Хронический ринит: симптомы и лечение у взрослых


Постоянная заложенность носа, избыток носовой слизи и вечные проблемы с дыханием – вот что ожидает тех, у кого диагностирован хронических ринит, о симптомах и лечении заболевания у взрослых поговорим в этой статье. 

В народе называют болезнь насморком, часто путая симптоматику к классическим синуситом, когда выделяется большое количество секреции. Но при данном недуге, напротив, оттока не происходит. А застой приводит к плохому самочувствию, головным болями дискомфорту. Основной опасностью, которая может произойти, является переход в иной диагноз, например, гайморит, когда из-за отечности тканей начинают забиваться носовые пазухи. 

Выделяют несколько классификаций, по которым можно разделять степень тяжести и причину возбудителя заболевания. И одна из таких говорит об острой форме и о протяженной. Первая характерна для внезапного начала и стремительного развития состояния, а вторая, о которой мы подробнее будем рассказывать сегодня, для продолжительного ухудшения и поддерживания неважного самочувствия. 

Хронический ринит: что это такое

Это патология носовых ходов, при которой слизистая носа воспаляется, краснеет и затем отекает. Набухшие ткани смыкаются, образуя узкий проход для оттока слизи. Но из-за присутствия возбудителя, которым может быть аллерген, бактерия или вирус, органы секреции работают на повышенных оборотах, чтобы очистить полости от патогенов. В результате повышенная генерация жидкости и невозможность ее оперативно вывести приводит к частичной или полной закупорке ходов. 

Из-за этого начинаются головные боли в передней области, нарушение носового дыхания, а также болезненные ощущения при прикосновении к носогубной складке. 

Чаще всего от хронической, то есть продолжительной формы страдают взрослые и подростки, которые уже сталкивались с подобной проблемой в острой стадии, но не долечили ее. Для маленьких детей такая болезнь не характерна, но иногда встречается, например, при врожденных пороках строения, таких как искривленная перегородка носа. 

Причины состояния могут быть также приобретенные, что случается более частотно. Так получить недуг можно, если постоянно использовать одинаковые сосудосужающие капли или спреи без рецепта врача. Или не принимать препараты по назначению до полного выздоровления. Также следует учесть, что вместе с медикаментозной терапией следует использовать методы народной медицины, в частности, промывания. Это избавит от сгустков слизи и защитит слизистую оболочку от раздражения, снимет отек и дезинфицирует ее. 

В медицинской практике есть несколько разновидностей хронического насморка, которые различаются по лечению и проявлениям. Рассмотрим их подробнее. 

Классификация

При распределении по  группам в первую очередь отходят от причин возникновения и источника заражения. Ринит может быть следующим. 

Аллергический

Самый распространенный тип, который встречается не только у аллергиков, но и у обычных людей, которые часто используют одинаковые сосудосуживающие капли и спреи. 

Выделяют круглогодичный и сезонный насморк от природы аллергенов. Первый характеризуется приступами, которые обостряются в весеннее и осеннее время года. Часто случается на фоне цветочной пыльцы. Еще одни распространенные возбудители – это шерсть животных, домашняя пыль, бытовая химия и продукты питания. В таком случае основное лечение – это анализ на аллергопробу и отказ от употребления аллергенов. 

Симптоматика при этом ярко выражена. Помимо заложенности и отечности носовых ходов может появиться активное продуцирование слезных желез, а также чихание, зуд в носу. 

Вторая, наиболее частая причина, которая приводит к круглогодичному риниту – это недолеченный острый синусит, который начинают лечить сосудосуживающими каплями. Их частое применение приводит к тому, что сосуды атрофируют свои основные функции и находятся в постоянном суженном состоянии, а слизистая оболочка пересыхает. результат – постоянная отечность, которую сложно вылечить. мы рекомендуем вам менять спреи для носа, а также применять различные разновидности, чередуя их с аэрозолями на основе морской соли для увлажнения ходов и с масляными препаратами, которые создаются с помощью масел алоэ вера, чайного дерева. Они также смягчают ткани, снимают хроническое раздражение. 

Катаральный

Он считается самым распространенным последствием после недолеченного острого ринита. Когда обостряется заболевание отечность не дает проходить воздуху, к клеткам не поступает достаточного количества кислорода. Особенно серьезно возобновляется симптоматика зимой и осенью с наступлением холодов. Летом проявления могут фактически прекратиться. Так часто случается, когда пациент переболеет ангиной, гриппом или ОРВИ. Вместе с ними появляются проблемы в носовой полости. Изначальная причина в бактериальной инфекции. 
Основная симптоматика – это обильные выделения из носа и боль, жжение слизистой оболочки
. Также может быть: 

  • ощущение присутствия инородного тела; 
  • снижение обонятельных функций, неразличение запахов;
  • сбой в работе рецепторов, отвечающих за вкус; 
  • периодическая головная боль. 

Из-за отечности иногда отток жидкости ограничен, тогда происходит скапливание. Застойные пробки выходят целостными фрагментами с плотной консистенцией. Внутри назальных отверстий могут возникать корочки из слизи и крови. Это происходит, когда механически нарушаются кожные покровы внутри или из-за частых сморканий лопаются кровеносные капилляры. 

Гипертрофический

Это более серьезная форма, она начинается после катаральной или аллергической как осложнение. Начинает разрастаться назальная ткань, носовая выстилка опухает. Основная симптоматика остается прежней, но дышать становится совершенно невозможно, как днем, так и во сне, поэтому начинается храп. Слизь остается густой, но ее цвет меняется от зеленоватой до темно-зеленой, а также могут появиться гнойные примеси. При этом полностью отсутствует обоняние, а на вкус еды может повлиять неприятный привкус гноя, который попадает в носоглотку. 

Так как лечить хронический гипертрофический ринит медикаментами фактически малоэффективно, то назначают хирургическое вмешательство. Операция проходит под местным наркозом. Хирург удаляет разросшуюся ткань и слизистую оболочку (утолщение называется гиперплазией), что возобновляет возможность естественного оттока слизи. Послеоперационный период требует ухода за носом, ежедневное промывание и отказ от вредных привычек. 

К гипертрофии обычно приводит вдыхание химикатов или воздуха с вредными примесями на производстве, а также табачный дым. Чаще зафиксированы пациенты среди мужчин в возрасте от 30 лет. 

Также случаются врожденные аномалии развития носового хряща или разрастание слизистой оболочки. У детей они убираются также хирургически. Хотя проявиться могут только в более позднем возрасте. 

Атрофический

Ткани атрофируются, при этом теряется защитная функция назальных ходов. Если в нормальном состоянии активно работают реснички, которые задерживают бактерии, согревают холодный воздух, а также регулируют передвижение очищающей секреции, то при атрофии носовые ходы полностью беззащитны. Вся поверхность ноздрей, а тем более носовая стенка покрывается корочками. При этом у пациента присутствует ощущение постоянной сухости. Но оставшись без защиты верхние дыхательные пути постоянно подвергаются атакам патогенов, из-за этого продуцирование вязкой слизи увеличивается. Так происходит естественное очищение организма. Дыхание при этом не затруднено, но есть следующие симптомы хронического атрофического ринита у взрослых:

  • чувство сухости и жжения, иногда зуда; 
  • выделение вместе с секрецией корочек, они могут быть частично окрашены кровью из-за нарушения целостности капилляров; 
  • носоглотка забита, пациент может выделять мокроту. 

Основная причина – это воздействие неблагоприятных факторов, то есть дыма, паров бытовой химии и пр. Вылечить недуг можно только поменяв работу, если там оказывается плохое влияние, или стиль жизни. Поддерживать состояние нужно увлажняющими спреями на основе морской воды или растительных масел.

Если при этом на слизистую нападает микроорганизм Klebsiella pneumoniae ozaenae, то появляется тошнотворный запах из носа. 

