Глоссит: симптомы и лечение, фото языка


Глоссит – воспаление тканей языка. Заболевание имеет различные формы течения, может появиться у детей, взрослых, пожилых людей. Чтобы избавиться от патологии, необходимо найти и устранить первичную причину. Стоматолог – первый специалист, к которому необходимо обратиться. Он определит вид заболевания, при необходимости направит пациента к другому врачу. В некоторых случаях, для того чтобы избавиться от глоссита необходимо провести лечение у иммунолога, аллерголога, гастроэнтеролога, инфекциониста.

Причины заболевания

Существует множество причин, в результате которых развивается глоссит. Выделяют воспалительные и не воспалительные формы патологии.

Источником воспаления могут стать патогенные микроорганизмы: грибки, вирусы, бактерии. Чаще всего заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета, в результате авитаминоза, после лечения антибактериальными препаратами, во время беременности.

Не воспалительные глосситы могут являться следствием врожденной особенности организма, указывать на протекание хронического системного заболевания. Чтобы определить причину не воспалительного глоссита необходимо провести тщательное обследование организма.

Причины, способствующие развитию воспалительного глоссита:

  • Частые ОРВИ, хронические патологии лор органов;
  • Лечение антибактериальными и противомикробными препаратами;
  • Отсутствие должного гигиенического ухода за ротовой полостью;
  • Травмы языка;
  • Стоматиты;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Вирусные заболевания (герпес, корь, краснуха);
  • Никотиновая зависимость, систематическое употребление спиртных напитков;
  • Неполноценное питание. Отсутствие в меню фруктов и овощей;
  • Занесение инфекции в ротовую полость с грязными продуктами питания. Одной из основных причин развития глоссита у маленьких детей является пренебрежение правилами личной гигиены. Ребенок часто облизывает грязные руки, игрушки, грызет ногти.

Причины, развития не воспалительных форм глоссита:

  • Отягощенный аллергический анамнез;
  • Гиповитаминоз и гипервитаминоз;
  • Эндокринные патологии;
  • Врожденная особенность организма;
  • Аутоиммунные заболевания (ревматизм, периартрит, системная красная волчанка и др);
  • Патологии ЖКТ (гастрит, язва, заболевания печени и желчного пузыря, ДЖВП, колиты и др.);
  • Венерические хронические заболевания (сифилис);
  • Анемия.

Все воспалительные процессы сопровождаются развитием яркой симптоматики, в то время как не воспалительные формы глоссита в большинстве случаев не нарушают жизнь человека и выявляются во время медицинских осмотров.

Классификация видов и форм заболеваний

Если воспаление затрагивает слизистую оболочку языка, развивается поверхностная (катаральная) или афтозная (язвенная) форма заболевания. Глубокое (флегмонозное) поражение распространяется на мышечные ткани, инфекция проникает в кровяное русло. При язвенном и флегмонозном поражении ткани языка отекают, появляется сильная боль, изменяется форма органа, речь и процесс принятия пищи затрудняются.

В зависимости от источника заражения, выделяют вирусный, герпетический, бактериальный, кандидозный глосситы.

К не воспалительным формам относятся:

  • Гунтеровский глоссит — язык малинового цвета чаще всего указывает на нехватку в организме витамина В12;
  • Ворсинчатая или волосатая форма характеризуется ороговением нитевидных сосочков. При рассмотрении, поверхность языка как будто покрыта некрасивыми темными волосками;
  • Интерстициальная форма развивается на поздней стадии сифилиса. Орган уменьшается в размерах, утолщается, нарушается его подвижность, наблюдаются множественные деформации;
  • Срединный ромбовидный глоссит имеет вид хорошо очерченного ромба с длиной около 4 см и шириной до 2 см. В зоне поражения наблюдается дистрофия языковых сосочков. Причины патологии: авитаминоз, нарушение обмена веществ, заболевания ЖКТ. Ромбовидный глоссит не носит воспалительный характер, не вызывает неприятных ощущений;
  • Гиперпластический глоссит — одна из разновидностей ромбовидного поражения;
  • Атрофический глоссит проявляется «усыханием» сосочков и мышц органа. Язык уменьшается в размерах, нарушается его функциональность;
  • Десквамативная форма, в народе именуемая «Географическим» языком часто встречается у детей и подростков. Основные причины появления: патологии ЖКТ, аллергические заболевания. Десквамативный глоссит не нуждается в проведении местного лечения. Чтобы избавится от патологии, устраняют факторы развития состояния.

