Хронический фарингит: фото, симптомы и лечение у взрослых


Слизистая оболочка в глотке, носу и гортани выполняет важную роль: помогает дыханию, участвует в процессе пережевывания и переваривания пищи на начальном этапе. Этот орган является «охранным», предотвращая проникновение в организм инородных тел, бактерий, вирусов и других потенциально опасных агентов. Однако зачастую и сама носоглотка или гортань оказываются неспособными выдержать «атаку», тогда и возникает заболевание, известное как острый или чаще хронический фарингит.

Что такое фарингит?

С каждым вдохом мы получаем не только драгоценный кислород, но и огромное количество инородных веществ — от пыльцы растений и пыли до опасных бактерий, спор грибов и вирусов. Большинство из них остается на «границе», поскольку и слюна, и влага, вырабатываемая в носу, обладают бактерицидными и антисептическими свойствами. Хронический фарингит — это воспаление самой глотки, которое чаще всего бывает осложнением респираторных сезонных заболеваний, перешедшее в вялотекущую форму.

Более 70% случаев заболевания приходится на заднюю стенку гортани, но также поражаться может носоглотка, более глубокие отделы органа.

Механизм появления заболевание может быть таким:

  1. Человек вдыхает с воздухом патогенную или условно-патогенную микрофлору.
  2. Вместо того, чтобы быть уничтоженной практически сразу, как это бывает у здоровых людей, бактерии начинают активно размножаться.
  3. Гортань, будучи «защитой» и не позволяя вредным агентам проникать глубже, принимает на себя «главный удар».
  4. Возникает клиническая картина острого или хронического фарингита.

Само по себе появление этой болезни означает общую ослабленность и недостаточную эффективность иммунитета. Заболевание само по себе не тяжелое, хотя дети могут переносить его на фоне высокой температуры и общего плохого самочувствия, однако без лечения инфекция может спускаться ниже, провоцируя более опасные формы — бронхиты и даже пневмонии.

В группе риска лица, проживающие в странах с холодным или умеренным, но влажным климатом. Самое распространенное время года, когда люди страдают от фарингитов — ранняя весна либо поздняя осень. Летом или зимой болезнь встречается намного реже. Поскольку системы уха-горло-носа связаны, то патологический процесс способен «перекидываться» за слизистую носа и вызывать ринит, либо в ухо, провоцируя односторонние либо двусторонние отиты.

Виды

Встречаются различные формы заболевания — в зависимости от возбудителя и особенностей течения. Симптомы и лечение у взрослых будут зависеть от типа заболевания, его запущенности, общего состояния организма и других факторов. Чаще всего встречается катаральный или «простой» фарингит, который появляется на фоне общего поражения организма респираторными вирусами — ОРВИ.

Он делится на такие виды:

  • гранулезный — характеризуется появлением небольших припухлостей на пораженных участках;
  • атрофический — болезненно протекающая форма, при которой может серьезно повреждаться слизистая оболочка гортани;
  • смешанный — частая форма, интенсивность симптомов варьируется в каждом случае.

Все это проявление острого фарингита. Симптоматика при нем нарастает в течение первых часов после начала заболевание, усиливается ко второму-третьему дню, однако в норме уже на пятый или шестой полностью проходит. Даже сильно поврежденная слизистая оболочка довольно быстро восстанавливается. Этой формой заболевания страдает до 70% жителей городов весной или осенью, во время сезонных пиков острых респираторных инфекций, а некоторые и дважды в год.

Существуют и другие формы фарингита. Некоторые из них менее благоприятные с точки зрения развития и прогноза.

Среди вариантов течения болезни стоит отметить эти виды:

  1. Бактериальный — может возникать как самостоятельное заболевание, без общей симптоматики ОРВИ.
  2. Грибковый — тяжело поддающаяся лечению форма, среди лиц, находящихся в группе риска — люди с онкологическими заболеваниями, подвергающиеся иммуносупрессорной терапии, ВИЧ-инфицированные.
  3. Аллергический — также распространен сезонно, чаще появляется поздней весной или летом, во время цветения растений и трав.
  4. Травматический — боль в горле и локальное воспаление будет вызвано травмой от инородного тела. Благодаря быстрой регенерации слизистой оболочки, в легких случаях может пройти за несколько часов.
  5. Хронический — его вызывает любой из этих факторов, но особенность в том, что источник воспаления сохраняется постоянно, человек все время ощущает дискомфорт в горле.

Специалисты описывают и более редкие причины заболевания — например, вирусный, но не связанный с «обычными» агентами, а спровоцированный штаммом Эпштейна-Барр, инфекционным мононуклеозом и другими хроническими болезнями. Лечение фарингита в сложных случаях может быть продолжительным и требовать специализированной терапии.

Симптомы фарингита

Острая форма, как правило, сопутствует общему поражению организма вирусом. За фарингит «отвечает» больное горло, но одновременно человек ощущает другую симптоматику — насморк, общую слабость, головную боль.

Если заболевание более специфично, то клиническая картина острого подвида включает:

  1. Боль в горле — сильнее всего она ощущается утром.
  2. Ощущение сухости, связанное с дистрофией слизистой оболочки.
  3. Субфебрильная температура в рамках 37,5 — 38 °C, повышается к вечеру, однако не достигает более высоких значений, если речь не идет об общей вирусной инфекции, на фоне которой развился фарингит.
  4. Увеличение и болезненность лимфоузлов.
  5. При диагностике с помощью осмотра обнаруживается сухое, воспаленное горло с выраженной гиперемией, гранулезная форма дает небольшие гнойники.

Важно уметь отличить фарингит от ангины. Последняя является более тяжелым заболеванием, опасным для детей общей интоксикацией и негативным влиянием на сердечно сосудистую систему.

Можно запомнить такие различия:

  1. Фарингит сам по себе не дает высокой температуры.
  2. Самочувствие пациента удовлетворительное.
  3. Боль проходит, если выпить горячего чая или молока, тогда как при ангине она сохраняется до полной невозможности принимать пищу.

Острый фарингит хорошо поддается лечению, проходит за два-три дня. В некоторых случаях даже не требуется специфического лечения, достаточно промывать горло специальными растворами в виде полосканий, соблюдать постельный режим и пить много горячей жидкости.

Хронический фарингит — неприятное заболевание, которому подвержены курильщики, люди, живущие в городах с высоким загрязнением воздуха и лица с ослабленным иммунитетом.

Эта форма проявляется:

  1. Ощущение першения, сухости, инородного тела в горле.
  2. Утренний кашель — ярким симптомом считается так называемый «кашель курильщика», приступы которого очень сильны утром, но в течение дня неприятные проявления проходят.
  3. Ощущение кома в горле.
  4. Необходимость сглатывать чаще обычного.
  5. Затрудненное дыхание при физических нагрузках.

Лечение фарингита в таком виде зачастую откладывается на неопределенный срок, поскольку состояние не доставляет серьезного дискомфорта. Однако следует все же обратить внимание на проявления болезни, поскольку иногда фарингит связан даже не с дыхательными путями, а становится признаком, который указывает на:

  1. Проблемы ЖКТ — особенно если попутно появляется изжога, желудочный сок выжигает слизистую глотки и провоцирует хроническую форму болезни.
  2. Сердечную недостаточность — так называемый, «сердечный кашель» и ощущение кома в горле нередко указывает на такого рода проблемы.
  3. Симптомы и лечение у взрослых порой связано с полом пациента. Несмотря на то, что хронический фарингит признан «мужским» заболеванием, у женщин иногда возникает на фоне менопаузы.
  4. Нехватка витамина А, из-за которой нарушается восстановление эпителия.