Причины возникновения хронического ринита

В ходе перечисления разновидностей насморка мы уже назвали некоторые из рисков, но теперь приведем полный перечень факторов, которые могут привести к недугу: 

  • Острая форма. Она может быть самостоятельной болезнью или проявляться на фоне заболеваний верхних дыхательных путей. 
  • Воздействие аллергенов – пищевых, химически-бытовых, животного или растительного происхождения. 
  • Влияние ряда медикаментов и их неправильная дозировка. В первую очередь это относится к сосудосуживающим спреям и каплям. 
  • Анатомические нарушения строения, например, врожденная или приобретенная гиперплазия (разрастание ткани слизистой оболочки) или искривленная, может быть сломанная, перегородка. В эту же категорию относятся полипы и другие образования, которые мешают беспрепятственному оттоку слизи. 
  • Механическое воздействие – наличие в полости царапин и других дефектов. 
  • Регулярное вдыхание пыли или других раздражителей, которые приводят к замиранию ресничек эпителия. Это влияет на отток жидкости и угнетает защитные функции органа.
  • Вдыхание табачного или иного дыма, загазованного воздуха может иссушить слизистую. 
  • Патологии носоглотки, например, аденоиды, которые чаще воспаляются в детском возрасте. 
  • Забитые гайморовы пазухи, то есть такие болезни как гайморит или запущенный синусит. 
  • Переохлаждение – на морозе сосуды сужаются. 
  • Повышенная сухость воздуха. Купите домой увлажнитель, особенно если летом у вас работает кондиционер. Зимой также влага испаряется за счет работы радиаторов. 
  • При гипертонии назначают препараты, которые способствуют систематическому расширению сосудов. Это приводит к постоянной отечности носа. 
  • Плохое кровоснабжение всех капилляров. Оно может быть вызвано некоторым заболеваниями почек, печени. 

Одной из основных причин возникновения насморка является плохой иммунитет. Низкие защитные функции организма приводят к частым простудным заболеваниям, которые, в свою очередь, делают ринит хроническим. Чтобы не болеть и избежать тяжелых последствий, принимайте в качестве профилактики и для комплексного лечения гриппа и ОРВИ препарат отечественного производства «Цитовир-3». Он содержит три активных вещества – бендазол, тимоген и аскорбиновую кислоту. Вместе они стимулируют бесперебойную выработку эндогенного интерферона. 

Лекарственное средство продается в аптеках без рецепта врача, так как у него нет последствий и мало противопоказаний. Его разрешено принимать детям уже с 1 года жизни, для них создана специальная форма выпуска – в сладком сиропе или в порошке для разведения суспензии с ароматическими добавками. Для ребенка от 6 лет и взрослого человека подойдут капсулы. Курс приема составляет 4 дня. 

Симптомы хронического ринита

Симптоматика в зависимости от разновидности насморка может быть следующая: 

  • Выделение слизи от жидкой и прозрачной до густых пробок зеленого цвета. 
  • Постоянная заложенность. 
  • Затрудненное носовое дыхание. 
  • Ночной храп. 
  • Сухость в носу, зуд, чихание.
  • Образование корок. 
  • Частичная или полная потеря обоняния. 
  • Головные боли. 
  • Запах изо рта и носа. 
  • Выделение гноя. 
  • Отечность тканей под глазами. 

При возникновении этих признаков на протяжении длительного времени, если не помогают классические способы лечения, то стоит обратиться к врачу. 

  • Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета
  • Курс приема —
    всего 4 дня

  • Доказанный клинический эффект
  • Уникальная формула Цитовир-3® включает бендазол гидрохлорид (дибазол)

Подробнее

Общие рекомендации для терапии

Следуйте советам ЛОРа: 

  • Не назначайте себе сами лекарство, это может привести к нарушениям имеющихся функций, к усугублению ситуаций и аллергическому синуситу. 
  • Любые средства народной медицины перед применением нужно согласовать со специалистом. 
  • Укрепляйте свой иммунитет. 
  • Проветривайте помещение, в котором вы находитесь. 
  • Купить увлажнитель воздуха для дома или работы. 
  • Исключите влияние внешних факторов, в том числе табачного дыма, откажитесь от вредной привычки. 
  • Обратите внимание на возможную аллергию. В случае обнаружения аллергена, требуется от него избавиться. 

    Как и чем лечить хронический ринит у взрослых в домашних условиях – немедикаментозная терапия

    Так как в проходах из-за отечности образуются пробки, то их нужно убирать. Отсутствие подобных мер приведет к застою, распространению инфекции, к образованию гнойных очагов. Промывание можно делать на основе раствора с морской солью, марганцовкой, прополисом или экстрактом эвкалипта. Для этого вам понадобится специальный чайничек или обычный шприц. 

    Также среди рецептов народной медицины есть следующие светы: 

    • смазывать назальные ходы хозяйственным мылом;
    • парить ноги; 
    • мелко нарубить лук и делать компрессы из этой смеси на крылья носа; 
    • дышать над вареным картофелем в кожуре с добавлением луковых головок, чеснока и хрена; 
    • выжать сок из свежей свеклы и макать в него вату – тампоны нужно поочередно вставлять в ноздри и ходить по 5 минут; 
    • прогревать орган обоняния снаружи с помощью сваренного вкрутую яйца или мешочка с морской солью. 

    Напоминаем, что любые процедуры нужно согласовать с лечащим врачом. 

    Как вылечить хронический ринит медикаментами

    В первую очередь необходимо избавиться от первопричины. Если вы заболели на фоне заболеваний верхних дыхательных путей и гортани, то следует избавиться от них с помощью противовирусных или антибиотиков. Если после этого насморк не прошел, то нужно узнать, какие еще причины этому способствуют. 

    При аллергии нужно принимать антигистаминные. А если не спадает отечность, то следует выбрать сосудосуживающие спреи и капли. Также следует помнить, что их нужно чередовать с увлажняющими аэрозолями на основе морской воды. Иначе слизистая будет пересушена. 

    В ряде случаев при патологиях строения или гиперплазии, а также при аденоидите, назначают оперативное вмешательство. 

    Если нарушен эпителий, образуются корки, то следует применять мази, которые смягчают и устраняют раздражение. 

    Профилактика

    Мы рекомендуем вам 2-3 раза в год проходить курс иммуномодулятора «Цитовир-3». Он укрепит вашу иммунную систему и позволит бороться с бактериальными и вирусными инфекциями более эффективно. Также для поднятия иммунной системы следите за своим режимом питания, откажитесь от табачной продукции, чаще выходите гулять на свежий воздух. 

    В статье мы рассказали о том, что лечит хронический ринит, а также какие причины его вызывают. Будьте внимательны к своему здоровью. 

    Рейтинг:

    Рейтинг: 0/5

    Оценок: (0)

    Ринит – распространенное ЛОР-заболевание. Причинами насморка могут быть: переохлаждение, вирусы, превышение допустимых норм содержания в воздухе вредных примесей и т.д. Невылеченный как следует острый насморк может перерасти в хронический: периоды ремиссии будут чередоваться с периодами обострений, потребуется долговременное лечение. Спровоцировать хроническое поражение слизистой может нарушение местного кровообращения, аллергия и другие причины.

    Симптомы хронического ринита

    О наличии у пациента хронического насморка свидетельствуют следующие признаки:

    1. Заложенность носовых проходов, невозможность свободного дыхания.
    2. Густые слизистые выделения.
    3. Сухость в носовой полости, образование твердых корочек.
    4. Дыхание ртом во сне, храп.
    5. Снижение чувствительности к запахам.
    6. Искажение речи, гнусавый голос.
    7. Першение в горле, заложенность ушей.
    8. Периодическое чихание.

