Эпилепсия: симпомы, причины, лечение, первая помощь


Что это такое: эпилепсия – это психическое нервное заболевание, которое характеризуется повторяющимися припадками и сопровождается различными параклиническимим и клиническими симптомами.

При этом в период между приступами пациент может быть абсолютно нормальным, ничем не отличающимся от других людей. Важно отметить, что единичный приступ еще не является эпилепсией. Диагноз ставится человеку только тогда, когда наблюдалось не менее двух припадков.

Заболевание известно еще из античной литературы, о нем упоминают египетские жрецы (около 2019 лет до н.э.), Гиппократ, врачи тибетской медицины и др. В СНГ эпилепсия получила название «падучая болезнь», или просто «падучая».

Первые признаки эпилепсии могут проявляться в возрасте от 5 до 14 лет и имеет нарастающий характер. В начале развития у человека могут возникать слабовыраженные приступы с промежутками до 1 года и более, но со временем частота приступов возрастает и в большинстве случаев доходит до нескольких раз в месяц, их характер и выраженность также со временем меняется.

Причины

Что это такое? Причины возникновения эпилептической активности в головном мозге, к сожалению, пока недостаточно ясны, но предположительно связаны со строением мембраны клетки головного мозга, а также химическими особенностями этих клеток.

Эпилепсия классифицируется по причине возникновения на идиопатическую (при наличии наследственной предрасположенности и отсутствии структурных изменений в мозге), симптоматическую (при обнаружении структурного дефекта головного мозга, к примеру, кисты, опухоли, кровоизлияния, пороков развития) и криптогенную (при не возможности выявления причины заболевания).

Согласно данных ВОЗ во всем мире около 50 миллионов человек страдают эпилепсией – это одно из самых распространенных неврологических заболеваний в глобальных масштабах. 

Симптомы эпилепсии

При эпилепсии все симптомы возникают спонтанно, реже провоцируются ярким мигающим светом, громким звуком или лихорадкой (повышение температуры тела выше до 38С, сопровождающееся ознобом, головной болью и общей слабостью).

  1. Проявления генерализированного судорожного припадка заключаются в общих тонико-клонических судорогах, хотя могут быть только тонические или только клонические судороги. Больной во время припадка падает и зачастую получает существенные повреждения, очень часто он прикусывает язык или упускает мочу. Припадок в основном заканчивается эпилептической комой, однако бывает и эпилептическое возбуждение, сопровождающееся сумеречным помрачнением сознания.
  2. Парциальные приступы возникают, когда формируется очаг избыточной электрической возбудимости в каком-то определенном участке коры головного мозга. Проявления парциального приступа зависят от того места расположения такого очага – они могут быть двигательными, чувствительными, вегетативными и психическими. 80% всех эпилептических приступов у взрослых и 60% приступов у детей относятся к парциальным.
  3. Тонико-клонические приступы. Это генерализованные судорожные припадки, которые вовлекают в патологический процесс кору головного мозга. Припадок начинается с того, что больной застывает на месте. Далее сокращаются дыхательные мышцы, сжимаются челюсти (может прикусываться язык). Дыхание при этом может быть с цианозом и гиперволемией. Больной теряет способность контролировать мочеиспускание. Длительность тонической фазы составляет примерно 15-30 секунд, после чего наступает клоническая фаза, при которой происходит ритмичное сокращение всех мышц тела.
  4. Абсансы — приступы внезапных отключений сознания на очень короткое время. Человек во время типичного абсанса внезапно, абсолютно без видимых на то причин как для себя, так и окружающих перестает реагировать на внешние раздражающие факторы и полностью застывает. Он не говорит, не двигает глазами, конечностями и туловищем. Такой приступ длиться максимум несколько секунд, после которого также внезапно продолжает свои действия, как будто ничего не произошло. Припадок остается полностью незамеченным для самого больного.

При легкой форме недуга припадки случаются редко и имеют одинаковый характер, при тяжелой форме они ежедневные, происходят подряд по 4-10 раз (эпилептический статус) и имеют разный характер. Также у больных наблюдаются изменения личности: льстивость и мягкотелость чередуются со злобностью и мелочностью. У многих отмечается задержка умственного развития.

Первая помощь

Обычно эпилептический приступ начинается с того, что у человека возникают судороги, затем он перестает контролировать свои действия, в ряде случаев теряет сознание. Оказавшись рядом, стоит незамедлительно вызвать «скорую помощь», убрать от больного все колющие, режущие, тяжелые предметы, постараться уложить его на спину, запрокинув голову.