Существует и другая симптоматика, являющаяся неспецифической: неприятный запах изо рта, тошнота или рвота, гипертрофия лимфоузлов. Сам по себе фарингит, хоть и не является тяжелой болезнью, может указывать на наличие других патологических процессов в организме. Не стоит беспокоиться о сезонной форме, связанной с ОРВИ, но если дискомфорт в носоглотке не проходит — это повод посетить врача-отоларинголога.

Лечение фарингита у взрослых

Острая форма редко становится причиной заметного дискомфорта у здоровых людей. Лечение фарингита у взрослых чаще симптоматическое, направлено с одной стороны, на улучшение общего состояние, с другой — на поддержку организма. При хроническом стоит обратить внимание на провоцирующие факторы.

Общими мерами того, как лечить фарингит, станут:

  1. Полоскания со смягчающими составами. Также можно устранять сухость с помощью орошения глотки. Хорошо себя зарекомендовали препараты Дандум Верде, Гевалекс. Однако можно пользоваться и травяными аптечными сборами «от больного горла». Против бактериальных форм очень эффективен слабый раствор марганцовки, но важно следить за концентрацией, чтобы не повредить и без того ослабленную слизистую.
  2. Иммуномодуляторы местного действия — Ацикловир и его аналоги в виде ингаляций для горла.
  3. Обильное горячее питье. Молоко или с медом хорошо помогает против неприятных ощущений, а мед к тому же является природным антибиотиком. Это средство лечения фарингита не рекомендуется при аллергическом фарингите.
  4. Прогревание горла. На помощь придут народные методы: картофельный пар, полоскание соком сырого картофеля, сок алоэ и другие нетрадиционные способы прекрасно облегчают состояние.

Антибиотики для лечения фарингита у взрослых применяются редко, как правило, достаточно поддерживающих мер. При тяжелом течении могут быть назначены специфические препараты, такие как Аугментин или Азитромицин. Не стоит прибегать к их помощи без назначения врача: они эффективны только против бактериальных форм, а в некоторых случаях могут быть не только бесполезны, но и вредны. Для того, чтобы понять, как лечить фарингит с помощью антибиотикотерапии нужна консультация лора и определение специфической микрофлоры-возбудителей.

Лечение фарингита у детей

Дети очень чутко реагируют на любое изменение голоса любимого учителя, поэтому педагогам приходится внимательно следить за своим тоном. Но что делать, если из-за болезни управлять голосом становится невозможно?

ГОМЕОВОКС

— настоящий подарок учителям. Гомеовокс  разработан специально для лечения ларингита и охриплости. Его комплексный состав успокаивающе действует на голосовые связки, возвращая им эластичность. Голос учителя вновь становится мягким и мелодичным, что положительно влияет на внимание учеников. Материал запоминается легче, если его преподаёт здоровый учитель!

Дети тяжелее переносят все болезни ввиду недостаточно сформированного иммунитета. У малышей встречается своя форма болезни — вызванная стрептококками, условно-патогенной микрофлорой, к которой малыши плохо адаптированы.

Для детей назначается лечение в виде:

  1. Антибиотиков — если речь идет о бактериальном фарингите.
  2. Орошений глотки и полосканий.
  3. Обильное горячее питье, обязательно постельный режим в течение 3-5 дней.
  4. Витамины и средства для поддержания иммунитета.

Комната, где спит ребенок, должна хорошо проветриваться. Желательно исключить на время болезни из рациона малыша раздражающие гортань блюда. В целом, лечение фарингита аналогично терапии для взрослых.

Профилактика фарингита

Несмотря на то, что лечение фарингита в простых случаях не представляет сложности, лучший способ избежать болезни — профилактика.

Она напрямую связана с факторами, служащими причинами развитию заболевания:

  1. Курение и употребление алкогольных напитков иссушает слизистую, провоцируя развитие хронической формы болезни. Следует отказаться от вредных привычек.
  2. Закаливание и здоровый образ жизни улучшает иммунитет, помогая организму противостоять вирусам и бактериям.
  3. Проветривание и увлажнение воздуха в помещениях облегчает дыхание. Не стоит злоупотреблять кондиционерами летом: в них развивается патогенная микрофлора.
  4. В периоды сезонных инфекций желательно носить маску, какие продаются в аптеках.
  5. При хронических формах проверяйте не только горло, но также желудок, печень, сердце и эндокринную систему.

Болезнь может показаться легкой, а лечение фарингита почти всегда симптоматическое. Однако субъективно ощущения довольно неприятные, способны существенно испортить качество жизни. Предотвратить появление фарингита можно, если придерживаться несложных правил профилактики. 

Хроническим фарингитом специалисты могут называть группу заболеваний, при которых поражаются слизистые железы, лимфаденоидные гранулы и оболочка глотки. Характеризуется это заболевание тем, что периоды ремиссий чередуются с обострениями.

Виды фарингитов

Специалисты классифицируют типы этого заболевания в зависимости от глубины поражения и распространенности. Отдельно выделяют диффузный, катаральный, гипертрофический, сочетанный, ограниченный, гранулезный, атрофический, хронический фарингит. Симптомы и лечение будут зависеть от того, как именно развивается болезнь и какие органы она поразила.

В зависимости от того, что именно стало причиной развития заболевания, различают аллергический, грибковый, вирусный бактериальный, травматический фарингит. Самыми частыми возбудителями болезни (приблизительно в 70 % случаев) становятся вирусы. Особо специалисты выделяют риновирусы – они провоцируют порядка 80 % всех ОРВИ. Нередко вирусная инфекция осложняется в результате попадания и размножения бактерий в пораженном органе.

Причины появления заболевания

Переход фарингита в хроническую форму начинается вследствие активизации длительного воспалительного процесса, протекающего в глотке. Также это заболевание может развиться на фоне постоянных простуд, ослабленного иммунитета и бактериального осложнения, которое часто начинается на фоне активной вирусной инфекции.

Но основной причиной можно назвать наличие микроорганизмов, которые находятся в лимфаденоидных образованиях, располагающихся в носоглотке и глотке. Именно они при ослаблении иммунитета могут провоцировать хронический фарингит. Симптомы этого заболевания всегда ярко выражены. Ведь на фоне хронической инфекции обостряются и острые формы этой болезни.

Провоцирующие факторы

Осложняют ситуацию и такие сопутствующие болезни, как тонзиллит, ринит, синусит, аденоидит. Специалисты отдельно выделяют ряд причин, которые могут привести к развитию такой болезни, как хронический фарингит. Симптомы (фото позволяет увидеть, как выглядит больная глотка), как правило, не зависят от причин развития болезни.

К провоцирующим факторам развития заболевания можно отнести следующие:

— неблагоприятная экологическая обстановка;

— вредные привычки, особенно курение, употребление острой и горячей пищи, алкоголя;

— болезни, приводящие к нарушению обменных процессов;

— генетическая и конституционная предрасположенность;

— нарушения кровообращения в дыхательных путях;

— проблемы с печенью, почками, легкими, сердцем, сосудами.

Также не стоит забывать про неблагоприятные условия труда, запыленность окружающей среды. Все это раздражает нежную слизистую.

Симптомы фарингита

Установить точный диагноз должен врач. Но вы сами можете заподозрить проблемы, если будете знать симптомы хронического фарингита. Характерные признаки этого заболевания позволят вам самостоятельно понять, что является причиной ухудшения самочувствия.

