Геморрой: фото, симптомы, лечение. Как лечить геморрой


Появляется наружный геморрой довольно часто, причем проблема актуальна для пациентов обоего пола. Выглядит наружный геморрой у женщин и мужчин в виде характерных выпячиваний в области ануса. При этом начальная стадия проявляет слабые симптомы и признаки.

Наружный геморрой фото: начальная стадия

Выглядит наружный геморрой (фото 2) в начальной стадии слабыми проявлениями в области ануса. Он может давать о себе знать следующими симптомами и признаками:

  • у пациентов появляются дискомфортные ощущения при дефекации, стремительно перерастающие в болезненные;
  • после дефекации остается чувство неудовлетворенности процессом;
  • в области ануса появляется зуд, жжение, возникает чувство распирания;
  • на туалетной бумаге может оставаться небольшое количество крови, появляющееся при трещинах.

Появляется начальная стадия наружного геморроя у пациентов примерно 20-50-и лет. Чаще всего по статистике регистрируется геморрой у мужчин. А вот для женщин характерно обостряется геморрой при беременности и после родов, когда активизировано кровообращение малого таза. Геморрой у девушек встречается редко.

Отличается наружный геморрой от внутреннего выпадением самих узлов, что требует их вправления, а начальная стадия геморроя у женщин и мужчин проходит практически одинаково, с теми же самыми симптомами. 1 стадия наружного геморроя протекает для пациентов совсем не заметно. На 4 стадии уже рассматриваются оперативные варианты помощи больным.

Начальная стадия у мужчин и женщин при отсутствии лечения может стремительно перейти в более серьезные осложнения, например, разрастание геморроидального узла и его тромбоз. Все виды наружного геморроя (фото в гал.) требуют квалифицированного подхода к лечению.

Наружный геморрой у женщин фото

При дальнейшем усугублении патологии геморрой становится более ощутимым. Выглядит наружный геморрой у женщин (фото 3) в виде выпуклостей в районе ануса, которые можно прощупать руками. При натуживании наружный геморрой увеличивается в размерах, а при ослаблении прямой кишки геморрой втягивается внутрь. Некоторые пациентки могут вправлять наружные узлы геморроя своими руками, поскольку при ущемлении они болят и отекают. В этом случае можно при расслаблении кишечника немного помогать себе руками, направляя геморрой внутрь, чтобы он спрятался.

Если стадии наружного геморроя (фото внизу) не лечить, то они будут стремительно сменять одна другую. Течение наружного геморроя у женщин по стадиям может быть довольно стремительным, если к этому есть предрасполагающие факторы.

Патология может перекинуться даже на промежность – здесь наружный геморрой после родов характеризуется расширенными кровеносными сосудами, которые обеспечивают половые органы кровью. Выглядит наружный геморрой у женщин специфическими отечными шишками и узлами, рядом с которыми расположены распухшие сосуды.

Наружный геморрой у мужчин фото

Выглядит наружный геморрой у мужчин (фото 4) типично, не слишком отличаясь от женской формы патологии. Признаки наружного геморроя у мужчин следующие:

  • запоры, проблемы с дефекацией;
  • боль при выходе каловых масс, жжение;
  • зуд в заднем проходе;
  • отечность;
  • возможны следы крови;
  • характерным признаком становится выпадение геморроидального узла.

При возникновении первых признаков мужчины могут и не догадываться о патологии, но при ущемлении геморроидальных узлов наличие заболевания становится очевидным. Все стадии наружного геморроя у мужчин необходимо лечить до полного здоровья, чтобы не спровоцировать хроническое течение.

Тромбированный наружный геморрой фото

Самым частым осложнением является тромбированный наружный геморрой (фото 5) – обычно он возникает при отсутствии своевременного лечения заболевания. Если возникает наружная шишка, врачи говорят, что внешний геморрой перешел в острую стадию. При тромбозе венозная кровь застаивается, а затем сгущается. Тромб начинает давить на стенки сосуда, деформирует его и провоцирует сильнейшие болевые ощущения. Тромбоз наружного геморроидального узла визуально отличается посинением шишки, отечностью, начинается воспалительный процесс.

В ходе воспаления у пациентов повышается температура тела, возникает лихорадка. Выступает холодный пот. Если симптомы наружного геморроя (фото ниже) развиваются стремительно, то заболевание может распространиться и на промежность. При отсутствии лечения тромбированный наружный геморрой у больных может спровоцировать парапроктит, свищи.

Наружный геморрой и лечение

Обычно лечение наружного геморроя у женщин и мужчин проводится в домашних условиях, если заболевание не обострено тромбозом и нет необходимости готовить пациента к оперативному вмешательству. В домашних условиях врачи рекомендуют лечить наружный геморрой (фото 6) в первую очередь свечами и мазями против геморроя.

Препараты для лечения патологии отличаются комплексным воздействием – они не только устраняют наружный и внутренний геморрой, отличия которых минимальны, но и способствуют снятию болевых ощущений, отечности. Для снятия боли в суппозитории и мази включен анестетик, а гепарин способствует разжижению крови, чтобы не было тромбоза.

