Хронический цистит у женщин: симптомы и лечение


Мочевой пузырь – резервуар для накопления мочи. Циститом называют воспаление его оболочки. Она состоит из трех слоев разного строения, образуя вместе мышцу (детрузор), которая помогает моче выйти из пузыря и перейти в уретру.

В мышечной оболочке пузыря есть места, особенно подверженные воздействию инфекционного поражения. Возникающее инфицирование бывает очаговым. Островки размножения микроорганизмов расположены изначально на верхней оболочке. В дальнейшем очаги разрастаются, захватывая мышечный слой.

Клетки организма борются с патогенной флорой, при этом в моче фиксируется лейкоцитурия, гной. Таков патогенез острого цистита.

Что такое хронический цистит

Лечение острой формы у женщин проводится антибиотиками. Микроорганизмы легко приспосабливаются к антибактериальным препаратам, перерождаясь в другие формы. Побороть острое воспаление часто не удается.

Хронический цистит – это длительно протекающее воспаление мочевого пузыря. Заболевание может проходить со сменой обострений и периодов ремиссии, или картина болезни может быть постоянной и неизменной.

Внимание! Хронический цистит чаще фиксируют у женщин, мужчины подвержены ему реже в несколько раз.

Хронический вид диагностируют, если воспалительный процесс не проходит в течение 2-х месяцев. Патологические изменения захватывают более глубокие слои мочевого пузыря. В результате действия возбудителей происходит нарушение структуры оболочки, перерождение функционального слоя в соединительную ткань, рубцевание.

Наиболее опасными последствиями незатухающего воспаления становятся язвы, появление новообразований в виде кист, полипов и опухолей.

Оболочка органа теряет свои функции, сморщивается, теряет эластичность. Формируются отдельные мелкие выпуклости в стенке с застоявшейся мочой, которые становятся очагами дополнительного роста микроорганизмов.

Причины хронического цистита

Наиболее частые возбудители заболевания – кишечная палочка, стафилококк, протей. Эти микроорганизмы показали высокую устойчивость к действию антибиотиков и способность образовывать новые штаммы.

Поэтому даже своевременное начало терапии острой формы часто не дает ожидаемого эффекта. Дополнительными факторами, способствующими переходу в хронический вид, становятся:

  1. Инфекционные патологии любых других органов и систем, как мочеполовых, так и остальных. Током крови инфекция передается на ослабленный мочевой пузырь и вновь провоцирует воспаление.
  2. Заболевания других органов мочевыведения, вызывающие застой мочи, изменение ее состава (пиелонефрит, мочекаменная болезнь).
  3. У женщин – особенности строения (близость ануса, влагалища и уретры) приводят к переходу инфекции с одного органа на другой.
  4. Употребление острой и соленой пищи изменяет состав мочи.
  5. Малая подвижность приводит к нарушению кровоснабжения органов малого таза и провоцирует застойные явления.
  6. Низкий иммунитет, вызванный климаксом у женщин, тяжелыми заболеваниями, стрессом. У мужчин переход в хроническую форму вызывают воспаления предстательной железы.

Самые разные факторы, включая преклонный возраст и гормональные сдвиги, приводят к тому, что после острого цистита процесс регенерации тканей мочевого пузыря не завершается. Настоящее выздоровление не наступает.

Переохлаждение, стресс или острое респираторное заболевание приводят к новому захвату патогенными организмами поврежденных стенок мочевого пузыря.

Симптоматика патологии

Переход болезни в хроническую форму проходит незаметно для многих пациентов. Латентная форма никак о себе не заявляет. Поэтому постоянное воспаление мочевого пузыря часто выявляют при аппаратных исследованиях во время диагностики других заболеваний.

Важно! Многие женщины прекрасно знают, что даже небольшое переохлаждение или нарушение диеты приведут к обострению.

Во время обострений заболевания наблюдаются:

  • рези и жжение при мочеиспускании;
  • частые позывы, после мочеиспускания нет ощущения освобождения мочевого пузыря;
  • тянущая боль внизу живота, некоторые симптомы хронического цистита у женщин легко спутать с гинекологическими проблемами;
  • при нарушении функций сфинктера – недержание мочи, невозможность добежать до туалета;
  • при значительных нарушениях оттока мочи – признаки интоксикации (дурнота, головная боль, субфебрильная температура);
  • изменение цвета, запаха мочи, кровянистые составляющие при значительном повреждении стенок.

У женщин, почти в 30 % случаев, острый цистит переходит в хроническую форму. Этому способствуют активная половая жизнь, недостаток гигиены, гинекологические заболевания. При появлении симптомов и признаков хронического цистита у женщин, лечение требуется срочное.

Осложнения

Длительный воспалительный процесс приводит к перерождению тканей стенок и потере их функциональности. Мочевой пузырь усыхает и становится меньше. Его объем с 0.5-0.7 литров может сократиться до 0.1 литра.