Основными признаками этого заболевания являются следующие:

— постоянное ощущение першения и инородного тела в глотке;

— заложенность в верхней части горла, в носоглотке;

— постоянная сухость и связанный с этим дискомфорт;

— появление по утрам вязкой мокроты;

— осиплость голоса;

— общее ухудшение самочувствия;

— незначительное повышение температуры.

Часто больные начинают кашлять, чтобы хоть как-то прочистить горло. Сухим кашлем характеризуется хронический фарингит. Симптомы при кашле не проходят, ведь при нем не отделяется мокрота. Помимо этого, заболевание характеризуется тем, что на задней стенке накапливается слизь. Больной вынужден ее проглатывать, ведь никак ни выплюнуть, ни откашлять ее не получается. Это делает его раздражительным, приводит к нарушениям сна.

Виды хронического фарингита

В зависимости от локализации воспалительного процесса, специалисты выделяют различные формы заболевания.

Катаральный фарингит в хронической форме, как правило, протекает легко. При нем нет температуры и слабости. Он характеризуется першением и постоянным желанием прокашляться. Симптомы хронического фарингита обостряются в холодную погоду. Также хуже становится больным в задымленных помещениях. При осмотре врач видит истонченную слизистую, которая выглядит, как глянцевая. Чаще всего они диагностируются у курильщиков и работников, занятых на вредных производствах.

Более опасными считаются атрофическая и гипертрофическая формы. При их диагностировании важно прислушиваться ко всем советам медиков и выполнять их рекомендации.

Опасные состояния

Атрофический хронический фарингит обычно ярко выражен. Больного сопровождает постоянный дискомфорт и чувство жжения в горле. Слизистые покровы истончены. Через них видна сосудистая сетка. Местами эпителиальные клетки перерождаются в бело-желтую соединительную ткань. Отдельные участки горла могут атрофироваться. Малейшее раздражение его тканей приводит к сильным болям.

Отдельно выделяют гипертрофический хронический фарингит. Симптомы и лечение у взрослых этого заболевание должны контролироваться врачом. Это наиболее опасная форма указанного заболевания. При ней слизистая не истончается, а наоборот, становится толще, она уплотняется. При больших объемах гипертрофии функциональные клетки эпителия замещаются лимфоидной тканью. Вместо пораженных и поврежденных сосудов образуются новые. На боковых и задней стенках образуются валики и гранулы ярко-красного цвета. При этом оказывается затруднено глотание, образуется гной, обильные слизистые выделения, ухудшается запах изо рта.

Лечить все виды хронических фарингитов необходимо. Они не только видоизменяют слизистые покровы горла, но и становятся постоянным источником инфекции. Очаги воспаления могут мигрировать и приводить к появлению новых проблемных участков. Как правило, на фоне ослабления иммунитета протекает хронический фарингит. Его симптомы и способы лечения зависят от формы заболевания. Всегда надо помнить, что отказ от лечения может стать причиной серьезных осложнений.

Диагностика заболеваний

При появлении признаков, свидетельствующих о развитии заболевания, надо проконсультироваться с врачом. Не всегда достаточно знать симптомы хронического фарингита. Ведь без осмотра нельзя точно определить его форму и подобрать адекватное лечение.

Для установки диагноза врач должен провести фарингоскопию. Это осмотр глотки. Также для подтверждения диагноза необходимо сделать мазки, чтобы исследовать слизистую. Как правило, этого достаточно для того, чтобы понять, что у человека обострение хронического фарингита. Симптомы заболевания можно будет устранить, если прислушиваться к рекомендациям врача.

Тактика действий

Лучше всего начинать терапию при первых появившихся признаках острого фарингита. В этом случае удастся предотвратить развитие хронической формы болезни. Но если диагноз был установлен уже в то время, когда заболевание стало постоянным спутником, то вам надо ознакомиться с общими рекомендациями.

Доктора всем рекомендуют:

— снизить нагрузку на голосовые связки, проще говоря, меньше разговаривать;

— делать длительные перерывы после необходимости напрягать голос;

— исключить продукты, которые могут раздражать слизистую.

Запрет накладывается на все острые, копченые блюда, приправы, кофе, алкогольные и газированные напитки. Не забывайте, что курение также раздражает нежную слизистую и обостряет заболевание.

Профилактические методы

Не стоит забывать, что лучшим способом избавиться от проблемы является профилактика ее обострения. В первую очередь необходимо убрать все провоцирующие факторы (такие как курение, употребление алкоголя, острой пищи). Важно уделить время закаливающим процедурам и все действия направить на укрепление иммунитета. Для этих целей можно использовать иммунокорректоры, например, такое средство, как «ИРС-19».

Важно следить за влажностью воздуха в спальне. Если у вас нарушено носовое дыхание, то причиной раздражения глотки может стать слишком сухой воздух. Утром человек, дышавший во сне ртом, проснется с чувством раздражения. Исправить ситуацию можно с помощью увлажнителя для спальни.

Также, заметив появившиеся симптомы хронического фарингита, лучше отказаться от еды хотя бы за 2 часа до сна.

Специалисты рекомендуют поднять изголовье кровати. Одной из причин раздражения горла является заброс желудочных соков на протяжении ночи в глотку. Они раздражают нежную слизистую и обостряют течение заболевания. Желательно сделать так, чтобы изголовье было выше ножного края на 10 сантиметров. Кстати, подушкой ситуацию не исправить. Так вы только согнетесь в неестественной форме и увеличите давление на пищевод.

Удивительно, но одним из методов профилактики медики называют смену зубной щетки. На ее щетине накапливается масса бактерий, которые могут поддерживать воспаление в горле.

Универсальное лечение

Заметив симптомы хронического фарингита (у взрослых или детей — не суть важно), можно приступить к домашним методам терапии еще до визита к врачу. Самыми распространенными из них являются полоскания содой или раствором лекарственных трав. Также можно делать ингаляции. Но подобрать более детальную схему поможет врач после установленного диагноза.

При обострениях хронической формы заболевания в большинстве случаев может быть достаточно снятия воспаления и симптоматической терапии. Так, надо перейти на щадящую диету, делать теплые компрессы на область шеи, пить молоко с медом и есть продукты, богатые витамином С. Также можно делать паровые ингаляции и полоскать горло.

Если хронический фарингит не вызывает осложнений, то антибиотики не требуются. Но при существенном ухудшении состояния врач может назначать антибактериальную терапию. В ряде случаев достаточно использовать местные препараты, например, «Биопарокс».

Медикаментозное лечение

Если вы знаете, что каждое обострение хронического фарингита у вас вызывает осложнения, тогда медлить с визитом к доктору не стоит. Он подберет наиболее подходящую в вашем случае схему терапии. Также не стоит отказываться от визита к педиатру, если вы заметили симптомы хронического фарингита у детей. Конечно, у малышей, как правило, заболевание протекает лишь в острой форме, но лучше показать ребенка врачу.

Так, например, при гипертрофированной форме хронического фарингита у взрослых назначают следующие средства:

— 1 % раствор натрия хлорида;

— 2 % раствор соды;

— 5 или 10 % раствор в глицерине танина;

— настой шалфея;

— 10 % раствор колларгола или протаргола.

При атрофической форме назначения могут быть несколько иными:

— 30 % раствор йодида калия;

— 1 % раствор натрия хлорида, смешанного с 10 % раствором йода;

— раствор Люголя.