При наличии рвоты его необходимо посадить, слегка поддерживая голову. Это позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. После улучшения состояния больного можно напоить небольшим количеством воды.

Межприступные проявления эпилепсии

Всем известны такие проявления эпилепсии, как эпилептические приступы. Но, как выяснилось, повышенная электрическая активность и судорожная готовность мозга не оставляют страдальцев даже в период между приступами, когда, казалось бы, никаких признаков болезни нет. Эпилепсия опасна развитием эпилептической энцефалопатии – при этом состоянии ухудшается настроение, появляется беспокойство, снижается уровень внимания, памяти и познавательных функций.

Особенно актуальна данная проблема у детей, т.к. может приводить к отставанию в развитии и мешать формированию навыков речи, чтения, письма, счёта и др. А также неправильная электрическая активность между приступами может способствовать развитию таких тяжелых заболеваний, как аутизм, мигрень, синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Жизнь с эпилепсией

Вопреки расхожему мнению, что человеку с эпилепсией придется во многом себя ограничить, что многие дороги перед ним закрыты, жизнь с эпилепсией не так уж строга. Самому пациенту, его близким и окружающим необходимо помнить, что в большинстве случаев они не нуждаются даже в оформлении инвалидности.

Залогом полноценной жизни без ограничений является регулярный бесперебойный прием подобранных врачом препаратов. Защищенный лекарствами мозг становится не таким восприимчивым к провоцирующим воздействиям. Поэтому пациент может вести активный образ жизни, работать (в том числе, за компьютером), заниматься фитнесом, смотреть телевизор, летать на самолетах и многое другое.

Но есть ряд занятий, которые по существу являются «красной тряпкой» для мозга у пациента с эпилепсией. Такие действия должны быть ограничены:

  • вождение автомобиля;
  • работа с автоматизированными механизмами;
  • плавание в открытых водоемах, плавание в бассейне без присмотра;
  • самостоятельная отмена или пропуск приема таблеток.

А также существуют факторы, которые могут вызвать эпилептический приступ даже у здорового человека, и их тоже надо опасаться:

  • недосыпание, работа в ночные смены, суточный режим работы.
  • хроническое употребление или злоупотребление алкоголем и наркотиками

Эпилепсия у детей

Истинное число больных эпилепсией установить трудно, так как многие больные не знают о своем заболевании либо скрывают его. В США, согласно последним исследованиям, эпилепсией страдают не менее 4 млн. человек, а ее распространенность достигает 15–20 случаев на 2019 человек.

Эпилепсия у детей часто возникает при повышении температуры – примерно у 50 из 2019 детей. В других странах эти показатели, вероятно, примерно те же, так как заболеваемость не зависит от пола, расы, социально-экономического статуса или места проживания. Заболевание редко приводит к смерти или грубому нарушению физического состояния либо умственных способностей больного.

Эпилепсию классифицируют по ее происхождению и типу припадков. По происхождению выделяют два основных типа:

  • идиопатическую эпилепсию, при которой причину выявить не удается;
  • симптоматическую эпилепсию, связанную с определенным органическим поражением мозга.

Примерно в 50–75% случаев наблюдается идиопатическая эпилепсия.

Эпилепсия у взрослых

Эпилептические приступы, появившиеся после двадцати лет, как правило, имеют симптоматическую форму. Причинами эпилепсии могут быть следующие факторы:

  • травмы головы;
  • опухоли;
  • аневризма;
  • инсульт;
  • абсцесс мозга;
  • менингит, энцефалит или воспалительные гранулемы.

Симптомы эпилепсии у взрослых проявляются в различных формах припадков. Когда эпилептический очаг находиться в четко определенных участках мозга (лобная, теменная, височная, затылочная эпилепсия), приступы такого рода называют фокальными или парциальными. Патологическое изменение биоэлектрической активности всего мозга провоцирует генерализованные приступы эпилепсии.

Диагностика

Основана на описании приступов людьми, которые их наблюдали. Кроме опроса родителей, врач тщательно осматривает ребенка и назначает дополнительные обследования:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга: позволяет исключить другие причины эпилепсии;
  2. ЭЭГ (электроэнцефалография): специальные датчики, наложенные на голову, позволяют зафиксировать эпилептическую активность в разных частях мозга.

