Хронический гепатит В, С: симптомы, лечение, сколько с ним живут?


На сегодняшний день одной из главных проблем медицинского сообщества, связанной с непрерывным увеличением случаев заболеваемости, является вирусный гепатит В. Негативное воздействие на организм человека и значительное снижение трудоспособности провоцируется в большинстве случаев неблагоприятным исходом в виде хронизации процесса или развития карциномы печени. Хроническое течение заболевания при инфицировании вирусом гепатита В нередко становится причиной смерти молодых людей.

Что такое хронический гепатит В

Тяжёлое инфекционное поражение печени вызванное размножением вируса гепатита В, которое длится более 6 месяцев называется хроническим гепатитом В.

Существует чётко установленная связь между возрастом больного с острым вирусным гепатитом и частотой перехода в хронический процесс:

  • новорождённые — более 90%;
  • дети в возрасте до 5 лет — каждый второй ребёнок;
  • взрослые — только 5% случаев. Обычно, несмотря на тяжесть заболевания, старшие люди полностью выздоравливают.

Дети до года наиболее подвержены хронизации процесса

Именно по этой причине, вакцинация от вируса гепатита В, согласно Национальному календарю прививок, проводится в возрасте до 1 года и начинается с первого дня жизни.

У беременных женщин течение инфекционного заболевания не имеет особых отличий. Хотя развитие цирроза печени, как осложнение хронического гепатита В, значительно снижает вероятность развития беременности, из-за функциональной недостаточности яичников.

Хронический гепатит В снижает шанс наступления беременности

Как правило, заболевание имеет характерные клинические проявления. Но существует и так называемый хронический интегративный гепатит В, который считается «доброкачественным» вариантом инфицирования, он протекает бессимптомно и диагностируется только при определении вирусных маркеров, лабораторные показатели функции печени не нарушены.

Вирус гепатита D (дельта-агент) в сочетании с хроническим гепатитом, вызванным вирусом группы В, протекает значительно тяжелее и приводит к 100% формированию цирроза печени.

Фазы течения инфекционного процесса

Цикл развития и размножения вируса в клетках печени (гепатоцитах) происходит в два этапа и условно разделяется на фазу:

  • репликации — во время которой происходит активное размножение вирусных частиц и формирование иммунного ответа, в виде накопления антигенов как в сыворотке крови, так и в гепатоцитах;
  • интеграции — в этот период вирус гепатита В внедряется в ДНК клеток печени, что приводит к синтезированию новых вирусных частиц. На данном этапе репликация прекращается, но возбудитель не перестаёт размножаться, за счёт искажённой ДНК гепатоцитов. Иммунная система человека неспособна к уничтожению подобных частиц.

Подробнее о гепатите В — видео

Причины и факторы развития заболевания

Единственной непосредственной причиной гепатита В, который в дальнейшем может хронизироваться, является вирус.

Вирус гепатита В, циркулирующий в крови инфицированного человека

Передаётся он непосредственно через:

  • слюну;
  • кровь;
  • сперму;
  • вагинальный секрет.

Вирус выделяется как в острый, так и хронический период, поэтому заражение может произойти в любой момент заболевания.

Симптомы

Клинические проявления патологии во многом зависят от активности вируса, но, как правило, симптомы не имеют специфичности, не отличаются от других поражений печени с нарушениями её клеток и могут быть со стороны других органов и систем. Обычно хронический вирусный гепатит В проявляется:

  • периодическими болями справа или «под ложечкой», которые могут усиливаться после употребления жирной или острой пищи, а также вследствие эмоционального перенапряжения или приёма лекарственных препаратов;
  • тошнотой, рвотой, снижением аппетита, горечью во рту, вздутием живота и нарушением испражнения;
  • появлением отёков на ногах, увеличением живота, за счёт накопления жидкости в брюшной полости;
  • общей слабостью, усталостью, снижением трудоспособности;
  • ломкостью сосудов, появлением на коже мелких кровоизлияний, в виде сосудистых звёздочек, лёгкой ранимостью дёсен, носовыми, маточными и желудочно-кишечными кровотечениями;
  • постоянной или периодической желтушностью;
  • зудом кожи;
  • потемнением мочи и бесцветным калом;
  • болью в суставах, которая не сопровождается изменением их формы;
  • при тяжёлом течении заболевания — возбуждением или депрессией, сонливостью днём и бессонницей ночью, снижением памяти, неадекватностью поведения, дезориентацией во времени и пространстве.