Стенки истончаются или утолщаются, на их поверхности развиваются новообразования, в том числе злокачественные. Нарушенный отток мочи провоцирует заболевания почек и мочеточника. Хронический цистит грозит некрозом, перитонитом и гангреной.

Диагностика заболевания

В период ремиссии определить воспаление возможно только по анализам. При этом женщинам обязательно назначается осмотр гинеколога, мужчинам – проктолога. Проводимые исследования:

  1. анализы крови – общий, на биохимию;
  2. мочи – общий, на чувствительность к антибиотикам, тест по Нечипоренко;
  3. исследования мазков из уретры;
  4. УЗИ, цистоскопия и цистография.

Аппаратные исследования помогают выяснить степень изменения оболочки, локализацию очагов поражения, патологии органов мочевыделения, наличие конкрементов. Поэтому, как лечить хронический цистит, становится ясно только после полного обследования.

Лечение хронического цистита

Воспаление вызывают патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие вокруг человека. Наиболее трудной задачей является определение вида возбудителя. Иногда выявить его не удается. В процессе лечения часто приходится менять антибиотики, чтобы найти наиболее эффективные.

Применяемые группы препаратов:

  1. Антибиотики широкого спектра и направленные против конкретных возбудителей. Длительность курса – от 10 дней до 4 недель. Цефалоспорины, противогрибковые, группа пенициллинов, фторхинолоны.
  2. Противовоспалительные средства.
  3. Иммуностимуляторы.
  4. Препараты, улучшающие клеточный метаболизм.
  5. Спазмолитики (Но-шпа), анальгетики (Баралгин).

При лечении хронического цистита у пожилых женщин необходим более широкий набор средств от цистита. Обычно используется ввод лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь с использованием катетера. Это улучшает отход мочи и помогает лучше побороть патологический процесс. Вводятся антисептики прямо к очагу воспаления.

Дополнительно корректируется рацион питания, назначаются лечебные физкультурные комплексы, курс эстрогенов.

Физиопроцедуры и хирургические методы

При лечении хронического цистита используют физиолечение для ускорения регенерации тканей и обменных процессов. Показаны электрофорез, лечение лазером, грязелечение, УВЧ.

При значительном повреждении органа проводятся операции по восстановлению оттока мочи, иссечению поврежденных, переродившихся участков.

Профилактика

Не допустить перехода острой формы цистита в хроническую – главная задача при лечении. Назначенный курс антибиотиков нужно провести до конца. Меры профилактики:

  • Нельзя заниматься самолечением. Как вылечить хронический цистит, решает врач.
  • Цистит является частым осложнением многих других заболеваний мочеполовых органов. Нельзя откладывать лечение, следует рассказать врачу о новых проблемах и приступить к терапии.
  • Не допускать переохлаждения и перегрева, одеваться по сезону.
  • Своевременно освобождать мочевой пузырь, даже если нет позывов, не допуская застоя мочи.
  • Не пренебрегать профилактическим приемом антибиотиков после вылечивания острого вида заболевания. Они помогут не допустить перехода болезни в хроническую форму. Проводить курсы фитотерапии.
  • Вести активный образ жизни, умеренно занимаясь спортом.
  • Женщинам соблюдать строгую гигиену мочеполовых органов. Отказаться от использования тампонов во время менструаций, регулярно менять прокладки, подмываться по направлению к анальному отверстию. Носить белье из натуральных тканей.
  • Не носить тесное белье и одежду, которые деформируют и раздражают наружные мочеполовые органы.

Вывод

Многие женщины болели циститом. Но только у немногих болезнь перешла в хроническую форму. Осторожность и забота о здоровье помогут избежать этого.

Недолеченная в свое время острая форма заболевания переходит в хронический цистит у женщин, лечение при этом отнимает существенное количество не только времени, но и финансов. При острой стадии цистита попавшие на слизистую мочевого пузыря микроорганизмы приводят к развитию воспалительного процесса. Тогда как при хронической стадии они уже проникают в сами стенки и вызывают тем самым деформации в строении органа. Однако ситуация не столь безнадежна, ведь и стадия хронического цистита у женщин хорошо поддается лечению. Но при этом предстоит немало потрудиться и безукоризненно соблюдать все назначения лечащего врача.

Симптомы хронического цистита у женщин

Признаки, характерные для цистита, проявляются равнозначно на всех стадиях заболевания, но имеют различную частоту и силу.

Наиболее распространенные и явные:

  • болезненный синдром при актах мочеиспускания;
  • чересчур часто возникающие позывы помочиться, но полностью мочевой пузырь не опорожняется;
  • болевые ощущения в области лобка (при волнообразном течении болей, локализующихся в районе лобка, иногда переходящих полностью на весь низ живота).

При хронической же форме болезни к выше отмеченным признакам добавляется еще и специфическая симптоматика, которая порой может не только свидетельствовать о цистите, а явиться проявлением иного заболевания, тоже имеющего отношение к анатомическим особенностям организма женщин.