С отечностью и воспалением мягких тканей поможет справиться гормональный ингредиент, а для предотвращения инфицирования микротрещин каловыми массами в состав лекарственных средств включены антибактериальные компоненты.

Стадии наружного геморроя и их лечение предполагают применение свечей и мазей – есть препараты Гепатромбин, Релиф, Проктоседил. Для улучшения качества сосудистых стенок назначаются препараты с нестероидным противовоспалительным компонентом (чаще всего это Ибупрофен), а также венотоник Детралекс.

При необходимости хирургического вмешательства врачи готовят пациента к операции и ушивают геморроидальный узел. При этом неприятная особенность геморроя в том, что патология способна рецидивировать, поэтому возможны повторные вмешательства. Для профилактики заболевания показана умеренная физическая активность, отказ от сидячего образа жизни, работы, соблюдение принципов правильного питания.

Галерея фото наружного геморроя

Геморрой — это варикозное расширение вен прямокишечного сплетения прямой кишки, заднего прохода. Явный признак патологии — появление и выпадение геморроидальных узлов, которые в народе чаще называют шишками. Специалисты различают внутренний и наружный геморрой. Термин «геморрой» обозначает кровотечение узлов. Среди женщин и среди мужчин геморрой встречается одинаково часто.

Геморроидальные узлы – это сосудистые образования, расположенные в нижней части прямой кишки (анальном канале), в виде трёх подушечек. При воздействии неблагоприятных факторов, таких как чрезмерная физическая нагрузка, беременность, сидящий образ жизни, происходит застой крови в узлах, и они увеличиваются. При увеличении внутренних узлов говорят о внутреннем геморрое, наружных — о наружном геморрое. Заболевания очень распространенно и составляет 140-160 человек на 2019 взрослого населения.

Что такое геморрой

Конечная часть пищеварительного тракта, последний сегмент толстой кишки, называется прямой кишкой. Она начинается где-то на уровне третьего крестцового позвонка и заканчивается анальным отверстием.

Ее кровоснабжение обеспечивают пять артерий (одна из них, непарная, так и называется геморроидальной). А отток крови осуществляет широко разветвленная сеть вен, расположенных в подслизистом слое прямой кишки. В нижнем отделе прямой кишки, или геморроидальной зоне, под слизистой оболочкой находятся кавернозные, или пещеристые, тела, пронизанные сетью мельчайших вен.

В норме стенки этих сосудов должна поддерживать соединительная ткань, но если она ослаблена, приток крови увеличен, а отток нарушен, то стенки сосудов набухают, пещеристые тела наполняются кровью с избытком и выпячиваются, заполняя всю полость и порой даже показываются наружу через задний проход.

Геморрой — это те самые набухшие кровью и выпячивающиеся пещеристые тела. Его принято причислять к мультифакториальным заболеваниям, поскольку его развитию способствуют не одна, а несколько причин и факторов.

Иногда появление геморроя вызывают механические причины, когда под воздействием некоторых факторов мышечные волокна продольной мышцы прямой кишки растягиваются и ослабляются, что вызывает смещение геморроидальных узлов к анусу и выпадение их из него.

Число узлов у больных самое разное – от одного до нескольких, которые могут заполнять всю анальную область. Размеры их также бывают самыми разными – от 5 мм до 3 см.

Почему появляется геморрой

Геморрой появляется из-за изменения структуры вен прямой кишки. Возникает в результате сдавливания, растяжения вен, находящихся в прямой кишке человека. Венозные стенки от постоянного перенапряжения, скопления крови становятся рыхлыми, дряблыми. Растянутые вены хуже переносят давление крови. Перенаполнение вен кровью вызывает выпячивание, рост узлов.

Причиной патологии становится застой крови в венах малого таза, вызываемый различными факторами. Кровь в неэластичных венах скапливается сильнее – поступает больше, чем выходит. В участках, откуда отсутствует нормальный отток, происходит разбухание вен, формирование узлов.

Нельзя исключать механический фактор. Под воздействием ряда факторов наблюдается растяжение мышцы прямой кишки, удерживающей геморроидальные узлы. Постепенно увеличиваются, начинают смещаться к проходу анального канала. В месте выхода из анального канала вылазит геморрой.