Хронического гепатит В проявляется как симптомами нарушения функции печени, так и внепеченочными признаками

Диагностика патологии

Для определения вируса гепатита В в организме человека используют специальные иммунологические исследования сыворотки крови на наличие антигенов к возбудителю. Существует несколько таких видов, но если в анализах указан положительный результат на НВs-Ag, который определяется в течение полугода, то у больного с высокой вероятностью хронический вирусный гепатит В.

Для подтверждения диагноза с помощью полимеразной цепной реакции определяют частицы ДНК вируса, которые должны присутствовать в количестве больше 105 копий в 1 мл крови.

С целью оценки функциональной способности печени и степени поражения её клеток выполняют биохимический анализ крови на:

  • уровень печёночных ферментов;
  • показатели общего билирубина и его фракций (прямой и непрямой);
  • значительное количество щелочной фосфатазы, которая может указывать в совокупности с другими значения на застой жёлчи;
  • снижение общего белка;
  • значение протромбинового индекса — при поражении печени ухудшается функция свёртывания крови.

Как дополнительные методы диагностики проводят:

  1. УЗИ печени — определяет размеры печени и селезёнки, которые при гепатите будут увеличены, наличие свободной жидкости в брюшной полости, степень расширения сосудов органа.
  2. Гистологическое исследование — взятый небольшой участок печени оценивают под микроскопом с целью определения воспалительных и некротизированных клеток.

Лечебная тактика

Вирусный гепатит В — весьма коварное заболевание, так как длительный период может не проявлять себя. Острая форма патологии намного легче поддаётся лечению и у пациента есть все шансы на выздоровление или самопроизвольное излечение. При хроническом течении только 15% всех больных полностью избавляются от вируса в своём организме и основным заданием врача является сделать все возможное, чтобы пациент оказался среди таких людей.

Выбор препаратов и длительность терапии определяется в условиях стационара, после чего больной может принимать лекарства в домашних условиях с регулярным контролем показателей состояния печени и концентрации вируса в крови.

Медикаментозное лечение

Главной целью терапии является устранение вирусных частиц гепатита В из организма. Для это применяются противовирусные препараты. На сегодняшний день также существует несколько доступных молекул интерферонов, действие которых направлено на борьбу с инфекционным процессом. Все они считаются лекарственными средствами первой линии, способными снизить скорость размножения вируса:

  1. Интерферон альфа-2b.
  2. Пегилированный (соединённый химическим путём со специальным белком) ИФН-α — Пегасис.
  3. Ламивудин.
  4. Адефовир.
  5. Тельбивудин.
  6. Энтекавир.
  7. Теновир.

Исходя из функционального состояния клеток печени применяется и поддерживающие лечение:

  • гепатопротекторы — препараты, которые защищают клетки печени от быстро разрушения, например, Гептрал, Эссенциале форте, Фосфоглив;
  • препараты лактулозы, для связывания и выведения токсинов из организма — Дуфалак, Гудлак, Нормазе;
  • при низких показателях протромбинового индекса — Контрикал или Гордокс;
  • таблетированные ферменты для улучшения пищеварения — Фестал, Панкреатин, Креон, Мезим.

Пересадка печени

В странах с разрешённой трансплантацией органов, проводят пересадку печени тем пациентам, у которых вирус гепатита В значительно повредил орган. Возможна трансплантация всей печени от мёртвого донора или небольшой дольки от близкого родственника или человека с кровной совместимостью, дабы избежать отторжения органа.