    Хронический ринит встречается у взрослых и детей. Он опасен тем, что человек испытывает серьезные неудобства, и часто приводит к негативным последствиям.

    Осложнения

    Невозможность нормального дыхания через нос приводит к уменьшению содержания кислорода в крови, что становится причиной сонливости, быстрой утомляемости, ухудшения памяти. Возможны нарушения в работе сердца и сосудов. Хронический ринит может спровоцировать перебои в дыхании во время сна (синдром апноэ), что приводит к недостаточному и нерегулярному снабжению кислородом клеток головного мозга.

    Уши, горло и нос человека ‒ органы, которые выполняют разные функции, но они являются частью единой системы и связаны между собой через анатомические пазухи. Из-за хронического ринита могут развиться следующие болезни:

    • отит;
    • фарингит;
    • бронхит.

    В результате дыхания ртом повышается опасность заражения вирусными инфекциями.

    Диагностика

    Определение причины заболевания и типа воспалительного процесса – это главная задача отоларинголога, к которому обратился пациент с хроническим ринитом. Диагностика выполняется в следующем порядке:

    1. Первичный опрос с целью выяснения времени появления первых симптомов, периодичности обострений, применяемых самостоятельно лекарственных препаратов, имевшихся в прошлом травм, хирургических вмешательств.
    2. Осмотр носовых проходов и слизистой оболочки. Выполняется специальным металлическим инструментом с зеркалом – риноскопом. В область обзора попадают раковины носа, перегородка, клиновидная пазуха. Современные риноскопы идут в комплекте с маленькой видеокамерой – эндоскопом.

    Если нужно проверить состояние пазух носа, пациент направляется на рентген или компьютерную томографию. Для определения степени нарушения носового дыхания применяют риноманометрию. Это измерение внутриносового давления и воздушного потока. Выполняется при помощи подключенного к компьютеру медицинского прибора – риноманометра.

    Классификация

    Врачи-отоларингологи выделяют пять основных видов заболевания. В зависимости от того, к какому из них относится выявленный у пациента хронический ринит, симптомы и клиническая картина будут разными.

    Хронический вазомоторный ринит

    Это заболевание вызывается снижением тонуса кровеносных сосудов, теряющих способность к сужению. Любые рефлекторные раздражители (холодный воздух, неприятный запах, табачный дым) вызывают сильную реакцию. Она выражается в затруднении дыхания, слезоточивости, слизистых выделениях, чихании. Хронический вазомоторный ринит не является следствием воспалительного процесса, он вызван нарушениями в работе вегетативной нервной системы. Поэтому приступы возникают спонтанно под влиянием каких-либо факторов. Таким раздражителем иногда становится применение медикаментов.

    Аллергическая форма

    Отек носовой слизистой оболочки может быть спровоцирован воздействием аллергенов. Это часто встречающаяся аллергическая реакция. Обычно ее причиной являются:

    • пыль домашняя или специфическая, например, библиотечная;
    • кошки, собаки, другие животные;
    • пылевые клещи;
    • отдельные продукты питания;
    • грибковые споры;
    • пыльца растений.

    Аллергическому риниту свойственны все характерные симптомы хронического насморка, а также зуд и жжение в носу.

    Катаральная форма

    Катаральный ринит – это обычный насморк, с которым приходилось сталкиваться каждому человеку. При неправильном лечении, низком иммунитете, неблагоприятных условиях жизни он становится хроническим. Этому способствует недостаток витаминов, курение, злоупотребление алкоголем, наличие патологий в организме. Обострение хронического катарального ринита происходит обычно осенью или зимой. Сопровождается симптомами, характерными для острого насморка.

    Гипертрофический

    Этот вид хронического насморка возникает под воздействием следующих факторов:

    1. Неправильная форма носовой перегородки.
    2. Частые болезни верхних дыхательных путей.
    3. Киста в пазухе носа или полипы в носовом проходе.
    4. Патологические бактерии и вирусы.
    5. Снижение иммунитета.
    6. Неблагоприятные внешние условия.

    Особенность гипертрофического ринита – патологическое увеличение соединительной ткани. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, становится бугристой. Сопровождается искажением речи (гнусавостью), возможны периодические головные боли.

    Атрофический

    У пациента с этой формой ринита атрофируется слизистая и находящиеся в ней нервные окончания. Такая патология часто передается по наследству. Заболевание может быть спровоцировано дисбалансом эндокринной системы в период полового созревания, вирусами и инфекциями, дефицитом железа или витамина D, долговременным применением сосудосуживающих препаратов.

    Субатрофический ринит характеризуется постоянным образованием сухих корочек в носовых проходах. Происходит это из-за высыхания эпителиальных клеток и утраты ими способности вырабатывать слизь. Из-за сухости и ломкости кровеносных сосудов часто бывает носовое кровотечение. Отмирание нервных окончаний при атрофическом и субатрофическом хроническом рините является причиной передачи в мозг искаженного сигнала, из-за чего у больного нарушается чувствительность к запахам. Иногда обоняние может полностью отсутствовать.

    Как лечить хронический ринит ?

    Сначала нужно установить причины, которые привели к появлению хронического насморка, и устранить те из них, которые продолжают воздействовать на организм. Необходимо улучшить условия, в которых живет или работает пациент, позаботиться об очистке или увлажнении воздуха. Если ринит спровоцирован заболеваниями внутренних органов, нужно заняться их лечением.

    Медикаментозное лечение

    Для каждого вида хронического ринита существуют медицинские препараты, способные полностью излечить или, по крайней мере, улучшить состояние больного. При назначении лечения врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента.

    Вазомоторный ринит поддается воздействию препаратов, сужающих сосуды. Пациентам назначаются:

    1. Спреи, в состав которых входят гормоны кортикостероидного ряда. Продолжительность применения ‒ до 30 дней.
    2. Спреи или капли с бромидом ипратропия для снижения количества выделяемой слизи.

    Для атрофического и субатрофического ринита схема лечения выбирается в зависимости от причины заболевания. Если выявлены патогенные микроорганизмы, назначаются антибиотики:

    • Левомицетин;
    • Тетрациклин;
    • Стрептомицин;
    • Синтомицин и другие.

    Для лечения атрофического насморка назначают промывания морской солью, которые укрепляют сосуды, снабжают слизистую необходимыми химическими элементами, заживляют микротрещины. Облепиховое, подсолнечное, оливковое масло смягчает ткани, содержащийся в них витамин Е регенерирует поврежденные поверхности.

    Проявление аллергического ринита зависит от наличия аллергенов в окружающей среде. Для предотвращения приступов следует проводить влажную уборку. При необходимости назначаются антигистаминные препараты, интраназальные Н1-блокаторы, сосудосуживающие препараты.

    В период обострения катарального хронического ринита назначаются глюкокортикостероиды для быстрого снятия отечности и воспаления. В тех случаях, когда имеется бактериальная инфекция, или процесс воспаления распространился на гайморовы пазухи, следует принимать антибиотики. Для лучшего питания тканей и восстановления поврежденных клеток в нос вставляются тампоны, пропитанные растворами с добавлением эфирных масел эвкалипта, лаванды, чайного дерева.

    Оперативное вмешательство

    Чаще всего хирургическая операция назначается в случаях, когда пациент страдает гипертрофическим хроническим ринитом. Этот вид заболевания плохо поддается консервативному медикаментозному лечению, физиопроцедурам и прочим методикам. Существуют различные виды оперативных вмешательств:

    1. Электрокоагуляция. Это прижигание при помощи электрического тока разросшейся ткани слизистой оболочки.
    2. Конхотомия – удаление части слизистой в средних и нижних носовых раковинах. Может быть полной либо частичной, а также выполняться при помощи лазера.
    3. Удаление кровеносных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой. Эффективно на ранней стадии.
    4. Криодеструкция – наложение на слизистую криоаппликатора, охлаждаемого жидким азотом.
    5. Ультразвуковая дезинтеграция – разрушение разросшейся слизистой при помощи похожего на вилку хирургического инструмента, к которому подводится электрический ток.

