Флемоксин Солютаб: инструкция по применению, цена 250, 500 и 1000 мг


Флемоксин Солютаб – антибиотическое лекарственное средство группы пенициллинов, имеющее широкий спектр действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Флемоксин Солютаба – таблетки диспергируемые: цвет – от белого до светло-желтого, форма – овальная, на одной стороне – разделяющая таблетку пополам риска, на другой – логотип фирмы-изготовителя и цифровое обозначение дозировки – «231», «232», «234» или «236», что соответствует 125, 250, 500 или 2019 мг (в блистерах по 5 или 7 шт., в картонной пачке 2, 4, 6, 8 или 10 блистеров).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: амоксициллин – 125, 250, 500 или 2019 мг (в виде амоксициллина тригидрата – 145,7/291,4/582,8/1165,5 мг);
  • дополнительные компоненты (соответственно содержанию действующего вещества): сахарин – 1,6/3,3/6,6/13,1 мг; ванилин – 0,13/0,26/0,5/1 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 6,3/12,6/25,2/50,5 мг; диспергируемая целлюлоза – 4,3/8,7/17,4/34,8 мг; кросповидон – 6,3/12,6/25,2/50,4 мг; стеарат магния – 0,76/1,5/3/6 мг; мандариновый ароматизатор – 1,1/2,3/4,5/9,1 мг; лимонный ароматизатор– 1,4/2,8/5,6/11,1 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Флемоксин Солютаб относится к числу бактерицидных антибиотиков широкого спектра действия (группа полусинтетических пенициллинов). Механизм действия основан на нарушении синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период роста и деления, что приводит к лизису бактерий.

Проявляет активность по отношению к следующим грамположительным/грамотрицательным микроорганизмам: Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Clostridium welchii, Clostridium tetani, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

В меньшей степени влияет на Escherichia coli, Vibrio cholera, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Shigella sonnei, Salmonella typhi.

Не проявляет активность в отношении Pseudomonas spp., Serratia spp., индол-положительных Proteus spp., Enterobacter spp., микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы.

Резистентны к действию амоксициллина продуцирующие пенициллиназу штаммы.

Фармакокинетика

Амоксициллин после перорального приема с высокой скоростью и почти в полном объеме (примерно 93%) всасывается, не подвергаясь разрушению в кислой среде желудка. Прием пищи влияния на абсорбцию препарата практически не оказывает. Достижение Cmax (максимальной концентрации вещества) в плазме происходит за 1–2 часа. После приема внутрь 500 мг амоксициллина Cmax (5 мкг/мл) в плазме крови отмечается через 2 часа. При изменении (увеличении либо уменьшении) дозы Флемоксина Солютаб в 2 раза Cmax в плазме крови пропорционально увеличивается либо уменьшается.

Амоксициллин связывается с белками плазмы на 17%. В терапевтически эффективных концентрациях хорошо проникает в костную ткань, слизистые оболочки, внутриглазную жидкость и мокроту. Концентрация вещества в желчи выше его плазменной концентрации в 2–4 раза. В пуповинных сосудах и амниотической жидкости концентрация амоксициллина составляет от 25 до 30% от его уровня в плазме крови беременной.

Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо; однако у пациентов с воспалением мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет примерно 20% от плазменной. Амоксициллин подвергается частичному метаболизму в печени с образованием метаболитов, большинство из которых микробиологической активностью не обладает.

Выведение

на 50–70% происходит в неизменном виде почками (80% – канальцевой секрецией, 20% – клубочковой фильтрацией). Через печень выводится от 10 до 20% вещества. Выделяется с грудным молоком в небольшом количестве.

При нормальной почечной функции Т1/2 (период полувыведения) амоксициллина находится в диапазоне 1–1,5 часа. У недоношенных, новорожденных и детей до 6 месяцев этот показатель составляет 3–4 часа.

Т1/2 при клиренсе креатинина < 15 мл/мин может возрастать и достигать при анурии 8,5 часов. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания к применению

Согласно инструкции, Флемоксин Солютаб назначается при лечении следующих инфекционно-воспалительных болезней, вызванных чувствительными к действию амоксициллина микроорганизмами:

  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к назначению Флемоксин Солютаба является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также иных бета-лактамных антибиотиков, включая другие пенициллины, карбапенемы и цефалоспорины.

