Гипертиреоз: симптомы у женщин, лечение и прогноз


В этой статье мы хотим рассказать о такой патологии как гипертиреоз, что это такое, как проявляется болезнь и как лечить её.

Также мы поделимся тем, какие последствия ждут женщину при запущенном заболевании и какой прогноз для жизни в будущем ожить.

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз, также известный, как тиреотоксикоз — представляет собой группу расстройств, характеризующихся перепроизводством и секрецией гормонов щитовидной железы щитовидной железой.

Тиреотоксикоз — это термин, используемый для описания состояния избытка гормонов щитовидной железы в результате любого фактора. Наиболее распространенной причиной избытка гормонов щитовидной железы является болезнь Грейвса. Диффузный токсический зоб является второй наиболее распространенной причиной состояния.

Гипертиреоз относится к состоянию, при котором уровень гормонов щитовидной железы в организме слишком высок. Это приводит к широкому спектру симптомов, включая потерю веса, повышение аппетита, чрезмерному потоотделению, непереносимости тепла, беспокойству и раздражительности. Гипертиреоз можно лечить с помощью лекарств, хирургического вмешательства или облучения.

Эпидемиология

Наиболее распространенной формой гипертиреоза является болезнь Грейвса. Она составляет от 60 до 80% от общего числа случаев. Пик встречаемости приходится на людей в возрасте от 20 до 40 лет.

В районах с дефицитом йода наиболее распространенным типом является диффузный токсический зоб, составляющий от 15 до 20% от общего числа случаев. Возникает обычно у людей старше 50-60 лет.

Причины гипертиреоза у женщин

Диффузный токсический зоб

Гипертиреоз может возникнуть у женщин в результате нескольких причин, перечисленных ниже:

  • болезнь Грейвса: имеет аутоиммунную этиологию и характеризуется наличием аутоантител, способных стимулировать чрезмерную работу щитовидной железы;
  • диффузный токсический зоб: 60% случаев токсического многоузлового зоба вызваны дефектами в гене рецептора ТТГ (тиреотропный гормон). В 40% случаев причина неизвестна;
  • токсическая аденома: токсическая аденома щитовидной железы вызвана точечной мутацией в гене рецептора ТТГ (тиреотропный гормон);
  • тиреоидит: у различных типов тиреоидита есть своя этиология. Тиреоидит Хашимото имеет аутоиммунную основу, в то время как тиреоидит Де Кервена имеет генетическую предрасположенность к специфическим антигенам лейкоцитов человека (ген HLA). Гнойный тиреоидит возникает вследствие инфекций. Такие лекарственные вещества, как литий, амиодарон и интерферон-альфа, также могут вызывать развитие тиреоидита.

Провоцирующие факторы

Провоцирующими триггерами, из-за которых возникают вышеописанные причины следующие:

  • психические расстройства, стресс;
  • инфекционные процессы различной локализации (пневмония, гайморит, перитонит, миокардит, фронтит, этмоидит и прочие-прочие);
  • нарушение работы половых желез;
  • стимуляция функции гипофиза;
  • наследственное предрасположение;
  • аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, ревматизм, красная системная волчанка);
  • переизбыток йода;
  • лекарственная терапия.

Механизм развития

Как правило, секреция гормонов щитовидной железы находится под жестким регулированием с помощью механизмов обратной связи.

Когда уровень гормонов щитовидной железы в крови низкий, гипоталамус выделяет тиреотропин-рилизинг-гормон или тиреорелин (сокращённо ТРГ), который стимулирует гипофиз к выделению тиреотропного гормона (ТТГ).

Гормон, стимулирующий щитовидную железу, в свою очередь вызывает выброс тиреоидных гормонов щитовидной железы T3 и T4 из щитовидной железы. Повышенные уровни Т3 и Т4 снижают выработку ТТГ по механизму отрицательной обратной связи.

Любая патология с участием гипофиза, щитовидной железы или периферии, приводящая к повышению уровня циркулирующего гормона щитовидной железы, может привести к гипертиреозу у женщин. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы приводит к гиперметаболическому состоянию из-за повышенной транскрипции клеточных белков.

Симптомы гипертиреоза у женщин

Гипертиреоз характеризуется активацией симпатической нервной системы. Общие симптомы гипертиреоза включают в себя:

  • потерю веса с повышенным аппетитом;
  • увеличение потоотделения;
  • непереносимость тепла;
  • беспокойство и нервозность;
  • тахикардию сердца;
  • раздражительность;
  • мышечная слабость и легкая утомляемость;
  • менструальные нарушения;
  • изменения в структуре кишечника;
  • мелкие треморы в руках и ногах.

Пожилые люди обычно либо не имеют симптомов, либо имеют только незначительные признаки, такие как учащенное сердцебиение, легкая утомляемость и непереносимость тепла.

Последствия гипертиреоза

Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) может привести к различным последствиям и осложнениям.

Возможным последствиями любого гипертиреоза (независимо от его причины) является так называемый тиреотоксический криз, который повышает угрозу для жизни. Его признаки:

  • высокая температура;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • рвота, понос;
  • мышечная слабость;
  • панические атаки и проч. психические расстройства.

Если гипертиреоз остается в таком состоянии без лечения, это приводит к нарушениям сознания и путанице в дальнейшем течении кризиса и, в конце, к тиреотоксической коме и недостаточному кровообращению. Тиреотоксический кризис является опасной для жизни чрезвычайной ситуацией, которая требует быстрой интенсивной медицинской помощи.

Тиреотоксический кризис при гипертиреозе может иметь различные причины. Часто он возникает при нераспознанном гипертиреозе щитовидной железы из-за избытка йода (например, в рентгеноконтрастных средах). Недолеченный гипертиреоз, а также дополнительный стресс (например, вторичные заболевания, тяжелые инфекции, несчастные случаи или наркоз) могут вызвать тиреотоксический кризис.

Другие возможные последствия гипертиреоза включают внезапную гипоперфузию (ишемию) головного мозга и связанные с этим инсульт. Даже молодые люди с гипертиреозом почти на 50% чаще страдают от инсульта, чем люди, у которых щитовидная железа функционирует нормально.

Какие клинические обследования необходимо пройти?

В дополнение к полному анамнезу, осмотру и базовым исследованиям, следующий конкретный набор исследований помогает установить диагноз любого заболевания щитовидной железы:

  • сыворотка T3 и уровни T4;
  • сывороточные уровни ТТГ;
  • поглощение йода;
  • сканирование щитовидной железы;
  • ультразвуковая эхография.

В случае аутоиммунного тиреоидита наиболее специфичным тестом на аутоантитела является иммуноферментный анализ на антитело против пероксидазы щитовидной железы.