Эпилепсия лечится ли она

Подобным вопросом терзается всякий, страдающий эпилепсией человек. Современный уровень в достижении положительных результатов в области лечения и профилактики недуга, позволяет утверждать, существует реальная возможность избавить пациентов от эпилепсии.

Прогноз

В большинстве случаев после единичного приступа прогноз благоприятный. Приблизительно у 70 % больных на фоне лечения наступает ремиссия, то есть припадки отсутствуют в течение 5 лет. В 20—30 % приступы продолжаются, в таких случаях нередко требуется одновременное назначение нескольких противосудорожных препаратов. 

Лечение эпилепсии

Целью лечения являются прекращение эпилептических припадков при минимальных побочных эффектах и ведение больного таким образом, чтобы его жизнь была максимально полноценна и продуктивна.

До назначения противоэпилептических препаратов врач должен провести детальное обследование больного – клиническое и электроэнцефалографическое, дополненное анализом ЭКГ, функции почек и печени, крови, мочи, данными КТ- или МРТ-исследования.

Больной и его семья должны получить инструкцию о приеме препарата и быть информированы как о реально достижимых результатах лечения, так и о возможных побочных эффектах.

Принципы лечения эпилепсии:

  1. Соответствие препарата типу припадков и эпилепсии (каждый препарат имеет определенную селективность в отношении того или иного типа припадков и эпилепсии);
  2. По возможности использование монотерапии (применение одного противоэпилептического препарата).

Противоэпилептические лекарства выбирают в зависимости от формы эпилепсии и характера приступов. Препарат обычно назначают в небольшой начальной дозе с постепенным ее увеличением до появления оптимального клинического эффекта. При неэффективности препарата он постепенно отменяется и назначается следующий. Помните, что ни при каких обстоятельствах не следует самостоятельно менять дозировку лекарства или прекращать лечение. Внезапная смена дозы способна спровоцировать ухудшение состояния и учащение приступов.

Медикаментозное лечение сочетается с диетой, определением режима работы и отдыха. Больным эпилепсией рекомендуется диета с ограниченным количеством кофе, острых приправ, алкоголя, соленых и острых блюд.

Медикаментозные методы

  1. Противосудорожные, другое название антиконвульсанты, снижают частоту, длительность, в некоторых случаях полностью предотвращают судорожные приступы.
  2. Нейротро́пные сре́дства — могут угнетать или стимулировать передачу нервного возбуждения в различных отделах (центральной) нервной системы.
  3. Психоактивные вещества и психотропные средства влияют на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния.
  4. Рацетамы перспективный подкласс психоактивных ноотропных веществ.

Немедикаментозные методы

  1. Хирургическая операция;
  2. Метод Войта;
  3. Остеопатическое лечение;
  4. Кетогенная диета;
  5. Изучение влияния внешних раздражителей, влияющих на частоту приступов, и ослабление их влияния. Например, на частоту приступов может влиять режим дня, а может быть удастся индивидуально установить связь, например, когда употребляется вино, а потом оно запивается кофе, но это все индивидуально для каждого организма больного эпилепсией;

Эпилепсия известна с древних времен, первое ее описание дал Гиппократ, в России заболевание получило название «падучая болезнь». На сегодняшний день разработаны эффективные схемы лечения эпилепсии. Распространенность заболевания составляет 16,2 на 100 000 населения, в глобальном смысле это достаточно большой процент, который не уменьшается с годами. Пациенты с эпилепсией требуют постоянного дорогостоящего лечения и наблюдения у невролога на протяжении всей жизни.

1

Как распознать эпилептический приступ?

Увидев один раз приступ эпилепсии, человек не забудет это никогда и сможет его распознать в любой ситуации. Окружающих часто пугает увиденная картина, и они не знают, как помочь человеку в таком состоянии. Правильная тактика помощи не устранит симптом, а лишь позволит больному значительно легче перенести приступ.

Эпилептические припадки делят на парциальные и генерализованные.

Парциальный приступ сопровождается судорожными подергиваниями в определенном участке тела или развитием нарушений состояния со стороны вегетативной нервной системы — тошнота, рвота, головокружение, головная боль. При этом происходит возбуждение определенного ограниченного участка головного мозга.

Генерализованный припадок сопровождается отключением сознания и вовлечением в приступ всего организма, к нему относятся абсансы и большой тонико-клонический припадок. Возбуждение охватывает все нейроны головного мозга одновременно на короткий промежуток времени.

