Хронический бронхит: симптомы и лечение у взрослых


Как лечить хронический бронхит? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее. Хронический бронхит является воспалительным процессом, который обостряется каждые три месяца минимум на протяжении двух лет. Даже если основной признак этого заболевания (кашель) присутствует в течение одного месяца, а затем исчезает на некоторое время и возобновляется вновь, безоговорочно поставить человеку диагноз хронического бронхита нельзя. К примеру, постоянный кашель может наблюдаться у заядлых курильщиков, а кроме того, подобный симптом можно связать с особенными, в частности вредными, условиями повседневного труда.

Чем лечить хронический бронхит у взрослых? Об этом ниже.

Хронический кашель и его виды

В медицине выделяют несколько принципов, согласно которым классифицируют хронический кашель:

  • Степень поражения. Поражение может быть дистальным и проксимальным. В первом случае из-за воспалительного процесса поражаются мелкие бронхи, а во втором — крупные.
  • На основании присутствия бронхоспастических приступов выделяют обструктивный либо необструктивный кашель.
  • По своим качественным изменениям кашель может быть катаральным, гнойным или фиброзным.

Помимо этого, хроническому бронхиту свойственно находиться в состоянии ремиссии или же обострения. Этот фактор также относится к классификации, и его в обязательном порядке указывают в медицинской карте пациентов. Как лечить хронический бронхит?

Заболевание и причины его развития

Хронический бронхит может возникать в результате двух следующих причин:

  • Человек регулярно на протяжении длительного времени дышит химическими веществами, токсическими парами или мелкой пылью, что типично для некоторых специальностей. К примеру, частицы древесной пыли после проведения шлифовальной работы не только надолго остаются в воздухе, но и попадают в бронхи, после чего оседают на их стенках. На фоне этого механизм работы бронхов может перестраиваться, а структура стенок меняться.
  • В том случае, если прежде у человека уже был диагностирован острый бронхит, но его лечение провели не полностью. В результате этого у пациента слишком часто возникала острая форма данной воспалительной болезни, которая и привела к хроническому характеру.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях, знают не все.

Факторы развития хронического бронхита

Факторами, способными спровоцировать обострение хронического бронхита, выступают:

  • Присоединение того или иного вируса. К примеру, возникновение острой вирусно-респираторной болезни или обычной простуды.
  • Различные инфекции в форме ангины, гриппа, ларингита, трахеита и любых других заболеваний дыхательных путей.
  • Частое переохлаждение организма.

Лечить кашель при хроническом бронхите довольно сложно.

Признаки и симптоматика хронического характера патологии

Необходимо подчеркнуть, что единственным главным признаком для всех вариаций хронического бронхита выступает кашель, который является основным симптомом данного заболевания. Кашель на фоне бронхита обязательно присутствует, но может по-разному проявиться. К примеру, для катарального типа свойственен влажный кашель наряду с некритическим повышением температуры и признаками общей интоксикации. Частота обострений данного вида хронического бронхита, как правило, составляет не больше четырех раз в год. При обструктивном типе заболевания воспалительный процесс в бронхах будет наблюдаться в следующих случаях:

  • Наличие приступообразного кашля.
  • Затруднительный выход мокроты.
  • Возникновение приступов удушья и бронхоспазмов.

Лечить хронический обструктивный бронхит нужно комплексно. Гипертермия, которая проявляется в виде повышения температуры тела, при обструктивном варианте бронхита хронической формы может и не наблюдаться. Необструктивный вид заболевания сопровождается, как правило, мокротой гнойно-серозного характера. При этом мокрота может выделяться постоянно во время каждого приступа кашля. Суточной нормой выделений являются максимум 150 миллилитров, но данный показатель соответствует лишь стадии ремиссии. На фоне обострения к приступообразному кашлю могут добавляться следующие симптомы:

  • Возникновение болей в мышцах и суставах.
  • Наличие незначительного повышения температуры.
  • Наличие признаков интоксикации, которые характерны для любых воспалительных процессов. Речь идет о таких симптомах, как слабость и сонливость наряду с потерей аппетита, головными болями и так далее.

Важно отметить, что при длительном протекании хронического бронхита обструктивного типа могут появляться различные утолщения в районе пальцевых фалангов, кроме того, пациент может отмечать повышенную потливость.

Можно лечить хронический бронхит, конечно, и дома. Но делать это нужно только после консультации с врачом.