Лечение гипертиреоза

При лечение гипертиреоза врачи-эндокринологи преследуют несколько целей: облегчить симптомы больного и назначить антитиреоидную терапию, которая включает приём антитиреоидных препаратов, радиоактивного йода-131 или тиреоидэктомию.

Антитреоидные препараты

Обычно используемые лекарственные препараты — Карбимазол и Пропилтиоурацил. Оба этих препарата препятствуют окислению йодидов и связыванию йода с тирозином.

Преимущества:

  • не требуется операция;
  • не используется радиоактивный йод.

Недостатки:

  • лечение долгое (6-24 месяца);
  • частота отказов составляет 50%, и возможны рецидивы;
  • могут возникнуть опасный побочные эффекты, такие как агранулоцитоз, апластическая анемия и орофарингеальная бактериальная инфекция, что может потребовать отмены препарата.

Хирургия

Хирургическое вмешательство (субтотальная или полная тиреоидэктомия) при токсическом и узловом зобе помогает уменьшить массы гиперактивной ткани.

Преимущества:

  • лечение быстрое;
  • высок показатель эффективности.

Недостатки:

  • риск гипопаратиреоза (5%);
  • риск рецидива травмы гортанного нерва;
  • рецидив тиреотоксикоза у 5% пациентов, перенесших субтотальную тиреоидэктомию.

Терапия радиоактивным йодом-131

Радиоактивный йод разрушает клетки щитовидной железы без хирургического вмешательства. При таком лечении радиоактивный йод вводится перорально и поглощается фолликулами. В фолликулах щитовидной железы бета- и гамма-лучи испускаемые радиоактивным йодом разрушают фолликулы.

Преимущества:

  • нет необходимости в операции;
  • нет длительного медикаментозного лечения.

Недостатки:

  • поздний гипотиреоз.

Противопоказания:

  • абсолютными противопоказаниями являются беременность и кормление грудью;
  • относительные противопоказания включают молодой возраст, множественность узлов и офтальмопатию Грейвса.

Профилактика и рекомендации

В настоящее время нет рекомендаций по профилактике гипертиреоза. Гипертиреоз, вызванный болезнью Грейвса, не может быть предотвращен, поскольку он генетически опосредован.

Однако люди, проживающие в районах с дефицитом йода, должны вводить йод в свой рацион, чтобы предотвратить возникновение многоузлового токсического зоба, который чаще всего встречается в таких районах. Это может сильно повлиять на общую частоту гипертиреоза в этих областях.

Кроме того, люди с положительным семейным анамнезом гипертиреоза или те, кто проживает в районах с дефицитом йода, должны периодически проверяться на предмет ранней диагностики и лечения.

Прогноз для жизни

В случае гипертиреоза прогноз зависят главным образом от того, что вызывает дисфункцию щитовидной железы:

  • При Базедовой болезни (диффузный токсический зоб), которая часто отвечает за повышенную активность щитовидной железы, в 50% случаев заболевание регрессирует сама по себе. Однако болезнь может повториться даже через несколько лет (рецидивировать).
  • При функциональной автономии щитовидной железы, которая также часто отвечает за гипертиреоз прогноз хуже: сама по себе никогда не регрессирует. Кроме того, количество автономной ткани щитовидной железы, что вызывает гиперактивность, увеличивается на протяжении многих лет. Тогда гипертиреоз может перейти в тиреотоксический криз. Чтобы предотвратить это, в случаи функциональной автономии щитовидной железы рекомендуется хирургическое вмешательство или радио-йодотерапия.

Совокупность симптомов, обусловленная гиперфункцией щитовидной железы, по научному называется гипертиреоз (тиреотоксикоз). Данная патология противоположна гипотиреозу и характеризуется повышением в организме уровня тироксина и трийодтиронина. Насыщение тканей и органов чрезмерным количеством гормонов приводит к патологическому ускорению метаболизма и снижению функциональности всех систем.

Общая информация

По своему происхождению синдром бывает первичным, вторичным, третичным. В первом случае нарушения возникают в самой железе, во втором – происходит сбой в работе гипофиза, в третьем – причиной является дисфункция гипоталамуса.
Гипертиреозу подвержены преимущественно женщины, по сравнению с мужчинами они болеют этим заболеванием примерно в 10 раз чаще. Распространенность патологии довольно высока, но не достигает эпидемиологического уровня гипотиреоза.

В среднем, на тысячу женщин регистрируется около 20 случаев возникновения гипертиреоза. Возрастные рамки заболевания: 20-50 лет.

Гиперфункция щитовидки у женщин ведёт к аномальной стимуляции работы всего организма. Особенно остро реагируют на подобное воздействие сосуды и сердце. На фоне процессов, возникающих под воздействием синдрома, ткани и органы начинают испытывать необходимость в повышенных объемах кислородного питания, что приводит к усилению работы сердца. Наиболее характерным симптомом гипертиреоза является так называемое «тиреотоксическое сердце».

Не только сердце, но и все остальные системы начинают функционировать в экстремальном режиме. Без своевременной и адекватной терапии гипертиреоз чреват развитием тиреотоксического криза. Приступ острой интоксикации гормонами щитовидки может вызвать кому и смерть.

Причины

Гипертиреоз возникает в результате уже имеющихся недугов щитовидной железы. Примерно в 70% клинических ситуаций гиперфункция органа является крайним проявлением базедовой болезни. Данное заболевание имеет аутоиммунное происхождение: организм сам вырабатывает антитела, вызывающие постоянную стимуляцию щитовидки, что провоцирует рост железы и избыточное производство биологически активных соединений.

Главными причинами заболевания у женщин выступают:

  • Воспаления вирусного характера (острый тиреоидит) – такая патология носит временный характер;
  • Новообразования в виде узлов в щитовидной железе (болезнь Пламмера) – чаще диагностируется у пожилых;
  • Аденома щитовидной железы;
  • Опухолевые образования гипофиза;
  • Длительное употребление синтетических гормонов.

Иногда фиксируются наиболее редкие факторы, приводящие к формированию гипертиреоза у женщин – тератомы яичников или избыток гормона в результате чрезмерного употребление йода.

Основные признаки

Существует 3 формы заболевания — лёгкая, средняя (манифестная) и тяжёлая. Легкая форма никак не проявляет себя и выявляется только в условиях клиники (обычно такой вариант течения болезни характерен для лиц преклонного возраста). Средняя форма у женщин проявляется характерной симптоматикой, требующей обращения к врачу. При тяжелой форме отмечается острая недостаточность различных органов, изменение поведения.

Признаки заболевания чрезвычайно разнообразны. Выраженность симптомов определяется степенью тяжести болезни и уровнем воздействия на отдельные органы. Внешние проявления гипертиреоза проявляются в увеличении размеров щитовидной железы.