    Возможно назначение операции и при вазомоторном рините. Показаниями в данном случае являются:

    • отсутствие прохода для воздуха в одной или обеих ноздрях;
    • сильные головные боли;
    • храп, серьезные проблемы со сном;
    • слабость, недомогание, потеря аппетита.

    Методы оперативного вмешательства аналогичны тем, которые применяются при гипертрофированном рините.

    После операции необходимо восстанавливать поврежденную слизистую. Для этого используются восстанавливающие мази, обезболивающие препараты, ингаляционные процедуры. Чтобы избежать осложнений, нужно на время отказаться от физических нагрузок, алкоголя, курения, посещения парной, избегать мест с запыленным воздухом.

    Физиотерапия

    Для лечения различных видов хронического ринита применяются физиотерапевтические аппараты. Наиболее востребованы процедуры, оказывающие эффективное воздействие на кровеносные сосуды слизистой оболочки носа:

    • ингаляции;
    • аэроионотерапия;
    • иглорефлексотерапия;
    • электрофорез;
    • лечение лазером;
    • УФК;
    • воздействие ультразвуком.

    Эти процедуры показаны при вазомоторной и атрофической форме хронического насморка, потому что в обоих случаях существует нарушение местного кровообращения.

    При катаральной форме заболевания физиотерапия показана в период рецессии, назначаются воздействия динамических токов, электромагнитных волн, ультразвук. Основная задача – укрепить иммунитет, предупредить следующее обострение. Процедуры противопоказаны при повышенной температуре тела, наличии выделений, отеке слизистой.

    Санаторно-курортное лечение

    Хронический ринит не относится к категории тяжелых заболеваний, но периодические обострения, которыми он сопровождается, доставляют больному серьезный дискомфорт. Один из наиболее эффективных методов достижения длительной ремиссии – санаторно-курортное лечение. Нужно выбирать оздоровительное учреждение, профиль которого – лечение верхних дыхательных путей. Такие санатории есть в Подмосковье, многих регионах РФ, на курортах Кавказа и Черноморского побережья.

    Программа санаторного лечения хронического ринита включает в себя следующие методы:

    • терапевтические процедуры;
    • бальнеотерапия;
    • аэротерапия;
    • галотерапия;
    • спелеотерапия;
    • кинезиотерапия.

    Пациентам дополнительно назначается массаж, посещение финской сауны, русской бани или турецкого хамама. Для страдающих аллергической формой ринита или зависимостью от сужающих сосуды капель в санаториях существуют программы очищения организма на клеточном уровне, выведения различных аллергенов и шлаков. Чистый горный воздух, длительные прогулки, морские купания, другие формы физической активности способствуют укреплению организма и избавлению от недуга.

    Немедикаментозное лечение

    Для исцеления от хронического ринита любого вида необходимо преодолеть вредные привычки. Следует воздержаться от курения и использования нюхательных смесей. Необходимо укреплять центральную нервную систему. Для этого подойдут регулярные дозированные физические нагрузки:

    • бег;
    • спортивная ходьба;
    • аэробные и гимнастические упражнения;
    • плавание.

    Для укрепления тонуса сосудов и иммунной системы нужно заниматься закаливанием, принимать контрастный душ. В помещении, где страдающий хроническим насморком проводит много времени, воздух должен быть увлажненным и чистым. Больному необходимо правильное питание и полноценный отдых.

    Народные средства лечения

    В народной медицине накоплен большой опыт исцеления от насморка в острой и хронической форме. Многие рецепты действительно помогают, но их применение необходимо согласовывать с лечащим врачом. Сухие ингаляции с использованием ингредиентов, богатых фитонцидами, убивают патогенные микроорганизмы. Репчатый лук, корень хрена или чеснок (можно все вместе) натирают на мелкой терке, складывают в емкость, а затем вдыхают пары в течение 10-15 минут.

    Очень ценный лекарственный компонент – прополис. Его настойка, смешанная в равных пропорциях с оливковым и камфорным маслом, используется для закапывания. Для этой же процедуры подойдет свекольный сок, стакан которого нужно смешать с ложкой цветочного меда и настоять не менее 10 часов. Этой смесью можно пропитывать ватные тампоны и закладывать их в носовые проходы.

    Закапывать можно и свежий сок алоэ. Мякоть срезанного листа следует отжать через марлю. Алоэ быстро окисляется, при каждой процедуре капли придется готовить заново.

    Народные средства обладают накопительным действием. Чтобы добиться желаемого результата, нужно применять их регулярно в течение 10-14 дней.

    //youtu.be/rs7jZIGakY4

    Такая патология как хронический ринит достаточно часто встречается. При таком виде ринита наблюдается хронически протекающее воспаление в области слизистой оболочки носа, причем формы болезни могут быть различны. 

    Хроническая форма катарального ринита может стать продолжением некачественного лечения острой формы ринита или стать последствием внедрения микробов глубоко в слизистую оболочку, чем он вызывает твердые деструктивные изменения в оболочке, а также ослабляя иммунологическую защитную функцию организма. А в некоторых случаях у больного наблюдается аллергическая реакция слизистой оболочки.

    В данной статье мы рассмотрим все нюансы хронического ринита, его причины, симптомы и актуальные методы лечения у взрослых.

    Причины возникновения

     Что это такое? Эффективность лечения хронического ринита зависит от того, правильно ли установлена первопричина болезни. Хроническое воспаление слизистой носа может быть

    вызвано следующими предрасполагающими факторами

    :

    • заболевания почек, сердца и сосудистой системы;
    • искривление перегородки носа;
    • аденоиды;
    • синуситы;
    • профессиональные вредности;
    • курение, алкоголизм, наркомания;
    • дисменорея (болезненные месячные).

    Провоцируют хронический ринит:

    • бактериальная, вирусная, грибковая инфекция;
    • заболевания пазух носа;
    • травма носа;
    • летучие токсические соединения — пары серной кислоты, ртути;
    • раздражающее действие внешних факторов — пыли, дыма, холодного, сухого воздуха.

    Наиболее распространенные аллергены, вызывающие аллергический ринит:

    1. Растительные – сухая листва, сено, плесень и конечно же пыльца цветущих растений: деревьев (береза, орешник, осина и др.), сорных и луговых трав (амброзия, одуванчик, полынь, ежа сборная, тимофеевка и др.), злаковых (рожь, кукуруза др.).
    2. Бытовые – домашняя, библиотечная и гостиничная пыль, пылевые клещи (присутствуют в мягкой мебели, ковровых покрытиях, матрасах, мягких игрушках и др.), шерсть и перхоть кошек, собак, кроликов, хомячков и других животных; перья и пух подушек и одеял; сухой корм для рыб и животных; тараканы и грызуны, их экскременты и чешуйки; споры плесневых грибков и др.
    3. Химические – промышленная химия, латексные, резиновые и пластмассовые изделия, стиральные порошки и моющие средства, косметика и парфюмерия.

    Нередко хронический ринит возникает после перенесенного острого ринита.

    Симптомы хронического ринита

    Чтобы знать, как вылечить хронический ринит, надо правильно установить причину его возникновения. Иначе лечение не будет эффективным, а может и усугубить течение болезни. В постановке правильного диагноза помогут симптомы хронического ринита, по ним можно определить, какой именно это вид ринита.