Что такое криптогенная эпилепсия и какие методы используются в ее лечении?

1.0.1

Проявления большого припадка

Самым показательным является большой судорожный припадок. Начинается внезапно, иногда бывают предвестники в виде покраснения лица, головной боли. Пациент теряет сознание, и все тело охватывают вначале тонические судороги, при этом мышцы напряжены и тверды, больного сковывает, и он застывает в определенной позе. Во время тонической фазы больные синеют вследствие спазма периферических сосудов, и изо рта выделяется белая пена.

Фазы эпилептического приступа

Сменяется тоническая фаза клоническими сокращениями мышц. Тело больного изворачивается под действием судорог, и тем самым пациент может нанести себе повреждения об окружающие предметы. Характерными симптомами являются широко открытые глаза и закатывание зрачков. Дыхание становится прерывистым и затрудненным, еще больше усугубляет ситуацию усиленное выделение слюны, которую больной не в силах выплюнуть.

Длительность припадка составляет не более 30 секунд, редко до 60 сек., если время превышает данные показатели, имеется опасность развития эпилептического статуса и асфиксии — в этом случае необходимо оказание неотложной медицинской помощи. После окончания припадка у пациентов возникает непроизвольное мочеиспускание, иногда и опорожнение кишечника. По прохождении судорог развивается глубокий сон, похожий на коматозное состояние, после которого больной приходит в себя, и время припадка полностью стирается из его памяти.

Главные компоненты приступа — это:

  • Судороги.
  • Потеря сознания.
  • Нарушение дыхания.

Симптомы и лечение идиопатической эпилепсии

2

Алгоритм оказания помощи

Эпилептический приступ внешне выглядит чем-то угрожающим и страшным, но он не требует специальной помощи, так как заканчивается самопроизвольно. Пациент больше страдает от безразличия и неадекватного поведения окружающих, чем от самого приступа. Неотложной фармакологической помощи не требуется, важно находиться рядом с больным и следить за его состоянием — это основное, что может сделать человек, оказывающий помощь.

Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии:

  1. 1. Не паниковать, успокоиться и взять себя в руки, от дальнейших действий будет зависеть жизнь человека.
  2. 2. Не дать человеку упасть, постараться вовремя подхватить его и аккуратно уложить на спину.
  3. 3. Не искать в личных вещах пострадавшего таблетки, это пустая трата времени: после приступа больной сам примет нужное лекарство, а за этот период он может нанести себе травму.
  4. 4. Обеспечить пациенту безопасные условия — убрать предметы, о которые он может удариться, если это случилось на улице, перенести больного в спокойное место.
  5. 5. Зафиксировать время начала припадка.
  6. 6. Подложить под голову подушку, сумку, одежду, чтобы смягчить удары о пол или землю.
  7. 7. Освободить шею от давящей одежды.
  8. 8. Повернуть голову набок для предотвращения асфиксии слюной.
  9. 9. Нельзя удерживать конечности с целью остановки судорог — это неэффективно и может стать причиной травмы.
  10. 10. Если рот открыт, положите туда сложенную в несколько раз ткань или носовой платок для профилактики прикусывания щек и языка.
  11. 11. Если рот закрыт, не нужно пытаться его открыть силой. При выполнении этой манипуляции есть высокий риск остаться без пальцев рук или сломать больному зубы.
  12. 12. Некоторые пациенты при припадке ходят — не нужно препятствовать этому. Необходимо обеспечить безопасность передвижения и постоянно поддерживать для предотвращения падения.
  13. 13. Для больных с эпилепсией разработаны специальные браслеты, на которых указана информация о пациенте и их заболевание. Нужно проверить наличие браслета, это поможет в случае вызова»скорой помощи». Сейчас существуют электронные варианты этих устройств.
  14. 14. Снова проверить время: если приступ длится более 2 минут, то нужно вызвать»скорую помощь» — в таком случае требуется введение противосудорожных и противоэпилептических средств.
  15. 15. После судорог повернуть пострадавшего набок, так как в этот период возможно западение языка.
  16. 16. По окончании припадка помочь человеку подняться и прийти в себя, объяснить ему, что с ним произошло, и успокоить.
  17. 17. Дать ему принять противоэпилептические препараты, чтобы предупредить развитие повторного приступа.

Тяжелым осложнением припадка является развитие эпилептического статуса.