Иногда визуальные признаки позволяют сразу выявить первопричину болезни — узловой либо диффузный токсический зоб.

Основные симптомы гипертиреоза следующие:

  1. Возбудимость, чрезмерная эмоциональность, агрессия, беспричинная тревога, страх, бессонница, тремор рук;
  2. Офтальмологическая симптоматика — экзофтальм (выпячивание глаза и расширение глазной щели), диплопия (двоение), прогрессирующая деградация зрительного нерва (иногда приводит к утрате зрения), отеки, невозможность сконцентрировать взгляд.
  3. Аритмия, прогрессирующая тахикардия на фоне повышения верхнего показателя давления и снижения диастолического, сердечная недостаточность;
  4. Отсутствие или усиление аппетита (пожилые люди могут полностью отказаться от еды), частые поносы, нарушение процесса желчеобразования, приступообразные боли в области живота;
  5. Стойкая одышка, уменьшение жизненной емкости легких;
  6. Тиреотоксическая миопатия (постоянное утомление мышц, снижение мышечного тонуса), дрожание конечностей и всего тела, остеопороз, вызывающий хрупкость и ломкость костей;
  7. Интенсивное потоотделение и постоянное повышение температуры;
  8. Болезненность и нерегулярность менструаций (в тяжёлых случаях у женщин репродуктивного возраста развивается аменорея – тотальное отсутствие месячных).

Нередко у женщин на фоне дисфункции щитовидной железы наблюдается увеличение печени, истончение волос, учащенное мочеиспускание, снижение веса. Последний признак иногда проявляется даже при нормальном и повышенном аппетите. Еще одним характерным признаком выступает ранняя седина.

Инфографика: симптомы гипертиреоза

Лечение

Терапия гипертиреоза назначается врачом эндокринологом.

Существует несколько терапевтических методик, направленных на устранение данной патологии:

  • Медикаментозное воздействие;
  • Резекция диффузного зоба или опухоли щитовидной железы;
  • Симптоматическая терапия, направленная на восстановление функционального статуса органов.

Лекарственное лечение предполагает применение антибактериальных препаратов. Обычно такой метод терапии используется при легкой и средней степени гиперфункции щитовидной железы. При тяжелой степени гипертиреоза лекарственное лечение применяется на подготовительной стадии перед операцией.

В тяжёлых случаях применяют радикальное лечение – субтотальную резекцию щитовидной железы по Николаеву. Показаниями к операции — стойкое увеличение железы и непереносимость лекарств для лечения.

Заболевание щитовидной железы — гипертиреоз, симптомы у женщин при котором проявляются неявно, опасно своими последствиями. Щитовидная железа — главный орган эндокринной системы, отвечающий за обмен веществ и регулировку всех жизненных функций организма.

Гипертиреоз наиболее опасен своими последствиями.

Признаки тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз — это состояние, связанное с избытком гормонов щитовидной железы в организме. Это происходит вследствие некоторых заболеваний эндокринной системы или воздействия внешних факторов.

Тиреотоксикоз имеет три формы развития: тяжелую, среднюю и легкую.

Если нарушения функционирования щитовидной железы наблюдалось ранее и не излечилось полностью или не лечилось совсем, врачи ставят диагноз тяжелая форма тиреотоксикоза. Эта форма болезни весьма опасна для человека.

Средняя форма тиреотоксикоза характеризуется учащенным сердцебиением (более 120 ударов за одну минуту) и сильной потерей веса. Эта форма болезни характеризуется нарушениями пищеварения, вследствие чего развивается диарея.

При легкой форме тиреотоксикоза у пациента наблюдается снижение веса, которое находится в пределах нормы. Что касается сердцебиения, то оно составляет 100 ударов в минуту, а тахикардия проявляется в легкой форме. Дисфункция происходит только в области щитовидной железы, но это не влияет на другие органы.

Признаки тиреотоксикоза обычно нарастают постепенно, а зачастую болезнь протекает скрыто. Женщина может даже и не подозревать о наличии серьезных проблем в организме. Стоит обратить внимание на первые «звоночки», которые могут быть первыми симптомами тиреотоксикоза:

  • нарушения сна;
  • неконтролируемая раздражительность;
  • чувство постоянной тревоги, мучительного беспокойства, страха;
  • дрожание конечностей, переходящее в дрожь во всем теле;
  • небольшой подъем температуры;
  • приливы крови к лицу;
  • чередование повышенного и пониженного артериального давления;
  • потливость;
  • снижение веса;
  • учащенный пульс 100-120 уд./мин. ;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • постоянная усталость и вялость;
  • плохое настроение, переходящее в депрессию;
  • снижение либидо;
  • нарушение менструального цикла.

Если такие симптомы имеют место, то необходимо пройти медицинское исследование для подтверждения диагноза.

Диагностика тиреотоксикоза:

  • Гормональное исследование крови: кровь на ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный.
  • Определение антител — подтверждение аутоиммунной природы заболевания.
  • Выполнение УЗИ щитовидной железы.

Для диффузного токсического зоба характерно :

  • увеличение размеров, объема щитовидной железы;
  • ускорение, усиление кровотока в щитовидной железе. Для других причин тиреотоксикоза эти признаки не характерны.

В некоторых случаях врач может назначить сцинтиграфию щитовидной железы. Это исследование показывает, насколько щитовидная железа может захватывать йод и другие вещества (технеций).

Причины гипертиреоза у женщин

При тиреотоксикозе происходит постепенное диффузное увеличение щитовидной железы.

Тиреотоксикоз называют Базедовой болезнью, при которой происходит постепенное диффузное увеличение щитовидной железы, сопровождающееся выделением множества тиреоидных гормонов.

Этим заболеванием страдают в основном женщины. По медицинской статистике на 10 женщин приходится всего 1 мужчина. Максимальное число случаев этого заболевания падает на возраст 20-40 лет.

Главная причина тиреотоксикоза — это болезнь Грейвса (Базедова), называемая диффузным токсическим зобом. Его можно обнаружить у 70% заболевших тиреотоксикозом. Это заболевание в большинстве случаев является наследственным.

Если имеется хотя бы один ген, отвечающий за распространение тиреотоксикоза в пределах одного семейства, то токсический зоб будут отмечаться у тех ее членов, кто является носителем.

Вторая причина — психические травмы на фоне неудовлетворенности своей жизнью. Стрессы в значительной степени изменяют уровень тиреоидных гормонов.

В результате стресса или психотравмирующей ситуации организм начинает подстраиваться к функционированию при повышенном производстве щитовидной железой ее гормонов. Такое «привыкание» организма к функционированию при высоком количестве тиреоидных гормонов в дальнейшем превращается в «требование» большего количества стимулирующих работу организма гормонов от щитовидной железы, что приводит к тиреотоксикозу.