Относительные противопоказания (Флемоксин Солютаб должен применяться с осторожностью в случае наличия следующих болезней/состояний):

  • почечная недостаточность;
  • поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам;
  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • заболевания органов пищеварительной системы в анамнезе, в особенности колит, связанный с применением препаратов с антибактериальным действием;
  • беременность и период грудного вскармливания (перед назначением Флемоксин Солютаба врач должен оценить соотношение ожидаемой пользы с возможным риском).

Инструкция по применению Флемоксина Солютаб: способ и дозировка

Препарат следует принимать внутрь до, одновременно либо после приема пищи.

Флемоксин Солютаб можно проглотить целиком, разжевать или разделить на части и запить стаканом воды, либо развести в воде объемом 20 или 100 мл до образования сиропа или суспензии, имеющих приятный фруктовый вкус.

Схема приема препарата устанавливается врачом в индивидуальном порядке. При ее определении он учитывает тяжесть состояния, возраст пациента и чувствительность возбудителя инфекции к действию амоксициллина.

Рекомендованный режим дозирования при лечении заболеваний средней/легкой степени тяжести:

  • дети 1–3 лет: 2 раза в сутки по 250 мг либо 3 раза в сутки по 125 мг;
  • дети 3–10 лет: 2 раза в сутки по 375 мг либо 3 раза в сутки по 250 мг;
  • дети от 10 лет и взрослые: 2 раза в сутки по 500–750 мг либо 3 раза в сутки по 375–500 мг.

Доза Флемоксина Солюта для детей (в т. ч. в возрасте до 1 года) зависит от веса и составляет 30–60 мг/кг в сутки, разделенная на 2–3 приема.

В случаях тяжелого течения инфекций, а также при лечении труднодоступных очагов инфекции (например, среднего отита в остром течении) суточную дозу Флемоксин Солютаба рекомендовано делить на 3 приема.

В повышенных дозах препарат применяется при рецидивирующих инфекциях, хронических болезнях и инфекциях в тяжелом течении: дети – 60 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема, взрослые – 3 раза в сутки по 750–1000 мг.

При острой неосложненной гонорее проводят комбинированную терапию: Флемоксин Солютаб – 2019 мг и пробенецид – 2019 мг (однократно).

При функциональных нарушениях почек (у больных с клиренсом креатинина ≤ 10 мл в минуту) показано уменьшение дозы на 15–50%.

Длительность курса:

  • инфекции средней/легкой степени тяжести: 5–7 суток; более продолжительное применение (не меньше 10 суток) показано в случаях лечения инфекций, которые вызваны Streptococcus pyogenes;
  • инфекции тяжелого течения, хронические заболевания: длительность определяется клинической картиной; после исчезновения симптомов заболевания терапию продолжают еще на протяжении 48 часов.

Побочные действия

  • аллергические реакции: ринит, аллергический васкулит, крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, конъюнктивит, синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, острый генерализованный экзантематозный пустулез, токсический эпидермальный некролиз, сходные с сывороточной болезнью реакции, кожные реакции (обычно проявляются как специфическая макулопапулезная сыпь); в отдельных случаях – ангионевротический отек, анафилактический шок;
  • мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, кристаллурия;
  • нервная система: эпилептические судороги, изменение поведения, периферическая невропатия, тревожность, бессонница, возбуждение, спутанность сознания, атаксия, депрессия, головная боль, головокружение;
  • система кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, нейтропения, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения;
  • пищеварительная система: редко – стоматит, дисбактериоз, изменение вкуса, тошнота, диарея, рвота, глоссит; в отдельных случаях – умеренно выраженное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит, геморрагический/псевдомембранозный колит;
  • другие: затрудненное дыхание, кандидомикоз влагалища, суперинфекция (в особенности на фоне болезней с хроническим течением или пониженной резистентности организма).

Передозировка

Основные симптомы: нарушение водно-электролитного баланса, тошнота, диарея, рвота.

Терапия: промывание желудка, прием солевых слабительных, активированного угля. Показаны мероприятия, направленные на нормализацию водно-электролитного баланса.

Особые указания

Из-за высокой вероятности развития экзантемы, имеющей неаллергическую этиологию, при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе Флемоксин Солютаб назначается с осторожностью.