Указанные средства используют для полоскания или смазывания горла. Рекомендуют и орошения минеральной водой. Благотворно влияют также ингаляции с растительными маслами, растворами йодида калия или натрия.

Для облегчения состояния можно использовать леденцы с антисептическими свойствами: «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Септефрил». Часто назначают и аэрозоли, предназначенные для орошения горла. Это могут быть такие средства, как «Гексорал», «Тантум Верде», местный антибактериальный препарат «Биопарокс», антисептик «Октенисепт».

В запущенных ситуациях могут даже делать новокаиновые блокады.

Проблемы у детей

Как правило, малыши переносят все заболевания в острой форме. У них они могут часто повторяться в силу естественной слабости иммунитета. При этом практически никогда не диагностируется хронический фарингит у детей. Симптомы, лечение этого заболевания определяются исключительно врачом. Конечно, на фоне постоянных простуд у детей старшего возраста могут начаться изменения, свидетельствующие о переходе болезни в хроническую форму.

В этом случае у них будут наблюдаться такие же симптомы, как и у взрослых людей. Лечение должно подбираться педиатром в зависимости от установленной формы фарингита. Оно проводится по той же схеме с поправкой на возраст пациента. Необходимую дозировку и частоту приема медикаментов и процедур должен определять лечащий педиатр.

Хронический фарингит представляет патологию слизистой глотки. В зависимости от повреждения и распространенности на остальные органы, это заболевание подразделяется на:

  • диффузное;
  • катаральное;
  • ограниченное;
  • гранулезное;
  • атрофическое;
  • гипертрофическое.

Так как глотка расположена около органов дыхания и пищеварения, то она должна справляться с инфекцией, на фоне которой и образуется фарингит. Поэтому может присоединяться гэрб, в результате чего, содержимое желудка может попадать в пищевод. Если дополнительно наблюдается гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, то дополнительно требуется консультация гастроэнтеролога.

Зная, что такое фарингит в хронической форме и чем лечить это заболевание, можно быстро избавиться от имеющейся патологии и не допустить возникновения осложнения.

Виды заболевания

Виды хронического фарингита

Фарингит хронический может возникать в самых разных формах, которые имеют разную степень интенсивности и признаки. Катаральная форма характеризуется легким воспалением с большим количеством лейкоцитов. При обострении течения болезни дополнительно воспаляются лимфоузлы.

Гипертрофическая форма характеризуется тем, что все структуры слизистой разрастаются, становятся отечными и имеют утолщенную форму. При атрофическом виде заболевания напротив, стенки слизистой становятся более тонкими.

Могут быть и другие формы заболевания, все зависит от сложности течения патологического процесса и его продолжительности.

Важно! Любую форму фарингита нужно лечить комплексно, включая в проведение терапии применение антибактериальных, противовоспалительных, противокашлевых средств, соблюдение специальной диеты и применение средств медицины.

Причины

Причины, по которым образуется хронический фарингит, могут быть самыми различными, а именно:

  • систематическое повреждение глотки;
  • злоупотребление солеными продуктами;
  • потребление горячей пищи и спиртного;
  • заложенность носа;
  • хронические болезни полости рта и многие другие.

Фарингит провоцируют вирусы, причины могут быть бактериальные и грибковые, а также болезнь развивается на фоне простуды. Именно поэтому, нужно своевременно проводить диагностику и лечение имеющихся вирусных заболеваний, чтобы не допустить возникновения осложнений в виде острого фарингита. В зависимости от причины, можно подобрать соответствующую методику терапии, поэтому важно знать, как вылечить хронический фарингит навсегда.

Симптомы болезни

Горло при хроническом фарингите

Лечение хронического фарингита во многом зависит от того, какой характер имеет заболевание, и какие проявляются симптомы. Вылечить это заболевание можно будет только в том случае, если терапия будет целенаправленна на устранение причины, которая спровоцировала его возникновение.

Симптомы хронического фарингита у взрослых могут быть самыми различными, все зависит от формы болезни. Катаральный вид патологии имеет такие признаки как:

  • сильная отечность глотки;
  • ощущение постороннего тела в горле;
  • скопление слизи на задней стенке в больших количествах;
  • увеличение лимфоузлов.

У гипертрофического хронического фарингита симптомы более выражены и проявляются они в:

  • увеличении плотности слизистой глотки;
  • появлении атрофированных участков;
  • образовании небольших красных точек на глотке;
  • выделении густой вязкой слизи;
  • нарушении голоса и снижении аппетита.

В качестве сопутствующего заболевания может дополнительно появляться ринит или тонзиллит, которые также нуждаются в проведении своевременной терапии.

Признаки хронического атрофического фарингита можно выделить такие как:

  • дыхание затруднено, появляется неприятный запах изо рта;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • при откашливании отходят плотные корки;
  • постоянный кашель и першение в горле.

При фарингите гранулезного типа слизистая глотки становится белая, а гранулы приобретают красный оттенок, что хорошо видно на фотографии. Так как хронический фарингит имеет различные симптомы лечение нужно начинать только после того, как будет определена форма заболевания и стадия течения патологического процесса.

Важно! Лечение фарингита не требует пребывания пациента в стационаре, исключения составляют только тяжелые формы болезни.

Диагностика

Прежде чем начать лечение хронического фарингита у взрослых, нужно провести диагностику для определения течения патологического процесса. Диагностика основывается на проведении опроса и осмотра пациента. Кроме того, доктор проводит фарингоскопию, так как это поможет увидеть протекающие патологические процессы.

При проведении осмотра доктор может обнаружить характерные признаки, присущие той или иной форме заболевания. Каждый вид болезни оказывает свое состояние на слизистую, что можно увидеть на фото горла.

Для определения имеющегося возбудителя фарингита берется соскоб со слизистой глотки и затем проводится бактериологическое исследование. При проведении общего анализа крови в период ремиссии может не быть совершенно никаких изменений, а при обострении патологии вполне возможно увидеть признаки протекающего воспалительного процесса.

Особенности лечения

Многие пациенты задаются вопросом, как лечить хронический фарингит у взрослых, так как периодические обострения болезни доставляют много неприятных ощущений и могут спровоцировать осложнения.

Лечить заболевание нужно только при помощи комплексной терапии, которая сочетает в себе несколько различных методик. Все методы терапии лечащий доктор подбирает индивидуально для каждого пациента, определяя курс лечения и дозировку.

Изначально нужно устранить основной фактор, способствующий прогрессированию болезни. В зависимости от степени тяжести может применяться консервативное, народное и оперативное лечение, однако, предпочтение все же отдается препаратам для местной терапии.

Народные методики применяются в качестве вспомогательного средства, а также для проведения профилактики.

Консервативное лечение

Чтобы вылечить хронический фарингит нужно строго соблюдать все рекомендации доктора, а также:

  • отказаться от имеющихся вредных привычек, нельзя курить и потреблять спиртные напитки, даже пиво;
  • принимать антибиотики;
  • принимать иммуностимуляторы;
  • проводить щелочные ингаляции;
  • прижигать места повреждения специальными растворами;
  • обрабатывать горло специальными средствами;
  • применять противовоспалительные средства.

Если провести лечение фарингита своевременно, сочетая методики для устранения основных факторов риска, а также очагов инфекции. Если провести правильное лечение фарингита в домашних условиях, то выздоровление наступает уже через пару месяцев.

В дополнение ко всему стоит проводить ингаляционную терапию с применением химотрипсина, который помогает смягчить и вывести затвердевшие корочки, а также вылечить болезнь.