Какие факторы влияют на развитие геморроя:

  1. У лиц с наследственной склонностью, на генетическом уровне закладывается слабость клапанов кавернозных вен прямой кишки. Поэтому при воздействии отрицательных факторов, которые мы перечислим ниже, происходит формирование геморройных шишек;
  2. Неадекватная работа кишечника (частые запоры/поносы, злоупотребление клизмами, слабительными препаратами);
  3. Малоподвижность (сидячий образ жизни — прямой путь к геморрою);
  4. Злоупотребление алкоголем (спиртное усиливает приток крови к малому тазу, а регулярное его употребление негативно сказывается на сосудистой стенке);
  5. Неправильное питание (переедание, ведущее к ожирению, налегание на острую/соленую пищу увеличивает нагрузку на кишечник в целом, усиливает давление на прямую кишку и раздражает ее слизистую);
  6. Анальный секс;
  7. Депрессивные состояния, психологические проблемы. Из-за бурного ритма жизни, частого стресса организм не справляется с заданными функциями. На фоне психологических нарушений часто страдает иммунитет. Нарушения внутреннего спокойствия относится к факторам риска;
  8. Прием оральных контрацептивов;
  9. Низкие температуры понижают местный иммунитет, способствуя воспалению геморроидальных вен;
  10. Поднятие тяжестей профессиональное или в виде хобби (спортсмены-силовики, грузчики и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, должны понимать, что род их деятельности чреват развитием геморроя);
  11. Чрезмерная гигиена заднего прохода способствует геморрою (причина — раздражение слизистой заднего прохода);
  12. Беременность (геморрой у женщин проявляется во время вынашивания малыша, особенно не первого);
  13. Воспалительная патология и опухолевые заболевания малого таза.

Группы высокого риска:

  • Люди с «сидячей» профессией (водители, кассиры, программисты, клерки, учителя, рукодельницы и другие);
  • Беременные женщины;
  • Спортсмены-тяжелоатлеты;
  • Лица, работа которых связана с подъемом тяжестей (грузчики, строители и другие);
  • Дети, родители которых болеют геморроем;
  • Люди, регулярно злоупотребляющие спиртными напитками.

У детей развитие геморроя возникает на фоне частых запоров, длительного сидения на горшке и регулярного надрывного плача.

Самым важным является нормализация стула ребенка. Следите, чтобы у него не возникало запоров. Включайте в детский рацион продукты, богатые клетчаткой и пищевыми волокнами: овощи, фрукты, хлеб из цельнозерновой муки, отруби. Эти продукты призваны стимулировать сокращение кишечника и препятствовать накоплению каловых масс в прямой кишке.

Пусть ребенок ест часто, но малыми порциями. Избегайте соленой, острой, жареной, копченой пищи. Приучите ребенка употреблять больше кисломолочных продуктов. Они нормализуют микрофлору кишечника и ликвидируют запоры.

Ребенок должен выпивать достаточное количество обычной воды, именно воды, а не сока, морса или чая.

Ограничьте время пребывания ребенка за компьютером, телевизором. Сидячий образ жизни — еще одна главная причина развития геморроя у детей. Старайтесь как можно больше гулять, заниматься совместными делами или, если малыш уже подрос, отдайте его в спортивную секцию (с разрешения врача).

Обследование при геморрое

Врачу необходимо тщательно обследовать пациента, чтобы поставить точный диагноз и назвать точные причины кровотечения и других симптомов. Для выделения геморроя из ряда других ректальных заболеваний и установления точного диагноза проводятся различные исследования.

Данные методы исследования в большей степени проводят с целью исключения других патологий толстого кишечника, которые часто сопровождают геморрой или скрываются за маской из симптомов характерных для заболевания.

Физическое обследование — в кабинете колоректального хирурга проводят детальное обследование, которое является решающим для дальнейшей диагностики. Пациентов обычно обследуют в боковом положении, колени должны быть плотно прижаты к груди.

Некоторые больницы оснащены кабинетами в которых есть стол, который удерживает пациента в положении «вниз головой». Благодаря внешнему осмотру легко выявить тромбофицированный внешний геморрой, который часто проявляется как твердый, пурпурный узел. Тромбированный гермой может иметь язвы с кровоподтеками. Врач оценивает целостность сфинктера.

Пальцевое исследование — ценный метод диагностики, только после данного исследования проктолог назначает и выполняет аноскопию и ректоскопию. Это исследование имеет как ориентировочный характер для оценки возможности проведения наиболее сложных диагностических маневров, так и целенаправленное для детализации местных признаков патологии.

Аноскопия — метод инструментального исследования прямой кишки при помощи аноскопа (специальный инструмент), на глубину до 12-14 см от заднего прохода. При анаскопии маленький, светящийся шар (анаскоп) помещается в анус, что позволяет в полной мере увидеть анус и нижний отдел прямой кишки. Процедура причиняет небольшой дискомфорт, но легко выполняется в кабинете врача и не требует обезболивающих препаратов.

Ректоскопия (Ректороманоскопия) — один ведущих метод инструментального исследования при котором осматривается вся прямая кишка и часть сигмовидной кишки, таким образом ректоскоп проникает на глубину 25-35 см от заднего прохода. Ректоскоп представляет собой специальный прибор в виде трубки, оснащенный оптической системой и осветительными элементами. В зависимости от показаний и предположительного диагноза выбирается гибкий или ригидный (жёсткий) ректоскоп . При использовании гибкого ректоскопа появляется возможность осмотра вышележащих отделов кишечника (до слепой кишки). Современные ректоскопы имеют высокий уровень визуализации поверхности слизистой оболочки, что позволяет диагностировать многие отклонения на самой ранней стадии.