Эпистатус — состояние, при котором один припадок начинается до окончания предыдущего. Если время приступа превышает больше 2 минут, следует заподозрить эпилептический статус и вызвать медицинскую помощь. Это осложнение само по себе не проходит, необходимо введение противосудорожных препаратов для купирования состояния. Опасность его заключается в возможности развития асфиксии и смерти от удушья. Это тяжелое осложнение, требующее госпитализации в неврологическое отделение.

При абсансах помощь больному оказывают по тому же алгоритму, эти состояния длятся недолго и проходят самостоятельно. Пациент должен находиться в безопасности во время припадка, и обязанностью окружающих является ее обеспечение.

Алкогольная эпилепсия: причины появления, симптомы, лечение

2.0.1

Что делать после приступа?

После припадка больные засыпают глубоким сном, не нужно им в этом мешать. Если это случилось на улице, необходимо доставить пациента домой и уложить его. Не давать употреблять продукты, имеющие стимулирующее влияние на ЦНС: кофе, черный и зеленый чай, копчености, острые и соленые блюда.

Когда пациент отдохнет, нужно подробно расспросить его о произошедшем, помнит ли он что-нибудь, и рассказать увиденное. Уточнить, отличался ли этот приступ от предыдущих, и как часто они стали появляться. Все это поможет выяснить, насколько начало прогрессировать заболевание. Если никаких изменений нет, больной должен продолжать назначенную ранее терапию. В случае значительных отличий нужно обратиться к врачу для коррекции лечения.

3

Когда нужно обязательно обратиться к врачу?

В большинстве случаев при эпилептических припадках вызывать»скорую помощь» необязательно. Но имеется ряд ситуаций, когда при приступе необходимо обращаться за специализированной медицинской помощью:

  • Если у незнакомого человека на улице случился припадок и немедицинскому работнику трудно определить, что конкретно происходит.
  • Если приступ у близкого человека развился впервые.
  • Длительность припадка более двух минут.
  • Судорожные сокращения наблюдаются у детей, пожилых людей и беременных.
  • При наличии у пострадавшего серьезных травм, полученных во время приступа.
  • Повторный припадок, произошедший через короткое время в тот же день.

Основной метод исследования при эпилепсии — электроэнцефалография

Если больной чувствует ухудшение состояния или учащение приступов, необходимо обратиться за консультацией невролога для прохождения медицинского осмотра и корректировки терапии.

Для эпилепсии характерны непредсказуемые судорожные приступы, хотя симптомы могут варьироваться от человека к человеку. Рассказываем, как распознать приступ эпилепсии и оказать больному первую помощь.

Эпилептический приступ представляет собой внезапный всплеск электрической активности в головном мозге. Этот процесс обусловлен сложными химическими изменениями в нервных клетках. Обычно между клетками, которые возбуждают или тормозят нервные импульсы, существует баланс. Во время приступа этот баланс нарушается, и активность мозга становится чрезмерной или недостаточной. Некоторые эпилептические приступы едва ли можно заметить, тогда как другие ведут к судорогам, обморокам и другим неприятностям.

Эпилептический приступ имеет начало, середину и конец. Аура является первым симптомом приближающегося приступа и считается его частью. Не каждый имеет ауру. Середину приступа часто называют иктальной фазой, она коррелирует с эпилептической активностью в головном мозге. Приступ заканчивается в пост-иктальной фазе: это восстановительный период.

Связанные болезни:

Первая помощь при приступе эпилепсии

Если вы заподозрили у человека эпилептический приступ, выполняйте следующие действия независимо от типа судорог:

1. Оставайтесь с человеком, пока приступ не закончится. Приступы непредсказуемы: некоторые начинаются незначительными симптомами, но приводят к потере сознания или падению. Если во время приступа человек получит травму, ему понадобиться помощь других людей или медиков.

2. Обратите внимание на длительность приступа и сообщите время его начала и окончания больному или медицинскому работнику.

3. Сохраняйте спокойствие. Большинство приступов длятся всего несколько минут и не требуют медицинской помощи.

4. Устраните острые и твердые предметы, которые могут травмировать человека во время приступа.

5. Помогите человеку расположиться в безопасном месте с максимальным комфортом.

6. Если человек упал на пол, поддерживайте его голову, чтобы предотвратить удар.

7. Попросите зевак отойти. Очнувшись, человек может смутиться или испугаться толпы.