Оперативное вмешательство

Некоторые пациенты интересуются, можно ли вылечить хронический фарингит полностью и навсегда. Запущенные и сложные формы фарингита у взрослых пациентов зачастую приходится лечить при помощи лазерной хирургии, которая показана в таких случаях как:

  • количество гранул резко увеличивается;
  • образовывается фиброзная ткань;
  • наблюдается значительный отек в горле;
  • если консервативное лечение не принесло положительного эффекта.

Однако, окончательное решение относительно проведения оперативного вмешательства принимает исключительно только пациент, на основе полученной рекомендации от доктора. Этот метод позволит вылечить фарингит навсегда, но потребуется постоянная профилактика болезни и ведение здорового образа жизни.

Методы народной медицины

Если у пациента хронический фарингит лечение подразумевает под собой применение народных методик. Самыми эффективными средствами проведения терапии считаются полоскания с применением препаратов на растительной основе. Также хорошо помогают полоскания отварами трав и ингаляции с применением растительных масел. Эти методики помогают устранить воспалительный процесс в глотке, першение и практически не имеют никаких побочных эффектов.

Препараты, приготовленные на основе натуральных компонентов, помогают лечить глотку, так как не только устраняют внешние признаки заболевания, но и смягчают и увлажняют слизистую глотки, тем самым способствуя отделению и выведению корок.

Очень хорошим средством считается прополис, однако, прежде чем проводить терапию с помощью этого средства, нужно проконсультироваться с доктором. Чтобы устранить воспаление, нужно пожевать прополис.

Физиотерапия

В зависимости от того, какие симптомы и лечение у взрослых подбирается соответствующее. Многие пациенты интересуются, как лечить фарингит, и насколько эффективны физиопроцедуры.

Физиотерапия при фарингите может дать очень хороший результат. В частности проводится ультразвук, электрофорез, ингаляции. Стоит отметить, что ультразвук применяется для терапии области глотки и помогает лечить даже затяжной фарингит хронического характера.

Для проведения ингаляции препараты должен подбирать только доктор, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что при помощи ингаляции можно устранить проявление этого заболевания и добиться продолжительной ремиссии.

Профилактика

Чтобы не задаваться вопросом, как лечить фарингит и как избавиться от болезни, нужно применять профилактические меры для предупреждения заболевания. Профилактика хронического фарингита подразумевает под собой правильное питание, ведение здорового образа жизни, а также желательно повысить иммунитет и закалить горло.

Закаливание горла при хроническом фарингите дает очень хороший результат и позволяет вылечить даже хроническую форму болезни.

Что такое фарингит

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки инфекционного происхождения. Глотку условно разделяют на 3 отдела — носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка; воспаление может быть в каждом из них.

Фарингит встречается у детей и взрослых.

Фарингитом в 70% случаев болеют мужчины. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Болезнь вызывают вирусы, бактерии или грибы. В месте их роста и развития (в 70% задняя поверхность глотки) возникает расширение кровеносных и лимфатических сосудов, что ведет к отеку и инфильтрации поверхностного слоя слизистой оболочки.

У детей до года чаще развивается стрептококковый фарингит, протекающий, как правило, тяжело, с повышением температуры тела до 39 градусов и общей интоксикацией организма.

При несвоевременном или неправильном лечении острый фарингит перетекает в хронический. Также возможны бактериальные осложнения: лимфаденит, абсцессы, фурункул лица, хронические бронхиты, трахеиты, ревматизм, мастит, менингит, остеомиелит челюсти, сепсис, пр. Часто повторяющиеся рецидивы хронического фарингита могут стать причиной стресса и депрессии.

Причины фарингита

Фарингит возникает из-за бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Развитию болезни способствуют негативные факторы:

  • вдыхание холодного, грязного воздуха;
  • инфекции полости рта и носа (кариес, пульпит, насморк, гайморит);
  • аллергии;
  • травмы (ожоги, инородные тела);
  • переохлаждения;
  • стафилококковая инфекция;
  • хронические заболевания: бронхит, бронхиальная астма, панкреатит, холецистит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • ОРВИ, в том числе, грипп;
  • герпес, в первую очередь, герпес на губе;
  • кандидоз;
  • ВИЧ-инфекция;
  • токсоплазмоз;
  • краснуха;
  • полипы носа;
  • муковисцидоз;
  • гиповитаминоз (в особенности витамина А);
  • употребление холодных напитков;
  • курение.

Симптомы фарингита

При остром фарингите больные жалуются на щекотание и сухость в горле, дискомфорт при глотании. 10% пациентов отмечают слабость, головную боль подъем температуры тела до 38 градусов, увеличение близлежащих лимфатических узлов. При осмотре задняя стенка глотки гиперемирована, отечна, даже изъязвлена.

При хроническом фарингите клиническая картина выражена слабо. Пациенты жалуются на сухость и першение в горле, постоянный сухой кашель, бессонницу.

Выделяют 4 формы течения хронического фарингита.

Катаральный фарингит проявляется в виде:

  • ощущения инородного тела в горле;
  • саднения и першения;
  • скопление слизи;
  • желания откашляться и отхаркнуть мокроту.

Особенно ярко вышеописанные признаки проявляются утром. При осмотре выявляют покраснение (гиперемию) слизистой глотки и ее отек, разрастание (гипертрофию) тканей, гнойную пленку.

Гипертрофический фарингит. Для него характерны те же симптомы, что и катарального. Но проявляются они сильнее. При осмотре врач отмечают выраженную гипертрофию эпителия глотки с участками уплотнения и гранул. Слизистая оболочка резко гиперемирована. Близлежащие структуры отечны (язычок, мягкое небо, лимфатические узлы, аденоиды).

Гранулезный фарингит сопровождается “щекоткой и царапанием” в горле, болезненностью при глотании, ощущением неотхаркиваемого секрета на стенках глотки, позывами к рвоте, упорным кашлем в ночное время. При осмотре на фоне гиперемированного очага воспаления можно увидеть красные узелки на задней стенке глотки.

Атрофический фарингит — терминальная стадия заболевания. Характеризуется развитием склероза анатомических структур, вовлеченных в патологический процесс. Секрет, покрывающий глотку, становится вязким, не отделяется, превращаясь в корки. Пациенты жалуются на ощущение инородного тела во рту.

При осмотре слизистая глотки сухая, бледная, вялая, обедненная сосудами и нервными окончаниями (атрофированная). На этой стадии болезни восстановление тканей маловероятно. Стоит отметить, что атрофический фарингит может возникать первично по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрит, колит, гипотония, атрофия кишечника и пр.

Диагностика фарингита

Эффективный подход к диагностике фарингита — осмотр ЛОР-врача, семейного врача, педиатра. 

Чтобы определить природу возбудителя, берут мазки из глотки. Заболевание дифференцируют с катаральной и гнойной ангиной, ОРВИ, гриппом, синдромами Plummer–Vinson, Шегрена, Eagle. У детей — с дифтерией, скарлатиной, корью.

Лечение фарингита

Проводят амбулаторно, то есть дома. В первую очередь врачи рекомендуют придерживаться простых рекомендаций:

  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • не употреблять раздражающую пищу (твердую, горячую, холодную, острую, соленую, кислую);
  • пить до 2,5 литров жидкости в сутки, добавив к воде отвар шиповника;
  • полоскание горла каждые 2 часа;
  • увлажнять воздух дома;
  • исключить раздражающие факторы: грязный, пыльный воздух, вдыхание вредных веществ и пр.;
  • не напрягать горло криком и громким разговором.