Заболевание и диагностика

Врачу требуется не только поставить диагноз, но и установить причины развития бронхита. Диагностику хронического бронхита следует проводить исключительно в медицинских учреждениях. Делать это должны специалисты-отоларингологи. От определения правильной причины развития патологии напрямую зависит назначение лекарственных препаратов наряду с целесообразностью использования народных средств.

При осмотре пациентов отоларинголог отмечает различные признаки, например, слишком затяжные выдохи, наличие хрипящих или свистящих звуков в легких, а кроме того, влажных всхлипываний. Для того чтобы подтвердить диагноз и выяснить требуемые сведения касательно того, какой именно вид хронического бронхита у больного присутствует, доктор направляет пациента для прохождения рентгенографии. При наличии необходимости проводят, помимо всего прочего, лучевую диагностику для того, чтобы исключить наличие эмфиземы легких, туберкулеза и онкологии.

Наиболее эффективным методом проведения диагностики на сегодняшний день считается компьютерная томография. Нередко специалисты применяют исследование состояния больного с помощью бронхоскопа. Это дает возможность определять степень патологических процессов в стенках бронхов.

Каждый должен знать, как лечить хронический бронхит.

Можно ли избавиться от болезни навсегда?

Считается, что навсегда вылечить данную патологию невозможно. Подобный ответ от отоларинголога получит каждый больной. Принято считать, что врачебные назначения, как правило, только увеличивают период ремиссии, а обострения все равно обязательно возникают. На самом деле, в том случае, если хронический бронхит развит в легкой степени, то его вполне можно вылечить полностью. И для этого вовсе необязательно ложиться в больницу. Исключение составляют более серьезные обострения, для борьбы с которыми рекомендуется именно стационарное лечение.

Итак, как лечить хронический бронхит?

Хронический бронхит и его лечение

Для того чтобы навсегда избавиться от хронического бронхита, требуется придерживаться следующей схемы лечения:

  • Прием медицинских препаратов. Их назначение обязательно должен делать исключительно лечащий врач, а никак не пациент. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, так как некоторые лекарственные препараты способны провоцировать развитие сильнейших аллергических реакций. Прежде всего, врачу требуется выяснить, какой именно вирус или патогенный микроорганизм явился основной причиной возникновения сформировавшегося воспалительного процесса. Кроме того, пациенту потребуется ведение динамического наблюдения за процессом своего лечения.
  • Требуется прием целебного питья. Для этого прекрасно подойдут травяные отвары, к примеру, липовый цвет наряду с малиной, аптечной ромашкой или чабрецом.
  • Пациенту понадобится соблюдение диеты. Прежде всего, исключить из своего рациона требуется жирную, острую, копченую или маринованную пищу, так как все это может послужить сильным раздражителем для бронхов.

Как лечить хронический бронхит у детей?

К стандартам терапии обострения детского хронического бронхита относят назначение:

  • Антибиотиков.
  • Отхаркивающих препаратов и бронхолитиков.
  • Антигистаминных средств.
  • Гормональных медикаментов.

Антибиотики назначаются при любой форме хронического бронхита. Даже если обостряется аллергический бронхит, часто присутствует инфекционный компонент, который осложняет болезнь. Лекарство должен подбирать только врач. Лучше предварительно провести анализ мокроты на чувствительность.

Периоды обострения

В периоды обострения хронического бронхита специалисты назначают пациентам антибиотики наряду с отхаркивающими и противовоспалительными средствами, а кроме того, препараты, предназначенные для повышения иммунитета.

Целесообразным считается также проведение лечебных бронхоскопий. В рамках данной процедуры больному вводят трубку в дыхательные пути, в результате этого бронхи промывают различными растворами, а также лекарствами, помогающими уменьшить воспаление и количество слизи.

Помимо всего прочего применяют специальную дыхательную гимнастику наряду с физиотерапевтическим лечением в форме ингаляций и электропроцедур.

В периоды вне обострений в целях уменьшения продукции слизи применяются регулярные ингаляции посредством использования холиноблокирующих препаратов. Это дает возможность улучшить состояние слизистой, уменьшив количество обострений, что позволяет избегать развития дыхательной недостаточности.