8. Не пытайтесь насильно остановить приступ, удержать ноги или руки человека. Это может привести к травмам.

9. Ничего не кладите в рот человека! Не волнуйтесь, во время приступа он не сможет проглотить свой язык.

10. Убедитесь, что человеку легко, дышать. Поверните его на бок, чтобы слюна не попадала в дыхательные пути.

11. Во время судорожного или тонико-клонического приступа вам может показаться, что человек перестал дышать. Когда тоническая часть приступа закончится, мышцы расслабятся и дыхание возобновиться. Искусственное дыхание и массаж сердца, как правило, не требуется.

12. Не давайте человеку воды или таблеток, пока он полностью не придет в себя.

Вызывайте скорую помощь по телефону 103, если:

  • Приступ эпилепсии длится 5 минут или дольше.
  • Второй приступ происходит сразу после первого, человек не приходит в сознание.
  • Дыхание затрудняется, происходит удушье.
  • Человек получил травму.

Будьте тактичны и просите других сделать то же самое. Приступы могут быть для человека пугающими, чувствовать себя неловко. Когда человек очнется, убедите его, что он в безопасности. Когда он сможет общаться, в простых словах объясните ему, что произошло. Предложите попыть с человеком, пока он не будет готов вернуться к нормальной деятельности, или позвоните кому-нибудь, кто смог бы с ним остаться. 

Приступы эпилепсии являются хроническими проявлениями заболевания, которое может передаваться как на генном уровне, так и в результате различных психических расстройств или физиологических нарушений. Следует понимать, что эпилепсия неизлечима, несмотря на то, что предпринимаются различные меры оказания первой помощи и лечения. Приступ эпилепсии можно остановить, однако рано или поздно он снова проявит себя.

Особенностью эпилептического припадка является то, что приступ возникает внезапно. Прогресс симптомов нарастает очень быстро. Если медлить, то человек может умереть. Вот почему самому больному, а также людям, которые его окружают в момент приступа, должно быть известно, как оказать первую помощь. В некоторых случаях люди не способны помочь, поэтому следует вызывать скорую помощь. Интернет-журнал psytheater.com рекомендует вызывать медиков сразу же, как наступил припадок, а пока они едут, то оказывать первую помощь больному.

Что такое приступ эпилепсии?

Под приступами эпилепсии понимаются внезапные, редко возникающие явные судорожные припадки, которые сам больной человек не способен контролировать. Ранее данное явление вызывало ужас у окружающих, которые относили это к божьему проклятию. На сегодняшний день данное явление изучено. Всем людям рекомендуется знать, как оказать первую помощь человеку, если вдруг они стали свидетелем эпилептического припадка, поскольку больной может оказаться один в ситуации, когда сам себе помочь не может.

Эпилепсия является результатом различных патологий в головном мозге, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Согласно статистике, около 40 млн. людей страдают данным недугом. Около 5% всех эпилептиков испытывают приступ единожды. Все остальные сталкиваются с припадками и в последующем.

Сами причины, вызывающие эпилептический припадок, практически невозможно устранить. Однако следует не забывать о факторах, которые провоцируют негативное состояние. Ими являются:

  1. Нарушение в метаболизме.
  2. Высокая температура.
  3. Переутомление.
  4. Алкоголь.
  5. Отравление.
  6. Длительный просмотр телевизора.
  7. Стрессы.
  8. Отсутствие сна длительное время.
  9. Длительное сидение перед компьютером.

Сам по себе приступ возникает по причине электрической проводимости между клетками в головном мозге, у которых нарушен процесс торможения. У одних людей приступ может протекать незаметно, а у других проявляться в виде судорог, потери сознания и прочих симптомов.

перейти наверх

Почему возникают приступы эпилепсии?

Пока не известно, почему возникают приступы эпилепсии. Врачи сходятся во мнении, что она является следствием нарушений в определенных отделах головного мозга, когда между отдельными клетками нервов нарушаются процессы возбуждения и торможения. Между ними возникают электрические импульсы, которые сами не останавливаются, что проявляется в виде припадков.

Почему возникают данные нарушения, также неизвестно. У одних людей приступы не проявляются, а другие могут страдать серьезными припадками. У одних лиц припадки бывают единичными, а у других – множественными. Невозможно предсказать, болен ли человек эпилепсией, поскольку достаточно часто первый припадок становится большой неожиданностью для больного. Также отмечается прогресс нарушений в головном мозгу при имеющейся эпилепсии.