Питание при хроническом вирусном гепатите В

Энергетическая ценность пищевых продуктов должна полностью соответствовать потребностям организма больного человека в нутриентах. Но необходимо исключить продукты, которые будут стимулировать выработку пищеварительных соков:

  • острые продукты;
  • копчёности;
  • соления;
  • консервированные овощи и фрукты;
  • алкогольные напитки;
  • жареную пищу;
  • свежие хлебобулочные изделия;
  • уменьшить количество употребляемых жиров, животного происхождения.

Диетическое питание должно быть направлено на улучшение работы жёлчного пузыря и его сфинктеров, поэтому разрешёнными продуктами являются:

  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • овощные рагу или бульоны;
  • мясо птицы, ягнёнка, индюшатина и другие нежирные сорта, в варенном или тушенном виде;
  • кисломолочные продукты;
  • несвежий хлеб из муки грубого помола;
  • твёрдые сорта макарон;
  • каши, приготовленные на молоке.

Диета при заболевании — фотогалерея

Прогноз при заболевании и возможные осложнения

При достижении стойкой ремиссии после лечения и стабилизации высоких биохимических показателей сохраняется благоприятный прогноз для выживаемости.

Важную роль в этом также играет и ряд факторов, которые могут ухудшить состояние больного:

  • возраст старше 45 лет;
  • наличие жидкости в брюшной полости;
  • нестабильная гистологическая картина с высоким количеством некротизированных клеток печени.

У данных пациентов чаще всего развиваются осложнения со стороны других органов и систем:

  • воспаление поджелудочной железы;
  • отёки на конечностях и жидкость в брюшной полости;
  • почечная недостаточность;
  • миокардит;
  • гломерулонефрит.

Со стороны печени возможно развитие:

  • цирроза — процесс рубцевания ткани печени, что значительно ухудшает её функциональные способности;
  • рака печени — чаще возникает у людей с хроническим вирусным гепатитом В;
  • печёночной недостаточности — при острой форме происходит нарушение функций не только печени, но и головного мозга, вплоть до комы.

Профилактические меры

При вирусном гепатите В в острой форме очень важно вовремя начать лечение, которое сможет предупредить хронизацию процесса.

Для того чтобы снизить риск заражения этим вирусом существуют определённые методы профилактики.

Неспецифическая профилактика

В некой степени оградить себя от заражения вирусным гепатитом В можно если:

  • иметь половые отношения только с одним сексуальным партнёром, с отрицательным ВГВ-статусом;
  • не принимать инъекционные наркотики, а, в противном случае, использовать стерильные иглы;
  • не использовать чужие зубные щётки, бритвы и маникюрные наборы;
  • выполнять пирсинг или татуировки только в проверенных салонах, где готовы при вас открывать иглы из стерильных упаковок.

Специфическая профилактика

За последнее десятилетие вакцинация от вирусного гепатита В, которая является единственным методом специфической профилактики, была введена в Национальный календарь, что дало возможность защитить малышей от заболевания ещё на первом году жизни. Взрослые также могут выполнить данный способ защиты, особенно если они имеют:

  • заболевания, передающиеся половым путём, в том числе и ВИЧ-инфекцию;
  • сниженный интеллект и пребывают в учреждениях закрытого типа (тюрмы, интернаты, пансионаты) или сотрудники данных заведений;
  • регулярный контакт с кровью людей (медицинские работники, спасатели);
  • половую связь с мужчинами или несколькими партнёрами;
  • инфицированных близких родственников;
  • заболевания печени;
  • наркотическую зависимость;
  • планы посетить страну с высокой заболеваемостью данной патологией.

В мире неуклонно растёт численность населения с вирусным гепатитом В. Не стоит небрежно относиться к методам профилактики или откладывать лечение в остром периоде, ведь именно от вовремя принятых мер зависит продолжительность и качество жизни. Экономия на лечении — это неоправданный шаг, от которого зависит безопасность терапии и длительность ремиссии.