Стрессы в значительной степени изменяют уровень тиреоидных гормонов.

Вирусные инфекции, атакующие организм в первую очередь, повреждают клетки эпителия щитовидной железы, провоцируя их активный синтез, резко изменяя процессы метаболизма.

Также причиной тиреотоксикоза могут быть заболевания, которые связаны с разрушением (деструкцией) ткани щитовидной железы и выбросом тиреоидных гормонов в кровь.

Гипертиреоз негативно влияет на работу главных органов, тем самым вызывая разлад многих функций.

Так как ускоренный обмен веществ требует большого количества кислорода, сердечной мышце приходится функционировать усиленно: число сердечных сокращений увеличивается, иногда очень значительно — больных беспокоят постоянные усиленные сердцебиения (тахикардия).

У больных тиреотоксикозом наблюдается ускоренный обмен веществ, который требует дополнительной энергии. Больные много едят, но при этом не поправляются, а, напротив, теряют в весе.

Если тиреотоксикоз не лечить, то может начаться тиреотоксический криз, который может закончиться летальным исходом. Тиреотоксический криз может возникнуть и при механической травме щитовидной железы (например, в процессе диагностических или лечебных процедур, во время операции на щитовидной железе), при нервно-психических перегрузках и стрессах. Тиреотоксический криз является показателем тяжести заболевания.

Спровоцировать криз могут следующие факторы:

  • Значительная физическая нагрузка.
  • Тяжелые психические травмы.
  • Длительное игнорирование терапии интоксикации тиреоидными гормонами.
  • Оперативное лечение.
  • Хирургическое лечение токсического зоба.

Прогрессирование кризиса может привести к симптоматике острой надпочечниковой недостаточности и потере ориентации.

Лечение щитовидной железы

На начальной стадии заболевания щитовидной железы можно лечить народными методами.

Очень популярное и действенное средство, с помощью которого лечат тиреотоксикоз, это настой боярышника. Для его изготовления надо взять столовую ложку плодов и залейте их одним стаканом кипящей воды. Настоять в термосе в течение двух часов, после этого процедите и принимайте в количестве трех-четырех столовых ложек по нескольку раз на день. Настой следует пить в течение 3 недель, а затем сделать перерыв на две недели.

Чем полезны настойки валерианы, пустырника и боярышника?
Подробнее>>

Полностью избавиться от такого неприятного заболевания поможет белая лапчатка.

Полностью избавиться от такого неприятного заболевания, как тиреотоксикоз поможет белая лапчатка. Собирать это растение нужно исключительно в самом начале цветения. На десять грамм высушенного сырья возьмите стакан кипящей воды, настаивайте в термосе в течение двенадцати часов. Принимайте такое средство по сто миллилитров три раза на день. Лучшее время для приема — за полчаса до еды.

Общая длительность лечения составляет десять месяцев, значительное улучшение самочувствия вы заметите уже буквально через пару недель.

Лечение тиреотоксикоза Тирозолом

Тирозол очень часто применяется для лечения тиреотоксикоза на первых стадиях. Этот медикамент нарушает синтез гормонов щитовидной железы и таким образом контролирует их количество.

Медикамент не является безвредным, и может нанести вред здоровью при индивидуальной непереносимости или при неправильно установленной дозировке.

Прием Тирозола достаточно длительный — как минимум, 1,5 года от начала, даже если показатели анализов стабильны и нормализованы. Длительный прием необходим для того, чтобы «приучить» щитовидную железу работать в определенном режиме и синтезировать нормальное количество гормонов.

Видео «Гипотиреоз и гипертиреоз»

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом

Лечение радиактивным йодом считается современным методом лечения тиреотоксикоза, хотя он имеет массу недостатков и побочных эффектов. Пациенту назначают капсулы с радиоактивным йодом, и поскольку щитовидная железа поглощает их, то подвергается излучению, что приводит к уничтожению ее клеток и опухолевых образований, если они были. Такая терапия может привести к гипотиреозу и обязательному пожизненному приему гормональных средств.

Хирургическое лечение тиреотоксикоза

При большом размере зоба, сильных аллергических реакциях, снижении лейкоцитов показано хирургическое вмешательство. Оно проводится только при состоянии медикаментозной компенсации (когда при приеме лекарств уровень гормонов в норме). Если сделать операцию в состоянии дисбаланса гормонов, то после нее может развиться тиреотоксический криз.

Психологи называют щитовидную железу специфическим органом, который «страдает» от нереализованности женщины в жизни. Все обиды, все страдания, которые женщина подавляет в себе, отражаются на щитовидной железе в виде болезни.

Поэтому очень важно обеспечить себе спокойную обстановку, а также позволить себе быть счастливой и найти занятие по душе.

Позитивное мышление — самый важный фактор при лечении не только гипертиреоза, но и любой другой болезни.
Своевременное лечение гипертиреоза предотвращает серьезные нарушения обмена веществ без оперативного вмешательства.

Гипертиреоз — это эндокринологический синдром, спровоцированный гиперфункцией щитовидной железы — чрезмерная выработка тиреоидных гормонов — трийодтиронина и тироксина. В результате избытка в щитовидной железе гормонов, в крови происходит ускорение процессов обмена веществ.

Содержание статьи:

  • Причины гипертиреоза
  • Классификация гипертиреоза
  • Симптомы гипертиреоза
  • Диагностика гипертиреоза
  • Осложнения гипертиреоза
  • Лечение гипертиреоза
  • Прогноз и профилактика гипертиреоза

Данное заболевание является противоположностью гипотиреозу, во время которого наоборот происходит уменьшение состава тиреоидных гормонов и замедляется процесс метаболизма. Для определения заболевания (гипертиреоза) проводят обследование на состав гормонов в щитовидной железе и тиреотропного гормона, а также делают сцинтиграфию, биопсию (при необходимости), ультразвуковое исследование. Очень часто гипертиреоз выявляют при обследовании у женщин, гораздо чаще, нежели у мужчин. В зоне риска также лица с аутоиммунными заболеваниями и генетической предрасположенностью.