При легкой диарее, появившейся в период приема препарата, применять противодиарейные лекарственные средства, которые понижают перистальтику кишечника, не следует. Рекомендуется использовать препараты с содержанием аттапульгита или каолина. После исчезновения симптомов лечение следует обязательно продолжить еще в течение 48–72 часов.

В случаях развития тяжелой диареи, которая характерна для псевдомембранозного колита, Флемоксин Солютаб отменяют.

Наличие в анамнестических данных эритродермии противопоказанием для назначения терапии не является.

При проведении курса терапии нужно контролировать функциональное состояние кроветворных органов, печени и почек.

Из-за роста нечувствительной к действию Флемоксин Солютаба микрофлоры может развиться суперинфекция (потребуется внесение соответствующих изменений в антибактериальную терапию).

Возможно развитие перекрестной устойчивости с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Применение при беременности и лактации

Флемоксин Солютаб во время беременности/лактации должен применяться под врачебным наблюдением и только при условии, что ожидаемый положительный эффект для матери превышает риски развития побочных эффектов у плода/ребенка.

Амоксициллин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, что может послужить причиной развития явлений сенсибилизации у ребенка.

Применение в детском возрасте

Возможно назначение Флемоксина Солютаб для детей согласно режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

Терапия препаратом при почечной недостаточности назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении таблеток Флемоксин Солютаб с некоторыми препаратами/веществами может наблюдаться развитие следующих нежелательных эффектов:

  • бактерицидные антибактериальные лекарственные средства (включая рифампицин, цефалоспорины, ванкомицин, аминогликозиды): проявление синергизма;
  • оксифенбутазон, диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты, пробенецид, аллопуринол, фенилбутазон, в меньшей степени – ацетилсалициловая кислота, сульфинпиразон: увеличение периода полувыведения (T1/2) и плазменной концентрации амоксициллина в крови;
  • аллопуринол: увеличение вероятности появления кожной сыпи;
  • дигоксин: усиление его всасывания;
  • эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы: увеличение вероятности появления ациклических кровотечений и понижение их эффективности (рекомендовано использование других или дополнительных методов контрацепции);
  • некоторые бактериостатические препараты (сульфаниламиды, хлорамфеникол): возможен антагонизм;
  • непрямые антикоагулянты: повышение их эффективности (из-за подавления амоксициллином кишечной микрофлоры);
  • аскорбиновая кислота: увеличение абсорбции амоксициллина;
  • аминогликозиды, глюкозамин, антациды, лекарственные средства со слабительным действием, пища: снижение абсорбции амоксициллина.

Аналоги

Аналогами Флемоксина Солютаб являются: Оспамокс, Хиконцил, Амоксициллин, Амоксициллин ДС, Экобол, Амосин.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Флемоксине Солютаб

Согласно отзывам, Флемоксин Солютаб – эффективный препарат, применяемый при лечении широкого круга инфекционно-воспалительных заболеваний. В некоторых случаях отмечают хорошую переносимость, другие пользователи указывают на развитие побочных эффектов. Основным недостатком считают высокую стоимость.

Цена на Флемоксин Солютаб в аптеках

Примерная цена на Флемоксин Солютаб (20 таблеток) составляет: по 125 мг – 214–278 руб., по 250 мг – 240–271 руб., по 500 мг – 330–350 руб., по 2019 мг – 454–471 руб.

Со стороны пищеварительной системы: редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, стоматит, глоссит; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит, псевдомембранозный и геморрагический колиты.

Со стороны мочевыделительной системы: развитие интерстициального нефрита, кристаллурия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, эпилептические судороги.

Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макуло-папулезной сыпи, крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ринит, конъюнктивит, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, реакции, сходные с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз, аллергический васкулит, острый генерализованный экзантематозный пустуллез; в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.

Прочие: затрудненное дыхание, кандидомикоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Флемоксин Солютаб (табл.дисперг.1000мг N20) Нидерланды Астеллас Фарма Юроп Б.В.

Торговое название: Флемоксин Солютаб

Международное название: Амоксициллин

Производитель: Астеллас Фарма Юроп Б.В.