  • Автор: Ольга Долюк
  • Распечатать

Здравствуйте! Я доктор, который умеет и любит писать медицинские статьи. Копирайт заинтересовал меня 2 года назад. Создание интересных и познавательных текстов помогает не только зарабатывать, но и постоянно самосовершенствоваться в области медицины. Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Причины хронического вирусного гепатита

Не смотря на активное развитие медицинской отрасли в настоящее время чаще всего люди инфицируются вирусом гепатита С именно в медицинских учреждениях или стоматологических кабинетах.

В большинстве случаев заражение происходит во время проведения различных манипуляций, при которых у здорового человека происходит контакт с инфицированным биологическим материалом:

  • во время инъекций (внутримышечных, подкожных, внутривенных, капельниц);

  • во время переливания крови;

  • во время лечения зубов;

  • во время процедуры гемодиализа и т. д.

Хронические гепатиты этиологически тесно связаны с острыми формами вирусных гепатитов В, С, D, Е, G, особенно протекающими в легком желтушном, безжелтушном или субклиническом варианте и принимающими затяжной характер.

Хронический вирусный гепатит обычно развивается на фоне неблагоприятных факторов – неправильного лечения острого гепатита, неполной реконвалесценции на момент выписки, отягощенного преморбидного фона, алкогольной или наркотической интоксикаций, инфицирования другими вирусами (в т. ч. гепатотропными) и т. д.

Ведущим патогенетическим механизмом при хроническом вирусном гепатите служит нарушение взаимодействия иммунных клеток с содержащими вирус гепатоцитами. При этом отмечается дефицит Т-системы, депрессия макрофагов, ослабление системы интерфероногенеза, отсутствие специфического антителогенеза в отношении антигенов вирусов, что в конечном итоге нарушает адекватное распознавание и элиминацию иммунной системой антигенов вирусов на поверхности гепатоцитов.

Симптомы хронического гепатита

Хронический гепатит группы С может на протяжении 15-25 лет существовать в организме пациента бессимптомно.

В то же время — это заболевание может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • на фоне снижения иммунитета у пациентов развиваются простудные и вирусные заболевания;

  • аллергические реакции;

  • общая интоксикация организма;

  • повышение температурного режима (у пациентов может незначительно повышаться температура, а может наблюдаться сильный жар);

  • хроническая усталость, на фоне которой происходит потеря трудоспособности;

  • повышенная утомляемость (больной устаёт даже при незначительном физическом усилии);

  • головные боли, часто напоминающие приступы мигрени;

  • нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;

  • развиваются болезни мочеполовой системы;

  • ослабление функций печени;

  • развитие заболеваний сердца и сосудов;

  • общая слабость;

  • увеличение размеров печени;

  • потеря аппетита;

  • частая тошнота;

  • рвотный рефлекс;

  • потеря веса и т. д.

Для этого заболевания не характерны специфические симптомы, указывающие на то, каким именно вирусом гепатита инфицирован больной.

Наиболее частые симптомы гепатита – это немотивированная слабость, ухудшение аппетита, снижение массы тела, тошнота. Больные могут ощущать чувство тяжести и тупую боль в правом подреберье.

У некоторых больных в течение длительного времени может быть повышена температура тела (до 37 С), появляется желтушность склер и кожных покровов, а также зуд кожи. Увеличение печени обычно умеренное, иногда размеры пораженного органа долгое время остаются в пределах нормы.

Диагностика хронического гепатита

В связи с тем, что хронический гепатит С часто протекает бессимптомно, для диагностики данного заболевания необходимо провести полное обследование пациента, которое включает целый комплекс манипуляций.

Во время проведения осмотра больного гастроэнтеролог или инфекционист должен в первую очередь собрать анамнез заболевания. Особое внимание специалист должен уделить способу инфицирования пациента, для этого потребуется собрать информацию о его образе жизни.

Наличие характерной для этого заболевания симптоматики помогут лечащему врачу поставить предварительный диагноз, благодаря чему можно будет наметить комплекс предстоящих диагностических мероприятий.

