Глаукома: симптомы, причины, лечение и профилактика


Врачам постоянно приходится сталкиваться с заболеваниями, которые быстро прогрессируют, но проявляются не сразу. Одно из таких – глаукома глаз. Хроническое заболевание незаметно на начальной стадии, симптомы становятся очевидными при значительном развитии. Чтобы вовремя начать лечение, людям необходимо знать все симптомы глаукомы глаза.

Что такое глаукома

В медицине этим термином называют большую группу заболеваний органов зрения, характеризующихся повышенным внутриглазным давлением. В результате такого состояния постепенно атрофируется, разрушается нерв, а итогом бездействия становится полная слепота. Глаукома глаза чаще диагностируется в пожилом, старческом возрасте, но есть случаи возникновения даже у новорожденных. Профилактике и лечению заболевания уделяется большое значение, поскольку патология является распространенной причиной слепоты.

Глаукома – причины

Для развития опасной патологии необходима совокупность факторов. Долгое время считалось, что если у человека глаукома – причины заболевания сводились к повышенному внутриглазному давлению. Затем врачи выявили, что данный фактор только увеличивает риск разрушения зрительного нерва, но не является основополагающим. Для прогрессирования болезни необходима последовательность причин, запускающих механизм нарушения функции глаза.

У взрослых

Как было отмечено, заболеванию в основном подвержены люди за 40. После выявления патологии необходимо сразу начать лечение – патологические изменения необратимы. Причины глаукомы у взрослых:

  • нарушение равновесия между оттоком и притоком водянистой влаги в полости глаза, сопровождающееся повышенным внутриглазным давлением;
  • близорукость;
  • пожилой, старческий возраст;
  • наследственность;
  • наличие близорукости;
  • воспалительные заболевания глаз, к примеру, увеит;
  • прием средств для расширения зрачка;
  • курение, увлечение алкоголем;
  • наличие заболеваний: сахарного диабета, гипотонии, атеросклероза, нарушений в работе щитовидной железы;
  • опухоль глаза;
  • ожоги, травмы глаз.

У детей

У некоторых малышей встречается врожденная патология, появляющаяся из-за наследственных факторов или врожденных нарушений в структурах глаза. Из-за затрудненного оттока жидкости у ребенка повышается внутриглазное давление, глазной нерв начинает получать меньше питания. Причины первичной глаукомы у детей:

  • пороки развития глаз;
  • курение матери во время беременности, перенесенные инфекции;
  • заболевания женщины, повлиявшие на развитие патологии у плода (авитаминоз А, паротит, сифилис);
  • наследственность.

Узнайте подробнее, как проявляется­ паротит — симптомы у взрослых, виды и лечение заболевания.

При сахарном диабете

От недостатка инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, страдает вся кровеносная система, поражается сетчатка глаза. Глаукома при сахарном диабете имеет особенности развития. При диабете происходят постоянные скачки уровня сахара, из-за чего в организме начинают усиленно образовываться новые сосуды. Глазам они наносят огромный вред, врастая в радужку и нарушая отток внутриглазной жидкости. В результате патологических изменений страдает вся система зрения, возрастает риск слепоты.

Глаукома – симптомы

При диагнозе глаукома – причины, симптомы, лечение и профилактика должны вас заинтересовать. Заболевание на начальной стадии протекает без признаков, это и представляет опасность. Пациент не жалуется на что-либо, болезнь могут обнаружить на плановом медицинском осмотре. Если у недуга остроугольная разновидность, видно повышение количества жидкости, глаз при этом выглядит нормально. В некоторых случаях люди могут жаловаться на снижение зрения в темноте, появление радужных кругов, головную боль. Иногда отмечают, что один глаз видит, второй – нет.

Более явно выражены симптомы закрытоугольной формы заболевания. На офтальмологическом обследовании выявляется закрытый (узкий) угол передней камеры глаза. Другие характерные признаки глаукомы закрытой формы:

  • зрительный дискомфорт;
  • боли в глазу;
  • радужные круги на свету;
  • покраснение глаза;
  • рвота, тошнота;
  • затуманивание зрения;
  • расширенный, не реагирующий на свет зрачок;
  • сужение поля обзора;
  • кратковременная потеря зрения.