Если фарингит вызван бактериальной инфекцией, назначают курс антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Кроме таблетированных форм антибиотики назначают в виде спреев, аэрозолей (Ингалипт). Полоскания выполняют антисептическими растворами: фурацилин, йод, соли. При выраженной сухости во рту смазывают пораженные участки глотки раствором Люголя с глицерином. При повышение температуры тела назначают жаропонижающие препараты — Парацетамол. Дополнительно назначают поливитамины и препараты интерферона для укрепления иммунитета.

При активном разрастании ткани глотки проводят криотерапию, электрокоагуляцию (прижигания). При атрофическом фарингите стимулируют регенеративные функции тканей с использованием витамина А, препарата АТФ.

Применяют физиопроцедуры: электрофорез, магнито- и лазерную терапию, ультрафиолетовое облучение.

При сочетании хронического фарингита с болезнями желудочно-кишечного тракта назначают санаторно-курортное лечение.

Из средств народной медицины используют полоскания морской водой, вечерние ванны с эвкалиптом, ингаляции отварами шишек, сосновой хвои, коры калины, мелиссы, мяты. Также рекомендуют спать с приподнятым изголовьем кровати. Средства народной медицины — приоритетный вариант лечения фарингита у беременных.

Профилактика фарингита

Чтобы предупредить фарингит и избежать частых обострений при хроническом течении фарингита рекомендуют:

  • закаливание;
  • отказ от вредных привычек — курение, употребление спиртных напитков;
  • укрепление иммунитета;
  • лечение хронических заболеваний ЖКТ;
  • увлажнение воздуха в помещениях;
  • регулярную влажную уборку дома.

К какому врачу обратиться

Чтобы избежать хронизации фарингита и не запустить болезнь, проконсультируйтесь с ЛОР-врачом (отоларингологом), семейным врачом, педиатром. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

  • Першение в горле типа фарингит

    Что можно сделать, когда начинает першить горло?

    Включить охранительный щадящий режим)) — уменьшить голосовую (не кричать, говорить шопотом; более оправдано при Ларингите, но и при Фарингите не помешает), температурную (избегать как сильно холодного, так и горячего), химическую (никаких агрессивных полосканий, алкоголя), механических (никакого протирания Люголем) нагрузку на горло. Полоскания теплым отваром трав, соды. Желательно залечь дома — это поможет предотвратитьдальнейшее развитие ОРЗ и возможные его осложнения.

    Обильное теплое питье(чай с малиной,ромашкой,липой,компоты ) Оральный антисептик (трахисан,деквадол,лизак и т.д) рассасывать по 1 таб. 4-5 р.на день ,для облегчения болевого синдрома Полоскание горла раст.фурацилина Будьте здоровы)

    Добрый день! Когда только начинается першение, рассасывать леденцы Исла моос 5-7 раз в день, если уже болит, полоскание Ангилексом, рассасывать Эфизол, Декатилен, Трахисан и подобные препараты. Будьте здоровы!

  • Ионизация воздуха при фарингите

    Доброго времени суток! Скажите, насколько безвредно или опасно использование дома очистителя воздуха с ионизатором., если у меня фарингит. Проветривание и влажная уборка не помогает.

    Добрый день. Принцип ионизации — замена домашних «плохих» ионов чистыми. Увлажнение воздуха очень важно, так как сейчас все строительные смеси высушивают воздух, что плохо при фарингите. Так что выбирайте любой увлажнитель по Вашим финансам.

  • Гонококковый фарингит ?

    Может ли появится гонококковый фарингит после орального секса с девушкой? Первый половой контакт с ней. Через день начало болеть горло, температура 37. На следующий день температуры нет, посветил на горло и увидел покраснение и светлые выделения. Нужно идти к ЛОРу или к венерологу?

    Скорее всего, это обострение вашего же хронического фарингита или тонзиллита после внедрения чужеродной флоры, которая не обязательно должна быть гонококковой, а чаще самой банальной (стафилококки-стрептококки-кандиды). Достаточно неделю пополоскать не менее 5 раз в день дез растворами (фурациллин, настойка эвкалипта, шалфей, можно даже один раз в день на ночь мирамистином) + фарингосепт, и все должно пройти. В любом случае, в лимфоидную ткань антибиотики проникают плохо от 18-24%. Проще всего девушке сдать мазок:)

  • Не знаем фарингит это или ОРВИ

    Добрый день, ребенку 11 лет.. Всю ночь температура 38-39.5.. горло красное. Насморка нет.кашля нет,но слизь по задней стенке стекает.При высокой температуре ,то холодно ..то жарко..ножки холодные. Збиваем нурофен +ношпа, даю новирин.Теппература скачет 37.7-39.5. Полоскаем горло.прыскает тантумверде. Температура не падает.,.воду пьем. Подскажите правильно ли лечение? Почему не падает температура?

    Добрый день. Судя по симптомам это, скорее всего, не фарингит, а ОРВИ. Так что Ваша тактика верна — не забываем увлажнять помещение, питье не менее 1.5 литра в день, ограничить кислое и соленое,чтобы не раздражать слизистую. И нос промывать 3-4 раза в день солевым раствором.

  • Фарингит

    Здравствуйте. У меня уже 1,5 месяца горло не проходит. Обращалась к врачам не однократно. Так и нет результата. Почему у меня не проходит фарингит? Почему язык у меня темнеет?

    Возможно, у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом и есть заброс желудочного сока? В таком случае могут быть явления фарингита. Проконсультируйтесь у гастроэнтеролога. Это можно сделать на данном сервисе с помощью видеконсультации.

  • Фарингит не проходит

    На приеме у ЛОР-врача дали заключение — фарингит. Боль в горле не проходит, температуры нет, зона болезненности растет, была только справа при глотании, сейчас по кругу. На задней стенке глотки шишка и бугорки.

    Это типично для фарингита. Продолжайте лечение, пользуйтесь местной терапией — тантум верде или лисобак.

  • Боль в горле

    Доброго времени суток. У меня проблемы с горлом. Начались они после того, когда я попил чаю с кружки больного брата ( у него тоже был фарингит). На следующей день слегка болело горло, я это игнорировал, на третий день я начал принимать лекарства: отвар эквалипта, Оки по утрам ( обезболивающее ), вода ( соль, йод и йода ), леденцы, фарингосепт ( антибиотик ). Пока нечего не помогло.

    Часто мне кажется что мое тело горит, но температуры нету. Ночью очень тяжело уснуть, утром ужасная боль в горле, сухость. Заметил, что левая сторона горла у меня как будто отсохла ( возможно из-за того что я курильщик, все это время я курил. Мне тяжело бросить курить, но я специально перешёл на ментоловые сигареты ). К врачу могу обратиться завтра, боль в горле уже 5-6 день. Что это может быть?

    Добрый день! Горло у Вас нормальное — фарингита нет! Это психоэмоциональная проблема! Записывайтесь на консультацию и мы детально всё обсудим. Удачи будьте здоровы!

  • Хронический фарингит — помогите!

    Чем лечить хр фарингит и хр. тонзиллит? Сил больше нет — ни поесть нормально ни глотнуть Задняя стенка болит и постоянно на ней слизь. И сухость — постоянно с водой хожу. Врач говорит, что норм все, но я-то чувствую, что у меня скоро до нервного срыва дойдет(((

    Здравствуйте. Прежде всего успокойтесь. На нервной почве такие ощущения, как у вас, могут быть. Слизь, которая стекает по задней стенке, чаще всего из носа. Сделайте массаж вокруг носа . (Толкачев » Физкультура при ОРЗ» ). Выздоравливайте!

