Глазные капли Дорзопт ПЛЮС: инструкция по применению, цена, отзывы


Дорзопт плюс относится к разряду противоглаукомных средств.

И хотя на самом деле полностью вылечить такое заболевание глазными каплями невозможно – их назначают для купирования симптоматики этой патологии, в частности – для снижения и нормализации внутриглазного давления.

Глазные капли Дорзопт Плюс: инструкция по применению и общая информация

Этот препарат является комбинированным средством, то есть действует сразу в нескольких направлениях.

Внимание! В данном случае капли повышают отток внутриглазной жидкости (что и является основной причиной повышения внутриглазного давления) и при этом угнетают деятельность желез, которые вырабатывают излишки такой влаги.

В большинстве случаев курс лечения с использованием такого лекарственного средства переносится пациентами легко, но только если отсутствуют явные противопоказания к препаратам такого типа.

Также многие пациенты в своих отзывах о препарате утверждают, что лекарство не только нормализует ВГД, но и приостанавливает развитие дистрофических процессов тканей глаза, что характерно для глаукомы.

Фармакологическое действие

Противоглаукомное действие капель дорзопт плюс обусловлено наличием в его составе двух активных компонентов – тимолола и дорзоламида, и каждый из них оказывает свое влияние на ткани глаза.

В совокупности же оба эти вещества взаимоусиливают действие друг друга, что быстро помогает привести давление внутриглазной жидкости к показателям, близким к норме.

Тимолол относится к группе неселективных бета-адреноблокаторов.

Знайте! Несмотря на то, что этот компонент давно и успешно применяется в офтальмологической практике для снижения внутриглазного давления, специалисты до сих пор не могут точно установить особенности механизма действия тимолола.

О действии дорзоламида в свою очередь известно совершенно точно: этот препарат из разряди ингибиторов угнетает деятельность цилиарной мышцы глазного яблока, за счет чего приостанавливается производство внутриглазной жидкости, при этом данное вещество немного стимулирует ее отток из тела глаза.

Максимальное воздействие препарата наблюдается уже спустя два часа после закапывания, а окончательно выводится из организма дорзопт плюс только спустя сутки.

Способ применения

Согласно инструкции по применению дорзопт плюс необходимо закапывать не чаще одного раза в сутки в одно и то же время по одной капле, но при отсутствии побочных эффектов дозировку можно увеличить до двух капель.

Иногда это препарат назначают не в начале курса лечения, а в качестве замены другим каплям, которые по каким-то причинам пациенту не подходят.

В таких ситуациях перерыв между отмененным курсом и первым закапыванием дорзопт плюс должен составлять как минимум 24 часа.

Показания к применению

Средство применяется для снижения внутриглазного давления при псевдоэксфолиативной и открытоугольной формах глаукомы.

Взаимодействие с другими препаратами

Имейте в виду! Не рекомендуется применять такие капли одновременно с прохождением курса лечения с использованием симпатолитических средств: это может привести к гипотензии.

Тот же самый эффект возможен в случае, если инстиллировать дорзопт плюс в ходе параллельного приема антиаритмических, анальгетических средств, а также ингибиторов МАО.

Побочные действия и противопоказания

При непереносимости отдельных компонентов капель могут наблюдаться местные и системные побочные эффекты.

К первым относятся понижение глазного давление ниже нормы, увеличение слезоотделения, светобоязнь, а также вероятность развития воспалительных процессов, которые могут затронуть любые ткани органов зрения.

Под системными побочными эффектами подразумеваются последствия, возникающие вследствие всасывания препарат в кровь, в результате чего он начинает влиять на работ важных систем организма.

Помните! В таких случаях пациент может чувствовать во рту горечь или неприятный привкус (это характерный для всех противоглаукомных капель побочный эффект), нарушение нормальной работы печени и почек, тошнота, рвота.

Среди противопоказаний к инстилляциям средства дорзопт плюс выделяют:

  • кардиогенный шок;
  • бронхиальная астма (в том числе – перенесенная пациентом раньше);
  • синусовая брадикардия;
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • ХОБЛ;
  • Дистрофические процессы, протекающие в роговой оболочке одного или обоих глаз;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

При сахарном диабете, почечной недостаточности и в пожилом возрасте капли применяются с повышенной осторожностью и только под контролем лечащего врача.