    Рассмотрим все разновидности насморка у взрослых:

    1. Вазомоторный насморк (rhinitis vasomotorica) в зависимости от преобладания того или иного симптома может быть гиперсекреторноиформы, когда основной жалобой является значительные выделения из носа; вазодилататорный (ведущий симптом — заложенность носа) и комбинированной (вазодилата-торно-гиперсекреторная) формы, когда больного беспокоят как значительные выделения из носа, так и затрудненное носовое дыхание. Аллергическая форма может быть сезонной или постоянной.
    2. Атрофический хронический. Симптомы: истончение слизистой носа, расширение носовых ходов, чувство сухости в носу, выделение густой слизи, образование корочек на слизистой, затрудненное носовое дыхание, нарушение обоняния. При удалении корочек со слизистой может образоваться небольшое кровотечение или язвочка.
    3. Хронический катаральный – характеризуется жалобами больных на постоянные слизистые выделения из носа и периодическое затруднение носового дыхания с переменным закладыванием то одной, то другой половины носа. При передней риноскопии определены гиперемию слизистой оболочки с цианотичным оттенком, отек, наличие слизистых выделений, особенно на дне носовой полости. После смазывания слизистой оболочки носа сосудосуживающими растворами наступает значительное уменьшение объема тканей нижних и средних носовых раковин, что свидетельствует о наличии ложной гипертрофии, т.е. отека.
    4. Хронический гипертрофический – характеризуется гиперплазией слизистой оболочки, часто с вовлечением надкостницы и костной ткани носовых раковин и может быть диффузной и ограниченной формы. Наиболее часто разрастание и утолщение слизистой оболочки происходит на нижней носовой раковине, реже средней в местах локализации кавернозной ткани.
    5. Аллергический – проявляется водянистыми выделениями слизи из носа с зудом, жжением, приступами чихания. Причинами аллергического насморка обычно являются: домашняя пыль, клещи, обитающие в домашней пыли, табачный дым, чешуйки кожи или шерсти животных, споры грибков, паутина и т.д. Он может быть круглогодичным.
    6. Озена (огаепа) — тяжелая форма атрофического процесса в носу, распространяющегося как на слизистую оболочку, так и на костные стенки полости носа и носовых раковин с продуцированием быстро засыхающего отделяемого с сильным специфическим, неприятным запахом.

    При отсутствии адекватного лечения ринит может привести к таким осложнениям, как гайморит, синусит, полипы в носу, воспаление среднего уха.

    Как лечить хронический ринит

    Оптимальный способ лечения хронических форм ринитов — комплексный. В него могут входить следующие методы:

    • медикаментозное лечение;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • оперативное вмешательство;
    • применение народных средств.

    В зависимости от формы хронического ринита, симптомы и схема лечения у взрослых будет отличаться:

    1. При обострении хронического ринита широкое применение получила магнито- и лазеротерапия, лечение гомеопатическими препаратами.
    2. При атрофическом рините применяются препараты, способные улучшить трофику слизистой оболочки.
    3. Проявления аллергического ринита устраняют с помощью антигистаминных препаратов, сосудосуживающих и гормональных средств.
    4. Для лечения вазомоторного ринита применяется лазеротерапия, криодеструкция, радиоволновая хирургия и другие методы.
    5. При катаральном рините рекомендуется местное антибактериальное лечение в зависимости от результатов бактериологического посева выделений.
    6. При гипертрофическом рините потребуется хирургическое вмешательство под местным обезболиванием.
    7. Современная медицина использует бескровный метод для удаления участков слизистой оболочки – лазерный луч.

    При первых признаках насморка необходимо обеспечить психический и физический покой, обильное витаминизированное питьё, избегать переохлаждения и перегрева. Очищать носовые ходы нужно осторожно, во избежание раздражения воспаленной слизистой носа. Засохшие корочки следует размягчить и осторожно удалить ватной палочкой смоченной в воде.

    Медикаментозное лечение

    Предполагает назначение сосудосуживающих капель, мазей с антисептическим и противовоспалительным действием, вяжущих препаратов (раствор коларгола). При повышенной температуре выписывают жаропонижающие и противовирусные препараты.

    В случае образования твердых корок, можно использовать размягчающие спреи и капли, обычно масляные или на солевой основе. Врач может назначить антибиотики в зависимости от клинической картины.

    Физиотерапия

    Лечение ринита у взрослых производится с помощью следующих физиотерапевтических процедур:

    • лечение ультрафиолетовыми лучами;
    • УВЧ-лечение;
    • прогревания с помощью ножных ванн;
    • ингаляции лекарственными аэрозолями с помощью небулайзера с использованием специальных растворов антибиотиков, солевых, фитотерапевтических и других групп противовоспалительных и антибактериальных средств.

    Физиотерапия проводится в течение 8—12 дней по назначению врача, которое зависит от стадии заболевания. 

    Санаторно-курортное лечение

    Показано курортолечение (Анапа, Боровое, Владивостокская курортная зона, Геленджикская группа курортов, Курьи, Ленинградская курортная зона, Юматово), бальнеотерапия (Головинка, Кисловодск, Лазаревское, Нальчик, Шуша, Шиванда) и грязелечение (Нальчик, Пятигорск, Садгород).

    Хирургическое лечение

    На сегодняшний день применяют следующие хирургические методики лечения:

    1. Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин;
    2. Радиоволновая дезинтеграция носовых раковин;
    3. Електрокаустика (прижигание с помощью електрода);
    4. Криотерапия (криодеструкция нижних носовых раковин);
    5. СО2-лазерна деструкция;
    6. Конхотомия, или удаление задних концов нижних носовых раковин;
    7. Хемокаустика, или прижигание носовых раковин три-хлор-уксусной кислотой (эффективно при катаральном рините и неосложненных формах вазомоторного ринита).

    Хирургическое лечение ринита направлено на уменьшение в размерах носовых раковин с помощью различных физических факторов, тем самым облегчив пациенту дыхание.

    Народные средства

    Положительный эффект оказывает использование народных средств:

    • закапывание капель из сока алоэ или каланхоэ;
    • местное лечение ватными тампонами, пропитанными отваром лаврового листа;
    • проведение ингаляций над вареным картофелем, вдыхание запаха лука, чеснока;
    • компрессы с теплым отваром лаврового листа на нос и лоб;
    • промывание носа соком лука, свеклы, моркови, отварами противовоспалительных трав (ромашка, календула);
    • теплые горчичные ванны для ног.

    В целом лечение хронического насморка — длительный и кропотливый процесс, требующий врачебного контроля. От пациента зависит сведение к минимуму факторов риска и профилактика очередного обострения.

    Профилактика

    Меры профилактики заболевания очень важны. Для предупреждения хронизации ринитов нужно:

    • лечить все ЛОР-патологии под контролем врача;
    • исключать влияние аллергенов, раздражителей;
    • исправить аномалии строения носа;
    • регулярно промывать нос солевыми растворами;
    • отказаться от курения, алкоголя;
    • не злоупотреблять каплями для носа;
    • вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и закаливаться;
    • заниматься спортом.

    Работникам вредных производств важно применять меры для индивидуальной защиты носа, очистки воздуха, а при склонности к развитию хронических ринитов с осложнениями лучше подумать о смене рода деятельности.

    Обычно, как вылечить хронический насморк пациенты начинают задумываться уже на запущенных стадиях его течения. Недуг может возникнуть не один – опасные осложнения самым негативным образом сказываются на здоровье и образе жизни больного. Хронический насморк получает своё развитие под воздействием вредоносных микроорганизмов на слизистые ткани носа. В результате этого начинает активно распространяться воспалительный процесс.

    Особенностью хронической формы насморка является постоянное или периодически возникающее присутствие неприятной симптоматики в жизни больного. Зачастую так случается из-за пренебрежительного отношения пациента к терапии острой стадии болезни. Однако, есть и другие причины возникновения хронического процесса.