При подозрении на гепатит больных тестируют на наличие маркеров гепатитов В и С, которые способны вызывать хроническое заболевание печени. Это поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), антитела к сердцевинному антигену вируса гепатита В (anti-HBc) и антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV).

Другие маркеры используются для уточнения диагноза, определения показаний к лечению, перспектив излечения больного и не должны использоваться при рутинном скрининге.

Лечение хронического гепатита

После проведения комплексной диагностики и подтверждения хронического гепатита С, пациенты должны пройти курс подготовки к терапии.

Для этого необходимо сдать:

  • общий и клинический анализ крови;

  • общий анализ мочи;

  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;

  • коагулограмму;

  • анализ крови на ВИЧ инфекцию, сифилис, а также другие венерические и инфекционные заболевания.

Если при проведении лабораторных исследований у пациента выявлен высокий уровень гемоглобина, то ему необходимо будет сдать дополнительный анализ, который позволяет определить показатели сывороточного железа.

Всем больным, которым был поставлен диагноз хронический гепатит группы С, в обязательном порядке проводится антивирусная терапия. Во многих медицинских учреждениях при выборе методики лечения этой формы заболевания, используют рекомендации, данные Национальным институтом здоровья и Европейской ассоциацией, занимающейся изучением болезней печени.

Они предназначаются для той категории пациентов, у которых было выявлено тяжёлое или умеренное некротическое воспаление. Этиопатогенетическая терапия показана больным, у которых развился фиброз печени, на фоне которого произошло повышение уровня АлАТ.

Осложнения хронического гепатита

Гепатит группы С представляет собой очень опасное заболевание, на фоне которого часто развиваются серьёзные заболевания:

  • фиброз печени (в тканях печени образуются рубцы);

  • стеатоз (в клетках печени начинает скапливаться жир);

  • цирроз печени (в печени происходят необратимые изменения);

  • энцефалопатия (под воздействием токсинов происходит поражение головного мозга);

  • асцит (в брюшной полости происходит скопление жидкости);

  • гепатоцеллюлярная карцинома и т. д.

У большинства пациентов, которые были инфицированы вирусом гепатита С, проявляются опасные осложнения:

  • печёночная недостаточность;

  • снижение свёртываемости крови;

  • болевые ощущения в правом подреберье;

  • тошнота и рвота и т. д.

Все продукты, которые нуждаются в термической обработке, необходимо готовить в пароварке или в духовом шкафу с минимальным добавлением растительного масла.

По теме:Самые полезные продукты для печени

Автор статьи: Клеткин Максим Евгеньевич, врач-гепатолог, гастроэнтеролог

Диета при хроническом гепатите

При наличии такого сложного заболевания как хронический гепатит группы С больным необходимо на протяжении всей жизни соблюдать диету. Благодаря вынужденным пищевым ограничениям можно значительно облегчить работу печени.

Больной должен пересмотреть свой ежедневный график, и вместо трёх основных приёмов пищи (завтрака, обеда и ужина), перейти на дробное питание. В этом случае пациенту придётся питаться 6-7 раз в день, ограниченными в размерах порциями.

Во время соблюдения диеты больной должен каждый день выпивать большое количество воды, чтобы из организма выводились все токсины.

Гепатит Б – представляет собой опасный воспалительный процесс в печени, который может характеризоваться болями, пожелтением склер и другими характерными симптомами. Так как болезнь носит патологический и опасный характер, стоит немедленно начать лечение. Только после осмотра и анализа реакции больного на лечение можно делать прогнозы о его продолжительности жизни.

Гепатит Б: сколько с ним живут

Типы гепатита Б

Всего различают три типа болезни, каждый из которых имеет свои особенности.