Таковыми признаками являются следующие:

  • никтурия – дополнительный симптом, проявляющийся в частых позывах с неумолимой силой, требующих опорожнения мочевого пузыря, чаще они возникают в период ночного сна;
  • дизурия – симптом более характерный, объяснимый как регулярное (непрекращающееся) желание опорожнить мочевой пузырь.

Женский цистит имеет отличительные черты, и течение его неоднозначно. Выделяют два самостоятельных периода:

  • обострившийся хронический цистит (когда симптомы идентичны острой стадии заболевания);
  • ремиссионный: признаки болезни скрыты, течение болезни почти не заявляет о своем присутствии, временами ощущается небольшой дискомфорт, возникают участившиеся эпизоды актов мочеиспускания.

Причины хронической стадии цистита

Обострение хронического цистита вызывают следующие факторы:

  • присутствие бактерий в организме, которые обычно имеют отношение к воспалительному процессу в мочеполовой системе либо к игнорированию правил личной гигиены (ненадлежащем их соблюдении);
  • недолеченные венерические и гинекологические болезни;
  • плохая сопротивляемость к бактериям на (в) слизистой мочевого пузыря (внимание: не к различным заболеваниям);
  • наличие полипов или вирусов;
  • нарушения в строении органа в результате перенесенной болезни;
  • ношение давящего белья;
  • малоактивный образ жизни, сидячие виды профессий;
  • переохлаждение организма;
  • заболевания ЖКТ (в частности запоры);
  • непродуманное питание с частым употреблением жареной и острой пищи;
  • регулярные депрессии и стрессовые ситуации;
  • хроническое недосыпание и усталость.

Выявив причину, ставшую виновницей развития в женском организме цистита, переходят к лечению. Поэтому перед тем как лечить воспаление в мочевом пузыре, врач проведет необходимую диагностику.

Консервативные методы лечения хронического женского цистита

Лечение хронической стадии цистита всегда строится на принципе комплексности и этиопатогенетичности. Второй подразумевает выявление возбудителя болезни и борьбу с ним, его распространением и последствиями.

Ввиду чего используется антибиотическая терапия. Могут быть прописаны антибиотики обширной сферы влияния, относящиеся к группе фторхинолонов: Левофлоксацин, Гатифлоксацин. Курс лечения ими обычно не превышает 10 дней.

При обнаружении чувствительности возбудителя к иной группе антибиотических медикаментов, ими тоже лечатся не более 5-10 дней.

В качестве уроантисептиков назначают прием медикаментов нитрофуранового ряда (Фуразолидон, Фурагин, Фурадонин) в течение 5 – 7 дней. Помимо антибиотикотерапии, стремятся улучшить диурез для ускорения вымывания бактериальных возбудителей из путей мочеиспускания. Для чего показаны обильное питье, диетическое питание, медикаменты с действием уменьшения болезненности и спазмов в мочевом пузыре.

Также рекомендованы физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез на нижнюю область живота с лекарствами нитрофурановой группы;
  • УВЧ на область мочевого пузыря;
  • диадинамотерапия либо амплипульстерапия в районе мочевого пузыря;
  • аппликации грязью или парафином.

Для избавления от спазмов в домашних условиях рекомендуется прикладывать грелку.

Назначают и общеукрепляющие лекарства: иммуномодуляторы и поливитамины, антигипоксанты (Солкосерил) и антиагреганты (Трентал, Пентоксифиллин). Спазмолитики показаны только в ситуации, когда требуется унять боль и спазмы. Назначаются также противовоспалительные и обезболивающие средства.

В качестве лечения местно используют инсталляции в полость мочевого пузыря антисептических растворов (Диоксидин, нитрат серебра, Декасан, Колларгол, Протаргол), в случае надобности – гормональные и антигистаминные лекарства (гидрокортизон, преднизолон) курсом до 5 -7 дней.

При климаксе лечение для женщин является более жестким. Наряду с традиционным лечением используют гормональные средства для стабилизации гормонального фона. Лекарства обычно назначают длительно, иногда – на протяжении жизни.

Лечение лекарственно-растительными средствами

Наиболее эффективный, но в то же время простой способ вылечить цистит у женщин – принимать ягоды клюквы. Она не только способствует излечиванию заболевания, но и не позволяет бактериям вторично цепляться к стенкам мочевого пузыря. Особые кислоты, входящие в ее состав, отлично решают данную задачу. Ягоды можно есть в свежем виде, также из замороженных можно готовить морс и пить его. Один стакан в день позволит забыть о болезни.

Различные сборы трав применяют для избавления от разнообразных признаков цистита.