    Общие причины хронического ринита

    Ни один врач не сможет ответить на вопрос, как бороться с тем или иным недугом, а также можно ли вообще его вылечить, пока не будут известны достоверные причины болезни. Перед тем как лечить хронический ринит, ознакомьтесь с общими причинами его возникновения:

    1. Воспалительные процессы в носоглотке. Они становятся частой причиной нарушения кровотока в сосудах носовой полости.
    2. Воспаления придаточных пазух носа (гайморит, синусит) или слизистых оболочек (аденоидит, хроническая ангина).
    3. Неправильный отток секрета из гайморовых пазух, провоцирующий закупорку носовых каналов.
    4. Нарушение гормонального баланса, к примеру, сбои в работе щитовидки.
    5. Хирургическое вмешательство в полости носа.
    6. Влияние на слизистую оболочку критически холодных или горячих воздушных потоков.
    7. Возникновение защитной реакции слизистой оболочки на провоцирующие факторы.
    8. Ситуации, в результате которых были получены травмы носа, что привели к нарушению анатомической целостности.
    9. Нецелесообразное использование лекарственных средств, к примеру, сосудосуживающих назальных капель.

    Виды хронического насморка

    Прежде чем всерьёз заняться вопросом, как лечить хронический насморк, необходимо понять природу его происхождения. Ниже собраны наиболее распространённые причины, по которым острый воспалительный процесс мог приобрести хроническую форму.

    Инфекционный бактериальный ринит

    Как правило, первые признаки этого типа насморка появляются при обычной простуде. Если пациент жалуется, что у него постоянно происходит закладывание носа, значит, случилось поражение слизистых тканей носа болезнетворными микроорганизмами.

    Несмотря на то что у больного интенсивно выделяются сопли (обильная прозрачная слизь), инфекционные агенты ещё недостаточно активны. Наиболее быстрое развитие, а также хронизация процесса происходит после переохлаждения или в период ослабевания иммунитета.

    Аллергический насморк

    Хронические выделения из носа могут быть обусловлены постоянным раздражением слизистой оболочки. Острый ринит у взрослых и детей могут спровоцировать частые контакты с аллергенами. Это является одной из наиболее распространённых причин, почему постоянно текут сопли у пациентов в весенне-летний период.

    В случаях, когда раздражающими факторами являются частицы шерсти животных или компоненты химических средств для уборки, симптоматика аллергического ринита будет преследовать больного на протяжении всего года.

    Сухой ринит

    Вазомоторным (сухим) насморком называют состояние, при котором у человека отсутствуют постоянные сопли, однако, в носовой полости ощущается дискомфорт. Частый насморк такого типа характерен для людей, проживающих в промышленных регионах, работающих на вредном производстве.

    Избавляться от этого вида ринита бывает крайне сложно. Именно он быстро приобретает хроническое течение.

    Медикаментозный ринит

    Причины хронического насморка у пациентов могут быть связаны не только с аллергией или инфекционным поражением, но и с неоправданно длительным приёмом лекарственных средств.

    Больные наивно полагают, что при помощи сосудосуживающих препаратов можно раз и навсегда освободиться от докучающих симптомов ринита. Однако, сопли у взрослого или ребёнка прекращаются лишь на время.

    При продолжении использования назальных капель возникает лекарственная зависимость.

    Как вылечить постоянный насморк в таком случае? Чтобы восстановить носовое дыхание необходимо полностью отказаться от использования препаратов с сосудосуживающим эффектом. Если ситуация не улучшилась, то пациенту потребуется консультация отоларинголога.

    Если учесть все виды хронического ринита, а также их последствия — нет более эффективного способа лечения, чем индивидуально подобранная терапия.

    Постоянный насморк у взрослого или ребёнка может таить в себе совершенно неожиданные причины. К примеру, навсегда вылечить хронический насморк, вызванный дефектами носовой перегородки, можно исключительно хирургическим путём. Остальные виды ринита зачастую поддаются адекватному консервативному лечению.

    Формы хронического ринита

    Симптомы и лечение хронической стадии насморка зависят от того, какой вид этого недуга поразил пациента. Поэтому первое, что делать обязательно – выяснить на какой фазе в данный момент находится ринит.

    Катаральная стадия

    Постоянный насморк и заложенность носа у взрослого или ребёнка развивается по причине не вылеченного вовремя ринита, а также на фоне возникновения респираторных вирусных заболеваний.

    В некоторых случаях катаральный тип заболевания происходит под влиянием более опасных патологий – почечной дисфункции, сердечной недостаточности.

    Насморк в таком случае проявляется периодически. Его спутниками всегда выступают хотя бы незначительные выделения из носовой полости. Пациент, как правило, испытывает трудности с дыханием, хуже различает окружающие его запахи. Ринит на данной фазе проще всего поддаётся коррекции.

    Гипертрофическая стадия

    Слишком затянувшийся хронический насморк у взрослых и детей приводит к огрубению слизистой оболочки носа. На некоторых участках она становится более плотной, а со временем её замещают соединительные ткани. Как результат – происходит сокращение капилляров в этих областях.

    Под влиянием последнего фактора пациент начинает утрачивать способность к свободному дыханию носом.

    Выявить гипертрофическую фазу ринита не составит большого труда. Она характеризуется сильными головными болями, заложенностью в носу и гнусавым голосом. На этом этапе зачастую показано оперативное вмешательство.

    Атрофическая стадия

    Лечение хронического ринита у взрослых и детей на данной стадии является наиболее затруднительным. Атрофическую форму считают конечным этапом течения хронического насморка. В этот момент мерцательный эпителий полностью замещается плоской многослойной тканью, что в корне нарушает функциональность слизистых оболочек.

    У пациента практически на 100% утрачивается нормальный нюх, слизистая выглядит сухой и атрофированной.

    В носовой полости начинают образовываться сухие конки, обильными количествами выделяется гной. Подобные необратимые изменения полностью исключают возможность консервативного лечения.

    Опасность хронического ринита

    От постоянного насморка в любом случае необходимо избавиться как можно скорее. Своевременное лечение хронического насморка у взрослых и детей поможет избежать массы опасных осложнений. Если же с хроническим насморком не бороться, то можно навлечь на себя массу опасных заболеваний. К ним относятся:

    • патологии и воспалительные процессы в носоглотке, горле, дыхательной системе;
    • постоянная боль в голове, сильные мигрени;
    • непроходимость слёзных каналов, конъюнктивит;
    • нарушения сердечного ритма, сосудистые болезни;
    • недостаточное насыщение головного мозга кислородом;
    • утрата внимательности, ухудшение памяти и общей работоспособности.

    Помимо этого, неправильное определение причинные и лечение недуга навлекает на больного постоянное чувство дискомфорта. Пациенты жалуются, что от хронического ринита у них повышается температура, выделяется слизь из носовых каналов, появляются признаки общей интоксикации организма.

    Медикаментозное лечение

    Вопросом, как вылечить хронический ринит, должен заниматься специалист в области отоларингологии. Необходимо иметь в виду, что каждый тип или форма насморка требует индивидуального подхода в терапии.

    Антигистаминные препараты (Зодак, Цетрин) являются основой способа избавиться от хронического насморка аллергической природы.

    Антибактериальные средства, вяжущие препараты (Протаргол).

    Назальные капли и аэрозоли, имеющие увлажняющее действие. Подойдёт обычный физраствор или препараты на основе морской соли (Аквалор, Аквамарис, Хьюмер).

    Противоаллергические препараты (Лоратадин, Цетиризин) часто используются в лечении вазомоторного ринита.

    Во время лечения трофического насморка подбираются препараты, улучшающие трофику слизистых тканей носа. Помимо медикаментозных препаратов, больному с хроническим насморком необходимо обеспечить полный эмоциональный и физический покой. Пациент должен пить много жидкости, избегать переохлаждения или перегрева.

    Если есть такая возможность, необходимо свести к минимуму контакт с факторами, послужившими причиной обострения ринита.