Состав и особенности выпуска из аптек

Помимо тимолола и дорзоламида, которые выполняют функции активных компонентов, в состав препарата также входят вещества:

  • хлорид бензалкония;
  • маннитол;
  • гидрооксид натрия;
  • моногидрат лимонной кислоты;
  • хлористоводородная кислота;
  • гиэтиллоза;
  • очищенная вода для инъекций.

Сам раствор представляет собой прозрачную бесцветную жидкость и отпускается в пластиковых флаконах капельницах, покупка капель возможна только при наличии рецепта от лечащего врача.

Условия и сроки хранения

Осторожно! Хранить препарат необходимо при условии отсутствия доступа к нему для детей и домашних животных, так как при случайном употреблении внутрь такие капли могут вызвать интоксикацию.

Температура хранения должна быть не выше +25 градусов, а на флакон с каплями не должны попадать прямые солнечные лучи.

Запечатанный флакон хранится не более двух лет, вскрытое лекарство нужно употребить максимум в течение 30 суток.

Аналогичные препараты

У дорзопта плюс много аналогов, одни из которых основаны на тех же активных действующих компонентах, а другие похожи на него по механизму действия.

Если по каким-то причинам применение дорзопта плюс невозможно – специалист может назначить одно из следующих офтальмологических противоглаукомных средств:

  1. Азарга.
    Препарат на основе тимолола, отличается меньшим количеством противопоказаний и побочных эффектов, но стоит почти в полтора раза дороже.
  2. Политимол.
    Российский препарат, в который также входит лишь один активный компонент тимолол.
  3. Ганфорт.
    Антиглаукомный препарат местного действия, который относится к группе комбинированных средств и одновременно представляет собой бета-адреноблокатор и миотические капли.
  4. Тимолол-АКОС.
    Препарат для быстрого понижения внутриглазного давления, который в качестве основного действия угнетает механизмы, ответственные за образования водянистой влаги, а дополнительно стимулирует излишки ее оттока.
    Благодаря тому, что капли никак не влияют на свойства и размеры зрачка после инстилляции, в ходе применения отсутствует такой побочный эффект, как кратковременное нарушение зрения непосредственно после закапывания.
  5. Косопт.
    Как и дорзопт плюс, эти капли подходят для пациентов псевдоэксфолиативной и открытоугольной глаукомах.
    Основными действующими компонентами этого аналога являются те же, что и у оригинала.

Средняя стоимость капель в России

Стоит отметить! Стоимость капель дорзопт плюс в России остается относительно стабильной и всегда держится на одном уровне вне зависимости от особенностей аптечных сетей и удаленности регионов от столицы.

В настоящее время купить такие капли в любом городе РФ можно по цене примерно 610-620 рублей за флакон.

Дополнительные рекомендации к применению

Несмотря на то, что небольшие проблемы с сердцем не являются прямым противопоказанием к применению препарата, людям с такими нарушениями стоит закапывать дорзопт плюс с осторожностью и делать это только под контролем лечащего врача.

Пациентам, которые носят контактную оптику, необходимо снимать линзы перед каждой процедурой инстилляции.

Так как содержащийся в каплях консервант хлорид бензалкония имеет свойство оседать на неорганических предметах, и впоследствии использование линз, на которых скапливается это вещество, может приводить к раздражениям и развитию патологических изменений.

Если препарат назначается пациенту с глаукомой в предоперационный период (для снижения показателей внутриглазного давления), инстилляции необходимо отменить как минимум за двое суток до оперативного вмешательства.

Это связано с тем, что капли могут усиливать действие вводимых перед операцией анестетиков.

Следует знать! При закапывании более двух капель дорзопт плюс в сутки могут наблюдаться следующие признаки передозировки:

  • одышка;
  • головокружения;
  • перебои в работе сердца (вплоть до его остановки);
  • головные боли;
  • бронхоспазмы;
  • барикардия.

В таких ситуациях необходимо незамедлительно обращаться к лечащему врачу, который назначит поддерживающую и/или симптоматическую терапию.

Отзывы

«Я не могу сказать, что дорзопт плюс не имеют никаких отрицательных сторон и не готов рекомендовать их своим близким.