Страна: Нидерланды

Сведения о зарегистрированных упаковках:

1.Упаковка таблетки диспергируемые 125 мг 5 шт., упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные

Регистрационный номер ЛС-001852

Дата регистрации 11.08.2006

НД НД 42-14184-06

Код EAN 4607098450159

2.Упаковка таблетки диспергируемые 500 мг 5 шт., упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные

Регистрационный номер ЛС-001852

Дата регистрации 11.08.2006

НД НД 42-14184-06

Код EAN 4607098450197

3.Упаковка таблетки диспергируемые 125 мг 7 шт., упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные

Регистрационный номер ЛС-001852

Дата регистрации 11.08.2006

НД НД 42-14184-06

Код EAN 4607098450166

4.Упаковка таблетки диспергируемые 125 мг 7 шт., упаковки ячейковые контурные (8) — коробки картонные

Регистрационный номер ЛС-001852

Дата регистрации 11.08.2006

НД НД 42-14184-06

5.Упаковка таблетки диспергируемые 2019 мг 7 шт., упаковки ячейковые контурные (6) — коробки картонные

Регистрационный номер ЛС-001852

Дата регистрации 11.08.2006

НД НД 42-14184-06

6.Упаковка таблетки диспергируемые 125 мг 7 шт., упаковки ячейковые контурные (10) — коробки картонные

Регистрационный номер ЛС-001852

Дата регистрации 11.08.2006

НД НД 42-14184-06

7.Упаковка таблетки диспергируемые 500 мг 5 шт., упаковки ячейковые контурные (6) — коробки картонные

Регистрационный номер ЛС-001852

Дата регистрации 11.08.2006

НД НД 42-14184-06

8.Упаковка таблетки диспергируемые 500 мг 5 шт., упаковки ячейковые контурные (10) — коробки картонные

Регистрационный номер ЛС-001852

Дата регистрации 11.08.2006

НД НД 42-14184-06

9.Упаковка таблетки диспергируемые 500 мг 7 шт., упаковки ячейковые контурные (6) — коробки картонные

Регистрационный номер ЛС-001852

Дата регистрации 11.08.2006

НД НД 42-14184-06

10.Упаковка таблетки диспергируемые 250 мг 5 шт., упаковки ячейковые контурные (6) — коробки картонные

Регистрационный номер ЛС-001852

Дата регистрации 11.08.2006

НД НД 42-14184-06

11.Упаковка таблетки диспергируемые 250 мг 7 шт., упаковки ячейковые контурные (6) — коробки картонные

Регистрационный номер ЛС-001852

Дата регистрации 11.08.2006

НД НД 42-14184-06

12.Упаковка таблетки диспергируемые 250 мг 50000 шт., пакеты полиэтиленовые (1) — барабаны картонные

Регистрационный номер ЛС-001852

Дата регистрации 11.08.2006

НД НД 42-14184-06

13.Упаковка таблетки диспергируемые 2019 мг 7 шт., упаковки ячейковые контурные (10) — коробки картонные

Регистрационный номер ЛС-001852

Дата регистрации 11.08.2006

НД НД 42-14184-06

14.Упаковка таблетки диспергируемые 125 мг 5 шт., упаковки ячейковые контурные (10) — коробки картонные

Регистрационный номер ЛС-001852

Дата регистрации 11.08.2006

НД НД 42-14184-06

15.Упаковка таблетки диспергируемые 2019 мг 5 шт., упаковки ячейковые контурные (6) — коробки картонные

Регистрационный номер ЛС-001852

Дата регистрации 11.08.2006

НД НД 42-14184-06

16.Упаковка таблетки диспергируемые 250 мг 5 шт., упаковки ячейковые контурные (8) — коробки картонные

Регистрационный номер ЛС-001852

Дата регистрации 11.08.2006

НД НД 42-14184-06

17.Упаковка таблетки диспергируемые 250 мг 5 шт., упаковки ячейковые контурные (10) — коробки картонные

Регистрационный номер ЛС-001852

Дата регистрации 11.08.2006

НД НД 42-14184-06

18.Упаковка таблетки диспергируемые 2019 мг 7 шт., упаковки ячейковые контурные (8) — коробки картонные

Регистрационный номер ЛС-001852

Дата регистрации 11.08.2006

НД НД 42-14184-06

19.Упаковка таблетки диспергируемые 125 мг 50000 шт., пакеты полиэтиленовые (1) — барабаны картонные

Регистрационный номер ЛС-001852

Дата регистрации 11.08.2006

НД НД 42-14184-06

20.Упаковка таблетки диспергируемые 500 мг 5 шт., упаковки ячейковые контурные (8) — коробки картонные

Регистрационный номер ЛС-001852

Дата регистрации 11.08.2006

НД НД 42-14184-06

Всего более 20 записей

ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ® (FLEMOXIN SOLUTAB®)

Представительство:
АСТЕЛЛАС ФАРМА ЮРОП Б.В. код ATX: J01CA04 Владелец регистрационного удостоверения:
ASTELLAS PHARMA EUROPE, B.V.
amoxicillin

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и маркировкой ‘231’ на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. 1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата) 125 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизаторы (мандариновый, лимонный), сахарин, магния стеарат.