    Не следует забывать о том, что хроническая форма насморка гораздо хуже поддаётся лечению, нежели острая. По этой причине очень важно вовремя выявлять, а также искать пути избавления от постоянного насморка или других ЛОР заболеваний. От любой болезни гораздо проще избавиться на первых порах её развития, нежели в уже запущенной форме.

    Любой из видов хронического насморка должен быть подвергнут лечению либо консервативным, либо хирургическим путём. Главное, уделять достаточное количество внимания своему здоровью, заниматься профилактикой, консультироваться с врачом при первых подозрительных признаках.

    Если воспалительный процесс на слизистой носа возникает периодически, то пациент имеет дело с хроническим ринитом. Зачастую заболевание является следствием острой фазы при неадекватном лечении или осложнением. Хронический насморк провоцирует расширение соединительных тканей в области носа, утолщение сосудистых стенок, увеличение просвета сосудов, повреждение костей и надкостницы.

    Содержание статьи:
    [—ATOC—]
    [—TAG:h2—]

    Частота встречаемости заболевания

    Хронический насморк не является редким заболеванием. Симптомы и признаки ринита у взрослых и детей не различаются и встречаются с одинаковой периодичностью. Чаще такой тип болезни наблюдается в подростковом возрасте и у лиц, имеющих профессиональную вредность (отклонения от нормального микроклимата) или ослабленный иммунитет.

    Причины возникновения хронического ринита

    Существует множество причин хронического насморка, наиболее часто это микроорганизмы (бактерии, грибки или вирусы). Однако возможны и другие факторы, провоцирующие патологию:

    • Экологически неблагоприятная обстановка.
    • Профессиональная вредность.
    • Заболевания внутренних органов (печень, почки, легкие, сердце, эндокринная система и т.д.).
    • Патологии в кровообращении.
    • Дистония по вегенососудистому типу.
    • Сопутствующие заболевания дыхательных путей, пазух и ротоглотки (аденоидит, синусит, гайморит, фронтит и другие).
    • Образования внутри носовых полостей (полипы и кисты).
    • Аллергия (на холод, на шерсть животных, пищевые продукты, химические вещества, поллиноз, на пыль, на продукты жизнедеятельности пылевых клещей и т.д.).
    • Механическое повреждение слизистой оболочки или термический ожог.

    Наиболее вероятно возникновение болезни при наличии определенных провоцирующих факторов. В числе таких:

    • Наличие заболевания у близких родственников.
    • Табакокурение.
    • Частое употребление алкогольсодержащих продуктов.
    • Физиологически особенности носовой перегородки (искривление).
    • Отклонения микроклимата (загазованность, запыленность или сухость воздуха; холод).

    Спровоцировать переход острой фазы в хроническую может временное снижение иммунитета (во время беременности, гормональных сбоев, других заболеваний).

    Этапы развития хронического ринита

    Обычно симптомы хронического ринита развиваются постепенно, проходя три этапа:

    1. Острое внезапное начало заболевания, сопровождающееся зудом, выделением слизи, чувством жжения, частым чиханием. Может возникнуть повышение температуры тела в пределах 0,5-0,7 градусов.
    2. Преобладание симптомов отека и затруднения дыхания, с одновременным уменьшением количества отделяемого из носовых проходов (подострое течение).
    3. Переход болезни в хроническую, перодически обостряющейся в процессе воздействия внутренних и внешних факторов.

    Классификация (виды и формы ринитов)

    В зависимости от причины возникновения выделяют несколько видов ринита у взрослых и детей:

    1. Инфекционный (причина – патогенный организм) разделяется на 3 вида:
      1. Обычный (катаральный).
      2. Гипертрофический.
      3. Атрофический.
    2. Аллергический (причина – аллерген, вызвавший сенсибилизирующий процесс в организме пациента).
    3. Вазомоторный (причина – патология нейровегетативной системы).

    Катаральный (простой) ринит

    Признаки заболевания

    Причиной хронического катарального насморка служит часто повторяющийся острый ринит. Заболевание сопровождается отеками и воспалением носовых раковин в одинаковой степени с обеих сторон, усиливающимися в положении лежа.

    Как лечить хронический ринит?

    Из проходов наблюдается выделение слизи в небольшом количестве (изредка в ней присутствует гной и она приобретает зеленоватый оттенок), в положении на боку дыхание затрудняется с той стороны, на которой в данный момент лежит человек. В некоторых случаях может пострадать обоняние в краткосрочном периоде.

    Методы лечения

    Для лечения хронического простого насморка используется несколько видов препаратов:

    • Сосудосуживающие капли (Виброцил, Називин, Галазолин).
    • Спреи, содержащие антибиотики (Изофра).
    • Мази с антибактериальными ингредиентами (тетрациклиновая, салициловая, стрептоцидовая).
    • Вяжущие препараты (Колларгол, Протаргол).
    • Прижигающие средства (нитрат серебра).
    • Противоаллергические препараты (Акривастин, Лоратадин).
    • Антивирусные капли (Сульфацил натрия, Альбуцид).
    • Глюкокортикостероиды (Бетаметазон, Назонекс).
    • Промывания изотоническими жидкостями (Аква Марис, Долфин, содовый, солевой раствор, растительные отвары: эвкалипт, ромашка, алоэ).
    • Иммуностимулирующие капли на основе растительных ингредиентов (каланхоэ).
    • Ингаляции с растворами йода, аммиака, АЦЦ.
    • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез с содержанием сульфата цинка, УФО, УВЧ, тубус-кварц, тепловые инсталляции).
    • Манипуляции по удалению части носовых раковин: криодеструкция, фотодеструкция лазером, подслизистая конхотомия.

    Гипертрофический ринит

    Проявления

    Симптомы хронического гипертрофического насморка зачастую появляются после длительного течения катарального ринита, но возможно развитие болезни, как самостоятельной патологии. Носовое дыхание у пациентов практически отсутствует, слизистая, кости и надкостница сильно увеличенные, проходы непроходимые.

    Виды хронического ринита

    Это провоцирует гнусавость голоса, головные боли, утрату обоняния, возможны патологии слуха и нечувствительность вкусовых рецепторов. Слизистые выделения обильные с большим количеством гноя. Внутренняя поверхность носовых ходов приобретает розово-синий оттенок, эпителий может быть частично атрофированным и бугристым, реснички мерцательного эпителия местами отсутствуют. Нередко при таком виде ринита у взрослых и детей проявляются признаки конъюнктивита, слезотечения, в слезном мешке наблюдается воспаление.

    Лечение хронического гипертрофического ринита

    Капли при хроническом гипертрофическом рините с сосудосуживающими и антибактериальными компонентами малоэффективны, поскольку основная проблема – это разрастание тканей, надкостных структур и костей.

    Лечение хронического ринита каплями

    На начальных этапах гипертрофированную слизистую поверхность носовых ходов можно уменьшить средствами с прижигающим эффектом (Протаргол, нитрат серебра, трихлоруксусная кислота, хромовые соединения). Также возможно использование склерозирующих препаратов: суспензия гидрокортизона, спленин и др. Для их использования нередко требуется местное обезболивание.

    В более запущенных случаях требуются более радикальные методики удаления разросшихся тканей:

    • Электроприжигание.
    • Хирургическая конхотомия и латерализация (удаление или смещение раковины носового прохода соответственно).
    • Криодеструкция (воздействие низких температур).
    • Вазотомия (рассечение сосудов).
    • Ультразвуковая деструкция.
    • Лазерное воздействие.