Хронический фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани, которая там находится. 

Развиться хроническое течение недуга может из-за невылеченного (недолеченного) острого фарингита либо вследствие длительного контакта слизистой оболочки глотки с раздражающими факторами. Заразен ли хронический фарингит? Отоларингологи с уверенностью ответят на этот вопрос: хроническая форма болезни не представляет опасности для окружения больного, так как болезнь не имеет инфекционной природы в отличие от острого воспаления глотки.

В течении хронического фарингита бывают периоды ремиссии и обострения.

Причины и факторы риска

Причинами хронического фарингита могут являться как патогенные микроорганизмы, так и агрессивное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Подавляющее большинство возбудителей, наиболее часто провоцирующих развитие острого заболевания, которое при несвоевременной диагностике и некомпетентном лечении трансформируется в хроническую форму, представлено следующими вирусами:

  • риновирусы (более 80% всех случаев заболеваемости);
  • аденовирусы;
  • коронавирусы;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • респираторный синцитиальный вирус;
  • вирусы простого герпеса I и II типов;
  • энтеровирусы;
  • вирус Коксаки;
  • вирус Эпштейна – Барра;
  • цитомегаловирус.

В ряде случаев вирусы являются своеобразными «первопроходцами», создающими оптимальные условия для активации собственной условно-патогенной микрофлоры и присоединения вторичной бактериальной инфекции. Чаще воспаление слизистой оболочки глотки вызывают нейссерии, дифтероиды, зеленящие (негемолитические) стрептококки, β-гемолитические стрептококки, стафилококк эпидермальный, коринебактерии (за исключением дифтерийной), грибы рода Candida. 

Помимо вирусных и бактериальных агентов причиной хронического фарингита может явиться систематическое воздействие агрессивных физических или химических факторов:

  • ионизирующее излучение;
  • пыль;
  • летучие химикаты (толуол, формальдегиды, лакокрасочные соединения, продукты переработки углеводородов и т. д.);
  • горячие пары и жидкости;
  • механическое травмирование слизистой оболочки;
  • продукты горения;
  • аллергены и т. п.

Развитию хронического фарингита способствует воздействие на организм местных и общих факторов риска, к которым относятся:

  • состояние иммунодепрессии;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • общее переохлаждение организма;
  • наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.);
  • наличие очага хронической инфекции в ротовой полости или близлежащих ЛОР-органах;
  • сухой, жаркий климат;
  • особенности строения слизистой оболочки;
  • работа на вредном производстве (металлургическая и прочие виды промышленности, подразумевающие работу в горячем цеху, угольные шахты, нефтеперерабатывающие предприятия, заводы по производству лакокрасочной продукции, пестицидов, удобрений и пр.);
  • работа в аварийно-спасательной области;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • затрудненное носовое дыхание (аллергические риниты, искривления перегородки носа, полипозные разрастания);
  • изменение эндокринного фона (климактерический период, гипофункция щитовидной железы и т. д.);
  • гипо- или авитаминозы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • пожилой возраст (возрастные инволюционные изменения слизистой оболочки).

Классификация

Хронический фарингит можно классифицировать по видам:

  1. Катаральный. Обычно от него страдают курильщики с многолетним стажем и те, кому постоянно приходится вдыхать вредоносные газы. Характерный симптом – отечность слизистой оболочки. В редких случаях на задней стенке глотки появляется слизь.
  2. Гипертрофический. Слизистая оболочка и лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Слизь накапливается, что провоцирует появление плохого запаха из ротовой полости и кашля.
  3. Атрофический. Состояние слизистой оболочки серьезно ухудшается, она истончается. Образующаяся слизь затвердевает, мешает глотать и отслаивается при кашле.

У пожилых людей атрофический фарингит встречается очень часто. Связанно это, в первую очередь, с возрастными изменениями слизистой оболочки глотки. При осмотре врач определяет сухость, истонченность и бледность слизистой глотки, которая может быть покрыта слизью в виде подсохшей корки.

Симптомы хронического фарингита

При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:

  • постоянные боли в горле;
  • першение в горле;
  • чувство инородного тела в горле;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • сухой, непродуктивный частый кашель;
  • наличие неприятного запаха изо рта.

В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.

Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.

При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.

При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:

  • сухость в горле;
  • частый сухой кашель;
  • постоянный дискомфорт в глотке.

При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.

Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит). 

Хронический фарингит курильщика

Хронический фарингит курильщика возникает у лиц, рано начавших курить и продолжающих это пагубное занятие практически на протяжении всей жизни. Курение табака (никотинизм) — один из наиболее распространенных видов бытовой наркомании, обусловленной никотиновой зависимостью организма. При курении происходит сухая перегонка табака с образованием значительного количества разнообразных продуктов: никотина, сероводорода, уксусной, муравьиной, синильной и масляной кислот, пиридина, углерода оксида и др. Эти вещества но химическому составу относятся к токсинам, естественно, являются чужеродными для организма и при попадании в него наносят ему вред, поражая различные органы и системы.

Курение табака не является физиологической потребностью организма. Как отмечает Л.В.Брусиловский (1960), это, скорее, патологический акт, обусловленный сначала подражанием, а затем при дальнейшем курении хронически разрушающий организм. Не вдаваясь в подробности того вреда, который наносит никотин организму, отметим лишь что его отрицательное влияние касается практически всех жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечно-сосудистая система, эндокринная и бронхолегочная системы, половая сфера, ЖКТ, печень, почки, поджелудочная железа, интерстициальная ткань), при этом в той или иной степени нарушаются все виды обмена веществ, адаптационно-трофическая функция ВНС, иммунитет, возникают дистрофические процессы в верхних дыхательных путях, глотке, пищеводе и т. п.

Никотин действует непосредственно на слизистой оболочке полости рта, носа, глотки, гортани, оказывая на нее выраженное повреждающее воздействие. Зубы обычно покрыты специфическим желтым налетом и быстро поражаются кариесом. При курении часто отмечается слюнотечение, неприятный запах изо рта. У курильщиков трубки раздражение губ мундштуком нередко вызывает рак нижней губы. Курильщики часто страдают от различных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Поражение глотки никотином проявляется выраженной гиперемией и сухостью слизистой оболочки (зев курильщика), что провоцирует постоянный кашель и вязкие серые выделения в виде трудно откашливаемой мокроты, особенно по утрам. Прекращение курения нормализует слизистую оболочку глотки в течение 3-4 нед.

Никотин непосредственно действует на слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника, в результате чего у этих лиц развивается хроническое катаральное воспаление этих органов, а у лиц, особенно чувствительных к никотину, может развиться язва желудка или даже рак. По данным ряда исследователей, длительное вдыхание табачного дыма вызывает деструктивные изменения в спинном мозге и периферической нервной системе у экспериментальных животных. У рабочих, занятых многие годы в табачной промышленности, помимо поражений дыхательных и пищеварительных путей, развивается неврологический комплекс, напоминающий спинную сухотку (по А.Штрюмпеллю,- «никотиновый табес»).

Как выглядит хронический фарингит: смотрим фото

Диагностика

Полная система диагностики хронического фарингита определяется на фарингоскопии, которую проводит специалист. Ее результаты дают возможность выставить диагноз, опираясь на следующие критерии:

  • катаральная форма: небольшой отёк, утолщение слизистой;
  • гипертрофическая: отёчность; венозная сетка; узелки красного цвета;
  • атрофическая: слишком тонкая и сухая слизистая розовой окраски; корки с вязкой слизью.