5 — блистеры (4) — пачки картонные.

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и маркировкой ‘232’ на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. 1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизаторы (мандариновый, лимонный), сахарин, магния стеарат.

5 — блистеры (4) — пачки картонные.

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и маркировкой ‘234’ на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. 1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизаторы (мандариновый, лимонный), сахарин, магния стеарат.

5 — блистеры (4) — пачки картонные.

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и маркировкой ‘236’ на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. 1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата) 1 г

Вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизаторы (мандариновый, лимонный), сахарин, магния стеарат.

5 — блистеры (4) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой

Регистрационные №№:
таблетки диспергир. 250 мг: 20 — ЛС-001852, 11.08.06
таблетки диспергир. 125 мг: 20 — ЛС-001852, 11.08.06
таблетки диспергир
. 500 мг: 20 — ЛС-001852, 11.08.06
таблетки диспергир. 1 г: 20 — ЛС-001852, 11.08.06
Описание лекарственного препарата ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ® для специалистов и утверждено компанией-производителем для издания 2019 года.
Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Передозировка | Лекарственное взаимодействие | Условия отпуска из аптек | Условия хранения и сроки годности
Фармакологическое действие

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не продуцирующие β-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori.

Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.

Неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, Pseudomonas spp., Proteus spp. (индол-положительные штаммы), Serratia spp., Enterobacter spp.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амоксициллин абсорбируется быстро и практически полностью (93%), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. После приема внутрь 500 мг амоксициллина Cmax активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза Cmax в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение

Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов микробиологически не активны.

Выведение

Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации.

При отсутствии нарушения функций почек T1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

При нарушении функции почек (КК ≤ 15 мл/мин) T1/2 амоксициллина увеличивается и достигает при анурии 8.5 ч.

Показания к применению препарата ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции органов дыхания;

— инфекции органов мочеполовой системы;

— инфекции органов ЖКТ;

— инфекции кожи и мягких тканей.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь. Препарат назначают независимо от приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента.

В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 или по 375-500 мг 3; детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 или по 250 мг 3; детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 или по 125 мг 3

Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30-60 мг/кг/, разделенная на 2-3 приема.

При труднодоступных очагах инфекции (например, острый средний отит) рекомендуется трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения взрослым назначают по 0.75-1 г 3; детям — 60 мг/кг/, разделенные на 3 приема.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при КК≤10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения длительность приема препарата должна определяться клинической картиной заболевания.

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — псевдомембранозный и геморрагический колиты.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — развитие интерстициального нефрита.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макуло-папулезной сыпи; редко — многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.

Побочные действия со стороны нервной системы при применении амоксициллина в форме таблеток диспергируемых не зарегистрированы.

Противопоказания к применению препарата ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ®

— повышенная чувствительность к препарату или другим бета-лактамным антибиотикам.

С осторожностью следует применять препарат при поливалентной повышенной чувствительности к ксенобиотикам, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, заболеваниях ЖКТ в анамнезе (особенно при колите, связанном с применением антибиотиков), почечной недостаточности, при беременности и в период лактации.

Применение препарата ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ® при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Флемоксин Солютаб® при беременности и в период лактации возможно в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов.

В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек при КК≤10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.

Особые указания

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом следует с осторожностью, поскольку высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.

Возможна перекрестная устойчивость и перекрестная гиперчувствительность с препаратами пенициллинового ряда, цефалоспоринам.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекций.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

Передозировка

Симптомы: нарушения функции ЖКТ — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; применяют меры для поддержания водно-электролитного баланса.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют тубулярную секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению T1/2 и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме проявляют синергизм.

Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды).