  1. Для снятия болей используют цветки василька, листья толокнянки и корень солодки (соотношение 1/3/1). Все компоненты в измельченном виде заливают 200 мл кипятка, выдерживают настой на протяжении 30 мин. После чего процеживают и принимают до 5 р/день до приема пищи. Полезен и настой из трав: семена льна, ромашка, эвкалипт, клевер, тысячелистник, любисток лекарственный.
  2. При частом мочеиспускании применяют настой из сбора следующих трав: хмеля, ромашки, мелиссы, череды и валерианы. Другой сбор: 20 г корней алтея и ромашки, 30 г листочков мелиссы и розмарина, 4 ст. л. первоцвета. Ст. ложку смеси заливают 200 мл кипятка и выдерживают 20 мин, затем процеживают и пьют. За сутки принимают до 2-х стаканов настоя.
  3. При задержках мочи помогают тысячелистник, корень солодки, укропные семена. На хронической стадии цистита используют отвар из березовых листочков, рыльцев кукурузы, корней солодки и толокнянки (соотношение: 2/1/1/1). Одну ст. ложку высушенной смеси заливают кипятком и нагревают посредством водяной бани 30 мин. После процеживают и пьют по половине стакана трижды за сутки.

Почти для всех беременных использование травяных сборов является единственным возможным способом устранить рецидив. Другим категориям больных травяная терапия назначается обычно как дополнительная к лечению медикаментами. При лечении травами применяют не только их отвары и настои, из растений изготавливают компрессы и ванночки. Для ванн показаны антимикробные, противовоспалительные и заживляющие сборы, которые либо приобретают в зеленой аптеке, либо готовят собственноручно.

В народной медицине существует способ лечения цистита ванночками с марганцовкой. Для чего наводят некрепкий раствор (розоватого оттенка) из перманганата калия, наливают в таз и выполняют процедуру до полного остывания жидкости.

Правильное питание при лечении хронической формы

В лечении хронического цистита немаловажная роль отводится водному балансу в организме.

Чем более частыми и продуктивными будут посещения туалета больным, тем скорее вредоносные микроорганизмы покинут мочевой пузырь. Хорошим эффектом для этих целей обладают минеральные напитки или воды. Для лечения и профилактики нужно пройти курс оздоровления в водолечебнице на водном курорте. Либо использовать минеральные напитки, приобретенные в аптеке. Какие именно – укажет лечащий врач.

Пить следует до двух литров воды за день – именно такое количество необходимо организму для полноценного функционирования.

Для лечебных целей следует придерживаться правильного питания, то есть соблюдать целебную диету. Важно ограничить в рационе потребление соли, поскольку она способствует задержке в организме жидкости. Нужно отказаться от газированных напитков, жирных видов мяса и рыб, маринованных и острых продуктов, алкоголя.

Помните, что в случае с циститом следует быть предельно внимательным.

Отсутствие симптомов – не показатель выздоровления и избавления от недуга. Только по показаниям анализов и диагностики можно судить о совершенном исчезновении болезни.

Термин хронический цистит определяет длительное течение воспалительного процесса, затрагивающего стенки мочевого пузыря. Заболевание часто развивается у женщин, что связано с определенными анатомическими особенностями строения структур урогенитальной (мочевыделительной) системы. Длительность хронического цистита превышает 3 месяца, он может иметь волнообразное течение, при котором периоды улучшения состояния чередуются с рецидивами (ухудшение).

Механизм развития заболевания

Патогенез (механизм развития) патологического процесса заключается в первичном повреждении тканей стенок мочевого пузыря, которое является результатом воздействия различных неблагоприятных факторов. Повреждение тканей является пусковым фактором, запускающим иммунный ответ. В очаге патологического процесса скапливаются клетки иммунной системы, которые вырабатывают ряд биологически активных соединений (медиаторы воспалительной реакции, к ним относятся простагландины, фактор некроза опухолей, интерлейкины). Соединения провоцируют развитие характерных воспалительных патофизиологических реакций:

  • Непосредственное раздражение чувствительных нервных окончаний, которое приводит к появлению ощущений дискомфорта в виде боли, жжения, зуда.
  • Повышение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла, провоцирующее выход плазмы крови в межклеточное вещество тканей и развитие отека.
  • Расширение сосудов микроциркуляторного русла, преимущественно артериол и венул, приводящее к застою крови в тканях.

За счет отека тканей происходит механическое сдавливание чувствительных нервных окончаний в области развития патологического процесса с усилением боли и других ощущений дискомфорта (зуд, жжение). Основной особенностью хронического цистита у женщин является длительное наличие факторов в мочевом пузыре, провоцирующих повреждение тканей.

Причины хронического цистита

Хронический цистит у женщин является полиэтиологическим заболеванием. Это означает, что повреждение тканей с последующей воспалительной реакцией является результатом воздействия значительного количества различных причин. Для удобства диагностики заболевания, а также выбора эффективного адекватного лечения, все причины были разделены на несколько групп, к которым относятся:

  • Специфические половые инфекции, к которым относятся хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис. Возбудители заболеваний с преимущественно половым путем передачи часто поражают не только органы репродуктивной системы, но и слизистую оболочку уретры (мочеиспускательный канал), а также мочевого пузыря.
  • Неспецифические инфекции – возбудители патологического процесса представлены бактериями, которые не имеют строгой специфичности в отношении преимущественной локализации в тканях. Они обычно вызывают патологический воспалительный процесс в области проникновения (входные ворота). К неспецифическим бактериям относятся патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, клебсиеллы, протей. Проникновение микроорганизмов в мочевой пузырь с последующим развитием острого или хронического цистита у женщин чаще всего происходит восходящим путем. Вначале бактерии через наружное отверстие мочеиспускательного канала попадают в уретру, а затем в мочевой пузырь.
  • Грибковая инфекция – на слизистой оболочке структур мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, могут паразитировать грибки родаCandida. Они относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры и в небольшом количестве могут присутствовать постоянно. При определенных условиях, приводящих к снижению активности иммунной системы (врожденный, приобретенный иммунодефицит, дисбактериоз, нарушение гормонального фона), происходит активизация грибков, увеличивается их количество, что приводит к воспалительной реакции.
  • Неинфекционные причины – хронический цистит у женщин часто является результатом токсического воздействия различных веществ, лекарственных препаратов, выводимых из организма с мочой. Также возможна аллергическая реакция, развивающаяся после контакта с бельем из синтетического белья или моющими средствами, особенно не предназначенными для интимной гигиены.

Этиологические (причинные) факторы, приведшие к развитию хронического цистита у женщин обязательно выясняются в ходе диагностических мероприятий, назначаемых врачом.

Провоцирующие факторы

Риск развития хронического цистита у женщин значительно повышается при воздействии определенных провоцирующих факторов, самыми распространенными из которых являются:

  • Недостаточная интимная гигиена, способствующая проникновению неспецифической инфекции в мочевой пузырь восходящим путем.
  • Нерегулярная половая жизнь с частой сменой партнеров без использования презервативов.
  • Прием медикаментов, снижающих активность иммунитета, гормональные сдвиги.
  • Индивидуальные особенности организма женщины, в том числе обусловленные определенной наследственностью.

Провоцирующие факторы обязательно следует учитывать для профилактики первичного или повторного развития хронического цистита у женщин.

Классификация

Классификация хронического цистита у женщин обязательно учитывается при постановке диагноза заболевания. В зависимости от течения патологического процесса выделяется:

  • Латентный цистит – заболевание не проявляется клинически и не влияет на качество жизни женщины.
  • Персистирующий цистит – заболевание характеризуется циклическим течением с периодами улучшения (ремиссия) и обострения (рецидив).
  • Синдром мочевого пузыря (интерстициальный нефрит) – патологический процесс имеет постоянное течение с минимальными клиническими проявлениями.

По основной причине заболевание разделяется в соответствии с основными группами этиологических факторов (специфическая, неспецифическая, грибковая инфекция, цистит неинфекционного происхождения). После проведения диагностики и визуализации внутренней поверхности стенок мочевого пузыря в классификацию включаются морфологические формы патологического процесса:

  • Катаральная форма – воспаление характеризуется покраснением (гиперемия) и небольшим отеком слизистой оболочки.
  • Кистозная форма – в слизистой оболочке или подслизистом слое образуются ограниченные полости, заполненные жидкостью.
  • Полипозная форма – преимущественно развивается вследствие развития инфекции, вызванной вирусом папилломы, характеризуется формированием небольших «выростов» слизистой оболочки на тонкой или толстой ножке.
  • Язвенная форма – патологический процесс протекает с формированием повреждения слизистой оболочки в виде кратерообразного углубления.
  • Некротическая форма – тяжелое течение заболевания с гибелью участка тканей стенки мочевого пузыря.
  • Инфильтративная форма – в подслизистом слое происходит скопление клеток иммунной системы лейкоцитов или эозинофилов (скопление эозинофилов указывает на аллергическую природу заболевания).

Дальнейшее лечение и профилактика хронического цистита у женщин проводятся с обязательным учетом классификации.

Симптомы хронического цистита у женщин

Клиническая картина хронического цистита у женщин зависит от типа течения патологического процесса:

  • Латентный тип – несмотря на наличие патологического процесса клинические признаки не развиваются.
  • Персистирующий тип – заболевание характеризуется обострениями, которые сопровождаются появлением кинической симптоматики на фоне относительно удовлетворительного состояния женщины. Обычно при данном типе течения заболевания частота рецидивов может колебаться от одного до нескольких раз в год.

Независимо от формы хронического цистита у женщины в период обострения патологического процесса появляется несколько достаточно характерных симптомов:

  • Боль внизу живота в области проекции мочевого пузыря, которая усиливается при мочеиспускании.
  • Дизурия – нарушение процесса мочеиспускания, сопровождающееся жжением.
  • Поллакиурия – учащение мочеиспусканий без увеличения объема выводимой мочи.
  • Появление патологических примесей в моче, которые представлены слизью, прожилками крови или гноем. В случае кандидозного хронического цистита у женщин в моче появляется белая слизь. При этом на слизистой оболочке наружного отверстия мочеиспускательного канала формируются характерные творожистые налеты белого цвета.

При обострении хронического цистита у женщин также может страдать общее состояние на фоне интоксикации. При этом повышается температура тела, беспокоят слабость, головные боли, снижение аппетита, ломота в мышцах и суставах.