Для более детального уточнения причины воспаления врач предпринимается забор мазка из глотки. Также дополнительно может нужно обследование у других специалистов.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение острого фарингита, то болезнь быстро переходит в хроническую форму, что в дальнейшем грозит неприятными осложнениями, вплоть до полной атрофии тканей глотки или злокачественного опухолевого процесса. Хронический фарингит со временем может перейти в трахеит, ларингит (воспаление трахеи и гортани) или стать причиной хронического бронхита.

Фарингит, вызванный стрептококковой инфекцией, провоцирует абсцесс, признаком которого становится постоянная боль в горле, эритема и односторонний отек. Еще одно неприятное проявление — невозможность разговаривать в течение длительного времени. Это становится настоящей проблемой для тех пациентов, чья профессиональная деятельность связана с преподавательской деятельностью и чтением лекций. 

Как лечить хронический фарингит?

Этот вариант фарингита лечится в домашних условиях. Как правило, состояние больного практически не страдает, поэтому нет смысла госпитализировать его в отоларингологическое отделение. О продолжительности проводимой терапии говорить сложно, так как это зависит от многих факторов: состояния иммунитета пациента, характера повреждения слизистой, и устойчивости микроорганизмов.

Немедикаментозные рекомендации аналогичные таковым при острой форме, принципиальное отличие заключается в лекарственной терапии. Она подбирается индивидуально, в зависимости от типа изменения стенки глотки.

Если эпителия «вырастает» слишком много или определяется выраженный отек (как при катаральном или гипертрофическом воспалении) применяют средства, обладающие высушивающим действием. Они также помогают устранить избыточное выделение слизи и наросшие «корки» со стенок глотки. При истончении эпителия такие препараты противопоказаны, так как они будут дополнительно раздражать ткани. В этом случае, оптимально использовать лекарства, стимулирующие рост клеток и обычные физиологические растворы.

Чем лечить хронический фарингит у ребенка или взрослого? Примерные схемы терапии при различных вариантах описаны ниже:

Лечение атрофического фарингита

Для избавления от атрофического фарингита важно тщательно и регулярно смывать слизисто-гнойные массы и корки с поверхности глотки. Оптимальным для этого средством является 1% раствор Хлорида натрия, в который следует добавить 4 капли йода 5%-ой концентрации. Хлорида натрия на такое количество йода потребуется 200 мл. Если регулярно орошать таким средством горло, то это позволит избавиться от дискомфорта в горле и уменьшить симптомы воспаления.

Также эффективно периодическое смазывание задней стенки глотки раствором Люголя. Важно, чтобы используемые для лечения атрофического фарингита составы не пересушивали слизистую оболочку, так как это приведет к подавлению функционирования ее желез. Так, запрещено применение гидрокарбоната натрия (пищевой соды), эвкалиптового и облепихового масла.

Хорошо зарекомендовали себя новокаиновые блокады задней стенки глотки. Их возможно сочетать с такими биологическими стимуляторами, как Траумель, Алоэ, Стекловидное тело. Курс новокаиновых блокад состоит из 8 процедур, интервал между ними должен быть не менее 5 дней.

Что касается антибактериальных препаратов, то их при хроническом фарингите используют лишь в период обострения болезни, когда лабораторные применение подтверждают наличие патогенной бактериальной флоры. Возможно использование препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Обязательно системное введение антибиотиков при фарингитах, спровоцированных бета-гемолитическим стрептококком.

Широкий выбор антибактериальных и антисептических средств для лечения фарингита ограничивается спектром их антимикробной активности, отсутствием у пациента аллергических реакций. Также препарат не должен быть токсичным.

Профилактикой рецидивов хронического фарингита является соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, нормализация носового дыхания, если оно было нарушено. Возможно периодическое использование препаратов-иммуномодуляторов.

Лечение гипертрофической и катаральной формы фарингита

Для полоскания горла при гипертрофической форме болезни используют теплый изотонический раствор хлорида натрия. Его же можно применять для ингаляций с помощью небулайзера.

Уменьшить отек слизистой позволяет нанесение на заднюю стенку глотки раствора Люголля, Протаргола или Колларгола. Эффективными оказываются орошения горла Гексоралом, Мирамистином, Октенисептом. Также для полоскания можно использовать настой шалфея и ромашки, Бикарминт.

В состав комплексной терапии можно включать таблетки для рассасывания, обладающие антисептическим и бактериостатическим эффектом – это Лизобакт, Фарингосепт, Гексализ и пр.

Если у больного на слизистой глотки обнаруживаются гранулы больших размеров, то их удаляют с помощью криотерапии, либо прижигают раствором нитрата серебра.

Другие моменты лечения

Состав перечисленных схем может меняться, в зависимости от состояния пациента. Оптимальная терапия подбирается доктором индивидуально и в процессе лечения постоянно корректируется. Это позволяет добиться лучшего эффекта и избавить больного от патологии. 

Народные методы

Переде тем, как начать применять народные средства, обязательно нужна консультация лор-врача.

  1. Травяной сбор: ромашку, календулу (цветки), шалфей, шиповник (плоды) смешивают в равных частях, 3 столовые ложки смеси заливают литром кипятка, настаивают в течение 60 мин, затем пьют как чай в тёплом виде.
  2. Хорошим смягчающим действием обладает настой чабреца. Ложку травы заливают 200 мл кипятка, настаивают на протяжении 1,5 часа, полощут горло.
  3. Для лечения применяют свежие соки из моркови и картофеля, которые смешивают в равных частях, добавляют 1 ложку мёда и пьют по 0,5 стакана в день.
  4. Растительное масло. При атрофической форме применяется следующий народный метод лечения: смешать нерафинированное растительное масло с солью. Смазывать этим составом горло и шею спереди и с боков, массажировать – два раза в день.
  5. Масляные ингаляции. Добавить 10 капель масла (оливкового, персикового, ментолового, пихтового, облепихового, масел лаванды и апельсина) в стакан кипятка. Дышать через воронкообразную трубочку (или через ингалятор) 5-10 мин 2 раза в день.

Чем лечить фарингит у детей

Выбор медикаментов сегодня велик. Чтобы лечение фарингита у детей было успешным, применяют и традиционные, и новые лекарства:

  • антисептики в форме спрея для обработки больного горла Мирамистин, Йокс, Пропосол либо Гивалекс, Ингалипт и Каметон;
  • антибиотики местного действия Биопарокс, Гексорал (реже – вместе с Ампициллином, гормональными препаратами для приема внутрь);
  • медикаменты Низорал, Дифлюкан, Итраконазол или Амфотерицин для лечения грибковой инфекции глотки;
  • детские антибактериальные леденцы, пастилки со смягчающим и обезболивающим эффектом Стрепсилс, Септолете, Доктор Тайсс либо Фарингосепт, Ларипронт, Фалиминт, которые ребенок принимает с удовольствием;
  • ляпис (азотнокислое серебро), жидкий азот, которые используют при лечении хронического фарингита, когда недуг сильно запущен.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие хронического воспаления глотки, важно:

  • постоянно увлажнять воздух в жилых помещениях;
  • правильно питаться, обогатив рацион пищей с высоким содержанием витаминов и исключив острые, раздражающие горло продукты;
  • не переохлаждаться;
  • избегать стрессов;
  • укреплять иммунитет (витамины, занятия спортом, закаливание);
  • соблюдать режим труда и отдыха.