Видео о десквамативном глоссите:

Складчатый глоссит

Патология является врожденной особенность организма. Этиология развития заболевания до сих пор плохо изучена. Неприятная особенность обнаруживается вскоре после рождения малыша. Язык имеет увеличенные размеры, на всей его протяженности наблюдаются глубокие борозды или складки. Особенность не влияет на качество жизни, не наблюдается болевых признаков и нарушений дикции.

Отрицательные свойства патологии:

  1. Затруднение гигиенического ухода. В глубоких складках размножаются патогенные организмы, риск развития воспалительных процессов резко увеличивается.
  2. Психологические комплексы у молодых людей.
  3. Риск асфиксии у младенцев.

Симптомы глосситов

Не воспалительные глосситы редко сопровождаются неприятными ощущениями. Чаще всего патологические особенности указывают на нарушения, происходящие в организме, но самостоятельно не доставляют неудобств. Обнаружить патологию помогает визуальный осмотр. Многие пациенты жалуются на неприятный запах изо рта.

Воспалительные глосситы сопровождаются выраженной симптоматикой:

  • Отечность, покраснение, зуд, жжение и болезненность языка;
  • Изменение вкуса и осязания;
  • Нарушение речи;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Образование патологического налета, мелких или крупных высыпаний, язв или афт.

Диагностика заболеваний

Чтобы установить диагноз глоссит достаточно провести визуальный осмотр. Определить причину развития заболевания и назначить правильное лечение, гораздо сложнее. В качестве диагностики используют бактериологические и гистологические исследования.

Важной информацией является история болезни пациента, отображающая общую картину состояния здоровья. Обязательно проводят общий и биохимический анализ крови, обследование на Гепатиты, СПИД, сифилис, TORCH – инфекции. При необходимости направляют на консультацию и лечение у гематолога, аллерголога, иммунолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, лора.

Лечение

Как лечить глоссит?

Для того чтобы навсегда избавиться от заболевания, необходимо найти и устранить причину его развития. Воспалительные формы глоссита нуждаются в неотложном лечении. Чтобы снять воспаление, отечность и боль, соблюдают следующую тактику лечения:

  • Диета. Из меню исключают раздражающие блюда. Еда подается в теплом виде, тщательно перетертая на терке или перемолотая на блендере;
  • Лечение глоссита языка народными средствами широко применяется в медицине. Полоскания раствором ромашки, календулы, шалфея, коры дуба поможет устранить инфекцию, снять покраснение, боль и отечность. Не меньшую пользу принесут полоскания растворами антисептиков: Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин;
  • При бактериальной природе заболевания, на помощь придут препараты: Метрогил Дента, Гексетидин;
  • Ранозаживляющим и регенерирующим действием обладают масла облепихи, шиповника, персика, гель Солкосерил;
  • При необходимости, врач назначает антибиотики пенициллинового (Аугменитин, Амоксиклав и др.), цефалоспоринового (Цефотаксим, Цефодокс и др.), макролидового (Азитромицин, Ровамицин и др.) ряда;
  • В зависимости от показаний, проводится витаминотерапия;
  • При микотическом поражении применяют противогрибковые препараты Флуконазола и Нистатина;
  • Лечение глоссита противовирусными препаратами Циклоферон, Протефлазид, Герпевир, Ацикловир поможет организму быстрее справиться с герпетической формой заболевания.

Чтобы не допустить развития осложнений, не проводите лечение самостоятельно. Доверьте заботу о своем здоровье опытному врачу.

Профилактика

Предупредить заболевание всегда легче, чем лечить его.

Меры профилактики глоссита:

  1. Правильное питание.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Своевременное лечение зубов и десен.
  4. Избегание травм языка и мягких тканей ротовой полости.
  5. Строгое соблюдение гигиенических правил.
  6. Тщательная гигиена рук перед едой.
  7. Обработка детских игрушек.
  8. Своевременное лечение хронических заболеваний.
  9. Соблюдение мер, направленных на улучшение общего здоровья.

Вопрос-ответ

Чем лечить глоссит на языке у взрослых?

Методика зависит от причины, вызвавшей заболевание. При развитии воспалительной формы, силы врача направлены на устранение очага инфицирования, предотвращения проникновения патогенных организмов и продуктов распада в глубжележащие ткани и кровеносную систему. В качестве терапии используют противовоспалительные, ранозаживляющие, регенерирующие, антисептические растворы, мази, кремы, гели. Для снятия боли и жара применяют препараты Ибупрофена и Парацетамола.

Зачем нужен язык?

Язык — важный орган человеческого тела. Он располагается в ротовой полости и занимает практически все свободное пространство. Язык участвует в пищеварении. С помощью специальных сосочков, человек определяет вкус и температуру любимых блюд. Кроме того мощный мышечный орган способствует размельчению, перемалыванию и продвижению пищи к глотке и пищеводу. При развитии воспалительных форм глоссита, больной не может наслаждаться едой, так как каждая трапеза сопровождается сильной болью.

Второй важной функцией языка является формирование речи. При заболеваниях языка, человеку трудно четко произносить некоторые буквы. В результате этого, появляются нарушения дикции.

Назовите самые основные причины воспалительных глосситов?

Язык — очень нежный, легко травмирующийся орган. Воспалительный глоссит часто развивается у людей, которые носят съемные протезы. Незначительное механическое воздействие приводит к развитию потертости слизистой, после присоединения вторичной инфекции, возникает воспаление.

Чтобы не допустить глоссита не стоит употреблять в пищу слишком горячую, кислую, холодную пищу. Избегайте порезов и уколов органа костями рыбы, птицы и мяса.

Соблюдение гигиенического ухода ротовой полости является хорошей профилактикой воспалительных форм глосситов и стоматитов.

Можно ли по совету аптекаря приобретать лекарства и лечить глоссит?

Нет, самолечение крайне нежелательно. Оно не поможет справиться с заболеванием, неадекватная терапия приведет к развитию осложнений и усугублению состояния здоровья. Стоматолог — врач, который проведет диагностику, установит правильный диагноз и назначит лечение.

Глоссит – это патологическое воспаление тканей языка, которое чаще является симптомом общих заболеваний организма, но в редких случаях выступает как самостоятельное заболевание.

Слизистые покровы языка, как и всей полости рта, может поражаться любыми инфекционными и воспалительными заболеваниями, протекающими в человеческом организме.

Классификация глосситов

На различные патологические состояния организма язык реагирует катаральным воспалением с острым или хроническим течением. Воспалительный процесс локализуется в толще тканей языка как абсцесс или флегмона.

Существует несколько классификаций глосситов, но наиболее полной и современной считают классификацию Е. В. Боровского и Н. Ф. Данилевского:

  1. Десквамативный глоссит или географический язык;
  2. Ромбовидный глоссит;
  3. Черный волосатый язык (гиперплазия нитевидных сосочков хронической формы);
  4. Складчатый или скротальный язык.

Десквамативный глоссит

Воспалительно-дистрофическое поражение слизистых покровов языка носит название «десквамативный глоссит». Заболевание описывалось несколькими учеными под разными именами:

  • «эксфолиативный глоссит»,
  • «географический язык»,
  • «глоссит доброкачественный, мигрирующий»

Причины возникновения десквамативного глоссита еще не выяснены до конца, но многие врачи считают заболевание симптоматическим проявлением патологических процессов, протекающих в организме, и в самую первую очередь – ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Десквамативный процесс возникает на слизистой языка и при заболеваниях органов кроветворения и эндокринной системы, а так же при нарушении баланса витаминов.

Значительная роль в патогенезе болезни имеет аутоинтоксикация, поэтому некоторые специалисты склоняются к его аллергическому происхождению.

Десквамативный глоссит чаще всего встречается у маленьких девочек.

Симптомы десквамативного глоссита

Клиническая картина не особо богата субъективными симптомами. У больных могут отсутствовать жалобы на общее состояние организма, но некоторые отмечают легкие покалывания на кончике и боковых поверхностях языка при приеме острой или горячей пищи.

Патологический процесс начинается как небольшой беловато-серый участок на языке, что сигнализирует об отторжении верхних эпителиальных слоев. Через некоторое время эпителий отторгается полностью и обнажается красная подлежащая ткань. Тот участок, который подвергся десквамации, окружен серыми нитевидными сосочками как ободком. Эти сосочки имеют серый цвет, так как покрыты слоем еще не отторгнувшегося эпителия. В центре очага поражения нитевидные сосочки атрофированы, но грибовидные еще сохранены.

Постепенно отслоение продолжается по краям очага десквамации, а в центре образуется новый эпителиальный слой. Таким образом процесс захватывает большие участки языка и создается узор, похожий на карту. Именно поэтому десквамативный глоссит иногда называют «географический язык».

Различают несколько клинических форм десквамативного глоссита:

  1. Поверхностная характеризуется появлением красных пятен и полос с четкими границами. Пятна окружают слизистые покровы нормального цвета. Когда эпителиальный слой слущивается, язык становится блестящим и гладким, при этом могут появиться жжение и зуд языка.
  2. Гиперпластическая форма представляет собой очаги уплотнения нитевидных сосочков с образованием очагов серого, желтого и белого цвета на языке.
  3. Для лихеноидной формы характерно появление участков десквамации различных форм и размеров, на которых заметны увеличенные грибовидные сосочки. При этом пациента ощущают жжение языка.

Данная форма десквамативного глоссита возникает в том случае, если слизистая оболочка языка обладает гиперчувствительностью к металлам, используемым в ортопедии и при наличии эндокринных расстройств.

На основании клинико-морфологических исследований различают фиксированную и мигрирующую формы данного вида глоссита:

  1. Чаще встречается мигрирующая поверхностная форма, при которой отсутствуют ярко выраженные болевые симптомы, а патологические очаги формируются быстро и имеют короткий срок эпителизации.
  2. Для фиксированной формы характерно появление поверхностных эрозивно-язвенных поражений.

Десквамативный глоссит протекает как хронический процесс с короткими и спонтанными ремиссиями, но изменения на слизистой языка обратимы.

Дифференциальная диагностика проводится с:

  • Вторичным сифилисом в стадии рецидива, при котором образуются глубокие язвы или эрозии в центре очага поражения, чего не наблюдается при глоссите. В спорных случаях решающим становится реакция Вассермана и бледные трепонемы в анализах пациента.
  • Красным плоским лишаем, которому присущи высыпания в виде пузырьков перламутрового цвета, складывающиеся в узор на поверхности неизмененной слизистой полости рта. При лишае пациент чувствует стянутость и сухость в местах поражения, а такие симптомы при десквамативном глоссите не возникают.
  • Плоской лейкоплакией, характеризующейся очагами гиперкератоза на фоне здоровой слизистой. Беловатый налет при лейкоплакии не снимается, а при глоссите отходит сам собой, обнажая глубокие слои тканей. Кроме того, при лейкоплакии нарушается вкусовое восприятие и возникает чувство жжения в местах поражения.
  • Изменениями языка при болезнях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта):

— при колитах и энтероколитах в полости рта возникают различные глосситы, стоматиты, заеды.

— при хроническом гастрите может наблюдаться десквамативный глоссит с атрофированными и сглаженными сосочками языка.

— при язвах желудка может развиваться мигрирующий (постоянно меняющий место локализации) десквамативный глоссит.

— при болезнях желчного пузыря, печени, различных видах гепатита, циррозе печени происходит десквамация эпителиального слоя языка.

— при изменениях в полости рта вследствие заболевания ССС (сердечно-сосудистой системы) поверхность языка становится блестящей и гладкой, возникает жжение, появляются заеды в уголках рта.

— при патологических явлениях в языке у людей, которые подверглись ионизирующей радиации, развиваются десквамативный и атрофический глосситы у 70% больных.

Лечение десквамативного глоссита

Лечение должно состоять из общих и местных манипуляций.

Общее лечение состоит из следующих этапов:

  1. Нормализация функций органов ЖКТ и лечение общих заболеваний организма.
  2. Полная санация зубов и полости рта и профессиональная чистка зубов.
  3. Психотерапевтическая помощь при канцерофобии (боязнь рака).
  4. Применение успокаивающих средств (пустырник, валериана).
  5. Противоаллергическая терапия при помощи препаратов с десенсибилизирующим эффектом (супрастин, тавегил).
  6. Прием пантотената кальция в течение месяца.
  7. Прием комплексных витаминов и микроэлементов.
  8. Прием раствора даларгина в течение десяти дней.
  9. Прием сосудистых препаратов (трентал, танакан, стугерон).

Местное лечение:

  1. Назначение обезболивающих средств при наличии болей (пиромекаин, анестезин).
  2. Ротовые ванночки и ирригации при появлении жжения в полости рта.
  3. Аппликации с масляными растворами витамина А, шиповника, кератолином.
  4. Новокаиновые блокады в области проекции язычного нерва.
  5. Прием концентрированного рыбьего жира.
  6. Сеансы физиотерапии с анальгином.

Черный волосатый язык

Данное заболевания проявляется как разрастание и ороговение нитевидных сосочков в средней и задней трети языка.

Этиология, к сожалению, до сих пор не ясна, но имеются предрасполагающие факторы:

  • Заболевания ЖКТ;
  • Гиповитаминозы и авитаминозы (недостаток витаминов);
  • Инфекционные заболевания;
  • Нарушение процессов обмена веществ в тканях языка;
  • Физико-химические факторы (курение, алкоголь, изменение кислотности слюны и некоторые виды лекарств).

Гиперплазия нитевидных сосочков хронической формы чаще развивается у мужчин среднего и пожилого возраста. При этом у больных могут вообще отсутствовать субъективные ощущения в полости рта, хотя некоторые обращают внимание на изменение внешнего вида языка. Иногда возникает чувство наличия инородного тела на языке, рвотный рефлекс и зуд.

Симптомы

Для клинической картины хронической гиперплазии нитевидных сосочков характерно удлинение и утолщение сосочков и изменение их цвета на коричневый или черный. Очаг поражения имеет форму овала и располагается в центре языка. Некоторые ученые полагают, что потемнение происходит из-за кумулирования (накопления) в тканях пищевых красителей.

Нитевидные сосочки у верхушек более темные и тонкие, а у основания становятся светлее и тоще. При визуальном осмотре кажется, что язык порос волосами.

Дифференциальная диагностика волосатого языка проводится с:

  • Состояниями, возникающими при применении определенных лекарственных препаратов (полоскание раствором марганца и хлорамина, прием кортикостероидов, антибиотиков).
  • Окраской языка пищевыми красителями.
  • Изменениями, сопровождающими пигментно-папиллярную дистрофию.
  • Изменениями слизистой оболочки языка при наличии аддисоновой болезни (пигментация кожи, полосы синего, лилового и черного цвета на слизистой оболочке и органах полости рта и на губах).
  • Изменениями, сопровождающими болезни щитовидной железы (увеличение, складчатость языка с гиперплазией сосочков).
  • Увеличением языка и гипертрофией сосочков при акромегалии.
  • Гиперплазией грибовидных и нитевидных сосочков при инфаркте миокарда.
  • Изменениями при болезнях ЖКТ.

Лечение

Общее:

  1. Устранение соматических заболеваний.
  2. Санация и профессиональная гигиена полости рта.
  3. Прием лекарств для устранения стрессов и психотерапия.
  4. Прием поливитаминов в совокупности с микроэлементами.
  5. Прием пантотената кальция.
  6. Прием противоаллергических препаратов.
  7. Антигрибковая терапия при наличии кандидоза.

Местное:

  1. Применение кератолитиков (растворы резорцина и салициловой кислоты).
  2. Блокады с новокаином и тренталом.
  3. Криодеструкция для стимулирования отторжения гиперплазированных сосочков.
  4. Отказ от курения.
  5. Аппликации с кератопластиками (масляными растворами с витаминами А и Е, шиповника и облепихи).
  6. Очищение языка не менее двух раз в день.

Ромбовидный глоссит

Хронический процесс воспалительного характера, при котором атрофируются сосочки языка, носит название «ромбовидный глоссит».

Этиологическими факторами являются:

  • Курение;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Недостаток витамина С;
  • Присутствие в очаге поражения грибковой инфекции – кандидоз.

Симптомы ромбовидного глоссита

В центре языка образуется очаг в виде ромба или овала шириной не более 2 см и длиной не более 5 см.

Различают следующие формы ромбовидного глоссита:

  1. Гладкая форма характеризуется поражением небольших размеров красного или розового цвета с четкими участками. Сосочки отсутствуют, при пальпации чувствуется уплотнение и появляются боли. Пациенты жалуются на чувство чужеродного тела на языке, пощипывание и жжение, которые усиливаются во время приема пищи, но в некоторых случаях субъективные ощущения отсутствуют.
  2. При бугристом глоссите участок поражения состоит из бугров различной величины, разделены складками. Складки и бугры лишены сосочков. Окраска патологического очага красная, часто – с синюшным оттенком. Эпителий ороговевает, но место поражения не меняет своих размеров и форм.
  3. Для гиперпластической формы характерны разрастания сосочковидных образований на языке с широкими основаниями и плоскими вершинами.

Ромбовидный глоссит в редких случаях может озлокачествляться, но чаще всего является доброкачественным образованием.

Дифференциальная диагностика ромбовидного глоссита проводится с:

  • Кандидозом;
  • Глосситов другой формы;
  • Злокачественными новообразованиями;
  • Воспалительными процессами (сифилис, туберкулез).

Лечение ромбовидного глоссита

Лечение ромбовидного глоссита должно быть комплексным, но делиться на общее и местное.

Общее:

  1. Профессиональная гигиена и санация полости рта и зубов;
  2. Отказ от курения;
  3. Противогрибковое лечение при обнаружении грибов кандида в очаге поражения.
  4. Психологическая помощь при канцерофобии (боязни рака).
  5. Прием пантотената кальция.

Местное:

  1. Плоская форма ромбовидного глоссита лечению не подлежит.
  2. При бугристой и гиперпластической формах осуществляется криодеструкция после хирургического иссечения очага поражения и гистологического исследования измененных тканей.

Складчатый язык

Складчатый или скротальный язык считают следствием нарушения развития, и возникает в детском возрасте.

Складчатый вид языка появляется из-за увеличения его поверхности. В средине языка, по всей его длине, имеется продольная основная складка, с отходящими от него поперечными складками.

В складках накапливаются бактерии и грибковая инфекция, что приводит к кандидозному глосситу и катаральному воспалению.

Язык мягкий, сосочки не изменены. Складчатый язык часто выступает в сочетании с десквамативной формой глоссита.

Лечение

Специального лечения при наличии складчатого языка не требуется, но в целях профилактики проводят регулярную санацию зубов и полости рта.