Причины гипертиреоза

  1. Основной причиной развития гипотиреоза будет дисбаланс нервной системы, что приводит к гиперфункции щитовидной железы. Первоначальной причиной этого может быть психологическая травма.
  2. Еще одной причиной может быть аутоиммунное поражение щитовидной железы, как следствие дисбаланса иммунной системы. Способствует возникновению и перенесенное инфекционное заболевание.
  3. Во многих случаях заболевание развивается на фоне диффузного токсического зоба, в 70-80% случаях заболевание может происходить из-за по этой причине (Базедова болезнь, болезнь Грейвса), одинаковое увеличение щитовидной железы с разных сторон. При данном заболевании против рецепторов тиреотропных гормонов гипофиза вырабатываются антитела. В процессе этого действия щитовидная железа резко увеличивается, так как тиреоидные гормоны вырабатываются в завышенном количестве. Часто заболевание можно встретить среди курильщиков.
  4. Если заболевание носит вирусных характер, к ним относится тиреоидит (аутоиммунный тиреоидит Хашимото), то происходит проникновение в кровь тиреоидных гормонов и может образовываться деструкция фолликулярных клеток щитовидной железы. В приведенной ситуации гипертиреоз может длиться не долго, и характер заболевания будет не слишком тяжелым. Продолжительность болезни может занимать время от одной недели до одного или нескольких месяцев.
  5. Как и много других эндокринных заболеваний, гипертиреоз может передаваться по наследству. Одной из самых распространенных причин его будет узелковое образование. Подобные узлы увеличивают концентрацию гормонов в организме. Чаще всего это диагностируется на фоне вирусных заболеваний, воспалительных процессов. Если имеются уплотнения в щитовидной железе, то это означает, что тереоидные гормоны еще больше начинают функционировать.
  6. При наличии опухолей гипофиза, а также аденомы в щитовидной железе (опухоли, их вырабатывают тиреоидные гормоны) или струм яичников (опухоли, которые состоят из клеток тиреоидных гормонов и щитовидной железы) повышается вероятность образования гипертиреоза.
  7. Гипертиреоз может развиваться, если принимать в большой концентрации синтетические тиреоидные гормоны или если наблюдается плохое восприятие тканей гипофиза к гормонам (тиреоидным).

Классификация гипертиреоза

Гипертиреоз делится на три вида:

  • первичный (связан с патологией щитовидной железы);
  • вторичный (связан с патологией гипофиза);
  • третичный (происходит в связи с патологией гипоталамуса).

И выделяют еще формы заболевания следующего характера:

  • субклиническая (трийодтиронин низкий, состав Т4 нормальный, симптомов нет);
  • манифестная (трийодтиронин низкий, состав Т4 высокий, имеются симптомы заболевания);
  • осложненная (надпочечниковая и сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, психоз, дистрофия паренхиматозных органов и остальные).

Симптомы гипертиреоза

Гипертиреоз проявляется при разных поражениях щитовидной железы. При любой из патологий наблюдается завышенный уровень тиреоидных гормонов, однако каждая из них отличается своими особенностями друг от друга. Появление симптомов гипертиреоза зависит от длительности и тяжести заболевания, степени поражения органов, систем или тканей.

  1. Заболевание сопровождается нарушением в центральной нервной системе и в психической деятельности, в результате этого у больного появляются: раздражительность, неуравновешенность, беспокойство и страх, происходит увеличение умственных процессов, и наблюдается слишком быстрая речь, плохая концентрация мыслей, мелкоразмашистый тремор, нарушение сна;
  2. При расстройствах сердечно-сосудистого характера при заболевании происходят: ухудшение сердечного ритма (тахикардия, которую вылечить сложно, трепетание предсердий и мерцание), увеличение систолического (верхнего) и уменьшение диастолического (нижнего) АД, учащается пульс, скорость кровяного тока увеличивается, развивается сердечная недостаточность;
  3. При гипертиреозе могут происходить нарушения офтальмологического характера, наблюдаются они у 45% больных. Происходит увеличение глазной щели, глазное яблоко выпячивается вперед (экзофтальм), его подвижность становится ограниченной, происходит редкое мигание, отекают веки, удваиваются предметы, если смотреть на них. Может наблюдаться сухость роговицы, в глазах ощущается резь, текут слезы, все это приводит к слепоте, которая происходит в результате изменений зрительного нерва и его сдавливания.
  4. Признаком гипертиреоза может быть нарушение метаболизма. В итоге увеличивается скорость обмена, что приводит к уменьшению массы тела, даже при хорошем аппетите, развивается тиреогенный диабет, увеличивается температура, непереносимость тепла потливость. В надпочечниках появляется недостаточность, так как под действием гормонов щитовидной железы происходит стремительный распад кортизола.
  5. Заболевание также оказывает влияние на кожный покров, он становится тонким, влажным и теплым, а также на волосы, рано появляется седина, они становятся тонкими.
  6. При появлении застойных явлений и отеков может появиться одышка и уменьшение жизненной емкости легких.
  7. Расстройства в желудке сопровождаются нарушением пищеварения, болями в животе, повышенным аппетитом, плохим стулом, увеличение печени (желтуха).
  8. Пациенты в пожилом возрасте могут потерять аппетит, может развиться анорексия.
  9. Во время заболевания могут наблюдаться симптомы тиреотоксической миопатии: усталость в мышцах, плохое самочувствие, слабость в теле и конечностях, гипотрофия мышц. Больные могут тяжело переносить длительную ходьбу или испытывать тяжесть при подъеме. Тиреотоксический мышечный паралич тоже может развиваться во время заболевания. Нарушается водный обмен, возникает частая потребность в воде, происходит сильное и частое мочеиспускание.
  10. Нарушения полового характера приводят к ухудшению секреции женских и мужских гонадотропинов, в последствие неизбежно бесплодие. Происходят нарушения в менструальном цикле у женщин (болезненность, маленькие выделения, нерегулярность), обмороки, сильная слабость, головные боли. У мужчин — снижение потенции и гинекомастия.

Диагностика гипертиреоза

Чтобы диагностировать гипертиреоз следует провести ряд анализов:

  • УЗИ и КТ щитовидной железы: для определения ее размеров и нарушения;
  • анализ крови на содержание гормонов;
  • радиоизотопная сцинтиграфия: чтобы оценить функциональную активность щитовидной железы, определить в ней узелковые образования;
  • биопсия узла: так можно узнать характер новообразования;
  • ЭКГ для определения отклонений в работе сердечно-сосудистой системе.

Диагноз можно поставить на основе клинических проявлений и результатах исследования.

Осложнения гипертиреоза

Если течение заболевания происходит неблагоприятным образом, то может возникнуть тиреотоксический криз. Привести к таким последствиям могут стресс, разные заболевания инфекционного характера, большие нагрузки.

Криз несет с собой быстрое обострение разных симптомов данного заболевания: сердечную недостаточность, тахикардию, лихорадку, при продолжении криза может наступить состояние комы и летальный исход. Существует «апатический» криз», его симптомы: кахексия, апатия, равнодушие. Криз тиреотоксический наблюдается только у женщин.

Лечение гипертиреоза

В наше время в эндокринологии существуют следующие методы лечения гипертиреоза, которые можно применять совместно или изолированно.