  1. Молниеносный гепатит. Он представляет собой стремительную гибель клеток печени и отечность головного мозга. Патология развивается за пару часов и не может быть остановлена с момента ее перехода в клиническую стадию. Как только у пациента отекает мозг, он впадает в кому, из которой уже не выходит. Такая форма проявляется крайне редко.
  2. Острый тип заболевания. Он может протекать в легкой и тяжелой форме. При легкой форме острого типа редко бывают осложнения, и большая часть пациентов полностью излечивается от существующей проблемы. При тяжелой форме у больного проявляются не только характерные признаки, желтеет кожный покров, в конце также происходит полный отказ органа.
  3. Хроническая форма. Долгое время при такой форме болезнь практически не проявляет признаков, находясь в стадии инкубационного периода. Он может длиться от одного месяца до полугода. После выхода гепатита из скрытой стадии признаки болезни начинают активно проявляться и вызывать значительное снижение качества жизни.

Этапы развития гепатита В

Внимание! Каждый конкретный тип поражения печени можно поставить только при очном осмотре пациента и исследования органа.

Способы передачи гепатита Б

  1. Незащищенный секс. Вирус проникается в сперму и влагалищную смазку. При проведении полового акта без использования презерватива шанс заразиться гепатитом группы Б возрастает в несколько раз. Исключением не становится оральный контакт, так как смазка у мужчин и женщин выделяется на протяжении всего полового акта.
  2. Слюна. Заразиться таким способом практически невозможно. Но в том случае, когда у человека есть порезы, кариес, мелкие ранки на деснах, губах, языке при поцелуе слюна зараженного может легко проникнуть в организм здорового человека.

    Как передается гепатит В

  3. Через кровь. Это самый распространенный путь проникновения вируса в организм здорового человека. Произойти это может при использовании одного шприца, посещении стоматолога, использования одних ножниц, маникюрных принадлежностей. Стоит понимать, что все инструменты и бритвы должны пройти специальную обработку. Вирус еще долгое время сохраняется на поверхности даже при высыхании слюны и крови. Его не убивают щелочь и кислота, гепатит не боится высокой температуры. Нельзя трогать использованную вату и бинты, если есть вероятность заражения.
  4. При естественных и искусственных родах. Находясь в утробе матери, заразиться плод гепатитом группы Б не может. Но во время непосредственных родов ребенок может проходить через родовые пути матери, соприкасаться с ее кровью, что может повлечь за собой заражение и даже развитие молниеносной формы заболевания. Родившегося малыша необходимо сразу привить от гепатита.

Способы передачи гепатита Б

В таблице отражены процентные соотношения заражения вирусом через описанные факторы.

Причина Количество заражений
Слюна 3% больных
Кровь 70% больных
Роды 5% больных
Половой контакт 20% больных
Смешанный тип заражения 2% больных

Внимание! Заражение вирусом возможно только при его проникновении в организм жертвы. Обычное рукопожатие не может стать причиной патологии.

Симптомы гепатита Б

Основные симптомы гепатита В

К основным признакам заболевания относятся следующие:

  • чувство тошноты до еды и после принятия пищи;
  • частые головокружения на фоне общей утомляемости;
  • высокая температура тела вплоть до +40 градуса;
  • кашель и появление болевых ощущений в носовой полости;
  • сильные головные боли и пожелтение кожных покровов;
  • окрас мочи становится темный, появляется пена;
  • отмечается тяжесть с правой стороны под ребрами;
  • у больного болеют суставы;
  • каловые массы обесцвечиваются;
  • больной теряет аппетит, может отмечаться сильная потеря веса.

Симптомы гепатита В

Внимание! Проявиться данные симптомы могут только при появлении внешних признаков гепатита, к которым относятся пожелтение глазных склер и кожных покровов.

Видео — Гепатит В: признаки и симптомы

Эффективность вакцины

Последнее время специалисты настаивают на проведении вакцинации против патологии, так как все больше случаев гепатита регистрируется среди молодых людей и маленьких детей. Для получения стопроцентного иммунитета необходимо провести три прививки. После первого введения у 50% пациентов наблюдается полная устойчивость к вирусу. При втором введении этот показатель возрастает на 25%. При третьем введении все 100% привитых полностью защищены от случайного заражения гепатитом.