С одной стороны, эти капли действительно помогли мне нормализовать внутриглазное давление в течение короткого времени (это было необходимо перед операцией, а ждать дольше я не мог, так как заболевание было уже в тяжелой запущенной стадией).

Но при этом я постоянно чувствовал множество побочных эффектов: жжение, боли, временную  потерю зрения. Хотя объективно говоря я готов был терпеть такие неудобства ради возможности сохранить зрение».

Виктор Вячеславович, г. Томск.

«Моей жене при диагнозе увеит назначили капли дорзопт плюс для снижения внутриглазного давления, хотя как мы потом прочитали в инструкции – это противоглаукомное средство.

На это врач сказал, что суть препарата – снизить глазное давление, а в ходе развития какого заболевания развилась такая симптоматика – не важно.

Поверив специалисту, она закапывала это средство в течение нескольких дней, и давление действительно нормализовалось.

Правда, дискомфорт и раздражение по ее словам были достаточно ощутимые, но теперь и сами капли уже не нужны – дальнейшее лечение увеита у нее происходит с применением других средств».

Леонид Троицкий, Сызрань.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как лечить глаукому:

Капли дорзопт плюс подобно любому другому препарату для лечения глаукомы и понижения уровня ВГД – это эффективное средство, но только в том случае, если оно назначается правильно и своевременно, а пациент не входит в группу риска по противопоказаниям.

Статья была полезной? Оцените материал и автора!

Инструкция по применению Дорзопт плюс

Состав и форма выпуска

Капли глазные в виде прозрачного, бесцветного или почти бесцветного, слегка вязкого раствора.

Один мл препарата содержит:

  • дорзоламида гидрохлорид 22.26 мг, что соответствует содержанию дорзоламида 20 мг
  • тимолола малеат 6.84 мг, что соответствует содержанию тимолола 5 мг
  • Вспомогательные вещества: гиэтиллоза — 1 мг, лимонной кислоты моногидрат — 4 мг, натрия гидроксида раствор 1М — 0.066 мл, маннитол — 20 мг, бензалкония хлорид — 0.075 мг, натрия гидроксида раствор 1М/хлористоводородной кислоты раствор 1М — до рН 5.6±0.1, вода очищенная — до 1 мл.

5 мл — флаконы-капельницы полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакокинетика

Дорзоламид

Всасывание и распределение

Проникает внутрь глаза преимущественно через роговицу (в меньшей степени через склеру или лимб). При местном применении дорзоламид проникает в системный кровоток. При длительном применении дорзоламид накапливается в эритроцитах в результате селективного связывания с карбоангидразой II типа, поддерживая чрезвычайно низкие концентрации свободного препарата в плазме. Связывание с белками плазмы — около 33%.

Метаболизм и выведение

В результате метаболизма трансформируется в N-дезэтилированный метаболит, менее активный в отношении карбоангидразы II, но способный блокировать карбоангидразу I типа. Метаболит также накапливается в эритроцитах, где связывается главным образом с карбоангидразой I типа. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. После прекращения применения препарата дорзоламид нелинейно вымывается из эритроцитов, что сначала приводит к быстрому снижению его концентрации, затем выведение замедляется. T1/2 составляет около 4 мес.

При приеме дорзоламида внутрь с целью моделирования максимального системного воздействия во время его местного применения, равновесного состояния удалось достичь через 13 недель. При этом в плазме крови практически не было обнаружено свободного дорзоламида или его метаболитов, Ингибирование карбоангидразы эритроцитов было недостаточным для того, чтобы достичь фармакологического действия на функцию почек и дыхания. Схожие фармакологические результаты наблюдались при длительном местном применении дорзоламида. Тем не менее, у некоторых пожилых пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) были выявлены более высокие концентрации метаболита в эритроцитах, однако это не имело клинического значения.

Тимолол

При местном применении тимолол проникает в системный кровоток. Концентрация тимолола в плазме изучалась у 6 пациентов при местном применении тимолола в форме глазных капель 0.5% 2 раза/сут. Средняя Cmax после применения утром составила 0.46 нг/мл, после применения днем — 0.35 нг/мл.

Клиническая фармакология

Противоглаукомный препарат, содержит два действующих вещества: дорзоламид и тимолол, каждый из которых уменьшает повышенное внутриглазное давление за счет снижения секреции внутриглазной жидкости. Совместное действие этих веществ в составе комбинированного препарата Дорзопт Плюс приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления.