Диагностика

Так как для каждой формы хронического цистита у женщин практически всегда отсутствует характерная клиническая симптоматика, то для достоверного определения причины, тяжести течения, а также морфологической формы патологического процесса назначается дополнительная объективная диагностика:

  • Лабораторное клиническое исследование мочи и крови.
  • Выявление инфекции при помощи таких лабораторных методик, как ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ), бактериологический посев на питательные среды с идентификацией выявленных микроорганизмов, а также микроскопия осадка мочи и мазков, взятых из уретры.
  • Визуальное инструментальное исследование, которое проводится при помощи оптического прибора цистоскопа, введенного в полость мочевого пузыря.
  • Ультразвуковое исследование, дающее возможность визуализировать ткани почек, полость мочеточников, а также мочевого пузыря.

Дополнительное диагностическое объективное исследование лечащий врач уролог назначает после клинического обследования. Оно включает опрос пациентки, осмотр и пальпацию (прощупывание) тканей. Диагностика часто проводится с привлечением врачей других специальностей.

Хронический цистит у женщин: лечение

Лечение хронического цистита у женщин является комплексным. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий, основным из которых является исключение дальнейшего воздействия причины заболевания (этиотропная терапия). Для этого назначаются лекарственные средства нескольких клинико-фармакологических групп:

  • Антибиотики – назначение антибактериальных препаратов целесообразно при установленном бактериальном происхождении заболевания. При неспецифической бактериальной инфекции применяются антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины. В случае диагностированного заболевания, причиной которого являются бактерии возбудители микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза назначаются макролиды или тетрациклины.
  • Противогрибковые средства (флуконазол, кетоконазол) назначаются при установленном цистите грибкового происхождения.
  • Противопротозойные средства – препараты, приводящие к гибели простейших одноклеточных микроорганизмов, назначаются при некоторых половых инфекциях, а именно трихомониазе.
  • Антигистаминные средства – противоаллергические препараты назначаются при установленном аллергическом происхождении патологического процесса.

Совместно с этиотропной терапией назначаются средства, которые повышают диурез (объем мочи, выводимой в течение определенного периода времени), что способствует механическому смыванию патогенных микроорганизмов со слизистой оболочки мочевого пузыря. Также при необходимости используются препараты иммуномодуляторы, улучшающие функциональное состояние иммунитета. Лечение хронического цистита у женщин является длительным. Иногда требуется повторение курса терапевтических мероприятий несколько раз в течение года.

Прогноз при хроническом цистите у женщин зависит от причины заболевания, а также формы и тяжести течения патологического процесса. Очень часто на фоне воспаления мочевого пузыря могут развиваться заболевания близлежащих органов и систем.

Хронический цистит – это заболевание  воспалительного характера, протекающего в полости мочевого пузыря и приводящего к патологическому изменению функциональности стенок органа. Болезнь может не проявлять внешних признаков и каких-либо симптомов, но в большинстве случаев наблюдаются обострения, ремиссии или постоянная симптоматика. Редко встречается у мужской части населения, в основном большому риску подвержены женщины.

Классификация заболевания

Заболевание проявляется в разных формах, отличающихся между собой симптомами и способами лечения. Бывают такие виды болезни:

  1. Латентный цистит. Имеет три формы. Умеренное течение — отсутствуют признаки, лабораторные и бактериологические данные. Выявляют воспаление только эндоскопическим путем. Нечастые обострения — воспалительный процесс активизируется всего один раз за год. Частые обострения — в этом случае острый цистит проявляется два раза за год.
  2. Персистирующий цистит. Данный вид отличается от предыдущего тем, что подтверждается показателями лабораторных исследований. К ним относятся данные цистоскопии и анализ мочи. Обострение может проявляться более трех раз за год.
  3. Интерстициальный цистит. Протекает в сложной форме, сопровождается болью и частым мочеиспусканием. Вылечить его сложно. Функциональность мочевого пузыря нарушается из-за деформации стенок органа. Обострения случаются часто.

Факторы появления хронической формы воспаления

Многие причины способствуют появлению хронического цистита у женщин. Большинство поставленных диагнозов имеют инфекционный характер. Это означает, что болезнь была спровоцирована действиями бактерий и вирусов. В организм они попадают разными путями (восходящим, нисходящим, лимфогенным и гематогенным). Лидером возникновения заболевания является кишечная палочка.

Причины развития болезни:

  1. Сахарный диабет.
  2. Плохая гигиена при половом контакте.
  3. Период вынашивания ребенка. Происходит застой мочи при давлении плода на мочевой пузырь.
  4. Неправильное лечение болезни в период острого цистита.
  5. Хроническое поражение мочевых органов.
  6. Камни в почках.
  7. Сбой в системе обмена веществ. Является причиной для развития патогенной микрофлоры при созданных благоприятных условиях.
  8. Вирусы, бактерии. Под их воздействием может происходить сужение нижнего отдела мочеиспускательной системы. В этом случае отсутствует нормальная экскурсия мочи.