Действие гепатита В

Так как вакцина все же имеет ряд особенностей, ее нельзя использовать на нескольких групп населения:

  • пациентам с аллергической реакцией на дрожжевые продукты, в том числе пиво и квас;
  • беременным женщинам на любой стадии беременности;
  • кормящим матерям, так как активные компоненты сыворотки легко приникают в молоко и попадают к ребенку;
  • детям, родившимся раньше положенного срока.

Группы высокого риска нуждающиеся в вакцинации

Вакцину можно ставить по двух схемам:

  • вакцина ставится в любой подходящий день, затем повторяется через 31 день, а третий укол проводится через полгода;
  • при второй схеме вакцина вводится в любой подходящий день, а затем повторяется еще два раза с промежутком в месяц после каждой вакцинации.

Можно ли гепатит Б не лечить?

Если заболевание протекает в легкой или средней форме и относится к острому типу, почти 100% пациентов справляются с заболеванием без использования каких-то медикаментов. Но при этом диагноз должен быть поставлен строго врачом. Посетить врача придется в любом случае, так как даже в легкой стадии больной обязан соблюдать диеты и полностью отказаться от алкоголя.

Лечение гепатита В

В тяжелой стадии отсутствие лечения может приводить к опасным процессам, в том числе острой печеночной недостаточности, коме, кровотечению, раку и некрозу тканей. В таких случаях речь идет о хронической форме болезни. Она требует использования противовирусных препаратов только в том случае, когда трансаминаз печени повышен в два раза и больше.

Обязательно гепатит лечить во время беременности и постоянно контролировать состояние женщины. Это связано с повышенным риском прерывания беременности. Если же беременная постоянно находится под контролем врача, она успешно рожает ребенка.

Оральные противовирусные препараты против вируса гепатита В

Внимание! После этого малыша обследуют на возможность заражения. При отрицательном анализе проводится прививка против гепатита Б.

Исходы заражения гепатитом

Почти 60% больных, которые заразились гепатитом проживают долгую и полноценную жизнь при условии соблюдения диеты и приема рекомендованных препаратов. Хронический гепатит легко поддается купированию, редко прогрессирует и выдает хорошие анализы. От общего числа больных гепатитом данного типа только 10% пациентов сталкиваются с циррозом и первичным раком, который также называется гепатоцеллюлярная карцинома.

Пациенты мужского пола чаще страдают гепатитом и его осложнением и их смертность составляет 40%. От общего числа пациентов женского пола из-за острой печеночной недостаточности, рака, цирроза и других осложнений умирает только 15%. Обычно смерть наступает в период от одного до десяти лет.

Советы людям болеющим гепатитом В

Если заболевание активно прогрессирует, вирус размножается, постоянно растет трансаминаз органа, риск перехода гепатита в цирроз и рак возрастает до 20%, продолжительность жизни также сокращается. Как только болезнь перешла в циррозную стадию, от общего числа таких больных с карциномой сталкиваются 10%, некоторые просто не доживают до нее. В таком случае продолжительность жизни пациентов составляет от одного года до шести лет, иногда пациенты выходят за рамки и проживают около 10 лет.

При компенсированном циррозе печени от общего числа больных пятилетний рубеж перешагивают 85% пациентов. При декомпенсированном типе цирроза выживаемость гораздо меньше и составляет лишь 35%. Если болезнь при этом осложнена другими инфекциями и вирусами, пятилетняя выживаемость больных падает до 15%.

У 2% носителей хронической инфекции наблюдается самопроизвольное излечение, которое пока не изучено. Острый гепатит типа Б в 90% случаев проходит также самостоятельно при условии, что он протекал в легкой или бессимптомной форме. При таком исходе человек дальше живет полноценной жизнью без ограничения.