Одновременный прием амоксициллина с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами может снижать эффективность последних и повышать риск ациклических кровотечений.

Одновременное применение амоксициллина с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.

[[46,1659.5],[352,1797.2000000000003],[21,1715],[366,1399],[331,1452.5],[2178,1238.04],[614,1634.9],[1743,1668.9],[2390,1156],[361,1110],[51,1075],[48,904],[340,1275.6],[341,1393],[353,1147],[512,1150],[594,1275.6],[596,1467.3000000000002],[600,1481.8],[604,1452.4],[667,1642],[2102,1173.3],[3156,2269],[3159,1826],[3161,1719],[3191,1484],[12,2052],[49,1355],[50,1355],[601,985.9],[52,1355],[53,2825],[56,2101],[58,1403],[59,1413.8000000000002],[60,1411],[22,2653],[65,2636],[69,1555.8],[72,3053],[104,1355],[110,1761.8],[118,935],[183,1421],[186,1627],[216,1149],[3809,2141.9],[3810,1967.59],[3811,1359.9],[3812,1358.8200000000002],[3815,1193.4],[293,1100.4],[295,343],[296,1884.3000000000002],[309,1144],[328,4083],[329,3365],[602,1478.8],[338,1275.6],[348,1425],[1733,1300.5],[375,1765],[379,370],[404,1393],[411,1355],[400,1291.6000000000001],[513,1176],[524,1383],[525,1594],[520,1667.5],[529,1391.2],[506,1391],[534,1423.5],[535,1451],[570,1864.5],[571,1430],[592,1100.4],[595,1275.6],[597,1471.3000000000002],[598,1319],[599,1609.8],[603,1452.4],[606,1449.5],[686,1319],[685,904],[689,1380],[1502,1163.6],[1630,1142.4],[1647,1230],[1648,1794.6],[1651,1382],[1679,1033],[1700,2243.76],[1701,3979.39],[1703,1203],[1704,1360.85],[1705,1203],[1708,2478.8599999999997],[1709,1591.21],[1711,2220.75],[1714,2246.14],[1716,1365.13],[1718,1826.5800000000002],[1719,1258.8799999999999],[1721,521.01],[1723,1505.16],[1724,755.5],[1725,1987.24],[1732,1199.6],[1746,1305.8],[1792,905],[2061,1382],[2096,1166.6],[2100,1181.5],[2101,1261.5],[2121,450],[2122,1390.85],[2148,1382],[2158,1143.3],[2159,1143],[2169,1392.2],[2171,1091],[2105,1166.6],[2191,1166.6],[2197,1712],[2198,1981],[2199,2182],[2200,2594.99],[2202,1403],[2208,1688],[2216,2191],[2218,2562],[2227,2795],[2230,2900.5],[2237,1642],[2254,1422],[2271,1107],[2276,962.6],[2277,1140.5],[2349,1796.3],[2378,1262.9],[2379,1262.9],[2381,1262.9],[2382,1262.9],[2383,1262.9],[2385,1262.9],[2387,1262.9],[2388,1262.9],[18,1590],[1495,1382],[1496,1382],[1652,1379.9],[1742,1634.9],[3807,1227.3],[45,2311.7000000000003],[47,1786.1],[218,2498.8],[219,1967.1999999999998],[508,1850.1999999999998],[294,1100.4],[298,1312.3],[339,828],[1510,1379.9],[616,1382],[617,1382],[687,1634.9],[643,1403.2],[1636,1382],[591,1142.2],[523,1100.4],[530,1390.2],[103,1393.1],[342,1275.6],[528,1147.6],[1632,1889.9],[2232,2013],[330,1422],[590,1142.2],[615,1382],»05e6f96075783f280df96a9687353e53″]

Лекарственное средство Флемоксин Солютаб является антибактериальным препаратом. Состав при наличии показания к применению используется в педиатрической и терапевтической практике. Антибиотик относится к группе полусинтетических пенициллинов, обладающих широким спектром активности. Медикамент представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина.