Разберемся, как лечить хронический бронхит в домашних условиях.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях наиболее целесообразным считается использование лекарственных средств, которые готовятся собственными руками. К таким средствам относятся следующие рецепты:

  • В равных количествах берут сок подорожника с медом, прогревая ингредиенты на водяной бане в течение двадцати минут. Далее получившуюся массу охлаждают. Принимать данное лекарство требуется по одной чайной ложке дважды в день.

  • В стакане кипятка заваривают ложку исландского мха как обычный чай. Выпивают полученное лекарственное средство на ночь в полном объеме. В рамках применения данного рецепта следует иметь в виду, что исландский мох придает лекарству большую горечь, поэтому не лишним будет добавить в чай немного меда для того, чтобы улучшить вкус. Как лечить хронический бронхит в домашних условиях в этом случае, может также рассказать доктор.
  • Готовится лечебная смесь из одного желтка куриного яйца и чайной ложки меда, далее добавляют столько же муки и сливочного масла. Затем следует получившуюся массу тщательно перемешать. Принимать данное лекарство требуется по половине чайной ложки не меньше четырех раз в день. Важной рекомендацией в данном случае является то, что получившуюся смесь требуется рассасывать во рту за час до еды.
  • Из нижних листьев алоэ делают сок, который далее требуется смешать с медом. При этом на 100 миллилитров сока добавляют 20 грамм меда. Массу требуется размешать, после чего ее можно будет принимать по столовой ложке дважды в день.

Важно отметить, что все перечисленные средства рекомендуется употреблять не до того момента, когда пропадут симптомы, а до полного излечения организма. До такого момента может пройти весьма длительный срок, который может составить до трех-пяти месяцев.

Трудно ли лечить хронический бронхит народными средствами у взрослых? Нет, так как народная медицина всегда должна совмещаться с традиционной.

Использование компрессов

Не стоит пренебрегать компрессами, благодаря которым можно прогревать верхние отделы груди, что непременно поможет намного быстрее вывести мокроту из бронхов, ускорив процесс выздоровления. В роли наполнителей для компрессов можно использовать следующие рецепты:

  • Сок алоэ с медом и водкой подогревают до сорока пяти градусов. Вместо водки также можно использовать спирт.
  • Использование меда с растопленным животным жиром. При этом наиболее эффективным принято считать козий жир.

Как еще лечить хронический бронхит народными средствами?

Лечение медом

В роли домашнего средства для лечения хронического бронхита прекрасно подходит применение меда в качестве основного компонента:

  • Использование прополиса для проведения ингаляций. В этом случае чайную ложку прополиса заливают 100 миллилитрами кипятка, после чего можно приступать к проведению и ингаляций.
  • Применение пыльцы. Использование пыльцы отлично помогает укреплять иммунитет. Для этого смешивают 5 грамм пыльцы с ложкой меда. Полученное лекарство употребляют по 15 грамм трижды в день.

А вот как лечить обострение хронического бронхита?

Проведение медикаментозного лечения

Как правило, в состав терапии обострений специалисты включают следующие медицинские препараты:

  • Муколитическая группа медикаментов, которая помогает избавляться от мокроты.
  • Спазмолитическая категория лекарственных средств. Действие данной группы препаратов направленно на снятие боли в грудной клетке, а кроме того, в ребрах. Боль, как правило, возникает из-за наличия постоянного кашля.
  • Антибактериальные лекарственные средства. В данном случае подразумеваются антибиотики, которые на фоне хронического бронхита назначают при выявлении инфекционных этиологий рассматриваемой болезни.
  • Противовирусные препараты.

Все вышеперечисленные лекарственные средства могут быть применены в виде таблеток либо внутримышечных инъекций. Способ использования препаратов назначается врачом, который подбирает оптимальный вариант в зависимости от состояния больного.

Теперь мы знаем, чем лечить хронический бронхит у взрослых.

Вероятные осложнения

Если не проводить никакого лечения, то данное заболевание может спровоцировать обструкцию бронхов. Кроме того, не исключена эмфизема легких наряду с дыхательной недостаточностью. Необходимо иметь в виду, что хронический бронхит способен протекать практически бессимптомно в течение долгих лет. При этом пациентов время от времени может тревожить кашель, на фоне которого каких-либо мощных обострений не возникает. Но в этом случае, если никакого лечения не осуществлять, то, как уже отмечалось, рассматриваемая воспалительная болезнь спровоцирует дополнительные осложнения органов дыхания.