Кто находится в зоне риска заражения гепатитом В

1% больных, у которых диагностировали острую форму, умирают из-за развития фульминантного типа патологии. Она приводит к быстрому отказу печени и отеку мозга, который просто невозможно остановить. Особенно тяжело гепатитом болеют маленькие детки до трехлетнего возраста и люди после 65 лет. В их случаях спрогнозировать исход лечения практически невозможно.

Внимание! В каждом конкретном случае продолжительность жизни определяется с учетом прогрессирования, реакции больного на лечение, и соблюдением рекомендаций. Известны случаи, когда больные с самыми тяжелыми случаями болезни проживали почти 20 лет с момента диагностирования гепатита и его осложнений.

Что влияет на выживаемость пациентов?

Так как состояние больного во многом влияет на его качество жизни, стоит обратить внимание на следующие моменты, которые могут увеличить или сократить количество прожитых лет.

Методы диагностирования вирусного гепатита В

  1. Активность вируса. Лечение направлено на подавление активности возбудителя, но при наличии мутационных форм вируса и его повышенного размножения, лекарства просто не успевают его купировать. Это продолжает нарушать целостность и структуру тканей органа, что приводит к образованию раковых клеток. В таком случае состояние больного может стремительно ухудшится и больной погибнет в течение пяти лет.
  2. Алкогольная зависимость. Если больной с диагнозом гепатит Б продолжает употреблять спиртосодержащие напитки, он значительно усиливает процесс разложения и воспаления печени. В течение нескольких лет может развиться цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома. Выживаемость в таком случае минимальна, за пять лет выживает не более 15% больных. При этом стоит понимать, что даже 20 г алкоголя может привести к необратимым последствиям.
  3. Одновременное заражение вирусом типа С, дельта, а также при наличии ВИЧ шансов прожить нормальную жизнь у пациентов просто не существует. У них могут начать развиваться воспалительные процессы, которые приведут циррозу, его осложнениям и онкологическим болезням.
  4. Соблюдение диеты. Если больной будет увлекаться чрезмерно жирными и острыми продуктами, печень не сможет справляться с такой нагрузкой и будет быстрее поддаваться вирусному поражению.

Симптомы рака печени

Внимание! Больные циррозом могут умереть в первые пять лет жизни даже без перехода болезни в стадию рака. Важно проводить грамотное лечение, которое будет минимально вредить органу.

Осложнения при гепатите Б

Помимо формирования рака и цирроза, у заболевших могут регистрироваться следующие осложнения:

  • недостаточность печеночной и дыхательной функции;
  • энцефалопатия печени;
  • появление галлюцинаций и сильного страха;
  • нарушение работы нервной центральной системы;
  • интоксикация организма.

Профилактика гепатита Б

Профилактика вирусного гепатита В

Чтобы исключить или снизить возможность заражения вирусом, стоит придерживаться ряда рекомендаций:

  • во время полового акта с непроверенным партнером использовать презерватив;
  • если произошел незащищенный секс, сдать анализ на возможное заражение;
  • не пользоваться чужими маникюрными наборами;
  • при посещении стоматолога настоять на повторной дезинфекции инструментов;
  • полный отказ от алкогольной продукции и сигарет;
  • посильные занятия физической активностью;
  • не допускать случайного контакта со слюной;
  • не поднимать на улице окровавленные предметы;
  • вовремя залечивать все кариозные новообразования;
  • не пользоваться чужой бритвой;
  • при необходимости переливания крови по возможности выбирать проверенных доноров;
  • не пропускать вакцинации против гепатита, если они вам показаны и рекомендованы.

Внимание! Скромность и нежелание позаботиться о своем здоровье увеличивает шанс заражения гепатитом в несколько раз.

Заразиться болезнью можно даже при тщательном соблюдении всех мер и осторожности. Но нельзя отчаиваться и пускать болезнь на самотек. При получении грамотного лечения и прохождения небольших курсов терапии в течении жизни, больной гепатитом Б даже не заметит снижения активности. Промедление же в случае заражения грозит смертью и страшными онкологическими новообразованиями.