Самой главной причиной появления эпилепсии врачи называют генетическую предрасположенность. То есть в семье эпилептика есть родственники, страдающие подобным нарушением. Однако эпилепсия может стать приобретенной болезнью по целому ряду причин:

  1. Опухоли в головном мозгу.
  2. Травмы головного мозга.
  3. Абсцесс или менингококковая инфекция в мозгу.
  4. Агрессивная среда обитания человека.
  5. Воспалительные гранулемы.
  6. Нарушение кровообращения из-за дисфункции сосудов.
  7. Энцефалит.
  8. Лихорадочное состояние тяжелой формы, которое перенес человек. Выявляется в одном случае из 4.

Ниже приведем список факторов, которые повышают риск развития эпилептического припадка:

  • Тромбоэмболия.
  • Родовые травмы, гипоксия и преждевременные роды.
  • Психические расстройства.
  • Мозговое кровотечение.
  • Болезнь Альцгеймера.
  • Патологии сосудов и мозговых структур.
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Церебральный паралич.

перейти наверх

Симптомы приступа эпилепсии

Условно сам эпилептический припадок делят на три стадии, что и позволяет рассмотреть симптомы, которые при этом проявляются:

  1. Аура – начало. Ее симптомы человек может ощутить по следующим изменениям:
  • Нарушение зрения.
  • Появление необычных запахов, вкусов, звуков.
  • Приятные или негативные чувства.
  • Страх.
  • Хаотичные мысли.
  • Паника.
  • Тошнота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Покалывание в разных участках тела и онемение.
  1. Иктальная фаза, когда проявляются все симптомы эпилепсии. Симптоматика у каждого человека отличается в зависимости от нарушений в мозге. Однако она может включать:
  • Провалы в памяти.
  • Галлюцинации.
  • Неспособность услышать и различить звуки.
  • Тремор и подергивание всего или отдельных частей тела.
  • Обморок.
  • Потерю мышечного тонуса, неспособность совершить движения.
  • Синюшность или побледнение кожи.
  • Рассеянность.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Частый пульс.
  • Частое моргание.
  • Недержание кала и мочи.
  • Конвульсии и повторяющиеся действия.
  • Потерю зрения.
  • Нарушение речи.
  • Затрудненное дыхание.
  1. Пост-иктальная фаза – восстановительный период. Одни люди мгновенно приходят в нормальное состояние, другим требуется время (несколько минут или часов). При этом симптомы могут наблюдаться следующие:
  • Сонливость.
  • Слабость.
  • Нарушение речи.
  • Тошнота и расстройство желудка.
  • Жажда.
  • Головокружение.
  • Нарушение памяти.
  • Замедленные реакции.
  • Головная боль.

Приступы эпилепсии как раз и развивают прогрессию нарушений в головном мозге.

Как окружающие люди могут понять, что у человека начался приступ эпилепсии?

  1. Человек падает на землю или пол, при этом дрыгает ногами и руками, всем телом.
  2. Останавливается дыхание.
  3. Человек кричит, теряет сознание.
  4. Он запрокидывает голову.
  5. Он не реагирует на внешние раздражители.
  6. Глаза его становятся стеклянными, зрачки расширенными.

Важно знать о следующем:

  • У некоторых больных приступы могут возникать по несколько раз на день. В данном случае лучше госпитализировать больного.
  • Если во время приступа остановилось дыхание, это может длиться несколько минут.
  • У больного могут иметься лекарства при себе, которые можно использовать лишь с его согласия. В противном случае помощнику, который его спасал, может грозить уголовная ответственность, если вдруг больной обратится в суд с жалобами или вообще умрет.

Существует довольно большое количество видов того, как может проходить припадок. Выделяют более 30 видов. Однако рассмотрим два более распространенных:

  1. Парциальные приступы с фокальными судорогами. Подобные припадки самые частые и характеризуются нарушениями в отдельных участках головного мозга.
  2. Генерализованные конвульсии. При них приступ происходит по всему телу симметрично. Здесь выделяют:
  • Тонико-клонические судороги. Туловище и конечности напрягаются, причем теряется сознание и ненадолго утрачивается дыхание. Приступ длится не более 5 минут.
  • Абсансы, при которых теряется сознание временно (до 30 секунд). При малых абсансах симптомы могут быть слабо выражены или вообще себя не проявлять.
  • Вегетативно-висцеральные приступы. Здесь проявляются различные физиологические расстройства организма.
  • Эпилептический статус. Характеризуется несколькими последовательными припадками с нарастанием коматозного состояния и витальной дисфункцией.