Как проявляется болезнь?

Симптомы хронического цистита:

  1. Изменение цвета мочи. При острой форме цистита в моче может содержаться кровь. В этом случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и своевременно приступить к лечению.
  2. Резкое повышение температуры тела и ухудшение самочувствия. Симптом может присутствовать у человека на протяжении нескольких месяцев в том случае, если не проводится лечение.
  3. Частое мочеиспускание. Оно может возникать до 30-40 раз в сутки. При этом человек испытывает резкую боль.
  4. Болезненное ощущение в области мочевого пузыря, резь в паховой зоне и пояснице.

Современные методы диагностики

Методы диагностики:

  1. Сбор анамнеза. Для определения диагноза и прогноза заболевания лечащий врач проводит опрос пациента с целью выявления необходимых сведений. Процесс представляет собой своеобразную исповедь пациента доктору. При сборе анамнеза врач оценивает характер развития болезни.
  2. Гинекологическое обследование (у женщин). Врач для постановки точного диагноза может направить женщину на дополнительное гинекологическое обследовании. В результате исследования выявляются болезни гениталий, способствующие развитию хронической формы цистита. Способ предполагает взятие мазка на инфекцию, передающуюся половым путем.
  3. Ректальное исследование простаты (у мужчин). Проводится путем прощупывания предстательной железы через задний проход больного. Эта процедура помогает врачу исследовать мочеполовую систему для того, чтобы определить диагноз и своевременно назначить лечение.
  4. Анализы мочи. Их необходимо сдать больному при первых признаках цистита. Если моча мутного цвета, то это означает, что в ней содержится большое количество белка, лейкоцитов. Наряду с лабораторным методом исследования мочи существует способ экспресс-диагностики. Проводится он при помощи различных «полосок», позволяющих определить, присутствует ли инфекция в мочевом органе. Метод не дает полной качественной характеристики. С помощью лабораторного анализа определяется уровень глюкозы, белка, бактерий, лейкоцитов, прозрачность и удельный вес.
  5. Бакпосев мочи с антибиотикограммой. Это метод бактериологического исследования. По полученным результатам определяется наличие бактерий, находящихся в моче. В среду, которая способствует росту и развитию микроорганизмов, помещают мочу. Отрицательный результат устанавливается при отсутствии роста бактерий. В случае роста микроорганизмов, возможно развитие инфекции и результат будет считаться положительным. Необходимо подобрать антибиотик, вступающий в борьбу с выявленным возбудителем инфекции. Антибиотикограмма показывает, насколько чувствительны выделенные культуры микроорганизмов к антибиотику.
  6. УЗИ почек и мочевого пузыря. Метод основывается на визуализации органов с помощью ультразвукового излучения. Такая процедура позволяет увидеть органы, расположенные в глубине тканей человека. Развивающаяся инфекция в мочевом пузыре может подняться по мочеточнику к почкам и спровоцировать воспалительный процесс. В таком случае врач назначает дополнительное УЗИ почек, чтобы в дальнейшем составить эффективное лечение для борьбы с инфекционным очагом в организме. Результаты УЗИ содержат информацию о размере, форме, содержимом и целостности органов.
  7. Цистоскопия. Позволяет исследовать мочевой пузырь методом осмотра его внутренних поверхностей при помощи прибора под названием «цистоскоп». Цистоскопия выявляет воспаление в мочевом пузыре и почках. Препарат снабжен осветительными и оптическими системами. Его вводят по уретре под местной анестезией. При этом заболевании только с помощью цистоскопии определяется первопричина недуга и уровень произошедших изменений в мочевом пузыре.
  8. Урофлоуметрия. Представляет собой графические записи характеристик струй мочи. Проводится с помощью специального оборудования под названием «урофлоуметр». Он определяет следующие показатели мочи: скорость потока, количество мочи, продолжительность мочеиспускания. Урофлоуметр регистрирует показатели и выводит их в форме графических и цифровых записей. Далее происходит автоматическая распечатка данных.
  9. Цистография. Проводится рентгенологическое исследование мочевого пузыря и почек. Его результаты позволяют исключить туберкулезные поражения. Рентгеновские изображения органов получаются при помощи ввода контрастного вещества в организм человека восходящим или нисходящим путем. Данную процедуру проводят только по необходимости в случае, если остальные обследования не дали полной информации по возможной патологии.

Комплексное лечение хронического заболевания

После того, как диагноз установлен окончательно, лечащий врач назначает больному эффективное лечение хронического цистита, включающее патогенетические, симптоматические и общеукрепляющие процедуры, а также диеты и специальный режим. У женщин и мужчин лечение заболевания принципиально не отличается.

Этиологическая терапия

Представляет собой антибактериальную терапию. При выборе препаратов такого спектра действий врач отдает предпочтение показателям микробиологического исследования. Продолжительность антибактериального лечения составляет 10 дней. Такие антибиотики как ципрофлоксацин, офлоксацин, монурал имеют высокую активность в отношении инфекционных возбудителей.