Ирригоскопия — рентгенологический метод исследования при котором толстый кишечник заполняется контрастным веществом (бариевая смесь) и делаются рентгеновские снимки . Данное исследование имеет большую диагностическую ценность, так как позволяет уточнить или исключить заболевания толстого кишечника.

Любые инструментальные методы диагностики необходимо дополнить лабораторными анализами. Для такой патологии как геморрой особенно с частыми и обильными кровотечениями, необходимо проведение общего анализа крови для выявления анемии, которая снижает гемоглобин и эритроциты в крови.

Симптомы геморроя

Обычно геморрой развивается постепенно, на начальном этапе дискомфорт ощущается только при расстройствах кишечника, после интенсивных физических нагрузок, перегрева или переохлаждения. Чаще всего геморрой протекает в хронической форме с периодическими обострениями.

Первые симптомы геморроя проявляются чувством дискомфорта в области анального отверстия, легких анальным зудом, жжением, чувством тяжести, появляется ощущение инородного тела, выделение ярко-красной крови при дефекации. Вследствие расширения и истончения стенок кавернозных сосудов образуются мелкие разрывы, в результате чего и появляется кровотечение.

Эти симптомы могут беспокоить человека в течение нескольких лет. Постепенно симптомы усиливаются, появляются боли при дефекации, выделения крови во время дефекации, боль при ходьбе и во время сидения, в каловых массах могут наблюдаться кровяные разводы.

Постепенное увеличение геморроидальных узлов и развитие дистрофических процессов в мышечно-связочном аппарате вызывают смещение узлов в строну анального отверстия. Это и приводит к их выпадению. На этом фоне может наблюдаться анемия, общая слабость, одышка, учащенное сердцебиение, снижение гемоглобина в крови.

Основные признаки болезни:

  1. Кровотечение возникает при дефекации или непосредственно после нее. Чаще всего представляет собой алую кровь, реже сгустки и более темные кровяные выделения;
  2. Боль провоцируется тромбозом узлов, возможно с одновременным наличием анальной трещины;
  3. Отек и выпадение (пролапс) геморроидальных узлов;
  4. Выделения (водянистые или слизистые);
  5. Перианальный зуд;
  6. Недержание стула.

Таблица: клинические симптомы геморроидальной болезни

Внутренний геморрой

Наружный геморрой
Чувство неполного опорожнения кишечника и присутствие инородного предмета в анальном канале; Болевые ощущения при дефекации и после нее;

Следы алой крови на туалетной бумаге, белье, в унитазе

;

Вокруг заднего прохода прощупываются мягкие шишки

;

Зуд и жжение. Кровотечение;
Жжение, зуд, отечность вокруг ануса.

Стадии хронического геморроя

Проктологи различают 4 стадии развития геморроя:

  1. Первая стадия. Увеличение геморроидальных узлов, зуд, кровянистые выделения во время дефекации. На первой стадии симптомы могут пропадать и появляться снова;
  2. Вторая стадия. Те же симптомы, что и на первой стадии, плюс выпадение узлов при опорожнении кишечника или поднятии тяжестей и умеренные кровотечения из заднего прохода;
  3. Третья стадия. Выпадение узлов даже при небольшом напряжении, которое можно исправить только механически, вправляя их вручную. Более заметные кровянистые выделения, тяжесть, отек ануса;
  4. Четвертая стадия. Постоянное выпадение узлов, которое практически невозможно исправить, частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

Лечение геморроя

Геморрой ― заболевание хроническое и консервативная терапия в большинстве случаев не позволяет окончательно избавиться от заболевания.

Основные цели консервативной терапии — это снижение частоты ежегодных обострений, их тяжести и продолжительности. Для радикального лечения геморроя применяют амбулаторные методы или хирургическое лечение, в зависимости от стадии и состояния заболевания.

Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания в более поздних его стадиях.

При консервативном лечении важно помнить о профилактических мерах, являющихся его обязательной составной частью. Особенно отметим, что непременным условием успешного лечения геморроя является нормализация деятельности пищеварительного тракта, регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке.

Консервативная терапия состоит из:

Общее лечение. Основой общего лечения, помимо профилактических мер — это применение флеботропных препаратов (таких как венорутон и детралекс), влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока.

Местное лечение. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, сопровождающегося жжением и зудом, а также их кровоточивости.

Болевой синдром при геморрое чаще связан с ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением острой анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих препаратов. Для местной терапии геморроя применяют такие препараты, как «Гепатромбин Г», «Постеризан», «Прокто-гливенол», «Ауробин», «Ультрапрокт», «Нефлюан» и др.

Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся «Гепатромбин Г», «гепариновая» и «троксевазиновая» мази.

В качестве препарата для местного лечения геморроя особенно хорошо зарекомендовал себя «Гепатромбин Г». Препарат состоит из трех компонентов и содержит прямой антикоагулянт гепарин, глюкокортикоидный гормон преднизолон и анестетик полидоканол. Каждый компонент препарата оказывает свое благотворное действие при тромбозе геморроидальных узлов.