Хронический бронхит и его профилактика

Меры по профилактике хронического бронхита предусматривают в первую очередь ведение здорового образа жизни. Таким образом, требуется полный отказ от курения, не менее важно регулярное закаливание организма наряду с занятиями физической культурой. Также важно устранение тех или иных очагов хронических инфекций.

В том случае, если у человека уже диагностирован хронический бронхит, то ему обязательно требуется избегать переохлаждений, а кроме того, своевременно лечить любые инфекционные заболевания органов дыхания.

Для того чтобы навсегда вылечить хронический бронхит, требуется проводить исключительно комплексное лечение. В рамках комплексного лечения крайне важен одновременный прием назначенных медикаментов в сочетании со средствами из народной медицины. Кроме того, в обязательном порядке требуется укрепление иммунитета и прохождение курса физиотерапевтических процедур.

Хроническим бронхитом обозначают патологию, для которой характерны длительные воспалительные процессы в слизистой оболочке бронхиального дерева. Согласно статистическим данным, около 7% взрослых россиян являются жертвами хронического бронхита. Этот тезис указывает на необходимость внимательного отношения к указанному заболеванию.

Объективными факторами для диагностики заболевания являются:

  • клиническое подтверждение повреждений органа (спирографией, в т.ч. с сальбутамоловой пробой, рентгенологическим исследованием или компьютерной томографией);
  • длительное течение болезни (не менее 3 месяцев).

Наблюдение за людьми, страдающими хроническим бронхитом, показало, что болезнь никак не связана с возрастом. Появление недуга обусловлено вредными привычками, внешними и внутренними обстоятельствами.

Курение (в том числе и пассивное) – основная причина возникновения патологии. Токсичные вещества, проникающие в дыхательные пути при курении, начинают планомерно разрушать бронхи.

Среди других факторов, инициирующих появление недуга, отмечают:

  • неблагоприятный климат (сочетание высокой влажности и низких температур);
  • нисходящее движение патогенного процесса из верхних дыхательных путей (заболевание является следствием запущенных форм ринита, тонзиллита, фарингита) которые лечит лор;
  • плохая наследственность;
  • экологический и (или) производственный фактор (каждодневное вдыхание взвесей металлов или химикатов приводит к регулярному раздражению и интоксикации бронхов);
  • агрессия патогенных микроорганизмов (стафилококков, палочки инфлюэнцы, пневмококков и стрептококков) и вирусов.

Повреждения тканей бронхов, характерные для хронического бронхита, приводят к функциональным нарушениям дыхательной системы. Для организма это проявляется дефицитом кислорода. Вынужденное кислородное голодание приводит к изменениям в работе сердечнососудистой системы, возникают такие патологии как легочное сердце и сердечная недостаточность (лечит и консультирует кардиолог).

Хронический бронхит – диагноз пожизненный, он может месяцами (иногда годами) никак себя не выдавать. Такие периоды называют ремиссией. Негативное воздействие факторов внешней среды или простуды (об этом мы говорили в предыдущем разделе) вызывают обострение заболевания. Главный признак хронического бронхита – кашель, сопровождающийся мокротой.

Чаще всего мокрота отхаркивается по утрам. Объем суточных выделений варьируется от нескольких плевков до половины стакана.

В зависимости от характера воспалительного процесса в бронхах (катаральное или гнойное воспаление) мокрота может быть:

  • слизистой светлого цвета;
  • слизистой светлого цвета с небольшими вкраплениями гноя;
  • гнойной (желтого или зеленого цвета).

Обострение заболевания сопровождается типичными симптомами интоксикации организма:

  • быстрой утомляемостью;
  • слабостью и (или) потливостью;
  • головными болями.

При осмотре пациента врач при помощи фонендоскопа прослушивает дыхание больного (эту процедуру называют аускультацией). Типичная для хронического бронхита картина – низкотональные рассеянные хрипы и жесткое дыхание.

Выявление функциональных нарушений в дыхательном процессе позволяет врачу диагностировать обструктивную форму хронического бронхита. При данном течении заболевания просветы бронхов сужаются (такие закупорки обозначают термином «обструкции», отсюда и название недуга).

Совет врача

При хроническом бронхите для улучшения состояния бронхов и газообмена актуально выполнение дыхательной гимнастики по методике Стрельниковой, Бутейко, Фроловой. Главное — делать это регулярно. Выполнять упражнения можно стоя, сидя, лежа. Противопоказаниями являются:
гипертермия;
СОЭ более 30 мм/ч;
онкологические процессы любой локализации;
туберкулез;
острый тромбофлебит;
кровотечение.