Лекарственная форма

Лекарственное средство производится в форме таблеток предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Таблетки диспергируемые имеют окрас от белого до светло-желтого цвета. Препарат имеет овальную форму с логотипом фирмы и цифровым обозначением 236 на одной стороне и риску, разделяющей таблетку на 3 части с обратной. Основным действующим компонентом выступает Амоксициллин 3 1. Перечень вспомогательных компонентов препарата можно представить в следующем виде:

  • лимонный ароматизатор малиновый;
  • ароматизатор ванилин;
  • кросповидон;
  • стеарат магния;
  • сахаринат;
  • целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологическая группа

Антибактериальное средство относится к группе полусинтетических пенициллинов широкого спектра активности. Состав представляет собой 4 гидроксильный аналог ампициллина. Средство оказывает выраженное бактерицидное действие. Препарат активен в отношении аэробных грамположительных бактерий и грамотрицательных анаэробных бактерий.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы продуцирующие пенициллин самостоятельно – между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная реакция. После перорального приема действующее вещество быстро и в полном объёме всасывается в желудочном кишечном тракте, но не разрушается в кислой среде желудка.

Максимальная концентрация активного компонента в плазме крови пациента достигается уже через 2 часа после приема. При условии увеличения доли в 2 раза, концентрация активного вещества также увеличивается в двое. Присутствие пищи в желудке не влияет на общую абсорбцию. Средства широко распределяется в тканях пациента. Период полувыведения из плазмы около полутора часов. Около 60% дозы, принятой перорально, выводится с мочой путем клубочковой фильтрации. Некоторые количество действующего вещества может присутствовать в кале пациента.

Показания к применению

Перечень показаний к применению лекарственного состава можно представить в следующем виде:

  • инфекционно-воспалительные заболевания, спровоцированные чувствительными микроорганизмами;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • ангина;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • гинекологические и урологические инфекции;
  • заболевания кожных покровов и мягких тканей;
  • лептоспироз;
  • гонорея.

В комбинации с метронидазолом может применяться при хроническом гастрите и язвенной болезни желудка в фазе обострения.

для взрослых

Пациенты данной возрастной группы могут использовать медикаментозные состав при наличии показаний к применению. В большинстве случаев препарат переносится хорошо, побочные реакции не прослеживаются. При нарушениях функции печени Амоксициллин не рекомендуется использовать в комбинации с метронидазолом.  Пациентам с нарушениями функции почек дозу и интервал между приемами следует корректировать в соответствии со значениями КК.

для детей

Лекарственное средство может использоваться в педиатрической практике в отношении детей в возрасте более 2 лет. Дозы в этом случае определяются индивидуально. Прием препарата возможен согласно с режимом дозирования. Ампициллин в комбинации с метронидазолом не используют для лечения патологий желудочного тракта у пациентов в возрасте младше 18 лет.

для беременных и в период лактации

Действующее вещество лекарственного препарата активно проникает в грудное молоко, потому его прием в период грудного вскармливания не рекомендуется. С осторожностью препарат применяют в период лактации.

Средство также проникает через плацентарный барьер. При необходимости приема препарата в период беременности следует оценить ожидаемую пользу и сопоставить их с присутствующими рисками для ребенка.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию средства  включает:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • тяжёлые поражения ЖКТ;
  • респираторные вирусные инфекции;
  • аллергический диатез;
  • бронхиальная астма;
  • сезонная лихорадка;
  • повышенная чувствительность пенициллином и цефалоспоринам;
  • патологии нервной системы;
  • нарушение кроветворения;
  • лимфолейкоз.

Противопоказания для использования в комплексе с клавулановой кислотой включают при заболевании печени и желтуха в анамнезе.

Применения и дозы

Режим дозирования устанавливается в частном порядке и зависит от показаний к применению и возраста пациента. Разовая доза для детей и взрослых не должна превышать 1 грамма в приём.

для взрослых

Пациенты данной возрастной группы, не имеющие противопоказаний к приему, используют препарат в дозе 500 мг 2-3 раза в день. Важно соблюдать промежутки между приемами средства. Интервал не должен быть менее 6 часов.

для детей

Дети в возрасте старше 6 лет используют медикаментозный состав в дозе 250 миллионов 2-3 раза в день. Продолжительность курса терапии составляет около 7 дней.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство не рекомендовано к использованию в период беременности и грудного вскармливания. В случае если обойтись без приема препарата невозможно дозы определяет врач. В большинстве случаев показан прием по схеме, обозначенной для взрослых пациентов.

Побочные действия

На фоне использования лекарственного состава могут проявляться побочные реакции. В частности прослеживается аллергические реакции, а именно:

  • крапивница;
  • лихорадка;
  • боль в суставах;
  • эозинофилия;
  • анафилаксия.