Первые признаки­

Увы, многие люди, у которых выявляют заболевание, пропускают специфические симптомы (если они присутствуют). Их наличие не обязательно говорит о внутриглазном давлении, но является поводом для визита к врачу. Первые признаки глаукомы глаза:

  • резь в глазах (выраженная, слабая);
  • ухудшение зрения при плохом освещении;
  • чувство тяжести в глазах;
  • ослабление зрения;
  • головная боль;
  • ухудшение периферического зрения.

Глаукома – лечение

Врачи могут использовать несколько подходов в борьбе за зрение пациента. Как лечить глаукому? Выбор способа зависит от общего состояния пациента, стадии развития болезни, симптомов, индивидуальных особенностей организма. Для диагностики специалист сначала проводит объективный осмотр, определив болезнь, для уточнения направляет человека на анализы.

Методы лечения глаукомы

С целью срочного снижения внутриглазного давления, нормализации метаболизма в тканях, устранения приступов и других симптомов применяется медикаментозная терапия. Если способ не помогает, заболевание продолжает развиваться, врач может выбрать хирургический способ лечения – он поможет стабилизировать давление, остановить дальнейшее повреждение зрительного нерва. Другие методы лечения глаукомы: лазерная терапия, народные средства, массаж.

Капли­

Если колебания внутриглазного давления не оказывают негативного влияния на зрение, лечиться можно жидкими медикаментами. Популярные капли при глаукоме:

  1. Азопт. Капли предназначены для уменьшения выработки внутриглазной жидкости. Закапывать по 1 капле. Высокоэффективный, безопасный препарат с минимумом побочных действий.
  2. Траватан. Помогает усилить отток внутриглазной жидкости, начинает действовать через 2 ч. Есть побочные эффекты, к примеру, потемнение радужной оболочки.
  3. Окумол. Капли эффективно снижают продукцию внутриглазной жидкости, относятся к группе бета-блокаторов. Могут применяться одновременно с миотиками.

Операция

Оперативный метод используется при отсутствии пользы от консервативного лечения лекарствами, на терминальной стадии, острой форме заболеваний. Операция глаукомы может быть проведена одним из указанных способов:

  1. Лазерная иридэктомия. Заключается в формировании небольшого отверстия в периферическом отделе радужки для выравнивания давления, открытия угла передней камеры.
  2. Лазерная трабекулопластика. Метод подразумевает нанесение ожогов на внутреннюю поверхность трабекула. Цель операции – расширение трабекулярных щелей, натяжение трабекулярной диафрагмы.
  3. Глубокая непроникающая склерэктомия. Операция позволяет вернуть баланс внутриглазной жидкости при открытоугольной форме.
  4. Циклокоагуляция. Метод, направленный на уменьшение образования внутриглазной жидкости.

Массаж глаз

Чтобы остановить развитие вторичной патологии, устранить неприятные симптомы, врач может рекомендовать массаж. Он также подойдет для профилактики заболевания. Несколько вариантов массажа глаз при глаукоме:

  1. Закрыть правый глаз левым пальцем, слегка нажимая, двигать глазное яблоко к виску. Повторить то же самое с левым глазом. Длительность воздействия для профилактики – около 30 секунд.
  2. Закрыть веки и массажировать их подушечками пальцев в течение пары минут. Сильно давить нельзя. Такой легкий массаж является профилактикой заболевания, помогает расслабить мышцы, усилить кровоток.

Лечение глаукомы народными средствами и методами

Любое заболевание нужно лечить комплексно, используя разные методы. Есть прекрасные народные средства от глаукомы, которые стоит использовать для борьбы с болезнью и ее симптомами. Рекомендации:

  1. Используйте для лечения и профилактики пчелиный мед. Если глаза воспалились, есть слезотечение, нужно развести небольшое количество продукта тепловатой водой и делать примочки. При повышенном глазном давлении принимайте пергу: в течение месяца по 10 г в сутки.
  2. Хорошо подходит для лечения разных стадий и профилактики трава ряска. Соберите ее, измельчите, смешайте с одинаковым количеством меда и пейте дважды в день по 1 ч. ложке.
  3. Используйте для лечения заболевания домашние яйца. Нужно сварить вкрутую, отделить белок и положить его к глазам так, чтобы кожи касалась окружность продукта. Держать до остывания.