Снижение дыхательной продуктивности органа выражается комплексом симптомов:

  • фиксируется поступательное нарастание одышки;
  • на выполнение обычных физических нагрузок с каждым разом уходит все больше сил;
  • отмечается ежегодное уменьшение емкости легких в среднем на 50 мл (это объясняется тем, что год от года поврежденные бронхи пропускают через себя все меньше воздуха).

У взрослых людей лечение хронического бронхита сочетает в себе медикаментозную терапию и методы народной медицины.

Анализ мокроты – необходимая мера для эффективного лечения обострения хронического бронхита у взрослых людей. Данное исследование проводится с целью установления причины возникновения обострения. По результатам лабораторного анализа на определение возбудителя и его чувствительности к препаратам врач назначает конкретный антибиотик. Если обострению хронического бронхита послужило начало ОРВИ, то к лечению могут добавляться противовирусные препараты. При выявлении в посеве мокроты грибков больному не прописываются антибикотики. Грибок лечится противогрибковыми препаратами.

В период обострения заболевания происходит бурное образование мокроты. Для избавления от нее пациентам назначают муколитики (больше известные в народе под названием «отхаркивающие средства»).

Главной задачей при обострении хронического бронхита является расширение бронхов для адекватного обеспечения организма кислородом и лучшего отхождения мокроты. Для этого используются “Сальбутамол”, “Теофиллин”, “Ипратропия бромид” и др.

Сведения о наиболее часто назначаемых медикаментах приведены в таблице.

Лечение обструктивной формы заболевания зачастую проводят в стационарных условиях. Лечение необструктивного (обычного) хронического бронхита может происходить и в домашних условиях.

Продолжительность приема и выбор отхаркивающих препаратов, как и физиопроцедур, должны контролироваться врачом. В случае разжижения большого количества мокроты, ее обильное отхождение большими порциями не только принесет дискомфорт пациенту, но и создаст угрозу попадания в дыхательные пути и удушья, особенно во время сна или при алкогольном опьянении.

Официальная медицина признает большую роль народных средств в лечении хронического бронхита:

  1. Настои из трав, теплый чай из малины (или из липового цвета), приправленный медом, – все это направлено на избавление организма от токсинов.
  2. Ингаляции над травяными настоями, содовым раствором или отхаркивающими препаратами (Амброксол, Амбробене и т.д.) способствуют выведению мокроты. Для этой же цели используются растирки жиром и маслами.

Курильщики – главная группа риска, при этом мужчины, как основной костяк группы, составляют 70% от общего числа жертв патологии.

Терапия курильщиков отличается большей интенсивностью, поскольку хронический бронхит у них протекает значительно тяжелее, чем у некурящих.

Кроме того, клинически подтверждена высокая вероятность возникновения хронического обструкционного бронхита у курильщиков с 20 (25)- летним стажем. Единственная возможность избежать функциональных нарушений дыхательной системы – отказ от вредной привычки.

Кислород – элемент, необходимый для нормального функционирования организма. Его недостаток – причина возникновения многочисленных патологий.

Людям, ставшим жертвой хронического бронхита, необходимо серьезно относиться к недугу и:

  • соблюдать рекомендации врачей;
  • при появлении первых симптомов обострения обращаться за медицинской помощью;
  • стремиться к здоровому образу жизни.

Помните, что бронхиальное дерево, как капризное садовое, требует к себе внимательного отношения.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом

Виктория Дружикина

и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. https://alexmed.info/wordpress/wp-content/uploads/2018/04/Пульмонология-клинические-рекомендации.pdf

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта, консультацию пульмонолога, консультацию рентгенолога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2019 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

С заболеванием дыхательной системы под названием бронхит хоть раз в жизни сталкивается практически каждый из нас. Основным его симптомом является сильный кашель, иногда с одышкой и вязкой мокротой, а также головная боль, общая слабость и т.д.

Но хуже всего, когда подобная ситуация повторяется с периодичностью в несколько месяцев, а то и недель. В данном случае речь может идти о более серьезной форме недуга, то есть о хроническом бронхите, который причиняет человеку немало проблем и плохо поддается лечению. Итак, по каким же признакам распознать хроническую форму болезни, и как избавиться от него навсегда?

Что это такое?

Хронический бронхит — вялотекущая патология, сопровождающаяся кашлем (сухим, влажным) и одышкой. Хроническим считается повторяющееся в течение 2 лет воспаление бронхов с клиническими проявлениями 3 мес. и более. Слизистая бронхов теряет при этом функцию регенерации (восстановления), а изменения могут затрагивать легочную ткань и приводить к фатальным последствиям для всего организма. 

Причины развития хронической формы

В возникновении хронического воспалительного процесса в бронхах могут быть задействованы такие причины:

  1. Табачный дым. Главной группой риска по развитию хронического бронхита являются курильщики;
  2. Снижение иммунитета. Становится благоприятным фоном для запуска микробного фактора;
  3. Химические полютанты. Все химические соединения, пары которых регулярно вдыхаются человеком, подобно пыли вызывают реакцию бронхов в виде воспаления или бронхоспазма;
  4. Климатические условия. Климатические условия редко являются первопричиной. Но они оказывают общий неблагоприятный фон, на котором реализуются все остальные причины. К ним можно отнести низкие температуры воздуха, высокую влажность и промышленную загрязненность воздуха;
  5. Инфекции. Они представлены бактериальными, вирусными и атипичными возбудителями. Очень редко только этого фактора достаточно для возникновения хронического процесса. Обязательно должно быть его сочетание с другими причинами, которые будут поддерживать отрицательное влияние друг друга. Крайне важное значение в этом отношении принадлежит хроническим очагам инфекции в миндалинах, синусах и кариозных зубах;
  6. Работа в условиях профессиональных вредностей. В таких случаях, постоянное вдыхание воздуха, загрязненного угольной или другими видами пыли, приводит к его осаждению в бронхах. Закономерной реакцией организма на чужеродные частицы является воспалительная. Естественно, что в условиях продолжающегося поступления пылевых частиц механизмы самоочищения не могут успеть вывести все накопленные отложения. Это и лежит в основе хронизации процесса;
  7. Наследственная предрасположенность и врожденные особенности бронхиального дерева. Очень важная группа причин, при которых бронхи изначально восприимчивы к любым вредным факторам окружающей среды. Минимальные провокаторы вызывают бронхоспазм и повышенное образование слизи. Затрудненный её отток способствует активизации инфекции, поддержанию воспаления с возможностью развития бронхообструкции.

Механизм запуска хронического воспалительного процесса в стенке бронха достаточно сложный. Нельзя выделить только какой-то один фактор, который первым реализует его. Исключение составляют случаи профессионального и хронического бронхита курильщиков.

Читайте также: все про острый бронхит.

Классификация

По характеру отделяемой мокроты выделяют следующие виды хронического бронхита:

  • гнойный;
  • геморрагический (примесь крови в отделяемом из бронхов);
  • фибринозный.

В зависимости от того, какой отдел бронхиального дерева поражен, диагностируют проксимальный бронхит (крупные бронхи) или дистальный (поражаются бронхиолы).

В соответствии с наличием или отсутствием бронхоспастического компонента бронхит подразделяют на обструктивный и необструктивный. Заболевание может находиться в стадии ремиссии или обострения, быть неосложненным или осложненным (например, эмфиземой легких).

Первые признаки

Основные признаки хронического бронхита в фазе ремиссии:

  • кашель;
  • выделение мокроты;
  • одышка (при обструктивном бронхите, «бронхите курильщика»);
  • потливость (при небольшой физической нагрузке, по ночам).

Выраженность симптомов индивидуальна, зависит от степени изменения стенок бронхов, от возраста больного.

Симптомы хронического бронхита

Симптоматика болезни характеризуется яркой выраженностью и представлена следующими проявлениями:

  1. Кашель. Является главным признаком хронического бронхита, по которому определяется течение заболевания, а также вся клиническая картина в общем. На начальной стадии болезни кашель дает о себе знать только в утреннее время суток с небольшим выделением мокроты. В процессе развития недуга становится более мокрым и учащённым.
  2. Мокрота. На начальной стадии заболевания мокрота характеризуется появлением в конце приступа кашля небольшого количества выделений в виде слизи, имеющих прозрачную или желтоватую окраску. Развитие хронического бронхита обуславливается появлением гнойной вязкой мокроты с зеленым оттенком, что свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
  3. Одышка. Появляется в результате весьма активного процесса воспаления в бронхах. Изначально возникает при выполнении каких-либо нагрузок физического типа. Далее, в процессе прогрессирования болезни, начинает сопровождаться кашлем и возникать даже в состоянии покоя.
  4. Хрипы. Мокрота провоцирует возникновение трудностей с циркулированием воздушных масс, что обуславливается наличием хрипов. В случае ослабления болезни хрипы носят сухой характер, который легко прослушать. При наличии обострения процесса воспаления происходит увеличение количества отхаркиваемой мокроты, а хрипы становятся влажными. Если поражаются мелкие бронхи, то хрипы начинают носить свистящий характер, который отчётливо прослушивается на расстоянии.
  5. Цианоз. Возникновение данного проявления не является характерным для обычного течения заболевания. Изменение цвета кожных покровов свидетельствует об активации осложнений, когда бронхи становятся не способными правильным образом осуществлять поступление воздушных масс к легким. В результате появляется синюшный оттенок.
  6. Синдром астмы. Возникновение астматического синдрома может быть связано с продолжительным течением процесса воспаления или бронхоспазмом, что говорит о возможности появления синдрома на любом этапе болезни.

Хронический обструктивный бронхит

Обструктивная форма заболевания сначала протекает малосимптомно. Затем она проявляется надсадным кашлем, свистящим и затрудненным дыханием по утрам, которое исчезает после отхождения мокроты.

Основными признаками хронического обструктивного бронхита являются:

  • сильный малопродуктивный кашель;
  • сильная одышка при физической нагрузке и при раздражении дыхательных путей;
  • свистящие хрипы на выдохе;
  • удлинение фазы выдоха.

Лечение хронического бронхита

Это целый комплекс мероприятий. В зависимости от того, в какой фазе развития болезни находится пациент – ремиссии или обострения, врач выбирает тактику лечения.

При обострениях важно:

  • Ликвидировать воспалительный процесс в бронхах;
  • Нормализовать слизеотделение;
  • Улучшить вентиляцию легких, ликвидировать бронхоспазм;
  • Поддержать работу сердца.

В период относительного затухания болезни необходимо:

  • Ликвидировать очаги инфекции носоглотки;
  • Проводить санаторно-куррортное лечение;
  • Заниматься дыхательной гимнастикой

Схема лечения и препараты, применяемые при хроническом бронхите:

  1. Устранение провоцирующего фактора. Следует помнить: никакая медикаментозная терапия не даст результата без устранения причины. Однако отказ от курения, продолжающегося 20 лет и более, не принесет желаемого успеха из-за необратимости изменений в слизистой.
  2. Антибиотики. Применяются при гнойном и гнойно-катаральном бронхите, при катаральном они, как правило, не нужны! Назначаются после исследования мокроты. Это дает врачу информацию о чувствительности бактерий к тому или иному препарату. В случае, когда исследовать мокроту невозможно, назначаются антибиотики пенициллиновой группы. В последнее время применяют и особо эффективные лекарства Сумамед, Рулид, так как к ним чувствительно большинство из вызывающих хронический бронхит микроорганизмов. Антибиотик группы резерва, Гентамицин, в случае отсутствия положительного эффекта доставляют непосредственно в бронхи в условиях стационарного лечения.
  3. Учитывая, что при хроническом бронхите курс лечения может быть достаточно долгим, не надо забывать о поддержке одного их самых важных органов человеческого организма – печени. Ведь, этот орган является природным фильтром и пропускает все химические элементы через себя, при этом клетки печени слабнут и отмирают. Чтобы восстановить и поддержать печень нужно принимать растительные гепатопротекторы (карсил, дарсил, экстракт расторопши, гепатофит).
  4. Бронхолитики. Назначаются при первых приступах обструкции. Лечащий врач выбирает один из препаратов: Атровент, Сальбутамол, Беродуал (комбинированный препарат) или Теофиллин при неэффективности вышеупомянутых средств.
  5. Отхаркивающие средства. Целесообразнее прием препаратов, разжижающих мокроту (АЦЦ, Флуимуцил), мукорегуляторы (Лазолван, Бромгексин) и рефлекторно воздействующие средства (йодид калия, сиропы алтея и подорожника).
  6. Иммуноподдерживающие средства. В последнее время при лечении хронического бронхита всё шире применяют специфически воздействующие на иммунную систему организма препараты. Это Тималин или Т-активин. Положительное действие витаминов С, А, иммуномодуляторов растительного происхождения также сказывается на успешном лечении хронического бронхита.
  7. Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать противовирусные препараты (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
  8. Ингаляции. Лучший вариант проведения ингаляций при хроническом бронхите — небулайзер, обеспечивающий поступление антибактериальных (Диоксидин и др.), противовоспалительных (Ротокан) и отхаркивающих средств даже в мелкие бронхи.
  9. Физические методы. Массаж и дыхательная гимнастика (особенно эффективны методики дыхания по Бутейко и Стрельниковой) заметно улучшают очищение бронхов от слизи. Единственное условие: регулярность процедур.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика – основная физиотерапевтическая процедура, показанная помогающая навсегда вылечить хронический бронхит. Она может состоять не только из пассивных дыхательных упражнений, но и задействовать все тело.