При длительном применении в высоких дозах прослеживается:

  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • депрессия периферическая невропатия;
  • судороги.

Проявление побочных реакций повышается при применении состава в комплексе с метронидазолом. Пациент жалуется на тошноту, рвоту, анорексию, диарею и запор, боль в эпигастрии, гласит, стоматит.

Редко прослеживается гепатит, колит, аллергические реакции, крапивница, интерстициальный нефрит. При приёме в комплексе с клавулановой кислотой возможно появление нарушений печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данные о лекарственном взаимодействии указывают на то, что Амоксициллин существенно снижает эффективность контрацептивов, предназначенных для приема внутрь. Женщинам следует подыскать другой метод профилактики нежелательной беременности.

При единовременном приеме с бактерицидными антибиотиками проявляется синергизм.

При приёме с бактериостатическим и антибиотиками антагонизм.

Препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляющих кишечную флору.

Возможно снижение протромбинового индекса.

Особые указания

С осторожностью медикаментозное средство применяют лица, имеющие склонность к аллергическим реакциям. В ходе применения препарата стоит отказаться от употребления алкогольных напитков. Амоксициллин в комплексе с метронидазолом не рекомендуют применять пациентам в возрасте младше 18 лет.

Передозировка

На фоне приема средства в дозах существенно превышающих регламентируемые инструкцией побочные реакции – они могут проявляться с большей интенсивностью. Лечение состоит в отмене применяемого лекарственного состава. В случае, если самочувствие пациента резко ухудшается, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Условия хранения

Средство Флемоксин Солютаб следует хранить при температуре не более 25 градусов. Максимальная продолжительность хранения 2 года от даты выпуска.

Препарат отпускается населению через сеть аптек в свободной продаже.

Аналоги

Лекарственное средство Флемоксин Солютаб имеет достаточное количество аналогов, способных выступать в качестве его заявителя. К перечню аналогов можно отнести все препараты, содержащие в составе Амоксициллин.

Амоксиклав

Медикаментозный препарат Амоксиклав оказывает комбинированное действие на организм и используется для устранения инфекционных процессов, сопровождающихся воспалением. Преимуществом подобного состава является разнообразие форм выпуска – медикамент производится в форме порошка для приготовления суспензии, пероральных таблеток и порошка для инъекций. Средство хорошо переносится и в отдельных формах может использоваться в педиатрической практике.

Аугментин

Аугментин рассматривается как наиболее популярный аналог, являющийся заменителем флемоксина. Состав разработан специально для устранения инфекционных процессов и последующих воспалительных в организме человека.

Амоксициллин

Лекарственный препарат Амоксициллин также является популярным аналогом к медикаменту Флемоксин Солютаб. Препарат используется для устранения патологий желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов и заболеваний мочеполовой системы. Медикамент имеет достаточное количество противопоказаний к применению. Рассматривать Амоксициллин в качестве заменителя можно только после консультации с доктором.

  • Аугментин. У этого лекарственно го препарата широкий спектр действия, уничтожает большое количество бактерий. Однако, у него у него Польше противопоказаний и побочных эффектов, а цена выше.
  • Амоксиклав. Терапевтичестки также более сильный препарат, так как в своем составе содержит клавулановую кислоту. Его можно применять при холецистите, холангите, одонтогенных инфекциях, патологиях костной и соединительной тканей инфекционного происхождения. Не рекомендуется детям до трех лет, посколько возможны аллергические проявления в виде диатеза.
  • Сумамед по сравнению с флемоксином солютаб в своем составе имеет другое действующее вещество, выпускается в различных формах. Назначается, когда необходима быстрая помощь, например, при осложненном бронхите.
  • Азитромицин – по активному действующему веществу аналог сумамеда, но стоит в несколько раз дешевле.
  • Амоксициллин намного дешевле флемоксина солютаб, но часто разрушается в желудочно-кишечном тракте, теряя свою эффективность.

Наиболее приемлемыми препаратами для лечения детей считаются Флемоксин солютаб и Самамед. Однако, какой препарат выбрать для ребенка, решит педиатр.

Цена препарата

Стоимость Флемоксина Солютаб составляет в среднем 310 рубля (от 204 до 530 рублей).