Дорзоламид — селективный ингибитор карбоангидразы II типа. Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости, предположительно за счет уменьшения образования гидрокарбонат-ионов, что в свою очередь приводит к замедлению транспорта натрия и внутриглазной жидкости.

Тимолол — неселективный бета-адреноблокатор. Хотя точный механизм действия тимолола в снижении внутриглазного давления до сих пор не установлен, ряд исследований показали преимущественное снижение образования внутриглазной жидкости, а также незначительное усиление ее оттока.

Снижение внутриглазного давления наступает через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 2 ч и продолжается не менее 24 ч.

Показания к применению Дорзопт плюс

Повышенное внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме и псевдоэксфолиативной глаукоме при недостаточной эффективности монотерапии.

Противопоказания к применению Дорзопт плюс

  • гиперреактивность дыхательных путей;
  • бронхиальная астма (в т. ч. в анамнезе);
  • синусовая брадикардия;
  • СССУ;
  • синоатриальная блокада;
  • AV-блокада II-III степени;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
  • гиперхлоремический ацидоз;
  • дистрофические процессы в роговице;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (т.к. эффективность и безопасность изучены недостаточно);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при сердечно-сосудистых заболеваниях в анамнезе, включая сердечную недостаточность; AV-блокаде I степени; ХОБЛ легкой и средней степени тяжести; тяжелых нарушениях периферического кровообращения (тяжелые формы болезни Рейно или синдрома Рейно); печеночной недостаточности; сахарном диабете; уролитиазе (в т. ч. в анамнезе); гипертиреозе; нарушениях со стороны роговицы; пациентам пожилого возраста.

Дорзопт плюс Применение при беременности и детям

Препарат Дорзопт Плюс противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Дорзоламид

Данных о применении дорзоламида при беременности недостаточно. В исследованиях на крысах выявлено тератогенное действие дорзоламида в дозах, токсичных для беременных самок.

Неизвестно, проникает ли дорзоламид в грудное молоко кормящих женщин. У детенышей лактирующих самок крыс, получавших дорзоламид, обнаружено уменьшение прироста массы тела.

Тимолол

Данных о применении тимолола при беременности недостаточно. В эпидемиологических исследованиях не обнаружено влияния бета-адреноблокаторов при приеме внутрь на формирование врожденных пороков развития, но выявлена задержка внутриутробного роста. Кроме того, у новорожденных были обнаружены признаки и симптомы блокады β-адренорецепторов (брадикардия, артериальная гипотензия, дыхательная недостаточность, гипогликемия) в случае, когда бета-адреноблокаторы применялись до родов.

Бета-адреноблокаторы проникают в грудное молоко. В период грудного вскармливания необходимо отменить применение препарата Дорзопт Плюс или прекратить грудное вскармливание.

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Дорзопт плюс Побочные действия

В клинических исследованиях препарат, в целом, хорошо переносился. Нежелательные реакции ограничивались уже известными нежелательными реакциями при применении дорзоламида и тимолола. Системные нежелательные реакции были слабо выражены и не приводили к отмене препарата. Приблизительно у 1.2% пациентов препарат был отменен из-за местных аллергических реакций. Среди наиболее частых нежелательных местных реакций были чувство жжения или зуда в глазах, эрозии роговицы, инъекция сосудов конъюнктивы склеры, нечеткость зрения, слезотечение, искажение вкуса.

В пострегистрационный период при применении комбинации дорзоламид+тимолол отмечались следующие нежелательные реакции: одышка, дыхательная недостаточность, брадикардия, AV-блокада, отслойка хориоидальной оболочки глаза, тошнота, контактный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Зарегистрированы случаи отека и необратимого разрушения роговицы у пациентов с хроническими дефектами роговицы и/или перенесших внутриглазную хирургическую операцию.

Лекарственное взаимодействие

Исследований взаимодействия препарата Дорзопт Плюс с другими лекарственными средствами не проводилось.

Тем не менее, существует возможность усиления гипотензивного эффекта и/или развития выраженной брадикардии при совместном применении офтальмологического раствора тимолола и блокаторов медленных кальциевых каналов, симпатолитиков, бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств (включая амиодарон), сердечных гликозидов, парасимпатомиметиков, опиоидных анальгетиков и ингибиторов МАО.