Диета­

Во время лечения больным необходимо правильно питаться и обеспечивать организм витаминами, минералами, благоприятно сказывающимися на зрительном нерве, улучшающими метаболизм. Кроме этого, диета является отличным способом профилактики заболевания, придания сил и устранения симптомов. Питание должно состоять преимущественно из молочно-растительной пищи. Больным противопоказаны: сдоба, соленые и моченые продукты, пряности, крепкие напитки, мясные субпродукты. Диета при глаукоме глаза должна включать:

  • молоко, молочнокислые продукты;
  • нежирную рыбу, мясо;
  • крупы;
  • все виды капусты;
  • растительные масла;
  • орехи;
  • хлеб (черный, белый);
  • овощи;
  • фрукты;
  • колбасы;
  • свежую зелень;
  • ягоды;
  • бобовые.

Профилактика­

Заболевание может закончиться инвалидностью, но прогнозы благоприятные при условии лечения на начальной степени. Профилактика глаукомы должна заключаться в регулярном осмотре у окулиста, если у человека плохая наследственность, есть соматические факторы. Важно избегать перегрузок, переутомления. Важная часть профилактики заболевания – отказ от вредных привычек, активные физические занятия. Смотреть телевизор, работать за компьютером можно только при хорошем освещении.

Видео

Глоукома — причины и симптомы, лечение глаукомы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Зрительный нерв является одной из важнейших глазных структур, позволяющих качественно осуществлять функцию зрения в полном объеме. Любые нарушения в его работе неизменно отражаются на зрительном восприятии и, соответственно, уровне жизни пациента. Пожалуй, чаще всего такие отклонения происходят при изменении свойств тканей и глазных структур. Например, внутриглазного давления. И хотя не всегда снижение зрительного восприятия происходит при повышении ВГД, однако именно этот фактор в большинстве случаев оказывает влияние на развитие такого тяжелого заболевания, как глаукома. Глаукома глаза: что это, как выявить и как лечить?

Определение заболевания

На самом деле под глаукомой понимают целый ряд патологических состояний, вызванных постоянным или периодическим повышением ВГД. В результате таких изменений свойств внутриглазной жидкости происходят негативные изменения глазных структур: постепенно снижается уровень зрения, появляется ограничение периферических полей зрения и развитие дефектов в центральном поле, а также возникает самое тяжелое и необратимое нарушение – атрофия зрительного нерва.

Внутриглазная жидкость постоянно продуцируется отростками цилиарного тела и является важной составляющей для нормального функционирования глазных структур. Ее важное свойство – непрерывное обновление, однако при этом возникает вопрос постоянного оттока в наружные структуры. До 85-95% водянистой влаги удаляется через переднюю камеру и дренажную систему глаза. Остальные 5-15% удаляются через увеосклеральный путь: просачиваются через цилиарное тело и склеру в вены сосудистой оболочки и склеральные вены.

При нарушении в одном из путей оттока внутриглазной жидкости ВГД начинает повышаться, вызывая изменения в оптических средах глаза и негативно воздействуя на глазные структуры.

Причины возникновения

Заболевание может развиваться по 3 основным типам:

  • Первичная. Возникает в большинстве случаев у лиц старше 40 лет и протекает почти бессимптомно. Факторами риска в этом случае могут быть сильная близорукость, пожилой возраст (старше 60 лет), генетическая предрасположенность, а также ряд системных заболеваний: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, патологии щитовидной железы, заболевания нервной системы и т. д. ;
  • Врожденная. Развивается при повышении ВГД в результате наличия врожденных или наследственных нарушений в тех структурах глаза, которые ответственны за продуцирование и отток внутриглазной жидкости. Первичные признаки таких нарушений диагностируются уже к 6-12 месяцам. При отсутствии своевременного лечения риск слепоты к 5-7 годам составляет 50%;
  • Вторичная. Заболевание развивается как следствие или осложнение предшествующей патологии. В этом случае к факторам риска относятся следующие заболевания: воспаления глазных структур, катаракта, дистрофические поражения глаз, сдвиг хрусталика, травматические повреждения, послеоперационные осложнения, новообразования в глазах.