перейти наверх

Первая помощь при приступе эпилепсии

Люди должны быть внимательными друг к другу. По явным признакам в поведении можно понять, что у человека скоро наступит эпилептический приступ. Если это так, то следует быстро подготовиться к нему, чтобы вовремя оказать первую помощь. Подготовка:

  1. Спросить у человека, были ли ранее у него припадки эпилепсии.
  2. Расчистить окружающее пространство вокруг него, чтобы он не повредил себе ничего, когда упадет.
  3. Убрать все зажимы на теле: снять шарф, расстегнуть одежду, убрать пояса.
  4. Под голову подложить подушку.
  5. Обеспечить приток воздуха к человеку. Если действия происходят в помещении, тогда открыть окно.

Когда начнется приступ, понимайте, что происходит, не теряйте самообладания и действуйте согласно следующему алгоритму:

  1. Не пугайтесь судорогам и появлению пены изо рта, что является естественным. Обеспечьте больного воздухом, снимите с него шарф, расстегните верхнюю одежду.
  2. Голову следует слегка повернуть набок и придерживать, при этом не сильно давите на нее. Она должна находиться немного в возвышении, чтобы язык и слюна не попали в органы дыхания.
  3. Не следует удерживать человека в вертикальном положении, поскольку это приведет к вывиху. Также не размыкайте ему челюсть, что будет сделать очень сложно.
  4. Не давайте жидкости.
  5. Под головой должно быть что-то мягкое.
  6. Если больной не сжал челюсть, тогда положите между зубами какой-нибудь жгут, чтобы он не прикусил языка.
  7. Остановку дыхания не следует восстанавливать. Все само вернется.
  8. При непроизвольном мочеиспускании просто прикройте низ тела, чтобы запах не провоцировал нового приступа.
  9. Если человек находится в безопасном для себя пространстве, тогда не следует его трогать до окончания приступа. Если же человек оказался в воде или на дороге, где ездят автомобили, тогда следует взять его под мышки и, придерживая торс, перенести в безопасное место.
  10. Не давайте больному лекарств. Не нужно делать массаж сердца и восстанавливать дыхание, если только в легкие не попала вода.
  11. Нельзя сдерживать судорожные припадки.
  12. Нельзя больного обливать водой или бить по щекам.

Когда приступ окончится, больного не оставляйте наедине. Проведите следующие манипуляции:

  1. Попросите окружающих разойтись, чтобы не смущать больного, если только люди не оказывают ему помощь.
  2. Поверните его набок. При этом поднимать его не следует.
  3. Предложите больному полежать 15 минут, поскольку могут возникать еще остаточные судороги.
  4. Не предлагайте покушать или попить, поскольку могут возникнуть очередные приступы. Также не давайте лекарств. Обычно больной уже сам знает, что ему нужно делать в подобных ситуациях.
  5. Дайте возможность поспать, если приступ случился в месте, где это возможно сделать.

В следующих ситуациях необходимо вызывать скорую помощь:

  • Приступ продолжается более 5 минут.
  • Человек не пришел в сознание после окончания приступа.
  • Припадок произошел с беременной женщиной, пожилым человеком или ребенком.
  • Дыхание не вернулось после припадка.
  • Человек сильно травмировался.
  • Приступ случился в воде, из-за чего она попала ему в легкие.
  • Это был первый приступ.

перейти наверх

Как лечить приступы эпилепсии?

Лечением приступов эпилепсии занимаются врачи, которые назначают индивидуальный набор лекарств. Среди них обычно прописываются:

  1. Нейролептики.
  2. Кортикостероиды.
  3. Антибиотики.
  4. Лекарства с рассасывающим, противовоспалительным и дегидрирующим воздействием.
  5. Противоэпилептические средства.
  6. Противосудорожные препараты.

Лечение длится не менее 4 месяцев. При этом вначале дается полный комплекс препаратов, которые постепенно снижаются в своих дозах, если наблюдается улучшение.

перейти наверх

Прогноз

Излечиться полностью от эпилепсии не удастся. Однако больной и окружающие люди должны знать, как себя вести в момент приступа, чтобы оказать первую помощь. Человек должен лечиться вместе с врачом, чтобы минимизировать количество приступов.