    Атрофический ринит

    Признаки заболевания

    Симптомы и лечение хронического атрофического ринита отличаются у детей и взрослых от других видов насморка. Пациента не мучают обильные выделения из носовых ходов, наоборот, он испытывает ощущение сухости слизистой носа и глотки. Скудная слизь засыхает в полостях и превращается в корки (поверхность под ними сильно зудит), заложенность носа возникает редко по причине их многочисленного наслаивания друг на друга. При попытке механического отделения корок возможны кровотечения (особенно у детей). Засохшая слизь может иметь зеленоватый или коричневатый оттенок, обладать неприятным запахом (его чувствует только пациент). Постоянная сухость приводит к истончению эпителиального слоя слизистой (не редки случаи обнажения хрящей), замене мерцательных клеток плоскими, нередко атрофический процесс захватывает хрящевые ткани и даже кости. Пациент может испытывать трудности с обонянием, головные боли.

    Средства лечения патологии

    Для лечения хронического атрофического ринита в домашних условиях применяются орошения аэрозолями с физраствором, щелочными растворами, антибактериальными и противовоспалительными компонентами. Также для размягчения засохших корок можно пользоваться масляными кремами, мазями и каплями (витамины Е, А, рыбий жир, оливковое масло с прополисом и т.д.). Из народных средств хорошо помогают соки лекарственных растений (алоэ и колонхоэ). Эффективными являются физиопроцедуры (электрофорез с трипсином, УВЧ) и ингаляции масляными растворами, гумизолем и др. Возможно проведение хирургической операции, которая заключается в замене тканей хряща на лавсан, аутохрящ, тефлон или другой материал.

    Аллергический ринит

    Проявления

    Хронический аллергический ринит проявляется сезонно или постоянно (в зависимости от вида аллергена), основные симптомы:

    • Слезотечение.
    • Жидкие выделения из носовых ходов.
    • Чихание.
    • Отек и затруднение носового дыхания.
    • Поверхность слизистой имеет бледный цвет с оттенками синего.

    Причины хронического аллергического ринита нередко возникают также резко, как и исчезают (совпадают с временем цветения определенных растений, воздействия химических средств и др.), поэтому определить аллерген очень сложно.

    Терапия

    Вне зависимости от причины возникновения хронического аллергического насморка лечение сводится к избеганию контакта с аллергеном и устранению последствий этого контакта. В первом случае используются барьерные местные средства – аэрозоли, капли и спреи, вводимые в носовые ходы до контакта с провоцирующим веществом (Превалин, Назаваль и другие). Для устранения непосредственно аллергической реакции можно использовать следующий перечень лекарственных препаратов:

    • Кортикостероиды (Фликсоназе, Беконазе).
    • Гипосенсибилизирующие средства местного действия (Интал, Гистимет).
    • Противоаллергические препараты (Лоратадин, Супрастин).
    • Лекарства, стимулирующие иммунитет (Вилазен).
    • Сосудосуживающие капли, с ограничением в продолжительности и периодичности приема (Ксилометазолин, Оксиметазолин).

    В обязательном порядке следует отказаться от продуктов-аллергенов (даже если ранее реакция не наблюдалась) и придерживаться диеты.

    Полностью избавить пациента от заболевания можно при помощи аллерген-специфической терапии (введении в организм специфического аллергена с постепенным увеличением концентрации вещества). Для успешного проведения процедуры необходимо соблюдать ряд условий:

    • Раннее выявление патологии и начало терапии.
    • Точное определение аллергена.
    • Наличие лишь одного вещества, вызывающего реакцию.

    Некоторое облегчение может наступить после курса магнитотерапии или воздействия микротоками.

    Вазомоторный ринит

    Симптомы болезни

    Признаки вазомоторного ринита у взрослых и детей появляются преимущественно в утреннее время или после воздействия провоцирующей ситуации: пребывание в задымленном помещении, на запыленном воздухе, в помещении с резким запахом. Усиление симптомов возможно после переутомления или стрессовой ситуации. Процесс не связан с воспалением или наличием патогенных организмов. Клиническая картина:

    • Трудность носового дыхания.
    • Чихание при малейшем изменении микроклимата.
    • Отделяемое из носа имеет жидкую (водянистую) консистенцию.
    • Слизистая оболочка носовых полостей имеет синюшный оттенок.
    • Слезотечение.
    • Зуд в области рта, глотки и носа.

    Зачастую присутствует нарушение режима сна, общая слабость, изменения в работе нервной системы.

    Лечение

    В большинстве случаев избавиться от вазомоторного ринита помогает нормализация функционирования нервной системы: корректировка режима сна и отдыха, частые прогулки на свежем воздухе, соблюдение диеты и т.д. В более серьезных случаях требуется использование антигистаминов (системных и местных) и глюкокортикостероидных средств (Лоратадин, Моментазон и Фликсоназе соответственно или аналогичные препараты). Помогают также капли на основе морской воды (Аква Марис, Салин и т.д.). Достаточно эффективными оказываются физиопроцедуры: электрофорез растворов цинка и кальция в нос. В некоторых случаях требуется эндоназальные блокады с использованием прокаина или точечное прижигание химическими препаратами рефлексогенных зон. При отсутствии результата возможно хирургическое лечение заболевания. Приветствуются малоинвазивные методики типа ультразвуковой или лазерной подслизистой вазотомии. При неэффективности может применяться нижняя конхотомия.

    Диагностика ринитов

    Врач при постановке диагноза опирается на 4 составляющие:

    1. Опрос пациента (выявляется характер протекания насморка, частота и периодичность появления симптомов, дополнительные признаки заболевания).
    2. Визуальный осмотр (определяется состояние слизистой носа, общее состояние пациента).
    3. Результаты анализов (бактериальный посев отделяемого, анализы крови и мочи).
    4. Специальные исследования (рентгенограмма, ринопневмометрия, эндоскопия, аллергопробы, гистологические исследования слизистой).

    В первую очередь необходимо выявить вид хронического насморка и степень запущенности процесса. Исходя из этого, врач подберет индивидуальную (особенную) схему лечения и назначит необходимые процедуры.

    Народные методики избавления от хронического насморка

    Применение народных рецептов возможно только после согласования с лечащим врачом. Настои и отвары лекарственных растений не помогут при аллергической природе патологии, а в других случаях откладывают визит к врачу и сроки начала медикаментозной терапии, что влечет усугубление состояния больного и развитие осложнений.

    Осложнения заболевания

    При отсутствии адекватного лечения хронический насморк может привести к следующим последствиям:

    1. Недостаток кислорода (голодание приводит к головным болям, нарушениям сна и концентрации внимания, быстрой утомляемости и слабости).
    2. Ночные остановки дыхания (приводят к нарушению функционирования всей сердечно-сосудистой системы и снижению работоспособности в дневные часы).
    3. Распространение заболевания на носовые пазухи, уши, горло, глотку, дыхательные пути (гайморит, отит, тубоотит, тонзиллит, бронхит и т.д.).
    4. Возникновение патологии слизистой рта и носа (полипы, кисты, злокачественные образования).
    5. Развитие бронхиальной астмы и других хронических заболеваний.

    Профилактика

    Чтобы не допустить появления хронического насморка необходимо придерживаться нескольких правил:

    1. Вовремя лечить острый ринит необходимыми лекарственными средствами.
    2. Избегать нахождения в неблагоприятном микроклимате (задымленность, загазованность, сухость, запыленность воздуха).
    3. По возможности отказаться от хирургических вмешательств в области носовых ходов.
    4. Поддерживать благоприятный микроклимат в помещениях.
    5. Придерживаться принципов рационального питания и здорового образа жизни.
    6. При наличии предпосылок для развития заболевания необходимо сменить место работы или жительства.

    Хронический насморк у детей

    Заболевание способно вызвать у детей более серьезные патологии, чем у взрослых, вплоть до нарушений психического и умственного развития. Поэтому родителям следует тщательно относиться к жалобам малышей и их состоянию. Также требуется соблюдать предельную осторожность при выборе лекарственного средства (некоторые из них противопоказаны детям различных возрастов) и полагаться только на мнение квалифицированного детского ЛОР-врача.