Гепарин, нарушая переход протромбина в тромбин, при местном применении препятствует образованию тромбов, кроме того, он обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Преднизолон оказывает мощное противовоспалительное действие при местном применении, уменьшая отек, зуд и чувство жжения. Полидоканол оказывает местное анестезирующее действие, по силе равное лидокаину, но в отличие от последнего полидоканол реже вызывает аллергические реакции.

В 70-80% случаев тромбоз геморроидальных узлов осложняется их воспалением с переходом на подкожную клетчатку и перианальную область. При этом указанные препараты применяются в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием. К ним относятся «Левасин», «Левомеколь», «Мафинид».

Основными симптомами хронического геморроя являются периодические кровотечения. Непрекращающееся кровотечение в течение 1 часа является признаком острого процесса. Для его устранения можно применять свечи, содержащие адреналин. Помимо этого применяют такие местные гемостатические материалы, как «Адроксон», «Берипласт», «Тахикомб», «Спонгостан», состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку.

Профилактика геморроя

Надежных методов профилактики геморроя не существует. Питание с высоким содержанием клетчатки, специальная диета и избежание напряжения при дефекации, как полагают, может оказать помощь в предотвращении геморроя, но нет возможности полностью исключить риск. Вот некоторые рекомендации, выполнение которых снизит риск геморроя:

  • Если у вас работа, связанная с долгим сидением, каждый час нужно ходить по 10-15 минут, совершать активные движения;
  • Водителям не находиться за рулем более трёх часов, по возможности нужно выходить из машины, делать разминку;
  • Заменить мягкие кресла в доме и в офисе на жёсткие;
  • Употреблять пищу не вызывающую запоров, (первые блюда, каши) а также избегать долгого натуживания, так как это часто приводит к выпадению геморроидальных узлов и кровотечению;
  • Употреблять пищу не вызывающую диареи, так как частый жидкий стул приводит к раздражению анальной области;
  • Уменьшение потребления алкоголя, пряной, острой пищи. Алкоголь усиливает кровоток в области малого таза, что способствует появлению геморроидального кровотечения. А острая и пряная пища вызывает раздражение в анальной области;
  • Подмывание холодной водой после дефекации;
  • Беременным рекомендуется выполнение гимнастики, ежедневные прогулки пешком.

«Сидячая» болезнь. Геморрой

Видеозапись операции по удалению геморроя. Геморроидэктомия

Геморрой – очень распространенное хроническое заболевание, которое начинается незаметно, постепенно прогрессирует, доставляя человеку массу неудобств и страданий, и приводит к развитию различных осложнений, если его лечить неправильно. Этот недуг не различает людей по полу, возрасту и социальному положению. У большинства жителей планеты есть причины для развития варикозного расширения вен прямой кишки – наследственность, малоподвижная пассивная жизнь за компьютером или телевизором, тяжелая физическая работа, неправильное питание, хронические запоры, ожирение, частые беременности (в интернете есть много фото людей, страдающих геморроем по разной причине). При этом каждый мечтает навсегда избавиться от неприятной проблемы, найти такое лечение, которое быстро и эффективно поможет одолеть геморрой.

Принципы лечения

Для успешного лечения необходимо строго придерживаться рекомендаций доктора

Достичь хорошего результата можно лишь точно следуя принципам лечения:

  1. Комплексный подход к терапии геморроя с использованием всех возможных средств традиционной и народной медицины.
  2. Начинать терапию следует как можно раньше после установления точного диагноза.
  3. Не допускать самостоятельного лечения в запущенных стадиях геморроя и при появлении осложнений.
  4. Перед началом терапии надо убедиться в отсутствии других серьезных заболеваний прямой кишки – рак, полипы, анальные трещины.
  5. Все лечебные мероприятия должны быть согласованы с врачом.
  6. Использовать способы народной медицины как вспомогательные и дополнительные к основному лечению.
  7. Сочетать лечебные мероприятия с обязательным соблюдением режима питания, диеты, гигиеническими процедурами, упражнениями и оздоровлением всего образа жизни.
  8. В случае проведения оперативных методов не прекращать лечение сразу после хирургического вмешательства, строго соблюдать все рекомендации по питанию и распорядку дня во избежание развития осложнений.

Выбор лечебных мероприятий

У каждого конкретного больного осуществляется врачом в зависимости от стадии заболевания, наличия или отсутствия осложнений геморроя, сопутствующей хронической патологии и индивидуальных особенностей пациента (беременная женщина, подросток, пожилой человек). Следует напомнить, что геморрой имеет в своем развитии 4 основных стадии, они выделяются проктологами для удобства проведения терапевтических или хирургических мероприятий:

  1. Первая стадия – на фото из архивов проктологов на начальном этапе геморроя имеется гиперемия и отек перианальной области. Внутренние узлы находятся за пределами сфинктера и снаружи не видны. Больного практически ничего не беспокоит, кроме небольшого дискомфорта в заднем проходе после дефекации. Это самая лучшая стадия, чтобы лечить геморрой консервативно.
  2. На второй стадии отмечается периодическое выпадение геморроидальных узлов при кашле, дефекации, физическом напряжении, которые сами обратно втягиваются. У больного периодически возникают болезненные ощущения, зудящее или жгучее чувство в заднем проходе после стула. Возможно консервативное лечение.
  3. На третьей стадии узлы выпадают из просвета кишки при любом движении, обратно их можно только принудительно заправить рукой (на фото синюшные увеличенные узлы, раздражение кожи вокруг ануса). Боль становится очень сильной, изнуряющей, особенно при сидении, ходьбе, опорожнении кишечника.
  4. Четвертая стадия – запущенный геморрой, требующий экстренного лечения. Узлы невозможно заправить назад, они ущемляются, воспаляются и тромбируются вплоть до некроза. Часто возникают кровотечения (на фото синюшно-багровые узлы, покрытые темными некротическими массами). Лечить болезнь на этой стадии можно только радикальными методами.

Дополнительное обследование — колоноскопия

Данные стадии оцениваются врачом при осмотре и проведении дополнительного обследования. Это аноскопия (осмотр заднего прохода и прямой кишки  до 10 см), ректороманоскопия (более глубокое эндоскопическое исследования состояния прямой и сигмовидной кишки) и колоноскопия (рентгеновский метод диагностики заболеваний толстого кишечника, используется для исключения или подтверждения разных заболеваний данного отдела пищеварительного тракта).

Фото патологических изменений, обнаруженных во время этих исследований, приводятся в сети как архивные материалы специалистов. По результатам исследований назначается лечение. После окончания курса проводится повторное исследование, чтобы определить эффективность и при необходимости назначить дополнительный курс.

Основные методы лечения

Существует три основных способа лечения геморроя:

  • консервативный;
  • хирургический;
  • народная медицина.

Первый метод представляет собой комплексное применение средств для местного воздействия на патологический процесс (ректальные свечи, мази и кремы) и препаратов для внутреннего применения – венотонизирующие и противовоспалительные таблетки.

Консервативное лечение является весьма эффективным для лечения геморроя в первых двух стадиях, в основном для купирования острых симптомов заболевания (боль, отек, зуд, кровоточивость) и воздействия на тонус расширенных вен.

Самые популярные мази, которыми можно лечить геморрой в разных стадиях – Безорнил, Проктозан, Вишневского, Левомеколь, Гепариновая, Ихтиоловая мазь. Наиболее востребованные ректальные свечи – Проктозан, Релиф, Анузол, Нео-Анузол, Прокто-Гливенол, Пооктоседил, Натальсид, с облепиховым маслом, красавкой, глицерином, прополисом, адреналином, новокаином. Эффективность местного лечения геморроя подтверждается многочисленными положительными отзывами проктологов и пациентов (фото до – и после лечения свечами отмечают значительную разницу уже через неделю после терапии).

Лечить геморрой консервативно – значит использовать препараты для внутреннего применения.

В первую очередь, это – венотоники Детралекс, Флебодиа, Хемороидин, Пайлекс, Венарус, Троксевазин, Антистакс, Эскузан. Назначают их в ударной дозе в период обострения и периодическими профилактическими курсами в ремиссии дважды в год. В период обострения есть необходимость в применении обезболивающих таблеток и препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств – найз, ибупрофен, ибуклин, кеторол, диклофенак.

Хирургическое лечение геморроя

Хирургическое лечение геморроя проводится, начиная со второй стадии, и является наиболее эффективным способом избавления от недуга. Выбор метода осуществляет врач. При второй и третьей стадиях возможны малоинвазивные бескровные методики, не требующие анестезии и длительного восстановительного периода (особенно хорошо так лечить беременных и пожилых пациентов):

  • склеротерапия;
  • фотокоагуляция;
  • латексное лигирование с помощью колец (фото отпавшего узла после высыхания вместе с латексным кольцом);
  • лазерная коагуляция;
  • радиочастотная коагуляция.

При развитии осложнений и геморрое 4 стадии с большими узлами и риском развития кровотечения используют радикальную хирургию – открытую геморроидэктомию по Миллигану-Моргану. Фото этой операции впечатляет масштабом выполнимых действий и размерами послеоперационной раны. У некоторых больных возможен более щадящий способ дезартеризации узлов по методу Лонго.

Народные методы являются вспомогательными и с успехом помогают справиться с болезненными симптомами геморроя – ванночки и примочки с отварами трав, ледяные и картофельные свечи, самодельные мази, прием лекарственных отваров внутрь. Самостоятельное значение эти методы могут иметь только в начальной стадии болезни при отсутствии выраженной симптоматики. На более поздних сроках, когда уже есть осложнения, народная медицина применяется как вспомогательный метод, способный усилить эффективность других методик и ускорить процесс выздоровления.