Повышенное ВГД не всегда приводит к глаукоме, так же, как и глаукома может развиваться при пониженном ВГД. При отсутствии повреждений при высоком ВГД заболевание называют «гипертензия».

Симптомы

Заподозрить развитие заболевания порой бывает очень сложно, т. к. на начальной стадии признаки почти отсутствуют. Могут сужаться поля зрения, появляться дефекты в центральном поле в виде пятен, возникать расплывчатость контуров при взгляде на лампочки или фонари. Только при некоторых видах патологии появляется болевой синдром, распространяющийся на прилегающий участок головы. Обнаружить без помощи офтальмолога изменения практически невозможно. Именно поэтому следует постоянно проходить профилактические осмотры, особенно лицам пожилого возраста.

Симптомы у прогрессирующего заболевания проявляются по-разному при различных типах глаукомы:

  • Первичная открытоугольная глаукома – самый распространенный вид, характеризующийся незаметным снижением периферийного зрения;
  • Первичная закрытоугольная глаукома – сравнительно редкий тип и обусловлена анатомическими особенностями строения глазных структур. Протекает также почти бессимптомно, с периодическим затуманиванием зрения и болью в области виска и глаза (подострый приступ);
  • Нормотензивная глаукома – протекает при нормальных показателях ВГД и характерна для гипотоников. Фактором риска является шейный остеохондроз;
  • Врожденная глаукома – развивается при неправильном строении внутриглазных структур и, помимо повышенного ВГД, сопровождается отеком роговицы;
  • Вторичная глаукома – следствие, как системных заболеваний, так и длительного приема медикаментозных препаратов (например, вторичная стероидная глаукома).

Возможные осложнения

При отсутствии специфического лечения глаукома может привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до потери зрения и даже удаления глаза из-за неуправляемых приступов боли при терминальной стадии заболевания.

К числу других возможных осложнений относятся:

  • Атрофия зрительного нерва – чаще всего является следствием разрушения сосудов и нарушением их питательной функции для глазных структур;
  • Повреждение роговицы – такое осложнение характерно для закрытоугольной формы и обычно сопровождается отеком роговицы;
  • Близорукость – взаимосвязь этих двух заболеваний была недавно доказана группой ученых в Нидерландах, выявивших зависимость глаукомы от степени близорукости;
  • Косоглазие – развитие нарушения зрительного восприятия может привести к косоглазию, когда пациент в попытке получить качественное изображение может сводить глаза к носу.

Кроме этого, закрытоугольная глаукома может стать причиной появления хронического отека в тканях роговицы, фиброзу роговицы и прорастанию в него новых сосудов, а также развитию злокачественных форм заболевания.

Лечение

Для диагностирования глаукомы традиционного замера ВГД недостаточно, поэтому офтальмолог рекомендует более детальные виды обследования:

  • Периметрию – изучение полей зрения, как периферических, так и центральных;
  • Изучение рефракции – свойств различных преломляющих сред глаза;
  • Ультразвуковое исследование – получение детального изображения внутренних структур;
  • Гониоскопию – оценку строения угла передней камеры, который служит путем оттока жидкости;
  • Измерение глубины передней камеры и толщины хрусталика.

Полное комплексное обследование позволяет сделать выводы о характере и длительности патологического процесса, если он имеется, и вовремя начать лечение.

Медикаментозная терапия

Выбор терапевтической тактики находится в прямой зависимости от характера заболевания, степени поражений и состояния здоровья пациента. Для лечения могут назначаться препараты из следующих групп лекарств:

  • β-адреноблокаторы: Тимолол, Бетаксолол. Лекарственные средства снижают продуцирование глазной влаги и являются востребованными при открытоугольной форме заболевания;
  • Холиномиметики: Пилокарпин, Карбахолин. Препараты воздействуют на зрачок и радужку, способствуя открытию угла передней камеры, таким образом прокладывая путь для выхода глазной влаги;
  • Аналоги простагландинов: Латанопрост, Травопрост. Повышают скорость проникновения глазной влаги через сосудистую оболочку;
  • Ингибиторы карбоангидразы: Дорзоламид. Снижает скорость выработки внутриглазной жидкости;
  • α-2-адреномиметики: Клонидин. Угнетает выработку водянистой влаги, одновременно способствуя ее ускоренному оттоку;
  • Витамины: тиамин (B1), пиридоксин (B6), никотиновая кислота (PP). Необходимы для восстановления функционирования нервных клеток и защиты их от токсического воздействия.

