применении. Особенности метаболизма Нольпазы демонстрируют, что именно этот препарат обладает наибольшей безопасностью среди всех ИПП при комбинированной фармакотерапии. Еще одним преимуществом Нольпазы является наличие собственной антибактериальной активности в отношении хеликобактера. Препарат имеет сравнительно мало побочных эффектов: это редко проявляющаяся тошнота, повышенное газообразование, головные боли, вертиго, слабость, зуд, сыпь. Перед началом медикаментозного курса следует исключить наличие злокачественной опухоли в пищеварительном тракте, т.к. прием Нольпазы может замаскировать симптомы онкологического заболевания и помешать своевременному установлению диагноза. При использовании препарат у пациентов с заболеваниями печени необходимо регулярно проводить мониторинг печеночного профиля. В состав Нольпазы в качестве вспомогательного компонента включен сорбитол, поэтому препарат противопоказан лицам с наследственной непереносимостью фруктозы. Прием пантопразола в период беременности и грудного вскармливания возможен только после исчерпывающей оценки соотношения «польза/риск».

Фармакология

Противоязвенный препарат. Ингибирует фермент Н+-K+-АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым, заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя.

После однократного приема внутрь препарата в дозе 20 мг действие пантопразола развивается в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2-2.5 ч. Не влияет на моторику ЖКТ. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-4 суток.

Фармакокинетика

Всасывание

Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, Сmах достигается через 2-2.5 ч после приема внутрь и составляет 1-1.5 мкг/мл, при этом значение Сmах остается постоянным при многократном приеме. Биодоступность препарата составляет 77%. Одновременный прием пищи не влияет на показатель AUC, Сmах и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы — около 98%. Vd составляет примерно 0.15 л/кг, а клиренс – 0.1 л/ч/кг.

Метаболизм

Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором изофермента CYP2C19.

Выведение

Т1/2 — 1 ч. Из-за специфического связывания пантопразола с протоновым насосом париетальных клеток Т1/2 не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта.

Выведение

метаболитов (80%) — преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, — десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом. Т1/2 десметилпантопразола (примерно 1.5 ч) намного больше, чем Т1/2 самого пантопразола.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности (в т.ч. у пациентов, находящихся на гемодиализе) не требуется изменения доз препарата. Т1/2 — короткий, как у здоровых лиц. Пантопразол в очень малых количествах может выводиться при диализе.

У пациентов с циррозом печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) при приеме пантопразола в дозе 20 мг/сут Т1/2 увеличивается до 3-6 ч, AUC возрастает в 3-5 раз, а Сmах — в 1.3 раза по сравнению со здоровыми лицами.

Небольшое увеличение AUC и повышение Сmах у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой светлого желтовато-коричневого цвета, овальные, слегка двояковыпуклые; на изломе — масса от белого до светлого желтовато-коричневого цвета, с шероховатой поверхностью, со слоем оболочки светлого желтовато-коричневого цвета.

1 таб.
пантопразола натрия сесквигидрат 22.55 мг,
 что соответствует содержанию пантопразола 20 мг

Вспомогательные вещества: маннитол, кросповидон, натрия карбонат безводный, сорбитол, кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, повидон, титана диоксид (E171), краситель железа оксид желтый (Е172), пропиленгликоль, дисперсия Эудрагит L30D (сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30%, вода, натрия лаурилсульфат, полисорбат-80), тальк, макрогол 6000.

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт
. — блистеры (2) — пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

При ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите и ассоциированных симптомах (изжога, регургитация кислым, боль при глотании) легкой степени, рекомендуемая доза — 20 мг/сут, средней и тяжелой степени — 40-80 мг/сут. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель.

Для профилактики, а так же в качестве поддерживающей длительной терапии назначают по 20 мг/сут, при необходимости дозу повышают до 40-80 мг/сут. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.

При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП, рекомендуемая доза — 40-80 мг/сут. Курс терапии — 4-8 недель.

Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП — по 20 мг.

Для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 40-80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка — 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается.

Для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками) рекомендуемая доза — 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней.

При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, связанных с повышенной желудочной секрецией, рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом составляет 80 мг/сут, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг/сут и рекомендуется регулярно контролировать активность печеночных ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола — 40 мг.

У пациентов пожилого возраста, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

Передозировка

Симптомы передозировки у человека не известны.

Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН (например, кетоконазол).

Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами.

Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO.

При одновременном приеме пантопразола с антацидами какого-либо лекарственного взаимодействия не зарегистрировано.

Побочные действия

Со стороны органов кроветворения: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, запор, метеоризм; нечасто — тошнота, рвота; редко — сухость во рту; очень редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ГГТ, тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без.

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия; очень редко — миалгия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушения зрения (нечеткое зрение); очень редко — депрессия.

Со стороны мочеполовой системы: очень редко — интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: нечасто — зуд, сыпь; очень редко — крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема или синдром Лайелла, фотосенсибилизация.

Прочие: очень редко — периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желез, повышение уровня триглицеридов.

При развитии тяжелых нежелательных эффектов лечение препаратом следует прекратить.

Показания

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы (изжога, регургитация кислым, боль при глотании);
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика;
  • эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;
  • синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

Противопоказания

  • диспепсия невротического генеза;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
  • повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам препарата.

Нольпаза содержит сорбитол, поэтому препарат не рекомендуется пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.

С осторожностью следует назначать препарат при беременности, в период лактации, печеночной недостаточности, факторах риска дефицита цианокобаламина (особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка. Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг/сут и рекомендуется регулярно контролировать активность печеночных ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола — 40 мг.

Применение у детей

Противопоказано: детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией — особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Если через 4 недели терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование.

Как и другие ингибиторы протонового насоса, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В12) на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В12.

Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.