Патогенетическое лечение

Направлено на корректировку процессов в организме: биохимических и физиологических:

  • соблюдение режима дня;
  • вымывание возбудителей из мочевого пузыря для усиления суточного диуреза, необходимо большое потребление жидкости в течение всего дня;
  • соблюдение гигиены;
  • укрепление иммунитета с помощью иммуностимуляторов;
  • диета, которая основывается на сбалансированном и правильном питании: из пищевого рациона исключают острую, копченую, жареную еду.

Когда можно прибегнуть к физиолечению?

Физиотерапия не имеет противопоказаний к применению при воспалительном процессе в мочевом пузыре. Назначается тогда, когда бактерии располагаются в глубоком слое слизистой оболочки органа и антибактериальная терапия не оказывает лечебного эффекта.

  1. Электрофорез. Суть процедуры состоит в том, что в организм человека попадает ток, который сразу распадается на ионы. Эти ионы при движении подталкивают частицы лекарственных средств. Таким образом, ускоряется процесс выздоровления.
  2. Индуктометрия. Участок тела нагревается под воздействием электромагнитного поля, расширяются кровеносные сосуды, что приводит к ускорению метаболизма в пораженном участке и к оттоку тканевых жидкостей из той части мочевого пузыря, в которой произошло воспаление.
  3. Хирургическое лечение. Его применяют в случаях низкого расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщин. При операции выделяется, перемещается дистальная часть выше входа во влагалище. Хирургическое вмешательство проводится в амбулаторных условиях. При отсутствии кровотечения пациента сразу выписывают. Спустя сутки врач повторно проводит осмотр и дает рекомендации по уходу за раной.

Лечебная диета в борьбе с недомоганием

При хроническом цистите необходимо постоянно следить за своим питанием и соблюдать некоторые правила:

  1. Полностью исключить из своего рациона острое, соленое, кислое. Ограничить употребление приправ, пряностей, копченной и рыбной продукции, жареных блюд.
  2. Исключить замороженную продукцию полуфабрикатов, консервы и красители.
  3. Включить в свой рацион больше фруктовых соков, компотов, морсов.
  4. Пищу лучше употреблять в вареном, тушеном или запеченном виде.
  5. Отказаться от алкогольных напитков.

Лечение народными методами

Народная медицина рекомендует, как лечить хронический цистит травами. При лечении заболевания применяются следующие средства:

  1. Аптечная ромашка. Залить кипятком в пропорции 1 ложка цветков на 1 стакан воды. После того, как средство настоится, принимать его по 100мл 4 раза в сутки.
  2. Полевой хвощ. 2 ложки травы залить литром воды и вскипятить в течение 10 минут. Пить по 1ст. три раза в сутки. После того, как средство процедили, траву используют вторично. Ее складывают в мешочек и прикладывают к животу при сильных болях.
  3. Зелень петрушки и морковь. Измельчить эти компоненты и залить кипятком. Все необходимо брать в равных пропорциях. Затем укутать плотной тканью и подождать 2 часа. Принимать по 1ст.л. 3 раза в день.

Используя народные методы при лечении хронического цистита, необходимо помнить, что в-первую очередь лечение должен назначать

врач-уролог

. Народная медицина относится к вспомогательным методам в борьбе с воспалением.

Профилактика обострения и появления цистита

Рекомендации по профилактике обострения заболевания:

  • придерживаться правил гигиены девочек (с грудного возраста) в целях предупреждения появления уретритов и вагинитов;
  • своевременно лечить инфекции половой системы, бактериурии;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • проводить антибактериальные мероприятия у больных высокой группы риска перед инвазивным вмешательством;
  • каждый день употреблять клюквенные или брусничные морсы, соки без добавления сахара;
  • диета.

Профилактику рецидива хронического цистита проводят с использованием антибактериальных препаратов. К ним относятся фосфомицин, нитрофурантоин, цефаклор. Прием таких средств должен назначить врач.

Большую роль в профилактике появления хронического цистита играет прием пробиотиков. Лактобактерии применяют до трех раз в неделю. При регулярном приеме пробиотического препарата предупреждается развитие бактериального вагиноза, таким образом, снижается риск развития цистита.

Заболевание возможно предотвратить заранее, соблюдая рекомендации по профилактике.

Предотвратить появление хронического цистита можно, соблюдая такие правила:

  • своевременное посещение туалетной комнаты;
  • ношение белья из натуральных хлопковых тканей;
  • правильная интимная гигиена;
  • полное опорожнение мочевого пузыря;
  • регулярная смена положения тела;
  • при обнаружении заболеваний мочеполовой системы незамедлительно приступать к лечению;
  • корректировка гормонального нарушения в организме;
  • не допускать переохлаждения ног.

В профилактических целях рекомендуется принимать антибактериальные препараты на протяжении полугода небольшими дозами.

Диагностика болезни очень важна, поскольку ее устранение является основным направлением в лечении патологии. Своевременная терапия – залог скорейшего выздоровления.