    Пилокарпин используют при лечении глаукомы

При развитии острого приступа глаукомы больному необходима срочная помощь – в этом случае счет идет на часы. Иначе зрительная функция может быть полностью утрачена из-за повреждения зрительного нерва.

Препаратами первой помощи при приступе являются:

  • 1% р-р пилокарпина каждые 15 мин. , после – через 30 мин. ;
  • 0,5 г диакарба внутрь (или другой диуретик).

В качестве вспомогательных средств могут быть использованы бета-блокаторы, ингибиторы карбоангидразы, осмотические и отвлекающие средства. Однако их применение должно проходить только под контролем врача. В случае отсутствия эффекта в течение 12 часов рекомендуется госпитализировать пациента для проведения операции.

Хирургически

Если консервативное лечение не оказывает должного эффекта при использовании медикаментов, а особенно при повторяющихся приступах глаукомы, рекомендуется оперативное вмешательство, которое может проводиться по 4 главным типам:

  • Синустрабекулэктомия – создание небольшого окна для оттока внутриглазной жидкости под конъюнктиву;
  • Непроникающая глубокая склерэктомия – создание путей оттока без сквозных отверстий. Данный вид операции проводится с самой низкой травматичностью и в короткие сроки, что позволяет его амбулаторное применение;
  • Лазерная иридэктомия – при помощи направленного лазерного луча устраняется зрачковый блок, при котором корень радужки перекрывает дренажную зону;
  • Склерангулореконструкция – операция выбора при далеко зашедшей глаукоме.

Часто глаукома сочетается с катарактой, особенно в пожилом возрасте. Поэтому врач может порекомендовать совместное

проведение замены хрусталика.

Народные средства

Если у Вас диагностировали глаукому, то консервативное лечение будет длительным и не всегда успешным, однако гарантированно замедлит прогресс заболевания. Поэтому при смене препаратов возможно использование народных средств:

  • Выжимают сок из травы мокрицы. На курс лечения понадобится 6 л сока (8 кг травы) с добавлением 600 мл спирта. Хранят средство в холодильнике и принимают по 50 мл незадолго до еды утром и вечером, запивая кипяченой водой. Для излечения выпивают весь сок;
  • Выжимают сок из листьев алоэ и разводят его чистой дистиллированной водой в пропорции 1: 10. Полученное средство используют для промываний глаз 4-5 раз в сутки в течение 14 дней, после чего делают перерыв 16 дней. Для полного излечения следует провести 2-3 курса;
  • Растирают в ступке 1 ч. л. семян укропа, после чего заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение часа. Принимают по 1 ст. л. трижды в сутки незадолго до еды. Курс лечения – 2 недели, после 10 дней перерыв и повторение курса. Такое лечение принимают несколько раз в год;
  • В 1 ч. л. свекольного сока растворяют 0,5 г мумие и принимают за полчаса до завтрака ежедневно в течение 10 дней, после чего делают перерыв 4 суток. Для излечения проходят 4-5 курсов.

Не забудьте получить консультацию офтальмолога перед использованием народных средств – некоторые из них обладают аллергенными свойствами, а другие противопоказаны при ряде системных заболеваний.

Профилактика

В число мер, предупреждающих развитие опасного заболевания, входят:

  • Соблюдение гигиены зрения: посильные нагрузки для глаз, гимнастика, хорошее освещение;
  • Своевременное лечение офтальмологических заболеваний;
  • Сбалансированный и насыщенный витаминами рацион;
  • Умеренные физические нагрузки;
  • Регулярные профилактические осмотры.

При уже диагностированном заболевании следует уделять повышенное внимание мерам профилактики, а также следовать всем врачебным рекомендациям. Важным пунктом здесь является ограничение потребляемой жидкости и алкоголя, соблюдение диеты.

Видео

Выводы

Обнаружение глаукомы на ранней стадии дает хорошие шансы для затормаживания ухудшения зрения и даже поворота вспять патологического процесса.

Однако и при отсутствии успешного консервативного лечения остаются еще оперативные методы, которые на практике доказали свою высокую эффективность.