Один из самых известных комплексов дыхательной гимнастики был разработан в СССР А.Н. Стрельниковой и носит ее имя. Он, например, предполагает использование рук, ног, напряжение плечевого, брюшного пояса. За счет комплексной физической нагрузки усиливается тканевое дыхание, тонизируются органы дыхания, запускается каскад реакций, стимулирующих иммунитет и улучшающих настроение.

В целом, при бронхите в хронической стадии полезны любые умеренные физические нагрузки: ходьба, подъем по лестнице, зарядка, плавание.

Ингаляции

Это один из самых эффективных при бронхите физиотерапевтических процедур. Ингаляции могут быть паровыми и мелкодисперсными. Такие процедуры можно проводить как в стационаре, так и домашних условиях. Для паровых ингаляций используют пары трав, эфирных масел, гидрокарбоната натрия. Для мелкодисперсных ингаляций с помощью небулайзера используют настои трав, минеральную воду типа «Боржоми», лекарственные препараты разжижающие мокроту (АЦЦ, муколван, гипертонический раствор калия или натрия йодид).

Снять бронхоспазм поможет литическая смесь, введенная с помощью ингалятора:

  • атропина 0,1 % раствор – 2 мл,
  • адреналина 0,1% раствор – 2 мл,
  • димедрола 0,1 % раствор – 2 мл.

Все ингредиенты смешиваются, заливаются в резервуар ингалятора и вводятся путем мелкодисперсного распыления в дыхательные органы. Преимущество этого метода в том, что ингаляции могут применяться достаточно долго – до 2-3 месяцев. 

Особенности питания и образа жизни при бронхите

На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека – суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 – 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1.

Суточный рацион питания должен содержать достаточное количество белков и витаминов. На фоне высокой температуры и общей интоксикации можно немного поголодать (если организм этого, конечно, требует), но в целом какие-либо ограничивающие диеты таким пациентам противопоказаны.

Высокую эффективность показывает использование ингаляций с помощью небулайзера. В качестве раствора для ингаляций можно использовать минеральную воду, раствор Рингера или обычный физиологический раствор. Процедуры проводят 2-3 раза в день на протяжении 5-10 дней. Данные манипуляции способствуют отхождению моктроты, облегчают дренаж бронхиального дерева, уменьшают воспаление.

Необходима коррекция образа жизни с целью устранения факторов риска развития инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. В первую очередь это касается курения и различного рода профессиональных вредностей (пыльное производство, работа с лакокрасочными материалами, частые переохлаждения и т.д.). Отличное эффект при хронических заболеваниях легких имеет применение дыхательной гимнастики, например, по методу Стрельниковой. Это касается и хронического бронхита.

Вне обострения бронхита можно проводить мероприятия по закаливанию.

Прогноз и профилактика

Период ремиссии характеризуется уменьшением сухого кашля, который не сопровождается одышкой. Отмечается улучшение проходимости бронхов. Не нужно в это время забывать о вторичной профилактике, которая не позволит случиться рецидиву. Самым главным условием для того, чтобы забыть о бронхите навсегда является здоровый образ жизни с отказом от курения. Воздух в помещении, где находится человек, должен иметь нормальную влажность, поэтому при его пересушенности необходимо пользоваться увлажнителями или хотя бы расставить емкости с водой.

Одежда всегда должна соответствовать погодным условиям, в ней не должно быть холодно. Поскольку больной бронхитом подвержен чрезмерному потоотделению, то она не должна провоцировать перегрев организма. При работе с вредными веществами нужно принимать беспрецедентные меры по защите, а в идеале, полностью сменить сферу деятельности. Не лишним будут прогулки на свежем воздухе и закаливание.