На сегодняшний день лечить геморрой можно на любой стадии, выбор метода осуществляет врач, которому стоит довериться при назначении медикаментов и выполнении операции. Каждый сам в состоянии помочь себе справиться с недугом с помощью соблюдения правильного режима питания, диеты и всего образа жизни, в котором должно быть больше позитивных моментов, активного отдыха и здоровых привычек.

Что такое геморрой? Такой вопрос возникает у людей, которые впервые испытали дискомфорт в заднем проходе. Геморрой — это увеличение кавернозных тел (сосудов), сопровождающееся их истончением, деформацией и формированием геморроидальных узлов. В народе часто говорят, что геморроидальный недуг — это варикозная болезнь сосудов анального прохода. Деструкция стенок кишечника может провоцировать анальные кровотечения и выпадение узлов из ануса.

Примерно 150 взрослых людей из 2019 хоть раз испытывали симптомы коварного недуга. Статистика

Как он выглядит? Чаще это воспаленная шишка, которая вылезает из анального отверстия. Возможны кровотечения и выделения слизи.

КОД МКБ-10
Внутренний тромбированный геморрой I84.0

Внутренний геморрой

с другими осложнениями

I84.1
Внутренний без осложнения I84.2
Наружный тромбированный геморрой I84.3
Наружный с другими осложнениями I84.4
Наружный без осложнения I84.5
Остаточные геморроидальные кожные метки I84.6
Тромбированный геморрой неуточненный I84.7
С другими осложнениями неуточненный I84.8
Без осложнения неуточненный I84.9
По происхождению 1.Врожденный (наследственный)
2.Приобретенный: первичный
3.Вторичный (симптоматический)

Стадии болезни

В медицинской терминологии выделяются наружная, внутренняя и комбинированная формы заболевания. В случае комбинированного геморроя наблюдается поражение внутренних и наружных геморроидальных кавернозных тел.

Геморроидальные узлы представляют собой две различные сосудистые структуры: внутреннее (подслизистое) геморроидальное сплетение и наружное (подкожное). Прямая кишка снабжена сетью сосудов, плотно оплетающих кишку. Такое сплетение способствует надежной герметизации анального отверстия. Однако, при нарушенной иннервации, эта система сосудов в местах поворотов и изломов начинает увеличиваться, образуя венозный застой. Результат – появление геморроидальных узлов.

Выделяют бессимптомную стадию, острую и кровоточащую форму без выпадения узлов, хронический геморрой с выпадением узлов.

Степени развития болезни:

  1. 1 стадия: Увеличенные узлы видны через просвет прямой кишки. Могут возникать неприятные ощущения при дефекации.
  2. 2 стадия: В процессе дефекации или при натуживании узлы выпадают за пределы анального отверстия. Может появиться перианальный зуд и выделения.
  3. 3 стадия: Геморроидальные узлы выпадают произвольно, самостоятельно не втягиваются. Узлы хорошо прощупываются, и их видно при обычном осмотре.
  4. 4 стадия: Острый геморрой. Узлы выпадают достаточно сильно, просматривается слизистая оболочка прямой кишки. На этой стадии проявляются такие симптомы, как изъязвления, тромбоз, непроизвольное отхождение газов и жидкого стула.

Чем выше стадия болезни тем труднее и длительнее осуществлять лечение

Как лечить болезнь на ранних стадиях

Почему появляется болезнь

Основными провоцирующими факторами проявления заболевания являются:

  • Сидячий и неактивный образ жизни.
  • Любые нарушения в работе кишечника (поносы, запоры).
  • Бесконтрольное употребление копченого, острого и соленого.
  • Беременность и роды.
  • Воспаления в области органов таза.
  • Занятие тяжелыми видами спорта.
  • Злоупотребление курением и алкоголем.
  • Чрезмерное увлечение анальным сексом.

Как мы видим, большинство факторов присуще жизнедеятельности именно современного человека. Человек пошел против природы, наказав себя при этом столь неприятным недугом, как геморрой.

Чаще всего пациенты обращаются за помощью к проктологу, уже самостоятельно поставив себе диагноз. Это обусловлено тем, что, с обывательской точки зрения, любая аноректальная симптоматика — это геморрой. Доктору для постановки точного диагноза недостаточно только жалоб пациента, необходим будет полный медицинский анамнез и инструментальные методы диагностики.

Важно понимать, что диагноз должен поставить врач после обследования! Только он может назначить самое эффективное лечение, учитывая выраженные симптомы.

Симптомы заболевания

Основные признаки болезни:

  1. Кровотечение возникает при дефекации или непосредственно после нее. Чаще всего представляет собой алую кровь, реже сгустки и более темные кровяные выделения.
  2. Боль провоцируется тромбозом геморроидальных узлов, возможно с одновременным наличием анальной трещины.
  3. Отек и выпадение (пролапс) геморроидальных узлов.
  4. Выделения (водянистые или слизистые).
  5. Перианальный зуд.
  6. Недержание стула.