К методам относятся:

  • медикаментозная терапия (консервативная);
  • удаление при помощи хирургического вмешательства части или полностью щитовидной железы;
  • радиойодная терапия.

Выбирает лечение для больного эндокринолог. Выбор лечения, которое поможет больному, зависит от нескольких факторов: заболевание, которое повлияло на возникновение гипертиреоза, тяжесть его, наличие других заболеваний, аллергия на препараты, возраст пациента, а также учитывается индивидуальный характер организма.

Консервативное лечение гипертиреоза

Лечение заболевания медикаментозным методом нужно для воздействия на секреторную активность щитовидной железы и для уменьшения выработки излишних тиреоидных гормонов. Для лечения применяют препараты тиреостатические (антитиреоидные): пропилтиоурацил или метимазол, именно они способствуют затруднению накопления йода, который необходим для секреции в щитовидной железе гормонов.

Основную роль занимает немедикаментозный метод, который направлен на лечение больного при гипертиреозе. К таким методам относятся водолечение и диетология. Больным гипертиреозом необходимо проходить санаторное лечение один раз в год, особенно нужно акцентировать внимание на лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Питание должно содержать необходимое количество жиров, белков и углеводов, а также минеральных солей и витаминов, под ограничение попадают продукты, которые оказывают возбуждающее воздействие на центральную нервную систему (шоколад, кофе, пряности, крепкий чай).

Хирургическое лечение гипертиреоза

Для того, чтобы принять решение о проведении хирургической операции, пациенту предлагают разные виды лечения, а также необходимо определиться с объемом и видом хирургической операции, если вмешательство требуется. Необходимость в операции показана не всем пациентам и заключается она в частичном удалении щитовидной железы. Операция нужна пациентам, у которых одиночный узел или разросшийся участок щитовидной железы имеет увеличенную секрецию. После хирургического вмешательства оставшаяся часть щитовидной железы будет функционировать нормально.

Если удаляют большую часть щитовидной железы (субтотальная резекция), то у больного может развиваться гипотиреоз и на протяжении всей жизни ему нужно проходить терапию. Если удаляют большую долю органа, то риск тиреотоксикоза и рецидива уменьшается в разы.

Всегда более преимущественно испробовать альтернативные методы лечения, а потом уже обращаться к хирургическому вмешательству. Как и любая операция, вмешательство в щитовидную железу имеет свои риски, противопоказания, возможные побочные эффекты.

Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом (радиойодотерапия) заключается в том, что пациенту назначают принимать радиоактивный йод в водном растворе или капсуле. После того, как вещество попадает в клетки щитовидной железы, собирается там и начинает действовать, это приводит к их разрушению. В итоге щитовидная железа становится меньше в размере, состав и секреция гормонов в крови уменьшаются. Радиойодотерапию проводят вместе с медикаментозным лечением. Окончательного выздоровления не происходит у пациентов, гипертиреоз остается, но не сильно выраженный, поэтому появляется необходимость в повторном курсе лечения. В большинстве случаев после радиойодотерапии наблюдается гипотиреоз на протяжении месяце или лет, поэтому проводят терапию, при которой пациент принимает тиреоидные гормоны всю жизнь.

Другие методы лечения гипотиреоза

Во время лечения заболевания применяют ß-адреноблокаторы, их прямая задача — блокировать воздействие на организм тиреоидных гормонов. Хорошее самочувствие пациента может продолжаться несколько часов, даже с завышенным составом гормонов в крови. ß—адреноблокаторами являются лекарства: метопролол, надолол, индерал-ла, атенолол. Исключение составляет гипотериоз, который вызван тиреоидитом, не все перечисленные лекарства могут иметь положительный результат лечения. Применение ß — адреноблокаторов сочетают с другими методами лечения болезни.

Прогноз и профилактика гипертиреоза

Прежде всего, пациентов при заболевании гипертиреозом должен наблюдать врач-эндокринолог. Грамотное и своевременное лечение позволит больному восстановиться после болезни быстрее и не допустить дальнейшего развития болезни. Начинать лечение нужно сразу после того, как был поставлен диагноз, заниматься самолечением не стоит.

Для того чтобы предупредить развитие болезни нужно соблюдать диету, употреблять продукты, которые содержат йод, своевременно начинать лечение если обнаружено заболевание щитовидной железы.

Диета при гипертиреозе может быть следующей:

  • 1 Вариант:
  • Завтрак: салат из фруктов и овощей, с применением растительного масла, омлет, зеленый чай.

    Завтрак второй: каша молочная из овсянки, бутерброд с сыром (хлеб должен быть испечен вчера), кисель.

    Обед: суп из курицы, мясо говядина (отварное), рис отварной с маленьким куском масла, компот из сухих фруктов.

    Полдник: напиток из шиповника, овсяное печенье.

    Ужин: зразы с яйцом из мяса, гречка с маслом, кисель, хлеб (испечен вчера).

    Второй ужин: кефир или ряженка на выбор.

  • 2 Вариант:
  • Завтрак: оладьи из творога со сметаной низкопроцентной, чай черный.

    Второй завтрак: гречневая молочная каша, сливочное масло в небольших количествах, йогурт не очень сладкий, кисель из фруктов.

    Обед: суп из овощей, котлета на пару из курицы, хлеб вчерашней выпечки, компот из сухих фруктов.

    Полдник: салат из фруктов, чай зеленый, изюм одну горсть.

    Ужин: фасоль в отварном виде, рыба не жирных сортов, напиток из шиповника, хлеб вчерашней выпечки.

  • 3 Вариант:
  • Завтрак: омлет из яиц, бутерброд с сыром и маслом, ряженки небольшой стакан.

    Второй завтрак: суп вермишелевый, чай черный.

    Обед: суп из курицы, запеканка с говядиной не жирной, овощная (из картофеля, кабачков), кисель.

    Полдник: творожный пудинг, груша, чай зеленый.

    Ужин: котлеты рыбные на пару с рисом также отварным, хлеб вчерашней выпечки, компот яблочный.

    Второй ужин: кефир небольшой стакан.

Пищу необходимо принимать согласно диете, не пропускать прием пищи, так как это повлияет на состояние организма, появится усталость и слабость. Так как организм нуждается в витаминах, нужно чаще употреблять фрукты и овощи, а если имеются назначения в виде витаминов группы В, а также А и С, нужно их ввести в рацион. Данные лекарства необходимы для лечения глаз, сердца, печени.

Гипертиреоз — светя другим, сгораю сам

Состояние, при котором развивается гормональная «буря», связанная с повышенной секрецией гормонов щитовидной железы — это гипертиреоз. Неправильно называть это состояние «гипертиреоз щитовидной железы», поскольку сам термин «тиреоз», «тиреоидит», происходят от названия glandula thyroidea, или щитовидная железа. Поэтому это определение избыточно, и можно говорить просто «гипертиреоз».

Как можно описать простым языком состояние тяжелого гипертиреоза? Только вспомнив известное изречение: «светя другим, сгораю сам». Оставим первую половину утверждения и обратимся ко второй.

Известно, что процессы жизнедеятельности сопряжены с окислительно – восстановительными реакциями, или с клеточным дыханием. Окисление – это не что иное, как медленное, ступенчатое и строго дозированное горение, при котором на каждом этапе происходит контроль и отбор энергии.

Горение поленьев – это неконтролируемое окисление. В нашем организме уровень этого горения контролируется гормонами щитовидной железы. При гипотиреозе и микседеме возникает холодное, сонное «царство», связанное с низким уровнем основного обмена.

Гипертиреоз – это обратное явление, которое напоминает бушующую топку, в которую вентиляторы с рёвом загоняют воздух, раздувая и без того бушующий жар. При гипертиреозе происходит ускорение всех процессов, предельное обострение всех чувств, и, конечно — это приводит к изнашиванию всех органов и систем за очень короткий срок. Что же такое гипертиреоз, как он проявляется, при каких болезнях возникает, и как лечится?

Гипертиреоз — что это такое?

Научное определение достаточно сухо: гипертиреоз – это состояние, вследствие которого наблюдается стойкая и постоянная гиперфункция щитовидной железы, приводящая к повышению основного обмена, и различным нарушениям в работе организма.

Это состояние может возникнуть при многих заболеваниях, при узловом или диффузном зобе, при онкологической патологии, при различных воспалительных и системных заболеваниях.

В развитии гипертиреоза важную роль отводят для аутоиммунного компонента. Так, при диффузном токсическом зобе (основной причине гипертиреоза) вырабатываются антитела к тиреоцитам – клеткам щитовидной железы. В результате возникает ситуация, при которой щитовидная железа теряет способность подчиняться своему «непосредственному руководству» — ТТГ, или тиреотропному гормону гипофиза.

В том случае, когда железа здорова, то существует феномен обратной связи: повышение уровня ее гормонов (тироксина и трийодтиронина) приводит к тому, что снижается уровень ТТГ, что приводит и к снижению в крови количества гормонов щитовидной железы.

При токсическом зобе антитела и иммунные комплексы закрывают поверхность тиреоцитов от взаимодействия ТТГ и тканей железы, поэтому гипофиз «даже не представляет», что творится на периферии.

Поэтому уровень ТТГ может быть в норме, на фоне очень высоких показателей Т3 и Т4, то есть тироксина и трийодтиронина – гормонов щитовидной железы. Какие симптомы выявляются при гипертиреозе щитовидной железы?

Симптомы гипертиреоз у женщин, фото и признаки

Как и в случае с гипотиреозом, чаще всего клинические признаки гипертиреоза встречаются у женщин. Единственное исключение – это поражение глаз, которое называют офтальмопатией. Как правило, частота его развития выше у мужчин, хотя мужчины страдают гипертиреозом вдесятеро реже, чем женщины. Она возникает вследствие отека ретроорбитальной клетчатки и глазодвигательных мышц.

Самые грубые, «классические» симптомы гипертиреоза у женщин известны очень давно — это экзофтальм, или пучеглазие, придающее лицу гневный вид, выраженная тахикардия, или учащенное сердцебиение, и зоб (в случае диффузного зоба, который чаще всего и является причиной гипертиреоза).

Психология человека такова, что к врачу он обращается довольно быстро после появления первых симптомов пучеглазия, а вот увеличение щитовидной железы почему-то иногда достигает таких размеров, что зоб мешает проходить пище, и возникает дисфагия, или нарушение глотания.

Кроме этих трех «главных» симптомов, токсическое воздействие избытка гормонов щитовидной железы ощущается во всех органах. Не случайно, у слова «гипертиреоз» есть синоним – тиреотоксикоз.

Общие симптомы гипертиреоза

К числу наиболее известных, общих признаков и симптомов гипертиреоза у женщин (впрочем, и мужчин) относятся:

  1. Выраженная усталость и снижение работоспособности;
  2. Сильная мышечная слабость;
  3. Раздражительность, неуравновешенность: от ярости и вспыльчивости до плаксивости;
  4. Плохой сон, взбудораженность;
  5. Потливость и чувство постоянного жара и духоты;
  6. Похудение и неприятные ощущения в области шеи;
  7. Сильное сердцебиение даже в покое, которое резко возрастает при любой физической нагрузке (см. норму пульса);
  8. Дрожь век, пальцев, особенно вытянутых, иногда дрожь возникает во всем теле;
  9. Склонность к поносам (в противоположность гипотиреозу, при котором возникают хронические запоры);
  10. Выраженное нарушение менструального цикла (дисменорея, аменорея), бесплодие, снижение либидо, аноргазмия, у мужчин – эректильная дисфункция.

Все эти симптомы говорят о «диффузном» поражении органов и систем — нервная система страдает одной из первой. Для пациентов характерна эмоциональная лабильность, приступы страха, очень быстрая смена настроения. Память становится поверхностной, сосредоточенность исчезает. Человек с гипертиреозом неусидчив, он не может сидеть на одном месте даже минуту, при разговоре возможна выраженная жестикуляция.

Толерантность, в том числе психологическая, у таких пациентов тоже снижается. В результате таких людей считают либо конфликтными, либо эгоцентричными. При длительном течении тиреотоксикоза начинают преобладать симптомы истощения и дефицита над продукцией. Так, может развиться тяжелая депрессия, бессонница.

Характерным признаком гипертиреоза является дистальный тремор, который усиливается при эмоциональном и физическом напряжении, и исчезает во время сна. Дрожат веки, язык, кончики пальцев, стопы.

В некоторых случаях пациент лишен возможности совершать тонкие движения: женщина не может налить воды в чашку, вдеть нитку в иголку, и даже застегнуть пуговицы. Все это является раздражающим, депрессивным фактором.

Кожные покровы

Характерно, что при довольно тяжелом течении гипертиреоза щитовидной железы женщины выглядят значительно моложе своих лет. Кожа у таких пациентов (при снижении веса) остается эластичной и никогда не отвисает, она всегда выглядит нежной и бархатистой.

Характерно, что повышение основного обмена приводит к повышению температуры и потоотделения, расширяется поверхностная сосудистая сеть. В итоге возникает характерный феномен: влажная, красноватая или розовая кожа, которая всегда тёплая, а потливость возникает внезапно и быстро при самом незначительном повышении температуры.

  • В том случае, если показатели уровня гормонов «зашкаливают», то возможно развитие гиперпигментации кожи, например, в местах трения одеждой.
  • Масса тела у больного гипертиреозом за полгода может снизиться на 15 – 20 кг, и это при «волчьем» аппетите. Все отложения жира у пациентов исчезают.

Сердце и сосуды

Возникает «тиреотоксическое сердце»: тахикардия, повышение нагрузки (тканям нужно больше кислорода). Резко активизируется симпатическая нервная система. Повышается артериальное давление , даже до 150-160 мм. рт. ст, пациентам могут ошибочно выставлять диагноз артериальной гипертонии. В результате развивается дистрофия миокарда, появляется мерцательная аритмия и другая неприятная симптоматика.

Важно помнить, что при тяжелом тиреотоксикозе может значительно снизиться функция красного костного мозга, появиться анемия и лейкопения.

Как же лечить такое состояние, как гипертиреоз?

Лечение гипертиреоза — препараты и средства

В лечении гипертиреоза у женщин и у мужчин применяют следующие способы лекарственного и нелекарственного воздействия на щитовидную железу:

  1. Средства, обладающие тиреостатическим действием (тиреостатики);
  2. Препараты, содержащие йод;
  3. Оперативное вмешательство.

Лечение гипертиреоза щитовидной железы в каждом случае производится по строгим показаниям, которые определяются уровнем гормональной агрессии, этиологией, наличием сопутствующих заболеваний, возрастом пациента и прогнозом.

О тиреостатиках

Ярким представителем этой группы является мерказолил. Он просто блокирует производство гормонов, и начинать можно его принимать в том случае, если впервые выявили, например, небольшой тиреотоксикоз. При тяжелом тиреотоксикозе его не применяют. Лечение продолжают около двух лет, и иногда мерказолил так хорошо блокирует синтез гормонов, что иногда требуется назначение заместительной терапии этими же гормонами.

Обычно «на мерказолиле» в течение 3 недель полностью нормализуется самочувствие, и исчезают все симптомы. Контролируют показатели красной крови, а критерием улучшения является снижение частоты пульса и повышение массы тела.

Прерывать лечение гипертиреоза нельзя, особенно резко, поскольку это может привести даже к развитию криза, о котором будет сказано ниже.

Наиболее неприятное осложнение на фоне приема мерказолила – это развитие агранулоцитоза и лейкопении, с возникновением агранулоцитарной ангины.

Препараты йода + радиоактивный йод

Йод при гипертиреозе может применяться как в легкой форме заболевания, а в том случае, если нет эффекта, «переводят» на мерказолил. Иногда показано и совместное с мерказолилом применение, например, при тяжелом тиреотоксикозе, перед проведением оперативного вмешательства.

В некоторых случаях применяют и радиоактивный йод: у пожилых пациентов, которым показана операция, но по сумме относительных противопоказаний, и наличию сопутствующей патологии они ее просто не перенесут. Действие радиоактивного йода, конечно, не очень «красивое»: он снижает функцию железы через частичное разрушение ее ткани. Главное в такой терапии – «не переборщить», и грамотно подобрать дозу.

Побочным эффектом разрушения железы является массивный выход гормонов в кровь, который бывает через 7-10 дней после начала лечения. Поэтому нужно «прикрываться» тиреостатиками, иначе возможно развитие криза.

Оперативное лечение

Как всегда, операция показана при тяжелом тиреотоксикозе, резком увеличении железы и неэффективности от приема препаратов. Тем не менее, проводить резекцию (например, субтотальную) можно только на фоне компенсированного эутиреоза, поэтому подготовка к операции чрезвычайно важна.

О БАДах

Лечение гипертиреоза и нарушений функции щитовидной железы пищевыми добавками — совершенно бесперспективное дело, которое только потратит ваше время и опустошит карман. Так, Рунет пестрит запросами, типа: «лечение гипертиреоза Эндонормом».

При этом вторая половина пациентов ищет, как с помощью чудодейственного «Эндонорма» вылечить гипертиреоз, то есть полностью противоположное состояние. Кто будет в прибыли – выводы делайте сами.

Осложнения гипертиреоза, последствия

Если не обращать внимания на нелеченный гипертиреоз, то может совершенно внезапно возникнуть тиреотоксический криз. Это тяжелое осложнение, которое представляет собой максимальное ускорение всех жизненных процессов, при котором организм просто не выдерживает.

Обычно криз развивается в теплое время года, а спровоцировать его могут любые стрессовые факторы, например, травма, инфекция, укус клеща. В некоторых случаях даже простой грубый осмотр, и пальпация щитовидной железы может вызвать криз.

Сильным «провокатором» осложнения является беременность и роды. Поэтому у пациенток с гипертиреозом должно быть назначено своевременное лечение и проводиться врачебный контроль.

Клиника криза

Все симптомы заболевания резко усиливаются, достигая своего максимального ожесточения. Возбуждение пациентов очень сильное, появляется страх смерти, возникает гипертермия: температура поднимается до 40 и выше. Появляется тошнота и рвота, и на этом фоне возникает желтуха, присоединяются разлитые боли в животе. Появляется резкая гиперемия лица и кожных покровов, которая переходит в багрово-синюшный оттенок.

Возникает резчайшая тахикардия, достигающая 200 ударов в минуту. На этом фоне появляется глубокое и частое дыхание. В норме у человека от избытка кислорода закружилась бы голова, но при кризе он весь «сгорает», повышая температуру.

Сердце не выдерживает, и развиваются различные виды аритмий, которые часто заканчиваются летальным исходом. При прогрессировании приступов все резервы подходят к концу, наступает снижение артериального давления, сопор, заторможенность. Резко падает количество выделяемой мочи, вплоть до полной анурии.

  • Это грозные предвестники тиреотоксической комы, которая даже при полноценном и правильном лечении имеет высокую летальность.

Профилактика гипертиреоза

В заключение нужно сказать, что всем пациентам, мужчинам и женщинам с гиперфункцией щитовидной железы, вне зависимости от причины, нужно как можно более тщательно контролировать уровень гормонов, и ни в коем случае не оставаться без лечения, особенно в летнее время, в период беременности, а также при возникновении стрессовых факторов.

Помните о том, что тиреотоксический криз возникает внезапно, а выходить из него приходится долго.

Каких-либо специфических способов профилактики этого состояния не существует. Применяют методы неспецифического воздействия, укрепляющие организм. К ним относится соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон и питание, отказ от вредных привычек, занятие спортом, полноценная личная жизнь.

Естественно, для того, чтобы вовремя обнаружить первые признаки дисфункции щитовидной железы, нужно хотя бы ежегодно сдавать анализы на гормоны (Т3, Т4, ТТГ), а также проходить УЗИ щитовидной железы.