При совместном применении тимолола и ингибиторов изофермента CYP2D6 (например, хинидин или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) сообщалось о потенцированном эффекте системной блокады β-адренорецепторов (например, снижение ЧСС, депрессия).

Несмотря на то, что входящий в состав Дорзопт Плюс ингибитор карбоангидразы дорзоламид используется местно, он может проникать в системный кровоток. В клинических исследованиях применения офтальмологического раствора дорзоламида не было выявлено расстройств кислотно-щелочного равновесия. Тем не менее, при системном применении ингибиторов карбоангидразы эти расстройства известны, и в ряде случаев они могут сказываться на взаимодействии с другими лекарственными средствами (например, усиливать токсические реакции при применении салицилатов в высоких дозах).

Системные бета-адреноблокаторы могут усиливать действие гипогликемических препаратов.

Системные бета-адреноблокаторы могут усилить выраженность артериальной гипертензии, являющейся эффектом отмены клонидина.

Имеются единичные данные о развитии мидриаза при совместном применении тимолола и адреналина.

Существует вероятность усиления, известных системных эффектов ингибирования карбоангидразы при комбинированном применении местных и системных ингибиторов карбоангидразы. Т.к. данные о применении подобной комбинации отсутствуют, совместное применение препарата Дорзопт Плюс и системных ингибиторов карбоангидразы не рекомендуется.

Дозировка Дорзопт плюс

Препарат Дорзопт Плюс рекомендуется закапывать по 1 капле в конъюнктивальный мешок глаза (или обоих глаз) 2 раза/сут.

В случае если препарат Дорзопт Плюс назначается в качестве замены другого офтальмологического препарата для лечения глаукомы, последний необходимо отменить за 1 день до начала терапии препаратом Дорзопт Плюс.

В случае совместного применения с другими местными офтальмологическими препаратами введение препарата Дорзопт Плюс следует проводить с интервалом 10 мин.

При носослезной окклюзии (закрывании век) на 2 мин после закапывания препарата происходит снижение его системной абсорбции, что может привести к усилению местного действия.

Препарат Дорзопт Плюс представляет собой стерильный раствор, поэтому пациенты должны быть проинструктированы, как правильно пользоваться флаконом.

Длительность лечения устанавливает врач в зависимости от клинического состояния пациента.

Передозировка

Данные о случайной или преднамеренной передозировке препарата отсутствуют.

Описаны случаи неумышленной передозировки тимолола в форме глазных капель с развитием системных симптомов передозировки бета-адреноблокаторов при системном применении: головокружение, головная боль, одышка, брадикардия, бронхоспазм, остановка сердца.

Наиболее ожидаемыми симптомами передозировки дорзоламида являются нарушение электролитного баланса, развитие ацидоза, головная боль, астения/усталость, парестезия.

Лечение: проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Следует контролировать концентрацию электролитов (прежде всего натрия) и рН плазмы крови. Тимолол не выводится при диализе.

Список литературы:

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Цены на Дорзопт плюс в аптеках Москвы

Форма выпуска: Дорзопт плюс 5мл капли глазные

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Первомайская ул, д.81 Пн-Вс: 08:00-22:00 643.00 руб.
АСНА Сеславинская ул, д.16 кор.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 648.00 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 695.20 руб.
АСНА Дмитровское ш, д.73 стр.1 Пн-Вс: 10:00-22:00 707.00 руб.
МИЦАР 26-ти Бакинских Комиссаров ул, д.4 кор.2 Пн-Вс: 09:00-21:00 657.00 руб.
АСНА Кировоградская ул, д.9 кор.2 Пн-Пт: 08:00-22:00
Сб-Вс: 09:00-22:00
725.00 руб.
АВИЦЕННА ФАРМА №10 Вокзальная ул, д.27 Круглосуточно 729.00 руб.
Авиценна Фарма Краснобогатырская ул, д.79 Круглосуточно 729.00 руб.
Авиценна Фарма Новоостаповская ул, д.4 кор.1 Круглосуточно 729.00 руб.
Авиценна Фарма Енисейская ул, д.5 Круглосуточно 729.00 руб.

Просмотреть все аптеки