Таблица: клинические симптомы геморроидальной болезни

Внутренний геморрой

Наружный геморрой

Чувство неполного опорожнения кишечника и присутствие инородного предмета в анальном канале

Зуд и жжение

Следы алой крови на туалетной бумаге, белье, в унитазе

Жжение, зуд, отечность вокруг ануса

Болевые ощущения при дефекации и после нее

Кровотечение

Вокруг заднего прохода прощупываются мягкие шишки

Кто в группе риска

Образованию геморроидальных узлов способствует предрасположенность к заболеванию, сопровождающаяся негативными факторами, описанными выше.

В первую категорию группы риска входят люди, вынужденные поднимать тяжести или работать, длительное время находясь на ногах. Физические нагрузки способствуют повышению венозного давления, провоцируя утрату эластичности венозных стенок. Это становится причиной развития геморроя у представителей следующих профессий: грузчики, продавцы, мастера-парикмахеры, спортсмены, педагоги и т.д.

Во вторую категорию входят те, кто по профессиональной принадлежности вынужден постоянно сидеть, или люди, ведущие неактивный образ жизни. Образующийся между сиденьем стула и тело своеобразный тепловой компресс, способствует застаиванию крови в органах таза. Это относится к шоферам, банковским служащим, кассирам, программистам, бухгалтерам и прочим офисным работникам и представителям «сидячих» профессий. Одни стыдятся говорить о такой деликатной проблеме, других тревожат методы диагностики. Это большая ошибка, поскольку именно на первом этапе заболевание излечивается относительно легко.

Терапия раннего геморроя – это применение ректальных свечей. Их действие различно: они купируют боль, воспаления, налаживают нормальный кровоток. Народная медицина советует делать картофельные свечи и использовать их между дефекациями.

К третьей категории относятся люди, страдающие хроническими запорами. Запор, вызванный нарушением процесса формирования кала и его продвижения по кишечнику, способствует перекрыванию нормального тока крови. Люди, страдающие запорами, имеют привычку подолгу тужиться при дефекации. Это оказывает воздействие аналогичное поднятию тяжестей.

Четвертая группа — люди, имеющие заболевания и опухоли органов малого таза. Для женщин — от воспаления женских органов, фибромы, миомы матки. Для мужчин причиной геморроя могут стать проблемы с предстательной железой.

В пятую группу входят все обладатели вредных привычек, таких как: курение, алкоголь, регулярное употребление в пищу острых блюд.

Как ни странно, геморрой может развиться даже

у детей

. Нарушение микрофлоры кишечника, неправильное питание, провоцирующее застой каловых масс, долгое сидение на горшке, частый и длительный плач: все это факторы, которые могут спровоцировать у ребенка это заболевание.

У пожилых людей геморрой встречается чаще всего. В этом случае его появление обусловлено ослаблением венозной стенки, приводящее к застою крови. Для пожилых людей ко всем прочим провоцирующим факторам добавляются: повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность, избыточная масса тела, синдром раздраженного кишечника.

Какое лечение самое эффективное

Лечение геморроя часто относят к двум составляющим. Это консервативное (медикаментозное) лечение, малоинвазивные методики и хирургическое вмешательство. Основа консервативного лечения заключается в нормализации работы кишечника и дефекации. Для воздействия на объем и консистенцию стула применяются методы диетотерапии, вазелиновое масло и лактулозные препараты.

Из рациона исключаются продукты, способствующие стимуляции перистальтики толстого кишечника (кофе, чай, алкоголь). Применяется и местная терапия: противовоспалительные, обезболивающие свечи и мази. Консервативные методы применяются на начальных стадиях и в остром периоде, когда другие методы лечения пациенту противопоказаны.

Лечение заболевания с применением малоинвазивных методик достаточно эффективно. Методика лечения напрямую зависит от степени развития геморроя и его стадии. Используются следующие методы: склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, трансанальное лигирование латексными кольцами. При 3 и 4 стадиях возможен только один вариант лечения – операция (геморроидэктомия).

Любое лечение геморроя проводится только после проведения колоноскопии для исключения вероятности опухоли толстой кишки.

Существует несколько физических упражнений, которые могут быть эффективными как для профилактики геморроя, так и для его лечения:

  • Лежа на спине необходимо сделать упор на локти и поднять ноги и таз вверх. Оставаться в этом положении нужно 2-3 минуты. Делать упражнение нужно несколько раз в день.
  • Упражнение на укрепление мышц тазового дна. Нужно сесть на стул, втянуть анус и удерживать его в таком положении 10 секунд, затем расслабиться.
  • Предыдущее упражнение выполняется в быстром темпе 40-50 раз по 10 минут утром и вечером.

Как лечить геморрой в период беременности подскажет врач. Опасно самостоятельно принимать лекарства в этот период.

В домашних условиях заболевания лечат при помощи ванночек и лекарственных растений. Врачи рекомендуют пить отвары из трав, делать примочки.

Запомните главное правило! Геморрой не исчезает самостоятельно. Если боли прошли и зуд исчез — это не излечение. Коварный недуг может потревожить вновь в любой момент. Лучшим решением будет пройти полный курс консервативного лечения у специализированного врача.

Важные материалы по теме:

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог